https://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us https://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Wed, 19 Aug 2026 10:39:15 +0000 20 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12464/1/Influencia-de-diferentes-alternativas-analgesicas-intraoperatorias-en-la-aparicion-de-ileo-despues-de-cirugia-mayor-laparoscopica.html Se entiende como íleo un retraso en la recuperación del funcionamiento gastrointestinal después de una intervención quirúrgica. rm@portalesmedicos.com (Aurora Callau Calvo) Tue, 31 Mar 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12263/1/El-papel-de-la-anestesia-en-el-campo-quirurgico.html La idea equivocada de que la anestesia general es un proceso peligroso ha ido desapareciendo a lo largo de los años. La seguridad del paciente es una premisa básica cuando este procedimiento... rm@portalesmedicos.com (Cristina Rodríguez Campos) Fri, 31 Jan 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11920/1/Comparacion-entre-los-diferentes-metodos-de-analgesia-neuroaxial-durante-el-trabajo-de-parto-efectos-adversos-ventajas-y-desventaja.html El manejo del dolor durante el trabajo de parto ha cambiado radicalmente desde el uso de la analgesia neuroaxial. Existen diferentes formas de dicha analgesia: epidural, intradural o combinada intradural- epidural. rm@portalesmedicos.com (Laura Jiménez Perales) Mon, 30 Sep 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11811/1/Remifentanilo-como-tratamiento-analgesico-del-parto-A-proposito-de-un-caso.html Mujer de 31 años, embarazada y portadora de un neuroestimulador en el ganglio de la raíz dorsal izquierda de T8. Este neuroestimulador contraindica la posibilidad de colocar un catéter... webmaster@portalesmedicos.com (Belén Albericio Gil) Fri, 16 Aug 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11810/1/Neuralgia-del-pudendo-asociada-a-esfinter-urinario-artificial-A-proposito-de-un-caso.html Los pacientes con neuralgia del pudendo presentan síntomas muy variables que dificulta su diagnóstico, dolor de tipo neuropático en el territorio del nervio que puede ir acompañado... rm@portalesmedicos.com (María Carbonell Romero) Fri, 16 Aug 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11688/1/Terapia-prehabilitadora-revision-bibliografica.html El objetivo de este trabajo es revisar la evidencia actual de la aplicación de los protocolos de prehabilitación en los pacientes quirúrgicos. A pesar de los programas de recuperación intensificada... webmaster@portalesmedicos.com (Belén Albericio Gil) Thu, 30 May 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11651/1/Analgesia-Epidural-durante-el-trabajo-de-parto-Bolos-de-Analgesia-Epidural-Intermitentes-Programados-PIEB-vs-Epidural-en-Infusion-Continua-CEI-durante-el-trabajo-de-parto.html El alivio del dolor durante el trabajo de parto por medio de la analgesia epidural ha sido objeto de estudio durante muchos años. rm@portalesmedicos.com (Marta Sanzol Marco) Wed, 10 Apr 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11521/1/Consulta-de-preanestesia.html La consulta preanestésica es un conjunto de acciones ejecutadas por el anestesista, previo a la realización de un procedimiento que requiera anestesia o sedación. rm@portalesmedicos.com (Yolanda García Álvarez) Tue, 27 Nov 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11213/1/Revision-bibliografica-de-analgesias-no-farmacologicas-durante-el-trabajo-de-parto.html El  parto  es  un  desafío  en el que se implican diversos factores para la  mujer, además de impresiones muy diversas, como alegría, pena, miedo o dolor. rm@portalesmedicos.com (Diego Sorli Latorre) Mon, 30 Jul 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10872/1/Analgesia-epidural-en-el-parto.html El nacimiento de un bebe es un momento inolvidable e irrepetible para la mujer y para su bebe, es un momento único, es un proceso fisiológico que anuncia la llegada de un nuevo ser al mundo. webmaster@portalesmedicos.com (Estrella Alba García Gavilán) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10836/1/Utilizacion-del-oxido-nitroso-para-procedimientos-en-adultos.html El óxido nitroso (N2O), es un gas incoloro con un olor dulce ligeramente tóxico que, combinado con el oxígeno en relación 1-1 tiene un efecto principalmente analgésico, ansiolítico y amnésico. webmaster@portalesmedicos.com (Eva Carreras Salcedo) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10696/1/Bloqueo-femoral-y-del-canal-de-los-adductores-ecoguiado-para-osteotomia-en-nino-con-tetralogia-de-Fallot.html El bloqueo del nervio femoral presenta múltiples indicaciones en el contexto de intervenciones quirúrgicas de la extremidad inferior, donde se trata probablemente del bloqueo nervioso más frecuentemente realizado. rm@portalesmedicos.com (Alejandro Gavira) Mon, 26 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10694/1/Cefalea-y-crisis-convulsiva-post-cesarea.html La cefalea durante el periodo postparto, es una entidad cuya incidencia se encuentra infraestimada, posiblemente debido a que en la mayor parte de casos, se presenta en forma leve y no requiere tratamiento. rm@portalesmedicos.com (David Soriano López) Mon, 26 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10693/1/Monitorizacion-neurologica-en-hipotermia-profunda-A-proposito-de-un-caso.html Comparación de la monitorización BIS y NIRS en un paciente sometido a hipotermia profunda en reparación de pseudoaneurisma de aorta ascendente mediante prótesis. rm@portalesmedicos.com (José Manuel García García) Mon, 26 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10692/1/Bloqueo-asimetrico-unilateral-epidural-en-gestante.html La anestesia epidural es una anestesia raquídea de conducción, que se consigue mediante la inyección de una solución de anestésico local en el espacio extradural o epidural. rm@portalesmedicos.com (José Manuel García García) Mon, 26 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10664/1/Neuroestimulacion-electrica-medular-ante-el-dolor-cronico.html Los procedimientos de neuroestimulación para el control del dolor crónico surgieron como resultado directo de la aplicación de la teoría de control de la entrada de Wall y Melzack. rm@portalesmedicos.com (María José Álvarez Padilla) Fri, 16 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10445/1/Conocimiento-y-formacion-practica-del-parto-humanizado.html En términos generales, el parto y nacimiento humanizado puede entenderse como el respeto hacia la madre, hijo/hija, padre y familia en los procesos del embarazo, alumbramiento y nacimiento (García, Guillén & Acevedo, 2010). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Edith Castellanos Contreras) Tue, 30 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10330/1/Recomendaciones-preventivas-y-terapeuticas-de-la-cefalea-postpuncion-dural-en-la-gestante.html El uso generalizado que se hace actualmente de los bloqueos neuroaxiales en la gestante durante el trabajo de parto, hace que como enfermeros y matronas que trabajando acompañamos a la mujer en el parto, veamos más de cerca las complicaciones que derivan de ellas. rm@portalesmedicos.com (Patricia Prieto Álvarez) Mon, 27 Nov 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10318/1/Consulta-de-anestesia-A-proposito-de-un-caso.html Se expone un caso cínico de una paciente, mujer de 65 años, que acude a la consulta de anestesia para la realización de valoración  previa al proceso quirúrgico al que va a ser sometida: reemplazo total de rodilla izquierda. rm@portalesmedicos.com (María Dolores Sillero Ruz) Mon, 13 Nov 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10299/1/Manejo-anestesico-de-paciente-con-esclerosis-lateral-amiotrofica.html El manejo anestésico de las enfermedades neuromusculares supone un reto para el anestesiólogo, no solo por la baja incidencia de estas patologías y por tanto, la falta de experiencia... webmaster@portalesmedicos.com (Ángela Largo Ruiz) Thu, 09 Nov 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10298/1/Broncoespasmo-severo-durante-induccion-anestesica-a-proposito-de-un-caso.html El broncoespasmo es una contracción anormal del músculo liso de los bronquios, que produce un estrechamiento y obstrucción aguda de las vías respiratorias. webmaster@portalesmedicos.com (Ángela Largo Ruiz) Thu, 09 Nov 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10295/1/El-dolor-en-el-parto.html El dolor del parto está catalogado como uno de los más intensos, un dolor agudo que tiene gran variabilidad según las gestantes, ya que influyen factores fisiológicos, psicológicos, sociales y culturales. webmaster@portalesmedicos.com (Eva María Orte González) Mon, 30 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10139/1/Manejo-del-dolor-en-cuidados-oncologicos-y-paliativos.html El dolor es algo común de muchas enfermedades, lo definimos de diferentes maneras pero con frecuencia se describe como una experiencia sensorial y emocional desagradable, que generalmente se asocia con una lesión presente o potencial que se expresa como si ésta existiera. webmaster@portalesmedicos.com (Laura Rodríguez Álvarez) Tue, 10 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9780/1/Uso-racional-de-infiltraciones-intralesionales.html El uso en las consultas de Atención Primaria de infiltraciones como tratamiento de elección ante patologías inflamatorias es frecuentemente utilizado pero debemos tener en cuenta que el uso de las infiltraciones intralesionales debe realizarse... rm@portalesmedicos.com (Víctor Fernández Gil) Mon, 11 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9426/1/Empleo-del-oxido-nitroso-en-el-trabajo-de-parto.html La mujer cada vez cobra mayor protagonismo de su propio parto, la elección de los métodos para aliviar el dolor forma parte fundamental. Una de las opciones cada vez más ofertadas o demandadas es el uso del óxido nitroso en los hospitales como analgésico inhalado. webmaster@portalesmedicos.com (Inmaculada Pérez Vergara) Fri, 28 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9261/1/Uso-practico-del-indice-biespectral.html En este artículo se describe en qué consiste el uso práctico de este sistema de monitorización, así como sus componentes y su modo de empleo en la práctica diaria del entorno quirúrgico. webmaster@portalesmedicos.com (Elena M Marín Martín) Sun, 09 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9224/1/Oxido-nitroso-una-alternativa-analgesica-empleada-en-el-parto.html El óxido nitroso (N2O) fue descubierto en 1772 por el químico británico Joseph Priestley. El primer uso del óxido nitroso fue como un gas que se inhalaba en forma pura durante las exhibiciones que frecuentemente se llevaban a cabo en la Inglaterra pre-Victoriana, y por eso se lo conoció como gas hilarante o gas de la risa. webmaster@portalesmedicos.com (Patricia María Villa Gómez) Sat, 24 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8855/1/Anafilaxia-grave-de-un-preescolar-en-la-induccion-endovenosa-Reporte-de-un-caso.html Hallazgos clínicos: Se reporta el caso de una paciente que luego de una inducción endovenosa con lidocaína, propofol y relajante muscular, presenta hipotensión severa y broncoespasmo; requirió de ventilación mecánica invasiva, infusión de adrenalina endovenosa y de cuidados intensivos. Un mes después presento elevación de basófilos a propofol, vecuronio y lidocaína. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Florentino Rolando Figueroa Juárez) Thu, 09 Mar 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8824/1/Manejo-anestesico-del-paciente-con-dermatomiositis-a-proposito-de-un-caso.html Caso clínico: Presentamos el manejo anestésico de una paciente de 7 años con sospecha de dermatomiosistis, que precisa la realización de una biopsia muscular para confirmar el diagnóstico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rocío Revuelta Zorrilla) Mon, 06 Feb 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8681/1/Factores-que-afectan-al-aumento-o-disminucion-del-CO2-espirado-etCO2-en-la-capnografia.html El aumento de los niveles de CO2 espirados puede deberse a diversos factores, es importante ver todos los datos del paciente en conjunto para poder determinar qué es lo que ha producido este aumento. webmaster@portalesmedicos.com (David Cogolludo González) Mon, 12 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8601/1/Caracteristicas-de-la-analgesia-epidural-en-las-gestantes-del-Hospital-Universitario-de-Ceuta.html Hemos realizado un estudio observacional descriptivo y analítico. Como sujetos del estudio hemos incluido a todas las mujeres que acuden al Hospital Universitario de Ceuta y que solicitaron la administración de analgesia regional una vez en trabajo de parto (145 embarazadas) y cumplían los criterios de inclusión, en un periodo de tiempo que empieza en el 1 de febrero del año 2008 y termina el 1 de abril del año 2009. Las técnicas empleadas para el control del dolor del trabajo del parto fueron la analgesia epidural. webmaster@portalesmedicos.com (Oliva Guerrero Moreno) Mon, 24 Oct 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8316/1/Revision-de-la-matrona-Cefalea-postpuncion-dural-como-complicacion-de-la-epidural.html La anestesia epidural es considerada como la técnica de elección para aliviar el dolor durante el proceso de parto, sin embargo esta técnica tiene algunas complicaciones entre las que se encuentra la cefalea postpunción dural. webmaster@portalesmedicos.com (José Iglesias Moya) Mon, 05 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8282/1/Fascitis-plantar-dolor-invalidante.html La fascitis plantar es una inflamación aguda de la aponeurosis plantar del pie. El problema puede ser causado o agravado por un calzado inadecuado, así como por malas posturas y/o trabajo excesivo de esta zona. Además, otras causas que cabe destacar son la pronación excesiva del pie, la pobre flexibilidad y fuerza de los músculos flexores plantares y sobre estiramiento del tendón de Aquiles.[ webmaster@portalesmedicos.com (Pilar Márquez de Torres) Sun, 04 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7993/1/Fisiologia-de-la-anestesia-epidural.html El sistema nervioso autónomo (SNA) es un componente del sistema nervioso constituido por tres componentes eferentes (simpático, parasimpático y entérico) que controla la función de los sistemas viscerales del organismo. Cada componente del SNA presenta un patrón recurrente que se reproduce a nivel celular y molecular. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Martin Ramiro Paredes Montoya) Wed, 06 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7844/1/Caso-clinico-alergia-a-anestesicos-locales.html Una mujer de 34 años  de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés, así como ninguna reacción alérgica a fármacos previa. En los dos últimos años ha presentado, siempre tras la administración de anestésicos locales en el dentista, de una lesión habonosa pruriginosa y eritematosa de tamaño 2 x 2,5 cm de superficie en mejilla derecha  a la hora de la administración. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Mon, 06 Jun 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7843/1/Caso-clinico-via-aerea-dificil-en-paciente-intervenido-de-tiroidectomia-total.html Presentamos el caso de un paciente que fue programado para tiroidectomía total por presentar un bocio normofuncionante que producía importante compresión traqueal, previéndose vía aérea difícil. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Manuel García García) Sat, 28 May 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7827/1/Atrapamiento-de-un-cateter-epidural-en-paciente-obstetrica.html Presentamos el caso de dificultad de retirada de un catéter epidural colocado a nivel de L3-L4 para analgesia en un parto. Dicho catéter fue colocado con la paciente sentada, sin dificultades técnicas reseñables; el espacio epidural estaba a 5 cms y se dejaron 6 cms de catéter en espacio epidural. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Manuel García García) Sat, 28 May 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7649/1/El-dolor-en-el-parto-y-el-oxido-nitroso-como-alternativa-a-la-epidural.html El parto natural es aquel que da comienzo de forma espontánea, que se desarrolla sin complicaciones, por lo tanto no es necesario el intervencionismo más que en forma de apoyo integral y respetuoso. Y en el que el niño nace con un buen estado de salud así como la madre. webmaster@portalesmedicos.com (María del Pilar Tierra Burguillo) Mon, 29 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7632/1/Analgesia-quirurgica-acupuntural-en-tumores-de-cabeza-y-cuello.html La Analgesia Quirúrgica Acupuntural fue aplicada con éxito en la exéresis de los tumores de la región de cabeza y cuello en 20 pacientes que acudieron a la consulta de cirugía maxilofacial del Hospital Universitario “Saturnino Lora Torres’ y Hospital Militar ‘’Raúl Castillo Duany ‘’ de Santiago de Cuba en el período de enero de 2010 a diciembre del 2012. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. José Manuel Díaz Fernández) Sat, 13 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7606/1/Dolor-La-interpretacion--de-medicos-tradicionales.html El dolor es una de las principales causas de consulta tanto en las grandes ciudades como en las comunidades más marginadas en nuestro país, sin embargo aunque la sensibilidad al dolor es semejante en todas las sociedades humanas, el umbral en el cual reacciona el individuo, y la actitud que este adopte hacia la experiencia de dolor esta socialmente vinculado con la trama social y cultural en la que se desenvuelve, ya que entre el estímulo y lo percibido esta su historia de vida,  como singularidad personal, pertenencia social y  cultural; aspectos que determinan su relación con el dolor. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Elizabeth Colorado Carmona) Sun, 07 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7453/1/Dolor-postoperatorio-controlado-con-bombas-de-PCA.html El sistema de analgesia controlada por el paciente (PCA) ofrece al paciente, analgesia individualizada que permite reducir el dolor al máximo con la menor incidencia de efectos adversos y complicaciones tras la cirugía, proporcionando confort al paciente en circunstancias postquirúrgicas. webmaster@portalesmedicos.com (Rosmari de la Puerta Huertas) Mon, 11 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7433/1/Antiepilepticos-y-dolor-perioperatorio.html El presente trabajo trata de resumir sus mecanismos de acción y los fundamentos para su uso en el manejo del dolor agudo post quirúrgico, también expresar la experiencia clínica con ellos y las inquietudes para el uso de los mismos. webmaster@portalesmedicos.com (Rosmari de la Puerta Huertas) Sun, 10 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7221/1/Epidurolisis-en-el-tratamiento-del-dolor-lumbar-post-cirugia-de-hernia-discal.html El tratamiento del dolor crónico continúa siendo para el anestesiólogo un verdadero desafío, y entre todos ellos, uno se destaca especialmente por su complejidad y por las implicaciones socio-sanitarias que comporta, se trata de la lumbalgia con o sin dolor radicular asociado, que aparece tras la cirugía de hernia discal, más conocido como síndrome de la cirugía fallida de espalda representando entre el 15% y el 39% de los casos. a@hotmail.com (Dra. Maria Elena Ortega Valdes) Thu, 15 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7045/1/Hipnoterapia-en-el-tratamiento-del-dolor-de-la-Neuritis-Cubital-Hanseniana-Presentacion-de-un-caso.html Con frecuencia las estructuras neurales desenvuelven edema, resultando un espesamiento de los nervios, con alteraciones de la función sensitiva o sensitivo-motora, que pueden ser reversibles si hubiera control del edema. El tratamiento procura controlar las alteraciones inmunoinflamatorias y evitar las deficiencias físicas consecuencia del daño neural, en el tratamiento de las neuritis, las drogas preconizadas son los corticosteroides y la prednisona es la más usada. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Adolfo Lambert Delgado) Fri, 21 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6974/1/Bloqueador-Bronquial-Univent.html Método: Se realizó en el quirófano de la unidad quirúrgica central. Tras la inducción de la anestesia general se aplica la técnica de colocación del bloqueador bronquial univent bajo visión directa con un fibroscopio.Se presenta una secuencia de imágenes explicativas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Miguel Liván Sánchez Martín) Tue, 28 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6661/1/Propofol--ketamina-en-laringoscopia-directa.html Realizamos un estudio longitudinal prospectivo, comparativo y de análisis porcentual en 100 pacientes, del servicio de Otorrinolaringología (ORL), intervenidos por laringoscopia directa bajo anestesia general, en el servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital General Docente, “Abel Santamaría”, segundo semestre del año 2013, divididos en dos Grupos, el primero, de estudio; el segundo, utilizando la técnica convencional. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Humberto Palacios Álvarez) Mon, 02 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6657/1/Midazolam-y-tramadol-endovenosos-como-complemento-de-intervenciones-quirurgicas-con-anestesia-local.html Como una alternativa anestésica a desarrollar dentro del trabajo quirúrgico anestésico en la Misión Barrio Adentro II, se hizo necesario buscar métodos anestésicos, que nos permitieran aplicar anestesia a pacientes para intervenciones ambulatorias de pequeña envergadura, en los Centros Médicos de Diagnóstico Integral, ante la necesidad de agilizar el recurso cama y no contar con un amplio servicio de recuperación, realizándose este paso en múltiples ocasiones dentro del propio quirófano para los pacientes ambulatorios. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Humberto Palacios Álvarez) Mon, 02 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6644/1/Manejo-del-dolor-en-el-Recien-Nacido.html Sensibilizar al colectivo enfermero de la importancia de reconocer el dolor y poder tratarlo. Un adecuado procedimiento de contención de enfermería, junto con el complemento de succión no nutritiva, disminuye de forma significativa el malestar y el llanto durante y tras las técnicas de enfermería. webmaster@portalesmedicos.com (María Jesús Correa Julián) Thu, 29 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6547/1/Manejo-anestesico-en-paciente-con-Paralisis-periodica-hipocaliemica-Reporte-de-caso.html Caso clínico: En la actual investigación se hace la presentación de un caso clínico, paciente femenina de raza blanca de 70 años de edad 65kg /1.60 cm con antecedentes de parálisis muscular periódica hipocaliémica, en una paciente con diagnostico de litiasis vesicular que será intervenida quirúrgicamente por mínimo acceso con anestesia general con niveles séricos de potasio bajos (hipopotasemia de 2.4 meq/L a 4.4 meq/L). webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dra. Verónica Castillo Perez) Fri, 16 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6501/1/Anestesia-en-la-enfermedad-de-Steinert-para-cirugia-endoscopica-de-vesicula-Presentacion-de-un-caso.html Describimos una paciente quirúrgica con enfermedad de Steinert que se intervino por endoscopia de litiasis vesicular en la unidad quirúrgica del hospital León cuervo Rubio. Se trata de una fémina de 46 años de edad, con más menos 20 años de evolución, se le realizó chequeo preoperatorio y la valoración por la consulta de alto riesgo incluyendo Neurología, Cardiología, Terapia Intensiva, Cirugía y Anestesiología. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Odalys Fonticoba Medina) Mon, 05 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6428/1/Remifentanilo-y-sevoflurane-versus-remifentanilo-y-propofol-en-tiroidectomias-con-dosis-unica-de-relajante-muscular-y-neuromonitorizacion-del-nervio-recurrente.html Material y métodos: Estudio prospectivo aleatorizado que incluyó 50 pacientes programados para cirugía tiroidea. Inducción anestésica con remifentanilo a 0,1 µg kg-1 min-1, propofol a 2 mg kg-1 y dosis única de cisatracurio a 0,15 mg kg-1. Intubación con un tubo endotraqueal electromiográfico NIM FLEXTM. El mantenimiento se realizó con remifentanilo y propofol (grupo RP) o sevoflurane (RS). Se registraron las variables hemodinámicas, respiratorias y el bloqueo neuromuscular mediante el train of four (TOF). Se registró el tiempo de extubación y recuperación. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marta García Orellana) Wed, 26 Nov 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6399/1/Evaluacion-de-anestesia-total-intravenosa-basada-en-propofol-remifentanil-en-legrados-uterinos.html Entre los procedimientos que con mayor frecuencia se realizan en obstetricia están los legrados uterinos. La mayoría de las veces son de carácter ambulatorio. La Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye éste como un procedimiento obstétrico esencial realizado en centros de atención de primer nivel. La técnica anestésica ideal es aquélla que proporciona condiciones óptimas para el procedimiento, como analgesia y control neurovegetativo, así como satisfacción del ginecólogo en el momento del procedimiento y de la paciente durante y después del mismo, además de una rápida recuperación, ausencia de efectos secundarios y una mejor relación costo-beneficio. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Orlando R Sequera A.) Wed, 19 Nov 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6345/1/Protocolo-sedacion-intravenosa-en-ninos-para-resonancia-magnetica.html webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Margarita García Huerta) Thu, 23 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6197/1/Control-del-dolor-cronico-en-atencion-primaria.html Título: Control del dolor crónico en Atención Primaria Objetivo: Mejora de la calidad de vida de los pacientes con dolor crónico, garantizando el tratamiento adecuado mediante la coordinación de los distintos niveles asistenciales y de los recursos disponibles. Diseño: Estudio observacional de tipo transversal con recogida prospectiva de datos. webaster@portalesmedicos.com (Dra. Francisca López Robles) Wed, 07 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6155/1/Programa-de-capacitacion-en-anestesiologia-para-los-profesionales-de-Enfermeria.html El presente trabajo propone la realización de un proyecto tipo factible, apoyado en una investigación de campo, bajo la modalidad de proyecto factible con el objetivo de plantear un programa de capacitación en anestesiología para los profesionales de enfermería que laboran en tres establecimientos públicos de salud. De Barquisimeto, estado Lara. Para ello se cumplieron tres fases: 1) fase diagnóstica, se determinó la necesidad de la creación del programa de capacitación en anestesiología; 2) fase de factibilidad: legal, curricular e institucional. Es allí donde se estableció la viabilidad de la elaboración y ejecución del proyecto y 3) fase de diseño, se elaboró el programa propiamente dicho. webmaster@portalesmedicos.com (Raúl Meneses Magister) Mon, 21 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6137/1/Nauseas-y-vomitos-postoperatorios-Anestesia-total-intravenosa-vs-anestesia-inhalatoria.html Estudio transversal, prospectivo y descriptivo de una muestra de cien pacientes procedentes del Servicio de Cirugía General y Digestivo del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Con este estudio se pretende ver cuál de las dos técnicas, anestesia balanceada con fármacos inhalatorios (sevoflurano) o intravenosos (propofol), tiene menos incidencia de náuseas o vómitos postoperatorios (PONV). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Margarita García Huerta) Wed, 09 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6065/1/Diagnostico-de-Embolia-Aerea-durante-una-craneotomia.html La embolia aérea es una complicación relativamente frecuente de la cirugía de fosa posterior en posición de sedestación, aunque puede producirse durante cualquier procedimiento quirúrgico en que el campo quirúrgico esté 5 cm o más por encima del nivel de la aurícula derecha. Para realizar el diagnóstico y tratamiento rápido, es importante la correcta monitorización intraoperatoria independientemente de la posición quirúrgica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Susana Pacreu Terradas) Wed, 12 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6050/1/Regresion-hipnotica-con-cafeina-monitorizado-mediante-Indice-Biespectral-BIS.html Se propone el uso de cafeína en la regresión anestésica producida por propofol y remifentanilo, para reducir los tiempos del despertar, optimizando el uso de quirófanos y tiempos intercirugías, para hospitales con grandes caudales de cirugías programadas y urgencias. webmaster@portalesmedicos.com (Nicolás R. Trotta) Fri, 07 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5970/1/Curan-las-estatinas-el-dolor.html Las estatinas son un grupo de fármacos usados para disminuir el colesterol en sus distintas formas, en pacientes que lo tienen elevado (hipercolesterolemia) y que presentan, por tanto, un mayor riesgo de desarrollar ateroesclerosis y de sufrir episodios de patología cardiovascular. Desde el punto de vista farmacológico, se encuadran dentro de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa (hidroximetil-glutaril coenzima A reductasa), pero debido a sus efectos pleiotrópicos, tienen nuevas y potenciales aplicaciones en el tratamiento del dolor neuropático. Sus efectos terapéuticos se atribuyen a sus propiedades de inmunomodulación. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Margarita García Huerta) Mon, 10 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5864/1/Evaluacion-del-control-del-dolor-en-el-paciente-en-fase-terminal.html - Objetivo: Conocer la calidad de vida y el control del dolor de los pacientes terminales controlados tanto por Médico de Atención Primaria (MAP) como por el Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos (ESCP) en Dispositivo sanitario Ronda urbana y observar diferencias. - Diseño: Estudio retrospectivo de un año de duración, desde mayo 2011 hasta mayo 2012. webaster@portalesmedicos.com (Dra. Francisca López Robles) Mon, 30 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5847/1/Manejo-del-Sindrome-Facetario-cervical.html RESUMEN: El manejo del dolor de origen facetario cervical se basa en una buena historia clínica y en la aplicación de radiofrecuencia convencional guiada por rayos X o tratamiento conservador. MÉTODOS: Nosotros hemos llevado a cabo un estudio retrospectivo observacional, para evaluar los resultados de la misma en nuestra población de pacientes atendidos en la unidad con diagnóstico de síndrome facetario cervical. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Margarita García Huerta) Wed, 18 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5685/1/Manejo-de-complicaciones-de-la-analgesia-epidural-obstetrica-Actuacion-de-enfermeria.html Objetivos: El objetivo de este documento es aportar al profesional de enfermería un cuerpo de conocimientos actualizado que sirva de guía para la atención y vigilancia de la gestante con analgesia epidural en el parto y el manejo de las posibles complicaciones asociadas a la técnica. Métodos: La elaboración del presente artículo se sustenta en una búsqueda bibliográfica de la información en las principales bases de datos biomédicas tales como Pubmed, Cochrane Library, SciELO y Cuiden. webmaster@portalesmedicos.com (Myriam Martín Castillo) Sun, 13 Oct 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5627/1/Revision-sobre-el-manejo-anestesico-de-las-miopatias.html Las miopatías se pueden clasificar en: distrofias musculares, síndromes miotónicos, miopatías congénitas, parálisis periódicas y miopatías metabólicas. Presentamos una revisión sobre el manejo anestésico en estos pacientes y sus posibles complicaciones cuando se someten a procedimientos quirúrgicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Susana Pacreu Terradas) Tue, 10 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5442/1/El-dolor-en-el-anciano-con-demencia-severa.html El dolor es un problema importante en pacientes mayores de 65 años con una alta prevalencia que puede alcanzar del 40 al 80% de los ancianos. Este síntoma puede pasar inadvertido debido a que la evaluación del dolor en la actualidad resulta insuficiente siendo el resultado el infradiagnóstico y el infratratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antonio Cardona Peláez) Wed, 12 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5432/1/Bucle-del-cateter-del-golfo-de-la-yugular.html Los meningiomas son tumores benignos de crecimiento lento, que representan el 15-20% de los tumores intracraneales. El 90% de los meningiomas son intracraneales. Es más común en mujeres en la sexta década de la vida. La cirugía es el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes con meningiomas. La monitorización de la saturación venosa de oxígeno del golfo de la yugular (SjO2) forma parte de la monitorización multimodal en el paciente neurológico. webmaster@portalesmedicos.com (Andrea Serrano) Tue, 11 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5420/1/Eficacia-de-la-Acupuntura-en-el-alivio-del-dolor-lumbar.html Se realizó un estudio experimental en servicio de Rehabilitación Integral del Policlínico “Mayor José Ángel Céspedes Argote”, en el período de diciembre 2010 – Noviembre 2011 con el objetivo de determinar la eficacia del tratamiento con acupuntura en el alivio del dolor lumbar. Los pacientes fueron asignados en forma secuencial probabilística a dos grupos de tratamientos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Estrella Ruiz Retureta) Mon, 10 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5282/1/Manejo-de-los-fluidos-en-el-proceso-quirurgico-Soluciones-para-la-reposicion-de-liquidos.html En el paciente quirúrgico, el control de la volemia representa un papel de gran importancia. Todo paciente sometido a cirugía va a precisar un aporte de líquidos para mantener el equilibrio hidroelectrolítico o bien estabilizarlo, que dependerá del tipo de cirugía que se realice, de los cambios hemodinámicos que se puedan producir durante el perioperatorio, del propio paciente y de patologías concomitantes que le acompañen, así como de los problemas que puedan surgir durante el proceso de la cirugía. webmaster@portalesmedicos.com (María Teresa Ortigado Udias) Wed, 27 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5130/1/Anestesia-en-pacientes-consumidores-de-drogas-de-diseno.html Pasamos por un momento en que el consumo de drogas se ha generalizado sobre todo en pacientes jóvenes, las cuales son administradas solas o combinadas (drogas de diseño). Estos pacientes pueden llegar a urgencias bajo influencia aguda o crónica de estas sustancias pudiendo requerir manejo anestésico-quirúrgico; siendo necesario conocer los efectos que producen estas sustancias en el organismo, sobre todo a nivel del sistema nervioso central y cardiovascular por las interacciones farmacológicas con los anestésicos. El presente artículo explica el manejo anestésico ante consumición de drogas de diseño. webmaster@portalesmedicos.com (M. Belén Sánchez Camacho ) Tue, 05 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5009/1/Bloqueo-intercostal-en-el-alivio-del-dolor-por-fracturas-costales.html Las fracturas costales por traumas y el dolor que producen son un problema de salud, por lo que el objetivo de este trabajo ha sido disminuir el dolor y contar con un manejo adecuado para su alivio. Se realizó un estudio de intervención prospectivo y longitudinal en el Hospital General Docente “Comandante Pinares” de San Cristóbal, Pinar del Río. El universo (N=68) estuvo dado por pacientes adultos diagnosticados con fracturas costales de origen traumático. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rafael Rodríguez Pereira) Mon, 17 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4949/1/Patron-de-Mc-Ginn-White-en-el-diagnostico-de-Tromboembolismo-Pulmonar.html El electrocardiograma (ECG) carece de sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de Tromboembolismo pulmonar. Sin embargo, la asociación de un patrón S1Q3T3 junto con valores elevados de Dímero-D es muy sugestivo de tromboembolismo pulmonar. El cuadro clínico presentado corresponde a un caso de tromboembolismo pulmonar, entidad muy frecuente tras determinadas cirugías a pesar de mantener las medidas profilácticas recomendadas. El patrón de Mc Ginn-White corresponde a una alteración electrocardiográfica poco frecuente pero especifica de tromboembolismo pulmonar si se acompaña de otros datos clínicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. M.E. Esteban Ciriano) Mon, 10 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4856/1/Instruccion-que-recibe-el-paciente-de-Cirugia-Cardiovascular-en-el-preoperatorio-y-su-relacion-con-el-comportamiento-en-el-postoperatorio.html El presente proyecto de investigación está referido a la instrucción que recibe el paciente de Cirugía Cardiovascular al preoperatorio y su relación con el comportamiento en el postoperatorio sobre el manejo del dolor, de la respiración y la actividad física, correspondiente a la línea de investigación, cuidados de enfermería al paciente críticamente enfermo por problemas cardiovasculares. Esta investigación se realizó en el Hospital Universitario de Caracas. La muestra estuvo conformada por 30 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cirugía Cardiovascular. Para seleccionar la muestra se utilizó el muestreo no probabilístico. webmaster@portalesmedicos.com (Juan Bladimir Parada) Wed, 21 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4807/1/Analgesia-acupuntural-en-pacientes-bajo-Rehabilitacion-Integral.html El alivio del dolor como síntoma importante y prácticamente obligado en el enfermo, que solicita ayuda a los profesionales de la medicina, ha sido siempre motivo de estudio e investigación en todas partes del mundo. Objetivo: Exponer los resultados del tratamiento para el alivio del dolor con acupuntura en pacientes en régimen de rehabilitación integral con afecciones diversas, hospitalizados en el Centro Especializado Ambulatorio. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Omar Morejón Barroso) Fri, 09 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4617/1/Monitorizacion-hemodinamica-del-paciente-quirurgico-Problema-vs-solucion.html La monitorización hemodinámica del paciente quirúrgico adquiere mayor relevancia en los sujetos de alto riesgo y en los que sufren enfermedades quirúrgicas asociadas con inestabilidad hemodinámica, como el shock hemorrágico o séptico; sin embargo, todos los pacientes quirúrgicos requieren monitorización y evaluación, y a veces obtienen beneficios con la optimización del estado hemodinámica. Por tanto, todos los cirujanos deben tener un conocimiento básico de los principios, las indicaciones y las implicaciones terapéuticas de la monitorización hemodinámica. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Tue, 25 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4473/1/Efectos-analgesicos-por-microsistema-Mano-Pie--Su-Jok--en-pacientes-con-sacrolumbalgia-aguda-moderada.html El objetivo de este trabajo fue determinar el efecto analgésico del microsistema Mano –Pie (Su-jok) comparándola con la técnica de acupuntura en síndrome de sacrolumbalgia aguda moderada, determinar la magnitud del dolor de los pacientes del estudio en un antes y después del tratamiento, identificar las posibles diferencias entre el grupo estudio y el grupo control en cuanto a magnitud del alivio del dolor y el tiempo de alivio del dolor y precisar la posible aparición de efectos adversos en los pacientes del estudio. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Miguel Dael Monzón Martínez) Tue, 10 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4310/1/Uso-de-pequenas-dosis-de-ketamina-para-el-alivio-del-dolor-postoperatorio-en-los-pacientes-operados-en-las-cirugias-de-urgencias.html Se realizó un estudio experimental, prospectivo, con diseño analítico en el período comprendido de enero del 2009 a diciembre del 2010. El universo estuvo formado por 2489 pacientes intervenidos quirúrgicamente de urgencia en nuestro hospital pata evaluar la eficacia del uso de pequeñas dosis de Ketamina preoperatoria para prevenir el dolor post operatorio. La muestra fue de 100 pacientes con condición física ASA I y II, divididos en 4 grupos de 25 pacientes cada uno, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión, concluyéndose que pequeñas dosis de Ketamina preoperatoria producen analgesia significativa, los riesgos de efectos indeseables son los propios del medicamento (Ketamina), pequeñas dosis de Ketamina preoperatoria disminuyen la utilización de opioides, y es un método fácil, seguro y poco costoso de gran utilidad en pacientes intervenidos de urgencias así pueden ser utilizados en operaciones electivas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Lesbel Morales Jiménez) Tue, 17 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4076/1/Caso-clinico-Un-caso-de-hipertermia-maligna.html La hipertermia maligna (HM) es una rara enfermedad metabólica muscular que generalmente se desencadena ante la exposición de ciertas drogas usadas en la anestesia general en personas susceptibles. Específicamente los agentes más implicados son: los anestésicos volátiles y el relajante muscular despolarizante succinilcolina. Estas drogas pueden inducir un incremento descontrolado del metabolismo muscular, superando las capacidades del cuerpo de suplir las necesidades de oxígeno, remover el dióxido de carbono y regular la temperatura muscular, pudiendo ocasionar eventualmente el colapso circulatorio y llevar a la muerte si no se trata rápidamente. La hipertermia maligna (HM) es una enfermedad heredada en forma autosómica dominante. webmaster@portalesmedicos.com (Mariana Cecilia Musciatti) Thu, 23 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3820/1/Intubacion-endotraqueal-en-el-paciente-que-va-a-ser-sometido-a-cirugia.html La intubación endotraqueal, consiste en la introducción de un tubo a través de la boca del paciente hasta llegar a la tráquea con el fin de mantener la vía aérea permeable y asistir en el proceso de la respiración. webmaster@portalesmedicos.com (María Teresa Ortigado Udias) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3718/1/Dolor-anal-cronico-Una-patologia-muy-incapacitante.html El dolor anal crónico es una serie de trastornos que incluye el DACI (dolor anal crónico idiopático), el síndrome del elevador del ano, la proctalgia fugax, la coccigodinia, el anismo, entre otros. Es un trastorno benigno, de etiología desconocida y probablemente multifactorial, cuya peculiaridad es la ausencia de anomalías anatómicas, con una alta incidencia en la población femenina. El paciente refiere un dolor profundo, continuo, urente, con sensación de presión o cuerpo extraño, que se agrava al sentarse y se alivia con el decúbito. webmaster@portalesmedicos.com (Igone Manciles Marín) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3641/1/Proyecto-de-investigacion-Ensayo-clinico-Eficacia-de-la-respiracion-diafragmatica-en-el-control-del-dolor-tras-cirugia-laparoscopica.html La técnica utilizada en intervenciones quirúrgicas por laparoscopia conlleva la introducción de un gas (habitualmente CO2), que facilita la visualización de la zona a intervenir. Como consecuencia de ello se produce el denominado neumoperitoneo. En ocasiones, puede causar, aparte de una distensión abdominal, un dolor intenso que irradia al hombro (omalgia) por afectación del nervio frénico, que produce además un alto grado de ansiedad en el paciente, llegando incluso a confundirse con afectaciones cardiacas. webmaster@portalesmedicos.com (C. Fernández Fernández) Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3506/1/Eficacia-comparada-del-tiocolchicosido-en-el-manejo-del-dolor-agudo-secundario-a-espasmo-muscular.html El objetivo del estudio fue comparar la eficacia analgésica del relajante muscular Tiocolchicósido (TCC), en pacientes con dolor agudo secundario a espasmo muscular, frente a y junto con el anti inflamatorio no esteroide (aine) Ketorolaco. Luego de 15, 30, 45, 60, 90 y 120 minutos de la administración, y evaluar los efectos secundarios durante 120 minutos de observación directa. Se trató de un estudio longitudinal, prospectivo, con diseño de ensayo clínico, para tres grupos de tratamiento, no ciego, que fue llevado a cabo en el Servicio de Emergencia del Hospital Dr. Enrique Garcés de Quito, Ecuador, del 1 de mayo al 30 de junio del 2010. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Germán Cisneros) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3479/1/Mezcla-de-oxigeno-oxido-nitroso-50-OXICALM-en-el-manejo-del-colico-renal.html El objetivo general del estudio fue evaluar la utilidad analgésica de la mezcla oxígeno-óxido nitroso 50% en pacientes con dolor agudo secundario a cólico renal. Los objetivos específicos fueron evaluar la eficacia analgésica y los efectos secundarios de la administración por inhalación de la mezcla a los 5, 10, 15, 30, 45 y 60 minutos en el control del dolor en pacientes con cólico renal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Germán Cisneros) Thu, 14 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3357/1/Epifisiodesis-bilateral-femoral-en-paciente-con-sindrome-de-Poland-Implicaciones-anestesicas-Caso-clinico-de-Anestesiologia-y-Reanimacion.html La presentación de este caso clínico, tiene como finalidad, revisar determinados aspectos anestésicos a tener en cuenta, en un paciente con Síndrome de Poland, el cual va a ser intervenido de genu valgum Idiopático. El síndrome de Poland, es una rara enfermedad congénita, que engloba anomalías musculoesqueléticas, pulmonares, cardiacas y renales. La deformidad torácica es el rasgo característico de este síndrome. La epifisiodesis femoral temporal con grapas de Blount se considera de indicación primaria en el tratamiento del genu valgum idiopático del adolescente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Silvia Olagorta García) Tue, 14 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3306/1/Escalas-de-sedacion-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos-y-el-caso-de-la-escala-de-Ramsay-en-su-version-al-espanol.html En la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), se pueden utilizar varias escalas para evaluar el grado de sedación de los pacientes graves, tales como: la del University College London Hospital (UCLH), la de Ready, la de Ramsay la del Hospital Addenbrooke de Cambridge, UK («escala de sedación de Cambridge») y, la de Latorre (combinación de la de Cambridge y la de Ramsay). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Tue, 31 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3324/1/Anestesia-en-un-paciente-diagnosticado-de-cavernoma-protuberancial.html Los cavernomas cerebrales constituyen el 5-16% de todas las malformaciones vasculares benignas del sistema nervioso central. Estas malformaciones pueden evidenciarse de forma esporádica o familiar, siendo ésta última de transmisión autosómica dominante. Histológicamente aparecen como una masa de vasos irregularmente dilatados, llenos de sangre con paredes compuestas por endotelio vascular y separados por una matriz colágena sin las capas elástica ni muscular. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Moltó) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3285/1/Caracterizacion-del-proceso-de-adquisicion-de-habilidades-practicas-de-los-residentes-de-primer-ano-Especialidad-Anestesiologia-y-Reanimacion-y-Medicina-Intensiva-y-Emergencias-durante-la-rotacion-por-Medicina-Intensiva-y-Emergencias.html Se realizó un estudio que responde a un proyecto de investigación con el propósito de caracterizar el proceso de adquisición de habilidades prácticas de los residentes de primer año de la especialidad de Anestesiología y Reanimación y Medicina Intensiva y Emergencias del estado Zulia, (durante la rotación por Medicina Intensiva y Emergencias) en el curso académico 2008-2009. Se realizó con un enfoque cuali-cuantitativo, utilizando un sistema de métodos teóricos, empíricos y procedimientos estadísticos que facilitaron la triangulación de la información. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3113/1/Manejo-anestesico-en-craneotomia-con-nino-despierto.html En los últimos años ha habido un aumento en la tendencia de realizar craneotomías con el paciente despierto. La craneotomía con el paciente despierto con mapping funcional se recomienda para exéresis de tumores localizados en áreas elocuentes del cerebro (lenguaje, función motora y sensitiva), por lo que podría existir un alto riesgo de inducir déficits neurológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Susana Pacreu Terradas) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2726/1/Asistencia-y-apoyo-de-Enfermeria-en-el-proceso-de-intubacion-endotraqueal-dificil-en-el-area-quirurgica-Intubacion-con-fibrobroncoscopio-flexible.html La intubación endotraqueal con fibrobroncoscopio es un método de control de la vía aérea que se recomienda en casos de pacientes con vía aérea difícil. Permite mediante visión directa realizar la intubación de forma rápida y atraumática. Es preferible realizar este procedimiento con el paciente despierto y con respiración espontánea reduciendo de esta manera el riesgo de hipoxia. webmaster@portalesmedicos.com (María Teresa Ortigado Udias) Fri, 14 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2710/1/Protocolo-de-anestesia-para-el-paciente-corticodependiente.html 1. La Insuficiencia Suprarrenal Aguda (IAA) es muy infrecuente pero muy grave. 2. La secreción fisiológica de cortisol es de 10-20 mgs/día y puede aumentar hasta 200-500 mg en situaciones de estrés. 3. La Hidrocortisona por encima de 100 miligramos tiene efectos mineralocorticoides. 4. Altas dosis de suplemento no son necesarias para prevenir Insuficiencia Suprarrenal Aguda (IAA) y pueden descompensar una Diabetes o hipertensión arterial (HTA). 5. No se sabe qué pacientes están predispuestos a desarrollar Insuficiencia Adrenal Aguda. 6. El hiper-hipotiroidismo no controlado puede asociarse a Insuficiencia Suprarrenal Aguda (IAA). Sospecharlo siempre si aparece hipotensión refractaria. webmaster@portalesmedicos.com (Henar Muñoz Hernández) Thu, 13 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2627/1/Perfil-de-las-mujeres-que-requieren-bolos-de-rescate-epidural-durante-el-trabajo-del-parto.html El dolor asociado con el trabajo de parto afecta a todas las pacientes y produce alteraciones maternas y fetales que interfieren con el desarrollo normal del proceso del parto. Actualmente se dispone de alternativas analgésicas eficaces siendo la analgesia epidural la técnica considerada más efectiva para controlar el dolor, con un alto perfil de seguridad y que aportan un alto grado de satisfacción a las pacientes. Sin embargo sabemos que no todas las mujeres necesitan la misma cantidad de analgesia, medida en dosis de medicación ni de tiempo y que a muchas hay que administrarles más de un bolo analgésico de rescate además de la dosis que inicialmente se recibe y la perfusión continua que se mantiene durante el trabajo del parto. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Henar Muñoz Hernández) Thu, 25 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2546/1/Anestesia-en-el-servicio-de-Radiologia-Seguridad-del-paciente.html Es muy común hoy dia la realización de pruebas médicas cada vez más precisas y menos invasivas para el diagnóstico, detección y tratamiento de patologías. Los pacientes se someten asiduamente a este tipo de pruebas tales como la Resonancia Magnética, TAC, o Radiología Vascular, etc., dentro del servicio de radiología. Muchos de los procedimientos son de larga duración y en muchos casos se necesita la colaboración del equipo de anestesia para realizarlos. webmaster@portalesmedicos.com (María Teresa Ortigado Udias) Mon, 25 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2506/1/Farmacos-Analgesicos-Opioides.html Los fármacos analgésicos opioides son utilizados para suprimir el dolor de intensidad de moderada a severa, trabajan a nivel del sistema nervioso central. El prototipo de estos fármacos es la morfina. Además de sus propiedades analgésicas, poseen propiedades euforizantes que contribuyen al efecto analgésico. Son drogas con alto poder adictivo por lo que su adquisición requiere receta médica. Presentan gran variedad de efectos en el organismo, sobre todo a nivel del sistema nervioso central los cuales son descritos aquí en este trabajo, así como la clasificación de las drogas, los receptores en los que actúan, el mecanismo de acción, efectos adversos, farmacocinética, intoxicación aguda y el correspondiente tratamiento, contraindicaciones, precauciones interacciones medicamentosas y las aplicaciones terapéuticas. Se aborda también las propiedades farmacológicas más importantes de los antagonistas opioides.         yamilka.sanchez@gmail.com (Mgtra. Yamilka Lineth Sanchez Alvarado) Mon, 11 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2405/1/Revision-Bibliografica-Indicaciones-de-uso-de-Midazolam-como-medicacion-ansiolitica-en-Cirugia-Oral-Pediatrica.html La población pediátrica es especialmente susceptible a experimentar un dolor postquirúrgico innecesario por sus limitaciones a la hora de expresar sus sensaciones y sus necesidades, porque en muchas ocasiones los pacientes confunden las sensaciones/sentimientos de dolor, ansiedad y de miedo, porque la existencia de alguno de estos síntomas puede, sobre todo en los niños, potenciar el grado de percepción del otro, porque en muchas ocasiones los pacientes pediátricos no saben expresar bien sus necesidades, y porque si el dolor en los adultos no suele estar bien valorado por el personal facultativo(médicos y personal de enfermería y odontológico), en los niños, la valoración del tipo e intensidad de dolor entraña una mayor dificultad y requiere la utilización de escalas de valoración adaptadas a la edad y grado de maduración del paciente. A continuación se revisaran estudios que avalan el uso de midazolam en terapia quirúrgica preoperatoria a nivel oral. webmaster@portalesmedicos.com (Alfredo Espinoza Arcos) Fri, 27 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2381/1/Enfermedad-de-Chagas-Aspectos-de-interes-para-el-Anestesiologo.html La enfermedad de Chagas supone un problema de salud pública en países menos desarrollados, sobre todo en el continente americano, donde se estima que hay cerca de 20 millones de infectados. El flujo migratorio de América Latina, donde la enfermedad es endémica, ha hecho de ésta una enfermedad emergente en nuestro medio. Dicha emergencia ha generado una serie de necesidades en cuanto al diagnóstico y manejo terapéutico de la misma. Dada la frecuencia de la enfermedad, la repercusión que de forma crónica tiene sobre sistemas importantes como el cardiovascular y el gastrointestinal y por la importancia que para el Anestesiólogo tiene el conocimiento de la evolución de la misma es que hemos decidido hacer esta revisión del tema. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nancy Morales León) Tue, 17 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2344/1/Causas-de-suspensiones-en-anestesia.html La evaluación del preoperatorio en el paciente quirúrgico constituye uno de los eslabones fundamentales de la actividad clínica, puede considerarse como la fase en que la búsqueda y hallazgo de la información relacionada con el paciente y su entorno forman un pilar sobre el cual se sustenta gran parte del perioperatorio, la violación de ello conlleva a suspensiones quirúrgicas, que afectan la calidad de la atención médica brindada. Por ello, se trata de determinar las causas que influyeron en la suspensión quirúrgica, así como distribuir los casos programados para cirugía electiva según cirugías suspendidas por mes, por servicio quirúrgico y por causa específica de la suspensión fueron los objetivos propuestos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zaily Fuentes Díaz) Mon, 26 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2175/1/Tratamiento-acupuntural-en-pacientes-con-hombro-doloroso.html Se realizó un estudio investigativo, descriptivo y de corte transversal en la Sala de Rehabilitación Integral Limpia Sur, del Sector La Popular del Municipio San Francisco, Estado Zulia. El universo de estudio fue de 222 pacientes atendidos en la Sala de Rehabilitación con diagnostico de Hombro Doloroso remitidos desde los consultorios médicos y otras unidades de salud. Una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión se obtuvo una muestra conformada por 183 pacientes, con el objetivo de determinar los resultados del tratamiento acupuntural en pacientes con hombro doloroso durante el periodo de enero a octubre del 2009. En el grupo etáreo de 49-50 y de 50-59 años fueron los que predominaron con predomino del sexo Masculinos representado por 60.65%. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Raydelys Camejo Ferreira) Tue, 04 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2141/1/Anestesia-espinal-subaracnoidea.html Casi 2 años después de que August KG Bier (1861-1949), en Alemania, describiera la primera anestesia espinal y la primera cefalea postpunción dural, cuando el 16 de agosto de 1898 después de experimentar en animales, la empleó en un joven de 34 años al que se le practicó debridamiento de un absceso isquial tuberculoso, para practicar una resección de pie, el cirujano doctor Enrique Núñez la lleva a cabo en Cuba. 1-6 Realiza el 6 de diciembre de 1900 su primera anestesia espinal, pero no es hasta 1901 que publica su artículo con una casuística de 14 intervenciones medianas y pequeñas en El Progreso Médico Nº 11. webmaster@portalesmedicos.com (Yenier Jiménez Hernández) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2139/1/Eficacia-de-la-acupuntura-en-el-tratamiento-de-la-sacrolumbalgia-segun-diagnostico-tradicional-chino.html La sacrolumbalgia es el dolor agudo o crónico de la columna lumbosacra provocado por diversas causas, los autores lo consideran como un síndrome lumbálgico el cual incluye todas las enfermedades y traumas de la columna lumbosacra con causas predisponentes o sin ellas (1). Este síndrome puede ser constante o evolucionar por crisis, por lo que puede manifestarse de forma permanente, temporal o tener recidivas, esta afección es provocada por el deterioro de los discos lumbres L4 y L5 (1). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Alberto Roche Witar) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2076/1/Anestesicos-generales-y-analgesicos-opioides.html La anestesia general, se caracteriza fenomenológicamente como la pérdida de conciencia y de reactividad a estímulos dolorosos intensos, producida de forma reversible por la existencia de un determinado fármaco en el cerebro. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Thu, 25 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2073/1/Combitubo-Una-alternativa-a-la-intubacion-de-la-via-aerea.html El “Combitubo” se ha establecido firmemente en Europa como dispositivo para el abordaje de la vía aérea difícil y la reanimación cardiopulmonar realizados por personal no especialista. Tiene ventajas y desventajas concretas, pero lo más importante es quizá familiarizarse con su uso. Al contrario que la liberación de la vía aérea con mascarilla laríngea que se emplea habitualmente cómo alternativa a la intubación, el “Combitubo” sólo se emplea ocasionalmente en circunstancias difíciles. Todos los expertos en tratamiento de la vía respiratoria deberían conocer varias vías aéreas auxiliares y confiar en que sabrán utilizar la mejor de que dispongan en tiempo de crisis. Por ello, deberían conocer a fondo el “Combitubo”. En este artículo describimos el “Combitubo” y hacemos una recopilación de sus principales indicaciones y ventajas con respecto a otras alternativas. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Thu, 25 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1967/1/Manejo-anestesico-de-pacientes-sometidos-a-cirugia-videolaparoscopica.html Introducción: Las técnicas laparoscópicas han revolucionado la cirugía abdominal y, por consiguiente, las técnicas anestésicas han tenido que adaptarse. Las modificaciones fisiológicas generadas por el neumoperitoneo son mínimas cuando las presiones no sobrepasan los 12 mmHg, por lo que las contraindicaciones absolutas son raras.   Objetivo: Abordar los elementos relacionados con la práctica anestésica en pacientes sometidos a cirugía video laparoscópica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nancy Morales León) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1802/1/Repercusion-de-la-analgesia-epidural-obstetrica-sobre-el-neonato.html A fin de evaluar en el recién nacido la repercusión de la analgesia peridural durante el trabajo de parto, realizamos un estudio prospectivo a tres grupos de 25 neonatos. Las madres habían recibido analgesia peridural lumbar continua (grupo A) o discontinua (grupo B), empleando una mezcla de Bupivacaína y fentanyl. En el tercer grupo (C), las madres no recibieron tratamiento analgésico. A cada neonato se le realizó el test de Apgar y la medición del pH de la arteria umbilical. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ariel Gómez Hernández) Thu, 12 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1768/1/Clonidina-endovenosa-como-tratamiento-de-la-hipertension-preoperatoria.html El paciente hipertenso que requiere cirugía constituye en todo momento un reto que el anestesiólogo deberá enfrentar para minimizar daños a órganos diana y evitar complicaciones.   Objetivo: describir el manejo de la Hipertensión Arterial preoperatoria con Clonidina.   Material y Métodos: Realizamos un estudio prospectivo descriptivo de corte longitudinal  en 455 pacientes admitidos en la Unidad Quirúrgica de la Clínica  Popular “Simón Bolívar” del municipio Diego Ibarra, estado Carabobo, Venezuela, entre junio del 2008 a marzo del 2009. Los datos se recogieron en una encuesta, y  se procesaron por métodos computarizados. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ariel Gómez Hernández) Sat, 24 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1657/1/Ventilacion-por-volumen-versus-ventilacion-por-presion-en-cirugia-toracica-electiva.html Se realizó estudio experimental, comparativo y prospectivo en el servicio de anestesiología del Hospital “Doctor Salvador Allende” entre Febrero de 2005 y Enero de 2008 para comparar la ventilación controlada por volumen (VCV) con dos estrategias de ventilación controlada por presión (VCP) durante la ventilación unipulmonar (VUP) en cirugía torácica. De 100 pacientes se seleccionaron 75 sometidos a cirugía torácica divididos en tres grupos. Se comparó la Presión Arterial de Oxígeno, Saturación Arterial de Oxígeno, Shunt Intrapulmonar, Presión Pico, Meseta y episodios de desaturación a los 30 minutos de la ventilación unipulmonar. La Presión Arterial de Oxígeno alcanzó valores similares en los Grupos I y II, disminuyendo en III, y la presión en la vía aérea fue menor con Ventilación Controlada por Presión. Concluyendo que la Ventilación Controlada por Presión ¨per sé¨ no mejoró la oxigenación durante la ventilación unipulmonar, pero permitió alcanzar menores presiones en la vía aérea. webmaster@portalesmedicos.com (Yasmany Benavides Pérez) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1579/1/Predictores-y-manejo-de-la-via-aerea-dificil-Revision.html Independientemente del momento o circunstancias en que se realiza el control de la vía aérea el objetivo es mantener un adecuado intercambio gaseoso, y con ello el sostenimiento de la vida, lo que puede requerir en muchas ocasiones de la intubación endotraqueal. El control de la vía aérea es una de las intervenciones críticas cuando nos enfrentamos a el mantenimiento de la vida de determinados pacientes, por lo que resulta cardinal que los encargados de realizar este conozcan tantas técnicas como sea posible para establecer este control, y aun más que desarrollen las habilidades necesarias para predecir y prepararse para el manejo de un vía aérea difícil. Este artículo trata sobre algunos de los procederes y técnicas que ayudan en esta anticipación y su aplicación en el campo de las emergencias y el manejo del paciente crítico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José Pérez Santos) Tue, 07 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1530/1/Bloqueo-de-los-nervios-del-tobillo-y-cirugia-del-pie-diabetico.html Introducción. La anestesia regional incluye tanto técnicas como drogas propias, y tiene amplia aplicación en todas las especialidades quirúrgicas. Nos estimulamos a realizar una descripción de la aplicación de esta técnica anestésica en 10 años en nuestro Servicio. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo de carácter retrospectivo con 1274 pacientes con el diagnóstico de Pie Diabético ingresadas en el Servicio Provincial de Angiología y Cirugía Vascular de Matanzas entre enero de 1996 y diciembre del 2006, sometidos a diferentes Cirugías del Pie con el denominador común de ser realizadas mediante un bloqueo de los nervios del tobillo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Arístides L. García Herrera ) Wed, 10 Jun 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1474/1/Anestesia-espinal-con-bupivacaina-mas-fentanilo-en-la-operacion-cesarea-Estudio-comparativo.html La anestesia regional es preferida  para la cesárea por las condiciones quirúrgicas que ofrece y la baja tasa de morbi-mortalidad tanto materna como fetal. Este estudio  evaluó la eficacia analgésica perioperatoria y seguridad en cesárea electiva y de urgencia de bupivacaína 0,5% más fentanilo 50 mcg  intratecal  así como su repercusión y confort materno-fetal. Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 30 parturientas para ser operadas por cesárea electiva y de urgencia mediante anestesia espinal en el Hospital General Docente “Orlando Pantoja Tamayo” de Contramaestre en el período septiembre 2007- enero 2008. Se seleccionaron las edades comprendidas entre los 16 y 40 años de edad, distribuidas en 2 grupos; grupo A recibió 12,5 mg de bupivacaína 0,5% y el grupo B 12,5 mg de bupivacaína  asociado a 50 mcg de fentanilo. No hubo diferencias significativas en cuanto dato biométrico, volumen de cristaloides administrados ni duración de la cirugía. Las pacientes del grupo B presentaron mayor duración y mejor analgesia postoperatoria que el grupo A, sin un aumento significativo en la duración del bloqueo motor. Los efectos adversos fueron de carácter leve y  precisaron tratamiento en ningún caso. La incidencia de prurito fue significativamente mayor en el grupo B. El grado de confort de la parturienta fue elevado en ambos grupos, aunque con puntuaciones más elevadas para el grupo B. La adición de fentanilo 50 mcg al anestésico local bupivacaína en anestesias subaracnoideas para cesáreas es una técnica eficaz y con baja incidencia de efectos adversos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roger F. Montejo Castañeda) Tue, 28 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1422/1/Desgarro-de-la-Arteria-Femoral-tras-Valvuloplastia-Aortica-Endoluminal.html Las intervenciones terapéuticas realizadas por cateterismo en determinadas patologías como las estenosis de las válvulas sigmoideas, van remplazando progresivamente la elección terapéutica la cirugía cardiaca bajo circulación extracorpórea. A finales de la década de los 70, el invento del catéter balón de introducción percutánea ideado por el Dr. M. Gr&uumlnzig inicio el desarrollo valvuloplastias y las angioplastias percutáneas en el niño. El tratamiento paliativo aplicado durante décadas a la estenosis valvular aórtica congénita había sido la valvulotomía quirúrgica, sin embargo a partir de 1983 y gracias a los trabajos publicados Lababidi, por la valvuloplastia aórtica percutánea (VAP) se convirtió en una alternativa al tratamiento quirúrgico. Presentamos el caso clínico de un paciente varón de 15 meses de edad, con un peso de 10,5 kilogramos y una altura de 77 centímetros al que el equipo de Cardiología Intervencionista del Hospital Infantil Virgen del Rocío de Sevilla realizó una valvuloplastia aórtica endoluminal en marzo de 2008. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María J. Sánchez Martin) Fri, 13 Mar 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1369/1/Anestesia-para-cirugia-videoendoscopica-de-urgencia.html Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo acerca de las variaciones clínicas y hemodinámicas ocurridas en 100 pacientes sometidos a cirugía videolaparoscópica de urgencia en el Hospital Provincial Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba en el período comprendido de septiembre del 2000 hasta agosto del 2001 y en los cuales se aplicó una anestesia general endotraqueal con tiopental, fentanil y pancuronio endovenosos. Se utilizaron como variables la edad, el sexo, el tipo de intervención, la tensión arterial, la frecuencia cardíaca, la presión pico en vías aéreas, la capnografía y la pulsioximetría. Se calcularon las medias aritméticas con su desviación estándar y los promedios. La edad mínima encontrada fue de 15 años y la máxima de 90, con una media de 42.4 años, fue la Colecistectomía la intervención más frecuente en esta casuística, con 58 pacientes. En general los pacientes estudiados tuvieron un comportamiento estable durante la intervención quirúrgica y el neumoperitoneo en particular. Del total de pacientes estudiados, solo 16 tuvieron algún tipo de complicación en el transoperatorio, mientras que 84, o sea, la gran mayoría, transcurrieron este período sin ninguna alteración. Los pacientes con estado físico 2 fueron los que tuvieron incidencia de complicaciones así como aquellos cuyo tiempo anestésico se prolongó más allá de las dos horas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Deborah Rondón Rivero) Wed, 11 Feb 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1019/1/Terapia-psiquica-en-el-sindrome-doloroso-regional-complejo.html Se hace un estudio prospectivo, de inclusión opinática, en 42 pacientes atendidos en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Territorial Docente de Cárdenas, en el período de tiempo comprendido entre enero de 1999 y enero del 2004. A todos ellos se les diagnóstico un Síndrome Doloroso Regional Complejo según los criterios esgrimidos por la Asociación Internacional para el estudio del Dolor. yovanny1970@yahoo.es (Dr. Yovanny Ferrer Lozano) Sat, 29 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/946/1/Posibilidades-Terapeuticas-para-el-manejo-del-Dolor-postoperatorio-en-Artroplastia-total-de-rodilla.html La artroplastia total de rodilla se asocia a un severo dolor postoperatorio, donde su control, además de mejorar la confortabilidad del paciente, se hace indispensable para favorecer la recuperación funcional y el alta hospitalaria, así como para disminuir las consecuencias fisiopatológicas de este en pacientes pluripatológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María J. Sánchez Martin) Mon, 25 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/961/1/Manejo-anestesico-del-paciente-durante-la-cirugia-de-los-aneurismas-intracraneales.html El aneurisma es una enfermedad del vaso en el que se produce una dilatación anormal y localizada por una debilidad en la capa elástica de las arterias cerebrales. Son dilataciones saculares que aparecen más comúnmente en las bifurcaciones de los vasos cerebrales intracraneales. Se revisan en este trabajo las consideraciones anatómicas, fisiopatológicas y epidemiológicas, así como el manejo anestésico preoperatorio y perioperatorio. corral@medired.scu.sld.cu (Dra. Emilia Lopez Martin) Sat, 23 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/936/1/Conversion-de-via-venosa-periferica-a-via-venosa-central.html Presentamos a continuación una técnica poco utilizada en la práctica y con escasas referencias bibliográficas como un recurso más para la canalización una vía venosa central. La denominamos “Conversión de vía venosa periférica a vía venosa central”. Mediante un Abocath 18 o 20 G y un set de intercambio o Catéter de Infusión Rápida (C.I.R.) nos permite la canalización de un Drum desmontando el tambor y sin necesidad de utilizar la aguja metálica de gran calibre para su inserción. sercab2@hotmail.com (Sergio Caballero Gálvez) Mon, 11 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/913/1/Estenosis-aortica-y-Angiodisplasia-de-colon-Prioridad-anestesico-quirurgica-Caso-clinico.html A continuación presentamos el caso de una mujer de 59 años que ingresada por el servicio de urgencias del Hospital Virgen Macarena de Sevilla tras presentar un cuadro de hemorragia digestiva con melenas, acompañado de episodios sincopales y dolor precordial. Tras la realización de las pruebas complementarias, se emiten dos diagnósticos: Estenosis aórtica severa y angiodisplasia de colon. El tratamiento de estas patologías fue la indicación quirúrgica de ambas, lo cual genero una discusión sobre la interrelación de ambos procesos y el orden en que deberían ser realizadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María J. Sánchez Martin) Wed, 30 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/912/1/Analgesia-electroacupuntural-preventiva-postoperatoria-en-la-conizacion-de-cuello-uterino.html Se realizó una investigación aplicada experimental tipo ensayo clínico con el propósito de determinar la eficacia de la analgesia acupuntural preventiva postoperatoria en la conización de cuello uterino por la técnica de Faure modificada por Martínez en el periodo de tiempo de Octubre del 2005 a Noviembre del 2006. El universo estuvo constituido por todas las pacientes que se les realizó la conización por dicha técnica con anestesia general endovenosa con Ketamina y la muestra por 60 pacientes, se constituyó un grupo estudio a las que se les aplicó analgesia electroacupuntural antes de la inducción anestésica para alivio del dolor postoperatorio y un grupo control al cual se le administró analgesia convencional. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Dolores Sierra Alfonso) Wed, 30 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/824/1/Dolor-nociceptivo-Conceptos-actuales.html El dolor es una percepción compleja en la que se encuentran implicados aspectos sensitivos (discriminación), afectivos (motivación) y cognitivos (evaluación). Según su origen el dolor puede ser nociceptivo, neuropático o psicógeno. Nociceptivo por la estimulación de receptores periféricos que reciben y trasmiten la energía de cada impulso convertida en un potencial eléctrico. La nocicepción será entonces ese fenómeno que se produce a partir de la admisión de determinado estímulo por receptores específicos y no de la sobreestimulación de los receptores del tacto. La llegada del impulso al cerebro produce una información que originará la sensación emocional del individuo y que incluso puede minimizarla. La teoría de la puerta de control establece que las células se encuentran en un estado intermedio entre la inhibición y la facilitación. yovanny1970@yahoo.es (Dr. Yovanny Ferrer Lozano) Mon, 26 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/811/1/Anestesia-para-el-paciente-con-lesion-raquimedular-cronica.html El paciente con lesión espinal crónica presenta una serie de cambios fisiológicos importantes que el anestesiólogo tiene que tener en cuenta al verse enfrentado a ellos. La buena terapia pulmonar, el buen cuidado del tracto genitourinario, nutrición, rehabilitación y un mejor entendimiento en la patofisiología ha llevado a una disminución de la mortalidad a solo un 5-7% en el primer año y gran mejoría en la calidad de vida; lo que significa un aumento del número de personas con esta patología y que cada día se presenten mas de ellos para diferentes procedimientos quirúrgicos. sandrars83@yahoo.com (Dr. Luis Mauricio García) Wed, 21 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/545/1/El-Curare-en-Venezuela-visto-por-un-misionero-un-naturista-y-un-cientifico.html La Historia del Curare está llena de magia y mitos, y es en esencia parte importante de nuestra historia Americana, pues los habitantes de nuestro continente defendieron sus dominios de los invasores europeos utilizando en sus flechas este mortal veneno oriundo de nuestras tierras. La anestesiología moderna le debe mucho a América latina, en especial a la del sur, pues de aquí se han extraído dos sustancias sin las cuales no fuera posible su práctica moderna. La primera es la Coca de donde se sintetizaron los anestésicos Locales y la segunda es el Curare de donde son extraídos los modernos relajantes musculares. El presente articulo pretende revisar la historia del curare en tres momentos del tiempo y visto por tres personajes diferentes en Venezuela. danielsanchez24@yahoo.com (Dr. Daniel J. Sanchez Silva) Wed, 13 Jun 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/516/1/Dolor-Agudo-en-la-Columna-Aspectos-de-Consideracion.html En el presente articulo hemos querido exponer algunas consideraciones en el tratamiento y evolución en el sindrome Doloroso Lumbar, que afecta a un gran por ciento de la población laboralmente activa, expresar la experiencia propia y lo que exponen algunos investigadores de mayor relevancia al respecto. Con el objetivo de lograr una mayor profundidad en los médicos jóvenes a la hora de tomar una conducta quirúrgica definitiva, ya que el logro final será el de dar una mayor calidad de vida a nuestros pacientes. refemec@yahoo.com (Dr. Juan Rogelio Milanes) Mon, 07 May 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/496/1/Manejo-del-paciente-operado-de-torax.html Se hace una revisión de los procederes a llevar a cabo para la atención de los pacientes operados de cirugía torácica, fundamentalmente en la unidad de cuidados intensivos, donde se realiza el postoperatorio de estos pacientes, haciendo énfasis en la analgesia, la ventilación y la profilaxis de la infección. soneira@ infomed.sld.cu (Dr. Jorge Soneira Perez) Thu, 19 Apr 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/291/1/Analgesia-acupuntural-en-cirugia-reconstructiva-de-mama.html La Acupuntura despertó gran interés en nuestro país (Cuba) tanto en los profesionales de la salud como en la población. Evaluamos la calidad de la analgesia acupuntural en la cirugía reconstructiva de mama. Realizamos un ensayo clínico controlado fase III prospectivo, longitudinal y aleatorizado simple en el servicio de Cirugía Reconstructiva y Quemados del Hospital Universitario “Abel Santamaría Cuadrado” de Pinar del Río, en el período de enero de 2002 a Julio de 2005. La muestra escogida fue de 100 pacientes con condición física ASA I y II divididos en dos grupos de 50 pacientes cada uno, seleccionada al azar en la consulta pre-operatoria; al grupo I aplicamos analgesia acupuntural en los puntos (C1, VC17, IG4, y 2 agujas de las axilas al esternón, el grupo II recibió anestesia general endotraqueal. Resultó que la edad más frecuente fue entre los 30 y 49 años en ambos grupos, la calidad de la analgesia transoperatoria en el grupo I fue excelente y buena en el 48 y 34 % de las pacientes respectivamente, la calidad de la analgesia postoperatoria fue buena en el 82 % de los casos del grupo I. Hemodinámicamente las pacientes del grupo I estuvieron más estables en un 80 %, las complicaciones postoperatorias se presentaron con mayor significación estadística en el grupo II. Los costos fueron menores donde se aplicó la analgesia acupuntural. Concluimos nuestro estudio considerando que es un método sencillo, fácil de realizar, poco costoso, con escasas complicaciones que el anestesiólogo debe Incluir en su arsenal terapéutico. a@hotmail.com (Dra. Maria Elena Ortega Valdes) Tue, 12 Sep 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/186/1/Riesgo-de-los-residuos-gaseosos.html La exposición a gases anestésicos es un ejemplo característico de contaminación no biológica en hospitales. La presencia de concentraciones elevadas de gases o vapores anestésicos en el aire ambiente de los quirófanos, salas de reanimación, etc., es habitual sobre todo en aquellos casos en que no se emplean medidas para evitar que ello ocurra. Los riesgos que para la salud presenta esta exposición son motivo de amplia controversia, aunque por ser técnicamente sencillo es aconsejable tomar medidas para reducir la concentración ambiental de los mismos. danielsanchez24@yahoo.com (Dr. Daniel J. Sanchez Silva) Wed, 17 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/23/1/Accion-analgesica-de-los-antihistaminicos-H1.html Los antihistamínicos tipo H1, parecen tener efecto antialgico propio en el dolor tipo agudo en general y en cólico ureteral en particular. Este efecto antialgico es más manifiesto si se asocia a otros fármacos tipo Metamizol Magnesico y/o N-Butil-Bromuro de Hioscina. En este Ensayo Clínico se valoró mediante Escala Analógica Visual la disminución de los valores obtenidos tras la administración de Metamizol, asociado a N-Butil-Bromuro de Hioscina. (Tratamiento convencional). Estos Fármacos,- antihistamínicos H1-, pertenecen a la Clase III de analgésicos y participan en la “Down Regulation”. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/22/1/El-uso-del-Metamizol-en-el-tratamiento-de-dolor-moderado-intenso.html El Metamizol Magnésico a dosis orales de 575 mgrs/cápsula, puede estar utilizándose en el manejo del Dolor Moderado-intenso (O.M.S.) en dosis subóptimas. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/15/1/Bioseguridad-en-el-area-quirurgica.html La tarea tradicional del equipo de salud en la sala de operaciones fue la de ocuparse de la integridad del paciente. Hoy día se le ha agregado la de proteger la salud del equipo quirúrgico. Médicos tanto anestesiólogos como cirujanos, enfermeras, camilleros, camareras y hasta el mismo paciente son susceptibles a padecer de cualquier tipo de exposición de poluciones, tóxicos e incluso contaminarse con objetos infectados. danielsanchez24@yahoo.com (Dr. Daniel J. Sanchez Silva) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/14/1/Precauciones-universales-para-reducir-el-riesgo-de-transmision-de-enfermedades-infectocontagiosas.html La anestesiología es una especialidad llena de riesgos, no solamente para el paciente sino para el propio anestesiólogo. Cuantas veces no se nos han informado de casos en donde el anestesiólogo se contaminó con hepatitis B o de HIV. El riesgo que corremos al manipular un paciente y todas sus secreciones y excreciones es tal que debemos de adoptar medidas de protección en contra de todas estas eventualidades. La tarea tradicional del equipo de salud en la sala de operaciones fue la de ocuparse de la integridad del paciente. Hoy día, a la preocupación antes señalada se le ha agregado la de proteger la salud del equipo quirúrgico. danielsanchez24@yahoo.com (Dr. Daniel J. Sanchez Silva) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/13/1/Estres-en-Anestesiologia.html La Anestesiología es una de las profesiones en donde la ansiedad y el estrés se presentan con mayor frecuencia. El riesgo que se corre cada vez que se anestesia un paciente, sumado a un número importante de turnos laborales a la semana bien sea de día o de noche. Sin el adecuado descanso que debe tener un anestesiólogo. Además de la situación de nuestros países latinoamericanos con gran inestabilidad laboral, social y política que obliga al anestesiólogo a laborar en diferentes lugares; crean en él una situación de angustia y estrés que repercutirá en su desempeño profesional. Sin hablar de la situación familiar y personal que pueda tener el anestesiólogo, ya vemos que podríamos considerarnos una profesión de alto riesgo. danielsanchez24@yahoo.com (Dr. Daniel J. Sanchez Silva) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0000