https://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us https://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Mon, 24 Aug 2026 22:02:42 +0000 20 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8993/1/Reconstruccion-de-sarcoma-de-pierna-mediante-colgajo-de-rotacion.html En la cirugía oncológica es básico el realizar una reseccion amplia intentado obtener unos márgenes adecuados. Para poder así tener un control del tumor primario. Esto hace que tras la resección en ocasiones la resección del tumor y de la piel ocasione defectos cutáneos donde la solución no es un injerto de piel libre sin no un colgajo sobre la zona resecada que asegure una correcta cicatrización y admás permite el poder realizar la radioterapia con garantías de no dehiscencias de herida. webmaster@portalesmedicos.com (J. P. Puertas García-Sandoval) Tue, 09 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8927/1/Reconstruccion-mamaria.html La reconstrucción mamaria es considerada parte esencial del tratamiento y rehabilitación de las pacientes con cáncer de mama, habiéndose demostrado que disminuye los trastornos psicológicos asociados a la mastectomía. La reconstrucción significa mucho para las pacientes ya que les devuelve la femineidad y el autoestima. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Gavilán López) Sun, 09 Apr 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8429/1/Quemaduras-secundarias-a-trauma-por-explosion-de-cafetera.html A menudo se activan las unidades de emergencias móviles, que son los que inician los primeros cuidados de estos pacientes, las lesiones por quemaduras exigen del profesional los conocimientos necesarios para decidir desde que analgesia necesita el paciente, actuaciones primarias, hasta a qué Centro Sanitario trasladarlo, ya sea de Atención Primaria o a Centros Especializados. webmaster@portalesmedicos.com (Josefa Martínez Gómez) Tue, 27 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7444/1/Colgajos-Miocutaneos-de-Musculo-Recto-Abdominal-TRAM-como-reconstruccion-inmediata-en-el-Cancer-Mamario-Localmente-Avanzado.html En el presente trabajo se exponen los resultados de 46 pacientes operadas por Cáncer Localmente Avanzado de la mama en las que se practicó la reconstrucción de la mama utilizando colgajos miocutáneos pediculados de los músculos rectos abdominales, con solo 2 (4,34%) recidivas locales al año de operadas y el 17,39% de complicaciones menores que se resolvieron sin dificultad. Se revisa la factibilidad y las ventajas del proceder así como sus posibles complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Lázaro Marín Pérez) Mon, 11 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7169/1/Manejo-multidisciplinario-de-quemadura-en-pacientes-obstetricas.html La presencia del feto crea cambios fisiológicos en la madre, y los tejidos quemados producen gran estrés adicional en los sistemas que ya están altamente modificados durante el embarazo. Las quemaduras sufridas durante el embarazo son raras, pero pueden ser una lesión devastadora. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Andrea Magatón) Sat, 10 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6457/1/Colgajo-tipo-Mustarde-para-el-tratamiento-de-carcinoma-basocelular-localmente-avanzado-en-mejilla-Presentacion-de-caso-clinico.html El Carcinoma Basocelular también llamado epitelioma Basocelular, se trata de una lesión maligna del tejido epidérmico que posee factores comunes predisponentes comunes con el espinocelular y juntos solo causan el 1,5% de los fallecimientos por Cáncer. Se presenta en su mayor proporción en la cabeza y el cuello afectando principalmente los dos tercios superiores de la región facial, siendo en orden decreciente la nariz, mejilla, peri orbita, cuero cabelludo y región frontal las áreas más afectas; el mismo no se presenta en mucosas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isaías Duque Mora) Wed, 10 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6246/1/Ameloblastoma-multiquistico-Presentacion-de-caso-clinico.html El ameloblastoma es un tumor benigno de origen odontogénico, localmente invasivo y con capacidad de recidiva. Es un tumor derivado de los componentes epiteliales residuales del desarrollo del diente, en general, su aparición se manifiesta entre la tercera a la séptima década de la vida, salvo la variedad uniquística, que se diagnostica entre la segunda y la tercera década, no existiendo diferencias entre sexos, son lesiones de crecimiento lento y expansivo con manifestación más frecuente en la mandíbula. El tratamiento del ameloblastoma es quirúrgico, comprendiendo desde formas conservadoras, como el curetaje y la enucleación, hasta tratamientos más radicales, como la resección marginal, en bloque o la resección segmentaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isaías Duque Mora) Mon, 02 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5956/1/Presentacion-Caso-Clinico-Contractura-de-Dupuytren.html La contractura de Dupuytren, también llamada enfermedad de Dupuytren, normalmente empieza con un engrosamiento de la piel de la palma de la mano, el cual se puede convertir en un bulto duro o banda gruesa que con el tiempo podría provocar que los dedos se contrajeran, o tiraran hacia la palma. Desde que esta enfermedad se registró por primera vez, se han hecho grandes avances en el conocimiento de esta enfermedad; sin embargo, todavía quedan algunas preguntas sin respuestas. Se cree que es una enfermedad hereditaria, lo que quiere decir heredada de la familia, pero aún no se conoce la causa exacta. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 29 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5947/1/Cicatrizacion-dirigida-con-Apositos-Hidrocoloides-A-proposito-de-un-caso.html En ocasiones en los casos de manejo de heridas se presentan circunstancias dónde resulta imposible o técnicamente muy complicado el cierre de las mismas mediante el empleo de injertos cutáneos, por lo que las opciones se limitan a tratamientos locales a través del empleo de apósitos con el fin de lograr una cicatrización dirigida. El objetivo de este estudio es evaluar el resultado estético de la aplicación de apósitos Hidrocoloides como una alternativa terapéutica para la reparación de defectos cutáneos en aquellas situaciones en las que por su localización y/o configuración no es posible técnicamente realizar un cierre a través de un injerto. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isaías Duque Mora) Tue, 28 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5905/1/Dermogenesis-por-distraccion-Una-alternativa-en-el-tratamiento-de-las-heridas-infectadas-o-potencialmente-contaminadas-A-proposito-de-un-caso.html La piel se desarrolla a partir del ectodermo y del mesodermo, primero aparecen la epidermis, la dermis, los anexos cutáneos y luego la diferenciación (queratinización), se desarrollan los anexos, el tejido subcutáneo y los vasos de la piel, prosigue la maduración funcional y el crecimiento progresivo de la piel (1). En la reconstrucción de defectos cutáneos hay que tomar en cuenta las líneas de tensión: líneas cutáneas que por la tensión biomecánica modifican la forma de las heridas (3). Cuando se realice una cirugía en la piel, se debería seguir en la línea de lo posible la dirección de estas líneas de tensión para evitar alteraciones en el cierre cutáneo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Dayana Castro) Mon, 13 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5807/1/Sustituto-Dermico.html La piel tiene una función primordial en el control de la integridad del medio interno. En consecuencia, su pérdida en proporciones importantes como aquellas que ocurren en las perdidas traumáticas, cirugías reconstructivas, cirugías oncológicas y grandes quemados, es factor predisponente a complicaciones incluso pudieran llegar ser incompatibles con la vida. En las últimas décadas se han desarrollado diversos métodos que permiten remplazar los principales componentes de la piel, epidermis y dermis. Es así como el tejido dérmico ha sido homologado mediante matrices de biopolímeros de origen animal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isaías Duque Mora) Fri, 29 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5236/1/Trastorno-dismorfico-corporal-en-Cirugia-Plastica-Revision-de-la-literatura.html El trastorno dismórfico corporal, es un trastorno somatomorfo caracterizado por la preocupación excesiva de un paciente relacionada a un defecto físico imaginario en su apariencia corporal. Se estima una prevalencia de aproximadamente 0.5 a 0.7% en la población general y hasta un 3% en la población psiquiátrica, el 5% corresponde a mujeres que solicitan algún procedimiento quirúrgico estético. Los pacientes con TDC (trastorno dismórfico corporal) son extremadamente despectivos con respecto a su apariencia, excediendo los limites de una evaluación objetiva, tienen una obsesión con su apariencia física la cual puede conducirlo a un aislamiento social, ocasionándole una preocupación extrema que se hace presente la mayor parte del tiempo, llevando a este a una eventual interferencia con su vida profesional y personal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Natalie Marisol Grajales Loeza) Mon, 11 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5177/1/Quemaduras-Manejo-inicial.html Los médicos, conocedores de las dificultades y responsabilidades que entrañan el tratamiento de un ser humano quemado, concebido como una unidad biopsicosocial en dificultades extremas, donde pasa bruscamente de un estado de perfecta salud y de aceptable armonía con el entorno familiar, social y laboral o educacional a una situación indefinida, en tiempo y consecuencias, con importante afectación del bienestar físico y mental. Quien sea víctima de estas lesiones, en condiciones de máxima gravedad, padecerá los rigores de una de la más grave y compleja lesión que se pueda imaginar. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oscar Lobo) Thu, 14 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5029/1/Vaciamiento-cervical-posterior-en-el-cancer-cutaneo-cuando-y-como-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Los grupos ganglionares retroauriculares y suboccipitales no son disecados de manera rutinaria en el vaciamiento cervical lateral radical clásico ni en sus variantes habituales como el vaciamiento funcional o el supramohioideo. En el caso de los tumores malignos cutáneos que asientan en la región posterior del cuero cabelludo y cuello estos son los ganglios linfáticos más habitualmente afectados, por lo que requieren tratamiento. Mediante el vaciamiento cervical posterolateral pueden ser resecados en bloque junto con los ganglios linfáticos del triángulo posterior y yugulares medios y altos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ramón Luaces Rey) Wed, 23 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4946/1/Mordeduras-por-serpientes-venenosas-en-Guatemala.html Diseño: Estudio descriptivo de mordeduras de serpientes en Guatemala. Método: Presentamos una serie retrospectiva de 87 accidentes ofídicos observados por los autores en Guatemala, durante los años 2008-2011, destacando que la mayoría se producen en niños y adultos jóvenes, mientras realizan labores agrícolas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. C. Suylleng Yee Seuret) Mon, 10 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4812/1/Manejo-quirurgico-de-pacientes-con-multiples-fracturas-faciales-Trabajo-original--poster-electronico.html Los altos niveles de violencia registrados en las ciudades, permite que a diario se susciten en las emergencias pacientes con múltiples traumatismos, donde gran porcentaje de los mismos comprenden el complejo facial. Se infiere pues, que la gran mayoría de pacientes se tratan de poli traumatizados, con importantes fracturas faciales que comprometen su estética y función, es por ello que se necesita el manejo interdisciplinario con áreas como cirugía general, traumatología y neurocirugía con la finalidad de controlar los signos vitales, para lograr estabilizar las fracturas craneofaciales comprendidas en el traumatismo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isaías Duque Mora) Fri, 09 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4614/1/Fascitis-necrotizante-como-complicacion-de-varicela-en-ninos.html La varicela es una simple y común enfermedad infecciosa en los niños, pero en ocasiones, se puede complicar con una fascitis necrotizante, la cual se presenta como una infección de tejidos blandos rápidamente progresiva, y que puede ser fatal. En este artículo se presenta el caso de 4 niños con el diagnóstico de varicela, complicados con fascitis necrotizante. Presentamos una descripción de datos clínicos como su edad, sexo, presentación de la enfermedad, historia de consumo de AINES, síntomas a su ingreso, manejo quirúrgico y complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santino Figueroa Ángel) Mon, 24 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4459/1/Transferencias-tendinosas-en-ninos-con-paralisis-cerebral-infantil.html La parálisis cerebral infantil es un trastorno que afecta de forma importante la actividad psicomotora del paciente pediátrico, ya que es caracterizado por espasmos o rigidez en varios grupos musculares, movimientos involuntarios, y trastornos en la postura o movilidad del cuerpo. El objetivo de este trabajo es resolver o paliar la función de prensión y liberación de la mano, en niños con diagnóstico de parálisis cerebral infantil tratados en el Hospital Infantil de México Federico Gómez. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santino Figueroa Ángel) Tue, 26 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4442/1/Colgajo-de-transposicion-en-cancer-basocelular-de-ala-nasal-derecha-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se trata de paciente femenina de 66 años quien consulta por presentar lesión de larga data en ala nasal derecha de bordes irregulares, discrómica, de 0,5 cm de diámetro, sobreelevada, decidiéndose en primera instancia realizar biopsia incisional que reporta cáncer basocelular por lo que se planifica para resección con márgenes oncológicos realizando colgajo local por transposición con margen oncológico de 0,5 cm perilesional. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Fri, 22 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3778/1/Hidroadenitis-supurativa-severa-recidivante-a-proposito-de-un-caso.html La hidrosadenitis mamaria es una entidad patológica inflamatoria crónica, recurrente originada en las glándulas apocrinas. Caso clínico: paciente femenina, con enfermedad de 10 años de evolución, presenta lesiones pápula-maculares con secreción purulenta en piel de región intermamaria que se extiende hasta, región intercuadrantes internos. Cultivo: Staphylococcus aureus. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan C. Avendaño) Fri, 11 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3737/1/Cirugia-Plastica-Un-simple-camino-a-la-belleza-Resultados-de-un-servicio-2008-2010-.html Este tópico es acerca de un estudio descriptivo realizado en el Hospital Vladimir Ilich Lenin de la ciudad de Holguín, con el objetivo de conocer las afecciones más frecuentes por las que se solicita cirugía plástica. Los principales resultados fueron que predominó la causa estética en la cirugía mayor y en la menor predominó la reconstructiva. El cáncer de piel ocupó un lugar importante dentro de las causas en la cirugía menor. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Fri, 28 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3473/1/Incidencia-del-carcinoma-basocelular.html El carcinoma basocelular es el tumor cutáneo maligno más frecuente y supone el 60% de los tumores de piel, procede de las células de la capa basal de la epidermis y de los folículos pilosebáceos, sin afectar a mucosas de manera primaria. Pese a tratarse de un tumor maligno metastatiza excepcionalmente, sin embargo si tiene poder destructor local, lo que unido a su localización más frecuente es la cara, hace que el diagnostico y tratamiento precoz sea importante. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rubén Giambalvo) Sun, 10 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3430/1/Tumor-palpebral-Presentacion-de-caso-clinico.html Se presentan las características oftalmológicas y clínicas de un paciente que se le realizó cirugía reconstructiva en los servicios de cirugía ocular plástica, del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto, presentándose en la forma clínica de adenocarcinoma epidermoide pobremente diferenciado basaloide, al cual se le realizó buen margen de seguridad por lo que resulto completamente resecado, de ubicación en parpado superior del ojo izquierdo. Este se incluyen dentro de los tumores malignos de parpados, específicamente los adenocarcinomas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gerardo Rodríguez Lemus) Wed, 29 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3419/1/Resultados-esteticos-en-la-reconstruccion-de-tumores-palpebrales.html Análisis retrospectivo de 48 tumores de párpados derivados de las células de la capa basal de la epidermis y de los folículos pilosebáceos, con diagnóstico confirmado mediante histopatología, que han sido tratados quirúrgicamente en la sección de párpados del servicio de oftalmología de nuestro hospital durante un período de un año, comprendido entre agosto de 2008 hasta agosto de 2009. Se estudiaron la edad, sexo, presentación clínica, tratamiento quirúrgico, diagnóstico histopatológico y satisfacción estética del paciente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yalily Hernández Rodríguez) Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3327/1/Aplasia-cutis-congenita-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Aplasia Cutis Congénita es una patología que abarca un grupo heterogéneo de formas clínicas en las cuales existe una ausencia localizada de piel al nacer, de origen exógeno o más raramente de origen genético. Se asocia en ocasiones al Crecimiento Intrauterino Retardado Severo y se acompaña en algunos casos de malformaciones a otros niveles. Se presenta el caso de un recién nacido femenino diagnosticado y tratado por un equipo multidisciplinario, llevando tratamiento médico en nuestro servicio y siendo posteriormente tributario de la utilización del semi-injerto de piel sintética de poliuretano con buena evolución. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Grettel Águila Calero) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2414/1/Comportamiento-clinico-quirurgico-de-la-ptosis-palpebral-en-el-paciente-geriatrico.html Se realiza un estudio retrospectivo de pacientes geriátricos afectados por ptosis palpebral, entre Marzo de 2005 y Mayo de 2006, con el objetivo de determinar el comportamiento clínico quirúrgico de este proceso. Al existir un aumento de la esperanza de vida de nuestra población se profundizó en el estudio de los pacientes mayores de 60 años. Existió mayor número de enfermos masculinos, con predominio de forma clínica bilateral. El párpado más afectado resulto el izquierdo y la etiología aponeurótica fue la de mayor presentación seguida de las traumáticas, miogénicas, neurogénicas y mecánicas en forma decreciente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Alicia María Tamayo Carbón) Mon, 30 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2272/1/Caso-clinico-Perdida-visual-unilateral-aguda-en-un-paciente-sometido-a-liposuccion-abdominal.html Describimos el caso de una paciente que fue sometida a un procedimiento de liposucción abdominal presentó un episodio agudo de pérdida visual unilateral sin otra sintomatología con un diagnóstico clínico e imagenológico con angiografía fluoresceínica de una neuropatía óptica isquémica anterior aguda (NOIA). Se describen las características de esta patología y se revisa la literatura en cuanto a su asociación con procedimientos quirúrgicos en general. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Germán Alberto Hernández Duran) Fri, 11 Jun 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2255/1/Experiencia-en-la-Blefaroplastia-inferior-por-abordaje-transconjuntival-en-Cirugia-Plastica.html Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo para caracterizar los resultados estéticos obtenidos utilizando la técnica de blefaroplastia inferior por abordaje transconjuntival en pacientes que acudieron a consulta de Cirugía Plástica del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Arnaldo Milián Castro”, por presentar bolsas palpebrales inferiores evidentes, desde el 1º de julio de 2006 hasta el 31 de julio de 2008. La muestra quedó conformada por 15 pacientes, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, a los que se les llenó una ficha, que incluía variables como: color de la piel, sexo, edad, grado de corrección de las bolsas palpebrales, grado de acomodación de la piel, complicaciones, resultado estético y estado de satisfacción. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Romy Lorenzo Manzanas) Mon, 07 Jun 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1972/1/Herida-por-arma-de-fuego-Reconstruccion-quirurgica-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Las heridas y pérdidas de sustancia cérvico-faciales requieren especial atención por su enorme importancia estética y funcional. Los traumatismos faciales provocados por armas de fuego en este medio son frecuentes, lo cual se atribuye al elevado nivel de violencia en el país. Por las características especiales de estas lesiones hacen que el tratamiento de este tipo de pacientes constituya un reto para el cirujano. En este trabajo se presenta un caso reportado en Venezuela de un paciente masculino de 60 años, quien sufre un disparo accidental por arma de fuego impactándolo en la cara,( región anterior de la boca), recibiendo herida avulsiva, con pérdida importante de tejidos duros y blandos, que incluía parte de los labios, el carrillo, mandíbula, 1/3 anterior de la lengua y varias piezas dentarias, trayendo como consecuencia que el paciente se alimentara durante 6 meses mediante sonda de Levine, dada presencia de microstoma. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1916/1/Quemaduras-por-juegos-pirotecnicos.html En la Clínica Popular “Simón Bolívar” se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte longitudinal, con el objetivo de describir elementos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos del paciente quemado por juegos pirotécnicos en el servicio de emergencias médicas, desde el primero de Enero hasta el 31 de Diciembre del 2008. El universo estuvo conformado por 48 pacientes adultos y 83 pediátricos. Para dar salida a los objetivos se utilizaron variables de tipo cuantitativa (edad) y cualitativa (sexo, tipo de juego pirotécnico, profundidad de la quemadura, región anatómica afectada, lesiones asociadas y conducta aplicada). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1883/1/Aplicaciones-practicas-en-cirugia-de-las-membranas-de-amnios-humano.html La membrana amniótica humana ha sido usada en medicina desde el año 1913, sin embargo, su interés ha renacido en los últimos años, y se está popularizando su uso como cobertura biológica temporal de heridas en ciertos campos de la cirugía. En años recientes, algunos investigadores han evaluado experimentalmente las ventajas que la membrana amniótica tiene sobre la piel humana y porcina para controlar la población bacteriana local de los tejidos, incluyendo la agresiva Pseudomona Aeruginosa en las quemaduras. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santos Golvi Rodríguez Legra) Mon, 14 Dec 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1810/1/Manejo-bioetico-en-el-traumatismo-por-quemaduras.html Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de una serie de casos, con la finalidad de conocer el cumplimiento de los principios bioéticos en el Servicio de Quemados del Hospital Docente V. I. Lenin de la localidad de Holguín. Se les hizo una entrevista a los pacientes con pronósticos de vida desde grave hasta crítico extremo en un período comprendido de Enero a Diciembre del 2006. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 12 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1661/1/Lipodistrofia-trocanterica-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se realizó la corrección quirúrgica de ambas zonas trocantéricas deformes debido a la lipodistrofia. Para ello se incidió la piel por encima de los trocánteres y se decoló toda la zona trocantérica, cortando el tejido dermograso sobrante y dejando una cicatriz lineal a ese nivel, lo que permitió que la misma se disimulara con el traje de baño. Los resultados fueron una silueta con contornos suaves y simétricos. No existieron complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Raquel Rojas Bruzón ) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1647/1/Liposuccion-en-adolescente-masculino-Presentacion-de-un-caso.html Se practicó una cirugía conservadora por lipoaspiración a un adolescente, con fines de corregir la grasa fija que no eliminará el crecimiento. Esto involucró a ambos flancos, ginecomastias y prolongación axilar mamaria. Se logro un contorno agradable con mejor silueta y un incremento de la autoestima del paciente que le permitió cooperar con su dieta y sin complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Ramón Ramírez Martínez) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1642/1/Reconstruccion-de-dilatacion-del-lobulo-de-la-oreja-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se realizó una cirugía reconstructiva del lóbulo de ambas orejas que presentaban dilataciones motivadas por una tradición Hindú. Se utilizó un colgajo triangular y plastia de los bordes. Se logró un resultado estético favorable, con redondez del lóbulo de la oreja, sin retracciones ni complicaciones. Se realizó el mismo procedimiento en ambos lóbulos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Raquel Rojas Bruzón ) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1639/1/Reconstruccion-mamaria-postmastectomia-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se realizó un proceso de reconstrucción mamaria post mastectomía a partir de la mama contra lateral mediante la técnica de bipartición mamaria, que se llevó a cabo en dos tiempos quirúrgicos logrando como resultado una mama contra lateral bastante simétrica con la original, con un contorno apropiado y se elevó la autoestima de la paciente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Ramón Ramírez Martínez) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1630/1/Quemaduras-Revision-Bibliografica.html Las quemaduras constituyen uno de los traumas más severos al que puede ser sometido el ser humano, no solo por las alteraciones sistémicas que se producen, su alto costo y la extensa estadía hospitalaria, sino por las alteraciones psicológicas y las graves secuelas que quedan posterior a su tratamiento, que hacen a veces imposible la reinserción de estos pacientes a la sociedad. No se trata por tanto, de un traumatismo frecuente en el contexto del número total de pacientes críticos o de enfermos politraumatizados. Sin embargo, su importancia viene condicionada por las características de la población afectada, con frecuencia pacientes en edad productiva; la necesidad de una hospitalización prolongada; el desarrollo de limitaciones funcionales y estéticas muy graves, así como importantes problemas psicológicos; la necesidad de una larga rehabilitación tras el trauma; el elevado costo de su tratamiento, y la posibilidad de reducir, de forma importante, la mortalidad y de mejorar la calidad de vida de estos pacientes si se lleva a cabo el tratamiento apropiado en un centro especializado. Los pacientes quemados durante mucho tiempo no han recibido la atención necesaria, por su elevada mortalidad y por las graves deformidades que presentaban los supervivientes. Actualmente aunque ha aumentado su supervivencia y muchas secuelas pueden corregirse, las complicaciones, su morbilidad y mortalidad siguen siendo elevadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Mon, 17 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1621/1/Reconstruccion-auricular-con-implante-de-polietileno-poroso.html Introducción: En el tratamiento quirúrgico de los pacientes con ausencia parcial o total del pabellón auricular se han empleado diversas técnicas quirúrgicas, que tratan de recrear la compleja y delicada arquitectura del mismo, utilizando tejidos autólogos y materiales aloplásticos. Con este estudio nos propusimos evaluar la utilidad y eficacia del polietileno poroso como alternativa en la reconstrucción auricular. Método: Se realizó un estudio prospectivo descriptivo, para caracterizar la reconstrucción auricular con polietileno poroso en los pacientes con ausencia parcial o total del pabellón auricular atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras en el período comprendido entre Noviembre de 1997 y Febrero del 2001. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamilé León Rodríguez) Fri, 14 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1615/1/Cirugia-menor-en-atencion-primaria-de-salud-Nuestra-experiencia-en-1-ano.html La cirugía menor en Atención Primaria de Salud en nuestro país, se realizaba aisladamente en algunos policlínicos antes de los años 2003-2004, cuando se produce una remodelación en estos centros, dotándolos de quirófanos destinados a esta actividad. Se propone un protocolo de trabajo para este tipo de servicio en la comunidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elsa Aguilar Gutiérrez) Fri, 14 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1597/1/Comportamiento-serico-de-las-fracciones-lipidicas-postliposuccion.html Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en un universo de cincuenta pacientes que acudieron al servicio de Cirugía Plástica del Hospital “Hermanos Ameijeiras” con el diagnóstico de Lipodistrofia abdominal ligera y moderada, en el período comprendido entre Julio del 2001 a Diciembre del 2004.   Se tomó muestra sérica para lipidograma en los tiempos preoperatorio, 24 horas, 7 días, 30 días y 60 días posteriores a la intervención. Fue analizado el comportamiento de las fracciones lipídicas (colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de alta, baja y muy baja densidad) en el tiempo y su relación con el volumen de grasa extraído. El colesterol, los triglicéridos y la HDL fueron los lípidos séricos de mayor variación significativa, no así los valores de LDL y VLDL. La HDL fue la fracción lipídica que se relacionó significativamente con el volumen graso extraído. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Tue, 28 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1566/1/Infeccion-local-en-la-unidad-de-quemados.html Las quemaduras son lesiones hísticas de variable extensión y profundidad, que representan un sitio susceptible de colonización oportunista por microorganismos de origen exógeno y endógeno. La destrucción de la piel permite la invasión bacteriana y constituye un medio de cultivo ideal para estos microorganismos. Se realizó un estudio retrospectivo de 67 pacientes ingresados en la Unidad de Quemados del Hospital “Hermanos Ameijeiras”, en el período de enero de 2007 hasta diciembre de 2008, con el diagnóstico de quemaduras, a los cuales se les realizaron cultivos locales en el tejido dañado mediante el método de hisopado en la lesión por quemadura durante la segunda y tercera semana de evolución intrahospitalaria. Los gérmenes más frecuentes aislados en este período fueron los gram negativos: Pseudomona aeruginosa y el Staphylococcus aureus. La mayoría de los casos con cultivos positivos desarrollaron infección clínica local. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayra Cecilia Hernández Collado) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1501/1/Carcinomas-cutaneos-Presentacion-de-un-caso-clinico-y-breve-revision-de-la-literatura-.html El término cáncer de piel agrupa varios tumores que tienen en común un comportamiento biológico maligno y diferencias en cuanto a capacidad de invasión, tendencia al desarrollo de metástasis, mortalidad, etc. Los tipos más comunes son el carcinoma basocelular, el carcinoma epidermoide y el melanoma maligno, mientras que los adenocarcinomas de las glándulas sudoríparas o sebáceas son poco frecuentes, al igual que los linfomas y sarcomas de piel, aún cuando en los últimos años la frecuencia del sarcoma de Kaposi ha aumentado en relación al incremento de los casos de SIDA. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elsa Aguilar Gutiérrez) Thu, 14 May 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1468/1/Ulceras-son-todas-iguales.html Con este artículo, se quiere dar a entender a los lectores, que no todas las úlceras son iguales, y que por lo tanto tampoco se puede aplicar un mismo tratamiento para hacer frente a ellas. Para ello, en primer lugar es necesario tener claro el concepto de úlcera y a continuación realizar una descripción de cada uno de los distintos tipos de heridas con las que nos podemos encontrar para así poder realizar un buen diagnóstico diferencial y aplicar un buen tratamiento tanto preventivo como curativo. webmaster@portalesmedicos.com (Montserrat Prado Rodríguez-Barbero) Tue, 28 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1445/1/Aspectos-epidemiologicos-clinicos-y-terapeuticos-del-paciente-quemado.html En la Clínica Popular “Simón Bolívar” se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, con el objetivo de describir los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos del paciente quemado en el servicio de emergencias médicas, en el período comprendido desde el primero de enero hasta el 31 de diciembre del año 2007. La muestra estuvo conformada por un total de 92 pacientes adultos y 147 pacientes pediátricos. Para dar salida a los objetivos propuestos se utilizaron variables de tipo cuantitativa (edad) y cualitativa (sexo, agente causal, profundidad de la quemadura, región anatómica afectada y conducta aplicada). La tasa más elevada de casos se reportó en los meses de enero, abril, agosto y diciembre. El sexo masculino predominó tanto en adultos (48 pacientes) como en niños (85 pacientes), las edades más afectadas fueron entre 15 y 24 años y de 1 a 4 años para los menores de 14 años. El 43,48% de los adultos sufrieron quemaduras por fuego directo y de los niños el 34 % fue por líquidos calientes. La región anatómica más afectada fueron los miembros inferiores para un 31,21%. El tratamiento ambulatorio de los pacientes fue la conducta aplicada con mayor frecuencia, aunque fue referido el 35.15% de los casos ya que el centro no cuenta con una unidad de quemados. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1437/1/Caso-clinico-Obesidad-Morbida-Tratamiento-quirurgico-A-proposito-de-un-caso.html La obesidad, incluyendo al sobrepeso como un estado premórbido, es una enfermedad crónica caracterizada por el almacenamiento en exceso de tejido adiposo en el organismo, acompañada de alteraciones metabólicas, que predisponen a la presentación de trastornos que deterioran el estado de salud. En la actualidad se estima el número de personas obesas en el mundo en más de 300 millones, con una amplia distribución mundial y una prevalencia mayor en países desarrollados o en vías de desarrollo. En este trabajo se presenta un caso, reportado en Venezuela, de una paciente femenina de 40 años, raza negra, que tras haber disminuido 30 kg de peso fue sometida a una cirugía reconstructiva, realizándosele una dermolipectomía abdominal funcional. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Tue, 14 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1435/1/Papel-de-la-valoracion-en-la-calidad-de-vida-percibida-en-los-pacientes-que-requieren-Cirugia-Reconstructiva.html Tener salud no sólo implica sentirse bien físicamente; es además tener planes y proyectos futuros e involucrarse en ellos de manera activa. El fracaso en el logro de esas satisfacciones puede convertirse en una fuente de estrés con implicación negativa para la salud. La calidad de vida está estrechamente vinculada al funcionamiento de la sociedad, a las normas y valores sociales que el individuo debe asumir, pero sobre todo con las aspiraciones y el nivel de satisfacción con respecto a los dominios más importantes en el que se desarrolla su vida. La intervención de los profesionales de la salud en el tratamiento de un paciente no puede quedar reducida únicamente a una recopilación de datos científicos de carácter biológico, se ha convertido en una exigencia enfrentarse al individuo con una profunda comprensión de su esencia social y desde una posición humanista de sus problemas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Tue, 14 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1346/1/Necrectomia-quirurgica-como-parte-del-tratamiento-integral-del-quemado.html Siguiendo a la injuria térmica se produce una respuesta a la agresión que puede superar el control orgánico. Desde el tejido necrótico se liberan mediadores que pueden sobredimensionar la respuesta sistémica y producir una respuesta no deseada que se expresa en hipermetabolismo, inmunodepresión y Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica con consecuencias deletéreas para el individuo. La Necrectomía Quirúrgica es uno de los procedimientos que pueden modular esta respuesta. Se realiza una revisión de este procedimiento y se exponen los criterios sobre el mismo basados en la experiencia del grupo de trabajo de los caumatólogos del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Luz Marina Miquet Romero) Mon, 15 Dec 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1331/1/Estudio-de-la-Sepsis-en-pacientes-quemados-.html Las infecciones constituyen actualmente la principal amenaza vital en los pacientes tras una agresión térmica severa, siendo la principal causa de morbi-mortalidad de estos pacientes. La incidencia de infección en los pacientes quemados varía mucho de unas unidades de quemados a otras, y se halla claramente asociada al porcentaje de superficie corporal quemada (SCQ). Las quemaduras por si sola producen un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), por lo que el diagnostico de sepsis en este tipo de paciente es difícil y además de primordial importancia para un tratamiento adecuado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rafael Rodríguez Garcell) Fri, 28 Nov 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1278/1/Quemaduras-y-Embarazo-Estudio-y-caracterizacion-en-la-Unidad-de-Quemados-del-Hospital-Clinico-Quirurgico-Hermanos-Ameijeiras.html En el período comprendido entre Enero de 1998 a Diciembre del 2006 fueron ingresadas 13 pacientes embarazadas quemadas en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. Presentaron quemaduras entre un 15 – 36% de superficie corporal quemada (SCQ). Las edades estacionales oscilaron entre 8 y 35 semanas. Se evaluó el pronóstico materno – fetal durante el período agudo (desde el día de la quemadura hasta el alta hospitalaria). Sobrevivieron 10 pacientes. Las muertes fueron 1 por sepsis y 2 por tromboembolismo pulmonar. El pronóstico de vida fetal intraútero no se vio afectado, se produjo una muerte neonatal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rafael Rodríguez Garcell) Fri, 03 Oct 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1108/1/Valor-pronostico-del-nivel-de-albumina-serica-inicial-en-los-pacientes-quemados.html Se realizó un estudio descriptivo (retrospectivo), mediante la revisión de 23 Historias Clínicas de pacientes ingresados por quemaduras dermo-hipodérmicas de más de 10.0% de superficie corporal quemada, entre 15 y 65 años y ambos sexos, en la Unidad de Quemados del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, desde enero del 2003 hasta julio del 2007, con el objetivo de evaluar la relación existente entre el valor de la albúmina sérica inicial y la evolución del paciente quemado. Se dosificó la albúmina sérica en las primeras 72 horas y se relacionaron los niveles de la misma con porcentaje de superficie corporal quemada e indicadores de efectividad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Luz Marina Miquet Romero) Fri, 13 Jun 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1064/1/Xeroderma-pigmentoso-de-Kaposi-Presentacion-de-un-caso.html El xeroderma pigmentoso es una enfermedad cutánea de origen genético, con patrón de herencia autosómico recesivo, que se traduce por una hipersensibilidad marcada a las radiaciones ultravioletas, con aparición de lesiones semejantes a pecas, hiperpigmentación, queratosis, lesiones malignas y cicatrices atróficas limitadas en su inicio a las zonas expuestas a la luz solar, hasta posteriormente generalizarse. En este trabajo se presenta un caso, reportado en Venezuela, de una paciente femenina de 22 años, raza blanca, con antecedentes de haber comenzado hace 8 años con cambios de pigmentación de la piel y la aparición de nevos en regiones expuestas al sol, tiene antecedentes familiares de dos miembros más que padecen la enfermedad (hermano y abuelo). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Mon, 12 May 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1055/1/Necrectomia-Quirurgica-Precoz-en-el-Tratamiento-del-Paciente-Quemado.html Después de una quemadura el tejido necrótico libera mediadores que desencadenan hipermetabolismo y el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica. Estos mediadores aumentan la susceptibilidad a la infección, la pérdida de peso y retrasan la cicatrización. La remoción efectiva de estas sustancias inflamatorias se consigue a través de un manejo preventivo y agresivo: la Necrectomía Quirúrgica Precoz. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Luz Marina Miquet Romero) Sat, 26 Apr 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/841/1/Lipectomia-de-necesidad-en-un-servicio-de-Cirugia-General-Caso-clinico.html Se trata de un caso de una paciente sometida previamente a cirugía bariátrica, hace 2 años con una reducción de peso de 45 kg con una talla de 1’56 m de estatura. La flacidez y colgajo de la piel y tejido celular subcutáneo por debajo de la cicatriz umbilical y por encima del pubis, le producen alteraciones dermatológicas tan molestas que nos obligan a intervenir quirurgicamente, para practicar lipectomía o abdominoplastia. No es una intervención con fines estéticos (en este caso), sino con fines terapeuticos, aunque naturalmente su estética mejora tras la intervención. acarbonell@aecirujanos.es (Dr. Antonio Carbonell-Tatay) Tue, 04 Dec 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/291/1/Analgesia-acupuntural-en-cirugia-reconstructiva-de-mama.html La Acupuntura despertó gran interés en nuestro país (Cuba) tanto en los profesionales de la salud como en la población. Evaluamos la calidad de la analgesia acupuntural en la cirugía reconstructiva de mama. Realizamos un ensayo clínico controlado fase III prospectivo, longitudinal y aleatorizado simple en el servicio de Cirugía Reconstructiva y Quemados del Hospital Universitario “Abel Santamaría Cuadrado” de Pinar del Río, en el período de enero de 2002 a Julio de 2005. La muestra escogida fue de 100 pacientes con condición física ASA I y II divididos en dos grupos de 50 pacientes cada uno, seleccionada al azar en la consulta pre-operatoria; al grupo I aplicamos analgesia acupuntural en los puntos (C1, VC17, IG4, y 2 agujas de las axilas al esternón, el grupo II recibió anestesia general endotraqueal. Resultó que la edad más frecuente fue entre los 30 y 49 años en ambos grupos, la calidad de la analgesia transoperatoria en el grupo I fue excelente y buena en el 48 y 34 % de las pacientes respectivamente, la calidad de la analgesia postoperatoria fue buena en el 82 % de los casos del grupo I. Hemodinámicamente las pacientes del grupo I estuvieron más estables en un 80 %, las complicaciones postoperatorias se presentaron con mayor significación estadística en el grupo II. Los costos fueron menores donde se aplicó la analgesia acupuntural. Concluimos nuestro estudio considerando que es un método sencillo, fácil de realizar, poco costoso, con escasas complicaciones que el anestesiólogo debe Incluir en su arsenal terapéutico. a@hotmail.com (Dra. Maria Elena Ortega Valdes) Tue, 12 Sep 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/18/1/Ginecomastia-y-neoplasia-de-mama-en-el-varon.html La ginecomastia es el aumento del tamaño de la glándula mamaria en el varón, de carácter benigno y a expensas del tejido glandular. No debe confundirse con las neoplasias de mama en el varón y debe diferenciarse de las que aparecen por otras causas no idiopáticas. En nuestro servicio el principal motivo de la intervención quirurgica ha sido el retraso en la desaparición de los sintomas, que se acompaña de las alteraciones psicológicas correspondientes. acarbonell@aecirujanos.es (Dr. Antonio Carbonell-Tatay) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/40/1/Botox---Verdades-y-mentiras-de-una-terapia-antienvejecimiento.html El Botox (botulinum tipo A), fármaco que actúa paralizando temporalmente los músculos, es la toxina más potente de las siete que se derivan de la bacteria clostridium botulinum. Comenzó a utilizarse en Estados Unidos en los años 60 como agente terapéutico para el tratamiento de enfermedades relacionadas con desórdenes neurológicos, caracterizados por una involuntaria contracción muscular.Para leer más sobre este tema, pulse sobre "ver url". rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Wed, 19 Apr 2006 00:00:00 +0000