https://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us https://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Thu, 30 Jul 2026 17:13:11 +0000 20 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11643/1/Coinfeccion-de-helicobacter-pylori-y-strongyloides-stercolaris-en-ulcera-peptica-en-paciente-inmunocompetente.html El Strongyloides Stercolaris causa una infección intestinal en humanos de forma transcutánea. América Latina incluido Ecuador se considera un área endémica.  rm@portalesmedicos.com (Ximena Elizabeth Muñoz Jadán) Thu, 28 Mar 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11437/1/Enfermedad-de-Crohn-Apendicular-Reporte-de-Caso.html La Enfermedad de Crohn (EC) es una inflamación crónica, transmural del tracto gastrointestinal. La EC asociada a apendicitis es rara (0.1 a 2%). rm@portalesmedicos.com (Minerva Irene Hernández Rejón) Fri, 28 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10473/1/Enfermedad-inflamatoria-intestinal-A-proposito-de-un-caso.html La incidencia y la prevalencia de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se han incrementado en los últimos años en varios países de Latinoamérica. Existe una necesidad de concientizar a gastroenterólogos y a la población en general... webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Cristian Alfonso Galarza Sánchez) Tue, 30 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10375/1/Ictericia-obstructiva-a-proposito-de-un-caso-de-colecistitis.html El avance de las técnicas diagnósticas, tales como técnicas de imagen y la colangiopancreatografía endoscópica, han facilitado el diagnóstico del cáncer de páncreas, de forma que hoy en día es raro el no haber obtenido el diagnóstico... rm@portalesmedicos.com (Alicia Fernández Pérez) Tue, 12 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10365/1/Candidiasis-esofagica-en-paciente-inmunocompetente.html La esofagitis candidiásica es una de las formas invasivas de candidiasis, aproximadamente el 80% de ellas son producidas por C. Albicans. Afecta principalmente a sujetos inmunodeprimidos, de hecho se considera como enfermedad... webmaster@portalesmedicos.com (Mª Teresa Montejo Fernández) Mon, 11 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7690/1/Presentacion-atipica-de-un-cancer-de-colon-metastasico.html El cáncer colorrectal ocupa el segundo lugar en incidencia, detrás del cáncer de pulmón en el hombre y del cáncer de mama en la mujer; suponiendo el 10-15% de todos los cánceres. Predomina en personas mayores, siendo la edad media de presentación a los 70-71 años, teniendo la mayoría de los pacientes más de 50 años al diagnóstico. La presentación clínica, puede ser muy variada, desde síntomas vagos e inespecífico, hasta clínica producida por el tumor primario o por las metástasis. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Alba Hernández García) Tue, 15 Mar 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7498/1/Sindrome-Pilorico-por-neoplasia.html Paciente con buen estado de salud anterior, al presentar los primeros síntomas digestivos, visitó a un médico, que lo examinó e indicó exámenes complementarios, que no pudo realizarse por razones económicas, esto ocurrió un mes, aproximadamente antes de su visita a nuestro centro, donde acude a consulta por presentar epigastralgia y vómitos frecuentes con restos alimenticios fétidos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Nelson González Caballero) Thu, 14 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7241/1/Obstruccion-Intestinal-por-Diverticulo-de-Meckel-en-el-adulto-A-proposito-de-un-caso.html El divertículo de Meckel es una anomalía congénita del tracto gastrointestinal, con una prevalencia entre 0.5 a 2% de la población general, con ligero predominio del sexo masculino. Se encuentra con mayor frecuencia en pacientes con malformaciones del tracto digestivo, malformaciones del sistema nervioso central y/o cardiovascular. Se forma como resultado del cierre incompleto del extremo intestinal del conducto onfalomesentérico, que comunica el intestino medio primitivo con el saco vitelino durante el desarrollo embrionario. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Winston Salcedo) Mon, 19 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7085/1/Sindrome-Pilorico-por-neoplasia-Presentacion-de-un-caso.html Paciente que acude a consulta por presentar Epigastralgia y vómitos frecuentes con restos alimenticios fétidos, asociados a pérdida de peso y cierto grado de deshidratación. Se intentó realizar una endoscopia superior, pero el Estómago estaba “lleno”, de restos de alimentos, por lo que la exploración resultó no útil para diagnóstico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Nelson González Caballero) Tue, 08 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7069/1/Cancer-de-Colon-Presentacion-de-un-caso.html Paciente que acude a este centro refiriendo cambios en el hábito intestinal. Ahora (cuando acudió a realizarse colonoscopia), diarreas frecuentes, acuosas, no sangre, flemas ni pus. Dolor en Flanco y Fosa Iliaca Derecha. Astenia, anorexia y pérdida de peso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Nelson González Caballero) Mon, 24 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7030/1/Diverticulo-de-Grenet-Presentacion-de-un-caso.html Los divertículos esofágicos son dilataciones sacciformes, que se proyectan hacia el exterior de la luz del órgano. Pueden encontrarse en cualquier parte del trayecto del esófago. Los del tercio superior o hipofaringeos, conocidos como divertículos de Zenker, se producen por un mecanismo de pulsión, al crearse en ese lugar una zona de elevada presión, que provoca la herniación en un área de menor resistencia, situada en la pared posterior, por lo que tienen una forma esférica ò de pera y un pequeño cuello en relación con el tamaño del divertículo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Nelson González Caballero) Wed, 19 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7027/1/Colitis-Ulcerosa-Presentacion-de-un-caso.html Paciente que acude al servicio de Gastroenterología, referida desde su área de salud, por presentar dolor abdominal y deposiciones con sangre y flemas, de años de evolución, con el objetivo de realizarse una Colonoscopia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Nelson González Caballero) Wed, 19 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6876/1/Colonoscopia-virtual-en-TAC.html Objetivo: La razón principal por la cual se utiliza la colonoscopia virtual es la búsqueda de pólipos o tumores en el intestino grueso, mediante una reconstrucción 3D de la totalidad del colon. webmaster@portalesmedicos.com (Noelia Rodríguez Olóriz) Sun, 21 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6712/1/Abdomen-agudo-en-el-nino-por-enteritis-eosinofilica.html La asociación de la enteritis eosinofílica con síntomas alérgicos sistémicos, concentraciones elevadas de IgE y la respuesta al tratamiento con glucocorticoides en el 40-50% de los casos sugieren la posible relación con reacciones alérgicas alimentarias. Presentamos un caso de niño intervenido de forma urgente por abdomen agudo secundario a esta entidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rocío Molina Barea) Wed, 25 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6607/1/Pancreatitis-aguda-biliar-A-proposito-de-un-caso-clinico.html A continuación presentamos el caso clínico de un paciente con pancreatitis biliar, diagnosticado vía estudios de imagen a causa de dolor abdominal súbito, de carácter transfictivo, constante, en intensidad de 8/10, con predominio en epigastrio y hemicinturón izquierdo, con irradiación hacia hombro izquierdo y espalda. Se realiza revisión de la bibliografía en relación al cuadro clínico, a su diagnóstico y conducta a seguir ante el hallazgo encontrado. webmaster@portalesmedicos.com (Gerardo Jiménez Ruiz) Mon, 26 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6588/1/Estenosis-del-coledoco-secundaria-a-colecistectomia-abierta-Caso-clinico.html Padecimiento Actual Inicia la noche del viernes 14 febrero con fiebre de 39 °C, palpitaciones, diaforesis y escalofríos, con duración hasta la mañana del sábado. A la 1 a.m. del sábado 15 febrero, inicia con dolor abdominal, localizado en cuadrante superior derecho, de tipo cólico, sin irradiación, persistente, de intensidad 5/10 y se exacerba al caminar. A las 8 a.m. el dolor aumentó en intensidad, referido como 8/10, el cual despertó al paciente. Sin alivio a la administración de diclofenaco. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Mayagoitia Witrón) Thu, 22 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6577/1/Carcinoma-hepatocelular-A-proposito-de-un-caso-clinico.html A continuación presentamos el caso clínico de un paciente con carcinoma hepatocelular, diagnosticado vía estudios de imagen a causa de hemorragia de tubo digestivo de origen oscuro. Se realiza revisión de la bibliografía en relación al cuadro clínico, a su diagnóstico y conducta a seguir ante el hallazgo encontrado. webmaster@portalesmedicos.com (Minerva Delgado Moreno) Wed, 21 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6573/1/Esofago-de-Barrett-cribado-y-cancer-de-esofago.html Un hombre de 43 años ha tenido síntomas de reflujo durante más de 20 años, los que han sido suficientemente graves como para despertarlo durante el sueño. Una esofagogastroduodenoscopia realizada hace 11 años, cuando los síntomas eran más resistentes a la dosis máxima de los inhibidores de la bomba de protones, mostró esófago de Barrett (EB). webmaster@portalesmedicos.com (Virginia Rufanacht) Tue, 20 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6569/1/Adenocarcinoma-de-recto-Caso-clinico.html Un tumor maligno que surge de la pared interna del recto, suele referirse al cáncer de colon y al rectal de manera conjunta (cáncer colorrectal). La mayoría inician como pólipos adenomatosos, con o sin síntomas. Se considera al cáncer rectal al cuarto tipo de cáncer más frecuente. Como consideraciones generales, se encuentra una mayor prevalencia en América del Norte, Europa y Australia y en menor medida en países de Asia y África, según el tipo de dieta que llevan. Afecta a ambos sexos por igual, sin embargo se ha encontrado una ligera tendencia por el sexo masculino que no alcanza el 2:1. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José de Jesús Mayagoitia Witron) Tue, 20 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6495/1/Atresia-de-piloro-Hallazgo-clinico.html El 80 al 85% son de sexo masculino con una relación de 4:1 con el sexo femenino. La etiología es desconocida. Si bien puede ocurrir en forma aislada, frecuentemente se asocia a otras anomalías congénitas. El caso expuesto a continuación corresponde a un paciente recién nacido con diagnóstico de atresia de píloro sin patología asociada. webmaster@portalesmedicos.com (María Eugenia Ramirez Iacok) Sat, 03 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6479/1/Varon-con-abdomen-agudo-tras-la-ingesta-de-pescado.html Presentamos el caso de un joven varón de 20 años, con el único antecedente personal de intervención quirúrgica por varicocele. Acude al servicio de urgencias por cuadro de dolor abdominal inicialmente epigástrico, que posteriormente se focalizó en fosa iliaca derecha, acompañado de náuseas y vómitos alimenticios. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Fri, 02 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6466/1/Quiste-de-coledoco-tipo-I-TODANI-Presentacion-de-caso-clinico.html Esta patología es más frecuente en Asia, especialmente en Japón, con predominancia en el sexo femenino. Se diagnostica habitualmente en la infancia, un 80% de los casos antes de los 10 años. La etiología es desconocida, pero se han postulado varias hipótesis, entre las que cabe destacar las anomalías en la unión biliopancreática, así como un reflujo de jugo pancreático, que se asocian con frecuencia a los quistes biliares.         La presentación clínica incluye dolor abdominal, ictericia y masa palpable, o alguna combinación de éstos; en niños el único síntoma puede ser el dolor abdominal. webmaster@portalesmedicos.com (AF Castro Solis) Thu, 11 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6379/1/Pancreatitis-Necrotica-Hemorragica-postCPRE.html La pancreatitis es la complicación más común de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Con una incidencia variable del 1 al 24%(1), siendo en su mayoría pancreatitis leves (44.8%) y severas hasta un 11.4% determinada por la magnitud de la respuesta inflamatoria sistémica. El objetivo de este artículo es presentar un caso grave de pancreatitis postCPRE a pesar de que la paciente recibió profilaxis así como la revisión de la prevención farmacológica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eduardo Jafet Ruiz Suárez) Mon, 10 Nov 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6350/1/Sindrome-de-Mc-Kittrick-Wheelock-una-causa-infrecuente-de-diarrea-y-deshidratacion.html El síndrome de Mackittrick-Wheelock (SMW) es una entidad clínica inusual causada por adenomas vellosos de gran tamaño localizados en el colon sigmoide distal o en el recto. Se caracteriza por deshidratación e hiponatremia secundarias a una abundante diarrea con secreción de moco y agua. Paciente y métodos: Presentamos tres pacientes con síndrome de Mackittrick-Wheelock (SMW). Todos ellos sufrieron graves desequilibrios hidroelectrolíticos que requirieron un tratamiento agresivo. El tratamiento quirúrgico fue eficaz, salvo en un caso que presentó múltiples recurrencias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mauricio Burneo Esteves) Fri, 24 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6225/1/Presentacion-atipica-de-tumor-de-estroma-gastrointestinal-A-proposito-de-un-caso.html Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son muy raros a pesar de que son los tumores mesenquimales más frecuentes del tracto gastrointestinal. Tienen una estructura histológica e inmunohistoquímica a similar a las células intersticiales de Cajal. Surgen sobre todo en el estómago (60%), seguido por el intestino delgado (35%) y el recto, esófago, epiplón, y el mesenterio (< 5%). El GIST duodenal < 5%, pero representan el 30% de tumores duodenales primarios, por lo que su historia natural es poco conocida. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Andrea Magatón) Mon, 26 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6215/1/Respuesta-completa-patologica-en-cancer-de-colon-metastasico-tratado-con-quimioterapia-y-bevacizumab-A-proposito-de-un-caso.html Presentamos el caso de un paciente con cáncer de colon metastásico a nivel hepático que tras recibir tratamiento con quimioterapia y bevacizumab presenta una respuesta completa patológica tanto en el colon como en el hígado. La respuesta completa patológica, definida como ausencia de células tumorales en la pieza de anatomía patológica parece asociarse con mayor supervivencia global que en aquellos pacientes que presentan respuestas mayores o menores. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayte Delgado Ureña) Sat, 24 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6035/1/Melanoma-de-recto-Presentacion-de-caso-clinico.html El melanoma es un tumor maligno de los melanocitos. La mayoría de estos se localizan en piel y menos frecuente en mucosas, pero dado el origen de los melanocitos, pueden observarse en otras localizaciones. El melanoma rectal es una neoplasia poco frecuente, se presenta con una incidencia de 0.46 a 1.8 casos por año. Caso clínico: Masculino de 68 años de edad, inicia E.A en noviembre 2011 caracterizada por evacuaciones líquidas y rectorragia de dos semanas de evolución; concomitantemente refiere presencia de masa a nivel rectal que protruye a través del ano al realizar maniobras de Valsalva, que posteriormente debe reintroducir de manera manual. Se realiza colonoscopia: cáncer de recto. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Torrado Kristal) Wed, 05 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5520/1/Transformacion-nodular-de-la-angiomatosis-esclerosante-Sindrome-de-SANT-A-proposito-de-un-caso.html Paciente de 69 años de edad, que se presenta con dolor en hipocondrio izquierdo, donde se palpa una masa, pálido hipotenso y taquicárdico, el ultrasonido muestra una esplenomegalia irregular, y liquido libre en cavidad. Se realizó laparotomía exploradora, encontrándose ruptura esplénica espontanea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Fernández Hemelis) Mon, 29 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5495/1/Obstruccion-intestinal-aguda-neoplasica-Tratamiento-paliativo-definitivo-mediante-protesis-metalica-autoexpandible-y-complicaciones-asociadas.html Presentamos el caso de una paciente de 73 años diagnosticada de adenocarcinoma de sigma metastásico que debuta con cuadro de obstrucción intestinal que se resuelve con la colocación de prótesis metálica autoexpandible. La paciente recibe tratamiento quimioterápico paliativo presentando en el curso del mismo nuevo cuadro de obstrucción que obliga a la colocación de nueva prótesis. Como complicación la paciente sufre una perforación intestinal y es éxitus por dicha causa. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Beatriz González Astorga) Wed, 03 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5472/1/Diverticulo-de-Meckel-Hallazgo-encontrado-en-el-curso-de-una-laparotomia-Presentacion-de-caso.html Se realiza la presentación de un caso con divertículo de Meckel, diagnosticado en el curso de una laparotomía a causa de la sospecha de perforación intestinal traumática. Se realiza revisión de la bibliografía en relación a formas de presentación, diagnóstico y conducta a seguir ante el hallazgo encontrado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eglis Jesús Rodiles Harriette) Sat, 29 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5467/1/Tumor-Estromal-de-Ciego-Consideraciones-Clinicas-y-Terapeuticas-Presentacion-de-Caso-Clinico.html Los Tumores Estromales Gastrointestinales, denominados como GIST (Gastro Intestinal Stromal Tumors), constituyen un grupo de neoplasias de rara y excepcional presentación clínica, menos del 1% de los tumores gastrointestinales. Tienen una incidencia de 10 a 20 por millón de habitante, con una distribución geográfica diferente para cada tipo de tumor. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Canavosio) Fri, 14 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5394/1/Hemobilia-como-forma-inusual-de-presentacion-en-la-enfermedad-de-Caroli.html La enfermedad de Caroli (EC), o ectasia comunicante de las vías biliares intrahepáticas, es una enfermedad congénita caracterizada por múltiples dilataciones saculares o quísticas de las vías biliares intrahepáticas, en este trabajo se hace presentación de un nuevo caso portador de enfermedad de Caroli. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Fernández Hemelis) Tue, 14 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5374/1/Enteritis-eosinofilica-Presentacion-de-dos-casos.html Los eosinófilos son un componente constitutivo de la mucosa columnar del tracto gastrointestinal, donde juegan un papel esencial en las respuestas alérgicas y las infecciones parasitarias. La densidad del tejido de estas células también aumenta en una variedad de condiciones de etiología incierta. La enteritis eosinofílica transmural representa un cuadro clínico muy poco frecuente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 07 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5342/1/Laceracion-hepatica-en-un-paciente-cirrotico.html El hígado es después del bazo el órgano más frecuentemente lesionado tras un traumatismo abdominal cerrado. Es el que más se lesiona en los traumatismos abiertos o penetrantes. Actualmente, el tratamiento del traumatismo hepático tiende a ser cada vez más conservador, dejando la cirugía para casos específicos. Presentamos el caso de un paciente con cirrosis hepática y laceración hepática. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Fuensanta Carrión García) Mon, 15 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5338/1/Tabique-pilorico-Hallazgo-endoscopico-casual.html Presentamos un caso clínico de doble píloro diagnosticado en edad adulta tras debutar con hemorragia digestiva alta. Los casos de doble píloro son extremadamente raros. Su etiología puede ser congénita o adquirida como complicación de una úlcera péptica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 15 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5311/1/Enfermedad-de-Crohn-Presentacion-de-un-caso.html Se trata de un paciente de 46 años de edad, con antecedentes de Etilismo Crónico, que ingresa varias veces en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Provincial Saturnino Lora, de Santiago de Cuba; por presentar vómitos postprandiales precoces, diarreas y dolor abdominal, acompañando a estos síntomas, la astenia, la anorexia y una pérdida de peso que lo condujo a la caquexia. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Miriela Moné Martínez) Tue, 09 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5292/1/Enfermedad-diverticular-del-colon-con-signos-de-diverticulitis-Presentacion-de-un-caso-clinico--endoscopico.html La enfermedad diverticular del colon es una de las patologías gastrointestinales de mayor prevalencia en las poblaciones occidentales, a pesar de que la mayoría de los pacientes con esta condición se mantienen asintomáticos, alrededor de un tercio de ellos presenta alguna sintomatología en algún momento de sus vidas; afectando aproximadamente al 50% de la población de 70 años y más de edad, además presenta una incidencia similar en ambos sexos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Sat, 06 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5195/1/Papilomatosis-esofagica-A-proposito-de-un-caso.html Se presenta un paciente masculino de 20 años de edad, con antecedentes de salud anterior, que acude a la consulta de gastroenterología del Hospital Universitario. Clínico Quirúrgico. “Dr. Salvador Allende”, por presentar un episodio caracterizado por dolor de localización retroesternal, asociado a regurgitaciones que se exacerbaba en horarios nocturnos. Se decide realizar videoendoscopia digestiva superior que reveló la presencia de múltiples lesiones en el esófago, en forma de pequeñas excrecencias aisladas de color gris perla o blanco, que aumentan de tamaño de manera gradual y proximalmente hasta formar masas exofíticas confluyentes, compatibles con condilomatosis. Se le practicó exéresis de las lesiones con electrocoagulación bipolar con pinza térmica de la base de las mismas y se le impuso tratamiento sistémico con interferón alfa y control sistemático. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hansell Quesada Carvajal) Thu, 28 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5194/1/Nudo-verdadero-en-sonda-nasogastrica-tras-laparoscopia.html Presentamos el caso de una paciente que presentó una complicación asociada al empleo de una sonda nasogástrica sin trascendencia y realizamos una breve revisión de las posibles complicaciones asociadas al uso de este tipos de dispositivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Cristina Navarro García) Thu, 28 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4941/1/Laparoscopia-y-enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico.html La hernia por reflujo gastroesofágico o hernia hiatal, que se considera como el prolapso del estómago proximal hacia el tórax a través del hiato esofágico del diafragma- Se presenta generalmente de forma asintomática, o con síntomas inespecíficos y cuando hace manifestaciones clínicas, son: eructos, pirosis, reflujos y regurgitación, conocidas como Enfermedad por reflujo gastroesofágico. El manejo médico constituye la primera opción de tratamiento. El tratamiento quirúrgico se reserva para aquellos casos que no respondan al tratamiento médico. Analizaremos el tratamiento laparoscópico para la hernia de hiatus. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Sat, 08 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4940/1/Principales-diagnosticos-endoscopicos-en-pacientes-con-epigastralgia-y-su-semiogenesis-Imagenes-endoscopicas.html El dolor abdominal es el síntoma principal y más frecuente que aqueja a pacientes con alguna patología digestiva, en su forma aguda es junto a las hemorragias digestivas la urgencia digestiva más común. Este síntoma además unido al vómito y a la hematemesis, tienen un gran valor semiológico si aparecen simultáneamente en la anamnesis de un paciente con trastornos digestivos. En cuanto a su semiogénesis se plantea que el dolor abdominal es un síntoma de naturaleza neurógena que exige para su producción la presencia de: un factor de estímulo, un sistema local receptor y vías nerviosas para alcanzar las zonas receptoras centrales del cerebro. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 07 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4911/1/Causa-inusual-de-hemorragia-digestiva-alta.html El tumor estromal gastrointestinal (GIST) es la neoplasia mesenquimática más común del tracto digestivo; sin embargo su frecuencia representa sólo un 0.1 a 3% de las neoplasias gastrointestinales. Presentamos el caso de una mujer de 69 años que consulta por anemia y melenas de un mes de evolución coincidiendo con el inicio de tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) por gonalgia izquierda. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Tue, 27 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4784/1/Permite-la-imagen-endoscopica-el-diagnostico-de-la-colitis-infecciosa.html Las colitis infecciosas están producidas por microorganismos o sus toxinas, siendo las más relevantes las bacterianas. El síntoma guía es la diarrea, que puede ser inflamatoria (escasa y mucosanguinolenta) o no inflamatoria (voluminosa y acuosa). El diagnóstico se basa en el aislamiento del germen o su toxina en heces y en ocasiones en la muestra obtenida en la colonoscopia. Presentamos el caso de una mujer que presenta dolor abdominal, fiebre y diarrea. Ante la similitud de la imagen endoscópica provocada por diferentes entidades precisamos completar el diagnóstico con la clínica, cultivos y los resultados de la anatomía patológica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Fuensanta Carrión García) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4777/1/Articulo-original-Complicaciones-cirrosis-hepatica.html Se analizan en este artículo las principales complicaciones de los pacientes con cirrosis hepática avanzada, sea cual sea la causa fundamental de la hepatopatía. Éstas complicaciones incluyen: hipertensión portal y sus consecuencias de hemorragia, por varices gastroesofágicas, esplenomegalia, ascitis, encefalopatía hepática, peritonitis bacteriana espontánea, Síndrome hepatorrenal y carcinoma hepatocelular. Las analizaremos brevemente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4775/1/Obstruccion-intestinal-asociada-a-cuerpo-extrano-en-paciente-con-trastorno-mental-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se trata de paciente masculino de 15 años de edad, con antecedentes de retraso mental severo controlado de manera irregular por el servicio de psiquiatría, quien consulta en la emergencia de Cirugía General del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” por presentar dolor abdominal de irradiación difusa, moderada intensidad, de 5 días de evolución, asociando ausencia de evacuaciones de 3 días de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Emilia Flores) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4734/1/Revision-Bibliografica-Esofago-de-Barret.html El esófago de Barret, lesión pre-maligna que puede desencadenar Adenocarcinoma de esófago y que se produce como consecuencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) crónica, tiene una prevalencia muy alta a nivel mundial, constituyendo un importante problema de salud. A pesar de ello, esta condición aún no ha sido investigada en muchas partes de Latinoamérica y de otros países del tercer mundo. Actualmente existen controversias en relación al esófago de Barret como consecuencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y se plantea que ambas entidades podrían ser patologías independientes y sin relación causal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Vanina Martyniuk) Mon, 15 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4607/1/Sindrome-de-Currarino-Imagenes-y-breve-revision-de-la-literatura.html El síndrome de Currarino (SC) es una enfermedad rara formada por la asociación de malformación anorrectal, hemisacro y tumoración pre sacra, siendo descrito por primera vez por Currarino y cols. en 1981, presenta una gran variabilidad en su fenotipo clasificándose en Completo, Leve o Mínimo en relación a la presencia del hemisacro con o sin otras afecciones acompañantes. El estreñimiento intratable desde edades tempranas es el síntoma fundamental de esta tríada que sigue un modo de herencia autosómico dominante, siendo diagnosticada generalmente en un rango de edades entre 1 y 65 años y de forma más frecuente en el sexo femenino. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 31 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4566/1/Caso-clinico-Distrofia-quistica-de-la-pared-duodenal-Complicacion-infrecuente-de-la-pancreatitis-cronica.html La pancreatitis del surco representa una forma segmentaria de pancreatitis crónica que afecta la región periduodenal, entre la pared duodenal y el páncreas. Esta entidad es poco frecuente y posee ciertas características clínico patológicas que permiten identificarla preoperatoriamente. Esta condición ha recibido varios nombres entre estos: distrofia quística del páncreas heterotópico, hamartoma pancreático del duodeno, quiste paraduodenal y mioadenomatosis del páncreas. La distrofia quística duodenal es una rara complicación del páncreas aberrante, caracterizada por el aumento del grosor de la pared duodenal, asociado a la presencia de lesiones quísticas intraparietales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 27 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4557/1/Actitud-diagnostica-y-terapeutica-en-lesiones-hepaticas-benignas.html Las nuevas técnicas de imagen (TAC helicoidal y resonancia magnética nuclear -RM) han aumentado espectacularmente nuestra capacidad para caracterizar los nódulos hepáticos. La ecografía es una exploración sistemática en el diagnóstico y el seguimiento de diversas sintomatologías abdominales, siendo el hallazgo de lesiones ocupantes de espacio hepáticas cada vez más frecuente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Tue, 14 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4443/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Esofagitis-peptica.html La Esofagitis péptica es una enfermedad crónica. El 15% de la población general presenta pirosis al menos una vez por semana. Caso clínico de una persona de 50 años, que presenta desde hace varios meses regurgitaciones, pirosis, disfagia y dolor esofágico. Se remite al especialista de Digestivo, el cual decide tras la aceptación del consentimiento informado, verbal y escrito por parte del paciente realizarle un procedimiento endoscópico, encontrando que la paciente padecía de: esofagitis péptica. Analizaremos éste caso, y el concepto, clínica y tratamiento de la esofagitis péptica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 22 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4386/1/Dos-casos-de-fecalomas-atipicos-Fecaloma-unico-gigante-simulando-un-litopedion-y-fecalomas-multiples-suboclusivos.html Dos varones, en la edad media de la vida, ingresaron en nuestro hospital por infección respiratoria y distensión abdominal. En ambos existía un problema neurológico de base que predispone al estreñimiento. Se objetivaron fecalomas gigantes como causa de la distensión abdominal. Con un tratamiento intensivo con enemas, extracción mecánica de fecalomas y laxantes por vía oral, así como modificación del tratamiento de base, se logró la desaparición de los fecalomas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Alicia Puentes Fernández) Thu, 31 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4216/1/Suboclusion-intestinal-en-paciente-adulto.html Presentamos el caso de un paciente joven con cuadro obstructivo agudo de tres días de evolución sin síndrome constitucional, como antecedentes de interés presenta dolicocolon (se llama así al colon muy alargado que compromete casi exclusivamente al sigmoides y meso igualmente largo con la consiguiente gran movilidad del asa favoreciendo la producción de vólvulos). En algunas series el porcentaje de enfermos con dolicosigma alcanza el 93%. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Fri, 23 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4184/1/Caso-clinico-Sindrome-de-Chilaiditi-con-eventracion-diafragmatica-Presentacion-de-un-caso.html El síndrome de Chilaiditi es la interposición de una parte del colon entre el hígado y el diafragma. Es un cuadro de muy escasa frecuencia y que responde generalmente de forma favorable a tratamientos conservadores. Su asociación con la eventración diafragmática es extremadamente infrecuente. Consideramos de gran interés conocerlo dado la gran variabilidad de sus formas de presentación clínica, que pueden mimetizar otras entidades. Se descubre generalmente en forma causal durante un estudio radiológico por otra causa, su presentación suele ser asintomática aunque puede acompañarse de síntomas clínicos como: dolor abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento. En estos casos, una radiografía simple de tórax o abdomen puede bastar para el reconocimiento de esta entidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rolando Dornes Ramón) Wed, 14 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4177/1/Pancreatitis-cronica-y-su-tratamiento-quirurgico-Articulo-de-revision-.html La Pancreatitis crónica se define como una entidad anatomoclínica que cursa con inflamación crónica de la glándula, la cual persiste o progresa hacia la destrucción anatómica y la insuficiencia funcional. Representa uno de los mayores desafíos de la gastroenterología y su etiología sigue siendo difícil de establecer en el 10-30% de todos los casos. En muchos países occidentales el alcohol es el factor etiológico responsable. En cuanto al tratamiento, el primer escalón terapéutico es farmacológico, con el objetivo fundamental de aliviar el dolor. Si éste fracasa se recurre a tratamiento endoscópico o quirúrgico, contando actualmente con múltiples opciones que se desarrollan en la presente revisión. Debido a todos los interrogantes y dudas que se plantean en torno a esta patología surge mi interés por investigar y desarrollar una revisión actualizada haciendo hincapié en los aspectos referidos al tratamiento quirúrgico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra . María Luz Guardati) Mon, 12 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4135/1/Caso-clinico-Cuerpo-extrano-esofagico-Presentacion-de-un-caso.html Se presenta un caso de un paciente joven masculino de 33 años de edad, raza mestiza que acudió a Consulta de Gastroenterología, por dificultad para ingerir alimentos sólidos, después de haber ingerido una caldosa hace dos meses. Se le realizó una radiografía contrastada de Esófago, Estómago y Duodeno donde se observó imagen por defecto de llene a nivel del tercio medio del esófago. Al realizar la Endoscopia Oral se visualiza una lesión blanquecina en forma de puente, puntiaguda que ocluye parcialmente la luz. Se le realizó la extracción del cuerpo extraño, mejorando la disfagia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Abel Moreno Castillo) Wed, 07 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4083/1/Importancia-del-patron-endoscopico-en-el-diagnostico-de-la-enfermedad-celiaca-del-adulto.html La enfermedad celíaca (EC) es una intolerancia permanente al gluten del trigo, cebada y centeno que se desarrolla en individuos genéticamente predispuestos dando lugar a una lesión de la mucosa del intestino delgado mediada inmunológicamente. La enfermedad se considera el resultado de una compleja interrelación entre factores intrínsecos, genéticos, y extrínsecos, ambientales, lo que justifica la gran variabilidad de su espectro clínico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. R. Baños Madrid) Fri, 24 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3960/1/Laparoscopia-como-diagnostico-en-el-aparato-digestivo.html Es una técnica de diagnóstico que consiste en la introducción de un tubo óptico dentro de la cavidad abdominal, lo que permite la visión directa de los órganos y la toma de muestras para biopsia si fuere necesario. Analizaremos en éste estudio como se realiza una laparoscopia diagnóstica, cuáles son sus indicaciones y sus consecuencias. Analizaremos como ayuda a determinar el grado de diseminación metastásica en las metástasis hepáticas y carcinomatosis peritoneal, ayudando al estadiaje de la enfermedad e incluso a establecer la operabilidad del proceso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3942/1/Infestacion-masiva-del-arbol-biliar-por-ascaris-lumbricoides-Presentacion-de-dos-casos-clinicos.html Presentamos dos  pacientes con obstrucción de la vía biliar debida a parásitos (Ascaris lumbricoides) que se diagnosticaron y manejaron por tomografía axial computarizada y endoscópicamente con evolución satisfactoria. La ascaridiosis intestinal es un problema de salud pública en países subdesarrollados debido a la ingestión de agua contaminada con materiales fecales. Sin embargo, la ascaridiosis biliar se ha convertido en un problema común. En años pasados, el manejo médico con piperazina o la extracción quirúrgica fueron el estándar de oro para su manejo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Fri, 27 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3914/1/Pioderma-gangrenoso-en-paciente-con-enfermedad-inflamatoria-intestinal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El pioderma gangrenoso (PG) es una infección cutánea severa causada con mayor frecuencia por pseudomonas que afecta preferentemente a pacientes inmunocomprometidos. En el caso de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) el pioderma gangrenoso aparece en el 1-5% de los pacientes que la padecen siendo más habitual en pacientes con Colitis Ulcerosa. webmaster@portalesmedicos.com (A. I. González Lázaro) Fri, 13 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3913/1/Pancreatitis-necrotizante-La-mas-formidable-de-las-catastrofes-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Con relación a nuestro título, la pancreatitis aguda (PA) fue definida de esta manera por B. Moynihan en el año 1925. Recientemente, ha mejorado la evolución de esta enfermedad debido a los grandes adelantos tecnológicos que proporcionan un mayor entendimiento fisiopatológico y manejo intensivo de las fallas respiratorias, renales y cardíacas. El uso de la tomografía axial computarizada (TAC) dinámica helicoidal con contraste intravenoso ha perfeccionado la estadificación pronóstica y el diagnóstico temprano de las complicaciones (necrosis-infección), el uso del soporte nutricional, la antibioticoterapia profiláctica, la colangiografía endoscópica con papilotomía y fundamentalmente el manejo más conservador quirúrgico de la necrosis así como la aceptación de los abordajes mínimamente invasivos y la radiología intervencionista. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Fri, 13 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3907/1/Litiasis-coledociana-primaria-con-presentacion-atipica-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar el caso de un paciente con litiasis coledociana primaria con presentación atípica. A propósito de un caso clínico.   AMBIENTE: Servicio de Cirugía del Hospital Universitario Manuel Núñez Tovar  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3902/1/Utilidad-del-NBI---Narrow-Band-Imaging---en-el-diagnostico-endoscopico-del-esofago-de-Barrett.html El diagnóstico confiable de esófago de Barrett (EB), depende primero de un efectivo reconocimiento de las características endoscópicas que permitan sospechar su existencia, seguido de una adecuada toma de muestras de biopsias que faciliten el diagnóstico de la presencia de metaplasia epitelial cilíndrica asociado o no a displasia. La sensibilidad de la endoscopía para detectar EB está relacionada con la longitud de la mucosa comprometida, dificultándose en aquellos casos con esófago de Barrett (EB) de segmento corto (menor de 3 cm). El desarrollo de técnicas que favorezcan una determinación cada vez más temprana de esta enfermedad, ha influenciado el perfeccionamiento de herramientas diagnósticas, surgiendo así la cromoendoscopia. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Hansell Quesada) Wed, 11 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3888/1/Sindrome-constitucional-en-un-paciente-joven.html La enfermedad ulcerosa péptica se produce por la agresión de ácido clorhídrico, pepsina y sales biliares en aquellas partes del tubo digestivo que están expuestas al ácido gástrico que resulta de un desequilibrio entre factores agresores y los protectores de la barrera mucosa. Se localizan principalmente en estómago, duodeno y, con menor frecuencia en esófago terminal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3885/1/Hemorragia-digestiva-baja-en-paciente-con-antiagregacion.html La enfermedad diverticular de colon es la causa más común de hemorragia digestiva baja en el anciano. Presentamos el caso de un paciente de 83 años que presenta hematoquecia con antecedentes personales de obstrucción intestinal y cardiopatía isquémica en tratamiento con doble antiagregación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3884/1/Hematoma-esofagico-por-sonda-nasogastrica-en-paciente-antiagregada.html El envejecimiento progresivo de la población y la coexistencia de enfermedades cardiovasculares ha provocado un aumento de fármacos gastrolesivos como el ácido acetilsalicílico que unido al mayor intervencionismo aumenta las probabilidades de hemorragia y iatrogenia. Presentamos el caso de una mujer antiagregada por factor de riesgo cardiovascular que debuta con hemorragia digestiva alta (HDA) tras la colocación de una sonda nasogástrica  (SNG) por vómitos, dolor abdominal y dudosa hemorragia digestiva alta (HDA). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3873/1/Disfagia-a-estudio-en-mujer-con-antecedentes-de-esclerodermia.html La esclerodermia es una enfermedad poco frecuente (aparecen cada año unos  10 casos por cada millón de habitantes), con predominio en mujeres  y con una edad de comienzo habitual entre los 38 y 45 años. Las alteraciones en el tracto digestivo  más habituales son pérdida del peristaltismo esofágico, dilatación de la segunda y tercera porción duodenales, malabsorción por afectación del íleon, diverticulosis colónica y neumatosis quística intestinal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3843/1/Dolor-abdominal-y-diarrea-en-paciente-de-19-anos.html La enfermedad inflamatoria intestinal es una enfermedad infradiagnosticada especialmente en gente joven. Presentamos un varón de 19 años con dolor abdominal y diarrea acompañada de fiebre presentando una colitis ulcerosa brote moderado-grave de debut que se diagnostica ante la sospecha clínica y la realización de una rectosigmoidoscopia con toma de biopsias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Thu, 15 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3842/1/Colitis-pseudomembranosa-en-un-paciente-con-inmunosupresion.html Paciente de 79 años ingresado por una infección urinaria y en tratamiento antibiótico con ceftriaxona intravenosa, tiene el diagnóstico reciente de colitis ulcerosa moderada en tratamiento con mesalazina oral. Presenta dolor abdominal acompañado de deposiciones con moco y restos hemáticos aislados. Se inicia tratamiento esteroideo con escasa mejoría del cuadro, por lo que se realiza una colonoscopia de control y toma de biopsias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Thu, 15 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3823/1/Determinacion-de-resistencia-antihelmintica-frente-a-ivermectina-de-nematodos-gastrointestinales-en-alpacas.html Se determinó la resistencia antihelmíntica de nematodos frente a ivermectina (10mg/ml), en 60 alpacas entre machos y hembras del centro de Crianza de Alpacas del Gobierno Regional de Puno – PECSA –Illpa- Puno. Los animales fueron tratados con 200 mcg de ivermectina por kilo de peso vivo. Se obtuvo muestras fecales de cada animal cada 15 días, 03 muestras antes y 03 muestras después del tratamiento. En la cuarta muestra se determinó los niveles de infección parasitaria. Al día siguiente del tratamiento se aplicó antianémico/anabolizante en dos dosis cada 48 horas. Luego de obtener las muestras fecales se realizó la prueba de reducción de ovoposición (FCRT). Se obtuvo resistencia antihelmíntica para Estrongylus en 100%, seguido de Nematodirus sp y Lamanema chavezi para los niveles de infección leve, moderada y alta en machos y hembras. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ciro Marino Traverso Arguedas) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3819/1/Ileo-biliar-Presentacion-de-un-caso-clinico-y-revision-de-literatura.html El íleo biliar es una complicación excepcional de la litiasis biliar, se presenta como un cuadro de obstrucción intestinal. La primera descripción del íleo biliar fue realizada por Bartholín en 1645 en el curso de una autopsia, en 1890 Courvoisier publicó una serie de 131 casos. El íleo biliar se debe a la existencia de una comunicación anormal entre la vía biliar y el tubo digestivo, siendo la más frecuente la fístula colecistoduodenal. Se presenta el caso de Paciente femenina de 75 años de edad, con enfermedad actual de 4 días de evolución caracterizada por vómitos incontables de aspecto fecaloideo, ausencia de evacuaciones y dolor abdominal tipo cólico. Se ingresa con el diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico obstructivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Blanca Gordillo) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3818/1/Hemorragia-digestiva-en-esofago-de-etiologia-no-precisada-Imagenes-endoscopicas.html La hemorragia digestiva alta puede ser causada por la presencia de lesiones submucosas, algunas de tipo vascular como las varices esofágicas, varices gástricas, Hemangiomas y otras de tipo tumoral como son los leiomioma, lipoma, schwannoma y neurofibroma. Estos son diagnósticos endoscópicos que todo endoscopista en formación ha tenido que enfrentar alguna vez, siendo en ocasiones difícil de diagnosticar, sobre todo en sus primeros estadios. A continuación presentamos imágenes tomadas vía endoscópica de un paciente masculino de 85 años de edad con antecedentes patológicos de gastropatías anteriores que asistió al servicio de endoscopia refiriendo trastornos dispépticos, razón por la cual se le realizó una videoendoscopia superior digestiva, detectándosele a la salida sangramiento digestivo activo en tercio distal del esófago, por posible lesión vascular y lesión de aspecto pseudotumoral en el cuerpo gástrico al realizar la maniobra de retroversión. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 25 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3805/1/Sindrome-de-Rokitansky-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se realiza una revisión del Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior, valorándose que el mismo se manifiesta por un megaduodeno sintomático similar al caso presentado por nosotros, en el que junto al megaduodeno se hallaron anomalías de la arteria mesentérica así como anomalías congénitas del ángulo duodeno-yeyunal y de malrotación intestinal.   De la revisión bibliográfica realizada se precisa lo poco frecuente del síndrome, negado por algunos autores, y afirmándose que no hay tal pinzamiento sino que lo existente es la combinación de factores, predominando las anomalías congénitas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ada Delgado Alonso ) Fri, 25 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3756/1/Malnutricion-severa-en-un-paciente-anciano.html El sobrecrecimiento bacteriano es la colonización del intestino delgado por microorganismos gram-negativos y anaerobios que puede ser provocado por diversas causas como éstasis intestinal (trastornos motores, divertículos, estenosis,..), hipoclorhidria, déficit de inmunoglobulina (Ig) A, edad avanzada,… Presentamos un caso de un paciente de edad avanzada con síntomas de malnutrición, diarrea de larga evolución y anemia macrocítica. Tras el estudio endoscópico y un test de sobrecrecimiento bacteriano que confirman el diagnóstico se inicia un tratamiento médico consiguiendo una mejoría clínica y analítica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3750/1/Caso-clinico-Hepatocarcinoma-complicado-Consideraciones-epidemiologicas-clinicas-y-terapeuticas.html El carcinoma hepatocelular supone la quinta neoplasia más frecuente en hombres y la octava en mujeres, con una incidencia anual estimada en 5,7% de todos los nuevos diagnósticos de cáncer y una mortalidad prácticamente equivalente, representando así la tercera causa de muerte por cáncer en el mundo. En nuestro medio el carcinoma hepatocelular (CHC) constituye un problema de salud de creciente magnitud, y su prevalencia experimentará previsiblemente un incremento notable en individuos ancianos a lo largo de las próximas décadas, circunstancia condicionada por la expectativa vital de la población occidental. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Canavosio) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3748/1/Caso-clinico-Esofagitis-por-caustico-en-un-nino-de-6-anos.html Niño de 6 años que ingiere de forma accidental una cantidad indeterminada de lejía, apareciendo de forma inmediata sialorrea y dolor centrotorácico. Es remitido de forma urgente a su Hospital de referencia.La ingestión de productos cáusticos sigue siendo un grave problema y la prevención de estos accidentes es esencial para evitar  lesiones esofágicas. La práctica  totalidad de las ingestiones en niños son de carácter accidental, al contrario de lo que suele suceder en los adultos, y están producidas por dos tipos de sustancias: los ácidos, y los álcalis. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Fuensanta Alemán Lorca) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3708/1/Ascaris-en-via-biliar-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar un caso de paciente con áscaris en vía biliar.PACIENTES Y MÉTODOS: Paciente femenina de 28 años de edad quien consulta por dolor en hipocondrio derecho, ictericia y vómitos. Refiere enfermedad actual desde 5 días previos a su ingreso, cuando comienza a presentar dolor en hipocondrio derecho tipo cólico, postprandial, acompañado de vómitos de contenido alimentario asimismo ictericia mucocutánea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3698/1/Cuerpo-extrano-atipico-en-via-digestiva-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar el caso de un paciente con cuerpo extraño en estomago.  A  propósito de un caso clínico. PACIENTE Y MÉTODOS: Se trata de paciente femenina de 17 años sin antecedentes médico-quirúrgicos ni psiquiátricos previos quien inicia enfermedad actual posterior a ingesta accidental de cepillo dental durante el cepillado matutino presentando disfagia y odinofagia por lo que consulta. Al examen físico: pulso 75 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 15 rpm (respiraciones por minuto); sin hallazgos patológicos al examen físico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3663/1/Enfermeria-y-cirugia-en-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal.html La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una enfermedad crónica caracterizada por un curso clínico irregular, alternando brotes con periodos de remisión. Durante las fases de remisión, cuando el paciente está asintomático, la dieta va encaminada a mantener un estado nutricional adecuado y evitar déficits nutricionales; en las fases de brote, deben evitar alimentos que empeoren la sintomatología y dañen aún más la mucosa ya lesionada.   En ocasiones, cuando no hay respuesta al tratamiento médico, o aparecen complicaciones, es necesario recurrir a la cirugía. El tratamiento quirúrgico consiste en la resección de la zona lesionada, siendo en ocasiones necesario realizar una ostomía. Es en este momento donde la enfermería tiene un papel fundamental aportando tanto soporte educativo como apoyo psicológico. webmaster@portalesmedicos.com (Patricia Alonso Fontaneda) Fri, 30 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3614/1/Importancia-del-papel-de-enfermeria-en-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal--EII---durante-la-hospitalizacion.html La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una enfermedad crónica, autoinmune, que se caracteriza por producir inflamación y úlceras a lo largo del tubo digestivo. Cursa en brotes, siendo impredecible y afectando de forma importante a la calidad de vida del paciente. Afecta principalmente al adulto joven, aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida, incluso en la infancia. webmaster@portalesmedicos.com (V. Tíscar González) Wed, 14 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3471/1/Caso-clinico-Fistula-entero-uterina-en-gestante-con-enfermedad-de-Crohn.html La presentación de Enfermedad de Crohn sintomático durante el embarazo fue descrita inicialmente en 1946, y desde entonces ha sido descrita en numerosas localizaciones acompañado del desarrollo de fistulas. Los casos asociados con el embarazo tienen una inusual forma de presentación, lo que retrasa el diagnóstico y conlleva una elevada incidencia de partos prematuros, un aumento de la cirugía de urgencia durante el embarazo, y una importante morbi-mortalidad fetal. Por este motivo, es esencial la sospecha y el diagnóstico precoz de las pacientes que las padecen. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mercedes Colomina Pascual) Wed, 13 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3320/1/Volvulo-gastrico-agudo-Caso-clinico.html La hernia de hiato paraesofágica es una patología poco frecuente (5% de las hernias hiatales) que consiste en el ascenso a la cavidad torácica del fundus gástrico permaneciendo la unión esófago-gástrica en su posición normal.El vólvulo gástrico es una complicación poco frecuente de la hernia hiatal. Es una entidad rara que consiste en la rotación anormal del estómago (mayor de 180º) o parte de él sobre su eje y su complicación más grave es la estrangulación del mismo (5-28%). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Mar de Luna Díaz) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3245/1/Tumor-de-pancreas-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta un caso clínico de tumor de páncreas, abordando las manifestaciones clínicas, los exámenes de diagnósticos y se revisa la literatura al respecto. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz y la utilidad de las técnicas de imagen – el ultrasonido abdominal y la tomografía axial computarizada para el diagnóstico definitivo del cáncer de páncreas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3236/1/Pancreatitis-aguda-leve-edematosa-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La pancreatitis aguda, proceso inflamatorio localizado de esta glándula mixta, que puede volverse sistémico, cuyo rango de severidad se encuentra entre el dolor abdominal y el vómito, hasta la disfunción múltiple de órganos que termina con el fallecimiento del paciente, en estudios realizados en otros países su incidencia ha aumentado con el paso de los años, creemos importante siempre pensar en esta patología así como realizar su diagnóstico a través de las manifestaciones clínicas (dolor abdominal y vomito), estudios de laboratorio e imagenológico para de esta forma contribuir y evitar la aparición de formas más graves de la enfermedad y sus complicaciones las cuales muchas veces son fatales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Wed, 04 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3235/1/Pancreas-aberrante-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El páncreas aberrante es una afección congénita rara, de localización variable, que por lo general se diagnostica como hallazgo en estudios endoscópicos. Se describe el caso de una mujer, blanca de 45 años, que acude a consulta por epigastralgia y en la endoscopia se constata lesión gástrica, sugestiva de esta patología, la cual se corrobora en estudio anatomopatológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rolando Martínez López) Wed, 04 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3174/1/Ligadura-de-varices-esofagicas-en-el-paciente-con-hipertension-portal.html La ruptura de varices esofágicas es la complicación más temida de la Hipertensión Portal, siendo una de las primeras causas de hemorragia digestiva alta, con un alto índice de mortalidad, a pesar del desarrollo científico - técnico alcanzado.   Casi la totalidad de los autores coinciden en que el tratamiento endoscópico es el de elección por ser el más económico y con menos complicaciones, siendo la Ligadura Endoscópica de Varices esofágicas con bandas elásticas, la preferida para la erradicación de las mismas por ser de fácil manejo y con un bajo índice de situaciones adversas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hansell Quesada Carvajal) Thu, 31 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3169/1/Actualizacion-en-el-diagnostico-del-esofago-de-Barrett.html El esófago de Barrett es una de las afecciones digestivas que más interés suscita en  reuniones y congresos de la especialidad, a pesar de haber sido descrito hace 50 años por Norman Barrett. Se ha reconocido la predisposición al desarrollo del adenocarcinoma esofágico, por lo que se han utilizado métodos auxiliares en el diagnóstico endoscópico, algunos más antiguos como la cromoendoscopia con ácido acético, lugol y azul de metileno, mientras hoy día se pueden emplear otros más novedosos, todos con el fin de mejorar el diagnóstico y favorecer la vigilancia endoscópica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Anniuska Gigato Díaz) Wed, 30 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3054/1/Polipos-de-estomago-y-duodeno-Experiencia-de-tres-anos-en-un-centro-medico-de-diagnostico-integral.html Presentamos estudio observacional, descriptivo retrospectivo realizado en pacientes que acudieron al servicio de endoscopia del centro médico de diagnóstico integral: Edwin Lai Low, del municipio Roscio, Guasipati, Venezuela, y a los cuales se le diagnosticaron pólipos en estomago o en duodeno mediante el proceder endoscópico, durante el periodo que va desde el 4 de enero del año 2008 al 21 de enero del año 2011. En total se realizaron 1847 endoscopias, de estas se observaron pólipos en 26 pacientes para una frecuencia de 1,40%. Los pólipos fueron más frecuentes en el sexo femenino con un 57,7% y en el grupo de edades de 30 – 49 años (42,30%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3049/1/Alteraciones-histologicas-gastricas-por-Helicobacter-Pylori-en-pacientes-dispepticos.html El Helicobacter pylori es considerada cancerígeno tipo I por la OMS. Se realizó estudio descriptivo, prospectivo, con el objetivo de determinar las alteraciones histológicas gástricas en pacientes con síntomas dispépticos y Helicobacter pylori. El universo estuvo constituido por 220 pacientes con dispepsia, a quienes se realizó videoendoscopia, de mayo del 2009 a mayo del 2010. La muestra incluyó 127 pacientes entre 18 y 87 años, con promedio de 51 años. La prevalencia de infección por Helicobacter fue del 57,7%. Predominaron las féminas y las edades tempranas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Anniuska Gigato Díaz) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3047/1/Aspectos-endoscopicos-de-la-Linfangiectasia-intestinal-y-breve-revision-de-la-bibliografia.html La linfangiectasia intestinal es una enfermedad rara, causada por la dilatación de los linfáticos intestinales unido a la alteración en el drenaje linfático, cursa con enteropatía perdedora de proteínas, hipoalbuminemia, hipogammaglobulinemia y linfopenia. Esta patología puede ser de tipo primaria cuya etiología parece estar determinada genéticamente o puede presentarse secundaria a otras entidades como la tuberculosis intestinal, linfoma abdominal, radioterapia, cáncer pancreático, pericarditis constrictiva, y la insuficiencia cardíaca congestiva. Se manifiesta clínicamente con diarrea esteatorreica, debilidad, náuseas, vómitos, dolor abdominal y edema en miembros inferiores, para su diagnóstico la endoscopia superior digestiva es una herramienta de inestimable ayuda al permitir la observación de lesiones focales características de aspecto nodular y manchas blanquecinas en copos de nieve a nivel duodenal, además es útil en el diagnostico diferencial de la entidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3032/1/Acalasia-asociada-al-Embarazo-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El Embarazo es definido por todos los entendidos como una condición fisiológica, durante este periodo el embarazo per se, provoca en la gestante cambios en el organismo. Es en el sistema gastrointestinal uno de los aparatos donde generalmente se manifiestan estas modificaciones, con sintomatología característica tales como vómitos, pirosis, acidez gástrica, y estreñimiento entre los más frecuentes. En raras ocasiones el embarazo se asocia a enfermedades poco frecuentes del sistema digestivo como la Acalasia esofágica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2856/1/Revision-bibliografica-Cromoendoscopia-y-NBI-en-el-diagnostico-de-lesiones-planas-del-colon.html El cáncer colorrectal (CCR) es una de las neoplasias más frecuentes en países como EE.UU., Europa del Norte, Occidental, Japón, Israel, Singapur, Australia y Nueva Zelanda. En España es la tercera causa de cáncer en varones y es la cuarta neoplasia, en orden de frecuencia, que mayor mortalidad ocasiona en la población cubana. En nuestro país se señala que la mortalidad por cáncer de colon se ha incrementado durante la década del noventa e inicios del presente siglo. Muchos de los cánceres gastrointestinales son diagnosticados en estadíos avanzados, es por eso que en muchas partes del mundo se han propuesto métodos efectivos para el monitoreo sistemático de estas lesiones que incluyen la búsqueda de lesiones tempranas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lisset Díaz Díaz) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2702/1/Retroneumoperitoneo-secundario-a-perforacion-rectal-colonoscopica.html La perforación iatrogénica por colonoscopio es una complicación poco frecuente, pero con una elevada morbimortalidad. Durante la exploración rutinaria se realiza la maniobra de retroflexión para evidenciar lesiones que hayan pasado desapercibidas en la visión directa. Paradójicamente la perforación durante la realización de dicha maniobra tiene una escasa incidencia, habiéndose publicado pocos casos en la literatura. Presentamos el caso de una mujer que presenta retroneumoperitoneo hasta espacio perihepático, perivesicular y pericava, secundario a una perforación rectal de 1,5 centímetros, con estabilidad hemodinámica y con escasa repercusión clínica y analítica, por lo que se optó por un manejo conservador. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Edelmira Soliveres Soliveres) Wed, 29 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2665/1/Melanosis-Coli-secundaria-al-abuso-de-laxantes-del-antraceno-Presentacion-de-un-caso-clinico-endoscopico.html La melanosis coli es una entidad que consiste en la coloración café-negruzca de la mucosa del colon, la cual fue reportada por primera vez en el siglo XIX por Cruveilhier. Esta es causada por absorción de productos aromáticos, por el uso excesivo de laxantes derivados del antraceno (Cáscara Sagrada, Aloe, Senna y Fragula).Esta acumulación de pigmentos o coloración característica de la mucosa no se comporta de igual manera en todas las porciones del tracto gastrointestinal, siendo menos frecuente en el intestino delgado (melanosis intestini), para no decir rara, en relación con la melanosis coli que aparece en la mucosa del colon, que es relativamente frecuente. Generalmente aparece de forma accidental a los que se les realiza estudios endoscópicos del tracto digestivo inferior y que al interrogarlos refieren una historia de abuso de laxantes. A continuación presentamos el primer caso de melanosis coli diagnosticada en nuestro centro. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Thu, 16 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2629/1/Carcinoma-oat-cell-de-esofago-Presentacion-de-un-caso-y-revision-bibliografica-.html Objetivo: nuestro objetivo es aportar una visión actualizada sobre una patología tan infrecuente como el carcinoma oat-cell esofágico, mediante revisión de la bibliografía y la exposición de un caso de reciente aparición en nuestro Hospital. Conclusiones: podemos afirmar que esta neoplasia es altamente agresiva, presentando en prácticamente la totalidad de los casos diseminación a otras localizaciones. Se trata de un cáncer muy poco frecuente cuya clínica es similar al resto de procesos neoplásicos que afectan al esófago. rafatruj@terra.es (Dr. Rafael Trujillo Vilchez) Thu, 25 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2614/1/Sindrome-de-Plummer-Vinson-en-mujer-de-22-anos-de-edad-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El síndrome de Plummer-Vinson descrito por primera vez por Plummer en el año 1912 se caracteriza por la presencia de anemia ferropénica, membranas esofágicas altas y disfagia. El diagnóstico de esta entidad se realiza mediante endoscopia digestiva, esofagograma y hemograma siendo más frecuente en mujeres post-menopáusicas entre 40 y 50 años y de menor incidencia en mujeres jóvenes y hombres. Su tratamiento consiste en la corrección de la anemia y la eliminación de las membranas esofágicas por dilatación vía endoscópica. A continuación presentamos el primer caso de Síndrome de Plummer-Vinson reportado por la misión médica cubana en Venezuela. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2585/1/Diverticulitis-asintomatica-por-impactacion-de-cuerpo-extrano-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Los divertículos constituyen una condición adquirida, más frecuente después de los 40 años, la mayor parte de los pacientes con divertículos en el colon pueden no presentar síntomas ni complicaciones. La complicación más frecuente es la diverticulitis secundaria a la inflamación y/o infección de uno o varios divertículos por un traumatismo local consecutivo generalmente a la impactación de materia fecal en el interior del divertículo, en este caso le presentamos un paciente con diverticulitis secundaria a la impactación de un hueso como causa rara de inflamación y de evolución clínicamente asintomática. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lilian Sáez Bedoya) Wed, 10 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2436/1/Tricobezoar-gastrico-Sindrome-de-Rapunzel-A-proposito-de-un-caso.html El síndrome de Rapunzel es una entidad rara. Se han reportado pocos casos a nivel mundial. Se caracteriza porque los tricobezoares traspasan al píloro y se extienden en el intestino delgado. Los tricobezoares son siempre de color negro y el olor fétido. Se forma siempre por la ingesta voluntaria y compulsiva de pelos (tricofagia) que es el reflejo de un desajuste de la personalidad y el cabello se acumula en el transcurso de meses o años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Dorian Lugo) Thu, 09 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2415/1/Recanalizacion-espontanea-postrauma-del-esofago-cervical.html Se reporta un caso de  recanalización espontánea del esófago cervical después de la lesión de dicho órgano por un proyectil de arma de fuego. Estas lesiones poco frecuentes, requieren muchas veces exteriorizar el esófago proximal de forma inicial, para luego en un segundo tiempo restablecer el tránsito esofágico mediante una plastia. La recanalización espontánea del mismo es infrecuente y poco estudiado su mecanismo de producción, por lo que su reporte en la literatura es escaso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco A. Vargas Lao) Mon, 30 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2413/1/Estrategias-educativas-para-disminuir-la-prevalencia-de-teniasis-y-sus-complicaciones.html Objetivo: Desarrollar, aplicar y evaluar un programa educativo de prevención, que permita modificar sus prácticas higiénicas sanitarias y medidas de transmisión, para disminuir la prevalencia de la teniasis y sus complicaciones en la Parroquia de Colaisaca de la Provincia de Loja. webmaster@portalesmedicos.com (Ali Alejandria Silva Norvil) Mon, 30 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2409/1/Pancreatitis-Aguda-Enfisematosa-A-proposito-de-un-caso.html Se presenta un caso de un paciente masculino de 40 años de edad, historia de dolor abdominal en epigastrio con irradiación a mesogastrio y fosa iliaca (FID) derecha el cual se agravaba con la deambulación, valorado por el Servicio de Cirugía quien de acuerdo con el cuadro clínico y los estudios complementarios plantea la posibilidad diagnóstica de pancreatitis aguda, siendo tributario de TAC abdomen para valorar diagnóstico, grado de severidad y posibles complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Mon, 30 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2379/1/Diverticulitis-y-fistula-enterovesical-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta un paciente de 52 años, masculino, enviado al Servicio de Tomografía con antecedente de diverticulosis del sigmoides y colon descendente desde hace aproximadamente 10 años y tres episodios de diverticulitis que viene presentando dolor abdominal de hipogastrio a predominio izquierdo con diagnostico clínico y tomográfico de diverticulitis del colon y sigmoides con fístula enterovesical. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayda Cisneros Rubalcaba) Mon, 16 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2368/1/Tumor-Gastrico-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El Adenocarcinoma es el tumor más frecuente en el estómago. Puede originarse en cualquier zona del estómago; sin embargo, es más frecuente en el tercio antral y en la curvatura menor. La endoscopia con biopsia es el principal método diagnóstico del cáncer gástrico. Presentamos un paciente diagnosticado de adenocarcinoma gástrico sintomático. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Mon, 16 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2299/1/Una-rara-complicacion-de-la-CPRE-Cesta-de-Dormia-impactada-en-ampolla-de-Vater.html Se trata de paciente femenino, colecistectomizada,  quien ingresa por presentar dolor abdominal más acentuado en hipocondrio derecho y tinte ictérico en piel y mucosas, 7 días posteriores a la colecistectomía. Se le indica realizar colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), quedándose impactada  cesta de Dormia en ampolla de Vater. Se decide intervenir quirúrgicamente realizándose, exploración de vías biliares con coledocotomía y duodenotomía. Los hallazgos quirúrgicos fueron, 1.000cc de coleperitoneo, plastrón laxo subhepático formado por hígado, duodeno, colon transverso y epiplón mayor, vías biliares extrahepáticas dilatadas, muñón cístico con bilirragia activa. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Matute ) Thu, 24 Jun 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2015/1/Acalasia-secundaria-a-enfermedad-de-Chagas-y-dilatacion-esofagica-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El esófago es un órgano de estructura tubular, que es afectado por disímiles patologías, desde las más frecuentes, como la esofagitis péptica hasta otras de mucha menor incidencia, como los trastornos motores esofágicos (TME), de los cuales, uno de los más frecuentes es la Acalasia. Esta entidad en el 95% de los casos, es de tipo primaria o idiopática y en el otro 5% restante, la enfermedad obedece a una causa secundaria. A pesar de que la mayoría de las veces esta entidad es de causa desconocida, en otras ocasiones se asocia a enfermedades que secundariamente causan la afectación esofágica, una de ellas es, la Enfermedad de Chagas. A continuación presentamos un caso clínico, con diagnóstico de Acalasia secundaria a enfermedad de Chagas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Wed, 24 Feb 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1968/1/Aspectos-endoscopicos-de-Cistogastrostomia-en-paciente-operado-de-Pseudoquiste-Pancreatico-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Técnicas quirúrgicas como la resección o la anastomosis, pueden cambiar la estructura anatómica del estomago. Posterior a estas intervenciones, la cicatrización suele crear deformaciones gástricas, que pueden convertirse en un verdadero laberinto, y en ocasiones dificulta la realización del proceder endoscópico. Se presenta un caso, sobre las características endoscópicas de una cistogastrostomia quirúrgica realizada a un paciente con diagnosticó anterior de pseudoquiste pancreático, en un centro de salud perteneciente a la misión médica cubana, del estado bolívar, Venezuela. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1944/1/Sindrome-de-Mirizzi-A-proposito-de-un-caso.html   Se trata de paciente masculino, que ingresa con dolor en hipocondrio derecho y tinte ictérico acentuado en piel y mucosa. Se ingresa con diagnóstico de ictericia obstructiva por coledocolitiasis. La colangiografía retrógrada endoscópica evidenció colédoco de tamaño normal sin cálculos, Síndrome de Mirizzi. Se decide intervenir quirúrgicamente realizando colecistectomía parcial. Los hallazgos quirúrgicos encontrados fueron: vesícula esclero-atrófica, con cálculo en el bacinete que comprimía el hepático común. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Andrés Gómez) Sun, 03 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1924/1/Carcinoma-epidermoide-del-canal-anal-Descripcion-de-un-caso-clinico-y-breve-revision-de-la-literatura.html El carcinoma epidermoide del canal anal representa aproximadamente el 2% de los canceres de intestino grueso. Se trata de tumores poco frecuentes y por este motivo pueden permanecer sin diagnóstico durante cierto tiempo. En consecuencia cualquier ulcera crónica debe ser biopsiada para excluir carcinoma escamoso. Desde el punto de vista del tratamiento, la conducta debe ser en todos los casos la cirugía, también la combinación de quimioterapia y radioterapia se ha utilizado con éxito para los tumores de esta región. Se realiza la presentación de un caso y breve revisión de la literatura. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lilian Sáez Bedoya) Sat, 02 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1919/1/Presentacion-de-un-caso-Sindrome-de-Cushing-ectopico-agudo-secundario-a-carcinoma-indiferenciado-de-la-via-biliar.html Una mujer de 74 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de cuadro constitucional, debilidad generalizada, y síndrome diarreico. Tenía larga historia de diabetes mellitas tipo 2 e hipertensión arterial. Durante su estancia hospitalaria se demostró marcada hipokaliemia de carácter  refractario, colestasis y masa hepática. La actividad de renina plasmática basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y  cortisoluria mostraron criterios bioquímicos de síndrome de Cushing ACTH-dependiente. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1915/1/Protesis-dental-como-cuerpo-extrano-en-el-tracto-digestivo-superior-Presentacion-de-dos-casos-clinico-endoscopicos.html La presencia de cuerpos extraños en el tracto digestivo superior es una entidad, que está íntimamente relacionada con el mecanismo de la deglución, cuando existe un cierto grado de incoordinación neuromuscular en este proceso fisiológico, unido a factores como la ingestión de bebidas alcohólicas, tienden a ocurrir accidentes involuntarios como la ingesta de cuerpos extraños en las vías digestivas superiores. El proceso de la deglución consta de las etapas, oral, faríngea y esofágica. A continuación presentamos dos casos clínicos caracterizados por la ingestión de la prótesis dental en las vías digestivas superiores y su desenlace final, los cuales fueron atendidos en dos centros de salud. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1855/1/Proctocolitis-Cronica-por-Radiacion-Presentacion-de-un-Caso-Clinico--Endoscopico.html La colitis por radiación o actínica, se puede definir como las lesiones sintomáticas del colon, que se producen durante o después del tratamiento con radioterapia, los segmentos del intestino grueso que mas se afectan son el recto y el sigma. La colitis por radiación, es una complicación infrecuente de la radioterapia.Esta patología puede aparecer cuando se emplea la radioterapia en el tratamiento de tumores malignos localizados en la pelvis, se observa en aquellos pacientes que hayan recibido 3000 rad. o dosis superiores. La extensión del daño intestinal depende del campo de exposición, de la dosis, y del tipo de radiación (rayos X, gamma, neutrones o protones). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1854/1/Polipo-de-Colon-recidivante-y-Polipectomia-Endoscopica-Presentacion-de-un-Caso-Clinico.html El pólipo es toda lesión circunscrita del colon que hace relieve en su luz o protruye desde la pared. La prevalencia es mayor en los países industrializados y su incidencia es mayor en las personas de edad avanzada, generalmente a partir de los 65 años de edad. La colonoscopía con polipectomía endoscópica ha cambiado por completo el manejo de los enfermos con pólipos del colon. La colonoscopía es capaz de proporcionar al patólogo el pólipo entero, única forma de poderlo tipificar histológicamente con total seguridad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1814/1/Uso-de-la-colonoscopia-virtual-en-casos-de-colonoscopia-convencional-incompleta-Breve-revision-de-la-literatura.html La colonoscopía virtual o colonografía por tomografía computada (TC) es un método no invasivo, basado en la técnica Tomográfica, que usando programas computacionales permite la reconstrucción de imágenes multiplanares (2D) o endoluminales (3D). Esta técnica de imágenes ha sido estudiada como alternativa a la colonoscopia tradicional como herramienta en el screening de cáncer colorrectal. El objetivo del presente trabajo es presentar algunos casos realizados en nuestro centro en los que no se pudo realizar una colonoscopia convencional completa y que por diferentes motivos se hacia necesaria la exploración completa del colon, mostrando de esta forma los hallazgos por ambos métodos, aprovechando la preparación del colon y a partir de la facilidad en nuestro centro de disponer de ambos equipos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lilian Sáez Bedoya) Fri, 13 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1682/1/Hernia-hiatal.html Una hernia conceptualmente es el paso de una parte del organismo a otra área a través de un orificio, ya sea natural o secundario a herida quirúrgica, pueden expresar síntomas o no.   Hernia hiatal y reflujo gastroesofágico (RGE) son las condiciones clínicas más frecuentes del esófago. Un 30% de la población adulta presenta una hernia hiatal y un 11% presentará reflujo y acidez retro-esternal. Pacientes con reflujo gastroesofágico (RGE) presentan un esfínter esofágico inferior incompetente y débil. En casos más avanzados se altera la motilidad del esófago (movimiento y vaciamiento del esófago). La Hernia hiatal es una afección en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax, a través de un orificio que se encuentra ubicado en el diafragma, o sea es una protrusión del estómago por encima del diafragma, o lo que es lo mismo el prolapso del estómago proximal hacia el tórax a través del hiato esofágico del diafragma. Una de las anormalidades más frecuentes que afectan la parte alta del tubo digestivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elena Díaz Robledo) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1623/1/Polipos-Gastricos-en-una-paciente-con-Insuficiencia-Renal-Cronica-Presentacion-de-un-Caso-Clinico---Endoscopico.html El sistema digestivo se afecta como consecuencia de algunas enfermedades sistémicas, entre ellas la insuficiencia renal crónica (IRC). La insuficiencia renal crónica (IRC) es una entidad anatomoclínica que aparece como consecuencia de una pérdida lenta, progresiva e irreversible de la capacidad de los riñones para mantener sus funciones normales. Aunque en la insuficiencia renal crónica (IRC) existe un deterioro de la mayoría de las funciones del riñón, el grado de afección global se mide valorando el filtrado glomerular, que expresa la reducción o deterioro de las nefronas. La función renal puede disminuir de forma silente hasta que el filtrado glomerular es de 25 mL/min. Se presenta un caso clínico com amplia cobertura de imágenes por vía endoscópica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 14 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1570/1/Manejo-de-la-acalasia-avanzada-Presentacion-de-dos-casos-clinicos.html La acalasia es un trastorno motor del esófago, poco frecuente, en la cual se presenta una hipertonía del esfínter esofágico inferior con dilatación secundaria de la luz y éstasis de alimentos responsable de los síntomas. Las opciones terapéuticas incluyen dilataciones endoscópicas, farmacoterapia y cirugía. La presencia de grandes megaesófagos representa un reto a la terapéutica, a continuación se presenta el manejo de dos casos con diagnóstico de acalasia avanzada, con persistencia de los síntomas secundaria a la gran dilatación del esófago. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lilian Sáez Bedoya) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1561/1/Presentacion-de-caso-Atresia-intestinal-Hallazgo-clinico.html La atresia intestinal es una de las causas más importantes de la obstrucción intestinal en el recién nacido. Constituyen el 95% del total de obstrucciones intestinales en este grupo de edad. Aunque no es frecuente su relación con otras anomalías congénitas, se ha descrito la asociación en algunos casos con defectos de rotación del intestino, con peritonitis meconial, con íleo meconial y raras veces con la enfermedad de Hirschsprung. Se presenta un caso de un paciente de dos días de nacido, cuyo diagnostico fue atresia intestinal, la cual fue corregida mediante una anastomosis termino- Terminal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. César Villarraga ) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1536/1/Diagnostico-de-diverticulo-epifrenico-doble-Presentacion-de-un-caso.html El divertículo epifrénico es una patología poco frecuente, y más raro aún su presencia doble, se desarrollan en los últimos 10 cm del esófago y se considera que ocurren por aumento de la presión intraluminal del esófago. Su etiología y tratamiento aún se encuentra en discusión. Se presenta el caso de una paciente femenina con divertículo epifrénico doble diagnosticado en nuestros servicios de la misión médica barrio adentro. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lilian Sáez Bedoya) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1534/1/Cuerpo-extrano-esofagico-Presentacion-de-un-caso.html Los cuerpos extraños esofágicos son más frecuentes en los infantes que en el adulto y en estos últimos generalmente asociados a trastornos mentales, prótesis dentales o estenosis esofágicas. Se clasifican en orgánicos e inorgánicos. Los síntomas que más destacan en esta afección son la odinofagia, sensación de cuerpo extraño y el dolor retroesternal. La endoscopia digestiva superior constituye el método de elección en los casos que no tienen compromiso respiratorio y las complicaciones más temidas de la manipulación para su extracción son la hemorragia y perforación Presentamos una paciente con un cuerpo extraño esofágico constituido por un hueso ingerido accidentalmente que llega al servicio 6 días después. Se realiza la videoendoscopia localizándose el mismo y extrayéndose del esfínter esofágico inferior donde estaba enclavado sin que se observen complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Luís Álvarez Álvarez ) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1761/1/Tumor-de-Duodeno-Presentacion-de-un-Caso-Clinico-Endoscopico.html Se presenta un caso clínico endoscópico de un paciente de 83 años que acude al servicio de endoscopia refiriendo diarreas y dolor abdominal difuso, por lo que se le realiza la endoscopia digestiva, diagnosticándosele varias lesiones polipoideas en 2ª y 3ª porción del duodeno. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Tue, 12 May 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1467/1/Relacion-tomografica-y-endoscopica-de-tumores-en-el-tractus-digestivo-en-3-casos.html La tomografía computarizada juega un papel importante en el estudio de lesiones estromales del tractus digestivo aportando características imagenológicas de los mismos que ayudarían en su diagnóstico ante la duda de los estudios endoscópicos. Describimos 3 pacientes recibidos en el Centro de Salud Integral Salvador Allende, de Chuao, Estado Caracas, en el primer semestre del año 2007, con resultados endoscópicos de tumores digestivos en esófago, estomago y colon, a los que se les realizó tomografía para precisar su naturaleza y estatificación. Se observó una relación diagnóstica entre los resultados tomográficos y endoscópicos realizados. Se corroboró posteriormente el diagnóstico con resultados anatomopatológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Roxana Avalos García ) Tue, 28 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1379/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Adenocarcinoma-de-cola-de-pancreas-Epidemiologia.html Se presenta una paciente de 58 años con un cuadro clínico que comenzó 2 meses atrás con dolor en epigastrio y trastornos digestivos. Fue valorada en varias ocasiones sin llegar a diagnóstico preciso; fueron apareciendo de forma paulatina otros síntomas tales como repugnancia, pérdida de peso marcada y trastornos urinarios ligeros, detectándose una tumoración que ocupaba epigastrio e hipocondrio izquierdo, lo cual fue el motivo del ingreso. En los exámenes complementarios realizados llama la atención la ligera anemia y el eritrosedimentación algo acelerado y el resto de los exámenes estaban entre parámetros normales (glicemia, creatinina, fosfatasa alcalina, y coagulograma). La radiografía de tórax fue normal. En el ultrasonido abdominal se observó en proyección de la cola del páncreas una tumoración mixta predominantemente sólida, con áreas de necrosis y calcificaciones, de 9 cm de diámetro. No adenopatías. Se realiza Tomografía Axial Computarizada: En el topograma se aprecia aumento de la densidad a nivel de epigastrio y en hipocondrio izquierdo y en las vistas contrastadas de abdomen se encontró en proyección de la cola del páncreas una imagen de densidad variable que prácticamente no capta contraste, visualizándose en cortes posteriores una zona en intimo contacto con el colon que nos impresiona estar infiltrando el mismo. No se observan adenomegalias periaórticas ni peripancreáticas. Se decide realizar una laparotomía exploradora y el resultado anatomopatológico fue un adenocarcinoma de Páncreas. Finalmente se hacen algunos comentarios sobre el cuadro clínico, la patogenia, la morfología, los métodos diagnósticos y las posibilidades terapéuticas actuales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Thu, 26 Feb 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1308/1/Acerca-de-la-MELANOSIS-COLI-Constituye--una-condicion-inocua.html Exponemos un artículo referente a la Melanosis coli, entidad reportada por primera vez por Cruveilhier en 1829, que consiste en una pigmentación café negruzca de la mucosa del intestino grueso, producida por absorción de productos aromáticos, por uso excesivo de laxantes derivados del antraceno, mostramos imágenes de una paciente con antecedentes de estreñimiento crónico, a la cual se le diagnóstica esta entidad  por estudio Videoendoscópico del colon, corroborándose por estudio histológico, concluyéndose que esta entidad constituye una condición inocua que no traduce manifestaciones clínicas. Casi siempre aparece de forma accidental en pacientes a los que se les realiza estudios endoscópicos del tracto digestivo inferior y que al interrogarlos han tenido una historia de abuso de laxantes. Para evitarla se recomienda un  régimen higiénico dietético adecuado, se debe insistir en tratar de que el paciente logre un hábito intestinal normal, con incorporación adecuada de líquidos, consumo de alimentos ricos en fibras y ejercicios físicos sistemáticos. Por supuesto proscribiendo el uso de laxantes derivados de las antroquinonas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Fernando Manuel Medina Menéndez) Thu, 06 Nov 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1299/1/Linfoma-MALT-Evolucion-endoscopica.html Se realiza una revisión del Maltoma o Linfoma MALT, proceso linfoproliferativo gástrico que predomina en la edad adulta, más frecuente en mujeres y que constituye el 5-10% de las neoplasias gástricas, suponiendo esta localización el 70% de los extra-ganglionares. Su asociación a la infección con Helicobacter pylori cobra cada día más fuerza para su diagnóstico y terapéutica, su sintomatología es imprecisa y al examen físico muchas veces sólo ofrece una masa palpable en epigastrio y coloración pálida de piel y mucosas, como repercusión de la anemia. El linfoma MALT de bajo grado no suele diseminarse más allá del estómago, y se caracteriza por un pronóstico muy favorable y una buena respuesta al tratamiento. Apoyamos la hipótesis de que la erradicación del Helicobacter pylori es el tratamiento de primera elección para el linfoma MALT de bajo grado, localizado en estómago. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Fernando Manuel Medina Menéndez) Tue, 21 Oct 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/903/1/Manejo-integral-de-la-ascaridiasis-en-ninos-Caso-clinico.html Se presenta el manejo quirúrgico convencional, sumado a las otras alternativas de solución para las complicaciones de la ascaridiasis a nivel de las vías billares y pancreática, como son el abordaje laparoscópico y endoscópico. Se muestra la etiopatogenia, diagnóstico, tratamientos alternativos. El manejo quirúrgico de las complicaciones secundarias al áscaris lumbricoides podrá ser convencional, endoscópico o laparoscópico, todo dependerá de las condiciones clínicas del paciente, de la tecnología y experiencia con la que cuente la institución que lo maneje. abrizl@hotmail.com (Dr. W. Armando Briz Lopez) Fri, 25 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/879/1/Polipectomia-digital-Nueva-tecnica-para-extirpacion-de-polipo-rectal-en-ninos.html Se expone una nueva técnica para la extirpación del pólipo rectal en pacientes pediátricos, para lo cual se aprovechó la revisión de los expedientes 660 pacientes que ingresaron al Hospital de Niños Dr. Francisco Icaza Bustamante (Guayaquil-Ecuador) con diagnostico de poliposis rectal, entre los años de 1985-2005. En el 55% (363 casos) se les realizó polipectomía quirúrgica, bajo anestesia general, por rectosigmoideoscopia; todos necesitaron hospitalización; mientras que el 45% (297 casos) se practicó POLIPECTOMIA DIGITAL (a partir de 1996), no necesitó hospitalización, ni anestesia general, la intervención se realizó en el consultorio de la consulta externa, su manejo fue ambulatorio, no existió ninguna complicación. abrizl@hotmail.com (Dr. W. Armando Briz Lopez) Fri, 04 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/868/1/Caso-clinico-Peritonitis-por-perforacion-de-diverticulo-yeyunal-A-proposito-de-un-caso.html Los procesos diverticulares del intestino delgado fueron identificados por primera vez por Chomel en 1710, quien describió un divertículo duodenal. Gordinier y Sampson en 1906 fueron los primeros en resecar un divertículo yeyunal en un paciente con obstrucción intestinal. Los divertículos pueden aparecer en cualquier segmento del tubo digestivo, pero son más frecuentes a nivel del colon. El divertículo forma una protuberancia con forma de saco por un punto débil, que generalmente corresponde al punto donde penetran a la pared intestinal, los vasos sanguíneos del mesenterio. La incidencia de divertículos en intestino delgado oscila entre 1,1% y 2,3% del total de los divertículos intestinales. halfrid@comcadiz.com (Dr. Julio Gutiérrez) Wed, 02 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/864/1/Enfermedad-de-Crohn-y-Colitis-Ulcerativa-o-Ulcerosa.html El término enfermedad inflamatoria del intestino se utiliza de manera genérica para referirse a enfermedades inflamatorias de tipo crónico que tienen un curso recurrente y son de etiología desconocida. Engloba básicamente la colitis ulcerativa o ulcerosa y la enfermedad de Crohn, aunque hay otras enfermedades que cursan con inflamación intestinal y pueden tener manifestaciones clínicas similares. info@portalesmedicos.com (Dr. Salvador Allende) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/651/1/Papilomatosis-esofagica-Caso-clinico.html Se presenta una paciente joven, de 22 años de edad, que acude a consulta de gastroenterología de la clínica popular “Simón Bolívar”, por presentar odinofagia y disfagia mixta. Como antecedente patológico personal tiene papilomatosis laríngea diagnosticada a los 2 años de edad que requirió traqueostomía con radio y quimioterapia, a los 20 años se le realizó neumonectomía derecha radical por papilomatosis en pulmón. Se decidió realizar endoscopia digestiva superior que reveló presencia de lesión exofítica en esófago, en forma de mamelones, irregular, compatible con papilomatosis, además de una imagen diverticular. norlandelacruz@yahoo.es (Dr. Norlan de la Cruz Alfonso) Sat, 08 Sep 2007 00:00:00 +0000