https://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us https://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Thu, 30 Jul 2026 16:43:49 +0000 20 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12294/1/Faringoamigdalitis-Estreptococica-o-Mononucleosis-Infecciosa-Un-diagnostico-arriesgado-basado-solo-en-la-clinica.html La Faringoamigdalitis Estreptocócica y la Mononucleosis Infecciosa son dos patologías que comparten signos y síntomas cardinales que pueden llevar a un diagnóstico erróneo. webmaster@portalesmedicos.com (Sergio Landróguez Salinas) Fri, 31 Jan 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11704/1/Celulitis-tras-picadura-de-insecto-A-proposito-de-un-caso.html Se presenta el caso de una celulitis tras picadura de insecto como puerta de entrada, en una paciente con tratamiento oral inicial y mala evolución. rm@portalesmedicos.com (José Javier González García) Thu, 13 Jun 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11701/1/Shock-Septico-Meningococico-Tipo-B-a-proposito-de-un-caso.html Niña de 5 años que acude al SUAP (Servicio de Urgencias de Atención Primaria) por fiebre y vómitos de 12 horas de evolución.  Presenta mal estado general, palidez y petequias... rm@portalesmedicos.com (María Pilar Fuentes Aliseda) Thu, 30 May 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11650/1/Sepsis-por-Salmonelosis-de-origen-abdominal-a-proposito-de-un-caso.html La Salmonelosis es una de las principales causas de enfermedades diarreicas, la mayoría de los casos son autolimitados pero algunos pueden tener un desenlace fatal... rm@portalesmedicos.com (Álvaro Luis Díaz Alvarado) Wed, 10 Apr 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11640/1/Gripe-A-complicada-con-distres-respiratorio-agudo-A-proposito-de-un-caso.html La Gripe A en una enfermedad estacional en la que predominan los síntomas respiratorios. El diagnóstico suele ser clínico, aunque en ciertos pacientes con factores de riesgo... rm@portalesmedicos.com (Álvaro Luis Díaz Alvarado) Thu, 28 Mar 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11468/1/Enfermedad-de-Lyme-Seguimiento-de-un-caso-con-infeccion-temprana-diseminada.html La enfermedad de Lyme es una zoonosis emergente, cuya lesión distintiva, el eritema migratorio, puede aparecer, o no, en el lugar de la picadura, en una fase temprana. webmaster@portalesmedicos.com (Sergio Landróguez Salinas) Tue, 16 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11455/1/Toxoplasmosis-cerebral-en-paciente-con-VIH.html La infección por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) es una enfermedad caracterizada por afectación del sistema inmunológico humano, en especial a los linfocitos T-CD4. rm@portalesmedicos.com (Lilia Griga) Tue, 16 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11443/1/Meningitis-bacteriana-con-presentacion-atipica-a-proposito-de-un-caso.html Presentamos caso de un paciente con Meningitis bacteriana que acude por cefalea, sin fiebre, rigidez de cuello, náuseas ni vómitos. rm@portalesmedicos.com (Estefanía Gabriela Rodríguez Peñil) Tue, 16 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11202/1/Virus-Epstein-Barr-de-presentacion-atipica-a-proposito-de-un-caso.html El virus Epstein Barr (VEB) produce una infección de muy prevalente, presentando marcadores de infección pasada hasta en el 95% de los adultos. La clínica típica de la infección es en forma de mononucleosis infecciosa. rm@portalesmedicos.com (Ansara Castillo Marcalaín) Mon, 16 Jul 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10986/1/Transito-hepatotoracico-complicacion-de-un-quiste-hidatidico-hepatico.html La hidatidosis1 es una parasitosis de distribución endémica causada por tres especies de Echinococcus: E. granulosus (90% predominante en la zona mediterránea), E. Multilocularis y E. vogelila. rm@portalesmedicos.com (Paloma Núñez Guerrero) Fri, 27 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10833/1/Caso-clinico-Gripe-NH3-en-paciente-con-Enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-EPOC.html Varón de 60 años que acude al servicio de urgencias por presentar aumento progresivo de su disnea habitual hasta llegar a tener disnea en reposo el dia de su llegada a urgencias. webmaster@portalesmedicos.com (Inmaculada Herrera Torres) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10410/1/Mionecrosis8203-Cutanea-Gangrena-Gaseosa.html La gangrena gaseosa es una infección del músculo rápidamente progresiva que después de un corto periodo de incubación causa una necrosis muscular, sepsis y producción de gas que puede ser muy peligrosa para la vida. rm@portalesmedicos.com (Sara Castán Moros) Wed, 27 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9708/1/Parotiditis-por-virus-Epstein-Barr-VEB-Caso-clinico.html La parotiditis es una enfermedad que aparece fundamentalmente en los niños en edad escolar.El virus de la parotiditis (paperas) afecta sólo a los seres humanos y causa una enfermedad sistémica que se transmite fundamentalmente por gotas respiratorias. webmaster@portalesmedicos.com (Aránzazu Aleixandre Catalá) Wed, 30 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9106/1/Erisipela-A-proposito-de-un-caso.html Paciente de 58 años que acude a consulta porque desde hace 48 horas se encuentra con tiritona y malestar general, sin termometrar fiebre. Refiere desde hoy fiebre de 38º, mialgias generalizadas, calor y edema desde el pie a rodilla derecha con lesiones eritematosas puntiformes en región pretibial dolorosas. No refiere haber estado en el campo, ni con animales, no refiere picaduras, ni lesiones traumáticas, etc. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosario Herrería Herrera) Tue, 30 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9082/1/Larva-Migrans-Cutanea-Presentacion-de-un-caso.html El pronóstico de la Larva Migrans cutánea es excelente ya que es una enfermedad autolimitada. Los humanos son huéspedes finales accidentales. La larva muere y las lesiones resuelven dentro de 4-8 semanas, en raros casos hasta 1 año. Las personas que viajan a regiones tropicales o tienen mascotas deben estar alertas. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Mon, 29 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9020/1/Mononucleosis-infecciosa-en-paciente-varon-de-15-anos.html El paciente fue tratado con ibuprofeno. Se le recomendó reposo relativo y evitar traumatismos abdominales. A los 10 días se encontraba ya afebril aunque la astenia no desapareció hasta pasadas 6 semanas. Los valores de las transaminasas se normalizaron a los 2 meses del inicio del cuadro. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Seco Calderón) Wed, 10 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7257/1/Sindrome-mononucleosido-a-estudio-Reporte-de-un-caso.html Diferentes términos se han utilizado en la bibliografía para referirse a intervalos variables tras la infección, incluyendo infección aguda, reciente, primaria y temprana del VIH. Se utiliza el término "infección temprana por VIH" para referirse al período aproximado de seis meses después de adquisición del VIH. Utilizamos el término "infección aguda por VIH o primoinfección" para referirnos a la infección sintomática temprana. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. L. Velasco Arjona) Wed, 21 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7039/1/Fiebre-reumatica-Presentacion-de-caso.html La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria, no supurativa y recurrente producida por la respuesta del sistema inmunitario de algunas personas predispuestas a los antígenos de la bacteria estreptococo del grupo A beta hemolítico, a partir de las 2 ó 3 semanas de provocar una faringoamigdalitis aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eusebio Castillo Marcial) Thu, 20 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6988/1/Leishmaniosis-cutanea-A-proposito-de-un-caso.html La leishmaniasis es una enfermedad crónica, cutánea o de manifestación visceral, producida por el género de protozoos flagelados Leishmania, familia de los tripanosomas. Se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos, jejenes, que forman parte del género Lutzomyia (llamado "mosquito paja" o birigui, especie brasileña) y Phlebotomus. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Luis Pérez León) Wed, 29 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6842/1/Lepra-Virchoniana-Presentacion-de-caso.html La lepra o hanseniosis es una enfermedad granulomatosa crónica causada por una micobacteria intracelular, el Mycobacterium leprae, que reside y se multiplica principalmente dentro de los macrófagos tisulares y células de Schwann en los nervios periféricos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eusebio Castillo Marcial) Wed, 27 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6738/1/Varon-con-eosinofilia-asma-y-aumento-de-IgE-Caso-clinico.html Paciente varón de 21 años de edad con diagnóstico de asma bronquial desde la infancia, consulta porque desde hace un año refiere empeoramiento de su asma con episodios de tos con expectoración verdosa, acompañados de disnea. Antecedentes familiares: abuela materna y los tíos maternos presentan rinoconjuntivitis y asma polínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Thu, 19 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6723/1/Listeriosis-en-un-embarazo-multiple-Un-caso-clinico.html A pesar de ser una enfermedad poco frecuente, la repercusión para el feto puede ser grave, siendo responsable de abortos, corioamnionitis o partos prematuros. El hecho de presentar una sintomatología muy inespecífica dificulta el diagnóstico precoz, por lo que es fundamental la prevención. Presentamos un caso clínico de listeriosis en una gestación múltiple, con mal resultado fetal, así como recomendaciones higiénico-dietéticas para reducir la incidencia de la enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Javier Hernández Pérez) Wed, 04 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6666/1/Fiebre-y-dolor-abdominal-en-varon-de-37-anos.html Paciente de 37 años que consulta por fiebre elevada al inicio que se acompaña en los días sucesivos de dolor abdominal Antecedentes personales: meniscectomía de rodilla derecha postraumática, fisura anal intervenido, fumador de 20 cigarrillos al día y bebedor moderado, no conductas de riesgo, profesor de instituto. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosario Javier Martínez) Tue, 03 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6616/1/Septicemia-y-endocarditis-secundaria-a-cateter-permante-para-hemodialisis-Presentacion-de-un-caso.html Paciente con decaimiento marcado. Aqueja dificultad para respirar sin relación con el esfuerzo ni la posición de decúbito, además de dolor en el sitio donde tiene implantado el catéter de la hemodiálisis y disminución de la frecuencia y cantidad de la diuresis. Por tal razón se decide su ingreso. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Reina Genellys Fernández Camps) Tue, 27 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6433/1/Sindrome-de-Weil-y-neumonia-leptospirica-A-proposito-de-un-caso.html Paciente con antecedes de aparente buena salud el cual acude al cuerpo de guardia refiriendo dolores musculares generalizados por lo que tomó vitamina C, pero al ver que no mejoraba decide acudir al cuerpo de guardia del Georgetown Public Hospital Corporation (GPHC) donde refiere fue diagnosticado como Dengue, se le impone tratamiento sintomático y es dado de alta. Sin embargo su condición empeora, aparecen vómitos postprandiales en número de 3 por día, cefalea generalizada así como decaimiento marcado y fiebre elevada asociada a fiebre nocturna con sudoraciones profusas. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Reina Genellys Fernández Camps) Thu, 27 Nov 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6301/1/Leptospirosis-reporte-de-caso-y-revision-bibliografica.html La leptospirosis es una zoonosis con amplia distribución mundial, aunque la mayoría de los casos ocurre en países tropicales. Esta producida por la espiroqueta Leptospira interrogans. Se la puede adquirir cuando entra en contacto la piel lesionada o las mucosas del hombre con aguas contaminadas por la orina de animales portadores de la bacteria, principalmente roedores. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Víctor Miguel Sacoto Romo) Wed, 24 Sep 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6297/1/Herpes-zoster-diseminado-en-paciente-con-Linfoma-Hodgkin-Presentacion-de-un-caso.html Propósito: Reportar un caso clínico de herpes zoster diseminado en anciano inmunodeprimido con Enfermedad de Hodgkin. Método: Caso clínico. Resultado: El examen clínico-dermatológico demostró lesiones del herpes zoster diseminado. Al examen oftalmológico un herpes zoster oftálmico complicado que regresó después del tratamiento antiviral sistémico y tópico así como antibiótico terapia por vía parenteral. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daneel R. Martinez Balido) Thu, 11 Sep 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6252/1/Blefaritis-por-demodex-foliculorum.html El motivo de este artículo es reportar un caso clínico de un paciente con infestación por demódex foliculorum valorado en la ciudad de Bucaramanga en el centro de diagnóstico y cirugía ocular (CEDCO), en octubre de 2011, la blefaritis por demódex foliculorum es una enfermedad con una prevalencia variable aproximadamente del 50% y es causada por un ectoparásito que pertenece al orden de los ácaros y que se aloja en la base de las pestanas. Es transmitido por múltiples factores controversiales dentro de los más frecuentemente identificados está el contacto animal y con personas infestadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Germán Hernández) Mon, 02 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6074/1/Caso-clinico-Infeccion-por-virus-de-Epstein-Barr-EBV.html Pre-escolar femenina de 3 años de edad, natural de Maracay, procedente de San Joaquín, sin antecedentes patológicos conocidos cuya madre refiere inicio de enfermedad hace 13 días cuando comienza a presentar odinofagia, hiporexia, asociándose tres días después alzas térmicas de 38-39ºC, acude a facultativo quien indica tratamiento que cumple por 7 días, persistiendo febril, se asocia al cuadro aumento de volumen preauricular bilateral y aumento de volumen cervical bilateral por lo que acude a centro hospitalario, es valorada y se decide su ingreso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Danette C. Izaguirre O.) Wed, 12 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6040/1/Paludismo-Congenito-Presentacion-de-un-caso-y-revision-de-la-literatura.html La malaria ha sido reconocida como una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantiles en África (1), pero el paludismo neonatal fue pensado para ser raro. Este fue el pensamiento que se debe en parte al efecto protector de hemoglobina (Hb) F en los recién nacidos (2). Sin embargo reciente informe parece sugerir que la malaria no es tan raras entre los recién nacidos en el África subsahariana como se había pensado anteriormente. En una serie, la prevalencia de la malaria congénita fue puesto en un 7% con un rango de 0-23% (3) webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Enrique Torres Batista) Thu, 06 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5888/1/Cuidados-de-Enfermeria-a-Paciente-con-Toxoplasmosis-Cerebral-secundario-a-SIDA-hospitalizado-en-el-Seguro-Social-Dr-Jose-Maria-Carabano-Tosta-de-Maracay-estado-Aragua-fundamentado-en-la-teoria-de-Dorothea-Orem.html La presente investigación tuvo como objetivo principal aplicar el proceso de enfermería a Paciente con Toxoplasmosis Cerebral secundario a SIDA, hospitalizado en El Seguro Social Dr. José María Carabaño Tosta de Maracay estado Aragua, fundamentado en la teoría de Dorothea Orem”, identificando problemas mediante la recolección de datos subjetivos y objetivos, formular diagnósticos de enfermería identificados mediante la recolección de datos, planificar acciones jerarquizando necesidades del paciente, ejecutar las acciones de enfermería mediante planes de cuidados y posteriormente evaluar los resultados al finalizar el proceso de enfermería. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Luis Alfonso) Fri, 03 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5651/1/Neurocisticercosis-Intraparenquimatosa-Estadios-Evolutivos-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Neurocisticercosis es una infección del sistema nervioso central causada por el parásito Taenia Solium, es la parasitosis más común de este sistema y la principal causa de epilepsia adquirida. Se produce cuando el hombre se convierte en huésped intermediario de la Tenia Solium al ingerir sus huevecillos en alimentos con insuficiente cocción. Es una enfermedad pleomórfica, debida a variaciones individuales en número y localización de las lesiones en el sistema nervioso así como diferentes respuestas inmunológicas del huésped frente al parasito. Para su diagnostico correcto se requiere de interpretación adecuada de datos clínicos, estudios de neuroimagen y serológicos en un contexto epidemiológico apropiado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Noelis Beatriz Fonseca Fonseca) Mon, 23 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5489/1/Miasis-intracraneal-Presentacion-de-un-caso.html Paciente masculino, 49 años, alcohólico crónico, sufrió herida penetrante de cráneo con arma blanca 5 días antes de su ingreso, sin recibir atención médica. Al examen físico se observa ligera somnolencia, Glasgow de 14 puntos y extensa herida incisa órbito-fronto-parietal izquierda no reciente con lesión ósea, exposición de masa encefálica y entallamiento del globo ocular, abundantes larvas vivas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oilén Hernández Guerra) Tue, 02 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5452/1/Meningitis-por-Listeria-Monocytogenes-en-paciente-adulto-sano.html La Listeria Monocytogenes tiene su importancia como provocador de sepsis y meningitis en pacientes con inmunodepresión, en pacientes con enfermedades crónicas y las típicas patologías de los ancianos. Actualmente notamos un aumento de la infección en pacientes aparentemente sanas, sin problemas del sistema inmunológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Thu, 13 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5397/1/Linfadenitis-mesenterica-por-tuberculosis-en-una-nina.html En este trabajo presentamos un caso poco frecuente de tuberculosis extrapulmonar en una niña de 12 años, que ingresa a nuestro hospital por presentar un cuadro de ascitis acompañado de fiebre, pérdida de peso y dolor abdominal difuso; con la sospecha diagnostica de tumoración abdominal. Refiere hospitalización tres meses antes de su ingreso y ecografía abdominal que reporta moderada cantidad de líquido en cavidad abdominal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Reina Vielma Franco) Tue, 14 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5210/1/Mancha-negra-en-fiebre-botonosa-mediterranea.html Presentamos el caso de un varón de 38 años que presenta una lesión cutánea compatible con “mancha negra”. Tras recibir tratamiento antibiótico con doxicilina, el paciente presentó resolución del cuadro. La serología para Rickettsia confirmó el diagnóstico de fiebre botonosa mediterránea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Pablo Demelo Rodríguez) Tue, 05 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5193/1/Neumotorax-espontaneo-en-tuberculosis-activa.html La tuberculosis pulmonar se considera la enfermedad infecciosa más difundida en el mundo que cada año reporta un número creciente de pacientes, constituyendo una enfermedad reemergente. Se realiza una revisión del tema y se presenta un paciente masculino, con un Neumotórax espontáneo como manifestación clínica más destacada de una tuberculosis pulmonar activa. El cuadro agudo del neumotórax con dolor torácico y disnea, asociado a fiebre y desnutrición, motivó su ingreso. Las radiografías de tórax mostraban un colapso del pulmón, con infiltrados cavitados en su interior. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ángel Alberto Calderon Chongo) Thu, 28 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5013/1/Hemorragia-pulmonar-en-el-dengue-severo-A-proposito-de-un-nuevo-caso.html El dengue es la enfermedad viral transmitida por mosquitos de mayor impacto en el mundo. Su vector, el mosquito Aedes aegypti, crece en aguas limpias estancadas y tiene un hábitat urbano y domiciliario; el número y la densidad de sus criaderos guarda estrecha relación con la incidencia de casos en una comunidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 17 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4925/1/Sordera-brusca-idiopatica-en-paciente-con-enfermedad-de-Lyme.html La sordera brusca idiopática es una pérdida súbita de la audición causada por ictus coclear o del nervio auditivo. La recuperación espontánea se ha observado en 32-81%. La incidencia se ha estimado entre 5 y 20 por 100,000 pacientes/año. Las diferentes teorías (infecciones, afectaciones vasculares, daños inmunológicos o rotura de membrana intracoclear) sobre la etiología de esta patología ha dado lugar a diferentes vías de tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Fri, 30 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4907/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-y-breve-revision-del-tema-Signo-de-Romana-Enfermedad-de-Chagas.html La primera consideración en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas aguda es una historia coherente con la exposición a Trypanosoma cruzi. Esto incluye la residencia en un entorno en el que la transmisión vectorial se presenta, una transfusión reciente a un área endémica donde no haya adecuados programas de detección de enfermedades transmisibles en bancos de sangre, el nacimiento de un bebé de una madre infectada por Trypanosoma cruzi, o un accidente de laboratorio con el parásito. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marisol Manríquez Reyes) Tue, 27 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4860/1/Sindrome-febril-de-3-dias-de-evolucion-Infartos-renal-y-esplenico.html Presentamos el caso de un paciente de 46 años de edad que ingresó a urgencias por dolor abdominal y síndrome febril. Posteriormente cuadro confusional. Se decidió ingreso a la unidad de cuidados intensivos. Se realizaron diversas pruebas, entre ellas, TAC craneal que evidenció infarto cerebral, TAC abdominal: infarto renal izquierdo y del bazo. Por fiebre persistente se realizó ecocardiografía doppler i transesofágica que confirmó el diagnóstico principal: endocarditis de la válvula aórtica con hemocultivos positivos para el Staphylococcus aureus. Se realizó recambio valvular aórtico por prótesis biológica, pero pasados unos días de nuevo tuvo episodio febril. Nuevas exploraciones confirmaron imagen quística de 1.5mm de diámetro con paredes hipermóviles. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Wed, 21 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4784/1/Permite-la-imagen-endoscopica-el-diagnostico-de-la-colitis-infecciosa.html Las colitis infecciosas están producidas por microorganismos o sus toxinas, siendo las más relevantes las bacterianas. El síntoma guía es la diarrea, que puede ser inflamatoria (escasa y mucosanguinolenta) o no inflamatoria (voluminosa y acuosa). El diagnóstico se basa en el aislamiento del germen o su toxina en heces y en ocasiones en la muestra obtenida en la colonoscopia. Presentamos el caso de una mujer que presenta dolor abdominal, fiebre y diarrea. Ante la similitud de la imagen endoscópica provocada por diferentes entidades precisamos completar el diagnóstico con la clínica, cultivos y los resultados de la anatomía patológica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Fuensanta Carrión García) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4778/1/Complicaciones-de-la-Endocarditis-Infecciosa.html Se presentan unas imágenes, en contexto de caso clínico, que explican gráficamente complicaciones de la endocarditis infecciosa por émbolos sépticos, siendo un criterio de intervención quirúrgica preferente. Caso clínico: Presentamos un paciente de 46 años, alérgico a la penicilina, con antecedentes personales de: hepatitis C, hipertensión arterial, prolapso mitral, hábito tabáquico y una neumonía por varicela hace años. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4614/1/Fascitis-necrotizante-como-complicacion-de-varicela-en-ninos.html La varicela es una simple y común enfermedad infecciosa en los niños, pero en ocasiones, se puede complicar con una fascitis necrotizante, la cual se presenta como una infección de tejidos blandos rápidamente progresiva, y que puede ser fatal. En este artículo se presenta el caso de 4 niños con el diagnóstico de varicela, complicados con fascitis necrotizante. Presentamos una descripción de datos clínicos como su edad, sexo, presentación de la enfermedad, historia de consumo de AINES, síntomas a su ingreso, manejo quirúrgico y complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santino Figueroa Ángel) Mon, 24 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4579/1/Varicela-de-adquisicion-postnatal-en-un-neonato-Manejo-de-un-caso-en-la-Atencion-Primaria.html La varicela es una enfermedad exantemática producida por el virus varicela-zoster, esta entidad aparece en recién nacidos de forma muy infrecuente, clasificándose en varicela congénita o en varicela neonatal. A continuación presentamos un caso clínico de un recién nacido de 19 días de edad, hijo de una madre que adquirió Varicela 5 días después del parto, que fue llevado al consultorio médico popular de La logia, por presentar erupción maculopapulosa en tronco y posteriormente vesículas, con algunas costras, por lo que se le diagnosticó una Varicela neonatal, realizándose tratamiento sintomático y seguimiento del paciente. Se hace énfasis en tener presente a la Varicela neonatal en el diagnostico diferencial de la enfermedades exantemáticas durante este periodo, a pesar de tener una baja incidencia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Tue, 28 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4567/1/Enfermedad-cerebrovascular-isquemica-recurrente-como-forma-de-presentacion-del-VIH.html Introducción. Alrededor del 30-60% de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) presentan a lo largo de su evolución algún trastorno neurológico. Las enfermedades infecciosas pueden provocar ictus isquémico y/o hemorrágico de diversas formas. Objetivo. Presentar un caso clínico con diagnóstico de infección por VIH donde la forma de presentación fue el de una enfermedad cerebrovascular isquémica a repetición. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Katia Pereira Jiménez) Mon, 27 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4493/1/Neumonia-por-varicela.html La neumonía por Varicela es una patología rara en nuestro medio, pero muy agresiva y con alta mortalidad. Comentamos un caso de neumonía por este virus con imágenes impactantes. Con un diagnostico a tiempo y su correcto tratamiento el paciente mejoró considerablemente y fue dado de alta a planta con un pronóstico excelente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Thu, 12 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4424/1/Osteomielitis-tuberculosa-de-la-boveda-craneal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Introducción. La osteomielitis tuberculosa del cráneo es una entidad rara y sólo ocurre en el 0,01% de los pacientes con infección por Mycobacterium tuberculosis, aunque esta frecuencia de presentación se incrementa notablemente en las personas portadoras de algún grado de inmunodeficiencia. El cuadro clínico suele ser de inicio insidioso y caracterizarse por la presencia de dolor local de intensidad progresiva. Objetivo. Presentar un caso clínico poco frecuente con osteomielitis crónica de la bóveda craneal secundaria al Mycobacterium Tuberculoso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isael Olazábal Armas) Wed, 13 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4401/1/Caso-clinico-Mal-de-Pott-cervical-A-proposito-de-un-caso.html La tuberculosis extrapulmonar supone el 10-20% del total de la tuberculosis que padecen los enfermos inmunocompetentes. La espondilodiscitis tuberculosa o mal de Pott es la forma de afectación osteoarticular más frecuente. Paciente masculino de 14 años con antecedentes de tuberculosis pulmonar diagnosticada hace 26 meses que acude a la consulta de neurocirugía, refiriendo una historia caracterizada por dolor cervical, molestias para tragar, torpeza de los miembros inferiores y dificultad para la marcha. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isael Olazábal Armas) Fri, 08 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4318/1/Presentacion-de-caso-clinico-Tuberculosis-cutanea-una-enfermedad-muy-poco-frecuente.html Se presenta el caso de una paciente portadora de tuberculosis cutánea causada por el Mycobacterium tuberculosis, enfermedad muy poco habitual. El tratamiento de las formas de tuberculosis cutánea es similar al de la tuberculosis pulmonar. Existe una pauta aceptada de poliquimioterapia. En todo paciente con sospecha de Tuberculosis cutánea se debe realizar Biopsia, Rayos X de Tórax P-A, baciloscopias. El diagnóstico del caso presentado estuvo basado en el resultado de la biopsia de piel, pues el resto de los complementarios realizados fueron negativos. Cuando el diagnóstico y tratamiento son tempranos, prácticamente la persona cura sin complicaciones ni secuelas. webmaster@portalesmedicos.com (Yanier Serrano García) Wed, 18 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3921/1/Tumor-fantasma-en-paciente-con-SIDA.html Presentamos el caso de un paciente masculino que comienza con un cuadro de focalización neurológica de hemiplejia izquierda seguida de desorientación en tiempo y espacio, diagnosticándose al inicio del mismo una posible complicación infecciosa del sistema nervioso central (SNC) e infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Thu, 19 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3856/1/Cuidado-de-Enfermeria-a-un-neonato-con-sepsis-neonatal-por-Candida-famata-fundamentado-en-la-teoria-de-Florence-Nightingale.html Durante los últimos años las infecciones Fúngicas han aumentado notablemente, debido a exposición del ser humano a estos agentes patógenos, dichas infecciones afectan a los Adultos, Adolescentes, Niños y Recién Nacidos. Dentro de estas encontramos la sepsis neonatal, causada en su mayoría por la Cándida, en este caso la Cándida Famata. Según estimaciones de la OMS, del total de los recién nacidos vivos en los países en vías de desarrollo, aproximadamente el 20% evoluciona con una infección y 1% fallecen debido a una sepsis neonatal. En el Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”, del Estado Carabobo, en el área de Neonatología, se realizó un estudio descriptivo de campo no experimental, cuyo objetivo fue aplicar cuidados de Enfermería a un neonato con “sepsis neonatal por Cándida Famata” fundamentado en la teoría de Florence Nightingale. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Lisbeth Segura) Thu, 15 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3846/1/Aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-en-embarazo-de-37-semanas-mas-5-dias-de-gestacion-con-diagnostico-de-infeccion-del-tracto-urinario-pielonefritis.html Es importante conocer al ser humano de manera individualizada sabiendo que cada uno se diferencia del otro, En este caso la mujer se diferencia porque a lo largo de su desarrollo esta cuenta con las condiciones para dar vida, a otro ser, mediante la gravidez o embarazo pero a medida que este proceso se desarrolla esta puede verse afectada por patologías que pueden afectar la salud y desarrollo del gestante y su propia salud. Así como el caso de estudio el cual trata de una embarazada de 37 semanas y 5 días de gestación, con diagnóstico de Pielonefritis aguda. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Irali Suárez) Thu, 15 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3845/1/Cuidados-de-Enfermeria-en-adolescente-con-infeccion-por-virus-del-papiloma-humano-VPH-segun-la-teoria-de-Dorotea-Orem.html El proceso de enfermería es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería (1). Los cuidados que se le ofrecen a los pacientes, deben ir enmarcados dentro de este proceso, para así poder abordar de manera eficaz todas las necesidades que puedan tener interferidas los mismos. En el presente caso clínico describiremos la situación de la adolescente A.L.P. quien tiene infección por virus del papiloma humano (VPH), la cual acude al ambulatorio CMI-UC, por presentar flujo blanquecino, picazón y verrugas en la zona genital. webmaster@portalesmedicos.com (TSU María Tallaferro) Thu, 15 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3807/1/Intervencion-de-enfermeria-en-adolescente-embarazada-con-infeccion-por-virus-del-papiloma-humano---VPH.html Dorothea Orem (1914-2007), ha descrito la Teoría general del autocuidado, la cual consta de tres teorías relacionadas. Los cuidados enfermeros representan un servicio especializado que se distingue de los otros servicios de salud ofrecidos porque está centrado sobre las personas que tienen incapacidades para ejercer el autocuidado. La enfermera completa el déficit de autocuidado causado por la diferencia que se plantean entre las necesidades de autocuidado y las actividades realizadas por la persona. El rol de la enfermera, es ayudar a la persona a conseguir responsabilizarse de sus autocuidados utilizando cinco modos de asistencia: actuar, guiar, apoyar, procurar un entorno que favorezca el desarrollo de la persona y enseñar. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Rossmary Castro ) Fri, 25 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3711/1/Artritis-reactiva-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La artritis reactiva se caracteriza por una afectación inflamatoria articular en pacientes predispuestos que presentan una infección bacteriana en un órgano distante. La duración media de la enfermedad es de 3 a 6 meses, sin embargo, un 20% puede desarrollar un curso crónico definido por un tiempo de evolución superior a 6 meses. Se presenta el caso de un paciente que acude a la consulta por presentar dolor e inflamación articular en rodilla derecha. El cuadro se repite periódicamente desde que presentara una gastroenteritis infecciosa por Salmonella no typhi contraída en un viaje a Paraguay hace 4 años. Se realiza un diagnóstico diferencial del proceso y se procede a su tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Edurne Morea Colmenares) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3523/1/Taponamiento-cardiaco-en-paciente-con-pericarditis-meningococica-purulenta-sin-meningitis.html Presentamos el caso de una mujer de 52 años de edad que ingresó a urgencias por dolor torácico opresivo que aumentaba con la respiración y que cedió parcialmente con nitroglicerina y cloruro mórfico. Se realizó electroencefalograma (ECG) que mostró elevación del ST en cara anterior, apical e inferior y un bloqueo de rama derecha. Las enzimas y troponinas fueron positivas. Se realizó coronariografía que no evidenció enfermedad coronaria. Al día siguiente se practicó ecocardiografía doppler que mostró signos de taponamiento cardíaco, por lo que se efectuó una pericardiocentesis que fue exitosa. El análisis del líquido purulento demostró la presencia de Meningococo grupo A. Una semana después y ante la persistencia de pericarditis, se realizó tratamiento quirúrgico mediante una pericardiectomía. Se dio de alta y dos años más tarde la paciente se encuentra asintomática en su último control. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3326/1/Caso-clinico-Abordaje-medico-terapeutico-de-paciente-caso-probable-de-influenza-A-H1N1.html La influenza A (H1N1) es una enfermedad respiratoria pandémica de origen viral caracterizado por dificultad respiratoria, tos, fiebre, malestar general y decaimiento de inicio súbito. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció un conjunto de criterios para el manejo diagnóstico y terapéutico de la influenza pandémica. El presente caso clínico describe la conducta médico-terapéutica de atención primaria en salud en un paciente caso probable de influenza A (H1N1), que acude al área de urgencias de la Clínica Rescarven Paraíso, cuyo análisis de la muestra nasofaríngea por inmunofluorescencia directa (IFD) indican que es positivo para virus de influenza A, sin confirmación del subtipo H1N1. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Anubis M. Suárez S.) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2951/1/Larva-migrans-cutanea-en-la-infancia-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La larva migrans cutánea es una erupción cutánea reptante, causada por la penetración en la piel de larvas de nematelmintos, siendo más frecuente la infección causada por Ancylostoma braziliense. Esta infección se detecta con mayor frecuencia en personas que habitan en regiones tropicales y subtropicales, generalmente en América central y Suramérica. Sus manifestaciones clínicas se limitan principalmente a la piel, donde se observa una lesión serpenteante y migratoria acompañada de prurito intenso llamada erupción reptante, localizándose con mayor frecuencia en los pies, piernas y manos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Thu, 17 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2513/1/Neurotoxoplasmosis-en-paciente-con-SIDA-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Presentamos el caso de un paciente joven con historia de promiscuidad sexual, quien inicia agudamente un cuadro con fiebre, cefalea, malestar general y desorientación en tiempo; diagnosticándose al momento de su llegada posible complicación infecciosa del encéfalo e infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Estudios de laboratorio iniciales para establecer la etiología de la encefalitis fallaron en dar resultado definitivo, dos días después por las manifestaciones clínicas del paciente se decidió realizar Tomografía Axial Computarizada (TAC) mostrando la presencia de imagen nodular hipodensa rodeada por halo edematoso vasogénico localizándose en los ganglios basales derechos y captando contraste endovenoso yodado en forma de anillo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Wed, 13 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2478/1/Fiebre-rompehuesos-dengue-Presentacion-de-un-caso-clinico-.html El dengue también conocida como fiebre rompehuesos es una infección proveniente del mosquito patas blanca que en años recientes se ha convertido en una preocupación principal de salud pública internacional. Una complicación aún más letal, la fiebre hemorrágica del dengue (FHD), fue por primera vez reconocida durante los años '50 y actualmente es la causa principal de muerte en niños en muchos países. El dengue es una enfermedad causada por cualquiera de cuatro virus estrechamente relacionados (DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4). Los virus son transmitidos a los humanos por la picada de un mosquito infectado. El mosquito Aedes aegypti es el transmisor o vector de los virus de dengue más importante en el hemisferio occidental. La propagación del dengue es atribuido a la expansión geográfica de los cuatro virus del dengue y de sus mosquitos vectores, de los cuales el más importante es el Aëdes aegypti. El rápido crecimiento en las poblaciones urbanas trae a un mayor número de personas en contacto con el mosquito vector, mientras que los malos servicios de saneamiento en muchos centros urbanos, la falta de recursos adecuados para el almacenamiento de agua y el desecho de basura proveen más oportunidades para la propagación del mosquito. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Mon, 27 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2452/1/Dengue-hemorragico-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta un caso de una adolescente de 15 años de edad, con antecedentes de salud aparente, que es referida para ingresar en la unidad de terapia intensiva por presentar síndrome febril agudo con dolores articulares y musculares generalizados y cefalea retroocular intensa que en solo 3 días evoluciona a complicaciones de afección hepática y esplénica con toma de serosa peritoneal (ascitis) y pleural (derrame pleural) acompañada de trombocitopenia importante con sangramiento gingival y test del lazo positivo. La disnea predominó a lo largo de todo el ingreso como expresión de compromiso pleural que en inicio se evidenció como derrame pleural unilateral y luego bilateral con evolución radiológica interesante. Se hizo diagnóstico clínico-serológico de Dengue Hemorrágico y el tratamiento permitió que en solo 6 días de ingreso su evolución clínico-radiológica y hematológica fuera satisfactoria. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eugenio Mario de Zayas Alba) Fri, 10 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2202/1/Caso-infrecuente-de-meningoencefalitis-bacteriana-producida-por-Salmonella-E.html La meningoencefalitis producida por Salmonella sp. es infrecuente representando el 0.9% del total de los casos de salmonelosis. Esta enfermedad afecta a niños, especialmente a neonatos y lactantes, de forma excepcional se ha descrito en adultos relacionándose con la presencia de enfermedades de base o inmunosupresión que favorece la diseminación de este microorganismo hacia las meninges a partir del tracto gastrointestinal. Se presenta un paciente de 58 años de edad con un cuadro de meningoencefalitis, que en el líquido cefalorraquídeo (LCR) se aisló Salmonella E, el paciente fallece el día siguiente a su ingreso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Bárbara Teresa Calderón Badia) Mon, 10 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2098/1/Enfermedad-de-Chagas-Mazza-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La tripanosomiasis cruzi humana (Enfermedad o Mal de Chagas), es una parasitosis producida por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, hematófilo, pero que se reproduce en los tejidos, por la división binaria, múltiple y progresiva, pasando por una forma no flagelada: Amastigote. Se transmite entre diversos hospedadores animales, mamíferos silvestres y domésticos, a sus congéneres por insectos hematófagos, conocidos con el nombre vulgar de "vinchucas" o "chipos". webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Sat, 27 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1743/1/Tuberculosis-orbitaria-Caso-clinico.html Se describe el caso de una mujer de 43 años con tiempo de enfermedad de un año caracterizado por proptosis progresiva de ojo derecho, dolor ocular y disminución de la agudeza visual. No presentaba signos de tuberculosis sistémica. El resultado de la anatomía patológica de las muestras de la exenteración de la órbita derecha confirma el diagnóstico de tuberculosis. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Bety Patricia Yáñez Álvarez) Sun, 11 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1742/1/Sindrome-confusional-agudo-delirium-como-expresion-clinica-de-una-encefalitis-viral-Revision-del-tema-Presentacion-clinica.html El delirium, o síndrome confusional agudo (SCA), es un síndrome, y como tal puede estar formado por varios síntomas y signos, siendo pues múltiples las formas de presentación, lo que dificulta el diagnóstico. Más que una enfermedad en sí mismo, representa una complicación de otra enfermedad subyacente, que muchas veces pasa desapercibida y que generalmente es la que marca el pronóstico, por lo que debe ser descubierta y tratada, siendo pues el diagnóstico etiológico del delirium una urgencia médica.   Se presenta paciente de 20 años, con antecedentes de salud, ocupación carpintero, 2 días antes del ingreso comienza con fiebre y malestar, al día siguiente los familiares encuentran que el paciente han empeorado, la fiebre había aumentado y tenía un comportamiento raro, las piernas estaban encogidas, cara de espanto inicialmente impresionaba con las características físicas del estupor catatónico. Se realizan estudios del líquido cefalorraquídeo (LCR) en el IPK, donde informan que se trata de una encefalitis herpética. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Gascón Román) Sun, 11 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1596/1/Caso-Clinico-Feohifomicosis-Subcutanea-.html Paciente masculino de 40 años inicialmente con pólipos benignos (adenomatosos) al tiempo de unos meses fue diagnosticado con cáncer colorrectal (presentando tumor de células epiteliales malignas, originándose del epitelio glandular de la mucosa colorrectal), posteriormente sometido a cirugía (colostomía) con buen pronóstico de calidad de vida, al paso de 2 años ha resultado funcionante hasta el momento actual y para el que se encuentra en tratamiento inmunosupresor; acude a consulta (3 años después de la intervención quirúrgica) por la aparición de una lesión en el tercio medio tibial de la pierna derecha y una de localizada en el dorso de antebrazo izquierdo alrededor de 20 días de evolución, sin antecedentes de traumatismo previo. webmaster@portalesmedicos.com (Arturo Moreno Pérez) Tue, 28 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1574/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Sepsis-por-Chromobacterium-violaceum.html Paciente J.R.A de 51 años de edad, raza blanca, procedencia urbana y trabajador de un almacén, en la provincia de Cienfuegos, que en la noche del dia 26 de Marzo ingresa al Hospital Provincial G.A.L con cifras altas de T/A (200/120), fiebre elevada 39ºC, náuseas, vómitos, y un moderado defecto motor, se le realizan una serie de complementarios no arrojando datos valiosos alguno, y se decide realizar TAC (Tomografía axial computarizada), dando como resultado hemorragia intraparenquimatosa talámica. Se controla T/A y se ingresa mejorando, pero la fiebre se hace persistente y aparece hemiplejia derecha, se decide poner tratamiento con antibiótico por la posibilidad de infección sobreañadida. Al dia siguiente se indica hemocultivo del cual se aísla un germen gramnegativo, observándose en el cultivo colonias de color violáceas, cuyas pruebas bioquímicas fueron positivas para el microorganismo llamado Chromobacterium violaceum, se le realiza antibiograma y al dia siguiente se informa a la sala el hallazgo y los antibióticos a los cuales era sensible la bacteria, el paciente tuvo una extraordinaria mejoría y una evolución satisfactoria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayra Flores López ) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/891/1/Caso-clinico-Rotura-espontanea-de-bazo-Una-complicacion-poco-frecuente-en-la-mononucleosis-infecciosa.html La rotura espontánea de bazo en la Mononucleosis Infecciosa es poco frecuente (0,1-0,5%), pero de elevada gravedad si se retrasa el diagnóstico. Presentamos un caso de dolor abdominal en epigastrio e hipocondrio izquierdo a las dos semanas del inicio de un cuadro de odinofagia y fiebre, diagnosticado de amigdalitis aguda y tratado con antibioterapia. El diagnóstico de rotura espontánea de bazo se realizó por las pruebas de imagen, al constatar un descenso progresivo de la hemoglobina durante su estancia en observación en Urgencias. La sospecha de infección por virus de Epstein-Barr fue clínica, con serología negativa al ingreso y seroconversión a las dos semanas del alta hospitalaria. El tratamiento fue quirúrgico, tras el diagnóstico por la imagen de desestructuración del bazo y hemoperitoneo, a pesar de la estabilidad hemodinámica, pero con descenso de las cifras de hemoglobina que obligaban a la transfusión. mlopez@arnau.scs.es (Dr. José Enrique Sierra Grañón) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/820/1/Tuberculosis-extrapulmonar-Caso-clinico.html La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa a causa de la cual han fallecido millones de personas a lo largo de los siglos, puede afectar casi todos los órganos o estructuras del cuerpo, y originar signos y síntomas específicos de la afección. La forma pulmonar es la más frecuente, pero la tuberculosis extrapulmonar se presenta en el curso de la práctica clínica (1); las localizaciones más observadas son: los ganglios linfáticos,  la pleura,  el aparato genitourinario, los huesos,  las articulaciones y el peritoneo,  pero como forma rara o menos frecuente se halla la tuberculosis laríngea (2); esta se ha diagnosticado en pacientes que padecen ronquera y dolor de garganta (3), los cuales por lo general, visitan al Otorrinolaringólogo porque sospechan la presencia de un tumor laríngeo (4); también se asocia con síntomas respiratorios, como tos y expectoración, y otros, como astenia. Es muy frecuente la existencia de una tuberculosis pulmonar avanzada asociada a la tuberculosis laríngea (5), y esta última es considerada altamente infecciosa. tolesosal@yahoo.es (Dr. Luis Toledo Sosa) Fri, 23 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/783/1/Tabes-Dorsal--Caso-clinico.html La neurosífilis es la afectación del Sistema Nervioso Central por el Treponema Pallidum; se presenta de manera sintomática en el 7% de los casos con sífilis. La Tabes Dorsal está dentro de las formas parenquimatosas de la neurosífilis. Esta mieloneuropatía se presenta de 10 a 20 años después de la infección sifilítica primaria. Se describe una tríada clínica: dolores agudos fulgurantes, ataxia y trastornos urinarios. Los hallazgos del líquido cefalorraquídeo (LCR) son inespecíficos, la serología VDRL del líquido cefalorraquídeo (LCR) confirma el diagnóstico. El tratamiento se basa en el uso de penicilina G a dosis mayores de unidades por día. La respuesta al tratamiento es variable, pudiendo haber recuperación de las manifestaciones neurológicas o solo detención de la progresión de los síntomas. El criterio de curación se basa en la normalidad del líquido cefalorraquídeo (LCR) por 2 años. Presentamos el caso de un paciente de 72 años, blanco, masculino que se presenta con trastornos en la marcha, dado por pérdida del equilibrio de 7 días de evolución, acompañado de visión borrosa y retención urinaria. aidamas@finlay.cmw.sld.cu (Dra. Aida Elisa Pérez Más) Wed, 07 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/757/1/Criptococosis-del-sistema-nervioso-central-en-paciente-con-sindrome-de-inmunodeficiencia-adquirida---SIDA-Caso-clinico.html El Criptococo es un hongo que se encuentra en el suelo donde hay aves, fundamentalmente palomas. De las diversas especies de Criptococo solamente resulta patógeno para el hombre el Criptococo neoformans. La manifestación más frecuente de la infección criptococócica es la meningoencefalitis, que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos, pero puede presentarse en pacientes inmunocompetentes. La vía de entrada es respiratoria y se disemina por vía hematógena, tiene tropismo por el sistema nervioso central. La criptococosis constituye una de las infecciones micóticas más frecuentes del sistema nervioso central. liubkamederos@yahoo.com (Dra. Liubka Maria Perez Mederos) Tue, 23 Oct 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/430/1/Falla-renal-aguda-en-curso-de-sepsis-grave-Caso-clinico.html Las causas más comunes de falla renal aguda son la sepsis severa y el choque séptico. La mortalidad reportada en los pacientes con sepsis severa e IRA es hasta del 70%. La fisiopatología propuesta para la falla renal en la sepsis grave incluye una combinación de factores como hipotensión sistémica, vasoconstricción renal, infiltración de células inflamatorias en el riñón, trombosis intraglomerular y obstrucción intratubular. También hay que tomar en cuenta el concepto moderno de las secuelas clínicas de la sepsis, donde se plantea que un desequilibrio entre sustancias pro y antinflamatorias genera la insuficiencia renal. Los conceptos actuales de la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento temprano han colaborado a un mejor entendimiento de este síndrome renal en pacientes con sepsis.   bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Tue, 13 Mar 2007 00:00:00 +0000