https://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us https://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Wed, 19 Aug 2026 09:09:48 +0000 20 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12377/1/La-asertividad-familiar-ante-una-situacion-terminal-A-proposito-de-un-caso.html Los cuidados paliativos de pacientes en situación terminal consecuencia de una enfermedad cardíaca crónica no se encuentran bien definidos. rm@portalesmedicos.com (Lucía Martínez Barredo) Fri, 28 Feb 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10628/1/SIADH-de-causa-farmacologica-caso-clinico-y-revision-del-tema.html Presentar un caso clínico de hiponatremia grave (119 mEq/L) por secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) debido a antidepresivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Wed, 28 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10612/1/Feocromocitoma-diagnostico-y-tratamiento-en-un-paciente-ingresado-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html Paciente de 45 años de edad que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Wed, 28 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8968/1/Sindrome-de-Percheron-a-proposito-de-un-caso.html El síndrome de Percheron o infarto talámico bilateral sincrónico se considera infrecuente y de difícil diagnóstico clínico. Presentamos el caso de una paciente de 71 años con disminución del nivel de conciencia con respuesta al estimulo verbal e hipersomnia intensa al despertar el día del ingreso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosa Ana Serrano Benavente) Wed, 26 Apr 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7005/1/Torsades-de-pointes-por-QT-largo-y-apoplejia-hipofisaria.html Presentamos el caso de un varón de 62 años, que acude al servicio de urgencias por bajo nivel de conciencia y fiebre. Su familia refirió dos episodios de pérdida de conciencia y pico febril de 38,5ºC,  precedido de vómitos. Sus antecedentes personales reseñables eran fibrilación auricular e hipertensión arterial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Isabel Ostabal Artigas) Fri, 31 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6951/1/Escombroidosis-intoxicacion-escombroide-a-proposito-de-un-caso.html En el presente artículo se presenta el caso de un paciente ingresado en nuestra unidad tras la ingesta de atún enlatado en mal estado, desencadenándose en menos de tres horas un shock distributivo y ángor hemodinámicos con cambios electrocardiográficos, que revirtió tras el tratamiento con antihistamínicos, sin dejar ninguna secuela. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Dernando Fuentes Gorgas) Tue, 14 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6618/1/Sindrome-de-Charles-Bonnet-A-proposito-de-3-casos-detectados-en-UCI.html Consideramos que es importante conocer este síndrome en el medio hospitalario y en las unidades de cuidados intensivos para diferenciarlo de delirios o cuadros psicóticos, tan comunes en nuestros entornos laborales. En algunas ocasiones, los tratamientos con neurolépticos o antiepilépticos pueden ser eficaces, aunque lo fundamental es tranquilizar al paciente. Se piensa que la desaferentización cortical puede ser la causa de este síndrome. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Isabel Ostabal Artigas) Tue, 27 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6436/1/Intervencion-de-enfermeria-ante-el-Edema-Agudo-de-Pulmon-de-origen-cardiogenico-en-el-servicio-de-urgencias.html Describimos a continuación nuestra experiencia en el siguiente caso clínico destacando la sinergia del equipo sanitario multidisciplinario que atiende al paciente como clave en la valoración de la patología subyacente, instauración del tratamiento y rápida recuperación del enfermo. Como metodología, nos hemos basado en  la experiencia recopilada retrospectivamente de un caso clínico de EAP de origen cardiogénico. webmaster@portalesmedicos.com (Cristina Marroquín Guerrero) Fri, 05 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6039/1/Proceso-enfermero-desde-el-modelo-enfermero-de-Victoria-Henderson-Caso-clinico-en-cuidados-intensivos.html Todas las enfermeras hemos interiorizado que para llevar a cabo aquellas funciones que nos son propias, es necesario que ordenemos y estructuremos las actividades que hacen posible la solución de las situaciones en las que intervenimos. Esta ordenación y estructuración de nuestras actividades solo es posible llevarla a cabo mediante la aplicación del método científico denominado proceso de atención de enfermería. webmaster@portalesmedicos.com (Lucía Simón Melchor) Thu, 06 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5566/1/Caso-clinico-La-importancia-de-la-cadena-de-supervivencia-A-proposito-de-un-caso.html La parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) es un importante problema de salud pública por su incidencia y alta mortalidad. Por ello, en los últimos años, se ha tratado de optimizar la respuesta a la PCEH desarrollando la denominada “cadena de supervivencia”. El seguimiento secuencial de sus eslabones resulta crucial para mejorar la supervivencia y disminuir las secuelas derivadas de este tipo de eventos. webmaster@portalesmedicos.com (Eduardo Mir Ramos) Mon, 12 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5441/1/Dolor-toracico-con-coronarias-sanas.html La incidencia de tromboembolismo pulmonar (TEP) en países desarrollados se ha estimado en 1 caso por cada 1.000 habitantes y año .Esta incidencia aumenta al 1% en ancianos. (1,2,3) La mortalidad a los 3 meses, según el International Cooperative Pulmonary Embolism Registry fue del 17,5%. (2) El 75-90% de los fallecimientos tienen lugar en las primeras horas de producirse el tromboembolismo pulmonar (TEP), por ello la mortalidad del tromboembolismo pulmonar (TEP) sigue siendo importante y consecuentemente el TEP debe ser precozmente diagnosticado y tratado adecuadamente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nuria López Rillo) Wed, 12 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5432/1/Bucle-del-cateter-del-golfo-de-la-yugular.html Los meningiomas son tumores benignos de crecimiento lento, que representan el 15-20% de los tumores intracraneales. El 90% de los meningiomas son intracraneales. Es más común en mujeres en la sexta década de la vida. La cirugía es el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes con meningiomas. La monitorización de la saturación venosa de oxígeno del golfo de la yugular (SjO2) forma parte de la monitorización multimodal en el paciente neurológico. webmaster@portalesmedicos.com (Andrea Serrano) Tue, 11 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5272/1/Complicacion-no-tan-frecuente-de-una-pericardiocentesis.html La pericardiocentesis es una técnica invasiva realizada en las Unidades de Medicina Intensiva. La técnica en sí no es difícil pero puede tener complicaciones muy serias si no se está familiarizado con ella. Presentamos un caso clínico de un paciente ingresado en nuestro servicio. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Dolores Vicente Gordo) Tue, 26 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5168/1/Quemadura-quimica-por-extravasacion-de-bicarbonato-1M-por-via-periferica.html Justificación y relevancia clínica: mostrar mediante una imagen un efecto adverso tras la administración de una fármaco, tan habitual en el ámbito hospitalario y sobre todo en las unidades de cuidados intensivos, como es el Bicarbonato Sódico 1M y las consecuencias que puede conllevar su extravasación por una vía venosa inadecuada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Estela Val Jordan) Wed, 13 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5019/1/Gangrena-gaseosa-en-el-postoperatorio.html Presentamos un caso clínico de gangrena gaseosa en el postoperatorio de una amputación de miembro inferior, en el que una radiografía simple determinó la sospecha diagnóstica que posteriormente se confirmó por otras pruebas radiológicas y microbiológicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elena Velasco López) Mon, 14 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4949/1/Patron-de-Mc-Ginn-White-en-el-diagnostico-de-Tromboembolismo-Pulmonar.html El electrocardiograma (ECG) carece de sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de Tromboembolismo pulmonar. Sin embargo, la asociación de un patrón S1Q3T3 junto con valores elevados de Dímero-D es muy sugestivo de tromboembolismo pulmonar. El cuadro clínico presentado corresponde a un caso de tromboembolismo pulmonar, entidad muy frecuente tras determinadas cirugías a pesar de mantener las medidas profilácticas recomendadas. El patrón de Mc Ginn-White corresponde a una alteración electrocardiográfica poco frecuente pero especifica de tromboembolismo pulmonar si se acompaña de otros datos clínicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. M.E. Esteban Ciriano) Mon, 10 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4892/1/Neumonitis-por-metotrexate.html El metotrexate es un fármaco utilizado en numerosas enfermedades por su efecto inmunomodulador, antiinflamatorio y antiproliferativo. Entre el 60 y 90% de los pacientes tratados presentan efectos secundarios. La neumonitis intersticial aguda es el principal efecto secundario pulmonar. Describimos el caso de una mujer de 60 años, hipertensa y diabética, con edemas articulares migratorios en tratamiento con metotrexate hasta hace 10 días (la duración total del tratamiento fue de 14 semanas), que presentó de forma subaguda tos no productiva, disnea de mínimos esfuerzos y fiebre de 39ºC de cuatro días de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mireia Barceló Castelló) Mon, 26 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4860/1/Sindrome-febril-de-3-dias-de-evolucion-Infartos-renal-y-esplenico.html Presentamos el caso de un paciente de 46 años de edad que ingresó a urgencias por dolor abdominal y síndrome febril. Posteriormente cuadro confusional. Se decidió ingreso a la unidad de cuidados intensivos. Se realizaron diversas pruebas, entre ellas, TAC craneal que evidenció infarto cerebral, TAC abdominal: infarto renal izquierdo y del bazo. Por fiebre persistente se realizó ecocardiografía doppler i transesofágica que confirmó el diagnóstico principal: endocarditis de la válvula aórtica con hemocultivos positivos para el Staphylococcus aureus. Se realizó recambio valvular aórtico por prótesis biológica, pero pasados unos días de nuevo tuvo episodio febril. Nuevas exploraciones confirmaron imagen quística de 1.5mm de diámetro con paredes hipermóviles. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Wed, 21 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4589/1/Obstruccion-de-via-aerea.html La insuficiencia respiratoria en un paciente es una emergencia médica y mantener permeable la vía aérea es lo más importante. Se comenta un caso de insuficiencia respiratoria de vías altas por una causa no tan común en la práctica diaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Wed, 29 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4587/1/Insuficiencia-cardiaca-descompensada-en-un-lactante-con-cardiopatia-congenita-de-base.html La comunicación interventricular (CIV) es una de los defectos cardíacos congénitos más comunes, pudiéndose asociar a otras patologías congénitas, como es el paciente de nuestro caso clínico. La CIV de tipo membranosa es la más común, con una incidencia del 75%, observándose la comunicación por debajo de la válvula aórtica y detrás de la valva septal de la tricúspide. En la comunicación interventricular (CIV) de tamaño moderado, como nuestro caso, hay una resistencia al flujo, con elevación de la presión arterial pulmonar y sobrecarga de las cavidades izquierdas, dando clínica de insuficiencia cardiaca en los primeros 6 meses. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Tue, 28 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4528/1/Disnea-subita-tras-artroplastia-de-cadera.html La artroplastia de cadera tiene en la actualidad un bajo índice de complicaciones, sin embargo, la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar constituyen un problema muy importante. Se estima que hasta un 80% de los pacientes pueden presentar trombosis venosa profunda que en la mayoría de los casos es asintomática y hasta un 20% pueden desarrollar tromboembolismo pulmonar. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. M.E. Esteban Ciriano) Tue, 31 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4395/1/Caso-clinico-Hipercapnia-severa-en-paciente-con-Charcot-Marie-Tooth.html Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) y afectación de la musculatura respiratoria, circunstancia bastante infrecuente en esta entidad. En el curso de su evolución, sufre un fracaso ventilatorio global que requiere el ingreso en la unidad de cuidados intensivos, con pCO2 de 244mmHg que obligan a ventilación invasiva por no responder a otros tratamientos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Esther Esteban Ciriano) Thu, 07 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4344/1/Hipotermia-terapeutica-tras-parada-cardiorrespiratoria-Plan-de-cuidados-de-Enfermeria--.html Tras la parada cardíaca (PCR), la recuperación de la circulación espontánea es sólo el primer paso hacia el objetivo final de conseguir un paciente sin secuelas neurológicas. En los pacientes que han sido reanimados, las lesiones neurológicas por anoxia son una causa importante de morbi-mortalidad. A la isquemia cerebral que ocurre durante la PCR y la reanimación cardiopulmonar (RCP), habría que añadir la lesión por reperfusión que se produce al recuperar la circulación espontánea. Ambos insultos desencadenan mecanismos inflamatorios y apoptosis celular que pueden continuar agravando las secuelas neurológicas durante las siguientes 48 horas desde la recuperación de la circulación. webmaster@portalesmedicos.com (Maitane Aguirre Eguaras) Tue, 08 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3762/1/El-quemado-por-mineral-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Este tópico es acerca de la evolución de un quemado por mineral atendido en el servicio de quemados del Hospital docente Vladimir Ilich Lenin de la localidad de Holguín, con el objetivo de ganar en experiencia en el enfrentamiento de estas eventualidades en la práctica médica. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3720/1/Caso-Clinico-Accidente-cerebrovascular-agudo-con-Glasgow-3-en-paciente-pluripatologico-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Varón de 88 años de edad, sufre episodio brusco de pérdida de conciencia, mientras paseaba (encontrándose en la Comunidad Valenciana) con caída al suelo, respiración ineficaz, sin evidenciar movimientos anormales ni relajación de esfínteres. Es trasladado por ambulancia a Hospital Valenciano, donde se evidencia coma con rigidez de descerebración (GCS M2, O2, V1: 5/15). Se realiza TAC craneal urgente que evidencia ictus isquémico frontal izquierdo antiguo, calcificación giral residual, sin evidenciar lesiones isquémicas ni hemorrágicas agudas. Atrofia cortico-subcortical. Se decide intubación orotraqueal (IOT) y conexión a ventilación mecánica (VM), ingresando en UCI. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3118/1/Neumotorax-hipertensivo-bilateral-Caso-clinico.html Paciente varón de 83 años con antecedentes de tabaquismo activo y cardiopatía isquémica. En la coronariografía (CNG) previa realizada, el ventrículo izquierdo se describe como normal con una fracción de eyección del 60% y sin alteraciones de la contractilidad. Aparece estenosis de las arterias coronarias, llamando la atención una oclusión de la arteria descendente anterior (DA) del 100% webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Henar Muñoz Hernández) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2850/1/Aneurisma-post-traumatico-del-segmento-perioftalmico-de-la-arteria-carotida-interna-izquierda-con-epistaxis-profusa-grave.html Los aneurismas de la arteria oftálmica son lesiones poco frecuentes (1). La incidencia general oscila entre el 0.5 al 11% (2) poniendo en peligro la vida (1). Su diagnóstico y tratamiento pueden convertirse en una emergencia, siendo lesiones consideradas como graves. En el presente caso, se presenta la complicación a consecuencia de un traumatismo del tercio medio facial, con gran vascularización (3), manifestándose inicialmente con sangrado autolimitado; meses después progresó a profuso y de difícil control. Paciente masculino de 25 años de edad que ingresa a la Emergencia de un Hospital Público donde ameritó permeabilización de vías aéreas, intubación orotraqueal, ventilación mecánica, soporte ventilatorio y hemodinámico, por epistaxis profusa grave y shock hipovolémico, con traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos, ameritando abordaje quirúrgico para resolución definitiva de la lesión, con evolución satisfactoria, descontinuándose de la ventilación mecánica, lográndose la estabilidad hemodinámica y egreso de la Unidad de Cuidados Intensivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mireya Helena Zavala Laya) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1783/1/Taponamiento-cardiaco-una-complicacion-potencialmente-fatal-del-cateterismo-venoso-central-en-el-neonato-reporte-de-dos-casos.html Se presentan dos casos de Taponamiento Cardiaco secundario al cateterismo venoso central,  en los dos casos la punta del catéter se encontraba dentro del área cardiaca. El pronto reconocimiento y tratamiento de esta complicación puede salvar de la muerte al paciente. El Taponamiento Cardiaco producido por el Cateterismo Venoso  Central  es una complicación catastrófica que puede ser predecible dedicando una especial atención a la correcta ubicación de la punta del catéter, garantizando que el mismo se encuentre próximo a la silueta cardiaca y no dentro de la misma. En el primer caso se hace el diagnóstico y se realiza pericardiocentesis mejorando el paciente inmediatamente y en el segundo caso el diagnóstico se realiza postmortem y se corrobora con la necropsia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Elías Molina Lamothe) Tue, 27 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1486/1/Caso-clinico-Edema-pulmonar-por-presion-negativa-en-el-post-operatorio-inmediato-A-proposito-de-un-caso.html Introducción: El edema pulmonar no cardiogénico secundario se ha descripto esporádicamente en niños. En adultos su presencia es excepcional y se estima que aproximadamente el 11% de los pacientes que padece algún tipo de obstrucción de la vía aérea superior que precisa tratamiento activo para solucionarlo, desarrolla en edema agudo de pulmón por aumento de la presión negativa. Objetivo: Describir esta entidad mediante la presentación de un caso. Material y métodos: varón de 17 años de edad que presenta dolor abdominal compatible con apendicitis aguda que se le realiza el control post – operatorio inmediato en el Servicio de Emergencias. Discusión: El edema agudo de pulmón post – obstructivo se presenta como una complicación aguda en el post – operatorio inmediato de pacientes jóvenes con contextura atlética. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gustavo Armando Carrasco) Tue, 12 May 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/953/1/Diagnostico-imagenologico-precoz-de-hidrocefalia-posibilita-rapida-intervencion-con-excelente-resultado-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Hidrocefalia como complicación tardía o en el curso de una sepsis del sistema nervioso central es poco frecuente, pero muy invalidante si hay retraso en su diagnóstico. Presentamos el caso de un lactante de 3 meses (el 90% de los casos se diagnostican en el primer año de vida), que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por fiebre, irritabilidad, fontanela hipertensa y un Liquido cefalorraquídeo positivo de Sepsis y evidente mejoría clínica y microbiológica en respuesta a la antibiótico terapia lo que posibilita su traslado al servicio de Neuropediatría para continuar tratamiento y vigilancia, comenzando al quinto día con signos de hipertensión endocraneana. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Bárbara A. García Hernánde) Mon, 25 Feb 2008 00:00:00 +0000