https://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us https://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Thu, 30 Jul 2026 16:43:57 +0000 20 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12471/1/Foco-infeccioso-en-fiebre-de-origen-desconocido-diagnosticado-por-PETTC-con-18F-FDG.html La fiebre de origen desconocido, definida como fiebre termometrada de más de 38,3°C, con una duración que exceda las 3 semanas, sin que se pueda filiar su causa durante una semana de estancia hospitalaria. rm@portalesmedicos.com (Daniel Nogueira Souto) Tue, 31 Mar 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12417/1/Diagnostico-de-tumor-gastrico-a-proposito-de-un-caso.html Presentación del caso clínico de un paciente que ingresa en el servicio de Medicina Interna a estudio por vómitos e intolerancia a los alimentos, con pérdida de peso importante y empeoramiento gradual... rm@portalesmedicos.com (Cristina Huarte Ustárroz) Wed, 18 Mar 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12380/1/Anemia-mieloptisica-y-dolor-lumbar-A-proposito-de-un-caso.html Presentamos el caso clínico de un varón de 65 años que ingresa para estudio de lumbalgia. Presentó una evolución tórpida con complicaciones sucesivas, que fueron haciendo más difícil su diagnóstico. rm@portalesmedicos.com (Lucía Martínez Barredo) Fri, 28 Feb 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12017/1/Efectividad-de-dos-metodos-de-cultivo-para-el-diagnostico-de-peritonitis-en-pacientes-con-dialisis-peritoneal.html La enfermedad renal es una de las enfermedades crónico degenerativas de mayor prevalencia a nivel mundial; en algún momento de la enfermedad la mayoría de pacientes requerirá el uso de diálisis peritoneal... rm@portalesmedicos.com (José Luis Parra Herrera) Wed, 30 Oct 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11917/1/Actualizacion-en-la-aproximacion-diagnostica-de-un-paciente-adulto-con-esplenomegalia.html El proceso diagnóstico de un paciente con esplenomegalia puede ser complejo. Por ello debemos ser sistemáticos en su evaluación diagnóstica, siguiendo los pasos adecuados... rm@portalesmedicos.com (Daniel Andrés García) Mon, 30 Sep 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11916/1/Actualizacion-en-el-diagnostico-y-tratamiento-de-la-hipomagnesemia.html La hipomagnesemia es un diagnóstico frecuente en los pacientes hospitalizados, cifrándose su aparición en un 12 % de los mismos. Es por ello que deberíamos sospecharla... rm@portalesmedicos.com (Daniel Andrés García) Mon, 30 Sep 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11718/1/Meningitis-tuberculosa-a-proposito-de-un-caso-clinico.html La meningitis tuberculosa (MT) es la forma   más   grave y deshabilitaste de tuberculosis, su diagnóstico y tratamiento son con frecuencia  demorados debido... rm@portalesmedicos.com (Edison Damian Calle Samaniego) Thu, 13 Jun 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11682/1/Neutropenia-febril-revision-bibliografica.html La neutropenia   febril (NF), definida por la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA)   como  temperatura oral >  38.3 °C en una  única toma... rm@portalesmedicos.com (Edison Damian Calle Samaniego) Mon, 20 May 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11569/1/Neumoperitoneo-a-proposito-de-un-caso.html Paciente de 90 años que acude a Urgencias por cuadro de dolor abdominal de 24 horas de evolución presentando una exploración abdominal inicial anodina. rm@portalesmedicos.com (Estefanía Gabriela Rodríguez Peñil) Tue, 15 Jan 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11519/1/Policondritis-recidivante-a-proposito-de-un-caso.html La policondritis recidivante es una enfermedad autoinmune sistémica, de etiología desconocida y curso recurrente, poco frecuente, con mayor frecuencia entre la tercera y cuarta década de la vida. webmaster@portalesmedicos.com (Eva Arana Alonso) Tue, 27 Nov 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11485/1/Sindrome-de-Sweet-a-proposito-de-un-caso.html El síndrome de Sweet es la más frecuente de las dermatosis neutrofílicas. rm@portalesmedicos.com (Neifred Villegas Zambrano) Fri, 26 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11387/1/Amoniaco-factor-determinante-de-encefalopatia-hepatica-en-miembros-del-grupo-alcoholicos-anonimos-del-canton-Jipijapa.html La encefalopatía hepática es una alteración neuropsíquica potencialmente reversible que surge como complicación de enfermedades agudas y crónicas del hígado... rm@portalesmedicos.com (Karen Stefanía Ponce Campozano) Fri, 28 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11350/1/Que-es-la-Porfiria.html En cada porfiria una enzima específica, la necesaria para completar cada paso de la cadena de la creación de la hemoglobina, es deficiente. Como resultado esas porfirias acumuladas causan severos problemas médicos. webmaster@portalesmedicos.com (Laura Pueyo Galindo) Fri, 14 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10863/1/Absceso-cerebral-frontal-y-empiema-subdural-como-complicacion-de-sinusitis-cronica-A-proposito-de-un-caso.html El absceso cerebral es un proceso supurativo focal poco frecuente, se presenta solo en el 25% de los pacientes menores de 15 años. Pueden ser secundarios a la diseminación de un foco infeccioso... rm@portalesmedicos.com (Cristian Alfonso Galarza Sánchez) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10801/1/Utilidad-de-los-corticoesteroides-en-shock-septico-Revision-bibliografica.html La European Society of Intensive Care Medicine y la Society of Critical Care Medicine, han definido la sepsis como “la disfunción orgánica causada por una respuesta anómala... webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Víctor Miguel Sacoto Romo) Mon, 16 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10659/1/Fibromialgia.html La fibromialgia es una de las causas más comunes de dolor y, en los últimos años, ha ido adquiriendo cada vez mayor importancia, hasta convertirse en un problema de salud pública de primer orden. rm@portalesmedicos.com (María José Álvarez Padilla) Thu, 15 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10639/1/Lupus-Eritematoso-Sistemico-y-afrontamiento-de-la-enfermedad.html En la niñez comenzó a padecer anginas de manera repetitiva. En uno de estos episodios se sumó la púrpura. Los médicos, desconcertados, no conseguían paliar los episodios y María Pilar se encontraba cada vez más débil. rm@portalesmedicos.com (Nerea Yus Valencia) Thu, 15 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10635/1/Hemocromatosis.html El término hemocromatosis describe a un grupo de patologías causadas por el exceso de hierro en el organismo. A pesar de que el hierro es un elemento indispensable para la vida, en exceso resulta tóxico. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Berni Mohedano) Thu, 15 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10621/1/Hepatitis-autoinmune.html Paciente de 53 años que acude a nuestra consulta de Atención Primaria por cuadro de 5 meses de evolución de astenia severa, dispepsia con diarrea esporádica y disminución... rm@portalesmedicos.com (Victoria Viota González) Wed, 28 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10568/1/Evaluacion-del-beneficio-riesgo-del-uso-de-fenitoina-en-un-servicio-de-Medicina-Interna.html Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal y observacional en el servicio de Medicina Interna (primer y segundo nivel) de un hospital pediátrico, durante un año. rm@portalesmedicos.com (Ana María Téllez López) Sat, 17 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10560/1/Adenoma-suprarrenal-en-la-hipertension-arterial-sistemica-a-proposito-de-un-caso.html Paciente de 61 años que ingresa en la Unidad de Cuidados con una emergencia hipertensiva, cambios electrocardiográficos y ascenso de enzimas de daño miocárdico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Sat, 17 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10460/1/Polimialgia-reumatica.html La polimialgia reumática es una enfermedad sistémica inflamatoria. Aparece en personas mayores de 50 años y cursa con dolor y rigidez en la zona escapular, en la zona cervical y en la zona pélvica. rm@portalesmedicos.com (Alba Soriano Ariño) Tue, 30 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10447/1/Penfigoide-cicatricial-ocular.html El penfigoide cicatrizal ocular (PCO) es una enfermedad inflamatoria y cicatrizante crónica de origen autoinmune.Es una enfermedad rara que puede afectar solo a nivel de la conjuntiva ocular o provocar ampollas en la piel y erosiones en la mucosa oral, nasal, faríngea y genital. webmaster@portalesmedicos.com (Isabel Ortiz Ramírez) Tue, 30 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10431/1/Sindrome-de-Vogt-Koyanagi-Harada.html El síndrome de Vogt-Koyanagi- Harada se trata de una enfermedad sistémica autoinmune caracterizada por la aparición de uveítis que en la mayoría de casos es bilateral y ocasiona pérdida de visión brusca. rm@portalesmedicos.com (Roberto Genique Martínez) Thu, 28 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10421/1/Sarcoidosis-renal.html La Sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa, multisistémica, de causa desconocida que se puede presentar en cualquier órgano. Los órganos más afectados son el pulmón y los ganglios linfáticos torácicos y también el hígado, la piel y los ojos. rm@portalesmedicos.com (Cristina Calduch Noll) Wed, 27 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10402/1/Abordaje-multidisciplinar-en-el-paciente-con-obesidad-morbida.html Habitualmente cuando alguna enfermedad o patología es producida por diversos factores, surgen diversas definiciones y explicaciones etiológicas .Así ocurre en el caso de la obesidad, su análisis conceptual puede ser tan diverso dependiendo del enfoque con que se realice su abordaje. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Azucena Maíllo Bada) Thu, 14 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10387/1/El-paciente-diabetico.html La diabetes se define como un complejo de trastornos metabólicos resultantes de alteraciones en la secreción pancreática de insulina, lo que conduce a un síndrome caracterizado por hiperglucemia crónica y alteraciones del metabolismo de carbohidratos... webmaster@portalesmedicos.com (Ana Pablos Álvarez) Wed, 13 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10373/1/Arteritis-de-celulas-gigantes-otra-causa-de-cefalea.html La cefalea constituye un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias. Es indispensable diferenciar las cefaleas primarias de las secundarias y reconocer los criterios de gravedad. La presencia de cefalea de reciente comienzo en mayores de 50 años... webmaster@portalesmedicos.com (Mª Teresa Montejo Fernández) Tue, 12 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10357/1/Insuficiencia-suprarrenal-aguda-a-proposito-de-un-caso.html La insuficiencia suprarrenal secundaria como consecuencia del tratamiento con glucocorticoides es la causa más frecuente de insuficiencia suprarrenal, teniendo en cuenta el uso habitual de éstos en diferentes procesos. rm@portalesmedicos.com (Alicia Fernández Pérez) Wed, 29 Nov 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10353/1/De-fiebre-de-origen-desconocido-a-bartonelosis.html Paciente de 38 años que presenta fiebre termometrada de 38-39º desde hace 3 semanas, durante dos días consecutivos a la semana, más acusada por la tarde-noche. rm@portalesmedicos.com (Victoria Viota González) Wed, 29 Nov 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10334/1/Hiperuricemia-y-gota.html La hiperuricemia es el incremento de la concentración de ácido úrico en la sangre. El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas (son sustancias naturales que se encuentran en todas las células del cuerpo, y casi en todos los alimentos). webmaster@portalesmedicos.com (Isabel Ortiz Ramírez) Mon, 27 Nov 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10288/1/Granulomatosis-de-Wegener-a-proposito-de-un-caso-con-debut-infrecuente-afectacion-coronaria.html Paciente de 49 años que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por parada cardiorrespiratoria tras realizar tratamiento antibiótico por prostatitis. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Fri, 27 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10236/1/Importancia-de-las-funciones-del-calcio-en-el-organismo.html El calcio es necesario para la salud general y la nutrición del cuerpo, está presente en muchas funciones básicas de nuestro organismo, es el mineral más abundante, el 2% de nuestro peso corporal  es calcio. webmaster@portalesmedicos.com (Mercedes Salas García-Neble) Mon, 16 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10164/1/Hipocalcemia-A-proposito-de-un-caso.html La hipocalcemia puede presentarse desde una clínica poco manifiesta hasta llegar a poner en compromiso la vida del paciente (fallo cardíaco refractario, laringoespasmo intenso), esto depende de su velocidad de instauración. rm@portalesmedicos.com (Raquel Sanjuán Domingo) Wed, 11 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10121/1/Histiocitosis-de-Celulas-de-Langerhans-A-proposito-de-dos-casos-familiares.html La histiocitosis de células de Langerhans (HCL), ante­riormente denominada Histiocitosis X, es una enfer­medad clonal poco frecuente, que puede afectar a cualquier grupo etario, con pronóstico y clínica heterogéneas, determinadas por la edad de aparición... webmaster@portalesmedicos.com (Sergio Landróguez Salinas) Tue, 10 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10059/1/Sindrome-de-Hunter-Que-es-Sintomas-pronostico-y-tratamiento.html Se trata de una enfermedad metabólica hereditaria que se incluye dentro de las enfermedades llamadas mucopolisacaridosis (MPS). Éstas son enfermedades causadas por el acúmulo de cadenas largas de hidratos de carbono complejos... webmaster@portalesmedicos.com (María del Mar Domínguez Ibáñez) Wed, 27 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10028/1/Intoxicacion-etilica-Sintomas-y-tratamiento.html La intoxicación alcohólica es causada por alcoholes, compuestos orgánicos que se derivan de los hidrocarburos y están formados por grupos hidroxilos. El etanol es el alcohol que con más frecuencia produce intoxicaciones... rm@portalesmedicos.com (Alejandro Núñez Márquez) Tue, 26 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10016/1/Fibromialgia-Recomendaciones.html La fibromialgia es un trastorno muy común que afecta, según el estudio EPISER de la Sociedad Española de Reumatología, a una cifra entre el 2% y el 4% de la población española. rm@portalesmedicos.com (María Dolores Loro Padilla) Tue, 26 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9945/1/Talasemia.html La talasemia es una enfermedad sanguínea hereditaria debida a la presencia de genes anormales que provocan una producción anormal de hemoglobina y glóbulos rojos. Los tipos más comunes son alfa y beta, los cuales pueden ser más o menos graves. webmaster@portalesmedicos.com (Rosa María Ruiz García) Wed, 13 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9723/1/No-todas-las-fiebres-son-de-origen-infeccioso-No-es-una-fiebre-de-origen-desconocido-A-proposito-de-un-caso.html El término fiebre de origen desconocido se refiere a una enfermedad febril prolongada sin una etiología clara a pesar de una evaluación intensiva y procedimientos diagnósticos adecuados. webmaster@portalesmedicos.com (Silvia Espinosa Haro) Wed, 30 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9696/1/Trastornos--esqueleticos-en-la-IRC-Osteodistrofia-renal.html Las alteraciones en el metabolismo de calcio y fósforo, así como la disminución en la producción de vitamina D por el riñón, hacen que las glándulas paratiroideas intenten corregir estos defectos. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Hermosín Alcalde) Wed, 30 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9681/1/Sangria-terapeutica-o-flebotomia.html La sangría terapéutica o flebotomía es un tratamiento médico encaminado a resolver diferentes enfermedades hematológicas, la hemocromatosis como patología más común. Otras patologías que requieren de este tratamiento son la poliglobulia, policitemia vera y anemia sideroblástica hereditaria. webmaster@portalesmedicos.com (Lorena Castellot Perales) Wed, 30 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9621/1/Fibromialgia.html Llamamos fibromialgia a un síndrome de dolor crónico de causa desconocida cuyo síntoma principales el dolor generalizado y persistente que se localiza principalmente en: músculos, ligamentos y tendones. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Hermosín Alcalde) Tue, 29 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9620/1/Factores-determinantes-del-estado-nutricional-en-dialisis.html La elevada supervivencia actual del paciente en hemodiálisis, ha hecho que se pongan de manifiesto complicaciones crónicas como la elevada prevalencia de malnutrición en los enfermos, así como la importancia de la situación nutricional en la morbi-mortalidad que presentan. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Hermosín Alcalde) Tue, 29 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9493/1/Generalidades-e-intervenciones-en-la-cetoacidosis-diabetica.html La cetoacidosis diabética es una complicación grave que puede ocasionar la diabetes mellitus tipo I, a consecuencia de un desequilibrio entre la insulina y la glucosa, de forma que el organismo posee escasez de insulina por lo que es incapaz de utilizar esa glucosa para obtener energía, lo que provoca una hiperglucemia con estimulación de la gluconeogénesis, convirtiendo moléculas no glucídicas (grasas) en glucosa, con acumulación en sangre y orina de cuerpos cetónicos (cetonemia y cetonuria), que son productos del metabolismo incompleto de las grasas. webmaster@portalesmedicos.com (Rosa María Ruiz García) Sun, 06 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9458/1/Enfermedad-de-Still-del-adulto-y-anemia-ferropenica-A-proposito-de-un-caso.html La enfermedad de Still del adulto (ESA) es una enfermedad reumática inflamatoria de etiología desconocida, clínicamente cursa con manifestaciones sistemáticas incluidas alteraciones dermatológicas, hematológicas, además alteración de la función hepática, pleuropericarditis y habitualmente ausencia de factor reumatoideo y anticuerpos antinucleares. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Cristian Alfonso Galarza Sánchez) Sat, 05 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9457/1/Sindrome-de-Sheehan-A-proposito-de-un-caso.html El síndrome de Sheehan, descrito por primera vez en 1937 por HL Sheehan, es el nombre que se le dio a la necrosis isquémica de la hipófisis por shock hipovolémico tras hemorragia puerperal, las áreas necróticas de la adenohipófisis posteriormente se organizan y forman una cicatriz fibrosa. (Shrager S, 2001) webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Cristian Alfonso Galarza Sánchez) Fri, 04 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9456/1/Hepatitis-autoinmune-A-proposito-de-un-caso.html El presente estudio demuestra el uso de criterios clínicos, bioquímicos e inmunológicos, factores genéticos y moleculares que forman parte de escalas clínicas modificadas utilizadas actualmente como parte del acertado diagnóstico de hepatopatías autoinmunes, aplicados en una paciente de 19 años tratada con inmunodepresores que constituyen la terapia convencional actualmente utilizada. Así se demostró la influencia de factores de riesgo, y características clínicas en el desarrollo de hepatitis autoinmune, además la importancia de un diagnóstico diferencial acertado, esencial en la terapéutica de esta patología crónica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Cristian Alfonso Galarza Sánchez) Fri, 04 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9452/1/Sindrome-de-Adam.html La testosterona es una hormona sexual secretada en mayor proporción por los testículos y una pequeña cantidad en la capa reticular de la corteza suprarrenal. Entre sus funciones destacamos; la producción de proteínas, glóbulos rojos, formación ósea, hidratos de carbono, función hepática, formación de la próstata y conducta sexual normal. webmaster@portalesmedicos.com (María del Mar Domínguez Ibáñez) Fri, 04 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9435/1/Resistencia-a-los-antibioticos.html Los antibióticos son fármacos que se utilizan únicamente para tratar infecciones producidas por bacterias ya que son ineficaces frente a virus y micosis. Cada antibiótico es eficaz frente a determinadas bacterias, a esto se le denomina espectro de actividad. webmaster@portalesmedicos.com (María del Mar Domínguez Ibáñez) Fri, 04 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9430/1/Evaluacion-del-estado-nutricional-de-los-pacientes-con-tuberculosis-pulmonar-BK--durante-el-perIodo-de-tratamiento-Antifimico-esquema-I-zona-siete-Ecuador.html La tuberculosis, en la última década a nivel mundial, tiene una tendencia a disminuir su prevalencia e incidencia; sin embargo, ésta sigue siendo una problemática de salud pública grave especialmente en los países más pobres y en vías de desarrollo; así en el año 2013, nueve millones de personas han desarrollado la enfermedad, 1.5 millones mueren por la enfermedad y 360.000 se asocian a la comorbilidad VIH positivo (World Health Organization, 2014). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Denisse Anabelle Bermeo-Armijos) Fri, 28 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9419/1/La-hiponatremia-severa-Caso-clinico.html La hiponatremia puede clasificarse según diversos criterios en relación con la volemia del paciente, la situación de la hormona antidiurética (ADH) y la intensidad del descenso de la concentración del sodio plasmático. Este último, el criterio que más se utiliza en los estudios epidemiológicos, tiene la ventaja de presentar, por lo general, concordancia entre la intensidad de la hiponatremia y los síntomas del enfermo.  webmaster@portalesmedicos.com (Inmaculada Abad García) Fri, 28 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9340/1/La-funcionalidad-familiar-una-determinante-de-la-conducta-de-los-adolescentes.html A criterio de la Organización Mundial de la Salud, la familia está constituida por miembros donde hay interacción de roles y funciones, se comparten valores y enseñanzas; además están unidos por lazos afectivos. Los miembros de la familia, en algunos casos comparten cierto grado de consanguinidad, en otros, la adopción o el matrimonio les permite tener esta denominación de familia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ruth Elizabeth Maldonado Rengel) Thu, 13 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9335/1/Enfermedad-sistemica-por-intolerancia-al-esfuerzo-Sindrome-de-fatiga-cronica.html La etiología y patogenia son desconocidas, y no existe ningún método diagnóstico específico,  siendo fundamental para el diagnóstico una buena historia clínica, la persistencia de la fatiga en todas las actividades de la vida diaria, exploración física completa, análisis psicológico y exploraciones complementarias. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosario Herrería Herrera) Thu, 13 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9330/1/Sindrome-de-Charge-A-proposito-de-un-caso.html El síndrome de Charge es un síndrome que se engloba dentro del grupo de enfermedades raras debido a su pequeña incidencia: 1 persona de cada 10.000-12.000 personas. En España se calcula que existan entre 3.500 y 4.000 casos webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosario Herrería Herrera) Thu, 13 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9313/1/Tromboembolismo-pulmonar-revision-sistemica.html El tromboembolismo pulmonar constituye un problema clínico frecuente, sus síntomas y signos son inespecíficos, por lo que sigue siendo una patología frecuentemente subdiagnosticada y potencialmente letal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Sopeña Sanz) Wed, 12 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9267/1/Epidermolisis-bullosa-simple-piel-de-mariposa.html Se ha llevado a cabo una búsqueda y revisión bibliográfica acerca de “Epidermólisis bullosa: piel de mariposa” en las principales bases de datos y en los siguientes metabuscadores: Google académico y The Cochrane Library. webmaster@portalesmedicos.com (Estrella Alba García Gavilán) Sun, 09 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9262/1/La-epidermolisis-bullosa-o-piel-de-mariposa.html El término Epidermólisis Bullosa (EB) también se conoce con los nombres de piel de mariposa o piel de cristal, es una enfermedad poco frecuente o rara, de tipo genético, hereditaria, crónica y sin tratamiento específico, provoca una extrema fragilidad en la piel y mucosas. webmaster@portalesmedicos.com (Jana Plou González) Sun, 09 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9252/1/Mancha-en-vino-de-oportosindrome-de-sturge-weber-A-proposito-de-un-caso.html Las manchas en vino de Oporto se asocian a un gran número de síndromes complejos. Está presente al nacimiento y persiste toda la vida. Cuando las manchas en vino de Oporto se localizan en la región superior de la cara pueden asociarse a Síndrome de Stuger-Weber (SSW) con mucho mayor riesgo que las de otra localización. El síndrome de Stuger -Weber asocia una malformación capilar facial con una malformación capilar leptomeníngea, anomalías oculares con o sin sobrecrecimiento de hueso y/o partes blandas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosario Herrería Herrera) Tue, 27 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9187/1/Manejo-del-Sindrome-Antifosfolipido-durante-el-embarazo.html El síndrome antifosfolípido (SAF) fue definido por Hughes en 1983 como el estado de trombofilia y/o abortos de repetición, asociado a la presencia de autoanticuerpos antifosfolípido (AAF) a título moderado o alto y acompañado, con cierta frecuencia (aproximadamente el 30%), de trombocitopenia. Actualmente se considera una de las causas más frecuentes de trombofilia adquirida y accidente cerebrovascular (ACV) en menores de 50 años. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Siles Carvajal) Tue, 20 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9068/1/Caso-clinico-TBC-oculta.html Paciente de 52 años que acude al centro de salud por astenia y pérdida de peso de 20 kg desde hace 7 meses sin haber consultado anteriormente a su médico. Durante la exploración en consulta se objetiva una frecuencia cardíaca de 150 lpm (latidos por minuto) por lo que tras completar estudio con realización de electrocardiograma (ECG) y administrar un comprimido de lorazepam sublingual se deriva a urgencias de Hospital Reina Sofía con sospecha de un posible síndrome constitucional. webmaster@portalesmedicos.com (Beatriz Conde Muñoz) Mon, 29 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9062/1/Caso-clinico-Esclerodermia-la-gran-desconocida.html Mujer de 52 años que acude a consulta de atención primaria por edema en cara y manos con dolor asociado desde hace 2 semanas. Tras realización de analítica con parámetros inflamatorios se deriva a reumatología con diagnóstico de artritis reumatoide, tratamiento y seguimiento. En revisión anual la paciente presenta eritema de manos con microhemorragias en lecho ungueal asociado a edema de manos con diagnóstico final de esclerodermia con fibrosis pulmonar asociada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Virginia Llamazares Muñoz) Mon, 29 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9046/1/Prevalencia-de-Sindrome-Metabolico-en-estudiantes-de-Medicina.html El Síndrome metabólico (también conocido como síndrome X, síndrome plurimetabólico, síndrome de insulinorresistencia, síndrome de Reaven o CHAOS en Australia) está caracterizado por un conjunto de varias enfermedades o factores de riesgo en un mismo individuo que aumentan su probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Chaple) Sun, 14 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8922/1/Caso-clinico-Nodulos-pulmonares-bilaterales-en-radiologia-simple-de-torax.html DESCRIPCIÓN DEL CASO: Varón de 77 años que acude por tensión arterial mal controlada y dolor abdominal en flanco derecho de 2 meses de evolución. Antecedentes Personales: No alergias. Exfumador moderado. No bebedor. Hipertensión arterial (HTA) de larga evolución. Hernias discales lumbares. Ca. Próstata hace 5 años tratado mediante radioterapia. webmaster@portalesmedicos.com (Sara Neila Calvo) Sat, 08 Apr 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8917/1/Insuficiencia-respiratoria-aguda-a-causa-de-una-insuficiencia-cardiaca-congestiva-Enfoque-holistico.html El caso que se presenta a continuación es el resultado de un paciente mal controlado en el nivel más básico de salud, como es la Atención Primaria. En consecuencia la evolución de su enfermedad crónica ha desencadenado en un cuadro agudo de insuficiencia respiratoria aguda (IRA) por una insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). webmaster@portalesmedicos.com (Cristina Martín Pallás) Sat, 08 Apr 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8769/1/Sarcoidosis-pulmonar-complicada-con-una-Hemorragia-Alveolar-a-proposito-de-un-caso.html Introducción: La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de etiología desconocida. Son excepcionales las formas asociadas a una hemorragia intraalveolar. Observación: Los autores reportan el caso de un de un varón de 43 años, con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) secundaria a Glomerulonefritis (GN) mesangial/ intersticial en programa de hemodiálisis (HD) crónica. Ingreso actual para valoración y filiación de hipercalcemia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Laura Mola Reyes) Wed, 11 Jan 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8768/1/Quemaduras-y-el-gran-quemado.html La piel es órgano más extenso del cuerpo humano, lo forman tres capas llamadas epidermis, dermis e hipodermis. Entre sus funciones destacan las de relación con el exterior, protección ante infecciones, regulación térmica y es un componente importante en las relaciones sociales. Las quemaduras se producen por dos características, que son la elevada conductividad de calor y la baja irradiación térmica. Esto supone que la piel recibe sobrecalentamiento con rapidez y se enfría más lentamente. El daño tisular se mantiene aunque el agente causal no esté en contacto con esta. webmaster@portalesmedicos.com (Raúl López Blasco) Wed, 11 Jan 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8726/1/Un-sindrome-similar-al-lupus-inducido-por-el-tratamiento-con-Infliximab.html El lupus eritematoso inducido por medicamentos (DILE) puede ser definido como un síndrome formado por síntomas característicos (artralgias, mialgias, fiebre, serositis) temporalmente asociados con el uso de un fármaco conocido para inducir la autoinmunidad y que se resuelve tras la supresión del tratamiento. Actualmente no existen criterios de diagnóstico consensuados para DILE. El tipo de lupus inducido por medicamentos es sólo un 0,22% de los pacientes tratados con anti TNF. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Aránzazu Rojo Calderón) Wed, 28 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8554/1/Sindrome-de-Sjogren.html El síndrome de Sjögren es una enfermedad que causa resequedad, particularmente en los ojos y la boca. En las enfermedades autoinmunes el sistema inmunológico no funciona correctamente y ataca a tejidos sanos, ocasionando daño e inflamación. En este síndrome, las células del sistema inmunológico, conocidas como linfocitos, que son las que combaten las infecciones, atacan a las células normales de las glándulas exocrinas, mismas que secretan las sustancias humectantes de los ojos, la boca y otros tejidos. webmaster@portalesmedicos.com (José Luna Aljama) Sat, 08 Oct 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8538/1/Enfermedad-osea-de-Paget.html La enfermedad de Paget ósea es un trastorno crónico del esqueleto del adulto en la cual el recambio óseo está acelerado en ciertas áreas. La matriz normal es reemplazada por tejido óseo blando y de mayor tamaño. La enfermedad puede ser asintomática o comenzar gradualmente con dolor o deformidad ósea. webmaster@portalesmedicos.com (José Luna Aljama) Sat, 08 Oct 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8522/1/Linfoma-de-celulas-del-manto-y-afectacion-intestinal.html La evolución natural es muy agresiva, con una supervivencia media de 3 a 5 años. La edad media de presentación suele ser en torno a los 60 años y predominantemente en varones. Suele presentarse de forma diseminada y con frecuente afección extranodal. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Menduiña Guillén) Sat, 08 Oct 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8480/1/Fiebre-botonosa-mediterranea-o-tifus-de-la-garrapata.html Niño de 13 años que ingresa procedente del HARE de zona por cuadro de cefalea y fiebre de menos de 48 horas de evolución, en analítica han detectado afectación de la actividad de protrombina sin otros hallazgos analíticos reseñables. No AMC, bien vacunado. webmaster@portalesmedicos.com (Antonio González Caballero) Tue, 04 Oct 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8443/1/Revision-de-la-matrona-Enfermedad-de-Wilson-en-el-embarazo.html La enfermedad de Wilson constituye una enfermedad de origen congénito en la cual el organismo no es capaz de eliminar el exceso de cobre procedente de la dieta, esto dará lugar a una acumulación tóxica de cobre sobre todo en hígado y cerebro. webmaster@portalesmedicos.com (José Iglesias Moya) Wed, 28 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8409/1/Lupus-eritematoso-sistemico-en-el-embarazo-Investigacion-de-la-matrona.html El lupus eritematoso sistémico constituye una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune con carácter crónico y afectación multisistémica. La evolución clínica de la enfermedad alterna periodos de agudización con otros de remisión. webmaster@portalesmedicos.com (José Iglesias Moya) Mon, 26 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8359/1/Sindrome-antifosfolipido-en-el-embarazo-Revision-de-la-matrona.html El síndrome antifosfolípido (SAF) constituye una enfermedad sistemática de etiología autoinmune, la persona que la sufre se caracteriza por la presencia de fenómenos de trombosis tanto arterial como venosa, complicaciones obstétricas y cifras elevadas de manera continua de anticuerpos antifosfolípidos. webmaster@portalesmedicos.com (José Iglesias Moya) Mon, 19 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8328/1/Deficit-de-alfa-1--antitripsina-Revision-sistematica.html En condiciones normales, esta proteína pasa de las células hepáticas al sistema sanguíneo. Cuando este traspaso no se lleva a cabo de forma normal, se produce una acumulación de la proteína en el hígado, que puede provocar enfermedades hepáticas y un descenso del AAT en sangre, que desprotege a los pulmones.  webmaster@portalesmedicos.com (María de los Ángeles España Romero) Mon, 05 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8313/1/Presentacion-de-caso-Sindrome-de-Prader-Willi.html El objetivo de este artículo es mostrar la posibilidad de evitar complicaciones severas en pacientes precozmente diagnosticados con Prader Willi con ayuda del sistema de salud y la comunidad. Presentación de caso: Se describe el caso de un niño de 9 años de edad diagnosticado con Prader Willi, que no presenta graves complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Enrique Pérez Díaz) Mon, 05 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8285/1/Estudio-de-la-hipofosfatemia-en-la-UCI-del-Hospital-San-Jorge-de-Huesca.html El término de realimentación se utiliza para describir las alteraciones metabólicas que ocurren durante la repleción nutricional, ya sea oral, enteral o parenteral de un individuo severamente desnutrido o privado de alimento y su principal característica es la presencia de una hipofosfatemia severa. Clínicamente se caracteriza por alteraciones neurológicas, respiratorias, cardiovasculares y hematológicas pocos días después de reiniciar la alimentación, lo que conlleva a un aumento de la morbilidad e incluso mortalidad del paciente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mónica Zamora Elson) Sun, 04 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8284/1/Fenilcetonuria-Presentacion-de-caso.html En los pacientes no tratados, estas alteraciones metabólicas causan un daño cerebral posnatal, con el consiguiente retraso mental, lo cual ocasiona grandes problemas al individuo, la familia y la sociedad. El retardo mental suele ser grave y la mayor parte de los enfermos son atendidos en centros especiales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Enrique Pérez Díaz) Sun, 04 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8275/1/Diabetes-insipida.html La hormona antidiurética (HAD) o también llamada vasopresina, es una hormona producida en una región del cerebro llamada el hipotálamo; almacenada y secretada luego desde la hipófisis, una pequeña glándula ubicada en la base del cerebro. Esta hormona es la encargada de limitar la excreción de agua a nivel renal, ayudando al cuerpo a equilibrar el agua en la orina y en la sangre. webmaster@portalesmedicos.com (José Luna Aljama) Sun, 04 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8207/1/Estudio-sobre-el-sindrome-de-Lowe.html El síndrome de Lowe, es una enfermedad rara poco común, la cual produce alteraciones en ojos, riñón y sistema nervioso. Presenta una prevalencia en torno a uno en 500.000. La aparición de esta enfermedad es debido a una mutación en el gen OCRL1 que se encuentra el Xp26.1 que se encarga de codificar una enzima del transporte del aparato de Golgi, la fosfatidilinositol-4,5-bifosfato-5-fosfatasa (PtdIns (4.5) P2).  webmaster@portalesmedicos.com (Pedro Luis López Carmona) Mon, 22 Aug 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8088/1/Dieta-recomendada-en-el-nino-con-fibrosis-quistica.html La fibrosis quística, se asocia a una mutación de un gen localizado en el brazo largo del cromosoma 7, esta enfermedad multisistémica afecta especialmente a los pulmones y al páncreas exocrino, lo cual supone el trastorno más influyente en la nutrición de estos pacientes. Por tanto es una enfermedad pulmonar crónica con anormalidades gastrointestinales y nutricionales en las que hay una típica elevación del cloro en el sudor. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Sat, 13 Aug 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8026/1/Exposicion-al-metilmercurio-A-proposito-de-un-caso.html En el ciclo acuático del mercurio, una vez se ha depositado, se transforma en metilmercurio (MeHg) por la acción de determinadas bacterias sulfato reductoras y se bioacumula en los organismos acuáticos incorporándose a la cadena trófica de los alimentos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marta María González Vilanova ) Wed, 27 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8015/1/Enfermedad-de-Gaucher-Revision-bibliografica.html La impresión inicial sugería que los acúmulos de células grandes que aparecían en el bazo y en la medula ósea correspondían a una proliferación neoplásica probablemente de origen epitelial. Sin embargo, en los principios del siglo XX esta hipótesis se rechaza al conocer la incidencia familiar del proceso. En años posteriores se describieron cuadros neurológicos graves en niños con enfermedad de Gaucher, de aparición en los primeros meses de vida y con rápido deterioro y muerte, y que se clasificaron como el tipo 2 de la enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Leónidas Gerardo Brito Torres) Wed, 27 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7968/1/Identificacion-precoz-por-profesionales-sanitarios-del-sindrome-de-Kawasaki.html Su complicación más temida es la aparición de aneurismas coronarios, que se da hasta en el 20% de casos si no se administra el tratamiento adecuado. Este síndrome (EK), es llamado así por el médico japonés Tomisaku Kawasaki que en la década de 1960 describió esta enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Arantza Mojica Blanco) Tue, 05 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7907/1/Caso-clinico-Estenosis-traqueal-y-disnea.html Se presenta el caso clínico de una mujer de 51 años de edad con historia de bronquitis de repetición y disnea persistente a pesar de haber realizado múltiples tratamientos no ha tenido  mejoría.  No tiene antecedentes familiares de interés y  tampoco antecedentes personales, así como  no  ha presentado reacciones alérgicas a fármacos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Tue, 21 Jun 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7845/1/Acantosis-nigricans-y-cancer-de-colon.html Se considera una manifestación rara que obedece a muchas etiologías, en su gran mayoría de carácter benigno en su pronóstico y evolución, pero puede ir hasta procesos malignos como manifestación paraneoplásicas de determinados tumores, sobre todo aquellos que su histología es un adenocarcinoma; apareciendo incluso años antes de diagnosticarse o manifestarse la localización del cáncer. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lizette Espinosa Martín) Mon, 06 Jun 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7758/1/Estudio-sobre-la-enfermedad-de-Budd-Chiari.html El síndrome de Budd-Chiari agrupa diferentes procesos patológicos cuyo punto común es la obstrucción parcial o completa del flujo venoso hepático. En más del 90% de estos pacientes existe un factor trombofílico siendo los síndromes mieloproliferativos crónicos la causa más común. Es un trastorno raro, con una frecuencia estimada de 1 caso entre 100.000 habitantes. webmaster@portalesmedicos.com (Sonia García Galdón) Tue, 12 Apr 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7747/1/Actividad-fisica-relacionada-con-enfermedades-metabolicas-y-cardiovasculares-en-la-ciudad-de-Tulcan.html Se realizó un estudio descriptivo, cuali-cuantitativo y de campo utilizando como técnicas de estudio la encuesta, observación y tablas de valoración del Ministerio de Salud Pública de Ecuador, para determinar el estado nutricional y de salud de los participantes. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Jhon Fuertes López ) Tue, 12 Apr 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7734/1/Sindrome-hepatorrenal-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El síndrome hepatorrenal (SHR) tipo 1 se observa como consecuencia de una reducción severa del volumen circulatorio efectivo debido por una vasodilatación esplénica severa y una reducción del gasto cardiaco. El síndrome hepatorrenal (SHR) tipo 2 se caracteriza por un fallo renal lentamente progresivo que tiene repercusiones clínicas pero no llega a la enfermedad renal crónica y presenta ascitis refractaria. webmaster@portalesmedicos.com (Andrés Leonardo Vázquez Cárdenas) Wed, 23 Mar 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7713/1/La-hipertension-pulmonar-enfermedad-desconocida.html La HP es un aumento elevado de la presión en las arterias que llevan la sangre del corazón a los pulmones, anormalmente alto. Estaríamos hablando de una presión igual o > 25mmHg en reposo y de 30mmHg en actividad. Todo esto conlleva a que el lado derecho del corazón tenga que hacer un esfuerzo mayor de lo habitual para poder mantener el flujo sanguíneo normal y poder irrigar a los pulmones. webmaster@portalesmedicos.com (Elvira López Sánchez) Wed, 23 Mar 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7683/1/Afirmaciones-erroneas-en-publicaciones-medicas-mejicanas-VIII.html Cuando se compara lo dicho en algunas publicaciones médicas mejicanas con lo expresado sobre el mismo tema en publicaciones extranjeras, se encuentran contradicciones llamativas que es conveniente resaltar, por motivos puramente de ejercicio académico; lo anterior ha dado pie a la publicación de seis escritos previos (1,2,3,4,5,6,7), y el hallazgo de nuevos casos, motiva el siguiente comunicado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Tue, 15 Mar 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7682/1/Caso-clinico-enfermedad-de-Wegener.html Se presenta el caso clínico de una mujer de 30 años de edad que acude al servicio de urgencias por cuadro de poliartralgias intensas junto con artritis que afectaba a muñecas, tobillos y plantas de los pies acompañándose de sensación distérmica, aparición de púrpura palpable en miembros inferiores, epiescleritis bilateral y proteinuria en torno a 1050 mg/24 horas por lo que se decide ingreso a cargo de medicina interna para estudio y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Mon, 07 Mar 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7637/1/La-calidad-de-sueno-en-estudiantes-universitarios.html Los estudiantes presentan un cambio significativo al cursar la universidad, por la exigencia de los requisitos que deben de cumplir para lograr las competencias de su formación, realizando tareas, exámenes, exposiciones y trabajos de investigación; presentándose el estrés y ansiedad, que pueden generar mala calidad de sueño provocando somnolencia durante el día, disfunción diurna y que puede afectar el rendimiento académico. webmaster@portalesmedicos.com (B. Saucillo-Vela) Sat, 13 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7616/1/Utilidad-de-un-nivel-elevado-de-procalcitonina-serica-como-marcador-temprano-de-bacteriemia-en-pacientes-neutropenicos-con-fiebre-postquimioterapia.html Las enfermedades hematológicas incluyendo leucemias agudas y crónicas, así como linfomas constituyen hoy en día una importante causa de morbi-mortalidad en adultos, impactando de forma directa e importante en su bienestar físico, psicológico y social al ser entidades que ameritan tratamientos prolongados y repetitivos en sus diferentes formas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. E. Villalpando- Herrera Geovani Villalpando- Herrera Geovan) Mon, 08 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7611/1/Estudio-sobre-la-enfermedad-de-Niemann--Pick.html La enfermedad de Niemann-Pick fue descubierta en 1914 por Niemann en unos niños de origen ashkenazi, perteneciente a un grupo étnico de centro y este de Europa. Posteriormente en el año 1927, Pick diferenció tal enfermedad a la enfermedad de Gaucher mediante el hallazgo de lesiones de los tejidos. webmaster@portalesmedicos.com (Pedro Luis López Carmona) Sun, 07 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7583/1/Estudio-sobre-el-sindrome-de-Budd-Chiari.html El síndrome de Budd-Chiari fue descubierto en 1845 por Budd y posteriormente en 1899 por Chiari, siendo una enfermedad rara y poco frecuente que se caracteriza por la obstrucción del retorno venoso de las venas hepáticas, la vena cava inferior o la aurícula derecha. Consiste en la aparición en intervalos de tiempo de trombosis generando daño en el parénquima hepático. La gravedad de la enfermedad depende del tamaño y de la velocidad que se produce la trombosis en las venas suprahepáticas. webmaster@portalesmedicos.com (Pedro Luis López Carmona) Sat, 06 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7569/1/El-sindrome-de-Williams.html El síndrome de Williams es una enfermedad rara donde fue descubierto por en 1961 por J.C.P. Williams en Nueva Zelanda. Se trata de una enfermedad de origen genético donde se produce una alteración a nivel vascular, conectivo y nervioso. webmaster@portalesmedicos.com (Pedro Luis López Carmona) Fri, 29 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7565/1/Sindrome-de-dumping.html En sujetos no intervenidos quirúrgicamente (*)(forma idiopática), puede haber alteración en la relajación del estómago durante la ingesta de alimento; trastornos en la contractilidad antral (disfunción pilórica), y estasis gástrica de sólidos, lo que causa en forma paradójica un cuadro clínico de gastroparesia (para sólidos) y vaciamiento rápido (para líquidos). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Fri, 29 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7562/1/Atencion-integral-de-un-paciente-con-sindrome-de-Ehlers-Danlos.html El síndrome de Ehlers-Danlos tiene una incidencia de 1 de cada 150.000 nacimientos. Se caracteriza por hiperelasticidad de la piel, laxitud articular, fragilidad vascular y cierta dificultad para la cicatrización de las heridas. El defecto se trasmite de forma autosómica dominante, ligada al sexo o recesiva. El síndrome de Ehlers-Danlos se clasificó inicialmente en nueve tipos; siendo en la mayor parte por una mutación específica de los genes del colágeno. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Thu, 28 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7513/1/Afirmaciones-erroneas-en-publicaciones-medicas-mejicanas-VII.html Cuando se compara lo dicho en algunas publicaciones médicas mejicanas con lo expresado sobre el mismo tema en publicaciones extranjeras, se encuentran contradicciones llamativas que es conveniente resaltar, por motivos puramente de ejercicio académico; lo anterior ha dado pie a la publicación de seis escritos previos (1,2,3,4,5,6), y el hallazgo de nuevos casos, motiva el siguiente comunicado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Mon, 25 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7499/1/Relacion-de-la-somnolencia-diurna-excesiva-y-SAHOS-con-el-rendimiento-escolar.html El objetivo del trabajo fue el de evaluar si la somnolencia diurna y la calidad del sueño en estudiantes de 18 a 29 años, de los dos géneros, de la Carrera de Cirujano Dentista de la FES Iztacala UNAM son factores que causan un bajo rendimiento escolar. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mario Martínez Farelas) Thu, 14 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7488/1/Pancreatitis-aguda-grave-Revision-de-su-fisiopatologia-diagnostico-y-tratamiento.html La pancreatitis aguda grave es un proceso inflamatorio desencadenado por la activación inapropiada de las enzimas pancreáticas que producen lesión tisular, respuesta inflamatoria local y a veces sistémica. Es una patología que cursa con una elevada morbimortalidad, precisando en un porcentaje alto de pacientes ingreso en las unidades de cuidados intensivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Pilar Aguilar) Thu, 14 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7484/1/Neurofibromatosis-tipo-1-Presentacion-de-un-caso.html La neurofibromatosis 1 o Enfermedad de Von Recklinghausen, es una facomatosis, con herencia autosómica dominante, mutación es en el cromosoma 17, 100% de penetrancia y expresividad variable. Fue descrita por vez primera en el 1882 por Friedrich Daniel Von Recklinghausen, un patólogo alemán. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maricel Sucar Batista) Wed, 13 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7294/1/La-esclerosis-tuberosa-A-proposito-de-un-caso.html En este trabajo se estudia el caso de un paciente de 14 meses de edad, de sexo femenino, que tras ingresar en urgencias por crisis convulsivas se le realiza un TAC craneal sin contraste en el que se diagnostica esclerosis tuberosa. Es importante que los profesionales sanitarios conozcan esta enfermedad para poder ofrecer un diagnostico precoz y una mejor atención y cuidado hospitalario. webmaster@portalesmedicos.com (María de Orte Pérez) Mon, 16 Nov 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7265/1/Transformacion-angiomatosa-nodular-esclerosante-del-bazo-A-proposito-de-un-caso.html Se encuentra en la mayoría de las ocasiones como hallazgo casual en pacientes asintomáticos o en el estudio de otras patologías mediante técnicas de imagen. El diagnóstico definitivo se realiza con estudio inmunohistoquímico y anatomía patológica tras esplenectomía que es además curativa en todos los pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Serafín Alonso Renero) Thu, 22 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7262/1/Tirosinemia-tipo-1.html Los síntomas clínicos son variables e incluyen fallo hepático agudo, cirrosis, carcinoma hepatocelular, síndrome renal de Fanconi y neuropatía periférica. Entra a formar parte de las enfermedades raras, y analizaremos su concepto, clínica etiología y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Thu, 22 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7257/1/Sindrome-mononucleosido-a-estudio-Reporte-de-un-caso.html Diferentes términos se han utilizado en la bibliografía para referirse a intervalos variables tras la infección, incluyendo infección aguda, reciente, primaria y temprana del VIH. Se utiliza el término "infección temprana por VIH" para referirse al período aproximado de seis meses después de adquisición del VIH. Utilizamos el término "infección aguda por VIH o primoinfección" para referirnos a la infección sintomática temprana. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. L. Velasco Arjona) Wed, 21 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7248/1/Mujer-con-cuadro-de-agitacion-Caso-clinico.html La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio reversible, que puede limitarse a la afectación del órgano o de acuerdo a su severidad producir afectación multisistémica; su rango de severidad va desde leve a severa y esta última tiene una tasa de mortalidad del 10-30%, dependiendo de la presencia de necrosis estéril o infectada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Tue, 20 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7218/1/Paciente-con-astenia-y-artralgias-de-larga-evolucion-Caso-clinico.html Se presenta a una mujer de 16 años de edad, que desde hace un año y medio refiere astenia, algias de articulaciones metacarpofalángicas proximales de ambas manos. Con el frío se le produce blanqueamiento de manos. No rash malar ni fotosensibilidad ni síntomas sistémicos asociados. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Thu, 15 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7180/1/Relacion-entre-el-sobrepeso-y-la-hipertension-arterial.html Reunimos un grupo de 40 individuos mayores de 50 años que presentaban un índice de masa corporal (IMC) superior a 25 y cifras tensionales superiores a 140/90 mmHg, 30 de ellos diagnosticados de Hipertensión Arterial (HTA) y con tratamiento farmacológico. webmaster@portalesmedicos.com (Antonio Díaz Aldeano) Sun, 11 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7179/1/Prevalencia-del-Sindrome-metabolico-en-la-provincia-de-Manabi.html El Síndrome metabólico (también conocido como síndrome X, síndrome plurimetabólico, síndrome de insulinorresistencia, síndrome de Reaven o CHAOS en Australia) está caracterizado por un conjunto de varias enfermedades o factores de riesgo en un mismo individuo que aumentan su probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Chaple) Sun, 11 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7165/1/Paraganglioma-A-proposito-de-un-caso.html El diagnóstico de estos tumores es importante debido a las implicaciones de neoplasias asociadas, riesgo de malignización y posibilidad de estudios genéticos para detección de otros casos dentro de una misma familia. Presentamos el caso de un joven de raza negra diagnosticado de un paraganglioma. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Valentina Acosta-Ramón) Wed, 30 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7145/1/Hemocromatosis-y-donacion-de-sangre.html La hemocromatosis hereditaria (HH) engloba varios trastornos hereditarios caracterizados por un aumento de la absorción intestinal de hierro, y acumulación posterior en los tejidos. El exceso de hierro se deposita preferentemente en el citoplasma de las células de múltiples órganos, como el hígado, páncreas, corazón, glándulas endocrinas, piel y articulaciones. Los síntomas están relacionados con el daño de estos órganos, y el diagnóstico incluye estudios del metabolismo del hierro, pruebas genéticas y biopsia hepática para evaluar la concentración de hierro hepático y el grado de lesión hepática. webmaster@portalesmedicos.com (Victorina Guzmán Sánchez) Mon, 28 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7112/1/Caso-clinico-Cetoacidosis-diabetica.html La importancia de éste caso surge de la situación que se presenta actualmente en el mundo donde el número de personas con diabetes está aumentando en cada país. Actualmente más de 371 millones de personas tienen diabetes y para 2030 esta cifra habrá aumentado hasta alcanzar los 552 millones. webmater@portalesmedicos.com (María Soledad Pérez García) Sun, 13 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7065/1/Mieloma-multiple-en-Atencion-Primaria-A-proposito-de-un-caso.html El mieloma múltiple consiste en una proliferación atípica de células plasmáticas derivadas de los linfocitos B, que son productoras de inmunoglobulinas. Estas células se acumulan en la médula ósea y desplazan a las células normales, produciendo una proteína anormal o componente monoclonal (CM). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alejandro Miguens Uriel) Sun, 23 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7046/1/Hiponatremia-severa-secundaria-al-uso-de-laxante-para-preparacion-endoscopica-A-proposito-de-un-caso.html Se presenta el caso clínico de una mujer de 79 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, hipertrigliceridemia y glaucoma en tratamiento con IECA, fenofibrato, carvedilol y Bimatoprost colirio. Es traída a Urgencias por síndrome confusional agudo. A la exploración destacan petequias en hombros y región pectoral. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Clara Jaqués Andrés) Fri, 21 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7039/1/Fiebre-reumatica-Presentacion-de-caso.html La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria, no supurativa y recurrente producida por la respuesta del sistema inmunitario de algunas personas predispuestas a los antígenos de la bacteria estreptococo del grupo A beta hemolítico, a partir de las 2 ó 3 semanas de provocar una faringoamigdalitis aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eusebio Castillo Marcial) Thu, 20 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7038/1/Importancia-de-la-Nutricion-en-la-fibrosis-quistica.html Los enfermos de fibrosis quística suelen ser personas con buen apetito, pero que en ocasiones se puede ver disminuido por procesos infectivos, mucofagia, dolor abdominal, etc. Por lo que existe un riesgo de malnutrición en estos casos. webmaster@portalesmedicos.com (Trinidad Guerra Sánchez) Thu, 20 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7008/1/Tumor-desmoides.html El tumor desmoide fue descrito por primera vez por McFarlane en 1832, lo cual fue enriquecido después por Muller, quien usó por primera vez el término desmos que significa característica tendinosa, también se conoce como una fibromatosis agresiva, siendo las lesiones desmoides aquellas que comienzan localmente y después se irradia a la musculatura aponeurótica tisular, con alta tasa de recidiva. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosario Seijas Jerónimo) Mon, 03 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6999/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Sindrome-de-Gilbert.html Paciente de 40 años, que acude a consulta por síntomas alternativos, de ictericia, astenia, fatiga, a lo largo de los últimos años, y coloración verdosa de la piel, incluyendo las escleróticas, o sea la parte blanca del ojo. Ya que en ésta enfermedad, algunas personas, tienden a presentar, en forma intermitente, coloración amarillenta, de las escleróticas, o de la piel, si tener otros síntomas de hígado. Esta enfermedad, tiende a llamarse, enfermedad o síndrome de Gilbert, afección benigna y frecuente del hígado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Thu, 30 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6996/1/El-sindrome-de-Sanfilippo.html El síndrome de Sanfilippo o mucopolisacaridosis III es considerada como enfermedad rara, que consiste en un alteración hereditaria del metabolismo. El organismo ante tal alteración es incapaz de descomponer adecuadamente los glucosaminaglicanos (mucopolisacáridos), que consisten en largas cadenas de azúcar, debido a un trastorno de las enzimas implicadas en el metabolismo de tales azúcares. webmaster@portalesmedicos.com (Pedro Luis López Carmona) Thu, 30 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6964/1/Sarcoidosis-cicatrizal-Presentacion-de-caso.html El diagnóstico fue realizado por estudio anatomopatológico coordinado con el departamento de Anatomía patológica del Hospital Saturnino Lora de Santiago de Cuba, a partir del cual se prescribió tratamiento esteroideo oral y local, así como hidroxicloroquina obteniendo resultados satisfactorios. Se demuestra la utilidad de los corticoesteroides en la enfermedad cuando se acompaña de manifestaciones humorales de hipercalcemia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio del Valle Díaz) Mon, 20 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6949/1/Enfermedad-de-Pompe.html La enfermedad de Pompe, es una enfermedad rara y genética que pertenece a las enfermedades llamadas lisosomales. Esta enfermedad ocasiona debilidad muscular progresiva y dificultad respiratoria. Se hereda la deficiencia de una enzima conocida como alfa-glucosidasa-ácida. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Mon, 13 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6932/1/Relacion-del-sindrome-de-apnea-hipoapnea-del-sueno-en-el-sistema-cardiovascular.html El síndrome de apnea-hipoapnea del sueño consiste en el cese del flujo aéreo de manera repetida durante el sueño dando lugar a una disminución de la saturación del oxígeno. Su tiempo de cese del flujo gira entre 10 segundos a 1 minuto e inclusive algo más. La aparición de tal episodio puede aparecer en cualquier fase del sueño, apareciendo con más frecuencia en la fase 1 y 2 y en la fase REM. Entre los signos destacan la aparición del ronquido entre las apneas. webmaster@portalesmedicos.com (Pedro Luis López Carmona) Sat, 11 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6915/1/Purpura-trombocitopenica-idiopatica.html La púrpura trombocitopénica, es un trastorno autoinmune que se caracteriza por un descenso de la cifra de plaquetas, acompañado habitualmente de diátesis hemorrágica. Se han descrito dos formas agudas y crónicas: las agudas se observan con frecuencia en niños pequeños, de dos a seis años de edad, tiene un inicio muy repentino y por lo general los síntomas desaparecen en menos de seis meses sin recurrencia. No parece que haya diferencias debida al sexo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Thu, 02 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6897/1/Mastocitosis-sistemica-sintomatologia-a-tener-en-cuenta.html Las mastocitosis son un grupo heterogéneo de enfermedades en cuanto a edad de inicio (pediátrica vs adulto), la extensión (formas cutáneas vs formas sistémicas), la afectación de la piel (con lesiones cutáneas vs sin lesiones cutáneas) y el pronóstico (formas indolentes vs formas agresivas). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Fri, 26 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6887/1/Paciente-con-herpes-zoster-y-colitis-ulcerosa.html Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 15 años de edad con antecedentes personales de colitis ulcerosa en seguimiento por el servicio de digestivo; en tratamiento con azatioprina 100 mg al día, mesalazina 1 gramo sobres de liberación modificada cada 8 horas y con mesalazina aerosol rectal 1 aplicación cada 48 horas; actualmente bien controlado sin brotes y con deposiciones normales en consistencia y frecuencia, sin dolor abdominal ni otra sintomatología asociada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Wed, 24 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6884/1/Eritrodermia-secundaria-al-uso-de-piperacilinatazobactam-A-proposito-de-un-caso.html La eritrodermia es un síndrome clínico-patológico multifactorial cuyo mecanismo de producción permanece aún incierto. Generalmente se clasifica en cuatro grupos teniendo en cuenta su etiología: dermatosis previas; vinculada a fármacos; asociada a neoplasias; ó desconocida. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rocío Guerrero Bautista) Tue, 23 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6868/1/Agranulocitosis-inducida-por-antitiroideos-A-proposito-de-un-caso.html Los síntomas más frecuentes que permiten la detección de este efecto indeseable, son la fiebre y la odinofagia. En estos casos, es importante una actuación rápida, retirando el fármaco y tratando la infección secundaria a esta situación con antibioterapia. Más debatido el uso de G-CSF para una más rápida recuperación de las cifras de neutrófilos. Ya que la mayor morbimortalidad relacionada con antitiroideos es debida a este efecto secundario, sería conveniente informar al paciente de su posible aparición y de los síntomas por los que debería acudir rápidamente a un médico para su detección y tratamiento precoz. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Serrano Martínez) Sat, 20 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6866/1/Sindrome-de-Gilbert-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El Síndrome de Gilbert está provocado por la disminución de la capacidad de captación de bilirrubina indirecta o no conjugada por el hepatocito (célula hepática). La bilirrubina surge de la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos. Éstos al destruirse liberan la hemoglobina que es metabolizada a dos moléculas: el grupo hemo y el grupo globina; el grupo hemo se transforma en biliverdina y ésta en bilirrubina a la cual se le llama "no conjugada" o indirecta. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Mon, 15 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6843/1/Clasificacion-y-criterios-diagnosticos-de-las-lesiones-orales-asociadas-a-VIHSIDA.html Desde los primeros reportes en 1981 de la infección VIH/SIDA, se comprobó que las manifestaciones orales de la enfermedad eran signos constantes y/o prodrómicos de dicha afección. Desde entonces y hasta ahora, han sido muchas y muy variadas las patologías orales descritas. A continuación se presenta la primera clasificación de dichas lesiones hecha por J.J. Pindborg en el año de 1986 y revisada en 1988 por el mismo autor. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Michel Rojo Toledano) Wed, 27 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6842/1/Lepra-Virchoniana-Presentacion-de-caso.html La lepra o hanseniosis es una enfermedad granulomatosa crónica causada por una micobacteria intracelular, el Mycobacterium leprae, que reside y se multiplica principalmente dentro de los macrófagos tisulares y células de Schwann en los nervios periféricos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eusebio Castillo Marcial) Wed, 27 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6833/1/Fibrilacion-auricular-y-anticoagulacion-Riesgobeneficio.html Se realizó un análisis de los datos del ORBITAR-AF y otros estudios, acerca de las contraindicaciones del anticoagulación oral en casos con fibrilación auricular. Se compararon las características básicas de cada paciente y las aportadas por el proveedor entre los participantes. Para la documentación se usaron las siguientes bases de datos: PubMed, Embase, MEDLINE y Scielo dónde los artículos se revisaron en inglés y Castellano hasta enero de los 2014. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 26 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6829/1/Intervencion-capacitante-sobre-enfermedad-de-Hansen-a-especialistas-de-Medicina-General-Integral.html La enfermedad de Hansen representa un importante problema de salud en los países del tercer mundo,  justo allí, donde la gran mayoría de los médicos cubanos cumplen los programas de colaboración. Brasil es uno de los países con alta prevalencia de esta dolencia, especialmente el estado de Maranhao. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eusebio Castillo Marcial) Tue, 05 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6804/1/Trastornos-del-sueno-en-pacientes-con-fibromialgia.html La American College of Rheumatology (ACR) definió el síndrome de fibromialgia (SFM) en función de una historia de dolor generalizado de al menos tres meses de duración, así como de presentar dolor en once de los dieciocho  puntos dolorosos corporales descritos al realizar una presión digital de 4 Kg. En 1992, en la Declaración de Copenhague se incluyen también aspectos sintomáticos como fatiga persistente, rigidez matutina generalizada, descanso nocturno no reparador, cefalea, vejiga irritable, dismenorrea, extrema sensibilidad al frío, piernas inquietas, patrón de entumecimiento poco definido, así como hormigueo e intolerancia al ejercicio. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Javier Gutiérrez Barrera) Sat, 18 Apr 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6800/1/Triquinosis-A-proposito-de-un-caso.html Se presenta el caso clínico de un varón de 34 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar cuadro clínico consistente en angioedema facial sobre todo palpebral y labial sin signos de conjuntivitis, ni lagrimeo ni alteración de agudeza visual junto con artralgias, mialgias así como fiebre de 39º C. Tres días antes había acudido a su médico de familia con fiebre elevada, artromialgias, dolor torácico, dolor abdominal con algún vómito esporádico y alguna deposición diarreica. La exploración física era normal. Con sospecha de cuadro viral se pautó antipiréticos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Tue, 31 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6770/1/La-hipertension-Un-problema-actual.html En la actualidad se producen en España más de 125.000 muertes y más de 5 millones de estancias hospitalarias por enfermedades cardiovasculares (ECV) al año. Por ello, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte y hospitalización en la población española. Es por ello que hay un gran número de personas asintomáticas que están en grave riesgo de tener un evento cardiovascular por tener dos o más factores de riesgo pero el mayor problema se presenta en que más del 60% de los casos no se controlan adecuadamente estos factores de riesgo, y las mejoras en este campo siguen siendo escasas. webmaster@portalesmedicos.com (José Iglesias Moya) Thu, 26 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6765/1/Nuevos-avances-diagnosticos-y-terapeuticos-en-el-feocromocitoma.html Los feocromocitomas son neoplasias raras, con una incidencia estimada entre 0.8-1.0 por 100.000 habitantes y año. Representa entre 0.5-1% de las causas secundarias de hipertensión arterial en la población general, y aproximadamente el 6.5% de los incidentalomas suprarrenales. Aunque los feocromocitomas se pueden presentar a cualquier edad, son más prevalentes en la 4ª-5ª década y no existe diferencia entre sexos. Son tumores raros en niños, y cuando ocurren, pueden ser múltiples y asociados a síndromes hereditarios. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco Javier Gómez Alfonso) Thu, 26 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6757/1/Tratamiento-con-ejercicios-fisicos-en-la-enfermedad-renal-cronica-hipertensiva-en-estadio-inicial.html El ejercicio físico como núcleo central de la rehabilitación física tiene gran importancia en el desarrollo del ser humano, pues actúa de modo positivo en todos los sistemas y órganos del cuerpo; esto se debe a la significación biológica que tiene el trabajo muscular en la vida del hombre, de ésta forma existe una estrecha relación entre estos y un cúmulo de variables o categoría de análisis orientadas al logro de resultados a gran escala, cuando se logra el vínculo entre ambos. GROSSER, Sarischaka, Zimmermann. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Caridad del Carmen González Consuegra) Wed, 25 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6756/1/Edema-periorbitario-recurrente.html Se presenta el caso clínico de un varón de 40 años de edad con episodios de angioedema palpebral recidivante. Sin antecedentes personales ni familiares de interés. Refiere desde hace un año episodios de edema palpebral recurrente que empeora con el decúbito. Progresivamente esta clínica se había ido agravando hasta afectar a cara, manos y pies; sin apenas mejoría con el tratamiento antihistamínico que había realizado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Wed, 25 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6738/1/Varon-con-eosinofilia-asma-y-aumento-de-IgE-Caso-clinico.html Paciente varón de 21 años de edad con diagnóstico de asma bronquial desde la infancia, consulta porque desde hace un año refiere empeoramiento de su asma con episodios de tos con expectoración verdosa, acompañados de disnea. Antecedentes familiares: abuela materna y los tíos maternos presentan rinoconjuntivitis y asma polínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Thu, 19 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6734/1/Eficacia-y-seguridad-de-warfarina-Vs-rivaroxaban-en-ancianos-con-patologia-cardiovascular.html Metodologia: Las bases de datos consultadas fueron Biblioteca Cochrane Plus, Cuiden, Instituto Carlos III, Pubmed, ScienceDirect, Google Académico, Scopus, Dialnet, Enfispo y Lilacs en Marzo de 2014. Incluyendo solo estudios originales, tanto en inglés como en español desde el año 2004. webmaster@portalesmedicos.com (Sara Allona López) Fri, 06 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6730/1/Sindrome-de-Noonan.html Algunos autores, anteriores a la Dra. Jacqueline Noonan, habían publicado pacientes con características similares, planteándolos como diagnóstico diferencial del síndrome de Turner, con el que comparte varios rasgos y con el distingo de su normalidad cromosómica en ambos sexos, a partir de la descripción citogenética con fórmula 45/X0 para el mencionado síndrome de Turner. Así se le denominaba a aquel “fenotipo Turner con cariotipo normal”, “Turner masculino”, “síndrome de Ullrich”, “fenotipo Turner familiar”. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ignacio Martínez Rodríguez) Thu, 05 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6723/1/Listeriosis-en-un-embarazo-multiple-Un-caso-clinico.html A pesar de ser una enfermedad poco frecuente, la repercusión para el feto puede ser grave, siendo responsable de abortos, corioamnionitis o partos prematuros. El hecho de presentar una sintomatología muy inespecífica dificulta el diagnóstico precoz, por lo que es fundamental la prevención. Presentamos un caso clínico de listeriosis en una gestación múltiple, con mal resultado fetal, así como recomendaciones higiénico-dietéticas para reducir la incidencia de la enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Javier Hernández Pérez) Wed, 04 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6721/1/Soluciones-tecnicas-y-presion-para-la-limpieza-de-heridas.html Tradicionalmente los programas de mejora de la calidad asistencial se han centrado en “hacer correctamente las cosas”, asumiendo que el juicio clínico profesional era suficiente para garantizar la decisión sobre cuáles eran las “cosas correctas” y, en consecuencia, para decidir los estándares de calidad. Esta asunción se ha demostrado incorrecta pues el juicio clínico ha de estar informado por las mejores pruebas científicas,  la práctica clínica basada en la evidencia. webmaster@portalesmedicos.com (Verónica Pardo Pérez) Tue, 03 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6720/1/Hiperglucemia-y-sindrome-coronario-agudo.html Método: se realizó un estudio analítico, longitudinal y prospectivo. La muestra fue constituida por 100 pacientes con síndrome coronario admitido en la unidad de coronarios del Hospital Hermanos Ameijeiras en el periodo del 2011 al 2013. A estos se les dosifico glucemia en diferentes momentos entre otros exámenes, registrándose además las complicaciones presentadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Y. Dr. Arbona Martínez) Tue, 03 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6716/1/El-Estres-Oxidativo-en-el-envejecimiento-y-su-incidencia-en-la-Ateroesclerosis-y-la-Hipertension-Arterial.html Numerosos estudios tratan de explicar dicho fenómeno, estando los radicales libres, involucrados en varios de ellos. Estas sustancias químicas son especies reactivas e inestables que ocasionan daño celular. Se realizó una revisión bibliográfica para describir la relación entre el estrés oxidativo y las enfermedades cardiovasculares, así como su correlación con el envejecimiento, consultándose 34 artículos. webmaster@portalesmedicos.com (Reydel Delgado Soca) Mon, 02 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6708/1/Enfermedad-de-Rosai-Dorfman-Presentacion-de-un-caso.html Se comienza el tratamiento con quimioterapia debido a la cantidad de lesiones que presentó la paciente al diagnóstico, desapareciendo totalmente dichas lesiones, que reaparecen a los siete meses de concluida la quimioterapia, se comienza nuevamente la terapia con talidomida y prednisona que fue abandonada por la paciente debido a la intolerancia a la talidomida y se reinicio el tratamiento con interferón ά 2β recombinante disminuyendo de volumen las tumoraciones existentes y sin la aparición de nuevas lesiones. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Leonor Porto Franco) Wed, 25 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6702/1/La-enfermedad-cerebrovascular-aguda-y-su-relacion-con-la-hiperglucemia.html Resultados: Se observó una relación entre la hiperglucemia y el empeoramiento del estado clínico del paciente con diagnóstico de ictus. Al ingreso (p=0,009) 50%, en ayuna (p=0,013) 81,3% y postprandial (p=0,013) 81,3%. La hemoglobina glucosilada (HbA1c) no resultó significativa en su asociación con las complicaciones (p=0,159) en este estudio. El análisis multivariado mostro que la glucemia postprandial condiciona un Odds Ratio de 4,09 con relación a la presencia de complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Y. Dr. Arbona Martínez) Tue, 24 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6698/1/Intervencion-psicoeducativa-para-cuidadores-principales-de-pacientes-con-Alzheimer-leve-y-moderado.html En el año 2008 el 17% de la población cubana correspondía a personas mayores de 60 años y al cierre del año 2010 se incrementó a un 17,8%. Este comportamiento debe intensificarse y para el 2050 se pronostica que el 37,3% de la población será mayor de 60 años y Cuba tendrá todas las características de un país envejecido situándose entre los 11 países del mundo, de mayor población de ancianos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Idalmis Corona Riffá) Mon, 23 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6697/1/Alcoholismo-y-psicosis-de-Korsakoff.html La psicosis de Korsakoff es resultado del daño producido en áreas del cerebro involucradas en la memoria. Se manifiesta en forma de amnesia anterógrada (dificultades para crear recuerdos nuevos), aunque también puede aparecer de forma más inusual, como amnesia retrógrada (dificultad para acceder a recuerdos del pasado). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José García Ponce) Mon, 23 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6694/1/Resultados-microbiologicos-en-el-diagnostico-de-la-Tuberculosis-en-muestras-no-convencionales.html Objetivo: Destacar la importancia de las muestras microbiológicas no habituales como pautas indispensables en el diagnóstico de la Tuberculosis. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó a 22 pacientes a los que se les tomó muestra y se les diagnosticó por cultivo una tuberculosis extrapulmonar. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yoandra Hernández Ávila) Thu, 05 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6689/1/Polimiositis-Juvenil-de-dificil-manejo.html Las enfermedades inflamatorias del músculo se conocen también con el nombre de Miopatías Inflamatorias Idiopáticas (MII) y se consideran como un grupo heterogéneo de enfermedades en las que el sistema inmune participa de manera importante en su etiopatogenia; la Polimiositis y Dermatomiositis forman parte de ellas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zuzel Figueroa Puente) Thu, 05 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6679/1/Fallo-respiratorio-agudo-en-la-gestante.html Varias son las causas que producen el fallo respiratorio agudo pero en esta revisión se enfocaron las que aumentan su frecuencia en el embarazo, las que son únicas o que necesitan requerimientos terapéuticos especiales durante este estado, teniendo en cuenta su diagnóstico y tratamiento, en el que se incluye el de sostén y el específico según la causa. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oscar Au Fonseca) Wed, 04 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6666/1/Fiebre-y-dolor-abdominal-en-varon-de-37-anos.html Paciente de 37 años que consulta por fiebre elevada al inicio que se acompaña en los días sucesivos de dolor abdominal Antecedentes personales: meniscectomía de rodilla derecha postraumática, fisura anal intervenido, fumador de 20 cigarrillos al día y bebedor moderado, no conductas de riesgo, profesor de instituto. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosario Javier Martínez) Tue, 03 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6635/1/Reporte-de-caso-extremo.html Nació el 6 de junio del 2012, de piel blanca, de 2 años de edad, de un embarazo alto riesgo obstétrico por sepsis vaginal, anemia, infección urinaria y crecimiento intrauterino retardado, parto distócico por cesárea, a las 36 semanas por liquido disminuido y meconial y antecedentes de una circular de cordón. Su peso al nacer fue 2900 gramos y no presento complicaciones perinatales que requirieran ingreso en neonatología. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Iriayskis Crespo Mutis) Thu, 29 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6627/1/Lo-que-debemos-saber-sobre-acidosis-metabolica.html La acidosis metabólica, es el desorden acido-base más común, además está asociada con diversas afecciones de salud debido a cualquiera de las siguientes situaciones: a.            Excesiva producción de ácido. b.            Excreción reducida de ácido c.            Aumento del consumo de ácidos. d.            Pérdida corporal de bases, comúnmente bicarbonato. webmaster@portalesmedicos.com (M.C. María de los Remedios Sánchez Díaz) Wed, 28 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6625/1/Sobredosis-de-aspirina-en-mujer-joven-Caso-clinico.html Luego de una discusión familiar, una joven de 21 años es trasladada a la guardia por haber ingerido recientemente al menos 30 comprimidos de aspirina de 100mg. La paciente se mostraba confusa al ingreso y se quejaba de náuseas, dolor abdominal y acúfenos. webmaster@portalesmedicos.com (Valeria Larossa) Wed, 28 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6624/1/Caso-clinico-Fiebre-tos-y-dolor-pleuritico-izquierdo-en-mujer-de-38-anos.html Entre los antecedentes personales, asma bronquial, epilepsia en seguimiento por neurología, trombo embolismo pulmonar segmentario hace dos meses por lo que permanece en tratamiento con anticoagulantes orales desde entonces. La sintomatología más relevante, al inicio tos intensa que se va acompañando de disnea progresiva y dolor de características pleuríticas en los días sucesivos, disnea progresiva hasta hacerse intensa, mala respuesta a tratamiento antibiótico empírico. webaster@portalesmedicos.com (Dra. Francisca López Robles) Tue, 27 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6617/1/Sindrome-de-PFAPA-un-desconocido.html El Síndrome de PFAPA es una entidad autoinflamatoria de etiología desconocida, que se caracteriza por episodios de fiebre recurrente, faringitis, adenitis cervical y estomatitis aftosa. Aparece antes de los cinco años de edad, tiene carácter benigno y no se han observado secuelas tras su desaparición, generalmente tras unos 4 años de haberse iniciado. Los episodios febriles pueden durar desde días hasta semanas separadas por periodos asintomáticos de duración variable. El tratamiento médico se basa en la corticoterapia. webmaster@portalesmedicos.com (Magdalena I. Rojo Cánovas) Tue, 27 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6616/1/Septicemia-y-endocarditis-secundaria-a-cateter-permante-para-hemodialisis-Presentacion-de-un-caso.html Paciente con decaimiento marcado. Aqueja dificultad para respirar sin relación con el esfuerzo ni la posición de decúbito, además de dolor en el sitio donde tiene implantado el catéter de la hemodiálisis y disminución de la frecuencia y cantidad de la diuresis. Por tal razón se decide su ingreso. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Reina Genellys Fernández Camps) Tue, 27 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6594/1/Desarrollo-de-complicaciones-en-un-paciente-con-Diabetes-tipo-2-como-consecuencia-de-un-incumplimiento-del-tratamiento.html El paciente es diabético de larga evolución y con mal control de su enfermedad; de ahí, que padezca varias complicaciones derivadas de la Diabetes, entre ellas: infarto agudo de miocardio (en el año 2000), retinopatía diabética (diagnosticada en 2010), angiopatía diabética (diagnosticada en 2008) y pie diabético (diagnosticado en 2008). En este caso nos centraremos en el grado de evolución del pie diabético. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Javier Mesa Mesa) Thu, 22 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6587/1/Estado-nutricional-e-intervenciones-de-enfermeria-en-pacientes-con-tuberculosis-pulmonar.html Método: Evaluamos los pacientes ingresados en el hospital cubano de Qatar en el periodo Enero 2013 Junio 2014. De las historias clínicas de los pacientes se obtuvieron datos sociodemográficos, antecedentes de hábito de fumar, Diabetes mellitus, SIDA, o tuberculosis previamente tratada. Además se determinó el Índice de masa corporal y parámetros nutricionales hematológicos y bioquímicos. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Ariadna Villanueva Arias) Thu, 22 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6583/1/Sindrome-de-shock-toxico-puerperal.html Previamente a la profilaxis rutinaria con antibióticos las infecciones producidas por Estreptococo beta-hemolítico del grupo A (SGA) eran muy frecuentes. Sin embargo, en la actualidad es más común la infección por Estreptococo beta-hemolítico del grupo B (SGB) (1,2). No obstante, estudios recientes (3,4) indican un resurgir de cepas virulentas de Estreptococo beta-hemolítico del grupo A (SGA) relacionadas con cuadros graves de shock séptico.  webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Isabel Ostabal Artigas) Wed, 21 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6576/1/Capsaicina-y-su-uso-en-neuropatia-diabetica.html La gran mayoría de los pacientes con esta fisiopatología presenta una forma simétrica distal la cual progresa a un patrón de daño fibra-longitudinal con manifestaciones sensoriales y autonómicas predominantes. La base patogenética es una axonopatía distal. El poder dominar y conocer esta enfermedad es sumamente importante para poder valorar la alta frecuencia en nuestro medio y con ello estar en condiciones de establecer parámetros de educación y tratamiento con el objetivo de disminuir la alta frecuencia. webmaster@portalesmedicos.com (M. C. Gilberto Quiñonez Palacio) Wed, 21 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6568/1/Programa-de-actividad-fisica-para-controlar-la-obesidad-y-sobrepeso.html La población en estudio quedo conformada por 15 mujeres con obesidad y sobrepeso, de la Urbanización Carlos Sánchez, Parroquia Matriz, Municipio Campo Elías, Estado Mérida, las cuales mostraron la disposición de llenar la encuesta exploratoria y preparada para la investigación, y que tuviera la disposición de participar en el Programa de ejercicio físico. webmaster@portalesmedicos.com (María E. Zambrano) Tue, 20 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6566/1/Uso-racional-de-medicamentos-hipolipemiantes-Seguimiento-farmacoterapeutico-en-pacientes-con-perfil-lipidico-elevado.html El objetivo del presente estudio es la implementación de un programa de seguimiento farmacoterapéutico en el centro de salud para pacientes con hipertrigliceridemia de una población de la zona de Yecla, Murcia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfonso López Ruiz) Tue, 20 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6556/1/Rosacea-Clinica-diagnostico-y-tratamiento.html Se recomienda como tratamiento evitar el sol, las bebidas y comidas muy calientes o picantes, los estimulantes (té, café, el alcohol y los cambios bruscos de temperatura. Como tratamiento recomendamos antibióticos tópicos (clindamicina o eritromicina) o sistémicos (tetraciclinas y derivados) según la intensidad de la erupción. También es efectivo el metronidazol tópico al 15 y el ácido azelaico al 15%. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Encarnación Sánchez Jiménez) Mon, 19 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6553/1/El-metodo-clinico-en-el-diagnostico-del-Sindrome-de-Proteus.html Este síndrome es producido por una mutación del gen PTEN (Phosphatase and Tensine), ubicado en el locus 10q 23.3. El síndrome presenta expresividad variable. Se pudo concluir que para el diagnóstico de esta entidad cobra un importante papel el método clínico, con especial énfasis en el interrogatorio y examen físico de los pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Maribel Riveri Larduet) Fri, 16 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6533/1/Inmunocomplejos-circulantes-y-la-salud-cardiovascular-En-opinion-de-autores.html Las pequeñas lesiones lesivas a la salud pueden ir desde lo molecular hasta lo más macroscópico existente en la vida humana, pero lo que sí está claro, es que ambos eventos son de importancia en la pérdida de la preservación de la salud, y en la etiopatogenia de las enfermedades humanas. En este artículo se abordan temas que  en nuestra experiencia han surgido como importantes en la iniciación del daño endotelial desde sus comienzos. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Daniel Ramón Gutiérrez Rodríguez) Wed, 14 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6529/1/Analisis-de-los-factores-de-riesgo-en-la-enfermedad-cerebrovascular.html Metodología. Se realizó un estudio observacional analítico, por dos años en un Hospital Provincial en Camag&uumley con una muestra de 187 pacientes con diagnóstico de enfermedad cerebro-vascular isquémica, donde se estudió la relación existente entre la Hipertensión arterial y la enfermedad cerebro-vascular. webmaster@portalesmedicos.com (Dres. Arian Bajuelo Jorge) Wed, 14 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6483/1/Prevalencia-de-factores-de-riesgo-para-enfermedades-cronicas-no-transmisibles-en-universitarios-de-enfermeria.html Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, encuestando a 108 universitarios de enfermería a través de una historia clínica de enfermería, para obtener información sobre factores condicionantes básicos, enfermedades diagnosticadas, antecedentes heredo familiares de enfermedad, ingesta de agua y alimentos, horas destinadas al sueño, práctica de ejercicio físico, consumo de tabaco y alcohol. Se registraron talla, peso, presión arterial y circunferencia abdominal. Los datos se sometieron a pruebas de medidas de tendencia central. webmaster@portalesmedicos.com (Elsy Elizabeth Verde Flota) Fri, 02 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6482/1/Vasculitis-sistemica-Sindrome-de-Churg-Strauss-a-proposito-de-un-caso.html Mujer de 48 años ingresada por fiebre, lesiones cutáneas y artralgias. Antecedentes Familiares: Padre asmático. Hijo con  Rinoconjuntivitis estacional. Otro hijo con asma extrínseca  Antecedentes Personales: Asma Intrínseca con sensibilización a pólenes que trata con β2 agonista de acción prolongada más corticoides inhalados con una evolución favorable, sin reagudizaciones ni ingresos. Rinitis y sinusitis. Poliposis nasal intervenida quirúrgicamente en dos ocasiones. Eccema de contacto con metales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Fri, 02 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6481/1/Caso-clinico-Enfermedad-de-Canavan.html Presentamos un caso clínico, heredado de padre a hijo, cuyos síntomas aparecieron en el primer año de vida, como la falta de control en la cabeza, problemas en la alimentación, postura anormal con os brazos flexionados y las piernas estiradas, macrocefalia, irritabilidad, disminución del tono muscular, problemas que han ido aumentando a medida que el niño ha ido creciendo, vernos las pruebas y exámenes que se le hicieron, pronostico de enfermedad y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 02 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6480/1/Comportamiento-de-pacientes-con-bacteriemia.html La Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT), es una enfermedad que consiste en el fallo del funcionamiento de ambos riñones, cuya actividad queda anulada. Por ser estos órganos vitales, es necesario un tratamiento sustitutivo de diálisis o un trasplante para que la persona afectada pueda sobrevivir. FLORES, L y otros. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Caridad del Carmen González Consuegra) Fri, 02 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6460/1/Paludismo-reporte-de-caso-indice-y-revision-bibliografica.html Existen cuatro tipos de paludismo humano: Plasmodium falciparum; Plasmodium vivax; Plasmodium malariae; Plasmodium ovale. Los más frecuentes en nuestro medio son el paludismo por Plasmodium vivax, y Plasmodium falciparum, y el más mortal el paludismo por Plasmodium falciparum. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Víctor Miguel Sacoto Romo) Wed, 10 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6454/1/Medicacion-inadecuada.html La conciliación de la medicación es el proceso formal de obtener una lista completa de la medicación del paciente previo a su ingreso hospitalario y compararla con la que se le ha prescrito al inicio del mismo, los traslados y el alta hospitalaria, evitando duplicidades, interacciones o contraindicaciones entre ambos tratamientos. Las discrepancias encontradas se deben comentar con el prescriptor y, si se requiere, se deben corregir. Los cambios realizados se deben documentar y comunicar adecuadamente al siguiente responsable sanitario del paciente y al mismo paciente. webmaster@portalesmedicos.com (María José Peral Prados) Tue, 09 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6363/1/Comportamiento-del-asma-bronquial-en-gestantes.html Introducción: el asma no controlada es un riesgo probable para la supervivencia materna fetal y para el crecimiento fetal, está presente en un 4-7% de mujeres embarazadas. Las mujeres asmáticas tienen un riesgo aumentado de hipertensión arterial gestacional, preeclampsia, hiperémesis gravídica, placenta previa, hemorragia vaginal y parto inducido y/o complicado. Objetivo: determinar la epidemiología, la clasificación clínica, el diagnóstico y el tratamiento del asma en un grupo de embarazadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rafaela Ojeda Iglesias) Wed, 05 Nov 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6358/1/Conocimientos-Esenciales-del-diagnostico-clinica-y-tratamiento-del-VIH-dirigidos-a-profesionales-de-la-Estomatologia.html Surgimiento del Virus de Inmunodeficiencia Humana. Desde los inicios de la epidemia de VIH/SIDA en 1980, los especialistas comenzaron a proponer diferentes teorías del surgimiento del VIH. Algunos adujeron que era un arma creada por el hombre para la guerra biológica, otros dijeron que había pasado de algunas especies de monos al hombre, y que surgió de una mutación genética que lo hizo más letal, incluso no faltó quien lo relacionó con una maldición divina, como castigo a las conductas pecaminosas de los hombres. En nuestros días la teoría más aceptada sobre el origen del VIH, basado en evidencias de sueros guardados hasta la fecha, es que este virus existía ya desde la década del 50, y que se diseminó fácilmente por el mundo. Esto coincidió con la liberación sexual de los años sesenta la facilidad de comunicaciones rápidas en el orbe. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Michel Rojo Toledano) Tue, 28 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6352/1/Sindrome-Vasovagal-Manual-orientador-La-importancia-de-conocerlo.html El presente manual aborda el tema relacionado con el Síndrome Vasovagal que en los últimos años por su naturaleza incapacitante, su gravedad potencial y a los problemas complejos implicados en su génesis y difíciles de diagnosticar, se ha convertido en un grave problema. El Síndrome Vasovagal es la forma más común de desmayo, conocido además como Síncope Vasovagal o disautonomía (grupo de trastornos provocados por un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo). webmaster@portalesmedicos.com (MsC. María Rodríguez Zulueta) Fri, 24 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6351/1/Factores-de-riesgo-de-Sindrome-Metabolico-y-estado-nutricional-de-la-vitamina-E-en-mujeres-posmenopausicas.html El síndrome metabólico (SMet) comprende un conjunto de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares que se presentan en las mujeres posmenopáusicas. La vitamina E es un antioxidante biológico y ejerce un efecto protector en el desarrollo de estas enfermedades. El objetivo de este estudio fue evaluar los factores de riesgo de síndrome metabólico y el estado de la vitamina E en mujeres posmenopáusicas. Esta investigación fue de tipo descriptiva, transversal, no experimental y de campo, cuya muestra quedó constituida por 80 mujeres posmenopáusicas. webmaster@portalesmedicos.com (Yubire Barrios) Fri, 24 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6349/1/Sindrome-de-agotamiento-de-celulas-madre-precursor-o-resultado-del-Sindrome-metabolico.html La prevalencia del síndrome metabólico está aumentando en el mundo entero, especialmente en los países desarrollados, y esto se debe en gran medida por el aumento de las tasas de obesidad y sedentarismo. Con el fin de auto-reparación de los tejidos dañados, los organismos vivos tienen células madre en lugares centrales y periféricos, estas células tienen la capacidad de migrar a los sitios de daño tisular y participar en la regeneración. a@hotmail.com (Dr. Miguel Garber) Fri, 24 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6342/1/Caracterizacion-de-los-pacientes-portadores-de-insuficiencia-cardiaca.html La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico complejo que constituye una vía final común a la que van a llegar la mayoría de las enfermedades cardíacas. En Cuba, las enfermedades del corazón constituyen la primera causa de muerte desde hace más de 4 décadas. En la provincia de Camag&uumley, la insuficiencia cardiaca es un grave conflicto de salud, y sus estadísticas aun no demuestran la verdadera dimensión del problema. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge López Cepero) Wed, 22 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6341/1/Factores-de-riesgo-para-desarrollar-Hipertension-arterial-y-Diabetes-Mellitus-en-estudiantes-de-la-FES-Iztacala.html La presente investigación se llevó a cabo durante el 2013, con la finalidad de identificar los factores de riesgo que afectan al estudiantado de la FES Iztacala para desarrollar Diabetes e Hipertensión arterial. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, la población fueron estudiantes de nuevo ingreso de la generación (2013), la muestra estuvo conformada por 1,961 estudiantes de todas las carreras cuyas edades oscilaron entre los 17 y 22 años. webmaster@portalesmedicos.com (Guillermina Arenas Montaño) Wed, 22 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6321/1/Una-nueva-vision-de-la-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica.html La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se define como una limitación persistente del flujo de aire que no es totalmente reversible, afecta las vías aéreas así como el parénquima pulmonar, produce síntomas, complicaciones y comorbilidades como la respuesta inflamatoria sistémica, pérdida de peso, enfermedad cardiovascular, cáncer pulmonar, y muerte por insuficiencia respiratoria progresiva, pero en la gran mayoría de los casos es subdiagnosticada. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Wed, 08 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6318/1/Prevalencia-de-crisis-hipertensiva-en-pacientes-diabeticos.html La crisis hipertensiva es un problema que afecta física, psicológica y emocionalmente la salud del paciente, que en algunas ocasiones se origina por la depresión, el estrés y descuido de sí mismo, lo que pronosticaría el deterioro de sus funciones orgánicas. Las crisis hipertensivas muchas veces pueden ser prevenidas siempre que se establezca un diagnóstico precoz y un tratamiento específico. Se ha argumentado la incidencia de pacientes diabéticos mayores de 40 años en el Hospital del Seguro Social, detectando los posibles factores de riesgo que conllevan a un paciente hipertenso desarrollar la crisis. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dr. Manuel Chaple) Wed, 08 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6310/1/Obesidad-y-riesgo-cardiovascular.html Objetivos: 1. Diagnóstico precoz de sobrepeso-obesidad (peso, talla, perímetro de cintura) por parte de los profesionales de nuestro Centro de Salud. 2. Intervenciones para su abordaje (cambios de estilo de vida, y/o tratamiento farmacológico). 3. Presencia de otros factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, dislipemia, diabetes y tabaquismo). webaster@portalesmedicos.com (Dra. Francisca López Robles) Wed, 24 Sep 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6301/1/Leptospirosis-reporte-de-caso-y-revision-bibliografica.html La leptospirosis es una zoonosis con amplia distribución mundial, aunque la mayoría de los casos ocurre en países tropicales. Esta producida por la espiroqueta Leptospira interrogans. Se la puede adquirir cuando entra en contacto la piel lesionada o las mucosas del hombre con aguas contaminadas por la orina de animales portadores de la bacteria, principalmente roedores. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Víctor Miguel Sacoto Romo) Wed, 24 Sep 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6298/1/Homeostasis-alterada-del-zinc-en-individuos-bebedores-y-fumadores-Repercusiones-hepatica-pancreatica-alveolar.html El objetivo del presente trabajo es explicar la asociación entre las alteraciones en la homeostasis del cinc y los daños histológicos hepático, pancreático y pulmonar , en individuos, que por ser tanto bebedores como fumadores, suman en su organismo las acciones tóxicas del etanol (bebidas alcohólicas), y del alquitrán y el monóxido de carbono (humo del tabaco). Los datos obtenidos indican que la ingestión elevada de alcohol da lugar a hipocincemia (menos de 10 µmoles/L), y a cantidades en exceso de especies reactivas del oxígeno, y esto a las siguientes disfunciones: webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Osmay E. Ramírez Esteva) Thu, 11 Sep 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6297/1/Herpes-zoster-diseminado-en-paciente-con-Linfoma-Hodgkin-Presentacion-de-un-caso.html Propósito: Reportar un caso clínico de herpes zoster diseminado en anciano inmunodeprimido con Enfermedad de Hodgkin. Método: Caso clínico. Resultado: El examen clínico-dermatológico demostró lesiones del herpes zoster diseminado. Al examen oftalmológico un herpes zoster oftálmico complicado que regresó después del tratamiento antiviral sistémico y tópico así como antibiótico terapia por vía parenteral. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daneel R. Martinez Balido) Thu, 11 Sep 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6271/1/Epidemiologia-de-las-enfermedades-cardiovasculares-en-la-region-de-Murcia.html Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España. De igual forma ocurre en la Región de Murcia ya que teniendo en cuenta los últimos datos disponibles según el Instituto Nacional de Estadística, a nivel hospitalario, la mayoría de los ingresos por Enfermedad Cardiovascular se concentran en la Cardiopatía Isquémica en primer lugar y la Enfermedad Cerebrovascular en segundo lugar con casi un cuarenta por ciento, ocupando la Insuficiencia Cardiaca el tercer puesto. Así mismo, se dan proporciones similares en términos de mortalidad en estas tres patologías. Murcia es la quinta comunidad autónoma con mayor proporción de muertes por Enfermedad Cardiovascular. webmaster@portalesmedicos.com (José Antonio Subiela García) Wed, 04 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6270/1/Enfermedad-de-Fabry.html La enfermedad de Fabry (también conocida como síndrome de Fabry, síndrome de Ruiter-Pompen-Wyers o angioqueratoma corporal difuso) es una enfermedad de almacenamiento lisosómico hereditaria ligada al cromosoma X derivada de mutaciones en el gen que codifica la enzima alfa-galactosidasa. Fue descrita por Johannes Fabry y William Anderson en 1898. Se incluye dentro de las lipidosis o enfermedades por almacenamiento de lípidos. Afecta más a los hombres que a las mujeres: se calcula que 1 en 40.000 varones tienen la enfermedad de Fabry, mientras que la prevalencia en la población general es de 1 en 117.000 personas. Analizaremos su clínica, etiología y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 04 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6263/1/Creencias-en-salud-Un-enfoque-teorico-para-la-prevencion-de-ITSVIHSIDA-en-adolescentes.html Introducción: La mejor arma de que se dispone hoy día en la lucha contra las ITS/VIH/sida sigue siendo la educación preventiva. Dado que un cambio voluntario de comportamiento a largo plazo es difícil de conseguir, incluso bajo las mejores circunstancias, las intervenciones educativo/preventivas deben considerar toda estrategia que pueda facilitar ese proceso de cambio deseado.  webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Lic. Adisleydys Del Toro Flores) Tue, 03 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6249/1/Diagnostico-de-Anemia-Drepanocitica-a-traves-de-Cardiopatia-Dilatada-Descompensada.html La anemia drepanocítica o anemia de células falciformes o enfermedad de la hemoglobina SS (Hb SS), es una hemoglobinopatía, trastorno que afecta la hemoglobina, una proteína que forma parte de los glóbulos rojos y se encarga del transporte de oxígeno. Es de origen genético y se da por la sustitución de un aminoácido en su conformación, esto provoca que a baja tensión de oxígeno la hemoglobina se deforme y el eritrocito adquiera apariencia de una hoz; la nueva forma provoca dificultad para la circulación de los glóbulos rojos, por ello se obstruyen los vasos sanguíneos y causan síntomas como dolor en las extremidades y algunas otras partes del organismo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamileth Aponte) Mon, 02 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6245/1/Incidencia-de-sindrome-metabolico-en-trabajadores.html Con frecuencia se asocian en una misma persona diversos factores que incrementan de forma significativa el desarrollo de enfermedad vascular arterioesclerótica, principal causa de morbi-mortalidad en las sociedades occidentales. Este hecho sugirió la existencia de un síndrome metabólico en el que se asocian resistencia a la insulina con o sin diabetes mellitus tipo 2, Dislipidemia, hipertensión arterial, obesidad abdominal. Como elemento desencadenante de este síndrome se señala a la resistencia la acción de la insulina en sus tejidos diana y al hiperinsulinismo que resulta de ésta. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Belkys María Carvajal Ochoa) Mon, 02 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6236/1/Prevalencia-de-hipertrofia-ventricular-izquierda-en-poblacion-hipertensa.html Objetivos: estimar la prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda en el electrocardiograma (HVI-ECG) en pacientes con hipertensión arterial (HTA) del Área Serranía de Málaga y su relación con la enfermedad cardiovascular (ECV). webaster@portalesmedicos.com (Dra. Francisca López Robles) Tue, 27 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6235/1/Presion-intraabdominal-hipertension-intraabdominal-y-embarazo.html Se han visto avances en el reconocimiento y prevención del Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) y su precursor, la hipertensión intraabdominal (HIA) pero habido poco reconocimiento de la presencia, la influencia y el manejo de la presión intraabdominal (PIA), de la hipertensión intraabdominal (HIA) y del Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) en el embarazo. En esta revisión se resalta la importancia de la presión intraabdominal (PIA) en la materna grave, la falta de valores normativos de ésta en el embarazo hoy día, junto con una evaluación de relación potencial entre la hipertensión intraabdominal (HIA) y enfermedades maternas como la pre-eclampsia/eclampsia y su impacto en el desarrollo fetal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oscar Au Fonseca) Tue, 27 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6209/1/Prevencion-de-las-patologias-asociadas-al-Sindrome-metabolico-desde-la-consulta-de-enfermeria.html El Síndrome Metabólico es un predictor de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares, pero lo verdaderamente preocupante es su alta incidencia en los diferentes grupos de edad según demuestran los estudios, por éste motivo enfermería debemos trabajar en cambios de estilo de vida de forma intensa y prioritaria para disminuir su alta prevalencia. Partiendo sin olvidar el control y prevención de las complicaciones más frecuentes de las patologías que se asocian al Síndrome Metabólico. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Rodríguez Monge) Fri, 09 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6201/1/Cuidados-de-Enfermeria-a-pacientes-con-Encefalopatia-Hepatica-Grado-II.html El profesional de enfermería en su práctica diaria se enfrenta a una serie de situaciones con los pacientes que ingresan a las instituciones de salud con patologías que pasan a ser complicaciones de la enfermedad principal. Caso clínico: paciente masculino de 45 años de edad, con antecedentes de Cirrosis Hepática, quien inicia su enfermedad actual hace aproximadamente cuatro días cuando presenta somnolencia, habla incoherente y cero evacuaciones, por lo que es trasladarlo a la institución de salud, donde deciden su ingreso con Diagnóstico Médico de Encefalopatía Hepática. webmaster@portalesmedicos.com (Dana Bernal) Wed, 07 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6196/1/Caso-clinico-Disnea-rapidamente-progresiva-y-fatal-en-varon-de-58-anos.html Se trata de un varón de 48 años, fumador de 20-25 cigarrillos /día, de profesión soldador de metales, sin patología previa conocida, y sin criterios de bronquitis crónica, con cuadro de disnea rápidamente progresiva y tos persistente, que en 4-5 meses evolucionó a insuficiencia respiratoria moderada - grave y fatal que termina en posterior PCR y éxitus. La sintomatología más relevante consistía en tos seca reiterativa en relación con la exposición de gases en el trabajo, ocasionalmente acompañada de expectoración, y disnea de esfuerzo progresiva y rápidamente progresiva en los últimos 15 días, siendo de mayor intensidad el día del ingreso. No dolor torácico, no fiebre, no hemoptisis. Mala respuesta a tratamiento BCD, respuesta parcial a corticoterapia. Se discuten aspectos diagnósticos e indicaciones terapéuticas. webaster@portalesmedicos.com (Dra. Francisca López Robles) Tue, 06 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6181/1/Sindrome-RS3PE-Presentacion-de-caso-clinico.html Se reporta el caso de una paciente de sexo masculino, de 39 años de edad, sin antecedentes de jerarquía, que acude al servicio de guardia del hospital público por dolor y edemas con fóvea en miembros inferiores y ambas manos de varios días de evolución. Se interna el paciente en sala general de clínica médica para estudio y control del cuadro planteando como diagnósticos iniciales Artritis Reumatoidea, infección de partes blandas e insuficiencia renal aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Florencia Cellini) Fri, 25 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6180/1/Sindrome-de-Mauriac-Caso-Clinico.html En pacientes diabéticos con mal control metabólico sometidos a hiperinsulinización puntual, se ha descrito hepatomegalia y elevación de las enzimas hepáticas séricas por acumulación de glucógeno hepático (1-9). Si la hepatomegalia y la alteración de los niveles de enzimas hepáticas se acompaña de dislipemia, rasgos cushingoides y retraso del crecimiento y del desarrollo puberal podemos hablar de síndrome de Mauriac. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Miguel Ángel Marrero Falcón) Fri, 25 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6171/1/Relacion-entre-la-Gammagrafia-de-Perfusion-Miocardica-y-el-sobrepeso-u-obesidad-en-pacientes-mayores-de-40-anos-de-edad.html La Tomografía Computarizada por Emisión de Fotón Único de Perfusión Miocárdica (MPSPECT, por sus siglas en inglés, GTPM en español) es un estudio caro, [1] pero una poderosa herramienta para el diagnóstico no-invasivo [2-3] de la cardiopatía isquémica (C.I.). Objetivo: Determinar la asociación del sobrepeso u obesidad en pacientes con resultados positivos de la GTPM y con sospecha de cardiopatía isquémica. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Luis Manuel Rochela Vázquez ) Wed, 23 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6126/1/Fibromialgia-Una-revision.html La fibromialgia es una enfermedad crónica cuya patogenia es desconocida, y cuyo tratamiento es fundamentalmente sintomático y no se encuentra en la actualidad bien estandarizado. El manejo de la enfermedad, en nuestra práctica diaria, se divide en farmacológico y no farmacológico. A continuación, haremos una revisión de la etiopatogenia de la enfermedad, de su diagnóstico, así como de las líneas de tratamiento actuales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Margarita García Huerta) Tue, 08 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6108/1/Modo-de-comportarse-y-prevalencia-de-hipertension-arterial-en-personas-entre-20-y-25-anos.html La Hipertensión Arterial constituye uno de los principales motivos de demanda de los servicios de salud en nuestro país, ocupando uno de los primeros lugares de morbimortalidad en las instituciones hospitalarias. En el 90% de los casos la causa es desconocida por lo cual se ha denominado hipertensión arterial esencial, con una fuerte influencia hereditaria. Este porcentaje tan elevado no puede ser excusa para intentar buscar su etiología pues en 5 a 10% de los casos existe una causa directamente responsable de la elevación de las cifras tensionales. webmaster@portalesmedicos.com (Zuneida Rojas) Wed, 26 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6093/1/Arnold-Chiari-tipo-II-Reporte-de-un-caso.html La malformación de Chiari en especial la tipo II es compleja y a menudo se le detecta durante la gestación mediante la ecografía uterina. Es más frecuente entre las niñas y se asocia a mielomeningocele. La hidrocefalia está presente en alrededor del 50% de los neonatos que padecen esta malformación, y aparece en algunos momentos hasta en 80% de ellos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lilian Camacaro) Tue, 25 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6088/1/Tratamiento-de-la-hipertension-arterial-regimenes-escalonados-vs-combinaciones-fijas-de-medicamentos.html Las enfermedades del corazón secundarias a la hipertensión arterial son la causa principal de muerte en los Estados Unidos, alcanzando casi un 30% de todas las muertes anuales, el objetivo de esta revisión es evaluar las diferentes terapias de combinación para el manejo de la hipertensión. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 24 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6076/1/Una-nueva-era-en-el-tratamiento-de-la-hepatitis-C.html La Hepatitis C es una infección causada por el virus C de hepatitis que ataca el hígado y lleva a la inflamación del mismo. Los regímenes actuales de tratamiento incluyen un inhibidor de la proteasa, --telaprevir o boceprevir—v/s la combinación con el interferon pegilado y la ribavirina. Las diferentes opciones futuras de tratamiento de la hepatitis C son promisorias de un mejor aclaramiento viral, y con menos toxicidad que los regímenes actuales. Hay datos recientes sobre nuevas drogas, de acción anti viral directa que minimizan los efectos intolerables o los eventos adversos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Thu, 13 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6069/1/Resultados-de-Despistaje-de-Hipertension-Arterial.html La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Objetivo General: Determinar la hipertensión arterial (HTA) en los pacientes que acuden al área de consulta integral en el Ambulatorio Urbano Tipo II "Dr. Miguel Franco". webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ángel Felipe Coronel Donquiz) Wed, 12 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6066/1/Aprende-Conmigo-TB.html Se realizó un estudio cuasi - experimental de intervención educativa en el Policlínico “José Martí Pérez” sobre el Programa Nacional de Tuberculosis en el período 2009-2010 donde se diseñó una multimedia como herramienta de estudio con el objetivo de incrementar el nivel de conocimientos el Programa en los profesionales de salud de dicho policlínico. El universo estuvo constituido por 111 profesionales. Se aplicaron dos sistemas de encuestas al universo escogido: una después de 5 meses de distribuido el software y otra inicialmente. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Ángel G. Infante Pineda) Wed, 12 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6046/1/Sindrome-de-Prader-Willi-Abordaje-multidisciplinar-de-la-obesidad.html El síndrome de Prader-Willi (SPW) se considera la causa más común de obesidad de origen genético. En el presente artículo se ofrece una revisión bibliográfica centrando nuestra atención en la obesidad del niño con SPW y en el abordaje multidisciplinar de esta problemática. Se discuten las carencias actuales. webmaster@portalesmedicos.com (Juan Manuel Cerpa-Garrido) Thu, 06 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6040/1/Paludismo-Congenito-Presentacion-de-un-caso-y-revision-de-la-literatura.html La malaria ha sido reconocida como una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantiles en África (1), pero el paludismo neonatal fue pensado para ser raro. Este fue el pensamiento que se debe en parte al efecto protector de hemoglobina (Hb) F en los recién nacidos (2). Sin embargo reciente informe parece sugerir que la malaria no es tan raras entre los recién nacidos en el África subsahariana como se había pensado anteriormente. En una serie, la prevalencia de la malaria congénita fue puesto en un 7% con un rango de 0-23% (3) webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Enrique Torres Batista) Thu, 06 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6033/1/Sindrome-de-Goldenhar-asociado-con-Sindrome-de-West.html El Síndrome de Goldenhar se caracteriza por microsomía hemifacial y anomalías vertebrales asociada a diferentes tipos de alteraciones cromosómicas, exposición a diferentes fármacos y diabetes materna. Presentaremos un caso con esta enfermedad genética asociada a Síndrome de West en un preescolar de 3 años de edad, perteneciente al círculo infantil Meñique del policlínico Amando García Aspurú del Municipio y Provincia Santiago de Cuba. Se diagnosticó al nacimiento, ya que el neonatólogo sugirió estudio genético con equipo multidisciplinario por presentar dismorfia facial. Al mes de nacido presentó cuadros convulsivos debutando con Síndrome de West. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Telma Caballero Sánchez) Wed, 05 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6014/1/Eosinopenia-como-indicador-predictor-de-infeccion.html Los eosinófilos son células derivadas de progenitores mielocíticos encontrado en la médula ósea y tejidos inflamados que juegan un importante papel en la expresión de la respuesta inflamatoria sistémica. Muchos autores han postulado en sus estudios la importancia del recuento de eosinófilos como marcador pronóstico y de severidad en pacientes infectados, presentando desde ese momento seguidores y detractores de dicha teoría. El presente estudio tiene como objetivo caracterizar la población de pacientes críticos según variables epidemiológicas, clínicas y hematológicas de interés y estimar la magnitud predictiva de la eosinopenia como marcador de infección segura en los enfermos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Pedro Alexei Bacardí Zapata) Tue, 25 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6010/1/Pautas-actuales-para-la-prevencion-de-la-Endocarditis-Infecciosa-de-tipo-bacteriana.html La endocarditis es una enfermedad que amenaza a la vida a pesar de ser poco frecuente, por lo que la prevención es lo más importante. Los procederes dentales que incluyen sangramiento constituyen un alto riesgo en la aparición de la misma. La Asociación Americana del Corazón realizó algunos cambios en las pautas a seguir para la prevención de esta enfermedad debido al desarrollo científico técnico de la Cirugía, el descubrimiento de nuevos y mejores medicamentos y sus formas de aplicación, uso y abuso en la administración de los mismos, el bajo nivel de adaptación del organismo, alto nivel de agresividad del medio ambiente y el aumento de la resistencia de los agentes patógenos (resistencia bacteriana). Por lo que se han planteado como norma la reducción de la antibioticoterapia para la protección del paciente y la restricción de los tratamientos que ameritan profilaxis antimicrobiana. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dra. Yanelis Urgellés Pérez) Tue, 25 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6003/1/Medicamentos-antituberculosos.html La tuberculosis ha emergido como un enorme problema de salud pública en las últimas décadas. A nivel mundial es la segunda causa infecciosa de muerte después de la infección por VIH. Es por ello que se realizó una revisión bibliográfica durante el período de octubre a noviembre de 2013 con el objetivo de mostrar las drogas anti-tuberculosas utilizadas en la terapia farmacológica estándar de esta enfermedad. Dentro de los objetivos de la terapia anti-tuberculosa son asegurar la cura sin recaídas además de prevenir la muerte y evitar la transmisión de la enfermedad previniendo la aparición de cepas multirresistentes. webmaster@portalesmedicos.com (Maylín Miranda Vergara) Mon, 24 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6001/1/Tratamiento-transfusional-en-las-anemias-en-la-sala-de-observacion-de-cuerpo-de-guardia.html La anemia es el resultado de una o más combinaciones de tres mecanismos básicos: pérdida de sangre, eritropoyesis deficiente (producción de hematíes) y hemólisis excesiva (destrucción de hematíes). Objetivo. Determinar el comportamiento de la anemia en la sala de observación del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus. Método. Se realizó un estudio comparativo retrospectivo, motivado por un elevado índice de pacientes ingresados en el servicio para realizarles tratamiento transfusional en el período comprendido Enero- marzo 2011 y Enero – Marzo 2012. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Noraska Grandela Companioni) Mon, 24 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5982/1/Condones-preservativos-y-espermatozoides-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana-virus-del-papiloma-humano-y-virus-de-la-hepatitis-C-Existe-el-sexo-seguro.html Existe la creencia muy difundida, incluso por instancias oficiales, de que con el uso de condones (preservativos), se puede tener sexo seguro; sin embargo, los orificios de los preservativos, NO pueden impedir el paso de los espermatozoides, ni de los virus de la inmunodeficiencia humana (VIHs), causantes del SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida), ni de los virus del papiloma humano (VPHs), causantes del cáncer cervicouterino, ni de los virus de la hepatitis C (VHCs). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Tue, 11 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5980/1/Comportamiento-clinico-epidemiologico-de-la-sifilis.html Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para determinar el comportamiento clínico epidemiológico de la Sífilis en Chacaltaya, Departamento La Paz, Bolivia, durante el período enero a diciembre del 2012. La muestra estuvo constituida por el 100% de casos notificados y confirmado por laboratorio, 66 casos, pertenecientes al departamento antes mencionado y durante el período de tiempo señalado. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con el diagnóstico de sífilis registrados en el departamento de estadística en Chacaltaya. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Antonia Ruíz Popa) Tue, 11 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5969/1/Esclerosis-tuberosa-Enfermedad-de-Pringle-Bourneville-Revision-a-proposito-de-un-caso.html La esclerosis tuberosa es una enfermedad genética que afecta a múltiples sistemas del organismo. Es un trastorno de la diferenciación y proliferación celular, que se caracteriza por la formación de tumores hamartomatosos benignos: neurofibromas y angiofibromas localizados en la piel, el sistema nervioso central, mucosas y otros órganos de la economía. Clínicamente esta enfermedad se caracteriza por la presencia de una triada constituida por 1) retardo mental, 2) epilepsia y 3) presencia de angiofibromas de la cara. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Florencia Cellini) Mon, 10 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5955/1/Factores-de-riesgo-de-diabetes-mellitus-tipo-2-en-individuos-predispuestos-geneticamente.html Se realizó un estudio epidemiológico observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles con el objetivo de identificar algunos de los Factores de Riesgos asociados a la diabetes mellitus tipo 2 en el policlínico “Gustavo Aldereguía” de Campechuela en el año 2011. El grupo de casos quedó constituido por los diabéticos tipo 2 con al menos dos familiares de primer grado de consanguinidad que no padecieron la enfermedad. El grupo control fue aleatoriamente seleccionado a razón un caso por dos controles, conformado por familiares de primer grado de consanguinidad, que no eran diabéticos. Se utilizaron métodos teóricos como el análisis histórico-lógico, el dialéctico y el sistémico estructural-funcional; métodos empíricos como la revisión documental, la observación y la encuesta. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Martin Mecías Calunga) Wed, 29 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5933/1/Relacion-de-la-testosterona-el-cortisol-y-el-indice-cortisol-testosterona-con-los-componentes-del-sindrome-metabolico-en-hombres.html Objetivo: Determinar la posible asociación entre los niveles de Cortisol (C), testosterona (T) y el índice Cortisol/testosterona (C/T) con los componentes del Síndrome Metabólico (SM) en hombres con y sin trastornos de la tolerancia a los carbohidratos. Método: Se realizó un estudio transversal y descriptivo. Se estudiaron 193 hombres con edades comprendidas entre 35 y 50 años. Resultados: Se encontró una asociación inversa estadísticamente significativa entre los niveles de testosterona y los parámetros de adiposidad total y abdominal estudiados. webmaster@portalesmedicos.com (Aimee Marcia Álvarez Álvarez) Wed, 15 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5925/1/Proceso-de-enfermeria-en-paciente-embarazada-con-tuberculosis-pulmonar.html En el presente trabajo se muestra un caso clínico de una persona de sexo femenino, hospitalizada en una Institución de alta especialidad del Estado de Veracruz, cuyo diagnóstico médico es: 12 semanas de gestación (SDG) + Tuberculosis Pulmonar (TBP). Mediante una valoración apoyado en la metodología de NANDA se obtiene el diagnóstico de enfermería y posteriormente se realiza un Plan de Cuidados Estandarizado (PLACE), teniendo como apoyo para las intervenciones de enfermería la Teoría de Jean Watson que tiene dentro de sus postulados la “Filosofía y ciencia de la asistencia”, partiendo de la premisa de que el Cuidado y la Enfermería han existido desde tiempos remotos, en diferentes sociedades. Por lo tanto, la actitud de asistencia se ha transmitido a través de la cultura de la profesión como una forma única de hacer frente al entorno. webmaster@portalesmedicos.com (Víctor Manuel Maya Jiménez) Wed, 15 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5921/1/Enfrentamiento-practico-a-la-ascitis.html La ascitis es una colección de liquido dentro de la cavidad peritoneal, la cual frecuentemente es secundaria a una cirrosis hepática, o las neoplasias malignas dentro de la cavidad peritoneal, la elevada incidencia del hígado graso no alcohólico, junto a las hepatitis virales crónicas, ha llevado a mantener una alta prevalencia de enfermedades crónicas del hígado que desarrollan ascitis como una complicación de la hipertensión portal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Wed, 15 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5919/1/Diagnostico-diferencial-de-la-ictericia.html Ictericia es la coloración amarillenta de la piel, mucosas y fluidos corporales por exceso de bilirrubina (cifras normales: 0,3-1 mg/dl). Es detectable clínicamente cuando los niveles superan 2-2,5 mg/dl en la piel y previamente en la esclerótica (> 1,2 mg/dl). No toda hepatopatía provoca ictericia (1). Hay que diferenciar de otras causas: uremia, ingesta abundante de carotenos (en ninguna de ellas se pigmenta la esclerótica) (2). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén García Garrido) Wed, 15 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5914/1/Encopresis-Clinica-diagnostico-y-tratamiento.html Se denomina Encopresis a la incontinencia de materia fecal después de los 4 años de edad. Es el paso voluntario o involuntario de heces que comprende desde el simple manchado de la ropa interior a la evacuación de mayores cantidades de heces, en lugares no adecuados para este propósito, de acuerdo con las pautas socioculturales propias del lugar. Aproximadamente el 1% de los escolares de los primeros años presentan este cuadro, siendo predominante en un 80% aproximadamente en el sexo masculino. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Encarnación Sánchez Jiménez) Tue, 14 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5900/1/Estudio-de-la-cardiomiopatia-cirrotica.html Introducción. Desde hace muchos años, se ha notado que personas con cirrosis alcohólica presentan una disminución de la eyección cardiaca, provocado por hipertrofia y edema en el músculo cardiaco sin la presencia de enfermedad coronaria, hipertensión o enfermedad valvular. Diseño metodológico. Se realizó un estudio descriptivo transversal de los pacientes fallecidos con diagnóstico de cirrosis hepática, en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”, de Camag&uumley, durante el quinquenio del 2008 al 2012, y la muestra estuvo constituido 78 fallecidos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Evarelis Martínez Rondón) Mon, 13 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5893/1/Virus-de-inmunodeficiencia-humana-e-infecciones-oportunistas-Revision-bibliografica.html En 1981 se comunicaron los primeros casos de neumonía por Pneumocystis jiroveci (previamente denominado carinii) y de sarcoma de Kaposi en homosexuales de Nueva York y Los Ángeles, siendo definitivamente en 1984 cuando se demostró que el VIH era el agente etiológico responsable del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rodolfo Leandro Rodríguez Gómez) Fri, 03 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5877/1/Cuidados-de-enfermeria-a-paciente-con-diagnostico-de-insuficiencia-hepatica.html El objetivo del presente estudio fue Aplicar el Proceso de Enfermería fundamentado en la teoría de Jeans Watson, en paciente femenina de 58 años de edad, hospitalizada en la unidad de Medicina Interna del Hospital Dr. José María Carabaño Tosta de Maracay, estado Aragua. Metodológicamente correspondió a un estudio de caso, en el cual se utiliza como método de recolección de información la entrevista, en la que se realiza la valoración de patrones funcionales de Margorie Gordon, y la valoración física de manera sistemática, la cual permitió la recolección de datos subjetivos y objetivos, logrando así la identificación de problemas de salud existentes, y posterior a esta la elaboración de planes de cuidados de enfermería individualizados que permitan cubrir las necesidades y problemas de la usuaria. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Katterin Vanegas) Thu, 02 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5875/1/Resultados-de-la-aplicacion-de-una-funcion-de-pronostico-para-pacientes-con-hemorragia-intracerebral-espontanea.html Las hemorragias intracerebrales espontáneas (HICE) constituyen la entidad de mayor mortalidad dentro de las enfermedades cerebrovasculares, existen criterios pronóstico bien establecidos para la mismas, la mayoría basados en elementos clínicos. Se construyó una función de pronóstico apoyada en el método morfométrico y el análisis discriminante. La misma está siendo aplicada en el hospital “Capitán Roberto Rodríguez”, de la ciudad de Morón. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Luis Antonio Rodríguez Sánchez) Thu, 02 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5872/1/Cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-EPOC-descompensado-en-insuficiencia-respiratoria-baja-con-bronconeumonia-fundamentado-en-la-teoria-de-Dorothea-Orem.html El presente estudio tuvo como propósito aplicar el Proceso de Cuidado de Enfermería a paciente de femenina de 54 años de edad, con diagnostico medico de EPOC Descompensado en Insuficiencia Respiratoria Baja con Bronconeumonía, hospitalizado en el IVSS Dr. José María Carabaño Tosta, Maracay-Edo Aragua. Metodológicamente la investigación responde a un diseño tipo cualitativo, enmarcado en un estudio de caso, para la recolección de la información se aplico como método la entrevista terapéutica mediante la valoración de los patrones funcionales de salud de Maryori Gordon, lo cual permitió la recolección de datos subjetivos y objetivos, obtenidos a través de la valoración física. Ambos permitieron identificar las necesidades de salud existentes y de esta manera planificar los cuidados de enfermería de calidad y oportunos. webmaster@portalesmedicos.com (Yanexys Palencia) Tue, 31 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5852/1/Revision-bibliografica-Tormenta-tiroidea.html Ya descrita en 1947 como una situación de incremento de los síntomas de tirotoxicosis, con peligro para la vida, en la que la respuesta del paciente es desproporcionada en relación al estímulo excitador. Luego, de forma más descriptiva, como la combinación de hipertermia superior a 39,5 º C, frecuencia cardiaca superior a 140 latidos por minuto, inquietud extrema y exacerbación de la clínica habitual de hipertiroidismo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rodolfo Leandro Rodríguez Gómez) Wed, 18 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5845/1/Seroprevalencia-de-sifilis-en-los-donantes-del-banco-de-sangre.html La sífilis es una compleja enfermedad sistémica, con proteiformes manifestaciones clínicas, causada por la espiroqueta Treponema pallidum (T.P). Su forma más frecuente de transmisión es por contacto sexual, y a diferencia de otras enfermedades de transmisión sexual, no se diagnostica por el aislamiento e identificación del germen etiológico. Juegan, en cambio, un rol fundamental la epidemiología, clínica y serología. Los estudios de sífilis se realizan para cumplir con la normatividad nacional a pesar de que la sangre no se identifica como un vehículo de transmisión importante en la infección por Treponema pallidum. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Junior Fuenmayor) Wed, 18 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5842/1/Factores-de-riesgo-de-la-neumonia-en-el-nino.html Las infecciones respiratorias agudas constituyen un importante problema de salud tanto por las impresionantes cifras de morbilidad como por el elevado índice de mortalidad que provoca sobre todo en el mundo. Representa uno de los principales problemas de salud entre los niños menores de 5 años y se ubica dentro de las primeras cinco causas de muerte en estos menores. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Sulami Fleites Rivero) Tue, 17 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5834/1/Rasgos-de-personalidad-en-pacientes-con-psicodermatosis-vitiligo-o-alopecia-areata.html Objetivo: identificar los rasgos de personalidad en los pacientes con diagnóstico de alopecia areata o vitíligo que acudieron al servicio de Dermatología, de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” (CHET). Valencia- Edo Carabobo. Enero - Mayo 2010. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Cristina Elizabeth Sanoja Valor) Tue, 17 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5826/1/Caracterizacion-de-las-enfermedades-cronicas-no-transmisibles.html Las enfermedades crónicas no trasmisibles constituyen las primeras causas de muerte en Cuba por lo que se hace necesario nuevas transformaciones en el estado de salud, acordes con el nivel de desarrollo de la salud pública cubana, esto es posible actuando sobre los factores, precursores y condicionantes en lo común, capaces de modificarse mediante cambios en el estilo de vida, control del medio ambiente y factores de riesgo. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con el objetivo de determinar la caracterización de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles en el CMF No., 2 del policlínico de Párraga Municipio de Arroyo Naranjo. Año 2012. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Elisa Puentes Rizo) Mon, 16 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5806/1/Proceso-de-cuidados-de-enfermeria-a-puerpera-con-un-diagnostico-de-sindrome-de-HELLP-fundamentado-en-la-teoria-de-Dorotea-Orem.html El objetivo del presente estudio fue Aplicar el Proceso de Cuidados de Enfermería fundamentado en la teoría de Dorothea Orem, a una puérpera con diagnóstico de Síndrome de Hellp, hospitalizada en la unidad de Maternidad, del IVSS “Dr. José María Carabaño Tosta”, de Maracay, Estado Aragua. Metodológicamente correspondió a un estudio de caso, en el cual se aplica como método de recolección de información la entrevista, en la cual se realiza la valoración de patrones funcionales de Marjory Gordon, y la valoración física de manera sistemática, la cual permitió la recolección de datos subjetivos y objetivos, logrando así la identificación de problemas de salud existentes, y posterior a esta la elaboración de planes de cuidados de enfermería individualizados que permitan cubrir las necesidades y problemas de la preescolar. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Antonieta Nava) Fri, 29 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5803/1/Enfrentamiento-del-prurito-secundario-a-enfermedades-hepaticas.html Introducción. Los pacientes con enfermedades colestásicas del hígado, como la cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante primara, y colestasis intrahepática muy frecuentemente aquejan intenso prurito. Resultados. Las bases fisiológicas de este importante síntoma son aun oscuras, donde juegan papeles importantes varios mediadores químicos que incluyen el ácido lipofosfatídico, las sales biliares, opioides, histamina, y metabolitos de la progesterona. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Abbell Amís Heredia Cardoso) Thu, 28 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5785/1/Helicobacter-pylori-y-su-rol-en-la-rosacea.html La rosácea es un desorden inflamatorio crónico recurrente y progresivo que afecta principalmente en los sitios salientes del rostro, mejillas, nariz y mentón. Su cuadro clínico está comúnmente compuesto por eritema centro-facial primero episódico, luego persistente por períodos largos. Es característico que respete la región periocular, esto lo diferencia de la dermatitis de contacto en que la presentación clínica es similar y tenemos que hacer el diagnóstico diferencial. webmaster@portalesmedicos.com (Luciana Errecalde) Tue, 26 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5777/1/Revision-bibliografica-Endocarditis-infecciosa.html “Inflamación de la capa interna del corazón (endocardio), la membrana contínua que recubre las cuatro cámaras y las válvulas. Es causada a menudo por microorganismos incluyendo bacterias, virus, hongos y rickettsias. Si no es tratada, puede dañar las válvulas y poner en riesgo la vida” webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rodolfo Leandro Rodríguez Gómez) Sun, 24 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5756/1/Estudio-de-la-prevalencia-entre-altitud-y-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-EPOC-en-la-zona-sanitaria-del-hospital-de-Ubeda.html Se han analizado los pacientes que han ingresado en el Hospital “San Juan de la Cruz” durante el año 2011, y que el motivo de su ingreso ha sido Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), o esta ya la padecía el paciente. A su vez recogimos la altitud de los municipios que componen la Zona Básica del Hospital de Úbeda, para determinar si hay relación entre mayor altitud y mayor frecuencia de casos de la mencionada enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (José María Espinar Martínez) Wed, 13 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5670/1/Revision-bibliografica-Diagnostico-de-tromboembolismo-pulmonar.html Se define con el nombre de tromboembolismo pulmonar (TEP) al estado clínico y anatomopatológico producido por la interrupción del riego sanguíneo de una porción del pulmón por obstrucción de su vaso aferente. El embolismo pulmonar agudo, muchas veces no diagnosticado en vida, ha sido reconocido como una complicación común y la causa de muerte de muchos pacientes clínicos, quirúrgicos, traumatológicos, ortopédicos y ginecológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rodolfo Leandro Rodríguez Gómez) Thu, 26 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5651/1/Neurocisticercosis-Intraparenquimatosa-Estadios-Evolutivos-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Neurocisticercosis es una infección del sistema nervioso central causada por el parásito Taenia Solium, es la parasitosis más común de este sistema y la principal causa de epilepsia adquirida. Se produce cuando el hombre se convierte en huésped intermediario de la Tenia Solium al ingerir sus huevecillos en alimentos con insuficiente cocción. Es una enfermedad pleomórfica, debida a variaciones individuales en número y localización de las lesiones en el sistema nervioso así como diferentes respuestas inmunológicas del huésped frente al parasito. Para su diagnostico correcto se requiere de interpretación adecuada de datos clínicos, estudios de neuroimagen y serológicos en un contexto epidemiológico apropiado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Noelis Beatriz Fonseca Fonseca) Mon, 23 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5636/1/La-gota-y-sus-comorbilidades-Amiga-o-enemiga.html La gota es la forma más común de artritis, producida por acumulación de uratos en las articulaciones. El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas, en el hombre, debido a la pérdida de actividad de la uricasa por varias mutaciones genéticas durante la época del Mioceno llevó a los humanos a tener el ácido úrico más alto que otros mamíferos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Thu, 12 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5622/1/Enfermedad-de-Still-del-Adulto-Revision-Bibliografica.html La Enfermedad de Still es una enfermedad inflamatoria sistémica, de etiología desconocida, caracterizado por fiebre en aguja, dolor faríngeo, compromiso articular, rash maculopapular evanescente, linfoadenopatías, hepatoesplenomegalia y leucocitosis, siendo la poliartritis febril la forma más frecuente de presentación de esta rara enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 23 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5614/1/Evaluacion-genotoxica-in-vitro-del-pesticida-Malathion-sobre-linfocitos-humanos.html OBJETIVO: Determinar el efecto genotóxico del pesticida Malathion sobre linfocitos humanos, utilizando la prueba de aberraciones cromosómicas, empleando concentraciones de 0.125, 0.250 y 0.45 mg/ml durante 24- 48 horas de tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Proif. Anderson Ramírez Ayala) Thu, 22 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5596/1/Programa-de-capacitacion-sobre-ITSVIHSIDA-destinado-a-estudiantes-de-primer-ano-de-Tecnologia-de-Salud.html En la carrera de Tecnología de la Salud el desconocimiento sobre infecciones de transmisión sexual, en los estudiantes de primer año evidenció la necesidad de una intervención educativa con el objetivo de aumentar los conocimientos de los estudiantes sobre estas infecciones en el período de septiembre de 2010 a mayo de 2011. Se seleccionaron 140 alumnos al azar a los que se les aplicó una encuesta sobre los temas que trató la intervención para evaluar los conocimientos antes y después de la misma. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Leyden Luís Fernández Verdecia) Mon, 19 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5564/1/Aspergilosis-pulmonar-invasiva-Presentacion-de-un-caso.html La aspergilosis constituye la infección micótica oportunista más frecuente del pulmón y la que más poder devastador ejerce en él; es la segunda causa más frecuente de enfermedad micótica sistémica, solamente superada por la candidiasis. Significativo es el hecho de que a la luz del conocimiento actual, la aspergilosis siga teniendo una alta morbilidad y mortalidad en grupos de individuos inmunodeprimidos (con enfermedades malignas, trasplantados, con SIDA, etc.) lo cual determina su condición actual de enfermedad reemergente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rodolfo Leandro Rodríguez Gómez) Mon, 12 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5557/1/Infeccion-por-VIHSIDA-y-conductas-de-riesgo.html El síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida representa en la actualidad uno de los mayores problemas de salud pública en el ámbito mundial como causante de muertes en la población general y con mayor predilección en adultos jóvenes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alexis Dávila Vera) Thu, 08 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5551/1/Enfermedad-de-Kawasaki.html La enfermedad de Kawasaki se presenta con más frecuencia en Japón, donde se descubrió por primera vez. En los Estados Unidos, esta enfermedad es la principal causa de cardiopatía en niños y la mayoría de los pacientes son menores de 5 años. La enfermedad ocurre con más frecuencia en niños que en niñas. La enfermedad de Kawasaki es una afección de la que sabe poco y su causa no ha sido determinada. Puede tratarse de un trastorno autoinmunitario. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 07 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5522/1/Comportamiento-de-la-tuberculosis-pulmonar-en-el-hospital-psiquiatrico-27-de-noviembre.html En los últimos años, ha tenido lugar en el mundo la emergencia o reemergencia de eventos epidemiológicos, entre ellos el incremento de la tuberculosis, que ha vuelto a surgir como problema sanitario de primera magnitud, tanto en los países en vías de desarrollo, como en los desarrollados. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lazara Iliana Molina Nápoles) Mon, 29 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5520/1/Transformacion-nodular-de-la-angiomatosis-esclerosante-Sindrome-de-SANT-A-proposito-de-un-caso.html Paciente de 69 años de edad, que se presenta con dolor en hipocondrio izquierdo, donde se palpa una masa, pálido hipotenso y taquicárdico, el ultrasonido muestra una esplenomegalia irregular, y liquido libre en cavidad. Se realizó laparotomía exploradora, encontrándose ruptura esplénica espontanea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Fernández Hemelis) Mon, 29 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5498/1/Incidencia-de-tromboembolismo-pulmonar-en-pacientes-con-fractura-de-huesos-largos-en-miembros-inferiores.html Las fracturas de los huesos largos de miembros inferiores ameritan inmovilización por un tiempo que puede ser prolongado, siendo un condicionante que junto a la vía de entrada de agentes infecciosos, produce la formación de trombos que pueden desprenderse, convirtiéndose en émbolos que viajan a la circulación pulmonar originando tromboembolismo por estasis vascular. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Jiménez Polanco) Thu, 04 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5497/1/Sindrome-de-Stevens-Johnson-por-glibenclamida-Presentacion-de-un-caso.html Se da a conocer la afectación por síndrome de Stevens-Johnson / necrolisis tóxica epidérmica causado probablemente por la glibenclamida que tuvo un paciente masculino con antecedentes de hipertensión arterial para lo cual lleva tratamiento con captopril y de diabetes Mellitus para lo cual llevaba tratamiento con glibenclamida que presento un cuadro de prurito generalizado, lesiones vesiculosas primero y luego ampollosa, las cuales fueron aumentando en número y se extendieron por el tronco, cara, y la parte proximal de las cuatro extremidades. El cuadro que fue empeorando hasta llegar a hipotensión, taquicardia, con signos de deshidratación severa, con láminas de epidermis necróticas en la cara, en la región proximal de ambas extremidades, el tórax, la espalda y glúteos, con exantemas, la mucosa oral y conjuntiva ocular muy inflamada y con punteado hemorrágico por lo que reportado de grave. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Luisa Maria Boizant Crombet) Thu, 04 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5487/1/Alteraciones-en-el-metabolismo-del-calcio-y-el-zinc-asociadas-a-la-presencia-de-dano-oseo-trabecular-Articulo-de-revision.html El objetivo de este trabajo fue realizar un estudio exploratorio de las alteraciones metabólicas del calcio y el zinc asociadas con el daño óseo trabecular en curso. Para presentar una revisión de la literatura sobre este asunto se leyeron 30 textos bibliográficos y artículos científicos de la fuente MedLine. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Osmay E. Ramírez Esteva) Tue, 02 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5486/1/Alteraciones-del-metabolismo-de-calcio-cobre-selenio-zinc-asociadas-a-procesos-inflamatorios-en-higado-y-pancreas-Articulo-de-revision.html El objetivo de este trabajo fue realizar un estudio exploratorio de las alteraciones metabólicas de calcio, cobre, selenio, y zinc, asociadas con procesos inflamatorios en hígado y páncreas. Para presentar una revisión de la literatura sobre este asunto se leyeron 31 textos bibliográficos y artículos científicos de la fuente MedLine. Del análisis de la base de datos se tienen los resultados: hipocincemia, en hepatitis y pancreatitis; hipocalcemia y decrementos extremos de zinc y de selenio en plasma, y adicionalmente, hipercincuria, y muy alta excreción urinaria de cobre, en pancreatitis aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Osmay E. Ramírez Esteva) Tue, 02 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5477/1/Sindrome-de-Guillain-Barre.html El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda de origen idiopático, caracterizada por debilidad muscular y arreflexia. Constituye una de las formas más frecuentes de neuropatía, siendo la evolución más rápida y potencialmente fatal. Esta polineuropatía aguda desmielinizante, se caracteriza por una progresiva debilidad muscular bilateral, generalmente simétrica, ascendente, que puede llevar al paciente a una severa cuadriplejia, oftalmoplejía y requerir ventilación mecánica hasta el 15 al 30% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rodolfo Leandro Rodríguez Gómez) Mon, 01 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5474/1/Beneficios-del-ejercicio-aerobico-en-la-presion-arterial-del-anciano.html La hipertensión arterial (HTA) es uno de los problemas con mayor trascendencia del mundo, en este estudio se intenta demostrar la correlación entre ejercicio aeróbico y mejora de la tensión arterial, para ello se incluirá en un programa de ejercicios aeróbicos a una muestra de la población que padezca hipertensión arterial (HTA) y valorar las cifras tensiónales de esta población antes y después de haber realizado el programa de ejercicios. webmaster@portalesmedicos.com (José Iglesias Moya) Sat, 29 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5466/1/Riesgos-geneticos-y-ambientales-que-provocan-una-acumulacion-de-acido-urico---gota-.html La gota es una enfermedad producida por la acumulación y formación de cristales de urato que se presenta con mayor frecuencia en hombres, mujeres posmenopáusicas y personas con enfermedad renal. Estos depósitos son consecuencia directa de la hiperuricemia (niveles elevados de ácido úrico en la sangre). Esta acumulación se debe a un aumento de la producción de ácido úrico o, con mayor frecuencia, a la incapacidad del cuerpo para eliminarlo. webmaster@portalesmedicos.com (Snaider Bautista Guerrero) Fri, 14 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5454/1/Del-nombre-de-algunas-enfermedades-por-numeros-tamanos-etc.html Actualmente, es frecuente que debido a la deshumanización de la medicina, se hable no del nombre del paciente, sino del número de la cama que ocupa (o sea, por ejemplo.: «el paciente de la cama 25»). No hace mucho, nuestros colegas del siglo XX, manejaron en su lenguaje a algunas enfermedades por un número, tamaño, etc.; ejemplo de ello fueron las enfermedades exantemáticas más comunes en la infancia, y las enfermedades venéreas; sin embargo en el primer caso, aún a más de 100 años después, existe confusión sobre cuál correspondía a qué número, y sobre cuál fue el motivo de su numeración. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Thu, 13 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5453/1/Mucormicosis-Rinosinusal.html Se trata de un hombre de 41 años con historia de leucemia monocítica, comenzando con terapia de remisión. El octavo día presento una enterocolitis neutropénica que requirió nutrición parenteral durante más de 4 meses. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Thu, 13 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5446/1/Implicacion-valvular-en-las-enfermedades-sistemicas.html El incremento mundial en la edad, y las nuevas tendencias poblacionales han despertado el interés en la enfermedad valvular del corazón tanto en los países en vías de desarrollo, como en los en los países desarrollados, mostrando la urgente necesidad de una nueva visión clínica de estos fenómenos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Wed, 12 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5441/1/Dolor-toracico-con-coronarias-sanas.html La incidencia de tromboembolismo pulmonar (TEP) en países desarrollados se ha estimado en 1 caso por cada 1.000 habitantes y año .Esta incidencia aumenta al 1% en ancianos. (1,2,3) La mortalidad a los 3 meses, según el International Cooperative Pulmonary Embolism Registry fue del 17,5%. (2) El 75-90% de los fallecimientos tienen lugar en las primeras horas de producirse el tromboembolismo pulmonar (TEP), por ello la mortalidad del tromboembolismo pulmonar (TEP) sigue siendo importante y consecuentemente el TEP debe ser precozmente diagnosticado y tratado adecuadamente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nuria López Rillo) Wed, 12 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5434/1/Cetoacidos-cetoanalogos-e-hidroxiacidos-hidroxianalogos-como-complemento-dietetico-en-la-insuficiencia-renal-cronica.html Desde 1989, un estudio ya clásico, demostró que la restricción proteica en la dieta de los pacientes con insuficiencia renal crónica, disminuía su progresión (1). Sin embargo, dicha restricción contribuye a la desnutrición. Por otra parte, hay limitaciones, sobre todo económicas, para ofrecer diálisis crónica y/o trasplante renal a todos los enfermos que lo requieren (2); por lo tanto, es necesario buscar opciones de tratamiento que por un lado se puedan aunar a la dieta hipoproteica, y que a su vez mejoren la nutrición, y que por otro lado enlentezcan la progresión del deterioro de la función renal al término de la necesidad de procedimientos sustitutivos (diálisis o trasplante). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Tue, 11 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5431/1/Bronconeumonia-en-una-paciente-con-situs-inversus-no-diagnosticado-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Situs Inversus es una extraña malformación genética, la mayoría de los casos va acompañado de malformaciones cardíacas (véase dextrocardia) y otras malformaciones como asplenia, poliesplenia, es un signo muy útil cuando se consideran los síndromes (de cilios inmóviles) o discinesia ciliar primaria o síndrome de Kartagener (bronquiectasia, sinusitis y situs inversus). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Cristina Valetón Martínez) Tue, 11 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5414/1/Sindrome-de-las-escleras-azules-Estudio-de-una-familia-y-revision-de-la-enfermedad.html La osteogénesis imperfecta u osteogenia imperfecta, enfermedad de huesos de cristal, o enfermedad de Lobstein, es un trastorno congénito, que se caracteriza por una fragilidad excesiva de los huesos, reducción generalizada de la masa ósea (osteopenia) y por huesos frágiles. A menudo se acompaña de escleróticas azules, anormalidades dentales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Thu, 30 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5397/1/Linfadenitis-mesenterica-por-tuberculosis-en-una-nina.html En este trabajo presentamos un caso poco frecuente de tuberculosis extrapulmonar en una niña de 12 años, que ingresa a nuestro hospital por presentar un cuadro de ascitis acompañado de fiebre, pérdida de peso y dolor abdominal difuso; con la sospecha diagnostica de tumoración abdominal. Refiere hospitalización tres meses antes de su ingreso y ecografía abdominal que reporta moderada cantidad de líquido en cavidad abdominal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Reina Vielma Franco) Tue, 14 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5387/1/Factores-pronosticos-asociados-a-la-mortalidad-de-pacientes-enfermos-de-Cirrosis-Hepatica.html Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de los factores pronósticos asociados a la mortalidad de los pacientes con Cirrosis Hepática egresados del servicio de Medicina Interna del Hospital Provincial “Saturnino Lora” de la Ciudad Héroe de Santiago de Cuba, en el período comprendido entre el primero de enero de 2006 hasta el 31 de diciembre de 2011, donde se tomó una muestra de 172 pacientes de un universo de 189 pacientes. Se analizaron variables clínicas y bioquímicas de interés que inciden en el pronóstico de los pacientes portadores de cirrosis hepática. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Néstor Aguilar Ramos) Mon, 13 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5381/1/Enfrentamiento-clinico-a-la-neumonia-comunitaria-en-la-atencion-secundaria.html La neumonía adquirida en la comunidad (CAP) es una de las enfermedades infecciosas más comunes a las que se enfrenta el médicos. La CAP es una causa importante de mortalidad y morbosidad mundial. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de todos los pacientes ingresados en el Hospital Clínica Quirúrgico docente Amalia Simoni, durante los años 2010 y 2011, con diagnóstico de neumonía. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Wed, 08 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5379/1/Comportamiento-de-la-hipertension-arterial---HTA-en-adolescentes.html El conocimiento de que la hipertensión arterial (HTA) esencial comienza muchas veces en los primeros años de la vida, integra al niño y adolescente en uno de los más importantes problemas de la salud pública y plantea la necesidad de comenzar su estudio y tratamiento en el período real de su inicio, o sea la edad pediátrica, por lo que se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal de un grupo de adolescentes que fueron ingresados en el hospital “Ángel A. Aballí” con el diagnóstico de Hipertensión Arterial, en el período de mayo 2010 a mayo 2012. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Elisa Puentes Rizo) Wed, 08 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5376/1/Esclerosis-Tuberosa-Una-rara-enfermedad.html Se realizó una revisión bibliográfica actualizada en la que se consultaron 67 literaturas con el objetivo de mostrar datos de actualización sobre la enfermedad Esclerosis Tuberosa. Sobre las peculiaridades clínicas, la más representativa de las enfermedades neurocutáneas que evolucionan con manchas hipocrómicas y segunda en frecuencia de las facomatosis. Las manchas hipocrómicas asociadas con espasmos infantiles o cardiomegalia en lactantes y la evidencia de crisis epilépticas y angiofibromas faciales en la infancia tardía, constituyen las formas habituales de presentación de le enfermedad. El diagnóstico precoz permite brindar consejo genético a los padres; y la evaluación periódica de los casos, la identificación temprana de posibles complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Yanier Serrano García) Tue, 07 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5374/1/Enteritis-eosinofilica-Presentacion-de-dos-casos.html Los eosinófilos son un componente constitutivo de la mucosa columnar del tracto gastrointestinal, donde juegan un papel esencial en las respuestas alérgicas y las infecciones parasitarias. La densidad del tejido de estas células también aumenta en una variedad de condiciones de etiología incierta. La enteritis eosinofílica transmural representa un cuadro clínico muy poco frecuente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 07 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5356/1/Caracterizacion-clinica-del-Hipotiroidismo.html Se realizó una revisión bibliográfica con el propósito de actualizar los contenidos acerca de la caracterización clínica del Hipotiroidismo. Como motor de búsqueda se accedió a revistas científicas a través de PubMed y Medline, seleccionando aquellas que cumpliesen dos criterios de inclusión: que hubiesen sido publicadas hasta los últimos cinco años y que mejor expusiesen los contenidos de nuestro interés. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Daniel Eugenio Benítez Zequeira) Mon, 29 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5335/1/Enfrentamiento-clinico-al-nodulo-tiroideo.html Los nódulos tiroideos son sumamente comunes, se estima que el 4% de la población presenta un nódulo tiroideo palpable, y más del 50% tiene un nódulo perceptible por el ultrasonido, se revisan las guías emitidas por la Asociación Americana el Tiroides, la Asociación americana de Endocrinólogos Clínico, en colaboración con el Asociación de médicos endocrinólogos, la Asociación Europea del tiroides y más recientemente la Sociedad coreana de Radiología Tiroidea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Sat, 13 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5321/1/Propuesta-de-acciones-metodologicas-para-la-efectividad-del-Proceso-de-Atencion-de-Enfermeria-en-pacientes-con-lepra-Segunda-parte.html Se realizó una investigación en los servicios de salud (ISS) en el municipio Baracoa durante el año 2011. El universo de estudio estuvo constituido por todo el personal de enfermería (25) del municipio de Baracoa que estuvo involucrado con la atención a pacientes. La muestra quedó finalmente constituida por 20 profesionales de enfermería que cumplieron con los siguientes criterios:... webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Maryanis Garrido Suárez) Thu, 11 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5320/1/Propuesta-de-acciones-metodologicas-para-la-efectividad-del-Proceso-de-Atencion-de-Enfermeria-en-pacientes-con-lepra.html Se realizó una investigación en los servicios de salud (ISS), con el propósito de diseñar una propuesta de acciones metodológicas de carácter integrador que contribuya a mejorar la aplicación del proceso atención de enfermería en los pacientes con Lepra en el municipio Baracoa, provincia Guantánamo durante el año 2011. Para la evaluación de la propuesta se utilizó el criterio de expertos en una muestra de 12 enfermeras que cumplió con los criterios de inclusión y exclusión, para lo cual se emplearon variables tales como: Etapas del Proceso Atención de Enfermería y Calidad del mismo. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Maryanis Garrido Suárez) Thu, 11 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5293/1/Enfermedad-de-Still-del-Adulto-Falsas-apariencias.html La enfermedad de Still del Adulto (ESA), es una enfermedad sistémica inflamatoria poco común, que aparece en el adulto joven. Fiebre, artralgias, rash corporal, odinofagia y adenopatías son las manifestaciones clínicas más frecuentes. Es característico de la enfermedad de Still del adulto el retraso diagnóstico, debido a la confusión en la interpretación de esos síntomas, simulando patologías infecciosas, neoplásicas, autoinmunes, o en el contexto de una Fiebre de Origen Desconocido. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roberto Garrastazu López) Sat, 06 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5289/1/Nueva-modalidad-terapeutica-en-el-tratamiento-de-la-hipertension-arterial-durante-la-dialisis-en-pacientes-renales-cronicos-pediatricos.html Se realizó un estudio de intervención terapéutica, en un grupo de pacientes renales crónicos sometidos a tratamiento dialítico en el Departamento de Diálisis del Hospital Pediátrico Norte, Juan de la Cruz Martínez Maceira, de Santiago de Cuba en el periodo comprendido de Enero a Junio del 2007. El objetivo de la investigación consistió en evaluar la eficacia de la digitopuntura en el tratamiento de la hipertensión arterial en dichos casos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Leonor Pupo Rodríguez) Fri, 05 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5285/1/Comportamiento-de-la-Anemia-Nutricional-en-embarazadas.html Las embarazadas internadas en hogares maternos por anemias nutricionales es motivo de nuestra investigación. Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo cuyo universo está integrado por 12 embarazadas, de ellas solo 2 con anemia. Por ello, nuestros objetivos están encaminados a demostrar el comportamiento de las anemias nutricionales que tienen las mismas en el municipio Cienfuegos en los meses Enero a Febrero del 2012, para ello debemos clasificar las mismas, explicar uno de los casos y demostrar las causas que dieron origen a la misma con previa entrevista o encuesta a embarazadas y enfermeras del hogar. Para esto se recolectaron los datos diagnósticos de sus historias clínicas en sentido general. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Martina S. Jiménez Suárez) Fri, 05 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5216/1/Psicosis-lupica-Presentacion-de-un-caso.html Introducción: El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) se conoce desde hace mas de 150 años, conociéndose en la actualidad como una enfermedad autoinmune del tejido conectivo y etiología aún desconocida, que adopta diferentes expresiones clínicas e inmunológicas, caracterizadas por la presencia de múltiples auto-anticuerpos que participan en la lesión tisular La incidencia anual y la prevalencia dependen de factores genéticos, geográficos y ambientales, puede aparecer desde la niñez pero predomina la edad fértil y el sexo femenino. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ángel Alberto Calderon Chongo) Wed, 06 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5210/1/Mancha-negra-en-fiebre-botonosa-mediterranea.html Presentamos el caso de un varón de 38 años que presenta una lesión cutánea compatible con “mancha negra”. Tras recibir tratamiento antibiótico con doxicilina, el paciente presentó resolución del cuadro. La serología para Rickettsia confirmó el diagnóstico de fiebre botonosa mediterránea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Pablo Demelo Rodríguez) Tue, 05 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5199/1/Tratamiento-de-la-sepsis-vaginal-en-gestantes-de-un-hogar-materno.html En el presente trabajo se realizó la caracterización de la prescripción de antimicrobianos para el tratamiento de la sepsis vaginal, patología de gran incidencia dentro de la población de embarazadas del hogar materno “Doña Leonor Pérez” de la Habana Vieja. La revisión de 379 historias clínicas de pacientes ingresadas en el hogar, en el periodo enero 2007-diciembre 2009 permitió detectar los antimicrobianos más prescritos para tratar la sepsis vaginal, sus combinaciones y el número de ciclos de tratamiento empleados en cada gestante, así como la forma de diagnóstico utilizada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Milena Díaz Molina) Fri, 01 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5158/1/Comportamiento-de-la-Hipercolesterolemia.html Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de determinar el comportamiento de la Hipercolesterolemia en el Consultorio Médico Popular Bella Vista del Sector Valle Frío, Parroquia Santa Lucía. Maracaibo, Estado Zulia, durante el año 2009. El universo de estudio estuvo constituido por 714 pacientes en edades comprendidas desde 18 hasta 78 y más años que acudieron a la consulta pertenecientes a la población en estudio y la muestra quedo integrada por los 100 primeros pacientes atendidos en consulta a los que se les hizo el diagnóstico de Hipercolesterolemia y que cumplieron los criterios de inclusión. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Maray Blanco Arévalo) Tue, 12 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5148/1/Tormenta-tiroidea-Encrucijada-farmacologica.html La glándula tiroides utiliza yodo para fabricar las hormonas tiroideas. Las 2 hormonas tiroideas más importantes son la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). T4 tiene 4 moléculas de yodo, mientras que T3 sólo lleva 3. El hipertiroidismo suele deberse a un funcionamiento excesivo de la glándula tiroides, en cuyo caso el nivel de TSH en sangre está muy bajo. En casos menos frecuentes, el hipertiroidismo se debe a un exceso de producción de TSH por la glándula hipófisis (y en esos casos el nivel de TSH en sangre es alto). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Thu, 07 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5139/1/Enfermedades-metabolicas.html En éste articulo repasaremos las enfermedades metabólicas del cerebro. Analizaremos brevemente éste tema por su importancia en Medicina de Familia. Observaremos su etiología clínica y tratamiento.La valoración del paciente requiere una exploración física cuidadosa para detectar lesiones cerebrales estructurales subyacentes, infección del sistema nervioso central (SNC) o enfermedades médicas generales. Después debe extraerse sangre, se debe administrar glucosa y naloxona, y determinar los electrólitos, rastreo de tóxicos, hemograma completo y pruebas de función renal, hepática y tiroidea. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 06 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5024/1/Metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-A-proposito-de-un-caso.html Las intoxicaciones son patologías casi desconocidas y que ponen en peligro la vida. El efecto tóxico más preocupante de la intoxicación de nitratos y nitritos es la metahemoglobinemia. Se desconoce la incidencia de este tipo de intoxicaciones en la literatura. El mayor uso del nitrato es como fertilizante. También se usa en la fabricación de nitritos, óxido nitroso, explosivos, pirotecnias, fósforos, aditivo alimentario. Presentamos el caso clínico de una intoxicación por nitratos ingresado en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Wed, 23 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5021/1/La-tuberculosis-Patologia-social-reemergente.html La tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas que afectan a la especie humana, puede calificarse como la que más daño ha causado tanto en número de enfermos como de defunciones. Para entender la permanencia de esta enfermedad a lo largo de la historia, es necesario el enfoque de las ciencias sociales que asume una posición encontrada con el modelo biomédico y que debe analizarse desde diferentes perspectivas. Es por esto inviable explicar la enfermedad desde un modelo teórico unicausal de corte biológico. webmaster@portalesmedicos.com (Diomelis Maurera) Mon, 14 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5020/1/Impacto-de-las-enfermedades-hemorragicas-en-el-mundo-actual.html Las fiebres hemorrágicas virales son un grupo de enfermedades que pueden llegar a ser mortales y que están causadas por virus pertenecientes a diferentes familias, los humanos se infectan cuando entran en contacto con los hospedadores infectados a través de un vector. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 14 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5016/1/Enfermedad-de-Fahr-Presentacion-de-un-caso-infrecuente.html La enfermedad de FAHR está caracterizada por calcificaciones bilaterales, generalmente simétricas, con mayor compromiso sobre los ganglios de la base. Desde el punto de vista clínico, se manifiesta con movimientos atetósicos, distonías, déficit cognitivo, y trastornos de conducta. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sira María Cabrera Iglesias) Mon, 14 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5013/1/Hemorragia-pulmonar-en-el-dengue-severo-A-proposito-de-un-nuevo-caso.html El dengue es la enfermedad viral transmitida por mosquitos de mayor impacto en el mundo. Su vector, el mosquito Aedes aegypti, crece en aguas limpias estancadas y tiene un hábitat urbano y domiciliario; el número y la densidad de sus criaderos guarda estrecha relación con la incidencia de casos en una comunidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 17 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5005/1/CLIP-diagnostico-en-Medicina.html Acrónimo formado con las iniciales de las palabras: Clínica, Laboratorio, Imágenes, Patología. Es una herramienta útil para el diagnóstico que permite recordar el orden preciso de los elementos para la evaluación del paciente y los pasos para llegar a la decisión correcta; logra vincular estos elementos del clip para obtener el diagnóstico, planteamiento terapéutico y pronóstico de cada caso clínico en particular. El clip es utilizable en todas las especialidades médicas, si contamos con los cuatro elementos de la herramienta, nos permite obtener un diagnóstico acertado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Arcángel Rodríguez Moreno) Mon, 17 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4973/1/Comportamiento-de-la-hipertension-arterial-inducida-por-el-embarazo.html Se realizó un estudio descriptivo prospectivo enero- agosto 2011 a gestantes que ingresaron con hipertensión en hospital Bansang, para describir su comportamiento. El universo fueron las gestantes ingresadas en este período (1018), la muestra 154 pacientes hipertensas. Las variables estudiadas fueron: incidencia por meses, edad, paridad y edad gestacional. Se identificaron factores de riesgo y tipo de embarazo, tipo de hipertensión, vía del parto y estado de los recién nacidos. Procesando la información por el método microcomputarizado, aplicando el porciento como medida de resumen. Los resultados fueron representados en tablas de contingencia estadísticas; llegando a conclusiones y recomendaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mirley Vilató Floriam) Fri, 14 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4959/1/Propuesta-de-un-programa-educativo-basado-en-VIHSIDA-dirigido-a-adolescentes.html El presente estudio tendrá como propósito demostrar la necesidad de información sobre VIH/SIDA en adolescentes con edades comprendidas entre 15 y 16 años, estudiantes de tercer y cuarto año de la U.E. Colegio “Del Santísimo” para la realización de una propuesta de un programa educativo basado en el tema anteriormente mencionado, en dicha población. El mismo será una investigación de campo de carácter descriptivo, no experimental. La población estará conformada por 94 estudiantes con edades comprendidas entre 15 y 16 años, pertenecientes a la institución y la muestra quedará conformada por 37 estudiantes que representan el 40% de la población total. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Olga Tovar) Thu, 13 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4956/1/Tratamiento-de-la-xerostomia.html La xerostomía (aptialismo, asialia, sequedad de boca, enfermedad de Zagari), es una condición que puede presentarse como parte de padecimientos autoinmunes (por ejemplo en el síndrome de Sjögren) o como efecto colateral de tratamientos médicos (por ejemplo por el uso de antidepresivos tricíclicos, antiparkinsonianos, radioterapia de cabeza y cuello, etc.). Algunas de las opciones terapéuticas medicamentosas no están disponibles en México (por ejemplo cevimelina, saliva artificial, etc.) por lo que en nuestro medio, podemos contar también con medidas generales, no siendo infrecuente que se tenga que recurrir a la vieja medicina herbolaria (hojas de jaborandi, etc.) lo cual no difiere de la política de la Secretaría de Salud, pues ésta pretende fusionar la medicina alópata con la tradicional. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Thu, 13 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4949/1/Patron-de-Mc-Ginn-White-en-el-diagnostico-de-Tromboembolismo-Pulmonar.html El electrocardiograma (ECG) carece de sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de Tromboembolismo pulmonar. Sin embargo, la asociación de un patrón S1Q3T3 junto con valores elevados de Dímero-D es muy sugestivo de tromboembolismo pulmonar. El cuadro clínico presentado corresponde a un caso de tromboembolismo pulmonar, entidad muy frecuente tras determinadas cirugías a pesar de mantener las medidas profilácticas recomendadas. El patrón de Mc Ginn-White corresponde a una alteración electrocardiográfica poco frecuente pero especifica de tromboembolismo pulmonar si se acompaña de otros datos clínicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. M.E. Esteban Ciriano) Mon, 10 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4942/1/Discapacidades-en-la-lepra.html La lepra constituye una enfermedad conocida desde el año 2000 a.n.e., constituyendo aún hoy un problema de salud importante para algunos países. Objetivo: Determinar el tipo y grado de discapacidad presente en los pacientes con Lepra en el municipio de Camag&uumley, en el período estudiado de enero 2010 hasta diciembre 2011. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en el municipio de Camag&uumley, desde el 1ro de enero de 2010 hasta el 31 de diciembre del 2011.  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Leroy Olachea Varona) Sat, 08 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4933/1/Que-se-entiende-por-dosis-bajas-y-dosis-altas-de-acido-acetilsalicilico-aspirina--y-su-relacion-con-la-retencionexcrecion-de-acido-urico.html Muchas publicaciones refieren que los salicilatos, a «dosis bajas», provocan retención de ácido úrico, y que a «dosis altas», producen lo contrario; sin embargo, pocas son las que especifican a que se refieren con «dosis bajas», y con «dosis altas»; dado que actualmente el uso de ácido acetilsalicílico a «dosis bajas», es una recomendación para la prevención primaria en pacientes con hipertensión arterial sistémica, y diabetes mellitus, y dado que la hiperuricemia suele ser una anormalidad acompañante de las patologías mencionadas, es importante precisar las dosis a las que se hace referencia, cuando se habla de «bajas» o «altas». webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Fri, 07 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4932/1/Diagnostico-de-masas-cervicales.html Se realiza una revisión bibliográfica de la anatomía y embriología cervical con el propósito de orientar el pensamiento medico ante la presencia de masas cervicales. Se exponen las causas más frecuentes de masas cervicales según edad y etiología, así como los signos pronósticos de malignidad o benignidad. Se expone la importancia de un correcto examen físico e interrogatorio como punto de partida para determinar la conducta a seguir en cada caso. Se señalan los complementarios imagenológicos y de laboratorio utilizados para llegar al diagnóstico de las mismas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Gisela de la Caridad Sardiñas López) Fri, 07 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4931/1/Comportamiento-de-la-crisis-hipertensiva.html Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal con el objetivo de describir el comportamiento de la de la crisis hipertensiva en los pacientes ingresados en el Centro Médico Diagnóstico Integral de Timotes. Municipio Miranda del Estado Mérida en el período enero a septiembre 2009. El universo del trabajo estuvo constituido por 153 pacientes que fueron ingresados con el diagnóstico de Crisis Hipertensiva, de los cuales se tomaron como muestra el total de pacientes ingresados en las salas de terapia y observación, correspondiendo así el universo con la muestra. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Ana Cristina Quesada Placeres) Fri, 07 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4925/1/Sordera-brusca-idiopatica-en-paciente-con-enfermedad-de-Lyme.html La sordera brusca idiopática es una pérdida súbita de la audición causada por ictus coclear o del nervio auditivo. La recuperación espontánea se ha observado en 32-81%. La incidencia se ha estimado entre 5 y 20 por 100,000 pacientes/año. Las diferentes teorías (infecciones, afectaciones vasculares, daños inmunológicos o rotura de membrana intracoclear) sobre la etiología de esta patología ha dado lugar a diferentes vías de tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Fri, 30 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4922/1/Prevencion-primaria-de-hipertension-arterial-en-sujetos-de-alto-riesgo.html Se estima que mundialmente 691 millones de personas padecen hipertensión arterial (HTA). Anualmente 7,2 millones de personas mueren por enfermedades coronarias y 4,6 millones por enfermedad vascular encefálica, estando la hipertensión arterial (HTA) presente en la causalidad de estas defunciones. Padece hipertensión arterial (HTA) el 5 - 10% de la población en la infancia y edad escolar, el 20 - 25% en la edad media de la vida y el 50% o más en la ancianidad. webmaster@portalesmedicos.com (Martyniuk Vanina) Thu, 29 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4913/1/Concepto-y-utilidad-de-marcadores-tumorales-en-la-utilidad-clinica.html Los marcadores tumorales son sustancias que se encuentran dentro del cuerpo de una persona afectada por el cáncer. Uno de los retos más importantes de la medicina actual es el tratamiento del cáncer. Muchas veces el diagnóstico precoz va a ser importante para el éxito de dicho tratamiento. También es necesario tener algún medio para detectar si el tratamiento está siendo efectivo o no. Un aporte importante de la bioquímica moderna es haber encontrado ciertas sustancias que se pueden medir en sangre que pueden ser utilizados como "marcadores tumorales". webmaster@portalesmedicos.com (Elvira López Sánchez) Wed, 28 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4908/1/Enfermedad-diarreica-aguda---EDA.html El día primero de marzo del 2012, el Encargado de Asistencia Comunitaria del Área IV de Salud informó al Servicio de Epidemiologia, la existencia de un aumento de casos de diarrea en el sector Los Pinos de Villas Agrícolas. Inmediatamente, el equipo de Respuesta Rápida del Área (ERR) se trasladó al lugar para confirmar la veracidad del evento, iniciar su investigación, proponer medidas de control oportuno y caracterizarlo en tiempo, lugar y persona. webmaster@portalesmedicos.com (Venecia A. Ramírez) Tue, 27 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4907/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-y-breve-revision-del-tema-Signo-de-Romana-Enfermedad-de-Chagas.html La primera consideración en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas aguda es una historia coherente con la exposición a Trypanosoma cruzi. Esto incluye la residencia en un entorno en el que la transmisión vectorial se presenta, una transfusión reciente a un área endémica donde no haya adecuados programas de detección de enfermedades transmisibles en bancos de sangre, el nacimiento de un bebé de una madre infectada por Trypanosoma cruzi, o un accidente de laboratorio con el parásito. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marisol Manríquez Reyes) Tue, 27 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4899/1/Actualizacion-en-el-diagnostico-y-tratamiento-del-tromboembolismo-pulmonar.html El Tromboembolismo pulmonar (TEP) es una patología grave y conlleva una elevada mortalidad. Se comenta en este artículo una actualización en el diagnóstico y en el tratamiento tanto médico como quirúrgico y unas recomendaciones útiles en la práctica diaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Tue, 27 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4896/1/Factores-de-riesgo-mas-frecuentes-de-la-hipertension-arterial.html La Hipertensión arterial se encuentra distribuida en todas las regiones del mundo atendiendo a múltiples factores de índole económicos, sociales ambientales y étnicos, se ha producido un aumento de la prevalencia evidentemente relacionado con patrones diversos que van desde la alimentación inadecuada hasta los hábitos tóxicos y el sedentarismo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Guillermina E. Pérez Zerquera) Mon, 26 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4892/1/Neumonitis-por-metotrexate.html El metotrexate es un fármaco utilizado en numerosas enfermedades por su efecto inmunomodulador, antiinflamatorio y antiproliferativo. Entre el 60 y 90% de los pacientes tratados presentan efectos secundarios. La neumonitis intersticial aguda es el principal efecto secundario pulmonar. Describimos el caso de una mujer de 60 años, hipertensa y diabética, con edemas articulares migratorios en tratamiento con metotrexate hasta hace 10 días (la duración total del tratamiento fue de 14 semanas), que presentó de forma subaguda tos no productiva, disnea de mínimos esfuerzos y fiebre de 39ºC de cuatro días de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mireia Barceló Castelló) Mon, 26 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4889/1/Macroadenoma-de-hipofisis-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La población mundial está creciendo y envejeciendo. Un estudio sobre envejecimiento en los Estados Unidos informó que en 2006 cerca de 500 millones de personas mayores de 65 años vivían en el mundo y que para 2030 esta cifra ascenderá a 1.000 millones, siendo el mayor crecimiento en los países en vías de desarrollo. Los tumores hipofisarios se observan en todas las edades pero en este grupo etario hay estudios que demuestran un aumento de la prevalencia, representando el 10% al 15% de todos los tumores hipofisarios, si bien el estudio cuidadoso de las hipófisis en autopsia muestra su presencia en un 20% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Reina Genellys Fernández Camps) Mon, 26 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4916/1/Neurofibromatosis-tipo-1.html La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad autosómica dominante, el locus afectado ha sido identificado en el brazo largo del cromosoma 17. Se puede afectar la piel, el sistema óseo, las glándulas endocrinas, el sistema nervioso central y periférico; la expresión clínica es variable, puede ser muy leve con las manchas café con leche y neurofibromas dérmicos, hasta llegar a ser desfigurante con neurofibromas plexiformes y displasias óseas. Afecta a todas las razas y ambos sexos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Aquiles Antonio Valdiviezo) Sun, 25 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4860/1/Sindrome-febril-de-3-dias-de-evolucion-Infartos-renal-y-esplenico.html Presentamos el caso de un paciente de 46 años de edad que ingresó a urgencias por dolor abdominal y síndrome febril. Posteriormente cuadro confusional. Se decidió ingreso a la unidad de cuidados intensivos. Se realizaron diversas pruebas, entre ellas, TAC craneal que evidenció infarto cerebral, TAC abdominal: infarto renal izquierdo y del bazo. Por fiebre persistente se realizó ecocardiografía doppler i transesofágica que confirmó el diagnóstico principal: endocarditis de la válvula aórtica con hemocultivos positivos para el Staphylococcus aureus. Se realizó recambio valvular aórtico por prótesis biológica, pero pasados unos días de nuevo tuvo episodio febril. Nuevas exploraciones confirmaron imagen quística de 1.5mm de diámetro con paredes hipermóviles. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Wed, 21 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4848/1/Neuropatia-desmielinizante-en-paciente-con-enfermedad-de-Ollier-A-proposito-de-un-caso-y-revision-de-literatura.html Los encondromas son tumores benignos de cartílago hialino maduro que se desarrollan en las metáfisis de los huesos, y pueden incorporarse dentro de la diáfisis en proximidad al cartílago de crecimiento, son lesiones primarias solitarias o múltiples. Cuando los encondromas aparecen en la infancia, en forma múltiple y unilateral, y si un patrón hereditario conocido, se conoce como Enfermedad de Ollier (terminología OMS). (1) La Enfermedad de Ollier varia en su comportamiento de acuerdo al tamaño, numero, localización, evolución, edad de inicio o de diagnóstico, y necesidad de cirugía de las lesiones. En el siguiente caso clínico muestra el desarrollo de neuropatía desmielinizante en un paciente con enfermedad de Ollier. webmaster@poprtalesmedicos.com (Vladimir Fuenmayor Ojeda) Fri, 16 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4834/1/Sindrome-de-Klinefelter-Es-el-reemplazo-androgenico-el-principal-factor-de-regresion-de-las-ulceras-de-las-piernas.html El síndrome de Klinefelter (SK, síndrome XXY) es el hipogonadismo primario más frecuente en el varón, con una incidencia de 1/660 nacimientos de hombres. Pero dada la amplia variabilidad fenotípica, muchos diagnósticos se hacen en la edad adulta, tras una consulta por infertilidad, o en individuos con algunos rasgos sugestivos del síndrome y úlceras vasculares crónicas o recurrentes de las piernas, que en el SK alcanzan una prevalencia de hasta el 13%. Acerca de este problema en concreto, varios informes recientes describen respuestas muy positivas al reemplazo androgénico y cese de recurrencias con abordajes quirúrgicos amplios de las venas insuficientes. webmaster@portalesmedicos.com (Roberto González Fernández) Tue, 13 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4824/1/Acciones-no-anticoagulantes-de-la-heparina.html En 1916, el estudiante de segundo año de Medicina, Jay McLean (1890-1957), de la John Hopkins University de Baltimore (Maryland), analizaba la fracción de cefalina (glicerinfosfátido que se cuenta entre los fosfolípidos); al purificar estos fosfátidos insolubles en alcohol hirviendo, observó una substancia que ejercía una fuerte acción inhibidora sobre la coagulación de la sangre. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Tue, 13 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4814/1/Evaluacion-del-Conjugado-Anti-IgG-humana--FITC.html Las enfermedades autoinmunes se caracterizan por la alteración de los mecanismos de tolerancia inmunológica, en particular por la producción de anticuerpos que reconocen estructuras o antígenos propios, como por ejemplo, los anticuerpos antinucleares (ANA) la mayoría de los laboratorios distribuidos mundialmente utilizan para detectar ANA la técnica de Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) que se realiza sobre cortes congelados de hígado o riñón de rata y/o monocapas de células tumorales mantenidas en cultivo (HEP-2) de Crithidia Lucillae. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Sandra Rivera Infante) Mon, 12 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4811/1/Presentacion-caso-clinico-Sindrome-de-Mondor.html La enfermedad de Mondor, es una entidad clínica rara y relativamente poco conocida. El cirujano francés Henri Mondor en 1939, describió su cuadro clínico, dándole su nombre. Se caracteriza por una flebitis y periflebitis de una vena superficial del tórax, que puede extenderse hacia la pared abdominal, en la región epigástrica, y en la mujer también a la piel de la mama. Afecta principalmente a mujeres entre 21 y 55 años, aunque un tercio de los casos puede aparecer en el varón. Se describe el caso de una paciente de 35 años, que acude a consulta por presentar bruscamente un bulto, como un cordón discretamente doloroso, en la zona anterior del tórax, inframamario y que aumenta con la hiperextensión del brazo del mismo lado. Analizaremos éste caso clínico y someteremos a discusión el Síndrome de Mondor. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 09 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4796/1/Sindrome-de-Apert-Presentacion-de-caso-con-cuerpo-extrano-esofagico-y-estenosis-del-esfinter-cricofaringeo.html Se realiza una revisión bibliográfica acerca del Síndrome de Apert a propósito de una caso atendido en el Hospital Provincial Docente Roberto Rodríguez con el diagnóstico de cuerpo extraño esofágico que al ser intervenido de urgencia para la extracción del mismo durante el proceder endoscópico fue encontrada una estenosis del esfínter cricofaríngeo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Gisela de la Caridad Sardiñas López) Wed, 31 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4788/1/Infecciones-en-inmunodeprimidos-y-trasplantados.html Se analizan las infecciones en pacientes esplenectomizados, diabéticos (mucormicosis, otitis externa maligna…) y sobre todo en neutropénicos. Así como las infecciones en pacientes trasplantados más frecuentes. Analizaremos los estados de inmunosupresión. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 31 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4778/1/Complicaciones-de-la-Endocarditis-Infecciosa.html Se presentan unas imágenes, en contexto de caso clínico, que explican gráficamente complicaciones de la endocarditis infecciosa por émbolos sépticos, siendo un criterio de intervención quirúrgica preferente. Caso clínico: Presentamos un paciente de 46 años, alérgico a la penicilina, con antecedentes personales de: hepatitis C, hipertensión arterial, prolapso mitral, hábito tabáquico y una neumonía por varicela hace años. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4746/1/Inmunodeficiencias-Aspectos-morfopatologicos-de-interes-medico-en-la-atencion-primaria-de-salud.html Aunque es vital para la supervivencia el sistema inmunitario es similar a la proverbial espada de dos filos .Por una parte los estados de inmunodeficiencias posibilitan que los humanos sean presa de infecciones y tumores, por otra parte los de hipersensibilidad provocan una serie de procesos patológicos debido a la reacción exagerada del sistema inmunitario con la liberación de sustancias químicas que ocasionan daños severos a los tejidos. Además es capaz de reaccionar ante antígenos propios provocando enfermedades autoinmunes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Annie Verdecía Lavadí) Wed, 17 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4744/1/Crup-infeccioso-agudo.html Revisión sobre el crup infeccioso agudo: Clasificación de Insuficiencia respiratoria baja, Datos anatómicos, Factores Predisponentes, Patofisiología, Agentes etiológicos, Manifestaciones Clínicas, Hallazgos al Examen Físico, Exámenes Complementarios, Manejo y Criterios de vía aérea artificial. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yvanovich Veras ) Tue, 16 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4743/1/Coagulacion-intravascular-diseminada-Aspectos-morfopatologicos-de-importancia-medica-en-la-Atencion-Primaria-de-Salud.html La salud de las células, tejidos y órganos en nuestro cuerpo depende en gran medida de una circulación permanente, para suministrar nutrientes y oxígeno; eliminando a su vez las sustancias de desecho. Las alteraciones de la permeabilidad vascular o la hemostasia pueden producir lesión importante en diferentes sitios de nuestra economía. De forma global los trastornos en el flujo sanguíneo normal son fuentes principales de morbilidad y mortalidad en humanos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Kenia Gómez González) Tue, 16 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4738/1/Comportamiento-de-la-miastenia-grave-en-el-Hospital-Martin-Chang-Puga-de-Nuevitas.html Dentro de las enfermedades de la unión neuromuscular, la Miastenia Gravis es la afección más importante. Muestra rasgos sorprendentes, el más importante la debilidad y fatiga fluctuante de músculos esqueléticos, estos empeoran con la actividad física continua y se restablece con el reposo, mejora dramáticamente tras la administración de anticolinesterásicos. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Lic. Caridad Santana Serrano) Tue, 16 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4622/1/Analisis-personal-de-la-talasemia.html La talasemia es un tipo de anemia del grupo de anemias hereditarias en las que existe disminución de la síntesis de una o más de las cadenas polipeptídicas de la hemoglobina. Hay varios tipos genéticos con cuadros clínicos que van desde anomalías hematológicas difícilmente detectables hasta anemia severa y cuadros de enfermedad terminal. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Wed, 26 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4621/1/La-talasemia-Consideraciones-para-el-profesional-de-Enfermeria.html Además de hierro, la hemoglobina está constituida por una serie de proteínas llamadas globinas. Precisamente de ahí viene su nombre: hemo (la molécula donde está el hierro) + globina (la parte proteica). Existen varios tipos de "cadenas" de globina, que se designan mediante letras griegas (alfa, beta, gamma, etc.). La unión de 4 cadenas de globina con un hemo forma una molécula de hemoglobina. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Wed, 26 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4703/1/Determinacion-de-la-composicion-corporal-por-bioimpedancia-en-ancianos.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en ancianos pertenecientes a casas de abuelos de la ciudad de Santiago de Cuba. La muestra estuvo constituida por 464 individuos, 264 del sexo masculino y 200 del femenino, con el objetivo de estimar mediante el método de bioimpedancia eléctrica la masa grasa, masa libre de grasa, masa muscular esquelética y masa celular total. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Ibis Núñez Bourón) Tue, 25 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4702/1/Caracterizacion-clinico-epidemiologica-de-la-crisis-hipertensiva.html Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo con los pacientes con diagnóstico de Crisis Hipertensiva que fueron ingresados en el Centro Diagnóstico Integral “La Chamarreta”, Parroquia Francisco E. Bustamante municipio Maracaibo, Estado Zulia, de la República Bolivariana de Venezuela durante el período agosto- septiembre del año 2010. La muestra estuvo constituida por los 202 enfermos con el diagnóstico de crisis Hipertensiva en cualquiera de sus modalidades que ingresaron en el período de de enero a diciembre del 2006. webmaster@portalesmedicos.com (Daniel Piñango Delgado) Tue, 25 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4614/1/Fascitis-necrotizante-como-complicacion-de-varicela-en-ninos.html La varicela es una simple y común enfermedad infecciosa en los niños, pero en ocasiones, se puede complicar con una fascitis necrotizante, la cual se presenta como una infección de tejidos blandos rápidamente progresiva, y que puede ser fatal. En este artículo se presenta el caso de 4 niños con el diagnóstico de varicela, complicados con fascitis necrotizante. Presentamos una descripción de datos clínicos como su edad, sexo, presentación de la enfermedad, historia de consumo de AINES, síntomas a su ingreso, manejo quirúrgico y complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santino Figueroa Ángel) Mon, 24 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4673/1/PF2-Endocarditis-protesicas-Experiencia-de-veinte-anos-Sesion-de-poster-forum-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html Revisamos la experiencia de nuestro centro en endocarditis protésica (EP), entre 1990 y 2010, que representaron 31% de 276 casos totales de endocarditis y 3,34% de pacientes valvulares, (precoces 0,62%, 8 casos; endocarditis protésica intermedias 1,09%, 14 casos; endocarditis protésica tardías, 1,63%, 21 casos). No hubo diferencias en tipo ni localización de las prótesis, ni en periodo de diagnóstico (3,64% en 1990-2000 y 3,03% en 2000 2010). webmaster@portalesmedicos.com (P. Maiorano Iuliano) Tue, 11 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4607/1/Sindrome-de-Currarino-Imagenes-y-breve-revision-de-la-literatura.html El síndrome de Currarino (SC) es una enfermedad rara formada por la asociación de malformación anorrectal, hemisacro y tumoración pre sacra, siendo descrito por primera vez por Currarino y cols. en 1981, presenta una gran variabilidad en su fenotipo clasificándose en Completo, Leve o Mínimo en relación a la presencia del hemisacro con o sin otras afecciones acompañantes. El estreñimiento intratable desde edades tempranas es el síntoma fundamental de esta tríada que sigue un modo de herencia autosómico dominante, siendo diagnosticada generalmente en un rango de edades entre 1 y 65 años y de forma más frecuente en el sexo femenino. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 31 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4605/1/Relacion-entre-los-factores-de-riesgo-y-la-arteria-pulmonar-con-la-coincidencia-clinico-patologica-en-pacientes-fallecidos-por-tromboembolismo-pulmonar-como-causa-directa-de-muerte.html Objetivos: Identificar la relación existente entre los factores de riesgo asociados y la arteria pulmonar afectada con la coincidencia clínico patológica en pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte de acuerdo al sistema automatizado de registro y control de anatomía patológica. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 40 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte en el servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Dr. Carlos J. Finlay del 2003 al 2007. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Valladares Reyes) Fri, 31 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4581/1/Un-parametro-que-puede-valorar-el-riesgo-de-enfermedades-cronicas-no-transmisibles-Proteina-C-Reactiva-ultrasensible.html La proteína C Reactiva ultrasensible (PCR-us) es un biomarcador que ha generado interés en los últimos años, la metodóloga actual para su determinación es factible. La importancia de esta proteína, radica en su relación con procesos inflamatorios subclínicos y asintomáticos que se asocian con el incipiente riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, principalmente cardiovasculares y diabetes. Estos procesos se favorecen con los factores de riesgo modificables como la dieta y el estilo de vida. De ahí la importancia de considerar la cuantificación de la proteína C Reactiva ultrasensible (PCR-us) para establecer estrategias en programas de prevención. webmaster@portalesmedicos.com (Josefina Ruiz Esparza C.) Tue, 28 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4567/1/Enfermedad-cerebrovascular-isquemica-recurrente-como-forma-de-presentacion-del-VIH.html Introducción. Alrededor del 30-60% de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) presentan a lo largo de su evolución algún trastorno neurológico. Las enfermedades infecciosas pueden provocar ictus isquémico y/o hemorrágico de diversas formas. Objetivo. Presentar un caso clínico con diagnóstico de infección por VIH donde la forma de presentación fue el de una enfermedad cerebrovascular isquémica a repetición. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Katia Pereira Jiménez) Mon, 27 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4549/1/Caracterizacion-de-pacientes-fallecidos-por-tromboembolismo-pulmonar-como-causa-directa-de-muerte.html Objetivos: Determinar la edad, sexo, estadía hospitalaria y la especialidad de egreso en los pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte. Identificar las principales causas de muerte clínica. Establecer una comparación entre las causas básicas de muerte clínica y anatomopatológicas. Establecer la relación existente entre la coincidencia clínico patológica y el tipo de paciente. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo. Se analizaron 403 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte en un hospital universitario desde 1999 al 2004. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Valladares Reyes) Mon, 13 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4527/1/Nuevos-avances-en-el-diagnostico-de-la-Tuberculosis-Pulmonar.html La tuberculosis, (TB) una enfermedad multisistémica con las más variadas formas de presentación y manifestaciones, es la causa más común de mortalidad relacionada con enfermedades infecciosas a nivel mundial. La Organización de Salud Mundial ha estimado que 2 mil millones personas tienen tuberculosis latente y que globalmente, en el año 2009, la enfermedad mató a 1.7 millones de personas. Como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida está muy relacionado a la tuberculosis, conforma las llamadas infecciones duales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamilet Santos Herrera) Mon, 30 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4514/1/La-relacion-del-riesgo-vascular-y-dislipemia-con-la-hipertension.html Estudio que trata de analizar las correlaciones que se pueden encontrar entre la dislipemia, el cálculo del riesgo vascular y la hipertensión. Metodología estadística: SPSS-19, correlacionando las distintas variables independientes sexo, edad, dislipemia, riesgo cardiovascular, pero dependientes entre sí con la dependiente que es la hipertensión arterial (HTA). Se analizan resultados y conclusiones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 17 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4513/1/Factores-de-riesgo-de-la-hipertension-gestacional.html Se realizó un estudio descriptivo para valorar el comportamiento de los factores de riesgo de la Hipertensión Gestacional en el municipio de Manzanillo en el período comprendido desde el 1 de enero del 2010 hasta el 31 de diciembre del 2011. El universo quedó constituido por el total de gestantes que se diagnosticaron en el municipio en el periodo estudiado. Se seleccionaron dos muestras constituidas por 300 pacientes cada una a través de muestreo probabilístico sistemático. Para la recolección de la información se elaboró un formulario el cual fue llenado partiendo de la información existente, en las historias clínicas individuales, el carnet obstétrico y la entrevista directa creándose una base de datos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alexander Vázquez Vázquez) Tue, 17 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4509/1/Perfil-fenotipico-de-susceptibilidad-en-cepas-de-Escherichia-coli-aisladas-en-urocultivos.html El objetivo de este trabajo fue conocer el perfil fenotípico de susceptibilidad a diferentes antimicrobianos en cepas de Escherichia coli aisladas en urocultivos recolectados en el hospital Rosario Pumarejo de López entre Marzo y Mayo del 2011. Se realizó un estudio descriptivo transversal para analizar 105 aislamientos de Escherichia coli procedentes de urocultivos de pacientes que consultaron o ingresaron a la institución hospitalaria. Se utilizo el método automatizado MICROSCAN ESBL PLUS para la identificación del género y especie. El perfil fenotípico de susceptibilidad se realizo utilizando el antibiograma por difusión (Kirby Bauer). webmaster@portalesmedicos.com (Gloria Inés Morales P. ) Tue, 17 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4495/1/Atencion-de-un-paciente-en-estadio-terminal.html La esperanza de vida ha alcanzado la cota de 75 años en las postrimerías del siglo XX. Muchas enfermedades infecciosas han sido vencidas, algunas han desaparecido como la viruela y otras han aparecidas nuevas como el Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). La salud de la población ha mejorado como consecuencia de las mejores condiciones de vida, esto es lo que reflejan los indicadores sanitarios sobre todo en relación a la tasa de mortalidad infantil y al incremento de la expectativa de vida. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nancy de la Caridad Guinart Zayas) Thu, 12 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4493/1/Neumonia-por-varicela.html La neumonía por Varicela es una patología rara en nuestro medio, pero muy agresiva y con alta mortalidad. Comentamos un caso de neumonía por este virus con imágenes impactantes. Con un diagnostico a tiempo y su correcto tratamiento el paciente mejoró considerablemente y fue dado de alta a planta con un pronóstico excelente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Thu, 12 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4429/1/Aspectos-morfofisiopatologicos-de-la-renovacion-y-reparacion-tisular-y-sus-evidencias-clinicas.html Para sobrevivir es esencial que el organismo sea capaz de sustituir las células lesionadas o muertas y de reparar los tejidos donde ha tenido su asiento la inflamación. Esto implica la capacidad de monitorizar su estructura y reconocer las desviaciones que pueden ocurrir a esa norma. Toda autorreparación tisular va acompañada de adaptaciones fisiológicas del organismo en un esfuerzo para mantener su integridad. Comúnmente se considera la reparación tisular en términos estrictamente morfológicos sin embargo la naturaleza ha dado la pauta que toda regeneración o reparación debe ser funcional. No solamente es la regeneración o reparación un crecimiento morfológico sino también una restauración funcional. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Kenia Gómez González) Thu, 14 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4424/1/Osteomielitis-tuberculosa-de-la-boveda-craneal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Introducción. La osteomielitis tuberculosa del cráneo es una entidad rara y sólo ocurre en el 0,01% de los pacientes con infección por Mycobacterium tuberculosis, aunque esta frecuencia de presentación se incrementa notablemente en las personas portadoras de algún grado de inmunodeficiencia. El cuadro clínico suele ser de inicio insidioso y caracterizarse por la presencia de dolor local de intensidad progresiva. Objetivo. Presentar un caso clínico poco frecuente con osteomielitis crónica de la bóveda craneal secundaria al Mycobacterium Tuberculoso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isael Olazábal Armas) Wed, 13 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4421/1/Evaluacion-de-la-implementacion-de-un-protocolo-de-manejo-de-la-hiperglucemia-en-una-unidad-de-cuidados-intensivos.html Objetivos: El presente estudio fue dirigido a evaluar la adherencia, eficacia y seguridad de un protocolo de control de la glucemia en pacientes críticos. Pacientes y método: Se trata de un estudio observacional realizado entre Noviembre 2010 y Marzo 2011 y que incluyó todos los pacientes portadores de insulina endovenosa admitidos en el Área de Vigilancia Intensiva (AVI) del Hospital Clínic de Barcelona (n=56). Se realizó una revisión sistemática de las historias clínicas con registro de variables demográficas y de aplicación del protocolo. Al finalizar el estudio se realizó una encuesta de satisfacción al personal de Enfermería. webmaster@portalesmedicos.com (Maitane Aguirre Eguaras) Wed, 13 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4419/1/Convulsiones-inducidas-por-medios-de-contraste-radiologicos-Revision-bibliografica-a-partir-de-un-caso-clinico.html La administración de un medio de contraste radiológico yodado es seguida de un cuadro convulsivo que apareció poco tiempo después de la administración del mismo para la realización de una mielografía en una paciente femenina de 15 años de edad, con historia de salud anterior que sufrió un trauma en la columna lumbosacra producto de una caída de sus propios pies presentando, aumento de volumen en la zona como consecuencia de esto. Recibiendo tratamiento inmediato y mantenido para las convulsiones, lográndose la recuperación satisfactoria y su posteriormente alta médica sin secuela alguna webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Lesbel Morales Jiménez) Wed, 13 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4404/1/Eficacia-del-uso-del-producto-natural-ONCOXIN-VIUSID-en-el-tratamiento-de-la-Artritis-Reumatoide.html La Artritis Reumatoide es un problema de salud, en la actualidad se emplean múltiples tratamientos, incluyendo los recientes anticuerpos monoclonales, con alto grado de efectividad pero teniendo todos reacciones de toxicidad, precisando en ocasiones suspenderlos. Se realizó una investigación con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad del producto ONCOXIN-VIUSID en el control de la Artritis Reumatoide. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Carlos Delgado Morales) Fri, 08 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4401/1/Caso-clinico-Mal-de-Pott-cervical-A-proposito-de-un-caso.html La tuberculosis extrapulmonar supone el 10-20% del total de la tuberculosis que padecen los enfermos inmunocompetentes. La espondilodiscitis tuberculosa o mal de Pott es la forma de afectación osteoarticular más frecuente. Paciente masculino de 14 años con antecedentes de tuberculosis pulmonar diagnosticada hace 26 meses que acude a la consulta de neurocirugía, refiriendo una historia caracterizada por dolor cervical, molestias para tragar, torpeza de los miembros inferiores y dificultad para la marcha. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isael Olazábal Armas) Fri, 08 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4395/1/Caso-clinico-Hipercapnia-severa-en-paciente-con-Charcot-Marie-Tooth.html Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) y afectación de la musculatura respiratoria, circunstancia bastante infrecuente en esta entidad. En el curso de su evolución, sufre un fracaso ventilatorio global que requiere el ingreso en la unidad de cuidados intensivos, con pCO2 de 244mmHg que obligan a ventilación invasiva por no responder a otros tratamientos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Esther Esteban Ciriano) Thu, 07 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4389/1/Prevencion-y-manejo-de-la-enfermedad-hemolitica-perinatal-por-isoinmunizacion-Rh.html La enfermedad hemolítica perinatal, es una anemia que afecta al feto en el transcurso de su vida intrauterina, provocada al sensibilizarse la embarazada por diferentes anfígenos existentes en la sangre fetal y que están ausentes en la madre. Dichos anfígenos estimulan la formación de anticuerpos IgG en la madre que por su bajo peso molecular atraviesan la barrera placentaria y provocan una anemia hemolítica en el feto. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Jaime Miranda Albert ) Thu, 31 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4387/1/La-clorosis-Enfermedad-es-desaparecida-s.html La clorosis es una entidad patológica cuya descripción fue frecuente entre los siglos XVI-XIX, la cual era representada en las pinturas, particularmente de los maestros holandeses. La literatura médica pasó a considerarla sólo como una anemia por deficiencia de hierro, aunque, se describían en ella otras alteraciones no necesariamente hematológicas acompañantes y, su ausencia actual en los textos de medicina, no se explica completamente sólo por el tratamiento con sales ferrosas de dicha anemia, ni tampoco necesariamente es menos común ahora. Por otra parte, llama la atención que, actualmente, en las pacientes con anemia por deficiencia de hierro, no suele apreciarse el color verde reconocido por los médicos de siglos atrás. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Thu, 31 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4367/1/Aspectos-sobre-las-acumulaciones-intracelulares-de-sustancias-Evidencias-clinicas-en-algunas-afecciones-y-estados-fisiologicos.html Se realizó un estudio de revisión bibliográfica, con el objetivo de describir algunos aspectos morfofuncionales que se presentan en las lesiones tanto reversibles como irreversibles a nivel celular, debido a la acción de estímulos provenientes del medio externo que rodea a la misma determinando la aparición de cambios morfológicos, bioquímicos y funcionales y por ende se produce un desequilibrio en la homeostasia interna celular y externa celular ocasionando la aparición de enfermedades expresadas por las evidencias físicas o hallazgos clínicos que se presentan en estos estados patológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Annie Verdecía Lavadí) Mon, 28 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4363/1/Trastornos-psiquiatricos-y-sindrome-metabolico.html En éste estudio vamos a analizar las relaciones entre los trastornos mentales y el Síndrome metabólico. El Síndrome Metabólico se integra por elevación de Presión arterial, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hiperglucemia y obesidad abdominal. En éste estudio vamos a referir las relaciones del Síndrome Metabólico con los trastornos mentales, después de haber revisado la bibliografía, como que el uso de psicofármacos aumenta el riesgo del Síndrome Metabólico, veremos así mismo sus relaciones con el trastorno bipolar, las psicosis y las esquizofrenias. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 25 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4359/1/Hepatitis-autoinmune.html La hepatitis autoinmune es un trastorno inflamatorio crónico de etiología desconocida, que se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos, gran aumento de las inmunoglobulinas y respuesta a los corticoides. Necrosis hepatocelular, fibrosis y evolución a cirrosis e insuficiencia hepática con manifestaciones extrahepáticas de autoinmunidad, y alteraciones seroinmunológicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 25 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4353/1/Sensibilizacion-cutanea-a-Giardia-lamblia-en-pacientes-con-urticaria-cronica.html La urticaria es un síndrome que se distingue por la manifestación de ronchas de tamaño variable, con distribución errática, manifestación fugaz y que al desaparecer no dejan secuelas. Según el tiempo de evolución se clasifica en agudas y crónicas, se considera aguda las que presentan un periodo de evolución inferior a ocho semanas y crónicas aquellas que exceden este tiempo. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Ariadna Villanueva Arias) Wed, 09 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4348/1/Palidez-anemica-Enfoque-diagnostico.html La piel que reviste las manos y pies, dada su coloración, puede mostrar trastornos de orden general. Es rosada en los niños, mujeres y hombres, pues la delgadez de la epidermis permite observar su rica red vascular subpapilar, hecho que facilita el diagnóstico de ciertas afecciones, como la palidez en las anemias. Igualmente ésta se exterioriza en el lecho ungueal, dada su transparencia, permite ver directamente la red capilar subpapilar. El grado de palidez puede ponerse de manifiesto al oprimir la uña por su borde libre contra el lecho ungueal, al evacuar la sangre que contienen los capilares se obtiene el color pálido... webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Tue, 08 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4340/1/Trombosis-mesenterica-en-el-curso-de-enfermedad-lupica.html El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad Sistémica común, con una incidencia de 1 en 5000 habitantes, en nuestro medio, según reporta la literatura tiene un comportamiento promedio en el mundo. Esta entidad se caracteriza por compromiso articular, cutáneo, renal, neurológico, hematológico y de serosas muchas veces es la manera de debut. No es fácil el manejo los pacientes con LES. Por lo florido de sus manifestaciones clínicas y lo más preocupante es que sus complicaciones son grandes dificultades para la vida del enfermo, cuando estas dependen de la agresión quirúrgica para su resolución. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Jesús Cabrera Salazar) Mon, 07 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4332/1/Lupus-eritematoso-sistemico-y-sindrome-de-anticuerpo-anti-fosfolipidico-como-manifestaciones-extrahepaticas-de-la-hepatitis-C-Presentacion-de-caso-clinico.html Se presenta el caso de una paciente ingresada en el Hospital Saturnino Lora de Santiago de Cuba; con el objetivo de estudiar una poliserositis. Evolutivamente presentó manifestaciones sistémicas dadas por un síndrome adénico generalizado, hepatoesplenomegalia, psicosis funcional, lesiones cutáneas y articulares, fenómenos vasculíticos, que una vez realizadas múltiples investigaciones se llegó al diagnóstico de un Lupus Eritematoso Sistémico asociado a un Síndrome de Anticuerpo Antifosfolipídico como manifestaciones extrahepáticas de un virus de la hepatitis C, sin expresión clínica ni bioquímica de hepatopatía, siendo el diagnóstico del fenómeno inmunológico sistémico lo que permitió establecer el diagnóstico de una hepatitis crónica por virus C. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Tue, 24 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4326/1/Caso-clinico-Fiebre-que-no-cesa-Que-hacer.html La enfermedad de Still del adulto es una entidad clínica infrecuente con afectación habitualmente a adultos jóvenes. El síntoma principal es la aparición de fiebre de origen desconocido. El diagnóstico precoz es dificultoso debido a que la fiebre de origen desconocido es más frecuente en otras patologías como infecciones o neoplasias. La ambig&uumledad en la presentación y la ausencia de serologías diagnósticas dificultan en diagnóstico precoz. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Wed, 18 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4325/1/Conocimiento-de-los-factores-de-riesgo-de-VIHSIDA-en-estudiantes-universitarios.html Los objetivos de estudio fueron conocer si los estudiantes de la Universidad Autónoma de Baja California (UABC), Mexicali recibieron algún programa de educación sexual en su formación, identificar el nivel de conocimiento respecto al VIH/SIDA (factores de riesgo, prevención, fuentes de información) y si se perciben dentro de un grupo de riesgo. Material y métodos. Se analizó la información obtenida de cuestionario validado, aplicado a 385 estudiantes, vertida en una base de datos (SPSS-12). webmaster@portalesmedicos.com (M.C. Gisela Ponce y Ponce de León) Wed, 18 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4319/1/Crenoterapia-Caracteristicas-de-las-aguas-mineromedicinales-y-sus-usos-terapeuticos.html Desde la antig&uumledad, las aguas mineromedicinales se han usado para el cuidado de la salud de las personas. Ya en la actualidad, el conocimiento científico actual demuestra que éstas pueden provocar significativos cambios en los procesos fisiológicos del cuerpo humano. De esta manera, el reto del profesional sanitario es aplicar adecuadamente cada uno de los tipos de aguas mineromedicinales a la individualidad de cada paciente. Por este motivo, el objetivo de este texto es mostrar de manera somera las características e indicaciones más destacadas de los distintos tipos de aguas medicinales. webmaster@portalesmedicos.com (Enrique Ramón Arbués) Wed, 18 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4318/1/Presentacion-de-caso-clinico-Tuberculosis-cutanea-una-enfermedad-muy-poco-frecuente.html Se presenta el caso de una paciente portadora de tuberculosis cutánea causada por el Mycobacterium tuberculosis, enfermedad muy poco habitual. El tratamiento de las formas de tuberculosis cutánea es similar al de la tuberculosis pulmonar. Existe una pauta aceptada de poliquimioterapia. En todo paciente con sospecha de Tuberculosis cutánea se debe realizar Biopsia, Rayos X de Tórax P-A, baciloscopias. El diagnóstico del caso presentado estuvo basado en el resultado de la biopsia de piel, pues el resto de los complementarios realizados fueron negativos. Cuando el diagnóstico y tratamiento son tempranos, prácticamente la persona cura sin complicaciones ni secuelas. webmaster@portalesmedicos.com (Yanier Serrano García) Wed, 18 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4304/1/Cuando-y-como-tratar-al-anciano-hipertenso.html El estudio de la hipertensión arterial en el anciano está basado fundamentalmente en acuerdos de expertos, debido a los escases de investigaciones médicas en este aspecto, aquí intentamos unificar los criterios actuales sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión en el paciente anciano, fundamentalmente en la comunidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 16 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4303/1/Complicaciones-de-la-Diabetes-Mellitus-Inicialmente-silenciosa-potencialmente-peligrosa.html La Diabetes Mellitus (DM) es la enfermedad endócrino- metabólica más frecuente y su prevalencia va en aumento. Está caracterizada por una alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono, principalmente, así como de los lípidos y proteínas, a causa de un déficit absoluto o relativo de insulina. Hay dos tipos de Diabetes Mellitus (DM): DM tipo 1 y DM tipo 2, siendo esta última mucho más frecuente que la primera. Durante el transcurso de la evolución pueden producirse complicaciones, que pueden ser agudas o crónicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mariana Cecilia Musciatti) Mon, 16 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4286/1/SIDA-Tratamiento-Nueva-aportacion.html Toda nueva idea, por muy simple que parezca, con la base científica suficiente, debe ser estudiada con los métodos y los avances tecnológicos de los que actualmente se disponen. Aquí ofrecemos un breve estudio sobre un hallazgo que puede ofrecernos mucho y que nada se pierde por exponerlo. Se trata de la práctica (y su resultado correspondiente) de una autohemoterapia y con la saliva del propio enfermo de SIDA. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Fri, 13 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4280/1/Tratamiento-de-loxoscelismo-cutaneo-con-Oxigenacion-Hiperbarica-Presentacion-de-2-casos-clinicos-.html El Loxoscelismo es un cuadro tóxico producido por el veneno que inyectan arañas del género Loxosceles en el momento de la mordedura. Ha sido registrado en la mayoría de los países americanos. Dicho cuadro tóxico puede presentarse bajo dos formas bien definidas: loxoscelismo cutáneo (LC) con una frecuencia de 85, y loxoscelismo cutáneo-visceral (LCV) o sistémico, que se presenta en el 15% de los pacientes afectados por esta entidad (1).   En el loxoscelismo cutáneo, durante las primeras 6 a 12 horas de evolución se desarrolla una mácula violácea equimótica, rodeada por un área pálida isquémica, la que a su vez termina en un halo eritematoso-violáceo mal delimitado (2-3). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Tania Capote González) Thu, 12 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4269/1/Caso-clinico-Manifestaciones-neurologicas-en-la-enfermedad-de-Wilson-A-proposito-de-un-caso.html La enfermedad de Wilson se produce por un trastorno hereditario del metabolismo del cobre. Fue descrita en 1912 por S.A. Kinnier Wilson, quien observó sus manifestaciones neurológicas, su carácter familiar y el daño hepático asociado. Se presenta sobretodo en la 2da y 3ra década de la vida con síntomas neurológicos, psiquiátricos o hepáticos, pudiendo comprometer otros sistemas y se transmite en forma autosómica recesiva. Se realiza una revisión de las principales formas de presentación neurológicas a propósito de un paciente que debuta con un síndrome neurológico Parkisoniano (Dento-rubro-talámico) y temblor severo de 16 meses de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Augusto Gaspar Ramírez Rodríguez) Wed, 11 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4234/1/Artritis-reumatoidea.html La artritis reumatoidea es una enfermedad sistémica, crónica, de etiología desconocida, de curso lento y progresivo, que compromete preferentemente las articulaciones diartrodiales en forma simétrica, con remisiones y exacerbaciones, con manifestaciones clínicas que van desde formas muy leves hasta formas destructivas y deformantes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daniel Bagnarol Gsponer) Tue, 27 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4231/1/Acido-folico-Su-repercusion-en-la-prevencion-de-defectos-congenitos-y-enfermedades-del-adulto.html Malformaciones congénitas, enfermedades como la Cardiopatía Isquémica, Alzheimer y Cáncer, pueden ser resultado de complejas interacciones genético-ambientales que desencadenan o incrementan el proceso de enfermedad, como el déficit de Acido Fólico, vitamina del Complejo B, se realizó un artículo de revisión que incluyó características, absorción, metabolismo, valor en la prevención de enfermedades y consideraciones sobre su medicación, con el objetivo de divulgar su importancia. webmaster@portalesmedicos.com (Junior Vega Jiménez) Tue, 27 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4251/1/Caso-clinico-Fiebre-de-origen-desconocido.html La primera definición formal de fiebre de origen desconocido fue hace 4 décadas la cual consistía en fiebre de más de 38.3°C  en varias ocasiones persistiendo sin diagnóstico por lo menos 3 semanas a pesar de 1 semana de investigación en hospital. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Arturo Moreno Pérez) Thu, 22 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4196/1/Novedades-en-la-terapia-antihipertensiva-Evidencias.html El manejo terapéutico de la hipertensión arterial (HTA) ha avanzado considerablemente en las últimas décadas, tanto en términos de eficacia de los tratamientos disponibles como en sus perfiles de seguridad y tolerabilidad. Recientemente han aparecido novedades terapéuticas que podrían mejorar el control de la presión arterial (PA), bien porque se trata de nuevas alternativas y estrategias terapéuticas, como los dispositivos de estimulación del seno carotideo, la denervación renal y la vacunación o por suponer una mejora en el conocimiento de alternativas ya existentes. Está revisión se centrará en fármacos antihipertensivos poco usados o de reciente aparición y en la aplicación de nuevas estrategias terapéuticas como: la vacunación, la denervación renal y la activación de los barorreceptores. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Luis León Álvarez) Wed, 21 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4188/1/Factores-de-riesgo-asociados-a-la-aparicion-de-las-complicaciones-cronicas-en-individuos-portadores-de-la-Diabetes-Mellitus-2.html El tema de estudio trata sobre la influencia de los factores de riesgo asociados a la aparición de las complicaciones crónicas en una población compuesta de 84 individuos diagnosticados con DM2 (diabetes mellitus tipo 2), que ingresaron en el segundo cuatrimestre de 2010 por control médico en el Hospital Dr. José Gregorio Hernández del IVSS. Se realizó un Análisis Multivariante a partir del Análisis de Componentes Principales a la población estudiada para identificar los factores de riesgo asociados a la aparición de las complicaciones crónicas microvasculares (neuropatía, nefropatía, retinopatía y ulceración) que están más correlacionados con la población estudiada. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Yenny del Carmen Jiménez Vallenilla) Tue, 13 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4185/1/Cetoacidosis-diabetica-Conceptos-basicos-y-tratamiento.html La cetoacidosis diabética es una situación clínica producida por un déficit absoluto o relativo de insulina, que implica un alto riesgo de mortalidad en pacientes diabéticos. La enfermedad presenta elementos fisiopatológicos característicos y esenciales para el adecuado tratamiento y control de esta entidad. Se presenta una revisión del tema dirigida al personal de la salud con el propósito de contribuir al conocimiento general sobre el tema. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Abdel Elicio Peña Quijada) Tue, 13 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4178/1/Complicaciones-cardiovasculares-en-pacientes-adultos-portadores-de-diabetes-mellitus-tipo-II-.html El trastorno de la regulación metabólica que acompaña a la diabetes mellitus provoca alteraciones fisiopatológicas secundarias en muchos sistemas orgánicos, uno de ellos el sistema cardiovascular. La siguiente investigación tuvo como Objetivo General: Determinar las complicaciones cardiovasculares en adultos portadores de diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, Puerto Cabello; Enero 2010 webmaster@portalesmedicos.com (DR. Wilmer A. Rangel-Becerra) Mon, 12 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4139/1/Emergencia-Hipertensiva-Comportamiento-Clinico-Epidemiologico.html Se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento clínicos y epidemiológicos de los pacientes ingresados por Emergencias Hipertensivas en la unidad de cuidados intensivos del Centro de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral “Francisco Romero”, municipio Carlos Arvelo, en el periodo de Junio de 2009 a Junio de 2010. El universo de estudio lo constituyeron 89 pacientes hospitalizados en la sala de terapia, constituyendo la muestra 59 de ellos, que reunieron los criterios de inclusión. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Pedro Alexei Bacardí Zapata) Thu, 08 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4100/1/Factores-de-riesgo-y-enfermedades-no-transmisibles.html En el presente estudio se exponen los factores de riesgo que han influido en el rápido incremento de la prevalencia de las enfermedades no transmisibles en el Departamento del Meta, Colombia: dieta no balanceada, diabetes, alcoholismo, tabaquismo, pesticidas, etc. Se expone el proceso bioquímico a partir de la deficiencia vitamínica B y demás factores, por su acción mitocondrial hasta generar la Inflamación Crónica, de donde habrá de surgir el estrés oxidativo causante de la disfunción endotelial, con liberación de los factores epigenéticos. Este mecanismo bioquímico se abre aflorando las distintas enfermedades, entre ellas: ansiedad, estrés, depresión, psicosis, hipertensión arterial, etc. jaimealtamar@hotmail.com (Dr. Jaime Altamar Rios) Mon, 27 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4099/1/Ensayos-clinicos-en-humanos-Los-comites-de-etica-para-investigaciones-clinicas-y-las-normas-para-las-buenas-practicas-clinicas-en-Cuba.html El Departamento de Ensayos Clínicos se ocupa de coordinar, diseñar, controlar la ejecución y terminación de los estudios clínicos con los productos del CIGB incluyendo, selección y evaluación de los sitios clínicos, confección y discusión de los protocolos con los investigadores para su aprobación por los Comités Científicos y de Ética e Investigación Clínica de los sitios y la autoridad nacional. Se preparan también las listas aleatorias y se enmascaran los productos de los estudios que lo requieran y se suministran los insumos a los sitios de investigación. Una vez en curso controla la ejecución de los estudios mediante visitas de monitoreo y control de calidad donde se verifica la información recogida en los cuadernos de los pacientes, condiciones de conservación y contabilidad de los productos de investigación. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Irma Aracelia Sueiro Sánchez) Mon, 27 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4076/1/Caso-clinico-Un-caso-de-hipertermia-maligna.html La hipertermia maligna (HM) es una rara enfermedad metabólica muscular que generalmente se desencadena ante la exposición de ciertas drogas usadas en la anestesia general en personas susceptibles. Específicamente los agentes más implicados son: los anestésicos volátiles y el relajante muscular despolarizante succinilcolina. Estas drogas pueden inducir un incremento descontrolado del metabolismo muscular, superando las capacidades del cuerpo de suplir las necesidades de oxígeno, remover el dióxido de carbono y regular la temperatura muscular, pudiendo ocasionar eventualmente el colapso circulatorio y llevar a la muerte si no se trata rápidamente. La hipertermia maligna (HM) es una enfermedad heredada en forma autosómica dominante. webmaster@portalesmedicos.com (Mariana Cecilia Musciatti) Thu, 23 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4059/1/Prevencion-de-la-enfermedad-tromboembolica-ambulatoria-Revision-del-conocimiento-actual.html La enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) es una entidad que engloba a cuadros como la trombosis venosa profunda, el síndrome postrombótico y, su complicación más temida, el tromboembolismo pulmonar. Sabemos que la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa, con los métodos conocidos, es una  medida eficaz, efectiva y que genera ahorro de costes sanitarios, con pocos riesgos para el paciente. A nivel hospitalario, la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) está más extendida y protocolizada en los pacientes quirúrgicos que en los ingresados por patologías médicas, aunque se conoce que es en este grupo de pacientes donde se dan más casos y las consecuencias son más graves. A nivel ambulatorio, nos encontramos situaciones clínicas que predisponen a la aparición de enfermedad tromboembólica venosa de igual manera. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roberto Garrastazu López) Wed, 15 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4052/1/Impacto-del-virus-AH1N12009-Una-vision-dos-anos-despues.html Introducción. La emergencia de la pandemia del virus de la influenza A/H1N1/2009 ha cambiado los planes existentes para enfrentar esa entidad. Esta revisión hace un examen del impacto clínico y en la salud pública de este nuevo virus.   Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, transversal de todos los pacientes ingresados en el Hospital Provincial Docente “Amalia Simoni”, desde el 17 de septiembre del año 2009 hasta el 14 de agosto del 2010, de los mismos se revisaron las historias clínicas de todos los ingresos obteniendo, tomando en cuenta el índice caso/fatalidad, y positividad de las pruebas de laboratorio, llevados a tablas, que fueron analizadas y presentadas en este trabajo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 14 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4048/1/Sindrome-de-Sweet-asociado-a-infeccion-intestinal-por-ameba-histolitica-reporte-de-un-caso-clinico.html El Síndrome de Sweet o dermatosis neutrofílica febril aguda, es una afección rara, de etiología aún indeterminada, que puede ser multifactorial.   El síndrome de Sweet Clásico (SSC) se observa usualmente en mujeres entre 30 y 50 años y a menudo es precedido de una infección respiratoria alta y puede asociarse a embarazo o enfermedad inflamatoria intestinal. Aproximadamente un tercio de los pacientes con síndrome de Sweet clásico presentan recurrencias webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marisela Moreira Preciado) Tue, 14 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4064/1/Tromboastenia-de-Glanzmann-A-proposito-de-un-caso.html La Tromboastenia de Glanzmann (TG), fue descrita por el pediatra suizo E. Glanzmann en 1918 como "tromboastenia hemorrágica hereditaria”. Es un defecto plaquetario (trombocitopatía) congénito infrecuente, con una incidencia de 1 por millón que se hereda en forma autosómica recesiva. Los individuos afectados son homocigotas o doble heterocigotas.   La Tromboastenia de Glanzmann está producida por la ausencia, reducción o disfunción del complejo receptor específico de membrana. A. Nurden (1974) y D. Phillis (1975) demostraron que las plaquetas con tromboastenia de Glanzmann mostraban deficiencias en las glicoproteínas de membrana IIb y/o IIIa. Este receptor media la unión de las proteínas adhesivas que sujetan la agregación de plaquetas y garantiza la formación del trombo en los sitios de lesión de los vasos sanguíneos. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4033/1/Caso-clinico-Tromboembolismo-pulmonar-idiopatico--TEP---enfermedad-tromboembolica-venosa--ETV---a-proposito-de-un-caso.html Varón de 28 años, documentalista de profesión. En situación de Incapacidad Temporal desde Enero de 2010, fecha en la que ingresa en el Hospital Universitario de la Paz por dolor torácico de tipo pleurítico, disnea, tos y fiebre. El TAC realizado en la urgencia confirmó el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar masivo bilateral (TEP) con infartos pulmonares y trombosis venosa profunda de las venas femoral superficial y poplítea de extremidad inferior derecha. Se realiza estudio de hipercoagulabilidad, encontrando unos niveles descendidos de Proteína C/F (50%), factor de riesgo trombótico. Tras el episodio de tromboembolismo pulmonar, el paciente fue diagnosticado de epilepsia. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3976/1/Violaciones-del-metodo-clinico-en-pacientes-fallecidos-por-tromboembolismo-pulmonar.html Objetivos: identificar los errores en la aplicación del método clínico y determinar la correlación clinicopatológica de acuerdo a la clasificación del sistema automatizado de registro y control de anatomía patológica.   Pacientes y métodos: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 40 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay del 2003 al  2007. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Valladares Reyes) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3974/1/Sistema-endocannabinoide-Una-nueva-diana-antiobesidad.html En la actualidad la obesidad representa un problema de salud pública, cuyo manejo basado en cambios en el estilo de vida del paciente parecen no ser suficientes. Sin embargo, el arsenal farmacológico para el tratamiento de la misma aun es deficiente e incapaz de adaptarse a la creciente problemática que afecta a millones de individuos en el mundo. Ante tal situación el Sistema de endocannabinoides ha surgido como una posible diana para la farmacoterapia antiobesidad, y a pesar de que actualmente es objeto de intensa investigación, se han logrado caracterizar varios de sus componentes entre ellos: los ligandos endógenos, los receptores CB tipo 1 y 2, y su respectivas maquinarias enzimáticas biosintéticas y degradativas. webmaster@portalesmedicos.com (Juan Salazar V.) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3965/1/Psoriasis-eritrodermica-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de un paciente masculino de 44 años de edad, cuya sintomatología de seis años de evolución, consistía en eritema cutáneo y descamación generalizados con prurito de intensidad variable, todo a predominio de miembros superiores e inferiores. Por la exacerbación de estos síntomas consultó al departamento de medicina interna. Fue interpretado como una psoriasis eritrodérmica, la cual presenta las manifestaciones cutáneas antes mencionadas, pero además los pacientes que padecen esta patología, tienen un estado general grave con riesgo de deshidratación, hipoalbuminemia y anemia. Por tal motivo el paciente fue ingresado en la sala de internación. webmaster@portalesmedicos.com (María Luz Guardati) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3930/1/Las-crisis-de-Vincent-van-Gogh-y-el-enigma-de-Saturno.html Van Gogh empleó pigmentos de plomo en su técnica a base de empastes de forma descuidada que en circunstancias favorecían su absorción. Otros pintores expuestos al metal padecieron saturnismo. Dilucidar aspectos sobre el origen o la naturaleza de las crisis del pintor holandés que irrumpieron en plena actividad artística y confrontarlas con casos de encefalopatía saturnina (ES) del adulto constituyen el propósito del autor. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Javier González Luque) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3966/1/Conocimiento-sobre-los-requerimientos-hidroelectroliticos-que-poseen-los-atletas-de-un-equipo-de-futbol-masculino-.html La presente investigación tiene como objetivo identificar el nivel de conocimiento sobre los requerimientos hidroelectrolíticos que poseen los atletas de un equipo de futbol masculino  en la Universidad de Carabobo, quienes realizan sus prácticas los días lunes, miércoles y viernes durante un tiempo de 2 horas y media. Son atletas con edades comprendidas entre 16-25 años. Metodológicamente la investigación está apoyada en un diseño no experimental, cuantitativo, de tipo descriptivo basado en un estudio de campo. Para obtener información sobre el objeto de estudio considerado en esta investigación se utiliza la observación directa. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Nancy Albarrán) Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3958/1/Sindrome-de-Fisher-Evans-Revision.html El síndrome de Fisher-Evans fue descrito por Evans y colaboradores en el año 1951. Describieron una nueva entidad que se caracterizaba por la presencia combinada de trombocitopenia inmune y anemia hemolítica.   En la actualidad el síndrome se define como una anemia hemolítica autoinmune con prueba de Coombs directa positiva asociada a púrpura trombocitopénica inmunológica (PTI) con o sin hemorragia de mucosas sin explicación aparente. Puede haber disminución de leucocitos. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3935/1/Mortalidad-por-quemaduras.html Se realizó un estudio en 44 pacientes fallecidos en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin. El objetivo fue conocer las causas de muerte afectaron a los pacientes quemados en Holguín. Como conclusión fue que predominó el sexo femenino y el suicidio aportó el mayor número de fallecidos y el año 2006. La sepsis fue la principal causa de muerte directa. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 26 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3927/1/Presentacion-de-la-enfermedad-arterial-coronaria-asociada-a-diabetes-mellitus-en-un-internado-de-clinica-medica.html Se estudiaron 42 pacientes con enfermedad arterial coronaria que ingresaron al Servicio de Clínica Médica del Hospital Domingo Funes en el período de un año (2008). Alto predominio en el sexo masculino (79%) sobre el femenino (21%). El promedio de edad osciló en los 61 años. De ellos, 15 casos eran diabéticos (DM2) (44,1%) y 19 casos eran no diabéticos (NDM) (55,9%). Se efectuaron 15 cineangiocoronariografías en el grupo: 8 casos (53%) en DM2 y 7 casos (47%) en no diabéticos (NDM). Hubo 1 caso de coronarias normales en el DM2 y 3 casos en los no diabéticos (NDM). bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Wed, 25 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3921/1/Tumor-fantasma-en-paciente-con-SIDA.html Presentamos el caso de un paciente masculino que comienza con un cuadro de focalización neurológica de hemiplejia izquierda seguida de desorientación en tiempo y espacio, diagnosticándose al inicio del mismo una posible complicación infecciosa del sistema nervioso central (SNC) e infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Thu, 19 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3917/1/A-proposito-de-un-caso-de-enfermedad-sindrome-de-Rendu-Osler-Weber---telangiectasia-hemorragica-hereditaria--THH---detectado-tras-TAC-toracico-casual.html Se presenta el caso de un varón de 45 años en el que tras TAC torácico sin contraste para valorar consolidación de fractura del cuerpo vertebral de D7 (accidente laboral), se apreciaron imágenes de aspecto pseudonodular tubular que parecen mostrar continuidad con las estructuras vasculares y corresponden a patología de tipo malformación arteriovenosa (MAV). Se asocian atelectasias de tipo laminar bibasales. Ausencia de derrame pleural y pericárdico. Asintomático desde el punto de vista respiratorio. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 16 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3914/1/Pioderma-gangrenoso-en-paciente-con-enfermedad-inflamatoria-intestinal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El pioderma gangrenoso (PG) es una infección cutánea severa causada con mayor frecuencia por pseudomonas que afecta preferentemente a pacientes inmunocomprometidos. En el caso de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) el pioderma gangrenoso aparece en el 1-5% de los pacientes que la padecen siendo más habitual en pacientes con Colitis Ulcerosa. webmaster@portalesmedicos.com (A. I. González Lázaro) Fri, 13 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3908/1/Morbimortalidad-por-quemaduras-Hospital-Vladimir-Ilich-Lenin-2004-2008-.html Este estudio es acerca de 487 pacientes ingresados por quemaduras en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin en el período del 2004 al 2008. El objetivo fue conocer las causas de morbilidad y muerte que afectaron a dichos pacientes. Como conclusión, predominó el sexo femenino y el suicidio fue en aumento. La supervivencia de los pacientes críticos fue superior al pronóstico cubano. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3905/1/Hipertension-Arterial-y-factores-de-riesgo-modificables-.html La Hipertensión Arterial es  la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos y las poblaciones de todas partes del mundo. Se realiza un estudio observacional analítico de caso-control retrospectivo sobre los  factores de riesgo  modificables que inciden en la hipertensión arterial en  pacientes del consultorio 22 del Policlínico Universitario “Héroes del Moncada”, municipio de Cárdenas, en el año 2009, divididos en un grupo estudio y otro control, de 34 pacientes cada uno. Se utilizó el odds ratio (OR) para determinar posibilidades de asociación de variables. Los jubilados representaron el 50% del total de la muestra. El hábito de fumar (OR= 5,09), la ingestión de bebidas alcohólicas (OR= 3,59), la obesidad (OR= 9,76), el consumo de alimentos ricos en sal (OR= 4,94) se encontraron asociados significativamente a la hipertensión arterial. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Osvaldo Senén) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3904/1/Hemoptisis-catamenial-A-proposito-de-un-caso.html Mujer de 33 años, pastelera de profesión. En situación de Incapacidad temporal desde Julio de 2010 hasta la fecha. Durante este periodo, la paciente ha precisado ingreso hospitalario en tres ocasiones por episodios de hemoptisis, coincidiendo siempre con sus ciclos menstruales.   El TAC torácico realizado en el primer ingreso evidenció bronquiectasias cilíndricas en lóbulo medio y lóbulo inferior izquierdo. En broncoscopia se objetivó sangrado en sábana en ambos hemitórax. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3896/1/Descentralizacion-de-la-atencion-a-pacientes-con-VIH-SIDA.html Se realizó una investigación cuanticualitativa de corte transversal con el objetivo de evaluar la atención de enfermería en la descentralización de las personas con VIH-SIDA, en el Hospital General Docente “Enrique Cabrera” en el año 2008, en la cual se emplearon métodos teóricos y empíricos. Se aplicó encuesta anónima a 50 pacientes con VIH/SIDA  y 100 enfermeros (as) que laboran en los diferentes servicios de dicha institución. Con la información obtenida se creó una base de datos con el programa estadístico SPSSPC (Statistical Package for Social Sciencies) Versión 11.5.1 para  Windows XP y se realizó el análisis con una distribución de frecuencia simple y los porcentajes correspondientes. Toda la información  procesada se anexó en tablas. El análisis de los resultados respondió a una  valoración propia de los métodos utilizados y los procedimientos estadísticos considerados. webmaster@portalesmedicos.com (Gilberto Castillo Brito) Wed, 11 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3889/1/Sindrome-de-Pearson-y-su-repercusion-hematologica-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El Síndrome de Pearson (SP) es una citopatía mitocondrial, rara, que involucra al sistema hematopoyético, habitualmente fatal en la infancia. Fue descrita por primera vez en el año 1979 como anemia macrocítica refractaria, vacuolización de los precursores en médula ósea y disfunción del páncreas exocrino, siendo posteriormente publicados varios casos que involucraban hígado y riñón, siendo considerada como una enfermedad multisistémica. Se han descrito aproximadamente 60 casos a nivel mundial. Ambos sexos están afectados. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3886/1/Informacion-Sanitaria-Basica-para-personas-expuestas-a-picaduras-de-serpientes-en-Espana.html Las mordeduras son consideradas generalmente como heridas de tipo contuso o punzantes, que comprometen a la piel y se pueden acompañar de lesiones de estructuras musculares, nerviosas, vasculares, etc. En el manejo de las mordeduras existen unas normas generales de actuación que incluyen la limpieza antiséptica, el recortar los bordes de la herida sin suturar y la prevención de posibles infecciones. Sin embargo, dependiendo del tipo de agresor, se pueden plantear distintos problemas clínicos. webmaster@portalesmedicos.com (Damián Muñoz Simarro) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3883/1/Hemangioblastoma-cerebeloso-en-paciente-con-hemangioma-retiniano-periferico-antiguo--Enfermedad--Sindrome-de-Von-Hippel-Lindau.html Se describe el caso clínico de una mujer de 43 años sin antecedentes familiares conocidos, diagnosticada de Enfermedad-Síndrome de Von Hippel Lindau (VHL) a los 38 años con disminución de la agudeza visual en ojo izquierdo, secundaria a la presencia de hemangioma retiniano periférico.   En el año 2009, inicia un cuadro de mareo e inestabilidad de tres meses de evolución. El otorrinolaringólogo (ORL) solicita RMN cerebral objetivándose una lesión en hemisferio cerebeloso izquierdo compatible con hemangioblastoma. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3880/1/Intervencion-farmacologica-en-la-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica--EPOC---ligera-a-moderada-.html La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un gran problema de salud a nivel mundial, donde la gran mayoría de los pacientes se encuentran en grado ligero a moderado según la clasificación espirométrica, Lo que evidencia que aun en estos estados la disnea relacionada al ejercicio, limita su actividad diaria, daña su calidad de vida, y finalmente aumenta la hospitalización y mortalidad de estos pacientes El incremento de los conocimientos acerca de la pato fisiología y sus consecuencia clínicas, ha demostrado la necesidad de comenzar el tratamiento tan pronto se realice el diagnóstico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3874/1/La-enfermedad-de-Kikuchi-Fujimoto-Un-sindrome-raro.html La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es una forma inusual de linfadenitis observada inicialmente en Japón. La etiología es desconocida y afecta preferentemente a mujeres jóvenes en forma de linfadenitis cervical dolorosa asociado con frecuencia fiebre y leucopenia. Se trata de una enfermedad benigna y de resolución espontánea. La lesión histológica se caracteriza por fenómenos necróticos con cariorrexis, pérdida parcial de la estructura ganglionar y focos de histiocitos en la zona cortical y/o paracortical. Un hallazgo característico es la ausencia de granulocitos neutrófilos, lo que la diferencia de otras linfadenitis necrotizantes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3873/1/Disfagia-a-estudio-en-mujer-con-antecedentes-de-esclerodermia.html La esclerodermia es una enfermedad poco frecuente (aparecen cada año unos  10 casos por cada millón de habitantes), con predominio en mujeres  y con una edad de comienzo habitual entre los 38 y 45 años. Las alteraciones en el tracto digestivo  más habituales son pérdida del peristaltismo esofágico, dilatación de la segunda y tercera porción duodenales, malabsorción por afectación del íleon, diverticulosis colónica y neumatosis quística intestinal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3837/1/Neuropatia-sensitivo-motora-hereditaria-tipo-III-HMSN-III-Enfermedad-de-Dejerine-Sottas-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de un varón de 41 años diagnosticado de polineuropatía sensitivo-motora severa en ambas extremidades superiores. El electromiograma de extremidades superiores realizado en el año 2008 confirmó la existencia de una polineuropatía sensitivo-motora de ambas extremidades asociado a polineuropatía de los nervios medianos en los túneles carpianos y de los nervios cubitales en los codos. Hallazgos en relación con Enfermedad de Dejerine-Sottas. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3836/1/Dermatitis-herpetiforme-y-enfermedad-celiaca-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una mujer en situación de Incapacidad Temporal por aparición de lesiones dérmicas muy pruriginosas en cabeza, tronco y extremidades y lesiones de rascado importantes que infectaban las lesiones iniciales. Tras resultados de analítica y biopsia de la ampolla, la paciente fue diagnosticada de dermatitis herpetiforme o Enfermedad de Duhring-Brocq. Se realizó endoscopia en la que se tomó material de la segunda porción del duodeno. El estudio histopatológico informó de la existencia de una atrofia vellositaria Marsh estadío 0, estrechamente relacionada con enfermedad celiaca. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3788/1/Acroqueratosis-paraneoplasica-Sindrome-de-Bazex-Caso-clinico-.html La acroqueratosis paraneoplásica, también llamada síndrome de Bazex, es una dermatosis rara de aspecto psoriasiforme y eritematodescamativa que se acompaña de lesiones hiperqueratósicas de predominio acral, asociada siempre a neoplasia, con mayor frecuencia a un carcinoma epidermoide de vías aerodigestivas superiores, o a linfadenopatías metastásicas cervicales o mediastínicas, ya sea de tumores conocidos o sin evidencia del tumor primario. Los carcinomas de pulmón, y concretamente los de estirpe adenocarcinoma se asocian raramente a este síndrome. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3766/1/Perfil-clinico---epidemiologico-de-las-dislipidemias-en-pacientes-hipertensos-.html La hipertensión arterial constituye un problema de salud pública que con frecuencia coexiste con otros factores de riesgo cardiovascular, entre ellos las dislipidemias; es por ello que su identificación mediante el perfil lipídico es esencial para el manejo global del paciente hipertenso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Edward Agnedys) Tue, 08 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3796/1/Aplicacion-del-proceso-de-enfermeria-a-paciente-con-diagnostico-de-leucemia-linfoblastica-aguda-complicado-con-endocarditis-infecciosa-fundamentado-en-la-teoria-de-Virginia-Henderson.html El proceso de enfermería es una herramienta fundamental para todo profesional ya que la aplicación del mismo es lo que permite ofrecerle a la persona cuidados propios e individualizados que conlleven al mejoramiento y recuperación del mismo; debido a esto se plantea una investigación con el objetivo de Aplicar el Proceso de Enfermería a pacientes pediátricos con Diagnóstico de Leucemia Linfoblástica Aguda, complicado con Endocarditis Infecciosa. El caso clínico consistió de un seguimiento que se realizó durante el mes de junio en el área de Pediatría III del hospital Dr. Jorge Lizárraga; durante su hospitalización se le proporcionaron cuidados propios del personal de Enfermería y médicos, dirigidos a mejorar sus condiciones de salud. webmaster@portalesmedicos.com (Wilmaris Rivero ) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3746/1/Peculiaridades-de-la-enfermedad-cardiometabolica-en-America-Latina.html Introducción. La malnutrición en edades tempranas de la vida conlleva a efectos deletéreos que pudieran favorecer el desarrollo posterior de enfermedades cadiometabólicas. Desarrollo. Los periodos fetal y neonatal son críticos para el desarrollo y crecimiento de los sistemas involucrados en la enfermedad cardiometabólica. La elevación en las tasas de Hipertensión arterial, Diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico, Insuficiencia renal crónica, e Insuficiencia cardiaca, que observamos hoy en América Latina, pueden ser el resultado de diferencias nutritivas entre la vida fetal, los años tempranos de la vida, y la dieta en la adultez. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3745/1/Estudio-de-5-casos-de-duplicacion-cromosomica-y-su-relacion-con-el-fenotipo-que-presentan-los-pacientes.html INTRODUCCIÓN: La duplicación cromosómica es una anomalía estructural desequilibrada rara. En este trabajo, presentamos 5 casos de duplicación cromosómica, su repercusión fenotípica en los pacientes y la comparación con los fenotipos observados en casos similares referidos anteriormente en la literatura científica.   MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio citogenético se realizó en cromosomas teñidos con bandas G y con técnicas de hibridación in situ por fluorescencia (FISH), para confirmar las anomalías. webmaster@portalesmedicos.com (Benjamín Domingo Arrué) Fri, 28 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3744/1/Calambres-musculares-de-los-miembros-inferiores-Doloroso-comun-y-olvidado.html Introducción. Los calambres musculares afectan aproximadamente a una de cada tres personas anualmente, en la población en general. Desarrollo. Muchas intervenciones están disponibles o han sido utilizadas para tratar calambres de las piernas, pero no todas son eficaces o están apoyadas por la evidencia médica. Conclusiones. Muchos tratamientos son polémicos, y no existe ninguna pauta para el tratamiento, por lo que muchas personas no experimentan el beneficio esperado de las intervenciones prescritas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Fri, 28 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3725/1/Caso-clinico-Sindrome-de-Dress-por-consumo-de-carbamazepina-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html El síndrome DRESS es una reacción adversa a medicamentos, grave e idiosincrática. Consiste en erupción cutánea acompañada de fiebre, compromiso multivisceral y alteraciones hematológicas, como la eosinofilia. Para distinguir este síndrome de las demás reacciones cutáneas por hipersensibilidad a fármacos, Bouquet y colaboradores introdujeron en 1996 el término “síndrome DRESS”. También se conoce como síndrome de hipersensibilidad a los anticonvulsivantes, ya que son los fármacos que con más frecuencia lo causan. El síndrome DRESS es una afección con una incidencia de 1/10.000 en individuos expuestos a los fármacos implicados y con una mortalidad referida de un 10%-30% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3721/1/Discusion-de-caso-clinico-integrado.html Paciente masculino de 56 años de edad, con 12º grado de escolaridad, mecánico, casado, con tres hijos, fumador inveterado, antecedentes de Hipertensión Arterial hace 10 años no controlado, Diabetes Mellitus desde hace 7 años con mal control metabólico, hace 6 meses sufrió episodios de ataques transitorios de isquemia cerebral ; además de ingestión de bebidas alcohólicas desde hace 5 años, que a raíz de problemas de salud, presenta un cuadro de sepsis urinaria, suspende bruscamente la ingestión de bebidas alcohólica. Desde entonces refiere que por las noches ve lagartos, que le caminan por el cuerpo. Agitado, sudoroso, se levanta y dice que lo quieren atacar y matar. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Arturo Oduardo Medel) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3711/1/Artritis-reactiva-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La artritis reactiva se caracteriza por una afectación inflamatoria articular en pacientes predispuestos que presentan una infección bacteriana en un órgano distante. La duración media de la enfermedad es de 3 a 6 meses, sin embargo, un 20% puede desarrollar un curso crónico definido por un tiempo de evolución superior a 6 meses. Se presenta el caso de un paciente que acude a la consulta por presentar dolor e inflamación articular en rodilla derecha. El cuadro se repite periódicamente desde que presentara una gastroenteritis infecciosa por Salmonella no typhi contraída en un viaje a Paraguay hace 4 años. Se realiza un diagnóstico diferencial del proceso y se procede a su tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Edurne Morea Colmenares) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3707/1/Caso-Clinico-Angina-Hemodinamica-secundaria-a-deshidratacion-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Paciente de 60 años, que presenta en su domicilio, durante la preparación para colonoscopia, cuadro de deposiciones líquidas abundantes, con episodio de mareo, ortostatismo, sudoración fría, palpitaciones y dolor opresivo, retro-esternal, irradiado a región interescapular. Tras la realización del procedimiento e infusión de 2000 cc de cristaloides, la paciente mejora, pero persiste la molestia precordial, por lo que acude a Urgencias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3692/1/Sindrome-de-Kartagener-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una paciente de 27 años de edad, que acudió al servicio de Clínica Médica por presentar un cuadro agudo de tos con expectoración, disnea y fiebre que se interpretó clínica y radiológicamente como neumonía aguda de la comunidad grave. La paciente fue ingresada en la sala de internación general, revelando durante el interrogatorio el antecedente de situs inversus, sinusitis crónica e infecciones respiratorias a repetición, por lo cual se sospechó Síndrome de Kartagener. webmaster@portalesmedicos.com (María Luz Guardati) Fri, 14 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3558/1/Sindrome-de-vena-cava-superior-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El síndrome de vena cava superior (SVCS), es el conjunto de síntomas y signos derivados de la obstrucción parcial o completa de la vena cava superior. Su diagnóstico precoz, es fundamental para un tratamiento eficaz. Las enfermedades malignas son la causa principal, siendo la más frecuente el cáncer de pulmón. La clínica se caracteriza por la disnea y la triada clásica de edema en esclavina, cianosis facial y circulación colateral tóraco-braquial. En el diagnóstico se utilizan técnicas de imagen, siendo preciso para su confirmación, un diagnóstico histológico. El tratamiento ha de ser lo más precoz posible. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Mon, 29 Aug 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3521/1/Sindrome-de-Gorlin-Correlacion-entre-alteraciones-estructurales-en-el-sistema-nervioso-central--SNC---y-funciones-neurocognitivas-Descripcion-de-un-caso-clinico.html Se describe un caso de un paciente con Síndrome de Gorlin y las correlaciones entre alteraciones estructurales en el sistema nervioso central (SNC) (Turricefalia y macrocefalia, atrofia cerebelosa, megasisterna magna, dilatación ventricular supratentorial, quiste aracnoideo de la cisterna del velum interpositum y espacios de líquido cefalorraquídeo (LCR) de la convexidad frontal prominentes) y funciones neurocognitivas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto Angemi) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3469/1/Esclerosis-sistemica-progresiva-Caso-clinico.html La esclerosis sistémica progresiva (ESP), es una de las enfermedades difusas del tejido conectivo, caracterizada por el endurecimiento y la pérdida de la elasticidad de la piel (escleroderma), insuficiencia vascular, manifestaciones músculo-esqueléticas y afección visceral particular a nivel del tubo digestivo, los riñones, los pulmones y el corazón. Presento el caso de una paciente que sufre una esclerosis sistémica progresiva desde hace 20 años, a la cual la llevo tratando durante todo este tiempo. Cito su caso clínico por parecerme interesante. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 13 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3437/1/Descompensacion-diabetica-y-lesion-toracica-Absceso-del-pulmon.html Se presenta una joven de 19 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 que a partir de una neumonía adquirida en la comunidad evoluciono a un proceso supurativo pulmonar resistente al tratamiento antimicrobiano y gran severidad cuya solución fue el tratamiento quirúrgico mediante una resección pulmonar que confirmo el diagnostico clínico, radiográfico y tomográfico, de absceso piógeno pulmonar, logrando normalizar las cifras de glicemia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Miguel Ángel Castillo Aguilera ) Thu, 30 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3433/1/Caso-clinico-Bacteriemia-por-Psychrobacter-spp-en-un-paciente-oncologico.html Introducción: Presentamos un caso de bacteriemia por Psychrobacter spp. en una paciente con cáncer de mama en tratamiento.   Material y métodos: se realizaron estudios microbiológicos habituales, PCR y secuenciación. webmaster@portalesmedicos.com (T. García-Lozano ) Wed, 29 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3422/1/Revision-bibliografica-Sindrome-de-apneahipoapnea-obstructiva-del-sueno-Diagnostico-y-tratamiento-en-un-abrir-y-cerrar-de-ojos.html El Síndrome de Apnea/Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHOS) está establecida entre las patologías asociadas al sueño. Es una entidad completa que ha tratado de ser abordada por diversas especialidades medicas y quirúrgicas, sin obtener resultados óptimos, sin embargo recientemente se ha encontrado la solución mediante el uso de equipos médico  no invasivos que favorecen a un mejor pronóstico del paciente. Es una entidad clínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Ruggiero) Tue, 28 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3318/1/Practica-del-cuidado-en-embarazadas-con-VIHSIDA-con-la-lactancia-materna.html Cada día hay más mujeres infectadas con el VIH/SIDA, por lo que los casos de embarazo en este grupo son cada vez más comunes. Hasta hace algunos años no se disponía de tratamientos eficaces para mujeres embarazadas portadoras del VIH/SIDA, por lo que el número de niños nacidos con el virus era muy alto.Actualmente estas cifras han disminuido considerablemente en el mundo desarrollado, pero todavía sigue siendo un problema importante en países en vías en desarrollo, donde estos tratamientos no están ampliamente difundidos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Reina Xiomara Ferrer Díaz) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3317/1/Frecuencia-de-uropatogenos-resistentes-a-quinolonas.html La infección del tracto urinario (ITU), puede ser asintomática o presentarse de forma más severa con urosepsis y la muerte. El microorganismo que se aísla con mayor frecuencia es la Escherichia coli y las quinolonas suelen constituir el tratamiento de elección. Sin embargo, el aumento de infecciones del tracto urinario (ITU) causadas por bacterias resistentes a los antibióticos hace difícil su tratamiento empírico. En esta investigación, se determinó la frecuencia de los uropatógenos resistentes a quinolonas, y se establecieron factores de riesgo en pacientes del Hospital Central de Maracay-Venezuela. Las muestras de orina de chorro medio y sondaje vesical, se inocularon en medios de Agar Sangre y Agar CLED. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Joselyn Mangarret) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3316/1/Seroprevalencia-a-Trypanosoma-cruzi-y-factores-asociados-a-la-transmision.html La Enfermedad de Chagas es una parasitosis, causada por un protozoario flagelado: el Trypanosoma cruzi, considerada por la OMS como “desatendida” es endémica de las Américas. En Venezuela, la prevalencia en zonas rurales-marginales para el 2.000 fue de 8,3%. En este trabajo de investigación se hace un estudio epidemiológico de corte transversal con el objetivo de determinar la seroprevalencia a Trypanosoma cruzi en las localidades de Chacao, Cumbre, Callecitas-El Castrero, El Roble, Cantagallo y Los Guineos, Municipio Roscio, Estado Guárico. Durante el proceso de investigación se aplicó una encuesta epidemiológica, búsqueda pasiva de triatominos, posterior a charla educativa, por los mismos habitantes de las 73 viviendas de los sectores en estudio, y toma de muestra sanguínea a un total de 163 personas. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Carmen Julia Silva) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3312/1/Alternativa-terapeutica-en-los-pacientes-con-sepsis-y-riesgo-de-evolucionar-a-shock-septico-.html Se realizó un estudio prospectivo longitudinal, analítico, estudio de corte en el periodo de tiempo correspondiente a Mayo del 2008 a Diciembre del 2010, en el Hospital General Docente Pedro Betancourt del municipio Jovellanos, Provincia Matanzas. Nuestro universo de trabajo estuvo constituido por los pacientes con sepsis y riesgo de evolucionar al shock séptico que acudieron al cuerpo de guardia o que se encontraban hospitalizados en dicho Hospital. La muestra estuvo compuesta por 100 pacientes, los que se enmarcaron en nuestro universo de trabajo. De acuerdo a la discusión y análisis de los resultados en la tabla I, según sexo y edad, existió un predominio del sexo masculino y, respecto a los grupos etarios, fueron los pacientes entre de 70-80 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3328/1/Caso-clinico-Ascitis-como-primera-manifestacion-extraarticular-de-la-artritis-reumatoide.html La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica que puede presentar una gran variedad de manifestaciones extraarticulares, dentro de ellas, la pericarditis constrictiva constituye una rareza. Presentamos el caso de un varón diagnosticado hace un año de artritis reumatoide, sin manifestaciones extraarticulares previas, que comienza con un cuadro de ascitis refractaria al tratamiento. Tras la realización de diversas pruebas, una laparoscopia exploradora entre ellas, se consigue filiar, mostrándose en el ecocardiograma una pericarditis constrictiva. El cuadro remite tras la realización de una pericardiectomía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Celia Camarero Mulas) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3322/1/Actitud-y-relaciones-interpersonales-de-los-adolescentes-infectados-por-el-virus-de-inmunodeficiencia-humana.html La capacidad cognitiva de los adolescentes, sus pensamientos, actitudes y relaciones interpersonales se reorganizan ante el caos que genera el conocimiento de que están infectados con el virus de Inmunodeficiencia humana (VIH).Objetivo: Explorar la actitud y relaciones interpersonales de los Adolescentes infectados con VIH webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Laddy Casanova de Escalona) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3284/1/Respuesta-clinica-de-pacientes-febriles-agudos-con-en-el-tratamiento-del-suplemento-nutricional-Viusid.html Introducción. Se realiza informe preliminar de un estudio piloto, aleatorizado para explorar el efecto terapéutico del producto natural Viusid, en pacientes adultos ingresados con diagnóstico de Síndrome febril agudo de posible causa viral, comprobada por parámetros clínicos, apoyados por exámenes hematológicos y serológicos según el caso.   Objetivo. Conocer el efecto terapéutico del suplemento nutricional Viusid. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayra Carrasco García) Tue, 17 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3250/1/Relacion-Artritis-Reumatoidea---Estres-Oxidativo---Ozonoterapia.html La Artritis Reumatoidea (AR) es una patología inflamatoria crónica, que ocasiona inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes, pero también puede afectar otros órganos. Un gran cúmulo de evidencias experimentales indican que la Artritis Reumatoidea (AR) cursa con un marcado incremento del estrés oxidativo debido a la consecuente generación de Especies Reactivas de Oxígeno (ERO); las cuales, bajo los efectos de la Ozonoterapia pueden ser reguladas. El presente trabajo describe importantes aspectos fisiopatológicos y de tratamiento convencional de la enfermedad, se considera la presencia de Especies Reactivas de Oxígeno (ERO) en esta patología y la eficacia clínica del ozono en enfermedades relacionadas con el desbalance redox. Finalmente se realiza un análisis que relaciona la Ozonoterapia con la Artritis Reumatoidea. webmaster@portalesmedicos.com (Irina Domínguez Gómez) Fri, 06 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3237/1/Autoeficacia-de-los-y-las-adolescentes-en-la-prevencion-de-VIHSIDA-en-situaciones-de-riesgo.html La autoeficacia es una de las variables más estudiadas y utilizadas en prevención, del VIH/SIDA, debido a su contribución en las estrategias de autocuidado. Objetivo. Analizar la seguridad, de ser capaz de decir no, cuando se les propone tener relaciones sexuales en situaciones de riesgos y la seguridad de discutir situaciones de riesgos sexuales. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo, no experimental, transversal. Muestra no probabilística intencional de 65 adolescentes. Se usó la “Escala de Autoeficacia para prevenir el SIDA de López Rosales y colaboradores. Se utilizó la prueba Chi cuadrado como nivel de significancia estadística de (P < 0,05). webmaster@portalesmedicos.com (Luzmila Fuentes) Wed, 04 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3230/1/La-gota-Una-antigua-enfermedad-con-un-nuevo-enfoque.html La gota es una enfermedad causada por el depósito monosodio de urato y cristales monohidratados. Esta entre las enfermedades más antiguamente reconocidas como una entidad clínica. Los farmacéuticos y los clínicos tienen la necesidad de mejorar sus conocimientos sobre esta entidad para poder asistir al médico familiar, y así mejorar los resultados terapéuticos en este proceso. Para conseguir este objetivo, se revisan los fundamentos patogénicos de la hiperuricemia y la gota. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Thu, 14 Apr 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3192/1/Encondromatosis-multiple-Enfermedad-de-Ollier-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Mujer de 42 años que consulta por prurito y molestias en hombros y rodillas desde hace unos meses. En la exploración física presenta movilidad de hombros y rodillas normales, no signos inflamatorios, piel normal. Se instaura tratamiento antiinflamatorio y antipruriginoso y se solicita radiografía de hombros y rodillas. En radiografía se objetivan crecimientos óseos múltiples en metáfisis de los huesos largos (fémur, húmero, tibia, peroné,..). Se remite a traumatología, realiza una resonancia magnética objetivándose osteocondromatosis epifisaria múltiple y una gamma grafía ósea, que diagnostica lo mismo. Actualmente la paciente está en revisión por traumatología y con actitud expectante. webmaster@portalesmedicos.com (Florentina Rosique Gómez) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3191/1/La-encefalopatia-hepato-amoniacal-en-la-Medicina-moderna.html La encefalopatía hepática (EH) es una complicación neuropsiquiátrica de las enfermedades hepáticas tanto agudas como crónicas. Los síntomas de la encefalopatía hepática (EH) pueden incluir confusión, desorientación e incoordinación. Existe un consenso general de que los efectos sinérgicos entre el exceso de amoníaco y los mecanismos de la  inflamación causan alteraciones del astrocito y edema cerebral; sin embargo, los mecanismos moleculares precisos que regulan estos cambios morfológicos en el cerebro están poco claros. El edema cerebral ocurre en todos pacientes con encefalopatía hepática (EH), sin considerar su categoría, y podía ser la clave de la patogénesis de este trastorno. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3172/1/Frecuencia-de-hipertension-arterial-y-algunos-factores-de-riesgo-presentes-en-los-pacientes-de-20-75-anos-que-acuden-a-la-consulta-de-Medicina-Interna.html El presente estudio tuvo como objetivo determinar la Frecuencia de Hipertensión Arterial y de algunos factores de riesgo presentes en los pacientes que acudieron a la consulta de medicina interna del Ambulatorio Urbano tipo II Cerro Gordo en el Municipio Iribarren de la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara de Junio a Noviembre de 2009. La investigación fue de tipo descriptiva, transversal con una población y muestra constituida por 66 pacientes, a quienes se realizó un interrogatorio y examen físico exhaustivos para distribuirlos según cifras de tensión arterial de acuerdo a la clasificación dada por la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Europea de Hipertensión, según edad, sexo, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, presencia de hábitos psicobiológicos, antecedentes personales y familiares de Hipertensión arterial, Diabetes mellitus, Enfermedad renal crónica y Obesidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maryam Elisa Carreño Zavarce) Thu, 31 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3163/1/Enfrentamiento-clinico-a-las-dislipoproteinemias.html Las lipoproteínas son complejos de lípidos y proteínas esenciales para el transporte de colesterol, triglicéridos y vitaminas liposolubles. Hasta hace poco tiempo, los trastornos de las lipoproteínas eran de la incumbencia de los endocrinólogos, pero la demostración de que el tratamiento liporreductor reduce en grado importante las complicaciones clínicas de las enfermedades cardiovasculares y ateroescleróticas ha llevado el manejo de estas entidades a las manos del generalista. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 28 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3111/1/Edema-Hemorragico-Agudo-de-la-Infancia-a-proposito-de-dos-casos-clinicos.html El Edema Hemorrágico Agudo de la infancia (EHAI), vasculitis leucocitoclástica de pequeños vasos, es una situación clínica de baja incidencia, probablemente subdiagnosticada (1,2,4,10). Los autores presentan dos casos clínicos de edema hemorrágico agudo de la infancia y abordan la importancia en términos de semiología, problemas diagnósticos y evolución clínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sofía Fernandes Paupério) Tue, 15 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3070/1/Prevalencia-de-la-hipertension-arterial-y-algunos-factores-de-riesgo-asociados-.html Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, de corte transversal para determinar la prevalencia de la hipertensión arterial y algunos factores de riesgo, en el consultorio médico de la familia no. 27 de la Dionisia, perteneciente al policlínico 19 de abril, durante el periodo de enero del año 2003 a enero del 2004. La muestra estuvo constituida por 104 pacientes hipertensos. Se aplico una encuesta a todos los pacientes evaluados como hipertensos y se identificó el comportamiento de la hipertensión arterial atendiendo a grupos etáreos, sexo y otros factores de riesgo, como el hábito de fumar y la diabetes mellitus. En nuestro estudio se encontró una prevalencia de 18,5% de población hipertensa, con una mayor representación en el grupo etáreo de 65 a 74 años (32,69%), predominando el sexo femenino entre los pacientes hipertensos, con un 52, 88% del total. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Tue, 15 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2888/1/Caracterizacion-de-los-pacientes-diabeticos-ingresados-en-el-Centro-medico-diagnostico-integral-Jose-Felipe-Alvarado.html Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal con el objetivo de caracterizar los pacientes diabéticos descompensados ingresados en el Centro Diagnostico Integral “La Goajirita José Felipe Alvarado” Junio del 2008 a Junio del 2009. El universo Incluyó a 55 pacientes ingresados en dicho centro con diagnóstico de Diabetes Mellitus y la muestra la conformó 50 pacientes a través de un muestreo no probabilístico. Se utilizó el formulario como instrumento estadístico para recolección de la información de las historias clínicas y se aplicó una encuesta individual a cada paciente que definieron las siguientes variables: edad, sexo, nivel escolar, ocupación, estadía, clasificación de la diabetes, tiempo de padecimiento, antecedentes patológicos personales, complicaciones, tratamiento recibido, cifras de glicemias, conocimiento de las medidas higiénicas sanitarias. webmaster@portalesmedicos.com (Msc Lic. Lidia Sonia Jiménez Díaz) Wed, 16 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2973/1/Tetanos.html Es una enfermedad causada por la toxina de la bacteria Clostridium tetani que afecta al sistema nerviosa central que algunas veces provoca la muerte, caracterizada por una parálisis espástica aguda por la tetanoespasmina, la neurotoxina sintetizada por Clostridium tetani. Proceso neurológico, caracterizado por espasmos y aumento del tono muscular que se deben a la tetanoespasmina, una potente toxina proteica, elaborada por Clostridium tetani. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Laura Vásquez Pis) Tue, 15 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2879/1/Obesidad-infantil-Resistencia-a-la-insulina-diabetes-mellitus-tipo-2-e-hipertension-arterial.html La obesidad en la infancia se asocia con una alta probabilidad de obesidad en la edad adulta. Donde se acompaña de otras patologías como la intolerancia a los hidratos de carbono, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e hipertensión arterial, componentes del síndrome de resistencia insulínica o síndrome metabólico, el cual promueve un mayor riesgo cardiovascular. Objetivo: Describir la fisiopatología de las alteraciones metabólicas en la obesidad, durante la edad pediátrica. Análisis: La masa grasa corporal es el indicador más importante del desarrollo de la resistencia a la insulina en los niños obesos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Nerkis Angulo ) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2867/1/La-neuropatia-Un-azote-al-paciente-diabetico.html Introducción. Un aproximado de cuatro millones de personas sufre del dolor neuropático en los Estados Unidos, el cual es definido como "El dolor iniciado o causado por una lesión o disfunción en el sistema nervioso." La neuropatía diabética, es una complicación microvascular de la diabetes, y es la forma más común del dolor neuropático. Desarrollo. Las alteraciones en los nervios periféricos, el cerebro, o la médula espinal, producen una regulación inadecuada de neuropéptidos y neurotransmisores, con trastornos del tráfico axonal y la transcripción de los canales de sodio y potasio en el sitio de la lesión, lo que lleva a una hiperexcitabilidad e incremento en la actividad ectópica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2853/1/Manifestaciones-cardiacas-de-la-cirrosis-hepatica.html Introducción. La cardiomiopatía cirrótica es un síndrome clínico observado en pacientes con cirrosis hepática, caracterizada por una respuesta cardiaca anormal a las tensiones fisiológicas, patológicas o farmacológicas, pero normal para mantener la eyección cardíaca y su contractibilidad al reposo. Desarrollo. En esta evaluación, revisamos la literatura existente en torno a la pato fisiología y las implicaciones clínicas de la cardiomiopatía cirrótica. Conclusiones. No menos que 50% de pacientes portadores de cirrosis hepática que son trasplantados muestran señales de disfunción cardíaca, y entre el 7% y el 21% de las muertes post trasplante hepático ortotópico son debido a insuficiencia cardíaca manifiesta. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2719/1/Deteccion-de-hemoglobina-S-en-poblacion-neoespartana-autoctona-mediante-HPLC-y-estimacion-del-aporte-africano-presente-en-esta-poblacion-hibrida-actual.html La hemoglobina S surge por mutación en el continente africano y ha sido diseminada por migración a otras poblaciones a nivel mundial. Su cuantificación en poblaciones híbridas permite estimar el aporte africano de las mismas. La población neoespartana híbrida actual es resultado de los aportes étnicos: amerindio, europeo y africano. Mediante HPLC (“High Performance Liquid Chromatography”) de muestras de sangre se determinó la presencia de hemoglobina S en una muestra genéticamente independiente de 100 individuos neoespartanos autóctonos (con cuatro abuelos neoespartanos). Se estimó un frecuencia de 1,0% para el alelo HbS y un aporte africano 14% en la población neoespartana actual. webmaster@portalesmedicos.com (Tany Fonseca-Pérez) Fri, 14 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2718/1/Factores-de-riesgo-cardiovascular-en-ninos-y-adolescentes-obesos.html La obesidad infantil se asocia con factores de riesgo cardiovascular y manifestaciones de aterosclerosis desde etapas tempranas de la vida. Con el objetivo de precisar el comportamiento de la aterosclerosis y algunos factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en los niños y adolescentes obesos, realizamos una investigación de tipo descriptiva transversal que tuvo como muestra a 100 niños y adolescentes obesos con edades entre 6 y 14 años, que se atendieron en la consulta de Endocrinología del Hospital Pediátrico de Cienfuegos, en el período enero a diciembre del 2009. Se confeccionó un formulario para la recogida de las variables en estudio: edad, sexo, raza, hábitos de ejercicio físico, tabaquismo activo y pasivo, y antecedentes familiares de hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, tabaquismo y obesidad. hussimym@yahoo.es (Dra. Hussimy Marchena Morera) Fri, 14 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2717/1/Relacion-entre-IGF-1-Factor-de-Crecimiento-parecido-a-la-Insulina-tipo-1-diabetes-tipo-2-y-enfermedad-cardiovascular.html Problema: IGF-1 es el segundo péptido hipoglucemiante después de la insulina; la similitud entre ambas sustancias ha promovido el interés por investigar la relación del IGF-1 con pre-diabetes, diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular (ECV) como principal causa de muerte del diabético. Objetivos: Documentar la relación existente entre IGF-1, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular (ECV). Metodología: Revisión bibliográfica webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mónica Tatiana Mejía Sandoval) Fri, 14 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2723/1/Insuficiencia-cardiaca.html Corazón suficiente es aquel que: • Posee contractilidad normal. • Mantiene en reposo o aumenta el volumen eyectado ante esfuerzos, con presión de llenado normal. • Mantiene en reposo o aumenta la fracción de eyección ante esfuerzos, con presión de llenado normal. • Conserva la capacidad de relajarse adecuadamente. • Conserva su distensibilidad normal. • Mantiene la capacidad de modificar la frecuencia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mariano Giardina) Thu, 13 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2707/1/Purpura-trombocitopenica-inmune.html La púrpura trombocitopénica inmune (PTI) es un trastorno de naturaleza autoinmune mediado por autoanticuerpos generalmente IgG contra ciertos antígenos plaquetarios: glicoproteínas Ia/IIa, IIb/IIIa, Ib/IX, IV y V. Se caracteriza por sangrados muco-cutáneos de intensidad variable, debido a la disminución del contaje plaquetario. La frecuencia es de 100 casos por millón por año y cerca de la mitad son niños. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Thu, 30 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2673/1/Sindrome-de-Werdnig-Hoffmann-una-enfermedad-degenerativa-fatal-Reporte-de-un-caso-clinico.html La enfermedad de Werdnig–Hoffmann es una enfermedad degenerativa hereditaria de las neuronas del asta anterior de la médula espinal y de los núcleos motores de los nervios craneales. Los niños presentan un deterioro progresivo que puede terminar con la muerte, como consecuencia de fallo respiratorio, entre el primer y segundo año de vida. La enfermedad de Werdnig-Hoffmann o atrofia muscular espinal infantil tipo I es la forma clásica y la más grave; por su frecuencia es la segunda enfermedad autosómica recesiva fatal, después de la fibrosis quística. Se calcula una incidencia de 1/10000 nacidos vivos aproximadamente. webmaster@portalesmedicos.com (Wilmer Rangel- Becerra) Wed, 15 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2672/1/Sindrome-de-Ramsay-Hunt.html Mujer de 65 años acude a urgencias por otalgia izquierda desde hace 6 días, recibiendo dos días después tratamiento con valaciclovir e ibuprofeno por lesiones óticas y desviación comisural con imposibilidad de cierre de ojo izquierdo. En la exploración física destaca lesiones ampollosas en conducto auditivo externo y pabellón auricular con parálisis facial periférica izquierda. Remitimos al hospital por mareo, malestar general y cefalea occipital. Actualmente presenta control otorrinolaringológico y rehabilitador por disfunción severa. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Soledad Contín Pescacen) Fri, 10 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2617/1/Tromboembolismo-pulmonar-en-Medicina-Nuclear-Medicina-Nuclear-en-Urgencias.html Revisión sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP) que recorre los siguientes aspectos: concepto, diagnóstico, clínica (escala de Wells, escala de Ginebra), clasificación (estudio PIOPED y PISAPED). webmaster@portalesmedicos.com (Cristina Barriga Ramos) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2614/1/Sindrome-de-Plummer-Vinson-en-mujer-de-22-anos-de-edad-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El síndrome de Plummer-Vinson descrito por primera vez por Plummer en el año 1912 se caracteriza por la presencia de anemia ferropénica, membranas esofágicas altas y disfagia. El diagnóstico de esta entidad se realiza mediante endoscopia digestiva, esofagograma y hemograma siendo más frecuente en mujeres post-menopáusicas entre 40 y 50 años y de menor incidencia en mujeres jóvenes y hombres. Su tratamiento consiste en la corrección de la anemia y la eliminación de las membranas esofágicas por dilatación vía endoscópica. A continuación presentamos el primer caso de Síndrome de Plummer-Vinson reportado por la misión médica cubana en Venezuela. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2612/1/Sindrome-hepatorrenal-SHR-Distension-abdominal-e-Ictericia-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Se presente un caso de un paciente de varón de 52 años que acude a la urgencia por presentar disnea a medianos esfuerzos, asociado a leve distensión abdominal e ictericia, que tras ser hospitalizado presenta aumento de dicha disnea, distensión abdominal a tensión e hiperbilirrubinemia total de 28,03. Tras realización de paracentesis evacuatorias presenta mejoramiento de la disnea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2609/1/Seropositividad-del-antigeno-de-superficie-de-la-hepatitis-B-Ags-HVB.html Se realizó un estudio descriptivo prospectivo 29 968 pacientes mayores de 20 años, de uno u otro sexo que acudieron al servicio SUMA del Centro Médico de Alta Tecnología “Divina Pastora”, remitidos por diversos motivos durante el período de abril de 2007 hasta diciembre de 2008, con el objetivo de conocer la frecuencia de seropositivos al antígeno de superficie de la hepatitis B (Ags HVB). Se concluyó que el 3,1% de las muestras de sangre son seropositivas al antígeno de superficie de la hepatitis B (Ags HVB), el 75,4% son mujeres y el 48,5% en edades entre 20 a 30 años. En el 91,8% no se detectó factor predisponente. El 10,9% son mujeres embarazadas seropositivas y el 2,4 % son seropositivos tanto al antígeno de superficie de la hepatitis B (Ags HVB) y al anticuerpo anti-hepatitis C (Anti- HVC).  Se recomienda incrementar los métodos educativos en relación a esta infección en la población atendida en este centro, lo cual incrementara su prevención. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2605/1/La-Epidemiologia-Sociocultural-y-las-redes-sociales-como-creadoras-de-normas-de-conducta-ante-la-prevencion-de-las-ITSVIH-SIDA.html El trabajo recoge una propuesta de crear redes sociales de comunicación entre entidades productivas e instituciones que permitan diversificar el mensaje de prevención de las ITS-VIH-SIDA a la población en general y no como de forma percibida dirigida solamente a grupos de riesgos. El SIDA ha puesto de manifiesto la fragilidad e insuficiencia científica para atacarlo sino también los elementos que constituyen nuestros valores sociales, ya que a esta enfermedad se le relaciona especialmente con la sexualidad, aspecto que cultural e históricamente ha estado rodeado de mitos, tabúes, miedos y rechazos al enfrentamiento y a la discusión pública. Las redes sociales son formas de interacción social, definidas como un intercambio dinámico entre personas, grupos e instituciones en contextos de complejidad; un sistema abierto y en construcción permanente que involucra a conjuntos que se identifican en las mismas necesidades y problemáticas y que se organizan para potenciar sus recursos y necesidad de accionar por nosotros mismos, nuestras familias y la economía del país. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Barreiro Noa) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2604/1/Manifestaciones-oculares-en-pacientes-con-rectocolitis-ulcerativa-idiopatica.html Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en la consulta de oftalmología del Centro de diagnóstico Integral “Carmen E Mendoza”, del municipio Iribarren, estado Lara, en 21 pacientes de uno u otro sexo con diagnóstico de rectocolitis ulcerativa idiopática, durante el período de abril de 2007 hasta diciembre de 2008, con el objetivo de conocer la presencia o no de manifestaciones oculares, Concluida la investigación el 80,9% presentó manifestaciones oculares, el 64, 8% son masculino y el 58,8% en las edades entre 20 y 40 años. El 36,8% presenta conjuntivitis reactiva (36,8%). El 70,5% de las lesiones oculares se presentó en pacientes con rectocolitis ulcerativa idiopática severas. Se recomienda crear consultas de vigilancia oftalmológica para ofrecer un seguimiento integral a los pacientes con rectocolitis ulcerativa idiopática y lesiones oculares. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Felipe Piñol Jiménez) Fri, 12 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2596/1/Instrumento-para-estimar-riesgo-aterosclerotico.html Los factores predictivos permiten la estratificación de pacientes por grupos de riesgo sobre la base de aspectos como: mortalidad, secuelas discapacitantes, y grados de recuperabilidad. Teniendo en cuenta que con el aumento en la expectativa de vida en los países con buen nivel preventivo-asistencial de salud, se ha determinado el incremento de las afecciones cardiovasculares, fundamentalmente la enfermedad aterosclerótica y sus consecuencias. Para demostrar la eficacia pronóstica de la escala de riesgo aterosclerótico, se realizó estudio analítico de corte transversal, sobre el comportamiento de los factores de riesgo aterosclerótico, en 1926 pacientes que pertenecen al consultorio 33, del policlínico Joaquín Ag&uumlero de Ag&uumlero durante el período comprendido Septiembre 2007 a 2008 en Camag&uumley. Se estimó un modelo utilizando la técnica de análisis multivariado, regresión logística binaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zaily Fuentes Díaz) Thu, 11 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2556/1/Comportamiento-de-Enfermedades-Cronicas-no-Transmisibles-en-Adultos-Mayores.html A escala mundial, la población de 60 años y más está aumentando a un ritmo anual de un 3%, en comparación con un aumento del 1,9 para la población total, y se estima que en el año 2025 ascienda al 13,7% de la población general. Con el incremento de la expectativa de vida y el consecuente aumento de la proporción de personas de 60 años y más, también se eleva el porcentaje de la población que padece de enfermedades crónicas no transmisibles, las que representan las primeras causas de muerte en los países desarrollados y en Cuba. webmaster@portalesmedicos.com (Gustavo Rangel Carredano) Tue, 26 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2516/1/Oxigenacion-Hiperbarica.html La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) es una modalidad terapéutica que se fundamenta en la obtención de presiones parciales de oxígeno elevadas, al respirar oxígeno puro en el interior de una cámara hiperbárica, a una presión superior a la atmosférica. En situaciones excepcionales como en el tratamiento de la enfermedad descompresiva, se pueden utilizar mezclas de gases como el nitrógeno o helio. La aplicación local de oxígeno no es OHB, pues para cumplir la definición el Oxígeno debe llegar por vía respiratoria. El efecto directo de la hiperoxia es el incremento del aporte plasmático de 02, no ligado a hemoglobina, ajeno a limitaciones reológicas o metabólicas, que accede a los tejidos por capilaridad y transferido a favor de gradiente en territorios hipóxicos por difusión simple, suficiente para mantener por sí mismo las necesidades del organismo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Wed, 13 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2513/1/Neurotoxoplasmosis-en-paciente-con-SIDA-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Presentamos el caso de un paciente joven con historia de promiscuidad sexual, quien inicia agudamente un cuadro con fiebre, cefalea, malestar general y desorientación en tiempo; diagnosticándose al momento de su llegada posible complicación infecciosa del encéfalo e infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Estudios de laboratorio iniciales para establecer la etiología de la encefalitis fallaron en dar resultado definitivo, dos días después por las manifestaciones clínicas del paciente se decidió realizar Tomografía Axial Computarizada (TAC) mostrando la presencia de imagen nodular hipodensa rodeada por halo edematoso vasogénico localizándose en los ganglios basales derechos y captando contraste endovenoso yodado en forma de anillo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Wed, 13 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2511/1/Miastenia-Gravis.html La Miastenia Gravis (MG) es una enfermedad neuromuscular adquirida, de naturaleza autoinmune, asociada a un déficit de receptores de acetilcolina (RsACh) en la unión neuromuscular y caracterizada clínicamente por debilidad y fatigabilidad de los músculos voluntarios. El defecto fundamental en la Miastenia Gravis es el déficit de receptores de la Acetilcolina que acaba produciendo el fallo de la contracción muscular y da lugar a los síntomas característicos de la enfermedad. El trastorno se debe a un proceso autoinmune mediado por anticuerpos anti-RsACh. Los anticuerpos anti-RsACh reducen los receptores disponibles por tres mecanismos diferentes. En la mayoría de los casos, el primer síntoma perceptible es la debilidad en los músculos oculares. En otros, la dificultad para tragar e impedimentos en el habla pueden ser los primeros síntomas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Wed, 13 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2508/1/Lupus-eritematoso-sistemico-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, multisistémica, de gran heterogeneidad y variabilidad, caracterizada por la producción de auto anticuerpos, así como la formación y depósito de complejos inmunes. Aunque no todas las manifestaciones del LES pueden ser atribuidas a los complejos inmunes, ellos juegan un papel muy importante en su patología e inmunopatología, siendo el LES el prototipo de la enfermedad mediada por complejos antígeno-anticuerpo (A-A) en el ser humano. La etiología de la enfermedad permanece desconocida pero se cree que es multifactorial, resultando de la interacción compleja de factores genéticos y ambientales. Sin embargo, los estudios con pacientes así como con ratones propensos a desarrollar una enfermedad similar (lupus like), han permitido la creación de un modelo para estudiar los eventos críticos para la inducción de los auto-anticuerpos. De acuerdo a este modelo, los autoanticuerpos se producen en individuos genéticamente susceptibles en quienes las anormalidades promueven la autorreactividad de las células B y T. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Mon, 11 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2498/1/Sindrome-de-afectacion-general.html Se conoce como síndrome de afectación general (SAG), al conjunto de manifestaciones clínicas, de curso indolente e inespecíficas, que no proporcionan una orientación definida hacia una enfermedad en particular. Estas manifestaciones incluyen sólo tres síntomas: astenia - “cansancio”, anorexia y pérdida de peso; con frecuencia aparecen, junto a los anteriores, otras manifestaciones inespecíficas como: artralgias, mialgias, cefaleas, fiebre e incluso anemia. Por lo general, deben estar los 3 síntomas presentes, ya que cuando aparecen por separado no suelen poseer especial trascendencia. Están relacionados con estados mórbidos graves, incluso que amenazan la vida del paciente, entre los cuales se mencionan enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Fri, 08 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2478/1/Fiebre-rompehuesos-dengue-Presentacion-de-un-caso-clinico-.html El dengue también conocida como fiebre rompehuesos es una infección proveniente del mosquito patas blanca que en años recientes se ha convertido en una preocupación principal de salud pública internacional. Una complicación aún más letal, la fiebre hemorrágica del dengue (FHD), fue por primera vez reconocida durante los años '50 y actualmente es la causa principal de muerte en niños en muchos países. El dengue es una enfermedad causada por cualquiera de cuatro virus estrechamente relacionados (DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4). Los virus son transmitidos a los humanos por la picada de un mosquito infectado. El mosquito Aedes aegypti es el transmisor o vector de los virus de dengue más importante en el hemisferio occidental. La propagación del dengue es atribuido a la expansión geográfica de los cuatro virus del dengue y de sus mosquitos vectores, de los cuales el más importante es el Aëdes aegypti. El rápido crecimiento en las poblaciones urbanas trae a un mayor número de personas en contacto con el mosquito vector, mientras que los malos servicios de saneamiento en muchos centros urbanos, la falta de recursos adecuados para el almacenamiento de agua y el desecho de basura proveen más oportunidades para la propagación del mosquito. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Mon, 27 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2452/1/Dengue-hemorragico-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta un caso de una adolescente de 15 años de edad, con antecedentes de salud aparente, que es referida para ingresar en la unidad de terapia intensiva por presentar síndrome febril agudo con dolores articulares y musculares generalizados y cefalea retroocular intensa que en solo 3 días evoluciona a complicaciones de afección hepática y esplénica con toma de serosa peritoneal (ascitis) y pleural (derrame pleural) acompañada de trombocitopenia importante con sangramiento gingival y test del lazo positivo. La disnea predominó a lo largo de todo el ingreso como expresión de compromiso pleural que en inicio se evidenció como derrame pleural unilateral y luego bilateral con evolución radiológica interesante. Se hizo diagnóstico clínico-serológico de Dengue Hemorrágico y el tratamiento permitió que en solo 6 días de ingreso su evolución clínico-radiológica y hematológica fuera satisfactoria. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eugenio Mario de Zayas Alba) Fri, 10 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2437/1/Tuberculosis-Pulmonar-y-Extrapulmonar-Hallazgos-Tomograficos.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en los pacientes atendidos en el centro Medico Diagnostico de Alta Tecnología General Rafael Urdaneta con diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar y Extrapulmonar, con el objetivo de describir los hallazgos tomográficos en los pacientes atendidos por dicha patología. Se encontró que de un total de 35 enfermos recibidos con el diagnóstico de tuberculosis, 13,3% correspondió a tuberculosis extrapulmonar. El grupo más afectado fue el de 35 a 54 años, con 18 enfermos (58%), la edad media encontrada fue de 39 años. El método principal de diagnóstico fue la baciloscopia en las formas pulmonares y el cultivo y la biopsia para las formas extrapulmonares. La forma clínica más frecuente de tuberculosis extrapulmonar fue la pleural (81%), seguida por la tuberculosis ganglionar (15%). El compromiso pulmonar se caracterizó por las lesiones fibrosas, las bronquiectasias, el engrosamiento de la pared bronquial, así como la asociación de lesiones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Thu, 09 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2434/1/Nefritis-lupica-Alternativas-terapeuticas-actuales-Una-revision.html El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad compleja en la cual todos los componentes claves del sistema inmunológico están involucrados en la patogenia de esta enfermedad. Pareció interesante actualizar los conocimientos sobre los recursos terapéuticos actuales para el tratamiento de la nefritis lúpica, complicación frecuente y grave del Lupus Eritematoso Sistémico (LES). En la presente revisión se hace hincapié en la clasificación de la nefritis lúpica producto del consenso de las Sociedades de Nefrología y Patología Renal por sus implicaciones en el manejo del Lupus Eritematoso Sistémico (LES). Se hace mención a la progresión de la nefritis lúpica y finalmente el tratamiento secuencial de la misma, en base a una revisión bibliografía exhaustiva y actualizada. rondonm@ula.ve (Dr. Miguel Rondon Nucete) Thu, 09 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2402/1/Leiomiomatosis-benigna-metastatizante-80-casos-en-la-literatura.html Se presenta el caso de una mujer de 46 años, que tras histerectomía con anexectomía izquierda en abril de 2002 permanece asintomática hasta noviembre de 2009 cuando tras un episodio de esputo hemoptoico autolimitado se presenta en urgencias donde la radiografía de tórax muestra múltiples nódulos pulmonares irresecables. Tras la biopsia con aguja fina de un nódulo en lóbulo superior izquierdo se confirma el diagnóstico anatomopatológico de leiomioma. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antón Sainz Mandiola) Fri, 27 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2401/1/Efecto-de-los-inmunonutrientes-en-el-paciente-con-estres-metabolico.html El estrés metabólico origina un estado de inmunodepresión en los pacientes. Este proceso empeora su pronóstico, por lo que es vital luchar contra él. Existen unos compuestos, denominados genéricamente inmunonutrientes, que mejoran el estado inmunológico en cuadros de estrés metabólico de diversa etiología: la glutamina, la arginina, los nucleótidos y los ácidos grasos omega-3. Diversos estudios clínicos corroboran sus efectos beneficiosos en este campo. webmaster@portalesmedicos.com (María del Rocío Catalina García) Fri, 27 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2400/1/Comportamiento-de-la-Hipertension-Arterial-en-pacientes-del-sector-de-ASIC-Rio-de-Janeiro-Petare-durante-2009.html Se conoce que la Hipertensión arterial constituye una enfermedad frecuente entre los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo transversal en mayores de 18 años, pertenecientes a la comunidad perteneciente a la ASIC Rio de Janeiro, ubicado en Petare, Caracas, Municipio Sucre, Distrito Metropolitano de Caracas, en el 2009, con el fin de conocer el comportamiento de dicha enfermedad. El universo estuvo constituido por 165 pacientes hipertensos. La información fue recogida en una ficha individual y fue procesada utilizando métodos estadísticos, fundamentalmente cálculos de frecuencia absoluta y relativa. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. David Rafael Abreu Reyes) Thu, 26 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2394/1/Conocimientos-y-aplicacion-de-la-fluidoterapia-en-pacientes-deshidratados-por-parte-del-personal-medico-en-el-departamento-de-Pediatria.html Introducción: El agua constituye la mayor parte de la masa corporal, aproximadamente, 70% del peso corporal en los niños y 80% en los neonatos. La deshidratación se define como pérdida de gran cantidad de agua y electrolitos del organismo. El tratamiento de elección es la vía oral, reservándose la intravenosa para situaciones graves o cuando la vía oral no sea posible. Objetivo General: Determinar el conocimiento y aplicación de la fluidoterapia en niños deshidratados por parte del personal médico en el Departamento de Pediatría de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” de valencia. 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Jesús Stampone ) Thu, 26 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2381/1/Enfermedad-de-Chagas-Aspectos-de-interes-para-el-Anestesiologo.html La enfermedad de Chagas supone un problema de salud pública en países menos desarrollados, sobre todo en el continente americano, donde se estima que hay cerca de 20 millones de infectados. El flujo migratorio de América Latina, donde la enfermedad es endémica, ha hecho de ésta una enfermedad emergente en nuestro medio. Dicha emergencia ha generado una serie de necesidades en cuanto al diagnóstico y manejo terapéutico de la misma. Dada la frecuencia de la enfermedad, la repercusión que de forma crónica tiene sobre sistemas importantes como el cardiovascular y el gastrointestinal y por la importancia que para el Anestesiólogo tiene el conocimiento de la evolución de la misma es que hemos decidido hacer esta revisión del tema. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nancy Morales León) Tue, 17 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2362/1/Sturge-Weber-a-proposito-de-un-caso-clinico.html Paciente de 27 años, masculino, blanco. Con antecedentes del diagnóstico en su infancia de Sturge–Weber que es asistido en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital ˝Manuel Ascunce Doménech˝ con el diagnóstico de shock séptico a partir de linfangitis reticular de miembro inferior izquierdo, el que fallece en un período menor de 24 horas desde su ingreso. Por lo que nos propusimos caracterizar los atributos correspondientes al Sturge-Weber. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zaily Fuentes Díaz) Fri, 13 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2361/1/Sarcoma-de-Kaposi-iatrogenico-asociado-al-tratamiento-corticosteroideo-por-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica.html En pacientes con terapias inmunosupresoras, sobre todo en trasplantados renales, se observa un mayor riesgo para desarrollar Sarcoma de Kaposi. Con menor frecuencia también se observa en pacientes que reciben tratamiento inmunosupresor a dosis más bajas por otras patologías. A esta forma clínica se le denomina Sarcoma de Kaposi Iatrogénico. Presentamos un caso con aparición de Sarcoma de Kaposi Iatrogénico durante el tratamiento prolongado con corticosteroides por enfermedad pulmonar obstructiva crónica y se revisa la literatura. De acuerdo a nuestro conocimiento es el primer caso reportado en Cuba de Sarcoma de Kaposi asociado a tratamiento con corticosteroides por enfermedad obstructiva crónica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marisela Moreira Preciado) Fri, 13 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2353/1/Mielolipoma-suprarrenal-gigante-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El mielolipoma suprarrenal es un tumor raro, benigno, de lento crecimiento, compuesto por tejido graso y elementos hematopoyéticos. Suele diagnosticarse de manera incidental, aunque se han descrito casos de pacientes sintomáticos, e incluso hemorragias retroperitoneales por rotura en los de mayor tamaño. Se ha descrito su asociación con obesidad, hipertensión arterial (HTA) y disfunción suprarrenal. Presentamos un paciente diagnosticado de mielolipoma suprarrenal derecho asintomático. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Tue, 27 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2342/1/Aspectos-evolutivos-del-virus-de-hepatitis-C-yo-virus-de-hepatitis-B.html El virus de la hepatitis C infecta a más de 170 millones de personas en el mundo (WHO, 1999). Es un virus envuelto clasificado dentro de la familia Flaviviridae, tiene un genoma RNA de simple cadena, de sentido positivo, no segmentado de aproximadamente 9500 nucleótidos, con un simple marco de lectura abierto que codifica una poliproteína de ~3030 aminoácido con los genes en el siguiente orden C-E1-E2-p7-NS2-NS3-NS4A-NS4B-NS5A-NS5B. Las proteínas estructurales son C (core) y E1 y E2 (glicoproteínas de envoltura). La función del producto del gen p7 es aún desconocido. Las regiones NS2 hasta la NS5 codifican proteínas no estructurales (De Francesco et al., 1999). El virus de la hepatitis C (HCV) es el principal agente causal de hepatitis post transfusional, hepatitis esporádica no-A, no-B a nivel mundial (Choo et al., 1991; Alter & Seeff, 2000). webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Lic.Amelia Gonzalez) Thu, 15 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2337/1/Alteraciones-del-metabolismo-mineral-en-pacientes-con-enfermedad-renal-cronica.html Las alteraciones del metabolismo mineral, en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) no presentan alteraciones clínicas visibles, pasando desapercibidas e instalándose la osteodistrofia renal (ODR), las cuales no son detectadas a tiempo por no realizarse la determinación y control de electrolitos y parathormona (PTH), sufriendo ODR, agravando su enfermedad y disminuyendo su calidad de vida. Objetivo General: Evaluar las alteraciones del metabolismo mineral en pacientes con ERC en la Unidad de Nefrología de la Clínica del Riñón con el propósito de realizar un diagnóstico precoz de la osteodistrofia renal (ODR), desde Septiembre 2008 hasta Abril 2009 mediante la determinación y correlación de los niveles séricos de Fósforo, Calcio, Magnesio, parathormona (PTH), creatinina, índice Calcio - Fósforo en pacientes con ERC y así establecer un parámetro de evaluación y seguimiento para los pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Danette C. Izaguirre O.) Wed, 14 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2321/1/Sindrome-Metabolico-.html El Síndrome Metabólico triplica el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular, el mismo se asocia a un incremento global de la mortalidad por cualquier causa. Constituye uno de los principales factores de riesgo aterogénico por lo que es imprescindible su diagnóstico precoz a nivel de la atención primaria de salud. Nos propusimos determinar el comportamiento del Síndrome Metabólico en personas mayores de 60 años de edad pertenecientes a la población del barrio Monseñor Briceño del municipio Cárdenas, Estado Táchira, Venezuela. paramio1972@yahoo.es (Dr. Agustin Paramio Rodriguez) Mon, 12 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2300/1/Enfermedad-de-Kawasaki-pensar-en-ella-y-pensar-a-tiempo.html La Enfermedad de Kawasaki (EK) afecta preferentemente a menores de 5 años. Si bien es poco frecuente, la misma ha ido en aumento en los últimos años. Su diagnóstico es netamente clínico ya que carece de prueba específica para el mismo. En este caso se evaluaron 3 casos clínicos de diferente presentación (forma completa e incompleta) aplicándose 2 protocolos diferentes de tratamiento, obteniendo el mismo resultado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Cardoso Del Álamo) Thu, 24 Jun 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2278/1/Comportamiento-clinico-epidemiologico-de-la-hipertension-arterial.html Se realizó un estudio investigativo, descriptivo y de corte transversal en la población hipertensa de cinco consultorios médicos de la Misión Barrio Adentro; ubicados en la Parroquia Idelfonso Vázquez, Municipio Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela, en el período de tiempo comprendido desde enero del 2007 hasta julio del 2008 .El universo de estudio fue de 256 pacientes que representaron la totalidad de los casos atendidos por esta patología, coincidiendo con la muestra, con el objetivo de determinar el comportamiento clínico-epidemiológico de la Hipertensión Arterial en nuestros pacientes objeto de estudio. En el grupo etáreo de 50 a 57 años se encontró el mayor número de hipertensos con predomino del sexo femenino representado por 17.57%. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Raydelys Camejo Ferreira) Fri, 11 Jun 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2274/1/Nueva-Vision-de-la-Salud-en-el-Programa-de-Tuberculosis-.html La tuberculosis es una de los padecimientos más antiguos que afecta a la especie humana y sigue existiendo en este nuevo milenio la primordial causa de muerte en todo el mundo, a pesar de los esfuerzos que se han realizado para su control en el último período. Esta situación llevó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a declarar en 1993, a la tuberculosis como una emergencia de salud mundial, en respuesta al aumento constante en la incidencia de casos de tuberculosis. La incidencia de tuberculosis se debe también a otros factores incluyendo la negligencia de los gobiernos en controlar esta enfermedad y a un manejo inadecuado de los programas de control, aunado al crecimiento poblacional y a la urbanización rápida y descontrolada de los países. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Luigina M. Pierantozzi Martínez) Fri, 11 Jun 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2224/1/Sindrome-toracico-agudo-en-nino-con-drepanocitosis.html La hemoglobinopatía S, drepanocitosis o enfermedad de células falciformes constituye la hemoglobinopatía más frecuente en el mundo. En su forma heterocigota afecta al 8% de la población negra en EU, al 25% de la población negra africana y en menor frecuencia en la zona del Mediterráneo, India y Oriente Medio. La alteración producida en esta enfermedad es la sustitución del ácido glutámico de la posición 6 de la cadena beta de globina por valina, distorsionando la estructura del hematíe, produciendo eritrocitos en forma de hoz que provocan una vasooclusión causando microtrombos con la consecuente hemólisis y anemia. webmaster@portalesmedicos.com (Mónica Rodríguez Valiente) Mon, 24 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2223/1/Sindrome-de-Heyde-y-neurofibromatosis-toracica-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Un varón de 85 años fue remitido a nuestro hospital para valoración de síndrome epigástrico y anemización. Había una larga historia de hipoacusia y malestar general y antecedentes familiares de neurofibromas torácicos. La hemoglobina inicial fue de 6 gr/dl, y la serología específica de lúes fue positiva. La ecocardiograma mostró estenosis aórtica avanzada. La endoscopia digestiva alta mostró una angiodisplasia gástrica y la colonoscopia varias angiodisplasias cecales. Se asumió El diagnóstico de síndrome de Heyde, asociado a Neurofibromatosis de Recklinghausen torácico y presumible lúes terciaria. Recibió tratamiento antibiótico domiciliario con ceftriaxona durante dos semanas. Un año después se encuentra relativamente estable. Se comenta la patogenia de la angiodisplasia intestinal en el síndrome de Heyde, y el tratamiento controvertido en cuanto a la prevención del sangrado recidivante. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marina Gordillo Martín) Mon, 24 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2185/1/Comportamiento-clinicoepidemiologico-de-la-crisis-hipertensiva.html Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de algunos aspectos clínicos y epidemiológicos de los pacientes ingresados por Crisis Hipertensiva en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral Comunitaria Jorge Hernández en el periodo Julio 2006 - Agosto 2007. El universo estuvo conformado por 202 pacientes. Coincidieron el universo y la muestra una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión. En este estudio de 772 pacientes, 202 (26.1%) ingresaron con el diagnóstico de Crisis Hipertensiva en cualquiera de sus dos expresiones con una razón de 2.82 y una tasa de 26%. Ingresaron 136 pacientes (67.3%) con el diagnóstico de Emergencia Hipertensiva, el 32.6% correspondió a la urgencia hipertensiva. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Fri, 07 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2134/1/Sindrome-Uremico-Hemolitico-Complicaciones-Neurologicas.html El Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) es un grupo heterogéneo de desórdenes con un espectro de severidad variable. Se caracteriza por la tríada de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda (es su causa más frecuente en la población infantil). Se ha clasificado en la forma clásica o asociada a diarrea (D+) y la atípica o no asociada a diarrea (D-). Esta clasificación tiene repercusiones importantes ya que etiología, curso clínico y pronóstico de ambas entidades son diferentes. Las manifestaciones neurológicas ocurren en el 30% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Andrés Clemente) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2133/1/Sindrome-de-Goodpasture-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El síndrome de Goodpasture es un proceso misterioso e interesante, es una rara enfermedad que puede involucrar insuficiencia renal rápidamente progresiva junto con enfermedad pulmonar. Se denomina así a la tríada compuesta por glomerulonefritis aguda, hemorragia pulmonar y producción de anticuerpos antimembrana basal glomerular (MBG), descrita por Goodpasture en 1919 y que desde entonces lleva su nombre. En la mayoría de los casos comienzan con síntomas respiratorios, sobre todo hemoptisis, y con el hallazgo radiológico de focos de consolidación pulmonar. Algunas formas de la enfermedad comprometen sólo al pulmón o al riñón y no a ambos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2132/1/Hipertension-arterial-y-factores-de-riesgo.html Para identificar la distribución de variables clínico-epidemiológicas de la hipertensión arterial en la población asistida en el hospital de Bwiam Sulayman Junkung (enero 2008 a 2009), se realizó un estudio descriptivo en 136 hipertensos y se analizaron: edad, sexo, tipo de hipertensión, tratamientos y factores de riesgo; donde 52.8% se encontraron entre 45 y 64 años (n=72), 60% fueron del sexo femenino (n=81) y 66.9% tributaron hipertensión tipo II (n=91). Del total, 37.5% (n= 51) realizaban terapia farmacológica y 33.8% (n=46) no tenían tratamiento. 57.3% consumían sal (n=78) y de ellos 41.9% (n=57) eran hipertensos tipo II; como también ,51.4% tuvieron antecedentes familiares de hipertensión (n=70) y 48 fueron del tipo II (35.2%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Leandro Guzmán Domínguez) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2124/1/Evaluacion-del-programa-de-control-de-tuberculosis.html Objetivo general: Evaluar el Programa de Control de Tuberculosis en el Municipio Carlos Arvelo del Estado Carabobo durante el periodo 2002 - 2008. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo-observacional y trasversal. Se tomó como población a las 205 historias clínicas, de pacientes con diagnostico de tuberculosis (casos nuevos) resultado de un muestreo no probabilístico circunstancial. Se recurrió a una revisión documental y se elaboró una ficha de captación de información de fuente secundaria. Se realizo un análisis estadístico univariado con la ayuda del procesador estadístico Statgraphics plus 5.1. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maurera Diomelis) Mon, 12 Apr 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2098/1/Enfermedad-de-Chagas-Mazza-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La tripanosomiasis cruzi humana (Enfermedad o Mal de Chagas), es una parasitosis producida por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, hematófilo, pero que se reproduce en los tejidos, por la división binaria, múltiple y progresiva, pasando por una forma no flagelada: Amastigote. Se transmite entre diversos hospedadores animales, mamíferos silvestres y domésticos, a sus congéneres por insectos hematófagos, conocidos con el nombre vulgar de "vinchucas" o "chipos". webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Sat, 27 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2097/1/Enfermedad-cardiovascular-aterosclerotica-Algunos-de-sus-factores-de-riesgo-tradicionales.html La enfermedad cardiovascular representa la principal causa de morbimortalidad en los países desarrollados. Dentro de los factores de riesgo tradicionales se encuentran la dislipidemias, hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes mellitus y obesidad. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. María Beatriz Cabalé Vilariño) Sat, 27 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2060/1/Factores-de-riesgo-que-inciden-en-hipertension-arterial-de-usuarios-en-consulta-de-Medicina-Interna-.html El presente estudio tuvo como objetivo Determinar los factores que inciden en la Hipertensión Arterial en Pacientes que acuden a la consulta de medicina interna del Hospital “Dr. Pedro Rafael Figallo” de Río Caribe – Estado Sucre durante el 1er semestre del año 2.008. La metodología utilizada se basó en el paradigma positivista cuantitativo, no experimental, tipo de campo, nivel descriptivo. La población estuvo constituida por 50 usuarios de la consulta de medicina interna del Hospital, de los cuales se tomó una muestra de 15 pacientes, correspondientes al 30% del total en estudio. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Ana Zorrilla) Mon, 15 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2055/1/Conocimiento-sobre-VIHSIDA-en-mujeres-de-edad-fertil-.html Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva y transversal para determinar el nivel de conocimientos sobre VIH/sida en las mujeres de edad fértil del municipio Libertador, Distrito Metropolitano de Caracas (DMC), durante el primer trimestre de 2008. Se aplicó una encuesta validada por la OPS, para explorar aspectos sociodemográficos y conocimientos sobre VIH/sida. El universo estuvo conformado por las 102.75 mujeres en edad fértil (15 - 49 años) del municipio, a partir del cual se calculó el tamaño de muestra con una confiabilidad 95% y un 5% de error para el peor resultado aceptable, siendo la misma de 628. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Yamila Lopez Florián) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2035/1/Tuberculides-Clasificacion-y-tratamiento-actualizado.html Para comenzar a referirnos a las tuberculides como tales, uno debería empezar mencionando que esto es sólo una pequeña parte de un tema mucho más amplio, y de gran importancia en la Dermatología, que corresponde al estudio de las tuberculosis cutáneas. Ésta es solo una mínima parte de la gran variedad de manifestaciones clínicas con las que puede presentarse un paciente tuberculoso; y que muchas veces desorienta al especialista, y lo guía erróneamente hacia otro diagnóstico, debido esto no sólo a la gran inespecificidad que presenta el cuadro en cuanto a su presentación dermatológica, sino además, a que en aquellos casos en los que se sospecha la patología, las pruebas para su confirmación, como por ejemplo un cultivo para micobacterias, puede dar resultados negativos. webmaster@portalesmedicos.com (Mauro Rossi Prat) Sat, 27 Feb 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2018/1/Niveles-de-Dimero-D-en-docentes-de-Facultad-de-Ciencias-de-la-Salud-sede-Aragua-con-factores-convencionales-de-riesgo-cardiovascular.html La presente investigación tuvo como objetivo caracterizar los niveles de Dímero D en docentes activos, con factores convencionales de riesgo cardiovascular que acudieron al laboratorio de investigaciones hematológicas de la Facultad de Ciencias de la Salud sede Aragua, a fin de ser considerado un probable indicador hemostático de estados de hipercoagulabilidad. Se diseño un instrumento de de recolección de datos clínico-epidemiológico y se cuantificaron los niveles plasmáticos de Dímero D por el método del inmunoensayo enzimático de macropartículas (MEIA). webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Alfonsa Salvaggio Samperisi) Wed, 24 Feb 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2002/1/Caracterizacion-de-pacientes-hipertensos-no-controlados-con-Sindrome-Metabolico.html Es frecuente encontrar en el área de salud, pacientes hipertensos no controlados; asociada esta patología al Síndrome Metabólico se eleva considerablemente el riesgo cardiovascular y las complicaciones de la Hipertensión Arterial. Se realizó un estudio observacional, de tipo descriptivo, transversal, retrospectivo con el objetivo de caracterizar a pacientes hipertensos no compensados con Síndrome Metabólico dispensarizados en los consultorios pertenecientes a los sectores de Mamera I y Mamera III, Parroquia Antímano, Caracas, Venezuela, en el período comprendido entre Agosto 2007 a Agosto 2008. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Elsa María Vivero López) Fri, 12 Feb 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1987/1/Tuberculosis-y-Adicciones.html La Tuberculosis constituye una de las enfermedades reemergentes en la actualidad por lo que la identificación de los factores de contribuyen a su aparición es de gran interés científico. Se ha observado una asociación entre el tabaquismo, alcoholismo con la incidencia y recidiva de la Tuberculosis pulmonar. En este trabajo se reflejan varios resultados de investigaciones que abordan este tema. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. María Beatriz Cabalé Vilariño) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1981/1/Cambios-electrocardiograficos-precoces-por-hipocalcemia-aguda-en-postoperatorio-de-cirugia-de-tiroides-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El hipoparatiroidismo posquirúrgico como resultado de la cirugía de tiroides sigue siendo una de las principales complicaciones de ese proceder. Se expone la presentación de un caso en el cual se detectan precozmente cambios electrocardiográficos en el postoperatorio inmediato secundarios a hipocalcemia .Se describe el contexto clínico en el cual aparecen estos cambios, la conducta seguida y evolución posterior del paciente. Se concluye que los cambios del electrocardiograma en el postoperatorio inmediato en la cirugía de tiroides pueden anunciar tempranamente la aparición de hipocalcemia, como manifestación de hipoparatiroidismo. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Ariel Gómez Hernández) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1977/1/Diagnostico-Molecular-en-la-Artritis-Reumatoide-Aplicacion-del-Microarray.html Las enfermedades reumáticas representan el tipo más común de los trastornos inflamatorios. En general, hasta un 2% de la población padece alguna enfermedad reumática mediada inmunológicamente entre las que encontramos la artritis reumatoide. Algunos estudios genéticos sugieren que aproximadamente el 50% de los agentes causantes proceden del genoma, lo que explicaría el fuerte componente ambiental en el desarrollo y progresión de esta patología.   Con objeto de profundizar sobre las técnicas de análisis molecular aplicables a la artritis reumatoide, se ha realizado una búsqueda bibliográfica acotada a los últimos diez años, de la cual se obtuvieron un total de 41 trabajos de los cuales 27 han sido utilizados para la redacción del texto. webmaster@portalesmedicos.com (Tomás Pérez Fernández) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1976/1/Estudio-del-comportamiento-de-la-presion-arterial-en-pacientes-ambulatorios.html Los pacientes con prehipertensión tienen un riesgo incrementado para el desarrollo de hipertensión arterial (HTA). La clasificación “prehipertensión”, introducida en este informe de (JNC Nº 7) (1) reconoce esta relación y señala la necesidad de incrementar la educación para la salud por parte de los profesionales sanitarios y las autoridades oficiales para reducir los niveles de PA y prevenir el desarrollo de hipertensión arterial (HTA). A en la población general. Se dispone de algunas estrategias de prevención para alcanzar este objetivo “Modificación de Estilo de Vida” Comité Nacional Mixto de Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Presión Arterial Elevada (JNC Nº 7). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Héctor Contreras ) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1943/1/Relacion-entre-Sindrome-Metabolico-y-ateroesclerosis-coronaria.html Realizamos un estudio observacional transversal con el objetivo de medir la prevalencia de Síndrome Metabólico y determinar la relación existente entre éste y la severidad y extensión de la coronariopatía, así como, proponer categorías de severidad del Síndrome Metabólico relacionándolas con algunas de las variables estudiadas. Participaron 103 pacientes procedentes de Ciudad de la Habana, ingresados en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular desde abril hasta septiembre del 2007 en el servicio de Cardiopatía Isquémica y sometidos a coronariografía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maricela Pérez Cruz) Sun, 03 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1942/1/Sindrome-de-Horner-agudo-por-ingestion-de-cuerpo-extrano.html El Síndrome de Horner posee múltiples causas y topografías, de acuerdo a la unidad anatomofuncional afectada: central, preganglionar y postganglionar. J. F. Horner en 1869 fue el primero en interpretar los signos del daño simpático cervical en humanos. Se reporta el caso de un paciente con Síndrome de Horner causado por la ingestión de cuerpo extraño en el curso de la infección por el VIH. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Carlos Enrique Hernández Borroto) Sun, 03 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1938/1/Manifestaciones-cardiacas-en-el-paciente-con-VIH-Articulo-de-Revision.html Se realizó una revisión de las principales manifestaciones cardiacas que presenta el paciente con infección por VIH. Se presentan las posibles patogenias conocidas de estas alteraciones, los medios diagnósticos y el seguimiento de estas complicaciones. Se exponen además los efectos adversos cardiovasculares de los fármacos antirretrovirales y sus interacciones farmacológicas. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Eudis Reyes Mozo) Sun, 03 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1932/1/El-Endotelio-Generalidades.html El estudio del endotelio ha hecho avanzar mucho la Medicina y será una revolución dentro de la fisiopatología y el tratamiento a la luz de las investigaciones actuales para el conocimiento y manejo tanto de la medicina preventiva, en el entendimiento, diagnostico y tratamiento de las enfermedades crónicas no trasmisibles como en la medicina de urgencias y el cuidado progresivo de enfermos en estado crítico porque el endotelio sintetiza y libera sustancias que interactuando con disímiles factores se relacionan con el funcionamiento normal y patológico de muchos órganos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Silvia Isabel Reyes González ) Sat, 02 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1919/1/Presentacion-de-un-caso-Sindrome-de-Cushing-ectopico-agudo-secundario-a-carcinoma-indiferenciado-de-la-via-biliar.html Una mujer de 74 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de cuadro constitucional, debilidad generalizada, y síndrome diarreico. Tenía larga historia de diabetes mellitas tipo 2 e hipertensión arterial. Durante su estancia hospitalaria se demostró marcada hipokaliemia de carácter  refractario, colestasis y masa hepática. La actividad de renina plasmática basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y  cortisoluria mostraron criterios bioquímicos de síndrome de Cushing ACTH-dependiente. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1881/1/Hipertension-arterial-y-factores-de-riesgo-asociados-en-mujeres-en-edad-fertil-.html Se llevó a cabo una investigación con diseño observacional, descriptivo, corte transversal y base poblacional, a 384 mujeres en edad fértil pertenecientes al consultorio # 6 del Policlínico Universitario Vedado, en el año 2008. Se estimó la prevalencia de hipertensión arterial y otros factores de riesgo vascular asociados, así como la distribución de los mismos por grupos de edades. Se utilizaron las variables: edad, cifras de tensión arterial, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, hábito de fumar, consumo de bebidas alcohólicas y antecedentes familiares de hipertensión. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 14 Dec 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1860/1/Sindrome-poliglandular-autoinmune-tipo-IIIa-asociado-a-Enfermedad-Celiaca-A-proposito-de-un-caso.html El Síndrome Poliglandular Autoinmune (SPA) se define como la coexistencia de una o más alteraciones primarias de las glándulas endocrinas de naturaleza autoinmune, asociada a otras patologías inmunológicas, donde se demuestren la presencia de autoanticuerpos órganos específicos circulantes, dirigidos contra los órganos diana. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Adonis Arias Lambert) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1848/1/Indice-TobilloBrazo-en-pacientes-de-Medicina-Interna-de-un-hospital-universitario.html La Enfermedad arterial periférica es la interrupción lenta y progresiva del aporte sanguíneo a miembros superiores e inferiores, siendo estos últimos los más afectados.   Objetivo: Determinar el índice tobillo - brazo (ITB) en pacientes que acudieron a la consulta externa de medicina interna de un hospital universitario. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Edisibel Flores) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1781/1/Sindromes-esclerodermiformes.html La esclerodermia es una enfermedad crónica de causa desconocida que puede tener una expresión localizada o exclusivamente cutánea, morfea y sistémica, esclerosis sistémica.   El término de esclerodermia incluye dos procesos bastante diferentes: por un lado, la forma sistémica, en la que además de existir afectación de la piel, existen lesiones en otros órganos, y la forma exclusivamente cutánea.   En el presente artículo expondremos la clasificación de las principales variedades de esclerodermias y desarrollaremos los principales síndromes esclerodermiformes. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Tue, 27 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1736/1/Estudio-de-parametros-antropometricos-como-indicadores-de-factores-de-riesgo-metabolicos.html Planteamiento del problema: Para estimar la obesidad, se utiliza la antropometría como método fácil, económico y no invasivo Con esta investigación se quiere conocer qué porcentaje de la población perteneciente a esa comunidad presenta alteración en los parámetros antropométricos (índice de masa corporal (IMC) e índice cintura cadera) como predictores de riesgo metabólico. Métodos: estudio observacional prospectivo, Los datos se obtuvieron mediante una ficha de datos que contenía el examen físico antropométrico. Resultados: se estudiaron 100 pacientes de los cuales: 40% de los pacientes tenían índice de masa corporal (IMC) normal y 60% de ellos por encima de lo normal. Con respecto al índice de cintura cadera se evidenció que las mujeres 68% de ellas presentaban un índice cintura-cadera (ICC) por encima de 0,8 cms. Para el sexo masculino se encontró que 10% de ellos se encontraban por encima de lo normal. Conclusiones: se concluye que la mayoría de la población objeto de estudio tanto del sexo femenino como masculino presentaron alteración en los parámetros antropométricos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roger Suárez) Sun, 11 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1729/1/Publicacion-de-caso-clinico-Fiebre-de-origen-desconocido-como-presentacion-inicial-del-Lupus-eritematoso-diseminado.html Con creciente frecuencia el médico enfrenta casos de Fiebre de origen desconocido (FOD), siendo necesaria la aplicación del método clínico para lograr el diagnostico. Realizamos la presentación del caso clínica por ser la fiebre el único elemento inicial de la enferma, por lo que fue necesaria la búsqueda profunda en la realización del ejercicio clínico, con el objetivo de revisar el tema el cual constituye un reto para clínicos y reumatólogos   Paciente con antecedentes de amigdalitis a repetición, que expresa de forma muy atípica el cuadro clínico de un Lupus eritematoso diseminado (LES), comienza con un cuadro febril, que reúne los criterios de Fiebre de origen desconocido (FOD), sin manifestaciones cutáneas, células LE negativas, monoartritis de rodillas izquierda. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Miriam A. Guzmán Hidalgo) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1728/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Feocromocitoma-de-presentacion-atipica.html El feocromocitoma es un tumor de células cromafines, que puede localizarse en los territorios derivados de la cresta neural, o en el trayecto que siguen estas células hasta su localización definitiva. Por lo general se ubican en el abdomen (90% de los casos) particularmente en las glándulas suprarrenales y en el órgano de Zuckerkandl. Pueden causar una amplia variedad de síntomas, dada su capacidad de secretar catecolaminas, particularmente noradrenalina y adrenalina, en cantidades variables e intermitentes. Clínicamente pueden ser asintomático o presentarse con hipertensión arterial paroxística, o permanente con o sin paroxismos, acompañados de la triada clásica de cefalea, hiperhidrosis y taquicardia, no se pudo dosificar catecolaminas, ni la dosificación de ácido vanililmandélico en orina. Teniendo en cuenta lo anterior decidimos presentar un caso clínico cuyo objetivo fundamental es la presentación de una forma atípica del feocromocitoma en un paciente de sexo masculino, de 62 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, cuyo motivo de ingreso fue fiebre y dolor de garganta, en el ultrasonido abdominal se encuentra imagen compleja de riñón derecha corroborado por TAC abdominal, la tensión arterial comienza a subir y bajar de forma irregular. Se envía a UCIM donde días después fallece. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Gascón Román) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1717/1/Sindrome-de-Sturge-Weber-Actualizacion-y-Presentacion-Atipica-de-un-Caso-Clinico.html El síndrome de Sturge Weber o angiomatosis encefalotrigeminal se presenta como un desorden congénito que incluye signos y síntomas de origen vascular, oftalmológicos y neurológicos (11,25,29). No se han descrito factores de riesgo específicos. Se incluyen lesiones angiomatofibrosas en la zona de inervación del nervio trigémino, de tipo ipsilateral o bilateral (3:1), asociado a lesiones como glaucoma, pérdida parcial y/o total de la visión del ojo afectado, convulsiones, depresión, episodios de parestesia temporal por bloqueo vasculocerebral, y retraso en el desarrollo cognitivo, causado por calcificaciones meníngeas. A nivel oral, se observa una alta incidencia de malposiciones dentarias, bases óseas anchas maxilares, con alto de reabsorción por trauma; que sumadas a las malposiciones producen un grado de asimetría facial y problemas en la articulación temporomandibular (ATM). Se observa hiperplasia gingival (asociado a la enfermedad o aumento/producto de fármacos anticonvulsivantes); alteraciones de la cicatrización, lo cual contraindica algunos procedimientos quirúrgicos debido a probables lesiones gingivales acompañadas de pérdida de hueso alveolar. webmaster@portalesmedicos.com (A. Espinoza Arcos) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1699/1/Anticuerpos-anticardiolipinas-IgG-como-factor-predictivo-de-riesgo-isquemico-en-hijos-de-padres-con-antecedentes-de-entidades-cardiovasculares.html La investigación realizada evaluó los niveles séricos de anticuerpos anticardiolipinas IgG en 80 hijos menores de 30 años de padres con antecedentes de entidades cardiovasculares clínicamente comprobados. Se abordo una modalidad de investigación descriptiva de corte transversal y cuantitativa. Se diseñó un cuestionario como instrumento de recolección de datos, además de cuantificar los niveles de IgG AAC (anticuerpos anticardiolipinas) por el método de inmunoensayo ligado a absorbentes (ELISA). Se encontró diferencias altamente significativas (p=0,0007), presentando la mayor media el grupo de pacientes (x=10,369) con respecto al grupo control (x=7,4197), el sexo masculino mostró una tendencia de niveles más elevados de IgG AAC, independientemente de la historia familiar (p=0,0016). webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Alfonsa Salvaggio Samperisi) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1673/1/Hipertension-arterial-Revision-bibliografica.html La hipertensión arterial constituye uno de los grandes retos de la medicina moderna. Es un proceso que afecta sin distinciones a las sociedades desarrolladas y es extraordinariamente prevalente, por lo que casi uno de cada cuatro ciudadanos presenta cifras elevadas de presión arterial. Es una de las enfermedades más estudiadas en el mundo, no en vano ha sido denominada asesina silenciosa, ya que a veces nos percatamos de su existencia cuando es demasiado tarde. La relevancia de la hipertensión arterial (HTA) no reside en sus características como enfermedad, sino en el incremento del riesgo de padecer enfermedades vasculares, el cual es controlable con el descenso de aquella. Esta constituye junto a la hipercolesterolemia y el tabaquismo, uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis y para la aparición de enfermedades vasculares.  webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yenys Góngora Ruiz) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1651/1/Pautas-para-el-Manejo-de-Pacientes-con-Neutropenia-Febril.html Concepto de neutropenia, factores de riesgo y manejo diagnóstico y terapéutico de la neutropenia febril.  webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Adelaida Marti) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1597/1/Comportamiento-serico-de-las-fracciones-lipidicas-postliposuccion.html Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en un universo de cincuenta pacientes que acudieron al servicio de Cirugía Plástica del Hospital “Hermanos Ameijeiras” con el diagnóstico de Lipodistrofia abdominal ligera y moderada, en el período comprendido entre Julio del 2001 a Diciembre del 2004.   Se tomó muestra sérica para lipidograma en los tiempos preoperatorio, 24 horas, 7 días, 30 días y 60 días posteriores a la intervención. Fue analizado el comportamiento de las fracciones lipídicas (colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de alta, baja y muy baja densidad) en el tiempo y su relación con el volumen de grasa extraído. El colesterol, los triglicéridos y la HDL fueron los lípidos séricos de mayor variación significativa, no así los valores de LDL y VLDL. La HDL fue la fracción lipídica que se relacionó significativamente con el volumen graso extraído. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Tue, 28 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1593/1/Comportamiento-del-VIH-SIDA-en-el-municipio-Valmore-Rodriguez.html Se realizó un estudio descriptivo longitudinal con el objetivo de describir el comportamiento VHI/SIDA en el municipio Valmore Rodríguez del estado Zulia, Venezuela; en el período de enero 2005 a junio del 2006. El universo lo constituyó la totalidad de los pacientes con VIH/SIDA, previamente diagnosticados en la población del municipio, coincidiendo este con la muestra para un total de 46 pacientes estudiados. Los datos se obtuvieron de los anuarios estadísticos, historias clínicas de los pacientes y el registro de defunción de la localidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Edgar E. Camacho Barazarte) Mon, 27 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1584/1/Fibromialgia-y-Cansancio-Cronico-un-desafio-para-los-especialistas-en-Salud-Mental.html La fibromialgia es una enfermedad considerada reumatológica, aunque en los próximos años veremos que tiene más que ver con el sistema neurológico que con ninguna dolencia inflamatoria. Se caracteriza por un dolor intenso en las articulaciones o músculos. El dolor no es constante, no está localizado y no es previsible, ni responde a ninguna lesión, ni inflamación. No se detecta en los escáners convencionales, ni se puede medir de manera objetiva. Sin embargo, es una enfermedad de base biológica y no psicosomática que tiene como causa más probable, la hípersensibilización de los canales neuronales del dolor. Por decirlo de alguna manera rápida, estímulos que para una persona normal son inocuos, para un fibromiálgico pueden ser insoportables. webmaster@portalesmedicos.com (Martina Morell ) Mon, 27 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1553/1/Aspectos-clinicos-humorales-y-electrofisiologicos-indicativos-de-neuropatia-autonoma-diabetica.html La Diabetes Mellitus (DM) se describe actualmente como un síndrome heterogéneo, caracterizado por un estado de hiperglucemia crónico, como consecuencia de una secreción anormal de insulina, por un defecto absoluto o relativo de la misma o por un exceso de factores que se oponen a su acción, de esto resulta una alteración en el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y lípidos, siendo el resultado final una alteración progresiva de los vasos capilares en diferentes órganos, constituyendo un complejo patológico que en términos genéricos suele ser multifactorial y heterogéneo. En el mundo se calcula que alrededor de 135 millones de personas padecen la enfermedad y se espera que para el año 2.025 existan 300 millones de los cuales 45% vivirán en países en vías de desarrollo y 55% en países desarrollados. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Jacqueline Bizet Almeida) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1551/1/Semiologia-general-del-paciente-con-enfermedad-hematologica.html Importantes avances tecnológicos registrados en los últimos años, han desplazado a un segundo plano aspectos que inicialmente eran muy relevantes en la semiología clínica. El acto médico, que consiste en la valoración lógica y científica de los datos aportados por una anamnesis profunda e intencionada y una exploración clínica meticulosa, continúa siendo el pilar fundamental de la práctica médica de nuestros días. Inmersos en el poder objetivo de la tecnología, sigue siendo absolutamente valida la aseveración de que un interrogatorio y un examen físico, que no situé al médico en el camino del diagnóstico, difícilmente lo podrían orientar exploraciones complementarias que suponen por una parte una pérdida de tiempo y molestias físicas para el paciente y por contraparte un gasto económico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1550/1/Revision-bibliografica-Actualizacion-sobre-la-resistencia-y-la-terapeutica-antibiotica-del-Estreptococo-pneumoniae.html Introducción: El Estreptococo pneumoniae es un importante agente causal de múltiples patologías, algunas de las cuales pueden comprometer la vida del paciente, por esto que resulta fundamental instaurar un adecuado tratamiento empírico antibiótico. Por otro lado hace ya más de 40 años que se usan los antibióticos de forma indiscriminada y, a veces irresponsable, lo que comenzó a generar resistencia a ellos.   Objetivos: Describir los cambios actuales de la resistencia antibiótica del Estreptococo pneumoniae, y conocer la secuencia terapéutica adecuada para las infecciones causadas por el Estreptococo pneumoniae, según su resistencia antibiótica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Clemente Damián Andrés) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1522/1/LDH-Valores-sericos-de-deshidrogenasa-lactica-como-factor-pronostico-en-pacientes-VIHSIDA-con-infecciones-oportunistas.html Diversos estudios afirman que los valores séricos de LDH pueden ser empleados como factor predictivo en ciertas infecciones oportunistas. Por tal motivo el objetivo de este trabajo fue determinar niveles séricos de Deshidrogenasa Láctica como factor pronóstico en pacientes VIH/SIDA hospitalizados que presentan infecciones oportunistas. Se estudiaron 30 individuos portadores de VIH/SIDA con una o más infecciones oportunistas, mayores de 12 años, de ambos géneros y sin tratamiento o con falla terapéutica, ingresados al Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”; el tipo de infección y los niveles de contaje de células T CD4+ fueron tomados de las historias clínicas de cada paciente. La determinación de la LDH sérica se realizó a través del método cinético. Los resultados obtenidos revelan que el 80% de los niveles séricos de LDH se mostraron alterados, mientras que el 20% restante resultó normal (VN: 115-220 UI/L). webmaster@portalesmedicos.com (Sharim Marrero) Wed, 27 May 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1488/1/Esclerodermia.html La esclerodermia es una enfermedad crónica de causa desconocida que puede tener una expresión localizada o exclusivamente cutánea, morfea y sistémica, esclerosis sistémica. El término de esclerodermia incluye dos procesos bastante diferentes: por un lado, la forma sistémica, en la que además de existir afectación de la piel, existen lesiones en otros órganos, y la forma exclusivamente cutánea. En el presente artículo expondremos la clasificación de las principales variedades de esclerodermias y desarrollaremos sus principales características, evolución, etiología y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Wed, 13 May 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1465/1/Supercurso-de-actualizacion-en-los-aspectos-farmacologicos-de-las-drogas-tuberculostaticas.html Sumario: Clasificación según su principal mecanismo de acción. Principales acciones farmacológicas. Mecanismos de acción. Características farmacocinéticas. Efectos indeseables. Interacciones medicamentosas. Usos. Contraindicaciones. Preparados y vías de administración.   Objetivos: Identificar los fármacos para el tratamiento de la tuberculosis partiendo de su mecanismo de acción, características farmacocinéticas y efectos indeseables y mencionar los preparados y vías de administración más empleados. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 28 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1458/1/Manifestaciones-cutaneo-mucosas-en-ninos-y-adolescentes-con-HIV--SIDA.html Desde su inicio, el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) fue identificado por la presencia de importantes alteraciones a nivel cutáneo-mucoso, entre las cuales se destacaron una forma particularmente agresiva del Sarcoma de Kaposi e infecciones oportunistas crónicas de etiología variada, como la candidiasis oral y el herpes virus. El examen clínico prolijo y minucioso de la piel, con el inestimable auxilio de los estudios complementarios (biopsia, examen histopatológico, citodiagnóstico, cultivo micológico y/o bacteriológico) resultan fundamentales para la detección de las alteraciones tegumentarias de estos enfermos. La aparición y forma de presentación de estas afecciones suele correlacionarse íntimamente con la depleción inmunitaria progresiva, monitoreable a través de ciertos exámenes de laboratorio como el hemograma, la fórmula leucocitaria y sobre todo, la cuantificación de la subpoblación linfocitaria CD4 + y la carga viral. Por la importancia y frecuencia de estas manifestaciones clínicas, así como por su forma de presentación atípica y su correlación con la evolución de esta enfermedad, resulta de inestimable importancia el conocimiento de las diferentes manifestaciones cutáneo-mucosas, infecciosas y no infecciosas, de la población pediátrica que padece el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Por lo mencionado anteriormente, este fue el tema elegido para el desarrollo de la presente monografía. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Andrés Clemente) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1455/1/Paralisis-aislada-unilateral-y-regresiva-del-nervio-hipogloso-.html Introducción. La parálisis aislada del nervio hipogloso es un signo infrecuente. Caso clínico. Varón de 40 años, que presenta dolor en el conducto auditivo externo izquierdo y alteración en la movilización lingual. En la exploración sólo se objetivo hemiparesia lingual izquierda con amiotrofia y fasciculaciones. Analíticas sanguíneas, Eco-doppler de troncos supra-aórticos, TAC craneal y de base de cráneo, resonancia magnética (RM) craneal y angiorresonancia magnética (RM) de troncos supra-aórticos e intracraneales, todas ellas fueron normales. Se da de alta con recuperación casi completa y sin dolor. Al mes y medio, ingresa por astenia y dos bultomas en calota. Se realiza biopsia con aguja donde se identificó un Carcinoma indiferenciado de células pequeñas/microcítico, y en la resonancia magnética (RM) cerebral se observo masa hipointensa en apófisis basilar. Así mismo múltiples metástasis óseas y una tumoración en lóbulo pulmonar medio derecho. Discusión. La parálisis del hipogloso suele presentarse junto con la afectación de otros pares craneales, pero cuando lo hace como un signo focal aislado es infrecuente, y suele ser la primera manifestación de metástasis locales, también se han descrito formas idiopáticas benignas que presentan una evolución regresiva, como en nuestro caso, probablemente producidos por edema. En este caso, es la aparición aislada de un síndrome del cóndilo occipital con evolución inicial regresiva, la forma de debut de un carcinoma microcítico de pulmón, hecho no descrito previamente.  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daniel Sagarra Mur ) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1450/1/Modificacion-de-los-conocimientos-sobre-infecciones-de-transmision-sexual.html Se realizó un estudio de intervención educativa comunitaria con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos acerca de las infecciones de transmisión sexual, en los adolescentes de la segunda y tercera etapa de la comunidad hondureña San Matías de la región Tegucigalpa del departamento Francisco Morazán, Honduras, en el período comprendido de febrero a noviembre del 2005. Los adolescentes se seleccionaron por un muestreo aleatorio estratificado por edad y sexo seleccionándose una muestra de 45 adolescentes, aplicando para la selección el método de la lotería, los cuales se dividieron en tres grupos de 15 integrantes cada uno, aplicándose una encuesta al inicio donde se recogió el nivel de conocimientos que los mismos poseían sobre las infecciones, vías de transmisión, sintomatología, grupos de riesgo y medidas de prevención. Se realizaron las diferentes técnicas participativas, aplicándose posteriormente la misma encuesta. Concluimos que la intervención educativa realizada resultó efectiva porque se lograron cambios significativos en el conocimiento de estos adolescentes; así lo demostró la validación estadística de la prueba de McNemar. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ainhoa Rodríguez Izquierdo) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1449/1/Caracterizacion-Epidemiologica-Clinica-y-Humoral-del-paciente-hipertenso.html Se realizó una investigación observacional, descriptiva y longitudinal para caracterizar a la población hipertensa desde el punto de vista epidemiológico, clínico y humoral en la consulta especializada de dicha patología, en el Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente “Saturnino Lora” de la ciudad de Santiago de Cuba, en el periodo comprendido entre el 1º de julio de 2006 al 31 de julio de 2007, la muestra fue de 120 pacientes seleccionada por muestro aleatorio simple. En el estudio hubo un franco predominio de las edades comprendidas entre los 30 – 59 años y del sexo femenino, la raza negra prevaleció en la población seguida por la mestiza. La presencia de familiares de primer orden hipertensos caracterizo a nuestra población, siendo la cefalea el síntoma más importante, seguido de los acufenos y los trastornos gastrointestinales. La elevación de los valores de la creatinina y de la tasa de filtración glomerular son elementos a tener en cuanta en el momento de evaluar a todo paciente hipertenso, además de precisar la presencia o no de microalbuminuria la cual constituye un factor predictor de daño renal mínimo y factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ricardo René Núñez Barrera) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1424/1/Plaquetas-Enfermedades-Purpura-trombocitopenica.html Exposición relativa a la púrpura trombocitopénica, atendiendo especialmente a la definición, características generales y etiología, así como revisión de otras alteraciones plaquetarias hereditarias (trombastenia, síndrome de Bernard-Soulier, enfermedad de May-Hegglin, síndrome de Chédiak-Higashi) y adquiridas. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Tue, 14 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1408/1/Comportamiento-de-hepatitis-B-y-C-en-pacientes-adultos.html Las Hepatitis por virus B y C constituyen un problema de salud mundial. Se realiza un estudio descriptivo, prospectivo en pacientes mayores de 15 años, en el CSI” Salvador Allende”, Caracas, en el segundo semestre del año 2007, para determinar la presencia del Antígeno de Superficie del Virus de Hepatitis B (HBs Ag) y del anticuerpo del Virus de la Hepatitis C (VHC), hipertransaminasemias pirúvicas y factores de riesgo en esta población. La muestra fueron 2880 pacientes escogidos al azar, distribuidos entre 45 y 59 años, con 990 pacientes (34.4%) a predominio de 1872 féminas (65%). Solo 87 pacientes (3.0%) mantuvieron el Antígeno de Superficie del Virus de Hepatitis B (HBs Ag) positivo en la primera y segunda muestra de sangre, con TGP elevada en 28 pacientes seropositivos (1.0%) en la primera muestra y 19 seropositivos (1.0%) en la segunda. El anticuerpo del Virus de la Hepatitis C (VHC) se mantuvo positivo en 65 pacientes (2.2%) en ambas muestras, con TGP elevada en 9 pacientes seropositivos (0.3%) en la primera muestra y 2 pacientes seropositivos (0.1%) en la segunda. Las transfusiones de sangre recibidas y las endoscopias realizadas fueron los factores de riesgo comunes para ambas infecciones con asociación causal significativa y mayor fuerza de asociación para el Virus de la Hepatitis C (VHC). Sugerimos profundizar el estudio sobre el tema en esta población. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Roxana Avalos García ) Mon, 09 Mar 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1387/1/Sindrome-de-desequilibrio-acido-base.html Cuando hablamos de regulación del equilibrio ácido-base nos referimos a la regulación de la concentración de iones de hidrógeno en los líquidos corporales. Dicha concentración es expresada con el símbolo pH, significado en la siguiente fórmula: pH = 1 / log (H+). Por tanto, el pH de un líquido es igual a 1 partido el logaritmo de la concentración de iones de hidrógeno. En este sentido, un aumento de la concentración de iones de hidrógeno produciría un pH bajo, constituyendo un estado de Acidosis. Por el contrario, un pH alto produciría Alcalosis como consecuencia de una baja concentración de hidrogeniones. Es necesario, no obstante, señalar que cuando hablamos de pH nos referimos al que corresponde al líquido extracelular que es el que se puede determinar con fiabilidad. Es fundamental mantener el estado de equilibrio en la concentración de hidrogeniones, es decir, del equilibrio ácido-base, pues un desajuste hacia uno u otro lado puede traer serias consecuencias en nuestro organismo. El efecto más importante de la acidosis es la depresión del sistema nervioso central. Cuando el pH de la sangre cae por debajo de 7.0 el sistema nervioso central se deprime tanto que la persona sufre desorientación y luego cae en coma. webmaster@portalesmedicos.com (Susana Ivonne Cadó Rodríguez ) Fri, 27 Feb 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1377/1/Evaluacion-de-manifestaciones-pulmonares-en-pacientes-con-artritis-reumatoide.html Introducción: La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica, articular inflamatoria autoinmune, que cursa con manifestaciones extraarticulares como la patología pulmonar. Objetivo: Evaluar las manifestaciones de patología pulmonar en los pacientes con Artritis Reumatoide que asisten a la consulta de Reumatología de la Unidad de Litiasis y Metabolismo de la Universidad de Carabobo (UNILIME-UC) del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” en el período Febrero-2006 Julio-2006. Metodología: Se estudiaron 25 pacientes seleccionados a través de una encuesta y se incluyeron aquellos con AR según criterios del Colegio Americano de Reumatología y en tratamiento con metrotexate; se excluyeron a los pacientes fumadores y con patologías respiratorias. La edad de estos estuvo comprendida entre los 29 y 73 años y se realizaron espirometrías y radiografías de tórax. Se evaluó el índice de actividad de la artritis reumatoide a través del DAS 28 y se evaluó el tiempo de evolución. Resultados: Se obtuvo un promedio de edad de 49,32 años, con predominio del sexo femenino de 7:1., 23 pacientes presentaron un espirograma normal, un paciente mostró alteración mixta y otro una alteración restrictiva, además 15 pacientes presentaron una radiografía de tórax normal, y 10 presentaron alteraciones radiográficas siendo la más frecuente el infiltrado retículo nodular. Conclusiones: la patología pulmonar es una manifestación extraarticular común de la artritis reumatoide, por lo cual se hace necesario el uso de pruebas diagnósticas, tomando en cuenta que la radiografía de tórax fue el método que arrojó más alteraciones, siendo la espirometría menos sensible. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Caralli) Wed, 11 Feb 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1355/1/Programa-de-intervencion-educativa-dirigido-a-personas-que-viven-con-VIH---Me-Cuido-Te-Cuido.html A pesar de los esfuerzos e iniciativas mundiales, el número de personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sigue aumentando, así como el de defunciones causadas por SIDA. Millones de personas viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), incluidos adultos y niños. En los últimos dos años, el número de personas que vivía con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) aumentó en todas las regiones del mundo. África subsahariana sigue siendo la región más castigada por la epidemia mundial. El incremento más preocupante se registró en Asia oriental, en Europa oriental y Asia central. El acceso al tratamiento y la atención ha aumentado significativamente en los últimos años, Se estima que a través del suministro de tratamiento antirretrovírico se han ganado dos millones de años de vida desde 2002 en los países de ingresos bajos y medianos. Son relativamente pocos los países que han podido proporcionar datos amplios de tendencias comportamentales entre los jóvenes, y muchos países disponían de datos insuficientes o de ningún dato sobre las tendencias de la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los jóvenes, incluidos algunos de los países con una prevalencia excepcionalmente elevada de África meridional. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Michel Rojo Toledano) Thu, 15 Jan 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1354/1/Guia-basica-para-la-confeccion-de-una-Historia-Clinica-X-El-Examen-Fisico-particular-del-Aparato-Cardiovascular.html Directrices generales para la confección de la Historia Clínica, desde el punto de vista cardiovascular, atendiendo a todos los aspectos de la misma: inspección, palpación, percusión y auscultación. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Thu, 15 Jan 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1334/1/Equilibrio-acido---basico.html Conceptos fundamentales en el manejo y comprensión del equilibrio ácido-base. Acidosis respitratoria. Acidosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Alcalosis metabólica. Rangos de normalidad. Etiología, clínica  y tratamiento. Compensación. Buffers. cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Fri, 12 Dec 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1332/1/Endocarditis-infecciosa.html Exhaustiva revisión en formato gráfico sobre las manifestaciones, fisiopatología, patogenia, factores de riesgo, factores predisponentes, etiología, clasificación, epidemiología, sintomatología, diagnóstico (criterios mayores y menores) y tratamiento de la endocarditis infecciosa (indicaciones quirúrgicas, complicaciones). cazd2003@hotmail.com (Dr. Carlos Alberto Zapatel Diaz) Fri, 28 Nov 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1316/1/Tratamiento-no-farmacologico-de-la-hipertension-arterial.html La hipertensión arterial (HTA), es considerada un factor de riesgo mayor modificable cardiovascular. Es una elevación sostenida de la presión arterial sistólica y/o diastólica que, con toda probabilidad, representa la enfermedad crónica más frecuente de las muchas que azotan a la humanidad. Su importancia reside en el hecho de que cuanto mayores sean las cifras de presión, tanto sistólica como diastólica, más elevadas son la morbilidad y la mortalidad de los individuos. Esto es así en todas las poblaciones estudiadas, en todos los grupos de edad y en ambos sexos. Han sido mucho los conceptos que se han dado sobre la hipertensión arterial (HTA) y la falta de una frontera tensional definida entre la normotensión y la hipertensión, ha sido responsable de importantes discrepancias entre grupos de expertos sobre el nivel de tensión arterial (TA) que debe ser considerado como normal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Reina Genellys Fernández Camps) Thu, 06 Nov 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1304/1/Comportamiento-de-la-Creatinina-el-Hematocrito-y-el-Sodio-en-pacientes-egresados-con-diagnostico-de-Insuficiencia-Cardiaca.html Se realizó un estudio retrospectivo, observacional de corte longitudinal de los pacientes egresados con diagnostico de Insuficiencia Cardiaca durante el año 2006 en el Hospital Universitario “Dr. Miguel Enríquez”. Se seleccionó una muestra al azar, obtenida por muestreo aleatorio simple,  constituida por 227 pacientes para identificar la relación entre las variables estudiadas y el estado al egreso de los pacientes. Las variables observadas fueron: hematocrito, creatinina y sodio. El hematocrito y los niveles de creatinina son dos variables fuertemente interrelacionados en los pacientes con  diagnostico de Insuficiencia Cardiaca estudiados (x2 = 23,84). No se logró demostrar relación entre hiponatremia y los niveles de creatinina elevados en la muestra estudiada. El hematocrito bajo (RR = 1.82) y la creatinina elevada (RR = 1.57) resultaron ser dos predictores de alta probabilidad de fallecer en los pacientes con diagnostico de Insuficiencia Cardiaca estudiados. La hiponatremia comporta mayor riesgo de morir en los pacientes con Insuficiencia Cardiaca estudiados aunque sin significación estadística. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro) Tue, 21 Oct 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1279/1/Algunos-factores-de-riesgo-en-la-hipertension-inducida-por-el-embarazo.html La Hipertensión Inducida por el Embarazo es una de las entidades más frecuentes que complica al embarazo, se plantea que su prevalencia es de un 10%, siendo una de las primeras causas de muerte materna y del bajo peso al nacer. Identificar los factores de riesgo de las embarazadas con hipertensión inducida por el embarazo que ingresaron en el servicio de perinatología es el objetivo de esta investigación, Para lo cual se realizó una investigación retrospectiva, transversal de 40 pacientes con hipertensión arterial durante el embarazo en el año 2007 ingresadas en el servicio de perinatología del Hospital Materno Infantil de 10 de octubre. Fueron analizados algunos factores epidemiológicos: tipo de hipertensión, edad, paridad, antecedentes patológicos familiares de hipertensión, preeclampsia previa, enfermedad renal, embarazo gemelar. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Dalis Diago Caballero) Fri, 03 Oct 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1272/1/Caracterizacion-de-los-tipos-de-haptoglobina-y-su-asociacion-con-la-hipertension-arterial.html La Haptoglobina es un sistema polimórfico controlado genéticamente. Su gen se ha localizado en el extremo proximal de la banda 16q 22.1. Se han descrito tres patrones fenotípicos con diferentes movilidades electroforéticas en gel de almidón denominados tipos: 1-1, 2-1, 2-2, que se corresponden con la existencia de 2 alelos autosómicos. Hp*1, Hp*2, los cuales determinan proteínas que tienen en común una subunidad beta y una subunidad a, diferente para cada fenotipo; por lo que son el producto postranscripcional de un polipéptido único. webmaster@portalesmedicos.com (Olga González González) Thu, 02 Oct 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1270/1/Emponzonamiento-Ofidico-Caracteristicas-Clinicas-y-Epidemiologicas.html Se describen las características clínicas y epidemiológicas del emponzoñamiento ofídico, en un estudio transversal. La muestra fue de 100  pacientes atendidos por emponzoñamiento ofídico en el período junio-diciembre 2006. Se aplicó una encuesta a los pacientes y/o familiares de éstos y se recolectó de las historias clínicas la evolución de los mismos. 65% fueron del sexo masculino, con edad de 27,19±19,28 años. La ocupación más frecuente fue estudiante (32%), y la mayoría procedente del Distrito Sanitario Sur del Lago (31%), el género de serpiente involucrado con más frecuencia fue Bothrops (52%), y la localización de la mordida ocurrió en 62% de los casos en miembros inferiores. 99% recibió suero antiofídico, presentándose reacciones adversas en 2%. Hubo mejora significativa del PTT (P = 0,000)  y fibrinógeno (P = 0,000) a las 24 horas de haber recibido el suero, egresando todos los pacientes por mejoría clínica y  evolución satisfactoria. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Andrea M. González G.) Thu, 02 Oct 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1287/1/Insuficiencia-Cardiaca-y-fibrilacion-auricular.html Se realizó una revisión bibliográfica sobre la fibrilación auricular (FA) en la Insuficiencia Cardiaca. Se exponen conceptos fundamentales sobre  epidemiología, fisiopatología, aspectos clínicos, prevención de las complicaciones, manejo terapéutico y  mecanismos a través de los cuales ambas entidades mantienen su interrelación, así como el valor  de la fibrilación auricular como factor predictivo de mala evolución y muerte en el paciente con diagnostico de Insuficiencia Cardiaca. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro) Tue, 30 Sep 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1229/1/Manifestaciones-oftalmologicas-y-su-tratamiento-en-algunas-enfermedades-sistemicas.html Revisión y exposición sobre las manifestaciones oftalmológicas y su tratamiento en las siguientes enfermedades sistémicas:   • Diabetes mellitus • Enfermedades por hiperfunción tiroidea • Artritis reumatoidea • Lupus eritematoso sistémico • Lepra • Síndrome de Stevens-Johnson • Eczema • Rosácea • Psoriasis • Hipotiroidismo • Hiperparatiroidismo   webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Arelys Ariocha Cambas Andreu) Fri, 12 Sep 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1220/1/Perfil-epidemiologico-de-la-tuberculosis-en-el-municipio-Carlos-Arvelo.html Materiales y Métodos: Estudio descriptivo-observacional y transversal. Se tomó como universo cautivo y finito a las 146 historias clínicas registradas desde el 2002-2006 del Hospital “Dr. Carlos Sanda”, Municipio Carlos Arvelo, Estado Carabobo, Venezuela; resultado de un muestreo no probabilístico circunstancial a quienes se le efectuó una revisión documental. Luego, se realizó un análisis estadístico univariado (paramétrico y no paramétrico) con la ayuda del procesador estadístico Statgraphics plus 5.1.   Resultados: El 58,90% eran de sexo masculino y el 41,10% femenino. El 55,48% eran procedentes de la Parroquia Guigue; el nivel de académico predominante fue bachiller (46,04%) y la mayoría se desempeñaba en el oficio del hogar (27,86%). En el quinquenio estudiado se observó una leve tendencia al descenso con respecto a la incidencia de la tuberculosis (TBC) lo que representa una variación de 13,38%. El hacinamiento y el tabaquismo fueron los principales factores de riesgo con un 41,10% y 23,97% respectivamente, el número de contacto más frecuente por caso de tuberculosis (TBC) fue de 3 a 5 (39,04%), con predominio de la tuberculosis (TBC) pulmonar con un 92,47% y bacilíferos 75,34%. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maurera Diomelis) Thu, 28 Aug 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1218/1/Manual-de-prevencion-y-manejo-de-mordeduras-por-serpientes.html Después de una amplia revisión bibliográfica del tópico, fue diseñado un manual para ayudar a nuestros profesionales en la prevención, diagnóstico, primera línea de tratamiento y manejo adecuado de las mordeduras de serpiente, dado el elevado riesgo que existe en Gambia u otro país cualquiera. El propósito es proveer a nuestro personal de un documento de consulta para el manejo de todo lo relacionado con las mordeduras de serpientes, como identificar comportamientos y hábitats de las serpientes para evitar la exposición a las mismas, determinar el topo probable de envenenamiento de acuerdo a las manifestaciones clínicas del paciente, establecer un grupo de medidas preventivas y estandarizar un protocolo de manejo de casos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Jorge Antonio Quesada Aguilera) Thu, 28 Aug 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1186/1/Sindrome-adenomegalico-Enfoque-diagnostico.html Los signos clínicos relacionados con enfermedades de los tejidos linfoides son múltiples, estos representan un problema frecuente para el médico general, pediatra y el internista de allí que es de suma importancia disertar algunos hechos relevantes para su diagnóstico correcto. Para entender de manera precisa la patología de los ganglios linfáticos, se deben definir algunos términos: Adenomegalia: se refiere al crecimiento ganglionar. Linfadenopatía: significa enfermedad de un ganglio linfático. Adenitis: se refiere al ganglio con cambios inflamatorios. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/951/1/Uso-de-esteroides-y-su-correlacion-con-dietas-altamente-especializadas-para-la-prevencion-de-efectos-adversos-no-descritos.html Este es el primer estudio hecho a nivel mundial sobre el uso adecuado de cortico-esteroides y su correlación con dietas especializadas para prevenir y disminuir efectos adversos no documentados en la literatura médica. Basado en la observación clínica y en exámenes de gabinete se pretende demostrar que el uso apropiado de esteroides debe correlacionarse siempre con la dieta sobre todo en tratamientos prolongados y en enfermedades crónicas que se sabe responden a la cortico-terapia.  info@portalesmedicos.com (Dr. Mario Nefi Elvir) Wed, 27 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/899/1/Ictus-cerebrovascular-isquemico-Factores-de-riesgo-opciones-terapeuticas-y-pronostico-funcional.html La enfermedad cerebrovascular constituye un problema de salud importante en la sociedad actual; las tendencias demográficas muestran que la esperanza de vida de la población es mayor. Si bien no es un problema exclusivo de personas de edad avanzada, es lógico pensar que sea en este grupo de edad donde nos encontremos con el mayor porcentaje de pacientes. Durante la última década, la disponibilidad de métodos diagnósticos más sensibles junto con mejores posibilidades de tratamiento, han determinado la apertura de numerosas líneas de investigación que persiguen como objetivo fundamental la mejora en la asistencia de estos pacientes. Por otro lado, y persiguiendo idéntica finalidad, se han elaborado numerosos protocolos diagnósticos y de tratamiento, así como han visto la luz las Unidades Funcionales Cerebrovasculares o Unidades de Ictus, constituidas por personal cualificado y encargadas del diagnóstico protocolizado y rápido de esta patología. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Carmen Lea Pereira) Wed, 23 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/927/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Otorrinolaringologia-para-el-clinico.html Faringoamigdalitis agudas: primarias (eritematosa (angina roja), eritematopultácea (angina blanca), pseudomembranosa, ulcera necrótica, vesiculosa), secundarias a enfermedades sistémicas (mononucleosis infecciosa, hemopatías, toxicosis) y faringitis profundas (absceso periamigdalino, absceso retrofaríngeo, absceso laterofaríngeo). Faringitis crónicas. Cáncer de laringe. Esofagitis por reflujo Gastroesofágico. Laringitis catarral. Conceptos básicos, para el clínico. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/926/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Sindrome-antifosfolipido.html Es una enfermedad autoinmune no inflamatoria con hipercoagulabilidad que se manifiesta principalmente por: trombosis, pérdidas fetales y trombocitopenia. El Síndrome antifosfolípido puede ser primario o secundario. Se estudia aquí su etiología, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/925/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Principios-de-Oftalmologia-para-el-Clinico.html Principios básicos de Oftalmología para clínicos. Revisión que abarca los siguientes temas: caja de emergencia oftalmológica para la guardia, fondo de ojo y glaucoma, fondo de ojo y diabetes, fondo de Ojo e Hipertensión arterial, el ojo rojo y urgencias en Oftalmología (cuerpo extraño, úlceras oculares, quemaduras y heridas perforantes). bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/924/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Cefaleas.html Análisis de las estructuras dolorosas de la cabeza y revisión de la anamnesis y clasificación de las cefaleas, prestando especial atención a la cefalea en salva (cefalea de Horton), la migraña, cefalea tensional o de tensión, cefalea postraumática, cefalea de irritación meníngea, cefaleas tumorales, neuralgia del trigémino, algia facial atípica y neuritis postherpética. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/923/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Neuropatias-perifericas.html Concepto de neuropatía periférica: toda afección del nervio desde la piamadre hacia fuera se considera una neuropatía periférica, excepto cuando afecta al Nervio óptico y a los bulbos olfatorios, que son prolongación del sistema nervioso central (SNC). En el 50% de los casos no se llega a una etiología. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/922/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Diabetes-mellitus.html La diabetes mellitus abarca un número de enfermedades cada vez más numeroso en los cuales la glucemia está por encima de lo normal. Cuando se mantiene la hiperglucemia durante años, produce trastornos vasculares y circulatorios a nivel de las arterias de mediano calibre (macroangiopatía) y de pequeño calibre (microangiopatía). Estos trastornos vasculares ocasionan las llamadas complicaciones crónicas de la diabetes. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/921/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Linfomas.html Hay más de 30 tipos distintos de linfomas. Se revisan en este artículo las clasificaciones más importantes, así como sus manifestaciones, diagnóstico, patogenia, etiología y tratamiento. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/920/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Emergencias-oncologicas.html Revisión del concepto de emergencia oncológica, ya sean derivadas del tratamiento o derivadas de la presencia tumoral. destacan los siguientes cuadros: Trombosis venosa, Síndrome de compresión medular, Síndrome de lisis tumoral, Hipercalcemia maligna, Compresión de vena cava superior, Neutropenia febril. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/919/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Tumores-solidos.html Revisión de los tipos de tumores sólidos, clasificaciones y tratamientos actuales. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/918/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Sindromes-paraneoplasicos.html Se definen como el conjunto de síntomas y signos causados por un tumor y que no son dependientes del propio lecho tumoral ni de sus metástasis. Podemos detectar el tumor primario según su síndrome paraneoplásico. A veces es el síntoma principal. Clasificación y manifestaciones de estos síndromes. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/917/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Sindromes-mielodisplasicos-o-mieloproliferativos.html Constituyen una Hemopatía Maligna. Es un grupo heterogéneo de anemias o enfermedades de origen clonal con diferentes grados de desajustes en la capacidad generativa de las tres series, terminando muchas en LEUCEMIAS AGUDAS. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/916/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Vasculitis-asociadas-a-colagenopatias.html Las Vasculitis son síndromes clínicos con inflamación necrotizante de las paredes vasculares. El diagnóstico se basa en la clínica y la confirmación es con la biopsia y/o arteriografía. Se revisan en este artículos las diferentes clasificaciones, así como sus manifestaciones clínicas, enfoque diagnóstico y manejo terapéutico. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/915/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Lupus-eritematoso-sistemico.html El Lupus eritematoso sistémico es una enfermedad crónica de etiología desconocida, caracterizada por la presencia de múltiples autoanticuerpos que pueden participar en el daño de múltiples tejidos. Las manifestaciones clínicas, curso y pronóstico varían de paciente a paciente. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/891/1/Caso-clinico-Rotura-espontanea-de-bazo-Una-complicacion-poco-frecuente-en-la-mononucleosis-infecciosa.html La rotura espontánea de bazo en la Mononucleosis Infecciosa es poco frecuente (0,1-0,5%), pero de elevada gravedad si se retrasa el diagnóstico. Presentamos un caso de dolor abdominal en epigastrio e hipocondrio izquierdo a las dos semanas del inicio de un cuadro de odinofagia y fiebre, diagnosticado de amigdalitis aguda y tratado con antibioterapia. El diagnóstico de rotura espontánea de bazo se realizó por las pruebas de imagen, al constatar un descenso progresivo de la hemoglobina durante su estancia en observación en Urgencias. La sospecha de infección por virus de Epstein-Barr fue clínica, con serología negativa al ingreso y seroconversión a las dos semanas del alta hospitalaria. El tratamiento fue quirúrgico, tras el diagnóstico por la imagen de desestructuración del bazo y hemoperitoneo, a pesar de la estabilidad hemodinámica, pero con descenso de las cifras de hemoglobina que obligaban a la transfusión. mlopez@arnau.scs.es (Dr. José Enrique Sierra Grañón) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/890/1/Caso-clinico-Piel-elastica-Sindrome-de-Ehlers-Danlos-Accidente-laboral.html   Se trata de una paciente con síndrome de hiperlaxitud (SED), que sufre leve accidente laboral, con policontusiones que no hubiera supuesto problema para su curación si no hubiese padecido el síndrome de Ehlers Danlos. El padecer este síndrome condujo a un alargamiento de días de baja por su dificultad en la cicatrización de las heridas y la facilidad de producirse hematomas. acarbonell@aecirujanos.es (Dr. Antonio Carbonell-Tatay) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/866/1/Sindrome-hepatorrenal-Caso-clinico.html El síndrome hepatorrenal es un padecimiento que ocurre en pacientes con enfermedad hepática crónica, insuficiencia hepática avanzada e hipertensión portal que se distingue por deterioro de la función renal y marcadas anormalidades en la circulación arterial, con activación de sistemas endógenos vasoactivos. Existe una marcada vasoconstricción arterial renal que disminuye la filtración glomerular. luisi767@hotmail.com (Dra. Raysa A. Garay Padrón) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/867/1/Sindrome-de-Insulinorresistencia-en-pacientes-dislipidemicos-Evaluacion-de-una-nueva-propuesta-de-clasificacion-diagnostica-de-la-Asociacion-Cubana-para-el-estudio-del-Sindrome-de-Insulinorresistencia.html La importancia de identificar la presencia de insulinorresistencia (IR) y síndrome de insulinorresistencia (SIR) radica en que la insulinorresistencia (IR) es un marcador y factor de riesgo cardiovascular y su  presencia conjuntamente con la del síndrome de insulinorresistencia (SIR) en un sujeto le confiere un incremento del riesgo cardiovascular de 1.5 a 3 veces más y el de padecer diabetes mellitus tipo 2, de 3 a 5 veces más que en un sujeto sin el síndrome. El objetivo de este artículo es identificar en los pacientes dislipidémicos, la frecuencia de la insulinorresistencia (IR) y el síndrome de insulinorresistencia (SIR) y evaluar la nueva clasificación diagnóstica del síndrome de insulinorresistencia (SIR), ACUSIR. info@portalesmedicos.com (Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza) Mon, 10 Dec 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/820/1/Tuberculosis-extrapulmonar-Caso-clinico.html La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa a causa de la cual han fallecido millones de personas a lo largo de los siglos, puede afectar casi todos los órganos o estructuras del cuerpo, y originar signos y síntomas específicos de la afección. La forma pulmonar es la más frecuente, pero la tuberculosis extrapulmonar se presenta en el curso de la práctica clínica (1); las localizaciones más observadas son: los ganglios linfáticos,  la pleura,  el aparato genitourinario, los huesos,  las articulaciones y el peritoneo,  pero como forma rara o menos frecuente se halla la tuberculosis laríngea (2); esta se ha diagnosticado en pacientes que padecen ronquera y dolor de garganta (3), los cuales por lo general, visitan al Otorrinolaringólogo porque sospechan la presencia de un tumor laríngeo (4); también se asocia con síntomas respiratorios, como tos y expectoración, y otros, como astenia. Es muy frecuente la existencia de una tuberculosis pulmonar avanzada asociada a la tuberculosis laríngea (5), y esta última es considerada altamente infecciosa. tolesosal@yahoo.es (Dr. Luis Toledo Sosa) Fri, 23 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/795/1/Foliculitis-Pustulosa-Eosinofilica-Enfermedad-de-Ofuji-Caso-clinico.html Se presenta a una paciente de 65 años, blanca, que desde aproximadamente un año y medio comenzó a presentar brotes recurrentes de lesiones eritematosas, pústulo-papulosas, foliculares estériles con extensión periférica y aclaración central, con prurito localizado en la cara, tronco, extremidades, palmas de las manos y las plantas de los pies. Estas últimas fueron el primer signo de aparición de la enfermedad precediendo semanas o meses a las otras localizaciones. Durante ese período llevó numerosos tratamientos sin lograr mejoría. Por tal motivo se decidió su ingreso en este hospital donde se le realizó biopsia de piel, luego fue sometida a discusión por el colectivo de Dermatología y discusión clínico patológica con nuestro grupo básico de trabajo. El diagnóstico fue complejo, por presentar una patología no frecuente, Foliculitis Pustulosa Eosinofílica (Enfermedad de Ofuji), en su forma clásica, rara en el sexo femenino, asociada a una psoriasis. info@portalesmedicos.com (Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza) Mon, 12 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/783/1/Tabes-Dorsal--Caso-clinico.html La neurosífilis es la afectación del Sistema Nervioso Central por el Treponema Pallidum; se presenta de manera sintomática en el 7% de los casos con sífilis. La Tabes Dorsal está dentro de las formas parenquimatosas de la neurosífilis. Esta mieloneuropatía se presenta de 10 a 20 años después de la infección sifilítica primaria. Se describe una tríada clínica: dolores agudos fulgurantes, ataxia y trastornos urinarios. Los hallazgos del líquido cefalorraquídeo (LCR) son inespecíficos, la serología VDRL del líquido cefalorraquídeo (LCR) confirma el diagnóstico. El tratamiento se basa en el uso de penicilina G a dosis mayores de unidades por día. La respuesta al tratamiento es variable, pudiendo haber recuperación de las manifestaciones neurológicas o solo detención de la progresión de los síntomas. El criterio de curación se basa en la normalidad del líquido cefalorraquídeo (LCR) por 2 años. Presentamos el caso de un paciente de 72 años, blanco, masculino que se presenta con trastornos en la marcha, dado por pérdida del equilibrio de 7 días de evolución, acompañado de visión borrosa y retención urinaria. aidamas@finlay.cmw.sld.cu (Dra. Aida Elisa Pérez Más) Wed, 07 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/741/1/Enfermedades-raras-Purpura-de-Schonlein-Henoch-Caso-clinico.html Lactante masculino, sano, de dos meses, que ingresa por irritabilidad, fiebre baja así como edema del dorso de las manos y antebrazo izquierdo. Evolutivamente el edema se extiende a dorso de pies, tobillos y párpados, aparecen lesiones habonosas en espalda, en miembros inferiores y glúteos que al 6to día se tornan purpúricas, presenta hematoma en escroto y una deposición con sangre rutilante, con estado general conservado durante todo el proceso. Se observan anemia y leucocitosis ligeras, coagulación, función renal y sedimento urinario normales. Se diagnostica Púrpura de Schönlein-Henoch y se indica tratamiento oral con Prednisona. garcia@cristal.hlg.sld.cu (Lic. Yoel Osorio Garcia) Tue, 16 Oct 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/593/1/Sindrome-de-Insulinorresistencia-y-bajo-peso-al-nacer.html El síndrome de Insulinorresistencia (SIR) es un concepto  usado para describir un grupo de anormalidades y resultados clínicos relacionados, que ocurren más comúnmente en individuos con insulinorresistencia (IR) e hiperinsulinemia compensatoria asociado a un estado inflamatorio crónico. El síndrome de insulinorresistencia no orienta hacia  una enfermedad específica, sino que identifica una asociación de varios factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y situaciones clínicas afines, que le confieren al mismo  un riesgo elevado de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiovascular (ECV). La Insulinorresistencia (IR) no es una enfermedad por si misma, es una anormalidad fisiopatológica,  presente  en los órganos terminales o diana (hígado, músculo, tejido adiposo y el endotelio). Se considera  precisamente a la  resistencia a la acción fisiológica de la hormona insulina unida a un estado inflamatorio crónico la génesis del síndrome, caracterizado por una dislipidemia aterogénica (concentración en plasma elevada de triglicéridos, la partícula de LDL pequeña y densa, y disminución de la HDL-c), hipertensión arterial esencial, alteraciones del metabolismo glucídico, estado pro-inflamatorio y pro-trombótico asociado y puede estar asociado o no el sobrepeso y la obesidad que su presencia empeora la insulinorresistencia. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/592/1/El-Sindrome-de-Insulinorresistencia-puede-contribuir-a-la-aterosclerosis-y-aumentar-la-morbimortalidad-en-la-Artritis-Reumatoidea.html La patología cardiovascular es la causa principal del aumento de la mortalidad en el curso de la artritis reumatoidea (AR) ya que está  asociada a un aumento de la morbimortalidad cardiovascular. Los estudios epidemiológicos han demostrado que los pacientes que padecen artritis reumatoidea tienen dos veces más riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular (ECV) independientemente de los factores de riesgo habituales. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/591/1/Foliculitis-Pustulosa-Eosinofilica-o--Enfermedad-de-Ofuji.html En 1965, Ise y Ofuji describieron en una mujer japonesa, ama de casa, una entidad clínica variante folicular de dermatosis pustulosa. Cinco años más tarde, en 1970, Ofuji y colaboradores, describieron 3 casos adicionales y propusieron que la nueva entidad se llamara Foliculitis Pustular Eosinofílica, ya que se puede constatar además de las lesiones pustulosas, la presencia de leucocitosis y eosinofilia. Múltiples términos se le han aplicado a la entidad, como son: Enfermedad de Ofuji, Foliculitis eosinofílica (FE), Foliculitis Eosinofílica asociada a virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), Pustulosis eosinofílica estéril, Dermatosis pustular, pero los términos de Foliculitis Pustular Eosinofílica o Enfermedad de Ofuji  son los más difundidos a pesar de que el empleo del término Foliculitis Pustular Eosinofílica ha sido cuestionado por algunos investigadores, ya que no existen folículos pilosos en las palmas de las manos y los pies, que son zonas afectadas por esta enfermedad. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 14 Aug 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/582/1/Morbimortalidad-por-meningoencefalitis-en-el-nino.html Se realizó un estudio prospectivo del total de pacientes entre 0 y 18 años que ingresaron con el diagnóstico de síndrome neurológico infeccioso (S.N.I) en el Hospital Pediátrico Universitario ¨José Luis Miranda¨ de Santa Clara en el período comprendido entre enero y diciembre 2005. En el año estudiado se diagnosticaron 235 pacientes con síndrome neurológico infeccioso de los cuales falleció solo un paciente, correspondiendo en 96% a las meningoencefalitis virales, presentando una alta tasa de morbilidad el grupo de edades entre 5 y 14 años. Disminución de la morbilidad por meningoencefalitis bacteriana (M.E.B) (8 pacientes) afectando mayormente los menores de un año. El 7,9% de los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos correspondió al S.N.I, reportándose crítico solo el 5,5% de los pacientes y de éstos el 4,3% recibió ventilación mecánica. Reducción de las complicaciones precoces, siendo la más frecuente la acidosis metabólica. Reducción importante de la mortalidad infantil por S.N.I., solo un paciente en el año 2005 de 51 en el período 1983-1987. La gemella presentó una letalidad del 100%. robe@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Ricardo Rodriguez Jorge) Tue, 10 Jul 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/580/1/Valor-de-la-biopsia-hepatica-en-pacientes-hemodialiticos-con-VHC-y-candidatos-a-trasplante-renal.html Se realizo un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el Servicio de Nefrología y Trasplante del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara. La muestra estuvo constituida por los 84 pacientes que se encontraban incluidos en el programa de hemodiálisis de los cuales fueron analizados los 51 candidatos a trasplante renal y de estos los 19 a los que se le realizo la biopsia hepatica por ser VHC positivos., todos presentaron actividad necroinflamatoria, predominando la mínima en 9 pacientes seguida de la ligera con 7. No se encontró relación entre la actividad necroinflamatoria y la elevación o no de la ALAT p = 0,18. Se puso de manifiesto la importancia del estudio histológico hepático en los enfermos en planes de trasplante renal. rapa@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Raul Angel Perez de Armas) Mon, 09 Jul 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/573/1/Conocimientos-actitudes-y-creencias-relacionadas-con-la-salud-bucal-en-personas-que-viven-con-VIHSIDA.html Se realizó un estudio descriptivo en pacientes con VIH/SIDA de la provincia de Villa Clara que residen en el Sanatorio y fuera de este, durante el periodo de junio-diciembre del 2006, para identificar necesidades de conocimientos sobre salud bucal y determinar, actitudes y creencias relacionadas con la salud bucal y el VIH/SIDA. Para la recolección de la información se utilizaron los métodos de encuesta e interrogatorio. Se identificaron las principales causas del bajo nivel de conocimientos sobre salud bucodental relacionadas con: baja motivación por asistir al estomatólogo (86.7%), actitud negativa ante el hábito de fumar (70%), baja percepción de la relación entre la Salud Bucal y la Salud General. Los resultados alcanzados servirán de base para el diseño de una estrategia educativa con vistas a revertir la situación descrita. jorgeom@iscm.vcl.sld.cu (MSc. Dr. Jorge Otero Martinez) Fri, 06 Jul 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/570/1/Abordaje-terapeutico-en-pacientes-con-enfermedades-connatales-Rubeola-y-Herpes-simplex.html Teniendo en cuenta la variada gama de complicaciones que comprometen al SN Central y periférico, junto con las interconsultas y estudios diagnósticos que deben efectuarse, es muy importante que se establezca un código de comunicación y confianza muy estrecho entre la familia y el profesional. La primera relación vincular que debe mantenerse es la de Madre-Obstetra ya que es durante el periodo de puerperio, cuando se genera mayor estado de ansiedad y angustia por la enfermedad inesperada del hijo. A ésta dupla deberá agregarse el Pediatra comprometido con el caso. Una vez establecida esta derivación, que deberá hacerse en forma simultánea y progresiva, todas las interconsultas con los especialistas necesarios (cardiólogo, oftalmólogo, neurólogo, virólogo, etc.), deberán ser coordinados por el pediatra de cabecera. pescemonica@hotmail.com (Monica Pesce) Mon, 11 Jun 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/532/1/Tratamiento-del-infarto-agudo-del-miocardio-con-heberkinasa-recombinante-sulfato-de-magnesio-y-glucosa-insulina--potasio.html En una sociedad donde han disminuido las epidemias y las pandemias, las causas de muerte han sido relegadas a otras patologías como, por ejemplo, la cardiopatía isquémica (CI). Esta es, sin lugar a dudas el problema de salud más difundido en el mundo de hoy.Es la CI la verdadera pandemia del siglo XXI, y la primera causa de muerte, superando el 50% del total de fallecimientos. Produce un alto porcentaje de invalidez físico psíquica, así como enormes costos económicos, que superan los 140 000 millones de dólares al año en los Estados Unidos en gastos directos e indirectos. emilyppz@medscape.com (Dr. Yasser A. Gonzalez Sosa) Tue, 29 May 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/513/1/Candidiasis-y-diabetes-mellitus.html La candidiasis es una afección muy frecuente en nuestro medio y fundamentalmente en pacientes diabéticos. Se produce por el crecimiento excesivo de la Candida en la boca, el tracto digestivo, la vagina y otros tejidos. El mal control metabólico es el responsable de que los pacientes diabéticos presenten más infecciones micoticas que el resto de la población. El diagnóstico clínico muchas veces es evidente; el tratamiento se hace con medicamentos antifúngicos a los que estos gérmenes responden bien. hussimym@yahoo.es (Dra. Hussimy Marchena Morera) Mon, 07 May 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/493/1/Asociacion-entre-alteraciones-del-peso-corporal-e-hipertension-arterial.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en 623 pacientes mayores de 20 años en ambos sexos, pertenecientes al consultorio médico # 12 del Policlínico Universitario Vedado, en el periodo comprendido de Noviembre de 2005 a Agosto de 2006. Se determinó la prevalencia de prehipertensión, hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad en la población objeto, con el propósito de optimizar su uso clínico en la Atención Primaria de Salud. Se aplicó el modelo de recolección del dato primario del Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana, utilizando como variables: edad, peso, talla, IMC, CC, ICC, tensión arterial sistólica y diastólica. Se obtuvo como resultado que la prevalencia de sobrepeso fue de 38.6 % y de la obesidad de 16.8 %. La HTA tuvo una prevalencia de 38 %. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Sat, 21 Apr 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/473/1/Fiebre-Reumatica.html Es un síndrome inflamatorio no supurativo que se produce a veces como una secuela retardada de una infección faríngea por estreptococos del grupo A, y que tiende típicamente a recidivar. Enfermedad reumática crónica. “Lesión Cardíaca que puede ser consecuencia de los ataques de Fiebre Reumatica, pero que tambien puede aparecer sin estos antecedentes. Se caracteriza por una afectación de las válvulas cardíacas, en especial de la mitral, y con menor frecuencia de la aórtica, acompañada generalmente por una lesión miocardica”. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Sat, 21 Apr 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/470/1/Avances-en-Insuficiencia-Cardiaca.html Prevalencia: 1% (0.3-2%). 5-10% en >75 años. Epidemiología en España: Importante problema de salud pública. Junto con la CI, es la causa más frecuente de ingreso hospitalario. Tercera causa de mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio, tras el ACV y la CI. Epidemiología en Galicia: Apenas existen estudios. INCARGAL: el más reciente. Este estudio comunica que es la segunda causa en número absoluto de muertes en la población general. jlcastro126@hotmail.com (Jose Lopez Castro) Fri, 13 Apr 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/449/1/Fiebre-reumatica.html Es una enfermedad inflamatoria aguda, autolimitada con gran tendencia a la recidiva. Afecta principalmente corazón, sinovial, sistema nervioso central, piel y tejidos conectivos. La manifestación clínica más frecuente es la artritis y la más grave la carditis. a@hotmail.com (Dra. Cecilia Coto Hermosilla) Fri, 23 Mar 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/431/1/Sindrome-febril-agudo.html La fiebre es el aumento de la temperatura corporal por encima lo que se considera normal. Si la Temperatura Axilar es Mayor de 37*C y menor de 38*C . Febrícula Si la Temperatura Axilar es mayor o igual a 38*C y menor de 40*C se llama fiebre. Si es mayor o igual a 40*C Hiperpirexia. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Wed, 14 Mar 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/420/1/Que-sabemos-sobre-la-Fiebre-Amarilla-cuando-cada-vez-hay-mas-calor-en-el-mundo.html En la actualidad se declaran en el mundo unos 200 000 casos de Fiebre Amarilla anualmente, con una mortalidad estimada de 30 000 personas/año. Se entiende por área enzoótica de fiebre amarilla el sitio geográfico en el que se ha comprobado la circulación del virus de la enfermedad en su ciclo selvático y existen condiciones ecológicas para el mantenimiento de la transmisión (presencia de vectores y vertebrados susceptibles capaces de mantener la cadena de transmisión. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 23 Feb 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/406/1/Historia-de-la-Fiebre-Amarilla-en-Cuba-y-en-las-Americas-Quien-fue-Carlos-J-Finlay.html La Fiebre Amarilla (FA) es una enfermedad infecciosa aguda de etiología viral de duración breve, transmitida por mosquitos, potencialmente epidémica, muchas veces gravísima, que se caracteriza por un inicio brusco, con fiebre de grado variable, ictericia, hemorragia y albuminuria en ocasiones intensa. Es una de las arbovirosis más extendidas, por lo que es de declaración mundial obligatoria. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Wed, 14 Feb 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/405/1/Fiebre-Tifoidea.html Es una enfermedad febril sistémica aguda de casusa bacteriana producida por diferentes grupos de salmonelas S. Tiphy y paratyphi. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Wed, 14 Feb 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/367/1/Estafilococo-aureus-meticillin-resistente-Un-reto-en-la-terapia-antimicrobiana.html En los últimos años se observado un considerable aumento de la resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus, siendo esta favorecida principalmente por el uso indiscriminado de antibióticos. Esto ha provocado la diseminación de las cepas por los centros hospitalarios de todo el mundo, y es uno de los mayores retos terapéuticos en la actualidad. Staphylococcus aureus es uno de los microorganismos que se aísla con mayor frecuencia en las infecciones nosocomiales y comunitarias y presenta una patogenicidad variable que le permite causar desde infecciones banales hasta infecciones con compromiso vital (endocarditis, septicemias, meningitis, etc). Su protagonismo ha crecido en los últimos años gracias al mayor aislamiento de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) y a la aparición de cepas con resistencia a los glicopéptidos. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 29 Jan 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/345/1/Morbimortalidad-por-Meningoencefalitis-Bacteriana.html Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos sobre la morbimortalidad por Meningoencefalitis Bacteriana en el Hospital V.I. Lenin en el período de Enero 2000 a Diciembre 2004, para conocer su comportamiento; se seleccionaron los casos del registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria, luego de ser evaluados por la comisión de Síndrome Neurológico Infeccioso, a los cuales se les revisó la historia clínica para obtener los datos de interés. La Meningoencefalitis Bacteriana predominó en el sexo masculino, en edades jóvenes; la rigidez de nuca, fiebre y cefalea fueron los síntomas y signos más frecuentes y el LCR citoquímico fue el de mayor utilidad para el diagnóstico, existiendo una alta frecuencia de agentes sin identificar. El agente causal más frecuente fue el Neumococo, la Pseudomana aeruginosa el de mayor mortalidad, incrementándose ésta con la edad y en los casos de diagnóstico tardío de más de tres días. o.garcia@cristal.hlg.sld.cu (Dr. Orestes Garcia Aguilera) Tue, 19 Dec 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/318/1/Hiperaldosteronismo-primario-relacionado-con-adenomas-adrenales-bilaterales-Caso-Clinico.html Un varón de 57 años acudió a consultas externas de Medicina Interna para evaluación de HTA refractaria. Tenía antecedentes de HTA desde 1994, diabetes mellitus tipo 2 desde 1995, reflujo gastroesofágico e hipertiroidismo subclínico. Se le practicó una amplia batería de pruebas complementarias, tras objetivarse inicialmente cifras de kaliemia bajas. Se demostró la existencia de HPAP con adenomas en ambas suprarrenales, y asimetría tras cateterización de venas adrenales, por lo que se practicó adrenalectomía lateral, sin éxito, precisando continuar con tratamiento antialdosterónico. Se comenta la rareza de adenomas suprarrenales bilaterales, su posible confusión con la hiperplasia cortical nodular bilateral y la aceptable respuesta al tratamiento con antialdosterónicos. Se concluye apoyándose en los estudios externos que la afectación bilateral de ambas suprarrenales debería controlarse con fármacos antialdosterónicos. Salvo que no se logre el control con tratamiento médico o existan sospechas fundadas de carcinoma no debería considerarse la adrenalectomía bilateral. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Wed, 08 Nov 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/288/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Osteoartrosis-u-osteoartritis.html Valoración clínica, manejo diagnóstico y enfoque terapéutico de los pacientes con Osteoartrosis, desde el punto de vista clínico. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Tue, 29 Aug 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/281/1/Agentes-antimicrobianos-preferidos-en-la-sepsis.html Agentes antimicrobianos preferidos en la sepsis, para patógenos específicos. Dosis diaria, vías de administración, e intervalos de administración en el tratamiento de la sepsis. corral@medired.scu.sld.cu (Dr. Carlos Manuel Corral Marzo) Mon, 28 Aug 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/274/1/Pseudo-Sindrome-de-Bartter-y-abuso-de-diureticos-Caso-Clinico.html Presentamos un caso clínico de Pseudo Síndrome de Bartter como resultante del uso y abuso de diuréticos tiazidicos por más de 10 años, éste es uno de los primeros casos reportados en el país (República Dominicana) de depleción de potasio en pacientes psiquiátricos. rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 14 Aug 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/269/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Parte-3.html Se presenta un enfoque del manejo de tumores óseos, en la cual el internista es parte del equipo de trabajo en el estudio de estos tumores. Además, se presenta un enfoque práctico del manejo de la artritis gotosa. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Fri, 04 Aug 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/266/1/Antecedentes-Perinatales-de-Mujeres-con-Infeccion.html Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo con el propósito de describir antecedentes perinatales de 77 mujeres con diagnóstico de infección puerperal egresadas en el año 2004 del Hospital Ginecobstétrico Docente “Tamara Bunke Bider” de Santiago de Cuba. Resultó significativo que muchas de las infectadas tenían una edad comprendida entre los 20 y 35 años de edad (79.2%) con ganancia de peso entre 8 y 15 kilogramos, aunque con cifras de hemoglobina bajas (9.8 g/l como promedio). Más del 74% tuvieron un tiempo de trabajo de parto y de rotura de membrana inferior a las 12 horas y al 83.2% se les realizó menos de 4 tactos vaginales. La mayoría de los partos ocurrieron durante el horario de estancia (50/77, 64.9%). De un total 51 partos distócicos (66%), 48 fueron por cesáreas (62.3%). La infección más frecuente fue la Endometritis (36/77, 46.7%). El hecho de que muchos de los antecedentes perinatales de estas enfermas se describieron dentro límites normales y en los aislamientos microbiológicos predominó la Escherichia coli, hace sospechar que la aparición de la infección puerperal estuvo relacionada con otros factores de la atención de salud, entre los cuales no se deben descartar las violaciones de normas higiénico-epidemiológicas. corral@medired.scu.sld.cu (Dr. Carlos Manuel Corral Marzo) Mon, 31 Jul 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/243/1/Medicina-Interna-Ultimos-Descubrimientos-Capitulo-3.html CAPÍTULO III. MEDICINA INTERNA Y NUTRICIÓN. Obesidad y Trastornos de los Lípidos. Calidad de Vida Relacionada con la Salud. Obesidad y Calidad de vida. Anorexia Nerviosa y Bulimia. Nutrición en Adolescentes. Desórdenes por Deficiencia de Yodo. Bibliografía rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 19 Jun 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/171/1/Guias-y-pautas-en-Medicina-Interna-Parte-2.html Formas de trabajo en las patologías de manejo del medico Internista.Intestino Irritable. Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Enfermedad diverticular de Colon. Megacolon. Cáncer de Colon. Pancreatitis Aguda. Cáncer de Páncreas. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Sat, 27 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/175/1/Proyecto-de-Promocion-y-Prevencion-sobre-la-Gripe-Aviar.html Una pandemia de gripe es un episodio inusual pero recurrente. En el siglo XX hubo 3: en 1918, 1957 y 1968, conocidas como gripes española, asiática y de Hong Kong respectivamente.Una pandemia de influenza pasa por 3 periodos: interpandemia, alerta de pandemia y la pandemia propiamente dicha, con sus respectivas fases definidas por la OMS. Las responsabilidades deben ser diferentes en cada uno de esos períodos, requiriendo mantenerse actualizados en la progresión de la enfermedad y las cambiantes recomendaciones provenientes del Centro de Control y Prevención de Enfermedades; así como de las autoridades de salud y locales de un territorio dado. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 26 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/166/1/Medicina-Interna-Ultimos-Descubrimientos-Capitulo-2.html CAPÍTULO II. MEDICINA CRÍTICA Y CARDIOLOGÍA Infarto del miocardio y entorno psicosocialTrauma de Cráneo en Cuidados IntensivosPerfil psicofisiológico del paciente hipertensoGenética de la hipertensión arterialHipoglucemia grave en niños y adolescentes rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 22 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/145/1/Guias-de-procedimientos-en-medicina-interna.html 1. Pautas de manejo de Neumonía 2. Pautas de manejo ambulatorio del asma bronquial 3. Pautas de HIV-SIDA 4. Pautas de Hepatitis virales 5. Pautas de Síndrome Febril Prolongado 6. Pautas de Neutropenia Febril 7. Pautas de Artritis Reumatoidea bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Tue, 16 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/123/1/Mal-de-Chagas.html Por el numero de enfermos y la amplitud del área que abarca, por la gravedad de las alteraciones cardiacas y de otros tipos que ocasiona y por su carácter endémico, la enfermedad de Chagas es uno de los principales problemas de la salud publica en nuestro país. El Dr. Carlos Chagas (1879-1934), celebre investigador brasileño; realizo un descubrimiento que tiene un historial muy interesante, pocas veces repetido: el parásito fue encontrado antes que la enfermedad. Cuando este investigador fue enviado a Lassance – estado de Minas Gerais, Brasil- para estudiar algunos problemas sanitarios encontró que los "barbeiros", nombre popular de las vinchucas en el Brasil, tenían en sus deyecciones unos protozoarios que identifico como parásitos del genero Trypanosoma, de que se conocían algunas especies en otras partes del mundo. a@hotmail.com (Dr. Alan E. Antonovich) Thu, 11 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/118/1/Bartonellosis-Enfermedad-Reemergente.html La bartonellosis es una enfermedad milenaria, tanto como los pobladores de la zona, fueron los Mochicas, Chimu, Nazca, Huayla, Wari, y tambien la cultura Jama (5 A.C.) quienes representaron esta enfermedad en sus cerámicas (huacos) y en ocasiones llego a ser tan severa como los cuadros clínicos representados en la actualidad y si la Verruga peruana es tan antigua definitivamente la bartonellosis aguda también lo es, sin embargo casi nunca se le tomó una relación directa hasta el sacrificio de Carrión. Quizás se le relacionó a la fiebre de la Oroya como “susto” aunque ya Cieza de León la relacionaba en 1554 como fiebre con tullimientos, calenturas e hinchazones. Hasta hace poco sólo la bartonella bacilliformis era la única especie de este género, sin embargo a partir de 1992 fueron incorporándose nuevas especies habiendo en la actualidad 20 bartonellas identificadas y unas 30 spp. Desde entonces la bartonella spp ha sido reconocida como causante de remotas enfermedades incluyendo la angiomatosis bacillar, enfermedad del arañazo del gato, bacteriemia crónica, linfadenopatia crónica, retinitis, etc, la activa investigación de las bartonellas y su patogénesis ha ido en aumento primero por el número creciente de especies y el reconocimiento del papel de la bartonella en enfermedades relacionadas con el SIDA y la descripción de nuevas entidades clínicas debido a bartonella spp. javiersayan@hotmail.com (Dr. Javier Sayan Castillo) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/111/1/Hiponatremias-hospitalarias.html La hiponatremia está considerada como el desequilibrio hidroelectrolítico más frecuente en pacientes hospitalizados usualmente asociado a la liberación no osmótica de hormona antidiurética (ADH). Las concentraciones séricas de sodio y cloro son en promedio 5 a 6 mEq/l más bajo en pacientes hospitalizados (independientemente de su patología de base) comparados con personas en buen estado de salud no internadas mientras que las concentraciones séricas de potasio y bicarbonato son las mismas en ambos grupos, situación que fue demostrada por Owen y Campbell en 1968 a través del análisis de curvas de distribución de frecuencias.El sodio y sus iones acompañantes son los principales solutos confinados al espacio extracelular (junto con glucosa, la urea y otros iones) y los responsables directos de la osmolaridad plasmática. Debido a que virtualmente la totalidad del agua corporal total se encuentra en equilibrio osmótico, un brusco descenso de la concentración plasmática de sodio debido a una ganancia neta de agua libre de electrolitos generará un gradiente osmótico que favorecerá el pasaje de agua hacia el interior de la célula en un intento de reestablecer el equilibrio anteriormente mencionado conduciendo de esa forma a un edema celular con la consiguiente alteración de sus funciones y aparición de síntomas. a@hotmail.com (Dr. Gabriel Aranalde) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/105/1/Fibrosis-quistica-del-pancreas-y-sus-manifestaciones-respiratorias.html Los primeros casos de Esteatorrea e Insuficiencia Pancreática fueron reportados entre 1650 y 1800. En 1938 Andersen publicó la primera descripción amplia de un cuadro que denominó Fibrosis Quística. En 1953 di Sant'Agnese describió las anormalidades de los electrolitos en el sudor. En 1955 se fundó la Fundación de Fibrosis Quística, en Estados Unidos. Entre 1981 y 1982 fueron definidas por los investigadores las anormalidades del transporte iónico a través de los canales. En 1989 fueron descritos el gen de la fibrosis quística y la proteína transportadora que éste codifica. patelancha@yahoo.com (Dr. Mario Mendoza) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/89/1/Medicina-Interna-Ultimos-Descubrimientos.html CAPÍTULO I. MEDICINA INTERNA Y ENDOCRINOLOGÍA Hipoglucemias Facticias, Diabetes Tipo Mody, Programación del Embarazo en la Mujer Diabética, Síndrome de Ovarios Poliquísticos, Hirsutismo, Diagnóstico y Tratamiento, Hipertiroidismo Nuevos Aspectos Etiológicos, Tiroiditis Pospartum, Infertilidad de Origen Masculino.   rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Fri, 05 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/83/1/Fibrosis-Quistica-Genetica-y-Clinica.html La primera descripción clínica de la fibrosis quística (FQ) fue realizada por Dorothy Andersen (Nueva York, 1938) quien atribuyó esta enfermedad a un déficit de vitamina A. En 1943, Farber propuso el término de mucoviscidosis tras las observaciones realizadas en las autopsias de pacientes fallecidos por fibrosis quística. Bodian en 1952 elaboró la primera teoría patogénica de que las lesiones observadas en hígado, pulmón, páncreas y conductos deferentes eran debidas a secreciones anormalmente espesas. Describió por vez primera la cirrosis biliar focal (lesión patognomónica de fibrosis quística en hígado). jlcastro126@hotmail.com (Jose Lopez Castro) Thu, 04 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/69/1/Microorganismos-mas-frecuentes-en-pacientes-con-peritonitis-en-dialisis-peritoneal-continua-ambulatoria.html La peritonitis es motivo de ingreso hospitalario y la segunda causa de muerte en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en diálisis peritoneal continúa ambulatoria (DPCA). En este hospital no se cuenta con estudios previos que identifiquen al agente causal mas frecuente. Objetivo: Describir los microorganismos mas frecuentemente reportados delíquido peritoneal en pacientes con IRC en DPCA del HGZ #13 del servicio de medicina interna durante el segundo semestre del año 2004. pastoressa@prodigy.net.mx (Dr. Marcos Garcia Pastoressa) Wed, 03 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/32/1/La-gripe-aviar-enfermedad-emergente.html Las Infecciones Respiratorias han sido un considerable problema para los seres humanos a través de los siglos. La gripe es una infección de las vías respiratorias de origen viral. Se distinguen 3 tipos de virus de la gripe: A, B y C, según las características de su estructura. El tipo A es el que se presenta con mayor frecuencia. Desde inicios de los años 50 del pasado siglo se han ido descubriendo gradualmente los virus respiratorios por medio de cultivos celulares. Los últimos habían sido los coronavirus en la década de los 60; no se descubren más hasta el 2001 en que se hace el hallazgo a partir de muestras respiratorias de niños con bronquiolitis. Un año después, en noviembre de 2002 el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS) apareció súbitamente como Neumonía Atípica, encontrándose un nuevo virus perteneciente a la familia de los coronavirus como la causa de dicha de dicha infección. En 2004 se descubre en Holanda un segundo coronavirus (CoV-NL63) y en 2005 en Hong Kong se describe un tercero (CoV-HKU1). Además se encontró que varios subtipos de virus de Influenza A previamente conocidos que infectaban solo a pollos y aves salvajes, se han transmitidos directamente al hombre. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 25 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/57/1/Intoxicacion-por-organofosforados-y-carbamatos-en-pediatria.html Un paciente intoxicado es un reto para el personal de salud que labora en el área de emergencias, sobre todo cuando se desconoce la sustancia que está provocando la intoxicación. Sabemos que estos pacientes evolucionan rápidamente hacia un desenlace fatal sin un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. Por tal motivo, es primordial familiarizarnos con los síntomas típicos de las intoxicaciones más frecuente y la conducta más indicada en cada caso. anita474@hotmail.com (Dra. Ana L. Campos Romero) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/53/1/Toxoplasmosis-mitos-y-realidades.html La historia natural de las infecciones nos enseña que no existe microorganismo que quiera destruir la vivienda en donde se aloja. Los parásitos necesitan de ese otro ser vivo para cumplir en él su ciclo existencial. Tratan de pasar desapercibidos, evitan así que el hospedador los ataque y los elimine. Los parásitos no intentan enfermar a quien los hospeda, porque saben que si éste muere, ellos mueren con él. Intentan desembocar en un equilibrio en el cual ellos puedan vivir, desarrollarse, multiplicarse, sin causar daños aparentes. webmaster@cober.com.ar (Dr. Alberto Irigoitia) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/50/1/Sobrepeso-y-Obesidad-en-Adultos-del-Norte-de-Tamaulipas-Mexico.html En un principio la obesidad y sobrepeso fueron considerados como problemas de los sectores sociales acomodados y de países ricos, pero las evidencias demuestran que afectan a la población en general y que tiene mayor impacto en la salud de los sectores pobres. Debido a su magnitud y trascendencia es considerada en México como un problema de Salud Publica, como lo demuestra lo reportado por la Encuesta Nacional de Salud 2000, que desde edades tempranas existe una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad, ya que en los adolescentes se encuentra un 29% de sobrepeso y obesidad y en lo referente a los adultos en mujeres de 20-59 años se obtuvo un 36.1% de sobrepeso y 28.1% de obesidad y en hombres del mismo grupo etareo 40.9% de sobrepeso y 18.6% de obesidad. La prevalencia de la obesidad aumenta significativamente con la edad tanto en varones como en mujeres. El objetivo de esta investigación fue medir la prevalencia del sobrepeso y obesidad en los adultos derechohabientes del IMSS de H. Matamoros, Tamaulipas. Estos datos nos serán de utilidad para compararlos con los resultados obtenidos con las estadísticas nacionales e internacionales. pastoressa@prodigy.net.mx (Dr. Marcos Garcia Pastoressa) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/17/1/Prevalencia-de-la-hipertension-arterial.html La Hipertensión Arterial (HTA) constituye una de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo tanto por los efectos que ella en sí produce como por constituir el principal factor de riesgo para la aparición de patologías como el Infarto Agudo de Miocardio, los Accidentes Vasculares Encefálicos, Insuficiencia Renal Crónica, etc. miguerp2003@yahoo.es (Dr. Miguel Rojas Portes) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/14/1/Precauciones-universales-para-reducir-el-riesgo-de-transmision-de-enfermedades-infectocontagiosas.html La anestesiología es una especialidad llena de riesgos, no solamente para el paciente sino para el propio anestesiólogo. Cuantas veces no se nos han informado de casos en donde el anestesiólogo se contaminó con hepatitis B o de HIV. El riesgo que corremos al manipular un paciente y todas sus secreciones y excreciones es tal que debemos de adoptar medidas de protección en contra de todas estas eventualidades. La tarea tradicional del equipo de salud en la sala de operaciones fue la de ocuparse de la integridad del paciente. Hoy día, a la preocupación antes señalada se le ha agregado la de proteger la salud del equipo quirúrgico. danielsanchez24@yahoo.com (Dr. Daniel J. Sanchez Silva) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12/1/La-Medicina-Basada-en-Evidencias.html No pretendemos analizar in extenso este tema, que constituye un nuevo paradigma científico y aporta un nuevo marco conceptual en la resolución de los problemas clínicos, pretendiendo acercar los datos de la investigación clínica a la práctica médica. Según la definición del Dr. D. Sackett, su más conocido promotor: "La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) es el uso corriente, explicito y juicioso de la mejor evidencia disponible para tomar decisiones clínicas en individuos enfermos, practicar la MBE significa integrar en la maestría clínica individual la mejor evidencia clínica disponible a partir de la exploración sistemática de la literatura". dubra200@cotes.net.bo (Dr. Antonio Dubravcic Luksic) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/94/1/Factores-Determinantes-De-Las-Crisis-Vasooclusivas-De-La-Anemia-Drepanocitica-Y-Sus-Manifestaciones-Sistemicas.html La anemia drepanocítica, anemia de células falciformes, hemoglobinopatía S o sickle hemoglobin se denomina así por la característica forma de hoz (sickle en inglés) que adoptan los eritrocitos cuando disminuye su oxigenación. Las manifestaciones clínicas más frecuentes y características son las crisis vasooclusivas (CVO) que precipitan episodios agudos de dolor y llevan, en última instancia, a fallo orgánico y muerte. pablitocarrara@yahoo.com.ar (Pablo Alberto Carrara) Sun, 09 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8/1/Enunciados-y-senales-en-geriatria-y-gerontologia.html Se intenta rescatar, a modo de breviario, los presentes señalamientos geriátricos y gerontológicos de Mario Strejilevich por su validez y contundencia siempre actual, a partir de los aspectos convivenciales que me han unido a él por muchos años y a sus testimonios escritos recopilados y publicados por sus amigos en ocasión de su fallecimiento (23-09-1988) bajo el título "Temas de Psicogeriatría" (Ediciones 1919; Buenos Aires, 1990), a sus charlas y conferencias y al libre juego de sus ideas compartidas en la buhardilla o desván de la calle Bulnes de Buenos Aires. leonardostrejilevich@hotmail.com (Dr. Leonardo Strejilevich) Sun, 15 Feb 2004 00:00:00 +0000