https://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us https://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Thu, 06 Aug 2026 16:36:33 +0000 20 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12452/1/Clinica-y-tratamiento--de-las-ulceras-de-origen-vascular-A-proposito-de-un-caso.html Las úlceras aparecen como consecuencia de un deterioro de la microcirculación cutánea, debida a la hipertensión venosa ambulatoria de las extremidades inferiores, induciendo esta al infarto tisular... webmaster@portalesmedicos.com (Josefina Serra Prat) Tue, 31 Mar 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12421/1/La-toracostomia-abierta-en-atencion-primaria.html Las curas de pacientes con toracostomías abiertas son poco frecuentes en atención primaria. Es necesario que todo el personal del equipo multidisciplinar conozca al paciente... rm@portalesmedicos.com (María Pilar Llorente Fauro) Wed, 18 Mar 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12383/1/Diagnostico-incidental-de-fibroma-no-osificante-tras-fractura-patologica.html El fibroma no osificante (FNO) es una lesión de carácter benigno, característica de edad temprana, localizada habitualmente en la zona metafisiaria de los huesos largos de las extremidades inferiores. rm@portalesmedicos.com (Cristian Pinilla-Gracia) Wed, 18 Mar 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12351/1/Adecuada-solucion-para-una-localizacion-poco-frecuente-de-pseudoartrosis.html Las fracturas del radio distal son lesiones frecuentes que suponen entre un 10 y un 25% de todas las fracturas y el 75% de las fracturas de la muñeca. rm@portalesmedicos.com (Cristian Pinilla-Gracia) Fri, 28 Feb 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12339/1/Diverticulitis-aguda-descripcion-de-un-caso.html La enfermedad diverticular del colon es un problema que refleja  la presencia de divertículos en el colon. Es una patología rara en menores de 40 años cuya prevalencia se incrementa con la edad. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Maestre Moreno) Fri, 28 Feb 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12337/1/Colangiocarcinoma-intrahepatico-Aspectos-generales-y-particularidades-diagnosticas.html El colangiocarcinoma intrahepático es un tumor muy poco frecuente que representa un reto diagnóstico por su gran variabilidad de presentación sintomática y sus distintas características radiológicas. rm@portalesmedicos.com (Alvaro Boria Alegre) Fri, 28 Feb 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12320/1/Exantema-maculopapular-presentacion-reaccion-adversa-a-medicamentos-Hipersensibilidad-tipo-IV-caso-clinico.html El exantema maculopapular es una causa frecuente de interconsulta al servicio de alergia e inmunología clínica, además es la reacción adversa a medicamentos que se presenta con más frecuencia en el ámbito hospitalario. rm@portalesmedicos.com (Germán De la Garza-Fernández) Fri, 14 Feb 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12286/1/Tratamiento-Endodontico-de-un-Absceso-Alveolar-Agudo-Reporte-de-un-caso-clinico.html El objetivo de este reporte fue describir el manejo clínico de una pieza dental diagnosticada con absceso alveolar agudo, mediante el uso de la técnica híbrida... rm@portalesmedicos.com (Joel Aarón Ramírez Pérez) Fri, 31 Jan 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12235/1/Impactacion-de-canastilla-de-Dormia-Reporte-de-un-caso.html La coledocolitiasis se refiere a la presencia de litos en el colédoco, estos litos pueden pasar de manera asintomática a hacia el duodeno o estancarse en el colédoco y dar manifestaciones clínicas como ictericia y dolor. rm@portalesmedicos.com (Javier Soria Rangel) Fri, 17 Jan 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12232/1/Uso-del-Verde-de-Indocianina-ICG-para-la-localizacion-tumoral-neurologica-A-proposito-de-un-caso-Rol-enfermero.html Se presenta un caso de exéresis total de la lesión tumoral con utilización intraoperatoria de verde de Indocianina para clarificar las estructuras. rm@portalesmedicos.com (Elena Díez Mazo) Fri, 17 Jan 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12220/1/Ileo-biliar.html El íleo biliar es una rara forma de presentación  y complicación de la colelitiasis. El tamaño del lito es importante y lo más frecuente es que el sitio ocluido sea el íleon terminal. rm@portalesmedicos.com (Javier Soria Rangel) Fri, 17 Jan 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12213/1/Tratamiento-de-la-vasculitis-en-paciente-pluripatologica-a-proposito-de-un-caso.html El término vasculitis engloba a un grupo de enfermedades caracterizadas por la presencia de infiltrados inflamatorios en la pared de los vasos sanguíneos. rm@portalesmedicos.com (María Egea Auría) Tue, 31 Dec 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12090/1/Tumor-filodes-benigno-de-la-mama-Revision-de-la-literatura-y-presentacion-de-dos-casos.html El tumor filodes de mama es una neoplasia fibroepitelial poco frecuente.  Aparecen fundamentalmente en mujeres entre 30 y 40 años de edad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2003, lo clasificó... rm@portalesmedicos.com (Angélica Bravo Torres) Fri, 29 Nov 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12041/1/Sindrome-de-Pena-Shokeir-a-proposito-de-un-caso.html El síndrome de Pena-Shokeir se ha descrito como una condición autosómica recesiva en el 50% de los casos, descrita como un fenotipo producido por acinesia o disminución de los movimientos fetales intrauterinos. rm@portalesmedicos.com (Edgar Rogelio Dávila Martínez) Wed, 13 Nov 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11948/1/tilizacion-del-ecografo-para-la-canalizacion-de-accesos-venosos-dificiles-en-urgencias.html Cuando nos encontramos con una situación de urgencia vital, la técnica de enfermería más emergente es la canalización de un acceso venoso periférico tanto para la administración de drogas... rm@portalesmedicos.com (Mª del Mar González Basante) Mon, 30 Sep 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11930/1/Escara-necrotica-y-linfadenopatia-por-picadura-de-garrapata-en-nino-Tibola-debonel-senlat-a-proposito-de-un-caso-en-Navarra.html La enfermedad denominada TIBOLA, DEBONEL o SENLAT es una rickettsiosis recientemente descrita que se transmite por la picadura de las garrapatas del género... rm@portalesmedicos.com (Marta Grau Suárez-Varela) Mon, 30 Sep 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11841/1/Candidiasis-oral-en-ninos.html Las infecciones por hongos más frecuentes en la cavidad oral son las producidas por la Candida Albicans, apareciendo normalmente durante una bajada de defensas del organismo... rm@portalesmedicos.com (Eugenia María Díaz Almenara) Fri, 30 Aug 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11830/1/Radiocirugia-como-tratamiento-de-pacientes-oligometastasicos-en-cancer-de-pulmon-a-proposito-de-un-caso.html Las metástasis cerebrales son el tumor maligno cerebral más frecuente. Según estudios, de un 35 a un 65% de pacientes con Cáncer de Pulmón, desarrollarán metástasis... webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Sopeña Sanz) Fri, 16 Aug 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11827/1/Alteracion-del-comportamiento-por-LOE-Cerebral-Linfoma-Cerebral-Primario-a-proposito-de-un-caso.html El linfoma cerebral primario (LCP) es una entidad muy poco frecuente, aunque en las últimas décadas su incidencia va en aumento. El LCP, es un linfoma no Hodgkin... webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Sopeña Sanz) Fri, 16 Aug 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11765/1/La-bisagra-de-mi-rodilla.html La articulación de la rodilla está formada por parte de  tres huesos el fémur, la tibia y el peroné. Estas superficies están revestidas por el cartílago articular. rm@portalesmedicos.com (María Ángeles Artázcoz Artázcoz) Wed, 17 Jul 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11742/1/Meningioma-Caso-clinico.html El siguiente caso clínico expone a un paciente de sexo masculino de 32 años de edad, de ocupación pescador que acude por cefalea holocraneal de gran intensidad... rm@portalesmedicos.com (Dra. Cinthya Apolo) Fri, 28 Jun 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11741/1/El-equipo-enfermero-en-los-cuidados-en-un-paciente-con-traqueostomia.html La traqueostomía es un proceso quirúrgico cuya finalidad es permitir que la vía aérea siga realizando su función. rm@portalesmedicos.com (Ana Beatriz Espeso García) Fri, 28 Jun 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11734/1/Accidente-cerebro-vascular-criptogenico-a-repeticion.html El foramen oval permeable (FOP) tiene una prevalencia del 25% en adultos, su presencia determina la aparición de múltiples patologías como migraña, en estos pacientes... rm@portalesmedicos.com (Dra. Yesenia Bravo) Fri, 28 Jun 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11732/1/Torsion-uterina-y-gestacion.html La torsión uterina se define como la rotación en su eje longitudinal de más de 45 grados y puede constituir una emergencia obstétrica. Reportamos el caso de una paciente... rm@portalesmedicos.com (María Pilar Calvo Carod) Fri, 28 Jun 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11728/1/Evisceracion-vaginal-como-complicacion-de-histerectomia-tipo-Wertheim-Meigs-via-laparoscopica.html La evisceración vaginal es una complicación excepcional de la cirugía ginecológica. Es más frecuente en mujeres postmenopáusicas y con antecedente de cirugía oncológica del aparato genital. rm@portalesmedicos.com (Ana Pérez Muñoz) Thu, 27 Jun 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11726/1/Tumor-de-Krukenberg-y-gestacion-un-reto-obstetrico.html Presentamos el caso de una paciente embarazada de 31 años de edad que debutó con un cuadro de lumbociática brusco. Durante el estudio se hallaron dos masas ováricas bilaterales. rm@portalesmedicos.com (María Pilar Calvo Carod) Thu, 27 Jun 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11718/1/Meningitis-tuberculosa-a-proposito-de-un-caso-clinico.html La meningitis tuberculosa (MT) es la forma   más   grave y deshabilitaste de tuberculosis, su diagnóstico y tratamiento son con frecuencia  demorados debido... rm@portalesmedicos.com (Edison Damian Calle Samaniego) Thu, 13 Jun 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11683/1/Placas-anulares-que-no-se-resuelven-con-corticoides-tina-incognito.html Las tiñas son infecciones frecuentes causadas por hongos dermatofitos. Clínicamente se manifiestan como placas de morfología anular, circinada, crecimiento centrífugo y centro respetado. rm@portalesmedicos.com (Carlos Durán Vian) Mon, 20 May 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11680/1/Carcinoma-de-celulas-de-Merkel-un-tumor-cutaneo-agresivo-y-emergente.html El carcinoma de células de Merkel (CCM) es un tumor de origen neuroendocrino infrecuente pero con una tasa de mortalidad elevada que supera a la del melanoma. rm@portalesmedicos.com (Carlos Durán Vian) Mon, 20 May 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11679/1/Eritrodermia-por-escabiosis-una-entidad-de-dificil-diagnostico.html La escabiosis es una parasitosis producida por el ácaro Sarcoptes scabiei, variedad hominis, específica del ser humano. rm@portalesmedicos.com (Carlos Durán Vian) Mon, 20 May 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11678/1/Dianas-en-la-piel-Eritema-Multiforme-Minor.html El eritema multiforme (EM) es una entidad de etiopatogenia no aclarada, considerada una reacción cutánea a diversos estímulos, de los que el más frecuente... rm@portalesmedicos.com (Carlos Durán Vian) Mon, 20 May 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11672/1/Infeccion-periprotesica-de-rodilla-a-proposito-de-un-caso.html El avance tecnológico ha permitido un innegable progreso en la cirugía de reemplazo articular, sin embargo las infecciones peri protésicas (IPP) siguen siendo uno de los problemas... rm@portalesmedicos.com (Emanuel Josué Lomas Delgado) Mon, 20 May 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11670/1/Volvulo-gastrico-a-proposito-de-un-caso.html El vólvulo gástrico se caracteriza por la rotación del estómago causando grados variables de obstrucción del contenido gástrico y se puede presentar de forma aguda o crónica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marina Vela Machío) Mon, 20 May 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11665/1/Papel-de-Enfermeria-en-la-Colonoscopia-virtual-por-TAC.html La Colonoscopia Virtual es una técnica diagnóstica que emplea la tecnología de TAC para obtener  imágenes tridimensionales del colon. Se considera la técnica de elección cuando... rm@portalesmedicos.com (Ana Isabel Peletero Calvo) Tue, 30 Apr 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11664/1/Biopsia-hepatica-guiada-por-ecografia.html La biopsia hepática es una técnica que permite la obtención de una muestra del tejido hepático para su estudio. rm@portalesmedicos.com (Susana Blanco Mañú) Tue, 30 Apr 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11653/1/Perforacion-palatina-por-aspergilosis-invasora-en-paciente-pediatrica-con-leucemia-linfoblastica-aguda.html La aspergilosis invasora es poco frecuente, sin embargo, puede ocurrir en pacientes que están padecen inmunosupresión ya sea por tratamiento o por una enfermedad base. rm@portalesmedicos.com (Omar Hernández Cepeda) Tue, 30 Apr 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11652/1/Colocacion-de-implantes-inmediatos-a-extracciones-dentales-Repote-de-un-caso.html La pérdida de los órganos dentales se considera multifactorial incluyendo condiciones como la caries, enfermedades periodontales, traumatismos, iatrogenias, entre otros. rm@portalesmedicos.com (Iván Cázares Villa) Wed, 10 Apr 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11649/1/Fractura-orbitomalar-descripcion-de-un-caso.html Las fracturas orbitomalares dada su singularidad localización se erigen como un conglomerado de patologías relativamente frecuentes para los maxilofaciales y cirujanos orales. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Maestre Moreno) Wed, 10 Apr 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11645/1/NBI-en-ORL-Propuesta-descriptiva-de-los-patrones-vasculares-de-la-ELS.html La tecnología óptica “Narrow Band Imaging” (NBI) permite una mejor apreciación de la microvasculatura presente en la mucosa y submucosa. rm@portalesmedicos.com (Loreto Callejo Goena) Thu, 28 Mar 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11644/1/Tecnologia-NBI-en-ORL.html Se conoce por NBI o “Narrow Band Imaging” a la tecnología óptica que mejora la detección de los carcinomas escamosos de cabeza y cuello mediante el empleo de filtros de luz de banda estrecha. rm@portalesmedicos.com (Loreto Callejo Goena) Thu, 28 Mar 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11643/1/Coinfeccion-de-helicobacter-pylori-y-strongyloides-stercolaris-en-ulcera-peptica-en-paciente-inmunocompetente.html El Strongyloides Stercolaris causa una infección intestinal en humanos de forma transcutánea. América Latina incluido Ecuador se considera un área endémica.  rm@portalesmedicos.com (Ximena Elizabeth Muñoz Jadán) Thu, 28 Mar 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11639/1/Parametros-nutricionales-en-ulceras-de-etiologia-venosa.html La insuficiencia venosa crónica supone una enfermedad con alta prevalencia que puede llegar a provocar úlceras  venosas de difícil curación con importantes costes sanitarios. rm@portalesmedicos.com (Sofía Maestro Cebamanos) Thu, 28 Mar 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11618/1/Tratamiento-Ortodoncico-Quirurgico-en-Paciente-Clase-III-Esqueletica.html Las maloclusiones tanto dentales como esqueletales fueron descritas por Angle en 1899, y fueron divididas en I, II, y III. rm@portalesmedicos.com (Tely Adriana Soto) Wed, 27 Feb 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11616/1/Liquen-plano-oral-en-una-paciente-con-dermatomiositis.html Es poco frecuente que los pacientes asistan a la consulta dental solicitando atención por presentar lesiones blancas en cavidad oral, si estas no manifiestan dolor... rm@portalesmedicos.com (Silvia López Domínguez) Wed, 27 Feb 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11614/1/Manejo-clinico-de-mesiodens-y-traccion-ortodontica-de-incisivo-central-superior-Reporte-de-un-caso.html La maloclusion es definida por Proffit y Moyers como una alteración de los dientes que genera un problema funcional y estético para el individuo, referido por la protrusión... rm@portalesmedicos.com (Angel Manuel Martínez Robles) Wed, 27 Feb 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11609/1/Las-fracturas-de-estres-y-la-imagen-para-el-diagnostico.html Las fracturas por estrés son pequeñas fracturas o fisuras delgadas. Fueron diagnosticadas por primera vez en 1855. rm@portalesmedicos.com (Esmeralda González Gaspar) Wed, 27 Feb 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11605/1/Rehabilitacion-oral-y-manejo-de-conducta-en-paciente-pediatrico-con-TEA-reporte-de-un-caso.html El trastorno del espectro autista es una condición neurobiológica del desarrollo que se presenta en la infancia y perdura a lo largo de la vida. rm@portalesmedicos.com (Claudia Carolina Flores Montoya) Thu, 14 Feb 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11604/1/Cuidados-postoperatorios-en-cirugia-de-reconstruccion-de-ulcera-por-presion-con-colgajo-muscular-de-gluteo-mayor-bilateral-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se presenta un caso clínico de un paciente al que se le realiza una cirugía reconstructiva de una úlcera por presión (UPP) sacra mediante la cobertura con un colgajo muscular... webmaster@portalesmedicos.com (Lucia Gutiérrez-Ausejo) Thu, 14 Feb 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11596/1/Manejo-de-canino-maxilar-retenido-con-fuerzas-ligeras-reporte-de-caso-clinico.html Existe una gran incidencia de pacientes con órganos dentales impactados o retenidos, la mayoría de los casos son los caninos maxilares, desde el punto de vista ortodóntico... rm@portalesmedicos.com (Roberto Caballero Almada) Thu, 31 Jan 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11594/1/Manejo-de-inyector-de-contraste-en-TC.html El inyector consta de dos partes, el inyector en sí, que se encuentra dentro de la sala de exploración y la pantalla de protocolos donde se suele ejecutar la inyección del contraste... rm@portalesmedicos.com (Davinia Méndez Álvaro) Thu, 31 Jan 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11592/1/Transito-colonico-segmentario-con-GA-67.html El tránsito colónico segmentario con GA-67 es una prueba que se realiza en el servicio de Medicina Nuclear de un hospital. rm@portalesmedicos.com (Patricia López Fariña) Thu, 31 Jan 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11590/1/Radiografias-mas-comunes-de-hombro.html El hombro es una articulación de una compleja anatomía ya que está compuesta o formada por distintas estructuras. Es la articulación con mayor rango de movimiento... rm@portalesmedicos.com (David Alejandro González García) Thu, 31 Jan 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11569/1/Neumoperitoneo-a-proposito-de-un-caso.html Paciente de 90 años que acude a Urgencias por cuadro de dolor abdominal de 24 horas de evolución presentando una exploración abdominal inicial anodina. rm@portalesmedicos.com (Estefanía Gabriela Rodríguez Peñil) Tue, 15 Jan 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11545/1/Complicacion-de-una-infeccion-dental.html Varón de 56 años que acude por mala evolución de una infección dental, tras una semana de realizar tratamiento con antibiótico oral por flemón dental presenta tumefacción en suelo de la boca ni fiebre ni otros síntomas. rm@portalesmedicos.com (Patricia Noemi Aguilera Samaniego) Tue, 18 Dec 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11544/1/Cirugia-de-tumores-cerebrales-de-alto-grado-proximos-a-la-via-motora-guiada-por-monitorizacion-neurofisiologica-intraoperatoria-a-proposito-de-un-caso.html El Uso de la Monitorización Neurofisiológica Intraoperatoria (MNIO) en la cirugía de los tumores cerebrales cercanos a la corteza y/o vías de proyección motoras es imprescindible... rm@portalesmedicos.com (J. Félix Jaulín Plana) Tue, 18 Dec 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11529/1/Apicogenesis-en-centrales-superiores-con-MTA-e-Hidroxido-de-calcio-tratamiento-realizado-en-el-posgrado-de-la-Universidad-Autonoma-de-Ciudad-Juarez-Reporte-de-un-caso-clinico.html Cuando la vitalidad de la pulpa es diagnosticada, y una intervención endodóntica es necesaria en un diente donde el cierre apical no ha sido completo, un tratamiento conservador se deberá de realizar. rm@portalesmedicos.com (Carlos Flores) Tue, 27 Nov 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11526/1/El-paciente-ostomizado.html Hoy en día, en nuestra sociedad, el cáncer. y más concretamente el cáncer colorrectal, es una enfermedad que aumenta de manera progresiva. rm@portalesmedicos.com (Nuria Barrera Arias) Tue, 27 Nov 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11525/1/Caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias.html Se presenta el caso de un paciente de 73 años que acude a urgencias hospitalarias por una mala evolución de un cuadro de disuria miccional y dolor abdominal en tratamiento... rm@portalesmedicos.com (María Rosario Izco Salinas) Tue, 27 Nov 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11520/1/Manejo-del-Neumotorax-postraumatico-a-proposito-de-un-caso.html Paciente que acude a Urgencias por herida de arma blanca con hipotensión, taquipnea, taquicardia y disnea. Es diagnosticado de Neumotórax izquierdo por lo que se le realiza drenaje pleural. rm@portalesmedicos.com (Estefanía Gabriela Rodríguez Peñil) Tue, 27 Nov 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11519/1/Policondritis-recidivante-a-proposito-de-un-caso.html La policondritis recidivante es una enfermedad autoinmune sistémica, de etiología desconocida y curso recurrente, poco frecuente, con mayor frecuencia entre la tercera y cuarta década de la vida. webmaster@portalesmedicos.com (Eva Arana Alonso) Tue, 27 Nov 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11502/1/Linfangioma-cervical-neonato-reporte-de-un-caso.html El linfangioma o también conocido como higroma quístico se caracteriza porque es una anomalía de vasos linfáticos, a su vez se plantea que presentan tejido linfático retenido. rm@portalesmedicos.com (Sandra Segura Mestanza) Thu, 15 Nov 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11491/1/Inflamacion-en-primer-dedo-de-pie-Diagnostico-diferencial-Caso-Clinico.html Presentamos el caso de una mujer de 73 años, que acude a consulta por dolor e inflamación de primer dedo de pie izquierdo de dos semanas de evolución webmaster@portalesmedicos.com (María Prado Vizcardo) Thu, 15 Nov 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11485/1/Sindrome-de-Sweet-a-proposito-de-un-caso.html El síndrome de Sweet es la más frecuente de las dermatosis neutrofílicas. rm@portalesmedicos.com (Neifred Villegas Zambrano) Fri, 26 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11482/1/Diverticulitis-perforarada-de-yeyuno-Revision-de-un-caso.html La diverticulitis yeyunal perforada, es una entidad infrecuente que cause abdomen agudo quirúrgico en nuestro medio. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Wilmer Oscar Sarango Peláez) Fri, 26 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11481/1/Enfisema-subcutaneo-a-proposito-de-un-caso.html Paciente de 68 años que sufre caída accidental con contusión torácica. Sufre la fractura de múltiples arcos costales con Neumotórax y llamativo enfisema subcutáneo secundarios. rm@portalesmedicos.com (Estefanía Gabriela Rodríguez Peñil) Fri, 26 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11465/1/Enfermeria-y-Fibroscan.html El fibroscan es una prueba fiable para el diagnóstico de diversas patologías hepáticas, que cuantifica el grado de rigidez del parénquima hepático y permite evitar la realización... rm@portalesmedicos.com (María Teresa De León Cano) Tue, 16 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11441/1/Reporte-de-un-caso-clinico-granuloma-piogeno-oral-presente-en-el-embarazo.html El granuloma piógeno se lo define como un crecimiento tumoral producido en cualquier tejido dentro de la cavidad oral o piel. Cuando se presenta debe necesariamente ser analizado histológicamente. rm@portalesmedicos.com (Tania Priscila Fernández Muñoz) Fri, 28 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11437/1/Enfermedad-de-Crohn-Apendicular-Reporte-de-Caso.html La Enfermedad de Crohn (EC) es una inflamación crónica, transmural del tracto gastrointestinal. La EC asociada a apendicitis es rara (0.1 a 2%). rm@portalesmedicos.com (Minerva Irene Hernández Rejón) Fri, 28 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11433/1/Colocacion-y-manipulacion-de-un-infusor-en-pacientes-paliativos-caso-practico.html Objetivo: Conocer el funcionamiento general de un sistema de infusión subcutáneo y analizar los cuidados principales de enfermería a través de un caso práctico real. rm@portalesmedicos.com (Beatriz Antón Amado) Fri, 28 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11361/1/Caso-clinico-mordedura-de-perro-en-extremidad-inferior.html Caso clínico de mordedura de perro a una mujer,  en  la extremidad inferior izquierda, que acudió a su centro de salud. rm@portalesmedicos.com (Sofía Maestro Cebamanos) Fri, 14 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11319/1/La-estabilizacion-de-la-pelvis-mejora-en-la-marcha-del-paciente-neurologico-adulto.html La marcha es una de las actividades propias del ser humano y la intervención de la estabilización de la pelvis tiene especial relevancia. En este proyecto se intenta observar si una mejora de la estabilidad... rm@portalesmedicos.com (Esmeralda María Sillero Ruz) Thu, 30 Aug 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11316/1/Tina-capitis-en-pediatria-a-proposito-de-un-caso.html Las tiñas o dermatofitosis son infecciones micóticas superficiales que afectan a estructuras que contienen queratina como son el estrato córneo de la piel, el pelo y las uñas. rm@portalesmedicos.com (Melba Maestro de la Calera) Thu, 30 Aug 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11312/1/Sinostosis-radiocubital-proximal-a-proposito-de-un-caso.html La sinostosis radiocubital es una anomalía congénita relativamente rara. Es causada por el desarrollo anormal de los huesos del antebrazo en periodo fetal, debido a una detención en la segmentación... rm@portalesmedicos.com (Melba Maestro de la Calera) Thu, 30 Aug 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11296/1/Exostosis-subungueal-en-un-paciente-pediatrico.html La exostosis subungueal es una entidad poco frecuente, es una proliferación osteocartilaginosa benigna de crecimiento lento. rm@portalesmedicos.com (Melba Maestro de la Calera) Thu, 30 Aug 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11289/1/Condilomatosis-oral-en-ninos-A-proposito-de-un-caso.html La cavidad oral puede presentar  un sin número de patologías ya sean estas virales, fúngicas, bacterianas, entre otras; un correcto examen intraoral junto a un buen interrogatorio son la base fundamental del diagnóstico. rm@portalesmedicos.com (Richard Fernando Dávila Torres) Thu, 30 Aug 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11288/1/Prurigo-ampolloso-tras-picadura-de-insecto-A-proposito-de-2-casos.html Las picaduras de insecto pueden producir un reacción local en la piel con aparición de ampollas en caso de hipersensibilidad, lo que recibe el nombre de prurigo ampolloso. rm@portalesmedicos.com (Sara Laliena Aznar) Thu, 30 Aug 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11266/1/Purpura-de-Schonlein-Henoch-de-evolucion-atipica.html La púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) es la vasculitis más frecuente en la infancia. Su patogenia aún no está aclarada, en la mayoría de las ocasiones existe un antecedente de infección respiratoria... rm@portalesmedicos.com (Dra. Marta Monsalve Saiz) Thu, 16 Aug 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11153/1/Estudio-in-vitro-Comparacion-de-la-eficacia-antibacteriana-entre-la-Clorhexidina-al-2-y-agua-ozonificada-en-preparaciones-cavitaria.html Luego de la remoción mecánica o manual de la caries dental, las preparaciones cavitarias pueden contener bacterias viables, lo cual puede dar origen a un cuadro de recidiva de la enfermedad cariosa. rm@portalesmedicos.com (Rommel Guachizaca Uyaguari) Fri, 29 Jun 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11152/1/El-cuidado-de-las-madres-cachanillas-en-la-Caida-de-Mollera-en-la-ciudad-de-Mexicali-Baja-California-Mexico.html Los cuidados culturales siguen presentes en la sociedad mexicana, producto de una herencia cultural de gran relevancia histórica. rm@portalesmedicos.com (Mitzi Yatzel Dueñez Pérez) Fri, 29 Jun 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11139/1/Neumonia-en-paciente-con-Sindrome-pospericardiotomia.html El diagnóstico final en un paciente con múltiples patologías que ha sido intervenido en diversas ocasiones y con presencia de deficiencia mental puede requerir un mayor... webmaster@portalesmedicos.com (Cristina Martín Pallás) Fri, 29 Jun 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11135/1/Efecto-de-la-aplicacion-de-Microesferas-de-Carga-Negativa-en-dehiscencia-de-sutura-de-una-zona-donante-y-herida-traumatica.html La Dehiscencia de suturas en zonas donantes de injerto es una complicación poco frecuente en los pacientes con cirugías plásticas secundarias a neoplasias fáciles a las que muchas veces... rm@portalesmedicos.com (Beatriz Ventura Laborda) Fri, 29 Jun 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11132/1/Cuidados-e-indicaciones-de-enfermeria-a-un-paciente-con-herida-en-el-empeine-derecho-por-corte-con-motosierra.html El manejo inadecuado de las herramientas de trabajo, son causantes de la mayoría de los accidentes en nuestra sociedad. rm@portalesmedicos.com (Inés Barrera Boza) Fri, 29 Jun 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11094/1/Subluxacion-atloaxoidea-en-contexto-de-absceso-retrofaringeo-con-afectacion-mediastinica.html Las infecciones del espacio retrofaríngeo son una complicación rara de las infecciones respiratorias. Suelen aparecer en niños entre los 2 y 4 años. La clínica es inespecífica... webmaster@portalesmedicos.com (María Pavía Lafuente) Thu, 14 Jun 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11043/1/Puede-una-otitis-media-aguda-complicar-una-paralisis-facial.html La parálisis del nervio facial en una enfermedad común en niños que puede ser congénita o adquirida. En niños la causa más frecuente es la otitis media aguda salvo en zonas endémicas para la enfermedad de Lyme. rm@portalesmedicos.com (Dra. Marta Monsalve Saiz) Tue, 29 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11039/1/Analisis-del-Transporte-Aereo-Sanitario-al-Hospital-Universitario-Central-de-Asturias-HUCA.html Desde la Guerra de Corea hasta nuestros días, el uso de helicópteros medicalizado se ha ido popularizando hasta ser clave para la evacuación y atención de pacientes en zonas de acceso difícil. rm@portalesmedicos.com (Mª del Mar González Basante) Tue, 29 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11033/1/Utilizacion-de-pinza-de-Magill-en-obstruccion-de-la-via-aerea-en-paciente-psiquiatrico.html Presentar un caso clínico de obstrucción de la vía aérea en un paciente ingresado en centro psiquiátrico. rm@portalesmedicos.com (Gonzalo de la Concha Guimarey) Mon, 28 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11019/1/Guia-de-tiroidectomia-para-profesionales-de-nueva-incorporacion-en-el-area-quirurgica.html El profesional de nueva incorporación en el área quirúrgica llega a un medio, la mayoría de las veces desconocido y en el mejor de los casos con poca experiencia. rm@portalesmedicos.com (Tránsito Pilar Torres Roldán) Thu, 17 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11014/1/Bocio-multinodular-eutiroideo-en-adolescente.html El bocio multinodular es una patología muy prevalente en el adulto, y sin embargo, muy poco común en la infancia. rm@portalesmedicos.com (Luis Angel Lastra Martínez) Thu, 17 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11009/1/Ecografia-Doppler-en-enfermeria.html Christian Doppler, físico y matemático austriaco propuso el efecto que posteriormente llevó su nombre, confirmando que el tono de un sonido emitido por una fuente... rm@portalesmedicos.com (Enrique Tobajas Asensio) Thu, 17 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10987/1/Fractura-avulsion-de-la-tuberosidad-posterior-del-calcaneo-diagnosticada-a-la-semana-del-traumatismo-A-proposito-de-un-caso.html Las fracturas de la tuberosidad posterior del calcáneo suelen ocurrir después de caer sobre el pie, debido a la dorsiflexión del tobillo forzada y a la contracción repentina del tendón de Aquiles. rm@portalesmedicos.com (María Belén Barranco Fernández) Fri, 27 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10986/1/Transito-hepatotoracico-complicacion-de-un-quiste-hidatidico-hepatico.html La hidatidosis1 es una parasitosis de distribución endémica causada por tres especies de Echinococcus: E. granulosus (90% predominante en la zona mediterránea), E. Multilocularis y E. vogelila. rm@portalesmedicos.com (Paloma Núñez Guerrero) Fri, 27 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10942/1/Nina-de-10-anos-con-Enfermedad-de-Freiberg.html Niña de 10 años con metatarsalgia de un mes de evolución que tras realizar estudio complementario es diagnosticada de enfermedad de Freiberg. webmaster@portalesmedicos.com (María Pavía Lafuente) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10888/1/Colesteatoma-del-conducto-auditivo-externo-A-proposito-de-un-caso.html El colesteatoma es un problema del oído que tiene un crecimiento lento y progresivo, pudiendo destruir el hueso de su alrededor y otras estructuras del oído, llevando incluso a la sordera. rm@portalesmedicos.com (Adriana Lourdes Cango Apolo) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10883/1/Paralisis-recurrente-de-cuerdas-vocales-Bilateral-en-aduccion-y-estenosis-traqueal-A-proposito-de-un-caso.html La parálisis recurrente de cuerdas vocales es provocada por la disminución o supresión de la acción motora de los músculos laríngeos como consecuencia de la alteración a lo largo del trayecto... rm@portalesmedicos.com (Sonick Gabriel Samaniego Armijos) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10881/1/Carcinoma-Nasofaringeo-Tipo-Linfoma-no-Hodgkin-A-proposito-de-un-caso.html Linfoma no Hodgkin (LNH) es el término que se usa para denominar un grupo diverso de tipos de cáncer de la sangre que comparten una sola característica: surgen a partir de una lesión... rm@portalesmedicos.com (Cristian Alfonso Galarza Sánchez) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10863/1/Absceso-cerebral-frontal-y-empiema-subdural-como-complicacion-de-sinusitis-cronica-A-proposito-de-un-caso.html El absceso cerebral es un proceso supurativo focal poco frecuente, se presenta solo en el 25% de los pacientes menores de 15 años. Pueden ser secundarios a la diseminación de un foco infeccioso... rm@portalesmedicos.com (Cristian Alfonso Galarza Sánchez) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10861/1/Manejo-de-la-queratoconjuntivitis-vernal-severa-refractaria-en-la-infancia.html La queratoconjuntivitis vernal (QCV) es un proceso inflamatorio crónico-recurrente bilateral, aunque habitualmente asimétrico, siendo una de las formas más severas de alergia... rm@portalesmedicos.com (Eduardo Del Prado Sanz) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10856/1/Disminucion-de-agudeza-visual-como-debut-de-mieloma-multiple-metastasico.html La afectación del sistema nervioso central por el mieloma múltiple se presenta con mayor frecuencia como resultado de la invasión de las raíces nerviosas ó de la compresión... rm@portalesmedicos.com (Eduardo Del Prado Sanz) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10853/1/Utilidad-de-la-membrana-amniotica-como-parche-biologico-en-causticaciones-oculares.html Las causticaciones oculares son poco frecuentes en nuestro medio y en su mayoría de carácter banal, pero en los casos graves supone una patología dramática para la integridad... rm@portalesmedicos.com (Eduardo Del Prado Sanz) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10837/1/Actuacion-de-enfermeria-ante-las-inmovilizaciones-de-yeso-de-las-extremidades-superiores.html La inmovilización de las extremidades superiores (EESS), mediante colocación de yeso, es una práctica común de enfermería en las urgencias traumatológicas de adultos. webmaster@portalesmedicos.com (Eva Carreras Salcedo) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10834/1/Hemorragias-intracraneales-post-traumatismo-craneoencefalico-mas-abundantes-en-urgencias.html El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una causa muy importante de morbimortalidad tanto en urgencias pediátricas como en urgencias adultas, siendo la causa más común de muerte por traumatismo cerrado. webmaster@portalesmedicos.com (Eva Carreras Salcedo) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10829/1/Hemorragia-digestiva-alta-no-varicosa-Caso-clinico-y-revision-bibliografica.html Paciente de 57 años que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por hemorragia digestiva alta no varicosa. Inicialmente el objetivo es la estabilización hemodinámica... webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Mon, 16 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10815/1/Cirugia-de-rescate-de-megaprotesis-de-humero-proximal-monitorizada-con-potenciales-evocados.html Durante la cirugía de extracción por aflojamiento de una megaprótesis, dentro de las complicaciones posibles están las lesiones nerviosas. webmaster@portalesmedicos.com (J. P. Puertas García-Sandoval) Mon, 16 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10790/1/Radiografia-de-torax-hallazgos-frecuentes.html En la radiografía de tórax existen una serie de estructuras que se pueden valorar. El siguiente trabajo se organiza en función de estas estructuras y de los hallazgos más frecuentes... webmaster@portalesmedicos.com (Juan José Delgado Moraleda) Sat, 14 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10784/1/Monitorizacion-con-potenciales-evocados-durante-la-cirugia-de-reconstruccion-de-humero-proximal-tras-fracaso-de-aloinjerto-y-osteosintesis.html El aumento de la supervivencia de los pacientes oncológicos que fueron intervenidos de metástasis únicas hace que nos enfrentemos a situaciones en las que se produzcan fracasos... webmaster@portalesmedicos.com (J. P. Puertas García-Sandoval) Sat, 14 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10783/1/Monitorizacion-neurofisiologica-intraoperatoria-en-cirugia-de-tumor-de-partes-blandas-axilar-izquierdo.html El Uso de la Monitorización Neurofisiológica Intraoperatoria (MNIO) en cirugías donde puedan  estar comprometidas estructuras del Sistema Nervioso Central y/o Periférico... rm@portalesmedicos.com (J. Félix Jaulín Plana) Sat, 14 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10782/1/Ecografia-de-masas-mamarias-pediatricas-descripcion-de-las-entidades-mas-frecuentes.html Las masas mamarias en la edad pediátrica pueden suponer un reto diagnóstico para los radiólogos dado que son relativamente infrecuentes y causan gran alarma tanto a los niños como a sus familias. webmaster@portalesmedicos.com (Juan José Delgado Moraleda) Sat, 14 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10781/1/Monitorizacion-neurofisiologica-intraoperatoria-en-cirugia-de-osteocondroma-tibioperoneo-izquierdo.html El Uso de la Monitorización Neurofisiológica Intraoperatoria (MNIO) en cirugías donde existen estructuras del Sistema Nervioso en riesgo, es cada vez más habitual... rm@portalesmedicos.com (J. Félix Jaulín Plana) Sat, 14 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10775/1/Mamografias-con-protesis-mamarias-La-importancia-de-la-tecnica-de-Eklund.html La mamografía, en mujeres con prótesis mamarias, suelen presentar dificultades en la detección de cáncer de mama, debido a la silicona o solución salina con lo que están rellenas... webmaster@portalesmedicos.com (Aroha Gutiérrez Rubio) Sat, 14 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10760/1/Mondor-en-la-mama-A-proposito-de-un-caso.html La enfermedad de Mondor de la mama es una condición benigna y poco común caracterizada por tromboflebitis de las venas superficiales de la pared torácica en la región mamaria. rm@portalesmedicos.com (LLuïsa López Rodríguez) Sat, 14 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10749/1/Radiografia-simple-de-abdomen-que-informacion-aporta-al-radiologo.html La radiografía de abdomen es una de las pruebas diagnósticas más solicitadas y realizadas  en los servicios de urgencias. Por eso hay que conocer qué estructuras se pueden valorar con esta técnica... webmaster@portalesmedicos.com (Juan José Delgado Moraleda) Sat, 14 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10723/1/Linfoma-del-manto-La-importancia-de-una-buena-exploracion.html Paciente de 67 años que acudió a nuestra consulta de Atención Primaria por astenia, hiporexia y pérdida de peso de unos 11 kilos en los últimos 5 meses sin otra clínica acompañante. Como antecedentes personales presentaba... rm@portalesmedicos.com (Patricia López Tens) Tue, 27 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10712/1/Carcinoma-microcitico-de-pulmon-vs-omalgia.html Paciente de 58 años que acudió en varias ocasiones a consulta de Atención Primaria  y urgencias del hospital por cuadro de dos meses de evolución de dolor en hombro derecho, apreciándose progresivamente adenopatías... rm@portalesmedicos.com (Victoria Viota González) Mon, 26 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10684/1/Telangiectasia-hemorragica-familiar-y-poliposis-intestinal-asociadas-a-la-mutacion-SMAD4.html La telangiectasia hemorrágica hereditaria o Enfermedad de Rendu Osler Weber, es una enfermedad caracterizada por múltiples telangiectasias en piel y mucosas, asociadas a malformaciones arteriovenosas de distintos... rm@portalesmedicos.com (E. Rubín de la Vega) Fri, 16 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10663/1/Mutaciones-del-gen-shox-como-causa-de-talla-baja-en-pediatria-un-diagnostico-posible.html Las mutaciones del gen SHOX son una causa de talla baja que ha cobrado relevancia en los últimos años. La importancia del diagnóstico precoz radica en la posibilidad de tratamiento con hormona de crecimiento recombinante... rm@portalesmedicos.com (E. Rubín de la Vega) Fri, 16 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10643/1/Perdida-de-celulas-endoteliales-tras-cirugia-de-catarata.html El objetivo de la siguiente revisión es estudiar la pérdida de células endoteliales corneales tras la cirugía de catarata. Se analizarán los diferentes aspectos de esta monocapa de células corneales así como la pérdida... rm@portalesmedicos.com (Diana Soriano Pina) Thu, 15 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10633/1/Equipos-de-diagnostico-de-la-superficie-ocular-keratograph-5m.html La sequedad ocular es una enfermedad cada vez más frecuente en la sociedad. Puede deberse a diferentes causas relacionadas con la integridad de la película lagrimal sobre la córnea y conjuntiva. rm@portalesmedicos.com (Diana Soriano Pina) Thu, 15 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10627/1/A-proposito-de-un-caso-de-linfoma-cardiaco-primario.html Paciente de 73 años que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por dolor torácico típico, con ascenso de enzimas de daño miocárdico (troponina T ultrasensible y creatinquinasa). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Wed, 28 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10626/1/Derrame-pericardico-semiologia-causas-y-tratamiento-en-un-caso-clinico.html Presentar un caso clínico que cursa con derrame pericárdico, su abordaje y su tratamiento. Revisión del procedimiento de pericardiocentesis, una técnica que genera gran ansiedad en el personal médico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Wed, 28 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10625/1/Actualizacion-en-cuidados-y-manejo-del-reservorio-en-paciente-pediatrico-en-el-domicilio-para-Enfermeria.html Actualmente y con mayor frecuencia, hay más pacientes oncológicos pediátricos con reservorio que se van de alta a casa, apareciendo muchas dudas en sus cuidadores sobre el manejo y cuidados que requieren durante su estancia en casa. rm@portalesmedicos.com (María Pilar Castro Portillo) Wed, 28 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10621/1/Hepatitis-autoinmune.html Paciente de 53 años que acude a nuestra consulta de Atención Primaria por cuadro de 5 meses de evolución de astenia severa, dispepsia con diarrea esporádica y disminución... rm@portalesmedicos.com (Victoria Viota González) Wed, 28 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10616/1/Alveolitis-alergica-extrinseca.html Paciente de 53 años que consulta por cuadro de dos meses de evolución de tos moderada imitativa, sin apenas expectoración, sin dolor torácico ni fiebre o escalofríos y con disnea de medianos esfuerzos... rm@portalesmedicos.com (Victoria Viota González) Wed, 28 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10614/1/Status-epileptico-no-convulsivo-por-deprivacion-de-benzodiacepinas.html Paciente de 61 años visitado en el domicilio por encontrarse desorientado, con actitud “extraña” y lenguaje incoherente, en ocasiones con dificultad para su articulación. rm@portalesmedicos.com (Victoria Viota González) Wed, 28 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10571/1/Extraccion-de-incisivo-inferior-para-tratar-el-apinamiento-inferior-Caso-clinico.html La recidiva del apiñamiento anteroinferior supone un problema para el dentista tras el tratamiento de ortodoncia, ya que éste se puede presentar independientemente de la maloclusión y del plan de tratamiento realizado. rm@portalesmedicos.com (Eugenia María Díaz Almenara) Mon, 26 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10570/1/Incisivo-central-retenido-horizontalmente-Manejo-clinico.html Las retenciones dentarias ocupan un lugar importante en la odontología clínica y en la consulta diaria debido a su alta frecuencia, la patología que provocan y la importancia de su clínica. rm@portalesmedicos.com (Eugenia María Díaz Almenara) Mon, 26 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10560/1/Adenoma-suprarrenal-en-la-hipertension-arterial-sistemica-a-proposito-de-un-caso.html Paciente de 61 años que ingresa en la Unidad de Cuidados con una emergencia hipertensiva, cambios electrocardiográficos y ascenso de enzimas de daño miocárdico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Sat, 17 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10541/1/Pectus-excavatum-tecnica-quirurgica-de-Nuss.html El Pectus Excavatum es una malformación muy frecuente que presenta una depresión de la parte anterior de la pared del tórax, afecta al esternón, a los cartílagos costales y costillas óseas. rm@portalesmedicos.com (Begoña Gutiérrez González) Fri, 16 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10540/1/Exposicion-de-canino-superior-retenido-Reporte-de-un-caso.html Los caninos maxilares son de los dientes impactados más comunes después de los terceros molares, un tercio de estos de localiza en la porción vestibular. De su localización dependerá el tipo de abordaje para descubrirlo. rm@portalesmedicos.com (Diana Yalin Garfias Romero) Fri, 16 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10539/1/Cefalea-y-mareos-en-mujer-de-origen-marroqui.html Caso clínico con LOE (lesión ocupante de espacio) cerebelosa nódulo-quística en mujer marroquí. Se presentan los diagnósticos deferenciales principales. Dentro de los tumores el hemangioblastoma es el más frecuente. rm@portalesmedicos.com (María Gabriela Ramírez Arriola) Fri, 16 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10525/1/Somatizar-el-estres-nueva-enfermedad-del-siglo-XX-XI-A-proposito-de-un-caso-El-sindrome-del-corazon-roto-TAKOTSUBO.html “Se me ha roto el corazón”, es una frase que se suele usar y no se sabe hasta qué punto puede llegar a ser real. El síndrome de tako-tsubo (STK), conocido también como el síndrome del corazón roto... rm@portalesmedicos.com (Anabel Torres Ferrer) Fri, 16 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10521/1/Alargamiento-de-corona-en-zona-estetica--reporte-de-un-caso.html La armonía dentogingival se puede conseguir mediante el alargamiento de corona quirúrgico, ya que permite aumentar la longitud coronaria supracrestal y restablecer el espesor biológico para balancear la necesidad estética y restaurativa con salud periodontal. rm@portalesmedicos.com (Xiomara Iveth Camacho López) Wed, 31 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10520/1/Alargamiento-de-corona-con-fines-esteticos-Reporte-de-un-caso.html En la actualidad, la exigencia de los pacientes sobre resultados que influyan en su apariencia con un alto nivel estético va en aumento; esto obliga al odontólogo a tener mayor capacidad para la planeación y desarrollo del manejo interdisciplinario... rm@portalesmedicos.com (Valeria Bonilla Salgado) Wed, 31 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10519/1/Tratamiento-de-defecto-oseo-vertical-con-aloinjerto-caso-clinico.html La enfermedad periodontal tiene como consecuencia la pérdida ósea y la aparición de defectos óseos verticales. La terapia periodontal reconstructiva tiene como objetivo, reparar de forma predecible a los tejidos periodontales de soporte del diente. rm@portalesmedicos.com (Moises Irazoqui Montoya) Wed, 31 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10518/1/Reposicion-de-labio-como-tratamiento-de-sonrisa-gingival-reporte-de-caso-clinico.html La exposición gingival excesiva también llamada sonrisa gingival es un problema estético por el que acuden los pacientes a la clínica dental. Puede manejarse mediante una variedad de modalidades de tratamiento, según el diagnóstico realizado en el paciente. rm@portalesmedicos.com (Fernando García Arévalo) Wed, 31 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10517/1/Alargamiento-de-corona-en-paciente-con-erupcion-pasiva-alterada-Reporte-de-un-caso.html El alargamiento de corona es un procedimiento quirúrgico que consiste en eliminar tejido óseo o gingival con fines protésicos o estéticos. La erupción pasiva alterada (EPA) es una condición clínica producida por encía que se sobrepone... rm@portalesmedicos.com (Kerén Romero Percevault) Wed, 31 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10515/1/Sinusitis-etmoido-maxilar-cronica-odontogena-a-proposito-de-un-caso.html rm@portalesmedicos.com (Loreto Callejo Goena) Wed, 31 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10514/1/Quiste-dentigero-asociado-a-un-molar-ectopico-en-seno-maxilar-reporte-de-un-caso.html Se presenta el caso clínico de un paciente con clínica compatible con sinusitis crónica etmoidomaxilar derecha y el hallazgo durante su estudio de un quiste dentígero en seno maxilar derecho, en relación con una pieza dentaria ectópica. rm@portalesmedicos.com (Loreto Callejo Goena) Wed, 31 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10473/1/Enfermedad-inflamatoria-intestinal-A-proposito-de-un-caso.html La incidencia y la prevalencia de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se han incrementado en los últimos años en varios países de Latinoamérica. Existe una necesidad de concientizar a gastroenterólogos y a la población en general... webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Cristian Alfonso Galarza Sánchez) Tue, 30 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10470/1/Presentacion-de-una-nueva-aplicacion-biotecnologica-a-partir-de-bioplasticos-de-gran-importancia-para-la-microbiologia-clinica-e-industrial.html Los bioplásticos híbridos de gelatina con harinas o almidones de papa, de soja, de arroz; los híbridos de gelatina con kaolín, gelatina-hidroetoxicelulosa, gelatina-agar, gelatina-resinas naturales, gelatina-quitosano, y otros; resultaron con interesantes aplicaciones en la biotecnología. webmaster@portalesmedicos.com (José Luis Bracco) Tue, 30 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10468/1/Opciones-de-tratamiento-de-las-fracturas-luxaciones-perilunares-del-carpo.html Las luxaciones perilunares, las fracturas-luxaciones perilunares del carpo y las luxaciones radiocarpianas, son relativamente poco comunes, representando un 7% de todas las lesiones del carpo (1). rm@portalesmedicos.com (Alicia Báguena García) Tue, 30 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10467/1/Lesion-osteocondral-en-cupula-astragalina-Variacion-tecnica-en-la-osteosintesis-artroscopica.html Las fracturas osteocondrales de astrágalo, suelen manifestarse clínicamente como un “esguince mal curado”, siendo en su mayoría de origen traumático (el 98% de las lesiones anterolaterales, mucho más frecuentes, y el 70% de las posteromediales). rm@portalesmedicos.com (Alicia Báguena García) Tue, 30 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10454/1/Fractura-conminuta-base-falange-proximal-1-Dedo-importancia-de-las-proyecciones-radiograficas-y-manejo-quirurgico.html Las fracturas y dislocaciones de metacarpianos y falanges son de las lesiones más frecuentes atendidas en los Servicios de urgencias traumatológicas, encontrándose entre el 14% y el 28% de todas las lesiones. rm@portalesmedicos.com (Alicia Báguena García) Tue, 30 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10453/1/Estenosis-laringea-por-intubacion-prolongada-reporte-de-un-caso.html La intubación endotraqueal por un periodo de tiempo prolongado se asocia al desarrollo de complicaciones como la estenosis laríngea la cual es necesaria conocerla y poder determinar las recomendaciones más adecuadas. rm@portalesmedicos.com (Gladys Verónica Eskola Tapia) Tue, 30 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10442/1/Toracotomia-derecha-y-laparotomia-Ivor-Lewis-en-adenocarcinoma-esofagogastrico-a-proposito-de-un-caso.html El cáncer de esófago es el octavo tumor maligno más frecuente del mundo. En la mayoría de los pacientes el diagnóstico el tumor se realiza en estadios avanzados con elevada mortalidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jhon Paul Castillo León) Thu, 28 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10410/1/Mionecrosis8203-Cutanea-Gangrena-Gaseosa.html La gangrena gaseosa es una infección del músculo rápidamente progresiva que después de un corto periodo de incubación causa una necrosis muscular, sepsis y producción de gas que puede ser muy peligrosa para la vida. rm@portalesmedicos.com (Sara Castán Moros) Wed, 27 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10407/1/Absceso-pulmonar-unico-La-importancia-de-mantener-una-correcta-higiene-bucal.html El absceso pulmonar es una necrosis del parénquima pulmonar causada por una infección microbiana debida a bacterias anaerobias estrictas y facultativas. rm@portalesmedicos.com (Teresa Montejo Fernández) Wed, 27 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10382/1/Apicogenesis-en-diente-joven-por-traumatismo-tratamiento-multidisciplinario-reporte-de-caso.html Al momento de la erupción, los dientes permanentes presentan una formación radicular incompleta, la pulpa dental es la responsable de culminar el proceso de formación radicular por medio de la producción de dentina a partir de los odontoblastos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Ortiz Domínguez) Tue, 12 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10381/1/Manejo-de-paciente-con-paralisis-cerebral-infantil-reporte-de-un-caso.html La parálisis cerebral puede ser descrita como una disfunción motora que se debe a una lesión encefálica que no es progresiva que incide tempranamente en un sistema nervioso central que está aún inmaduro... rm@portalesmedicos.com (Paola Melendrez Landavazo) Tue, 12 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10379/1/Quiste-broncogenico-hallazgo-casual-en-radiografia-de-torax.html Los quistes broncogénicos son las lesiones quísticas más frecuentes localizadas en el mediastino. Su diagnóstico suele ser incidental, ya que la mayoría están asintomáticos. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Teresa Montejo Fernández) Tue, 12 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10378/1/Queratoacantoma-exeresis-por-estetica-de-lesion-no-maligna.html El queratoacantoma (QA) es un tumor cutáneo que se presenta habitualmente como un nódulo con un cráter central de queratina. Se caracteriza por su rápido crecimiento inicial, seguido de un período variable de estabilidad y una última fase de resolución espontánea. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Teresa Montejo Fernández) Tue, 12 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10377/1/Psoriasis-guttata-secundaria-a-faringoamigdalitis-estreptococica.html La psoriasis afecta aproximadamente a un 2% de la población en países occidentales. La forma de presentación más común es la psoriasis crónica de placas estables. De ellos, menos de un 30% se verán afectados por la variante guttata... webmaster@portalesmedicos.com (Mª Teresa Montejo Fernández) Tue, 12 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10375/1/Ictericia-obstructiva-a-proposito-de-un-caso-de-colecistitis.html El avance de las técnicas diagnósticas, tales como técnicas de imagen y la colangiopancreatografía endoscópica, han facilitado el diagnóstico del cáncer de páncreas, de forma que hoy en día es raro el no haber obtenido el diagnóstico... rm@portalesmedicos.com (Alicia Fernández Pérez) Tue, 12 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10371/1/Nevus-ungueal-melanoniquia-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El nevus ungueal ó la melanoniquia longitudinal es una hiperplasia melanocítica benigna. Consiste en una mancha longitudinal en el lecho ungueal. Esta es una localización poco frecuente. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Teresa Montejo Fernández) Mon, 11 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10367/1/Condrodermatitis-nodular-de-helix-lesion-ulcerada-en-helix-cronica.html La condrodermatitis nodular del hélix es un proceso idiopático, degenerativo y doloroso que afecta a la piel y cartílago del hélix o del antehélix. Aparece como un nódulo doloroso con superficie escamosa que cubre una pequeña úlcera. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Teresa Montejo Fernández) Mon, 11 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10365/1/Candidiasis-esofagica-en-paciente-inmunocompetente.html La esofagitis candidiásica es una de las formas invasivas de candidiasis, aproximadamente el 80% de ellas son producidas por C. Albicans. Afecta principalmente a sujetos inmunodeprimidos, de hecho se considera como enfermedad... webmaster@portalesmedicos.com (Mª Teresa Montejo Fernández) Mon, 11 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10364/1/Analisis-preliminar-de-la-relacion-microbiologica-entre-pacientes-que-padecen-enfermedad-periodontal-y-Diabetes-mellitus-Tipo-2.html La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la enfermedad periodontal (EP) se encuentran entre las enfermedades más comunes del ser humano, y con frecuencia estos 2 problemas de salud están presentes al mismo tiempo en muchas personas. webmaster@portalesmedicos.com (Ofelia Candolfi Arballo) Mon, 11 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10327/1/Este-hueso-esta-roto.html Varón de 20 años de edad sin alergias medicamentosas conocidas ni hábitos tóxicos. No tiene antecedentes de interés ni tratamiento habitual. rm@portalesmedicos.com (Cristina Arina Cordeu) Mon, 13 Nov 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10320/1/Sangrado-retroperitoneal-tras-puncion-de-masa-pararrenal-en-tratamiento-con-acenocumarol-a-proposito-de-un-caso.html Paciente de 67 años que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por hematoma retroperitoneal con inestabilidad hemodinámica. Inicialmente el objetivo es la estabilización hemodinámica, medidas de soporte y corrección de la coagulación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Mon, 13 Nov 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10303/1/Melanoma-nodular-en-pie-localizacion-atipica-que-empeora-el-pronostico.html El melanoma de localización en pie, es una identidad poco frecuente, que en su fase inicial, puede simular otras patologías banales. Este hecho, suele retrasar el diagnóstico de patología tumoral maligna... rm@portalesmedicos.com (Alicia Báguena García) Thu, 09 Nov 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10288/1/Granulomatosis-de-Wegener-a-proposito-de-un-caso-con-debut-infrecuente-afectacion-coronaria.html Paciente de 49 años que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por parada cardiorrespiratoria tras realizar tratamiento antibiótico por prostatitis. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Fri, 27 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10287/1/Tumor-de-la-base-del-craneo-a-proposito-de-un-caso.html La complejidad de los meningiomas que se localizan en la base del cráneo radica en la planificación de una adecuada táctica quirúrgica para tratar de conseguir una completa extirpación del tumor, ya que en su lento crecimiento pueden afectar... webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Maestre Moreno) Fri, 27 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10276/1/Seguimiento-de-las-lesiones-premalignas-de-la-cavidad-oral-Caso-clinico.html La OMS define las lesiones precancerosas como un tejido morfológicamente alterado en el que el cáncer oral puede aparecer más fácilmente que en el tejido equivalente de apariencia normal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Patricia María Puga Guil) Thu, 26 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10273/1/Hemangioma-en-la-cavidad-oral.html Los hemangiomas son proliferaciones benignas de vasos sanguíneos. Son los tumores más frecuentes de la infancia y de la adolescencia. Clínicamente se muestran como una lesión de tamaño variable y coloración rojo intenso y vinoso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Patricia María Puga Guil) Thu, 26 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10243/1/Absceso-retrofaringeo.html El espacio retrofaríngeo es uno de los siete espacios profundos del cuello. Este espacio contiene fundamentalmente tejido graso y linfoide que drena la faringe, la cavidad nasal y el oído medio. rm@portalesmedicos.com (Cristina Roig Salgado) Mon, 16 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10220/1/Traumatismo-facial-A-proposito-de-un-caso.html Los traumatismos faciales normalmente se producen como consecuencia de accidentes de tráfico o de agresiones. Ante este tipo de trauma se debe realizar una exploración completa del paciente para descartar otras lesiones que puedan poner en peligro su vida. rm@portalesmedicos.com (Raquel Sanjuán Domingo) Fri, 13 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10215/1/Doctor-tengo-un-bulto-en-el-cuello-a-proposito-de-un-caso.html Ante el hallazgo de una masa cervical es fundamental conocer el tiempo de evolución de la misma y su localización, y la edad del paciente. Una de las causas más frecuentes es el  quiste del conducto tirogloso, que es la masa cervical benigna... rm@portalesmedicos.com (Raquel Sanjuán Domingo) Fri, 13 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10201/1/Fistula-en-la-cavidad-oral-Caso-clinico.html Las fístulas de la cavidad oral se originan como reacción a la necrosis de la pulpa, formándose un absceso periapical o periodontal. La fístula suele drenar cerca del diente afectado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Patricia María Puga Guil) Fri, 13 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10164/1/Hipocalcemia-A-proposito-de-un-caso.html La hipocalcemia puede presentarse desde una clínica poco manifiesta hasta llegar a poner en compromiso la vida del paciente (fallo cardíaco refractario, laringoespasmo intenso), esto depende de su velocidad de instauración. rm@portalesmedicos.com (Raquel Sanjuán Domingo) Wed, 11 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10118/1/Actuacion-de-Enfermeria-en-urgencias-ante-cuerpo-extrano-en-oido.html Los cuerpos extraños en oído son motivo frecuente de consulta en los servicios de urgencias, tanto de hospitales como de centros de especialidades. webmaster@portalesmedicos.com (Carolina Azcona Cidraque) Fri, 29 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10113/1/Termorregulacion-en-el-recien-nacido-mediante-cuna-termica.html La termorregulación es una función fisiológica crítica en el recién nacido. La capacidad de producir calor es limitada y los mecanismos de pérdida pueden estar aumentados según la edad gestacional y los cuidados en el momento del nacimiento. rm@portalesmedicos.com (Marisol Luquin Hermoso de Mendoza) Fri, 29 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10099/1/Guia-de-recomendaciones-de-autocuidado-sobre-el-pie-diabetico-para-enfermos-y-familiares.html Las úlceras del pie diabético son una complicación que pueden padecer entre el 15-25% de los pacientes diabéticos, es el principal factor de riesgo de pérdida de extremidad en estos pacientes así como primera causa de amputación... webmaster@portalesmedicos.com (Mª Celeste Bayo Izquierdo) Fri, 29 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10089/1/Radioterapia-en-Enfermedades-benignas-Oftalmopatia-de-Graves-Basedow-a-proposito-de-un-caso.html La Oftalmopatía de Graves se trata de un trastorno inflamatorio de naturaleza autoinmune que afecta a los tejidos orbitarios y a la musculatura extraocular. Se asocia frecuentemente al hipertiroidismo aunque también puede aparecer en pacientes eutiroideos e hipotiroideos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Sopeña Sanz) Thu, 28 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9798/1/Radiografias-de-fracturas-con-nombre-propio.html Fractura de uno o más huesos metacarpianos, habitualmente del 4º o 5º, causada al golpear con el puño cerrado, de ahí el nombre de fractura de boxeador. Dicha fractura es a menudo distal, angulada e impactada. webmaster@portalesmedicos.com (Silvia Romero Vargas) Mon, 11 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9711/1/Tumor-glomico-yugular-clinica-inespecifica-con-imagen-tipica.html El tumor glómico tímpano-yugular o glomus yugular es un tipo de tumor benigno, poco frecuente. Se caracteriza por su abundante vascularización. Tienen un crecimiento lento y pueden llegar a adquirir gran tamaño. El diagnóstico es básicamente clínico, basado en la clínica y en la exploración física con otoscopia. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Teresa Montejo Fernández) Wed, 30 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9016/1/Tumoraciones-de-region-posterior-del-muslo-en-paciente-joven.html Mujer de 39 años, que refiere molestias e inflamación en la zona posterior del muslo. La paciente realiza actividad deportiva diaria, y desde hace aproximadamente cinco meses tras esfuerzo deportivo nota una tumefacción con molestias en inflamación en la zona posterior del muslo. webmaster@portalesmedicos.com (J. P. Puertas García-Sandoval) Wed, 10 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9013/1/Protesis-intercalar-como-opcion-de-tratamiento-de-metastasis-unica-en-tibia-tercio-medio-distal-para-evitar-amputacion.html El tratamiento de las metástasis óseas únicas, si existe un control del tumor primario, puede ser la cirugía de resección. Existen casos en los cuales por su localización esto es difícil o bien requiere sacrificar o profetizar articulaciones con un resultado poco aceptable. webmaster@portalesmedicos.com (J. P. Puertas García-Sandoval) Wed, 10 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8993/1/Reconstruccion-de-sarcoma-de-pierna-mediante-colgajo-de-rotacion.html En la cirugía oncológica es básico el realizar una reseccion amplia intentado obtener unos márgenes adecuados. Para poder así tener un control del tumor primario. Esto hace que tras la resección en ocasiones la resección del tumor y de la piel ocasione defectos cutáneos donde la solución no es un injerto de piel libre sin no un colgajo sobre la zona resecada que asegure una correcta cicatrización y admás permite el poder realizar la radioterapia con garantías de no dehiscencias de herida. webmaster@portalesmedicos.com (J. P. Puertas García-Sandoval) Tue, 09 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8845/1/Liquen-esclero-atrofico-de-localizacion-poco-frecuente.html Mujer de 55 años, sin antecedentes personales de interés ni alergias conocidas ni hábitos tóxicos. Desarrolla una erupción asintomática en flexuras de ambos brazos, muñecas, manos, región submamaria, parte interna de los muslos y mucosa bucal. No hay otras lesiones en el área genital. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Aránzazu Rojo Calderón) Sun, 26 Feb 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8801/1/Micosis-fungoide-hipopigmentada-Reporte-de-un-caso.html La micosis fungoide representa la neoplasia linfoide epitelial de bajo grado más frecuente, clínicamente se observa como parches eritematosos, que progresan a placa y por último a tumor. Existen diversas variantes clínicas e histopatológicas. La variante hipopigmentada se considera poco frecuente y existe predilección por pacientes más jóvenes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Celina Ceballos Sáenz) Sun, 29 Jan 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8796/1/Obstruccion-intestinal-por-textiloma.html Se presenta el caso clínico de una paciente de 36 años de edad, con antecedente cesárea hace 3 años por preeclampsia con íleo paralitico tras intervención. Valorada por ginecología posteriormente por masa infraumbilical dolorosa siendo diagnosticada de útero subinvolucionado y síndrome adherencial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosa Ana Serrano Benavente) Mon, 23 Jan 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8769/1/Sarcoidosis-pulmonar-complicada-con-una-Hemorragia-Alveolar-a-proposito-de-un-caso.html Introducción: La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de etiología desconocida. Son excepcionales las formas asociadas a una hemorragia intraalveolar. Observación: Los autores reportan el caso de un de un varón de 43 años, con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) secundaria a Glomerulonefritis (GN) mesangial/ intersticial en programa de hemodiálisis (HD) crónica. Ingreso actual para valoración y filiación de hipercalcemia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Laura Mola Reyes) Wed, 11 Jan 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8764/1/Osteogenesis-Imperfecta-Rehabilitacion-dental-en-paciente-infantil-Reporte-de-caso-clinico.html La osteogénesis imperfecta (OI) o “enfermedad de los huesos de cristal”, es un trastorno hereditario del tejido conectivo caracterizado por fragilidad ósea, disminución de la masa ósea y fracturas múltiples. (1) Caracterizada por un defecto en la formación del colágeno tipo I. El síndrome se caracteriza por fragilidad ósea que se acompaña por otras alteraciones evidentes en el tejido conectivo, incluyendo anormalidades en los dientes (dentinogénesis imperfecta), pérdida de audición, alteraciones en las escleras y displasia del tejido blando. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Ortiz Domínguez) Wed, 11 Jan 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8736/1/Queratodermia-palmoplantar-epidermolitica-de-Vomer-Pesentacion-de-un-caso-clinico-y-revision-de-la-literatura.html Describimos a un paciente con historia familiar de lesiones cutáneas. Se trata de un paciente de 65 años. Con buen estado de salud. No toma medicación. Antecedentes familiares: tres personas en tres generaciones consecutivas con la misma enfermedad de la piel. No había antecedentes de consanguinidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Aránzazu Rojo Calderón) Wed, 28 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8726/1/Un-sindrome-similar-al-lupus-inducido-por-el-tratamiento-con-Infliximab.html El lupus eritematoso inducido por medicamentos (DILE) puede ser definido como un síndrome formado por síntomas característicos (artralgias, mialgias, fiebre, serositis) temporalmente asociados con el uso de un fármaco conocido para inducir la autoinmunidad y que se resuelve tras la supresión del tratamiento. Actualmente no existen criterios de diagnóstico consensuados para DILE. El tipo de lupus inducido por medicamentos es sólo un 0,22% de los pacientes tratados con anti TNF. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Aránzazu Rojo Calderón) Wed, 28 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8724/1/Infeccion-cutanea-diseminada-por-mycobacterium-chelonae-simulando-una-paniculitis-y-dermatosis-perforante-adquirida-en-un-paciente-con-enfermedad-renal-cronica-que-estan-recibiendo-hemodialisis.html Las alteraciones dermatológicas son comunes en la enfermedad renal crónica. Los brotes de Mycobacterium chelonae asociadas a los procedimientos quirúrgicos e inyecciones han sido documentados, por colonización de los equipos médicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Aránzazu Rojo Calderón) Tue, 27 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8723/1/Conocimiento-finito-e-ignorancia-infinita-Caso-clinico-de-origen-desconocido.html Paciente mujer de 59 años de edad con AP de artritis reumatoide en tratamiento con leflunomida, prednisona e infliximab. Ingresa en un centro hospitalario ante la aparición de artritis en IV dedo del pie derecho. A la lesión inicial le suceden otras de diferente morfología en dorso de pie. La paciente refería una estancia previa en un balneario de la comunidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Aránzazu Rojo Calderón) Tue, 27 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8699/1/Neurinoma-vestibular-bilateral.html El neurinoma del acústico corresponde al tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso. En su etiopatogenia se involucran factores genéticos que permiten su aparición, estando en algunos casos ligados a enfermedades como la neurofibromatosis tipo 2 expresándose de manera bilateral como es nuestro caso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María de Alharilla Montilla Ibáñez) Tue, 13 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8696/1/Poliposis-nasal-asociada-a-la-presencia-de-hongos-del-genero-Aspergillus-sp-reporte-de-un-caso-de-un-paciente-inmunocompetente.html Las infecciones micóticas de la nariz y los senos paranasales son menos frecuentes que las infecciones por agentes bacterianos (3), sin embargo los signos y síntomas que producen ambos grupos de microorganismos suelen ser inespecíficos: rinorrea, edema de la mucosa nasal, estornudos frecuentes, epífora, hiperemia conjuntiva y prurito nasal (4, 13). webmaster@portalesmedicos.com (Ofelia Candolfi Arballo) Tue, 13 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8695/1/Odontoma-compuesto-reporte-de-un-caso.html El odontoma compuesto consiste en múltiples estructuras similares a dientes, denominadas dentículos. El tratamiento es la extirpación quirúrgica, sin evidencia de recurrencia. Presentamos un paciente masculino de 10 años de edad con un odontoma compuesto en la región de incisivos superiores. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rebeca Barrio Soulé) Tue, 13 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8692/1/Metastasis-cutanea-de-adenocarcinoma-mamario-Presentacion-de-un-caso.html Se presenta el caso de paciente femenino de 65 años de edad que acude a consulta dermatológica referido por radiólogo al acudir a su mamografía después de 5 años sin hacerlo. Se tomo biopsia y se emitió el diagnostico histopatológico de metástasis cutánea de apariencia glandular compatible con carcinoma mamario. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Celina Ceballos Sáenz) Tue, 13 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8690/1/Metastasis-inusual-de-un-carcinoma-de-laringe.html Mujer de 58 años intervenida por carcinoma laríngeo realizándose una laringectomía total con doble vaciamiento más quimiorradioterapia. Un año más tarde de la intervención, la paciente comienza con cefaleas que no cede con tratamiento analgésico. Además refiere diplopía con la mirada extrema hacia la derecha (parálisis del VI par). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Nicolás Fernández Fernández) Mon, 12 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8686/1/Paciente-con-hiperacusia-tras-consultar-por-dacriocistitis.html Mujer de 58 años de edad sin alergias ni antecedentes de interés derivada a nuestro servicio desde Oftalmología por presentar epífora bilateral para valoración de dacriocistorrinostomía vía endonasal con control endoscópico por dacriocistitis crónica bilateral. Durante la consulta, la paciente también nos comenta que nota hiperacusia unilateral izquierda desde hace varios años, sin otra sintomatología ótica concomitante. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María de Alharilla Montilla Ibáñez) Mon, 12 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8685/1/Asociacion-de-hamartoma-angiomatoso-ecrino-y-granuloma-anular-en-una-chica-joven-a-proposito-de-un-caso-clinico.html La mayoría de los casos ocurren en el momento del nacimiento o en la niñez temprana, con diversas formas de presentación clínica, que van desde el simple angioma a nódulos eritematosos- placas pruriginosas. Presentamos un caso de múltiples hamartomas angiomatosos ecrinos y granuloma anular en la cara dorsal y plantar de los pies debido a la rareza de la enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Aránzazu Rojo Calderón) Mon, 12 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8683/1/Complicacion-poco-usual-tras-extraccion-dentaria.html Paciente de 32 años de edad que desde hace 2 meses presenta rinorrea mucopurulenta derecha y dolor facial derecho. Además refiere halitosis y mal gusto de forma intermitente. Ha realizado dos tratamientos de 10 días de duración con amoxicilina-clavulánico 1 gramo cada 8 horas con una remisión de los síntomas por unos 10 días, posteriormente aparecía la misma sintomatología. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María de Alharilla Montilla Ibáñez) Mon, 12 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8679/1/Enfermedad-de-Castleman-cervical-A-proposito-de-un-caso.html La prevalencia de la enfermedad es desconocida, pero se ha estimado que es menor de 1/100.000. Existen dos patrones histológicos y clínicos bien diferenciados: hialino-vascular que suele ser unicéntrico, de comportamiento poco agresivo y cuya exéresis consigue la curación en la mayor parte de los casos y la variante plasmocelular que es más agresiva, su presentación clínica remeda los linfomas de alto grado y requiere quimioterapia para su erradicación. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María de Alharilla Montilla Ibáñez) Mon, 12 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8446/1/Ameloblastoma-mandibular-Evolucion-y-tratamiento.html Varón de 95 años, sin alergias medicamentosas conocidas, fibrilación auricular, síndrome de Meniere e hipoacusia que en mayo de 2008 acude al servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Carlos Haya de Málaga por presentar una tumoración en el cuarto cuadrante. El tratamiento de elección fue el curetaje; el estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de ameloblastoma. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Carmen Costela Serrano) Wed, 28 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8378/1/Mujer-con-cuadro-de-hemicranea-derecha-osteoma.html Se presenta el caso clínico de una mujer de 55 años de edad con antecedentes personales de fibromialgia, lumbalgia crónica, artrosis cervical, trastorno de ansiedad en tratamiento con clorazepato dipotásico 5 mg 1 comprimido cada 24 horas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Mon, 19 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7863/1/Quiste-del-conducto-tirogloso.html Mujer de 24 años de edad sin antecedentes personales ni familiares de interés así como tampoco presenta reacciones alérgicas a fármacos. Consulta porque desde hace un año se nota a nivel de la línea media del cuello una pequeña tumoración asintomática, indolora sin ningún tipo de molestias. No otra sintomatología asociada. No cuadro febril ni infeccioso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Tue, 07 Jun 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7856/1/Diagnostico-diferencial-de-las-grandes-manchas-cafe-con-leche-a-proposito-de-un-caso.html Las manchas café con leche (MCL) son lesiones maculares moderada y uniformemente hiperpigmentadas con tonos marrones claros. La mayoría de las veces su forma es más o menos redondeada u ovalada y su diámetro mayor no suele superar unos pocos centímetros. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Carmen Madrigal Díez) Tue, 07 Jun 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7792/1/Paraganglioma-carotideo-familiar-Reporte-de-caso.html Los paragangliomas del cuerpo carotídeo pueden ser esporádicos o familiares. Los casos esporádicos son más comunes en mujeres; los casos familiares se presentan en un 10%, se transmiten de manera autosómica dominante a través del gen 11q23 locus5 y tienen una alta incidencia de presentarse de manera bilateral. La incidencia de bilateralidad del paragangliomas del cuerpo carotídeo va del 3-8% en los casos esporádicos y del 30-33% en los casos familiares. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Castillejos Domínguez) Mon, 16 May 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7762/1/Tumor-de-celulas-gigantes-intraarticular-de-rodilla-diagnosticado-tras-gonalgia-postraumatica-A-proposito-de-un-caso.html La exéresis completa es esencial debido al riesgo de recidivas que presenta esta lesión. Presentamos un caso de tumor de células gigantes intraarticular de rodilla diagnosticado de forma casual durante el estudio de un paciente con gonalgia postraumática, tratado mediante artroscopia diagnóstica de rodilla y exéresis abierta a través de abordaje posterior. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lorena Fontao Fernández) Wed, 13 Apr 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7749/1/Alergia-a-hibor-bemiparina-sodica-Caso-clinico.html Las heparinas son proteoglicanos (mucopolisacáridos) sulfatados con diferente peso molecular, muy utilizados en la prevención y tratamiento de los fenómenos tromboembólicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Tue, 12 Apr 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7738/1/Teratoma-maduro-ovarico-gigante-en-una-paciente-adolescente-de-Hecelchakan-Campeche-Reporte-de-un-caso.html El presente caso clínico representa a un grupo de pacientes en las que actualmente es más frecuente encontrar tumoraciones abdominales, siendo los quistes ováricos (cistoadenomas) los más frecuentes, esto se debe a los avances en las técnicas imagenológicas diagnósticas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Antonio Chang Reynoso) Wed, 23 Mar 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7691/1/La-importancia-de-la-colocacion-a-proposito-de-un-caso.html A veces las proyecciones protocolarizadas no son suficientes para un diagnóstico claro, en este caso queda demostrado y ante las pistas que nos da el paciente, que se tienen que realizar proyecciones adicionales, para que el médico pueda hacer un diagnostico eficaz. webmaster@portalesmedicos.com (Aroha Gutiérrez Rubio) Tue, 15 Mar 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7690/1/Presentacion-atipica-de-un-cancer-de-colon-metastasico.html El cáncer colorrectal ocupa el segundo lugar en incidencia, detrás del cáncer de pulmón en el hombre y del cáncer de mama en la mujer; suponiendo el 10-15% de todos los cánceres. Predomina en personas mayores, siendo la edad media de presentación a los 70-71 años, teniendo la mayoría de los pacientes más de 50 años al diagnóstico. La presentación clínica, puede ser muy variada, desde síntomas vagos e inespecífico, hasta clínica producida por el tumor primario o por las metástasis. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Alba Hernández García) Tue, 15 Mar 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7671/1/Manejo-quirurgico-de-un-paciente-con-epulis-fisurado-A-proposito-de-un-caso.html Se trata de un varón de 56 años, sin alergias medicamentosas, que padeció un infarto de miocardio hace 6 años por lo que tiene tratamiento con anticoagulantes. Refiere que desde hace meses presenta una lesión en el fondo del vestíbulo del maxilar superior. Actualmente no presenta dolor, pero en meses anteriores ha padecido grandes dolores y molestias al masticar. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Silvia González Castillo) Mon, 29 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7651/1/Esclerosis-Multiple-como-primera-manifestacion-en-el-escenario-maxilofacial-Presentacion-de-un-caso-y-revision-de-la-literatura.html La Esclerosis Múltiple (E.M.) es una afección de naturaleza inflamatoria crónica del sistema nervioso central de etiología no precisada y de posible origen multifactorial, considerándose que la predisposición genética asociadas a factores autoinmunes y ambientales pueden desencadenar la enfermedad. (1-3) webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. José Manuel Díaz Fernández) Mon, 29 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7638/1/Carcinoma-odontogenico-de-celulas-Claras-Reporte-de-un-caso-y-revision-de-la-literatura.html Se caracteriza por expansión ósea, movilidad dentaria y radiográficamente con cambios en la densidad ósea, de evolución agresiva. Histológicamente, se constituye de nidos de células, frecuentemente de citoplasma claro rico en glicógeno, rodeados por bandas de colágena. Pertenece al grupo de los tumores odontogénicos epiteliales malignos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. José Manuel Díaz Fernández) Sat, 13 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7537/1/Caso-clinico-Gonalgia-de-larga-evolucion-exostosis-hereditaria-multiple.html Paciente mujer de 41 años, sin alergias conocidas, con antecedente de obesidad y síndrome depresivo en tratamiento con Fluoxetina, que consulta por gonalgia izquierda de unos 3 meses de evolución, sin trauma previo ni gesto forzado, que recuerde. webmaster@portalesmedicos.com (Jovita Roda Diestro) Wed, 27 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7534/1/Caso-clinico-Entorsis-de-tobillo-sin-impotencia-funcional-las-apariencias-enganan.html Paciente varón de 63 años, sin alergias medicamentosas conocidas, sin antecedentes de interés, que acude al servicio de urgencias de atención primaria por dolor en tobillo izquierdo de unas tres semanas de evolución, tras sufrir entorsis realizando senderismo en un viaje a Vietnam. Comenta que en el momento de la lesión no se visitó en ningún centro de salud. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Trinidad Izquierdo Fuentes) Wed, 27 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7502/1/Tejido-adrenal-ectopico-organizado-en-el-saco-herniario-de-un-adulto.html Reportamos un caso adulto varón operado de hernia inguinal oblicua externa izquierda en el que se observó una lesión nodular amarillenta en el saco herniario que se envió al laboratorio de Patología y resulto ser tejido suprarrenal cortical organizado. En la discusión de este reporte se analizan  los aspectos fundamentales de esta entidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Lázaro Marín Pérez) Thu, 14 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7500/1/Tratamiento-actual-de-la-trombosis-iliofemoral-cronica.html El tratamiento inicial es la anticoagulación para minimizar la extensión del trombo y prevenir la embolia pulmonar. Se recomienda trombolisis dirigida si el cuadro tiene menos de 14 días, así mismo ir acompañado del uso de un filtro de vena cava recuperable. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Miriam N. Sánchez Salinas) Thu, 14 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7498/1/Sindrome-Pilorico-por-neoplasia.html Paciente con buen estado de salud anterior, al presentar los primeros síntomas digestivos, visitó a un médico, que lo examinó e indicó exámenes complementarios, que no pudo realizarse por razones económicas, esto ocurrió un mes, aproximadamente antes de su visita a nuestro centro, donde acude a consulta por presentar epigastralgia y vómitos frecuentes con restos alimenticios fétidos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Nelson González Caballero) Thu, 14 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7496/1/Sarcoma-uterino-Presentacion-de-un-caso.html Los sarcomas uterinos son tumores malignos de origen mesodérmico que representan entre el 2% y el 6% de todos los tumores malignos uterinos y el 1% de todos los del tracto genital femenino. Pese a su escasa incidencia, 1,7/100.000 mujeres mayores de 20 años, su mortalidad es muy elevada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mariuska Forteza Sáez) Thu, 14 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7484/1/Neurofibromatosis-tipo-1-Presentacion-de-un-caso.html La neurofibromatosis 1 o Enfermedad de Von Recklinghausen, es una facomatosis, con herencia autosómica dominante, mutación es en el cromosoma 17, 100% de penetrancia y expresividad variable. Fue descrita por vez primera en el 1882 por Friedrich Daniel Von Recklinghausen, un patólogo alemán. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maricel Sucar Batista) Wed, 13 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7463/1/Fistula-traqueoesofagica-en-el-curso-del-carcinoma-epidermoide-de-esofago-Un-nuevo-caso-en-la-literatura-mundial.html Presentación del caso. Paciente de 72 años, alcohólico y fumador que ingresa por disfonía, odinofagia, y tos crónica con pérdida de 10 Kg en los últimos 3 meses. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 12 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7416/1/Abordaje-quirurgico-de-la-ranula-en-un-paciente-adolescente-Caso-clinico.html La ránula no es una lesión muy frecuente, pero presenta mayor incidencia entre la población infantil y el adulto joven. Con este trabajo se abordará el diagnóstico y tratamiento de esta lesión, ilustrándolo mediante un caso clínico en un paciente adolescente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Patricia María Puga Guil) Mon, 21 Dec 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7415/1/Radix-Entomolaris-Caso-clinico.html Radix entomolaris (RE) es la mayor variante anatómica de un primer molar inferior con dos raíces, es un diente con una raíz adicional distolingual (1). Se considera una macroestructura supernumeraria que ocurre más frecuentemente en el primer molar que con el segundo molar y se ubica por lingual como un apéndice de la estructura lingual del molar (2). webmaster@portalesmedicos.com (Edgar Vásquez Quiroga) Mon, 21 Dec 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7294/1/La-esclerosis-tuberosa-A-proposito-de-un-caso.html En este trabajo se estudia el caso de un paciente de 14 meses de edad, de sexo femenino, que tras ingresar en urgencias por crisis convulsivas se le realiza un TAC craneal sin contraste en el que se diagnostica esclerosis tuberosa. Es importante que los profesionales sanitarios conozcan esta enfermedad para poder ofrecer un diagnostico precoz y una mejor atención y cuidado hospitalario. webmaster@portalesmedicos.com (María de Orte Pérez) Mon, 16 Nov 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7265/1/Transformacion-angiomatosa-nodular-esclerosante-del-bazo-A-proposito-de-un-caso.html Se encuentra en la mayoría de las ocasiones como hallazgo casual en pacientes asintomáticos o en el estudio de otras patologías mediante técnicas de imagen. El diagnóstico definitivo se realiza con estudio inmunohistoquímico y anatomía patológica tras esplenectomía que es además curativa en todos los pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Serafín Alonso Renero) Thu, 22 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7251/1/Dermatitis-irritativa-por-pita-Agave-Americana-Caso-clinico.html Paciente varón de 43 años de edad, sin alergias medicamentosas ni antecedentes personales ni familiares de interés. Niega ingesta de fármacos. Acude al servicio de urgencias consultando por prurito intenso de una hora de evolución junto con la aparición de lesiones eritematosas papulosas pruriginosas que se localizan en antebrazos y abdomen tras estar podando una pita (Agave americana) con motosierra. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Tue, 20 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7246/1/Neumomediastino-espontaneo-en-un-primer-episodio-de-disnea.html Caso Clínico: Niño con 3 años de edad, previamente saludable, que acudió al servicio de urgencia por tos y sensación de falta de aire con 3 días de evolución, desde el día anterior asociados a un incremento del volumen de la región cervical.           webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Vera Almeida) Mon, 19 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7245/1/A-proposito-de-un-caso-mucocele-Caso-clinico.html Se trata de un varón de 50 años sin alergias medicamentosas, ni antecedentes personales ni antecedentes familiares de interés. Refiere que desde hace dos meses presenta una pequeña tumoración en cara interna de labio inferior no dolorosa. No otra sintomatología asociada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Mon, 19 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7241/1/Obstruccion-Intestinal-por-Diverticulo-de-Meckel-en-el-adulto-A-proposito-de-un-caso.html El divertículo de Meckel es una anomalía congénita del tracto gastrointestinal, con una prevalencia entre 0.5 a 2% de la población general, con ligero predominio del sexo masculino. Se encuentra con mayor frecuencia en pacientes con malformaciones del tracto digestivo, malformaciones del sistema nervioso central y/o cardiovascular. Se forma como resultado del cierre incompleto del extremo intestinal del conducto onfalomesentérico, que comunica el intestino medio primitivo con el saco vitelino durante el desarrollo embrionario. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Winston Salcedo) Mon, 19 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7240/1/Lipoma-en-region-axilar-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Paciente  de 80 años de edad  de sexo masculino, con antecedentes personales de Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus Tipo 2 mal controlada; que acude a  nuestra consulta  refiriendo antecedentes de presentar dos tumoraciones subcutáneas de gran tamaño y  de  mucho tiempo de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Mon, 19 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7239/1/Manejo-de-la-leucoplasia-oral-Revision-de-la-literatura.html La presencia de displasia epitelial es un indicador importante en la probabilidad de transformación maligna. El tratamiento de elección es quirúrgico ante leucoplasias con displasia severa o moderada. Existen estudios con buenos resultados clínicos usando antioxidantes, aunque no existe evidencia científica de que estos tratamientos prevengan la transformación maligna. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. C. Costela Serrano) Sun, 18 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7233/1/Hallux-saltans-secundario-a-fractura-de-tobillo.html La patología del flexor largo del hallux suele ser infradiagnosticada. La causa de un hallux saltans suele ser una tenosinovitis del tendón (como sucede en bailarinas o corredores que realizan repetitivamente movimientos de dorsiflexión del pie y primer dedo contrarresistencia). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lorena Fontao Fernández) Sat, 17 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7211/1/Mujer-con-dolor-abdominal-Caso-clinico.html Acude al servicio de urgencias una mujer de 20 años de edad que desde hace dos días refiere dolor abdominal intenso localizado en fosa iliaca derecha no irradiado, que no cede pese a analgesia. No presenta fiebre ni nauseas ni vómitos. No alteraciones del hábito intestinal ni otra sintomatología asociada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Wed, 14 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7210/1/Diverticulos-paraureterales-de-Hutch-en-edad-adulta.html Varón de 70 años de edad que acude a urgencias por oligoanuria y dolor lumbar bilateral de reciente aparición. No hematuria macroscópica. Afebril. Refería historia previa de dificultad miccional aunque no había consultado previamente con urología por este motivo. Tras colocación de sonda vesical se evacúan unos 500cc de orina clara. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José David Jiménez Parra) Wed, 14 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7205/1/Largo-superviviente-de-carcinoma-microcitico-de-pulmon-con-infiltracion-mediastinica-enfermedad-limitada-a-torax.html El cáncer de pulmón actualmente es la primera causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres. Nosotros nos vamos a centrar en el subtipo histológico de células pequeñas que supone el 20-25% de las neoplasias pulmonares, pues el caso clínico que a continuación desarrollamos ilustra la excelente y muy poco frecuente evolución de un carcinoma de células pequeñas localmente avanzado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marta Legerén Álvarez) Tue, 13 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7192/1/Artritis-Reumatoide--presentacion-de-caso.html La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmune, caracterizada por una inflamación persistente de las articulaciones, típicamente afecta a las pequeñas articulaciones de manos y pies, produciendo su destrucción progresiva y generando distintos grados de deformidad e incapacidad funcional, la autoinmunidad juega un papel primordial en su origen, en su cronicidad y en la progresión de la enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eusebio Castillo Marcial) Mon, 12 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7190/1/Carcinoma-de-pulmon-forma-atipica-de-presentacion-Caso-clinico.html Presentamos a una mujer de 50 años de edad con antecedentes personales de obesidad, no fumadora y sin factores de riesgo cardiovascular. Desde hace un año presenta rectorragias de las que rechazó estudio. Habitualmente sufre de cervicalgias muy frecuentes junto con cuadro vertiginoso periférico de repetición. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Mon, 12 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7184/1/Cistectomia-parcial-laparoscopica-asistida-por-cistoscopia-para-el-tratamiento-de-un-tumor-fibroso-solitario-vesical.html Presentamos el caso de un varón de 49 años de edad con cuadro de hematuria macroscópica intermitente, diagnosticado de tumor fibroso solitario tras resección transuretral de vejiga. Como tratamiento definitivo se optó por una cistectomía parcial laparoscópica asistida con cistoscopio para la localización tumoral intraoperatoria. webmaster@portalesmedicos.com (José David Jiménez Parra) Sun, 11 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7165/1/Paraganglioma-A-proposito-de-un-caso.html El diagnóstico de estos tumores es importante debido a las implicaciones de neoplasias asociadas, riesgo de malignización y posibilidad de estudios genéticos para detección de otros casos dentro de una misma familia. Presentamos el caso de un joven de raza negra diagnosticado de un paraganglioma. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Valentina Acosta-Ramón) Wed, 30 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7162/1/Cirugia-de-reconstruccion-de-codo-en-paciente-con-osteosarcoma-de-olecranon.html El osteosarcoma es un tumor óseo maligno caracterizado por la formación directa de hueso y tejido osteoide por las células tumorales. Se clasifica en dos grandes grupos: osteosarcoma central (medular) y osteosarcoma superficial (periférico). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mario López Antón) Wed, 30 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7161/1/Osteomielitis-cronica-por-diseminacion-hematogena-en-adultos-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Al inicio de la enfermedad, llega a ser difícil su diagnóstico, puesto que la clínica se presenta como una infección de partes blandas y no se evidencia ninguna modificación imagenológica específica para la osteomielitis; sin embargo, el estadio crónico de la enfermedad, llega a ser muy detectado tanto por clínica, laboratorios y estudios imagenológicos; llevando al paciente hacia un futuro desalentador, con múltiples recurrencias, hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas, complicaciones y resoluciones radicales discapacitantes que generan un deterioro progresivo de la salud, con afectación emocional, familiar y laboral, conllevando a un deterioro de la calidad de vida del paciente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. David Concentino) Wed, 30 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7155/1/Luxacion-recidivante-tendon-tibial-posterior-A-proposito-de-un-caso.html Paciente varón de 25 años, futbolista en activo sin antecedentes de interés que consulta por dolor, peri y retromaleolar interno, y chasquido en región medial de tobillo. Presenta esta sintomatología desde los últimos tres meses, sin que pueda referir ningún antecedente traumático que lo justifique. Sin antecedente agudo, comienza a notar chasquido y resalte en borde medial tobillo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Raúl Cano Gea) Tue, 29 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7144/1/Hematoma-de-partes-blandas-como-presentacion-de-un-sarcoma.html Anamnesis: Mujer de 67 años derivada por dolor y tumefacción en parte posterior de muslo izquierdo de una semana de evolución tras sobresfuerzo. Exploración: Aumento de partes blandas con tumoración profunda en 1/3 distal de fémur-hueco poplíteo, doloroso a la palpación, sin movilidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Fernando Moreno Osuna) Mon, 28 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7142/1/Fractura-de-C2-y-C7.html Paciente de 36 años de edad que ha sufrido un accidente de tráfico, dónde se han visto implicados 3 vehículos, el paciente ha quedado atrapado, y ha tenido que ser liberado por los bomberos, es atendido por el dispositivo de urgencias, trasladándose al hospital con dama de Elche, tabla espinal, analgesia con fentanilo intravenoso y 1000 ml suero salino fisiológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Fernando Moreno Osuna) Mon, 28 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7141/1/Uretroplastia-con-colgajo-de-Dartos-para-el-tratamiento-de-una-fistula-recto-uretro-perineal-compleja.html Las fístulas rectouretrales (FRU) adquiridas son una patología infrecuente que ha visto aumentada su incidencia en las últimas décadas, debido sobre todo al incremento de procedimientos quirúrgicos a nivel prostático. Presentamos el caso de una fístula rectouretroperineal compleja de probable etiología infecciosa-iatrogénica y el manejo realizado hasta su resolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José David Jiménez Parra) Mon, 28 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7140/1/Fistula-coronario-pulmonar.html La fístula coronaria es una anomalía caracterizada por una comunicación anormal entre una arteria coronaria y una cámara cardiaca, arteria pulmonar, seno coronario o venas pulmonares. Pueden ser congénitas (la mayor parte de los casos hallados), o adquiridas como complicación de algún procedimiento invasivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Mon, 28 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7137/1/Neumoescroto-secundario-a-enfisema-subcutaneo-masivo-de-origen-infeccioso.html Varón de 80 años de edad con antecedentes de hidrocelectomía bilateral y hernia inguinal derecha  que acude a urgencias por dolor inguinoescrotal izquierdo de reciente aparición.  A la exploración se evidencia un bultoma inguinal izquierdo, doloroso a la palpación sugestivo de hernia incarcerada, motivo por el cual es  intervenido de urgencia por parte del servicio de cirugía general. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Carlos Ruiz Morcillo) Sun, 27 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7126/1/Esguinces-de-repeticion-en-el-paciente-adolescente-como-presentacion-de-una-coalicion-tarsiana.html La coalición tarsiana es una anomalía congénita caracterizada por la sinostosis de dos o más huesos del tarso, lo que dará lugar a un pie plano rígido y doloroso (1). Es una patología que afecta al 1-12% de la población (2) y tiene predilección por el sexo masculino (4:1). En el 50% de los casos es bilateral. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mario López Antón) Sat, 26 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7113/1/Caso-clinico-Estadio-final-de-una-enferma-con-CIA-tipo-ostium-primum-sin-tratamiento-quirurgico.html El tratamiento precoz con cierre percutáneo o quirúrgico del defecto anatómico cuando todavía no hay evolución a complicaciones irreversibles, garantiza mejores resultados que el tratamiento médico a largo plazo. La enferma se negó a cualquier tipo de tratamiento invasivo desde el momento de diagnóstico. Mantiene durante años una aceptable clase funcional y finalmente fallece por insuficiencia cardiaca (IC) derecha. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Tania Emérita Ojuel Gros) Sun, 13 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7102/1/Manejo-odontologico-de-la-gingivitis-ulcerativa-necrotizante-aguda.html La Gingivitis ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) es una entidad clínica que se caracteriza por una infección aguda con manifestaciones de dolor en las encías, necrosis en papilas interdentales, sangrado espontáneo y ataque al estado general. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Marchena Rodríguez) Fri, 11 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7101/1/Aftas-bucales-recurrentes-en-un-nino-de-7-anos-Caso-clinico.html Las aftas bucales son las lesiones más frecuentes de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales, pudiendo producir aftas solitarias o Estomatitis Aftosa Recurrente; las cuales suelen curar a los 15 días. Si la lesión no curara, se le tomará una biopsia para un estudio histopatológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Marchena Rodríguez) Fri, 11 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7100/1/Acrocefalosindactilia-tipo-I-sindrome-de-Apert-en-un-recien-nacido.html Caso Clínico: Se reporta un caso de recién nacido masculino, de 40 semanas más dos días de edad gestacional, con las características fenotípicas del Síndrome de Apert. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Edymar Cegarra) Fri, 11 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7085/1/Sindrome-Pilorico-por-neoplasia-Presentacion-de-un-caso.html Paciente que acude a consulta por presentar Epigastralgia y vómitos frecuentes con restos alimenticios fétidos, asociados a pérdida de peso y cierto grado de deshidratación. Se intentó realizar una endoscopia superior, pero el Estómago estaba “lleno”, de restos de alimentos, por lo que la exploración resultó no útil para diagnóstico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Nelson González Caballero) Tue, 08 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7073/1/El-nucleo-geniculado-lateral-en-el-contexto-de-la-via-optica--un-estudio-tractografico.html El núcleo geniculado lateral (NGL) es un núcleo talámico estructurado histológicamente en capas, comunicadas entre sí. Las dos primeras, constituidas por células magnocelulares, reciben aferencias procedentes de la retina: mientras la capa número uno recibe las de la retina contralateral, la capa número dos lo hace de la retina homolateral al hemicuerpo en que se ubica cada uno de los dos núcleos geniculados laterales encefálicos. webmaster@portalesmedicos.com (Azahara Herrera Espinosa) Tue, 25 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7069/1/Cancer-de-Colon-Presentacion-de-un-caso.html Paciente que acude a este centro refiriendo cambios en el hábito intestinal. Ahora (cuando acudió a realizarse colonoscopia), diarreas frecuentes, acuosas, no sangre, flemas ni pus. Dolor en Flanco y Fosa Iliaca Derecha. Astenia, anorexia y pérdida de peso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Nelson González Caballero) Mon, 24 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7064/1/Micosis-Fungoide-A-proposito-de-un-caso.html La micosis fungoide es un trastorno de la piel crónico, progresivo y no contagioso que forma parte de los Linfomas No Hodgkin, caracterizado por una proliferación de células T a nivel cutáneo. A pesar de no ser una enfermedad frecuente en el ámbito de la atención primaria, debemos sospecharla sobre todo en lesiones de aspecto psoriasiforme, en ancianos y con evolución tórpida a pesar de tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Elia del Pilar Parejo Hernández) Sun, 23 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7043/1/Hiperplasia-epitelial-focal-en-la-mucosa-labial-Una-lesion-poco-frecuente-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La hiperplasia epitelial focal (HEF) es una lesión oral relacionada con el virus del papiloma humano (VPH) Se asocia a factores raciales ya que se es observada principalmente en esquimales y en indios de Centroamérica y Suramérica. Por ello se ha sugerido que la hiperplasia epitelial focal (HEF) es una manifestación de infección por virus del papiloma humano (VPH) en la cavidad oral en individuos con predisposición genética. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Patricia María Puga Guil) Fri, 21 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7040/1/Imagen-medica-Lesiones-avanzadas-en-extremidades-por-enfermedad-gotosa.html Varón de 67 años que presenta enfermedad gotosa no controlada ni tratada de larga evolución, manifestándose con lesiones crónicas evolucionadas en extremidades distales tanto superiores como inferiores (tofos gotosos y artritis crónica) webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. J. Pérez Lara) Thu, 20 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7039/1/Fiebre-reumatica-Presentacion-de-caso.html La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria, no supurativa y recurrente producida por la respuesta del sistema inmunitario de algunas personas predispuestas a los antígenos de la bacteria estreptococo del grupo A beta hemolítico, a partir de las 2 ó 3 semanas de provocar una faringoamigdalitis aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eusebio Castillo Marcial) Thu, 20 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7030/1/Diverticulo-de-Grenet-Presentacion-de-un-caso.html Los divertículos esofágicos son dilataciones sacciformes, que se proyectan hacia el exterior de la luz del órgano. Pueden encontrarse en cualquier parte del trayecto del esófago. Los del tercio superior o hipofaringeos, conocidos como divertículos de Zenker, se producen por un mecanismo de pulsión, al crearse en ese lugar una zona de elevada presión, que provoca la herniación en un área de menor resistencia, situada en la pared posterior, por lo que tienen una forma esférica ò de pera y un pequeño cuello en relación con el tamaño del divertículo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Nelson González Caballero) Wed, 19 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7027/1/Colitis-Ulcerosa-Presentacion-de-un-caso.html Paciente que acude al servicio de Gastroenterología, referida desde su área de salud, por presentar dolor abdominal y deposiciones con sangre y flemas, de años de evolución, con el objetivo de realizarse una Colonoscopia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Nelson González Caballero) Wed, 19 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7025/1/Cirugia-ortognatica.html Paciente de 34 de edad con una deformidad dentofacial importante, el maxilofacial realiza un plan preliminar de tratamiento y se prepara al paciente con ortodoncia para que sus dientes estén perfectamente alineados en el momento de la intervención este proceso empieza en el 2010, el maxilofacial retoma el caso en mayo 2013 y decide que el paciente está preparado para la cirugía. webmaster@portalesmedicos.com (TERD Susana Comino Martinez) Wed, 19 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7022/1/Lesiones-de-la-cavidad-oral-por-causa-mecanica-A-proposito-de-tres-casos-clinicos.html La cavidad bucal está expuesta constantemente a la acción de numerosos agentes ambientales: físicos, químicos, térmicos. La forma clínica, su gravedad y el carácter agudo o crónico de las lesiones dependerán del tipo de agresión, de la zona de la mucosa afectada y de las circunstancias locales y sistémicas de cada paciente. También se ve influenciada por la intensidad y tiempo de actuación del agente físico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Patricia María Puga Guil) Wed, 19 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7020/1/Revision-bibliografica-de-la-caries-rampante-o-de-biberon.html La Academia Americana de Odontología Pediátrica define caries de aparición temprana, a la presencia en dientes temporarios, de 1 o más superficies cariadas (cavitadas o no), perdidas (por caries) u obturadas en niños menores de 71 meses de edad (5 años y 11 meses), por lo que en menores de 3 años, cualquier signo de caries en una superficie lisa, es indicativo de presencia de caries severa de aparición temprana. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Alberto Tobía Pérez) Tue, 18 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7000/1/Sindrome-de-Poland.html Paciente de 6 años de edad con sintomatología de tos y fiebre de varios días de evolución, en la historia clínica podemos observar que tiene una malformación osteomuscular congénita detectada a los pocos días de nacer. webmaster@portalesmedicos.com (TERD Susana Comino Martinez) Thu, 30 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6992/1/Carcinoma-epidermoide-de-pene-presentacion-de-un-caso.html Caso clínico: Se presenta un paciente masculino de 75 años operado de carcinoma epidermoide de pene con infiltración de uretra mediante una penectomía total más orquiectomía bilateral y linfadenectomía inguinal bilateral superficial, con reconstrucción con piel del escroto. No presentó complicaciones posquirúrgicas. Se realizó una resección completa del tumor y no fue necesario tratamiento adyuvante. Se mantiene asintomático y sin evidencia de recidiva en los estudios de imágenes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mariuska Forteza Sáez) Thu, 30 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6988/1/Leishmaniosis-cutanea-A-proposito-de-un-caso.html La leishmaniasis es una enfermedad crónica, cutánea o de manifestación visceral, producida por el género de protozoos flagelados Leishmania, familia de los tripanosomas. Se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos, jejenes, que forman parte del género Lutzomyia (llamado "mosquito paja" o birigui, especie brasileña) y Phlebotomus. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Luis Pérez León) Wed, 29 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6985/1/Usos-de-la-histerosonografia-o-sonohisterografia.html La evaluación de menometrorragia, sobre todo en el periodo peri o postmenopáusico, se suele hacer mediante biopsias o aspiraciones endometriales a ciegas. Existen estudios que demuestran que estos procedimientos tienen una baja sensibilidad para el estudio de patología endometrial. webmaster@portalesmedicos.com (TERD Esther Abril Gil) Wed, 29 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6964/1/Sarcoidosis-cicatrizal-Presentacion-de-caso.html El diagnóstico fue realizado por estudio anatomopatológico coordinado con el departamento de Anatomía patológica del Hospital Saturnino Lora de Santiago de Cuba, a partir del cual se prescribió tratamiento esteroideo oral y local, así como hidroxicloroquina obteniendo resultados satisfactorios. Se demuestra la utilidad de los corticoesteroides en la enfermedad cuando se acompaña de manifestaciones humorales de hipercalcemia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio del Valle Díaz) Mon, 20 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6950/1/Eritema-multiforme-recurrente-A-proposito-de-un-caso.html Varón de 13 años y 10 meses que acude por exantema levemente pruriginoso en cara, cuello (Imagen 1), región superior de tronco y dorso de manos (Imagen 2). Las lesiones tienen forma redondeada, centro claro (“forma de diana”) y algunas presentan vesícula. No presenta afectación de mucosas, fiebre o síntomas generales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Nicolás García López) Mon, 13 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6924/1/Tuberculosis-intestinal-Revision-de-la-literatura-y-Presentacion-de-un-caso.html Se presenta el caso clínico de un paciente de sexo masculino, de 24 años de edad, que consulta por un cuadro de varios días de evolución dado por dolor abdominal difuso, agregando en la evolución distensión abdominal, fiebre, tos expectoración y toma del estado general. Valorado con ecografía abdominal y radiografía de tórax; se descarta enfermedad quirúrgica de urgencia, se realiza laparotomía exploradora con toma de biopsia llegando al diagnóstico de tuberculosis abdominal. Se realiza revisión bibliográfica de la tuberculosis abdominal y sus complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos Antonio Sánchez Portela) Sat, 04 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6913/1/Perforacion-espontanea-genuina-del-esofago-cervical-Una-novedad-medica.html Después de más de 290 años que H. Boerhaave describiera el caso y la autopsia del Almirante Holandés JG Wassernaer, la Perforación Espontanea de Esófago continúa teniendo tres características que poco han variado. Sigue siendo un reto para el diagnóstico precoz, su tratamiento es controversial sin encontrarse un verdadero gold standard y su mortalidad continua inaceptablemente elevada. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Lázaro Marín Pérez) Thu, 02 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6906/1/Sondaje-vesical-en-enfermeria.html El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fines diagnósticos y/o terapéuticos tales como retenciones urinarias, intervenciones quirúrgicas, control de diuresis, tratamientos terapéuticos para mantener la zona genital seca en situaciones especiales (curas, escaras, dermatitis…), recogida de muestras estériles, introducción de medicamentos…etc. webmaster@portalesmedicos.com (José María Loidi García) Sat, 27 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6904/1/Tratamiento-endovascular-de-los-aneurismas-de-aorta-abdominal-yuxtarrenal-sintomatico-mediante-tecnica-de-chimenea-Reporte-de-dos-casos.html Los procedimientos endovasculares para el manejo de aneurismas de aorta abdominal (AAA) han evolucionado de manera considerable en los últimos 20 años, los avances en los materiales, perfiles de introducción, refinamiento de la técnica y de los sistemas de visión sumado a la experiencia que los cirujanos vasculares han ganado día a día con estos procedimientos, ha expandido la población de pacientes endovascular del aneurisma de aorta abdominal (EVAR). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Marcelin Necial) Sat, 27 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6902/1/Tiroiditis-de-Hashimoto-Presentacion-de-caso.html Los síndromes tiroideos son causas frecuentes de visitas médicas periódicas en las consultas médicas. Mucho autores lo clasifican en hiperfuncionante, hipofuncionante y eutiroideo en dependencia del nivel de actividad de las hormonas que ella sintetiza, especialmente T3 que es la hormona metabólicamente activa, la cual regula  el metabolismo basal del organismo, entre otras funciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eusebio Castillo Marcial) Sat, 27 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6887/1/Paciente-con-herpes-zoster-y-colitis-ulcerosa.html Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 15 años de edad con antecedentes personales de colitis ulcerosa en seguimiento por el servicio de digestivo; en tratamiento con azatioprina 100 mg al día, mesalazina 1 gramo sobres de liberación modificada cada 8 horas y con mesalazina aerosol rectal 1 aplicación cada 48 horas; actualmente bien controlado sin brotes y con deposiciones normales en consistencia y frecuencia, sin dolor abdominal ni otra sintomatología asociada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Wed, 24 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6876/1/Colonoscopia-virtual-en-TAC.html Objetivo: La razón principal por la cual se utiliza la colonoscopia virtual es la búsqueda de pólipos o tumores en el intestino grueso, mediante una reconstrucción 3D de la totalidad del colon. webmaster@portalesmedicos.com (Noelia Rodríguez Olóriz) Sun, 21 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6868/1/Agranulocitosis-inducida-por-antitiroideos-A-proposito-de-un-caso.html Los síntomas más frecuentes que permiten la detección de este efecto indeseable, son la fiebre y la odinofagia. En estos casos, es importante una actuación rápida, retirando el fármaco y tratando la infección secundaria a esta situación con antibioterapia. Más debatido el uso de G-CSF para una más rápida recuperación de las cifras de neutrófilos. Ya que la mayor morbimortalidad relacionada con antitiroideos es debida a este efecto secundario, sería conveniente informar al paciente de su posible aparición y de los síntomas por los que debería acudir rápidamente a un médico para su detección y tratamiento precoz. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Serrano Martínez) Sat, 20 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6851/1/Miasis-Forunculoide.html Las infestaciones por las larvas de las moscas (Díptera),se conoce con el término de Miasis. Entre los agentes etiológicos más comunes están las moscas de los géneros: Sarcophaga, Dermatobia, Oestrus, Gastrophilus, Cochliomyia, Lucila, Chrysomya y Musca. Específicamente parasita humanos, ganado bovino y ovino, gatos, perros y conejos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jesús Manuel Castellano Ibañes) Sat, 13 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6849/1/Proctalgia-y-rectorragia-secundaria-a-melanoma-maligno-primario-colorrectal-A-proposito-de-un-caso.html Mujer de 86 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus 2, pancreatitis aguda biliar tres años antes tratada con esfinterotomía mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica por negativa de la paciente a colecistectomía y síndrome depresivo, en tratamiento con fluoxetina, enalapril, glimepirida, omeprazol, ácido acetilsalicílico, escitalopram, clorazepato dipotásico y lorazepam. En estudio por síndrome anémico ferropénico acompañado de rectorragia, proctalgia intensa, tenesmo rectal y astenia progresiva de un mes de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antonio Ruiz Serrato) Thu, 28 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6845/1/Obstruccion-de-la-via-aerea-y-parada-cardiorrespiratoria-por-angina-de-Ludwig.html Varón de 46 años alérgico a penicilinas y oligofrenia leve, presentaba tres días de odontalgia por flemón dentario tratado con ibuprofeno y asociando en últimas 24 horas odinofagia y malestar general. Se despierta con dificultad respiratoria, sudoración y ruidos respiratorios. Durante su traslado hospitalario en ambulancia presentaba estridor importante, sufriendo parada cardio-respiratoria, sin poder aislar la vía aérea pese al empleo de esteroides; llegando a urgencias en dicha situación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antonio Ruiz Serrato) Wed, 27 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6842/1/Lepra-Virchoniana-Presentacion-de-caso.html La lepra o hanseniosis es una enfermedad granulomatosa crónica causada por una micobacteria intracelular, el Mycobacterium leprae, que reside y se multiplica principalmente dentro de los macrófagos tisulares y células de Schwann en los nervios periféricos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eusebio Castillo Marcial) Wed, 27 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6841/1/Leishmaniosis-visceral-y-tegumentaria.html La leishmaniosis está constituida por un grupo de enfermedades zoonoticas causadas por varias especies de protozoos del género Leishmania. Los parásitos son transmitidos a los humanos por la picadura de las hembras de mosquitos de los géneros Phlebotomus y Lutzomya, (jején en Cuba, Palomilla en Colombia) de los cuales unas 30 especies son vectores demostrados. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eusebio Castillo Marcial) Wed, 27 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6840/1/Larva-Migrans-Cutanea-Presentacion-de-caso.html En las ultimas décadas a ocurrido, a nivel global, una proliferación de la población de perros y gatos sin dueños tanto en grandes ciudades como en pequeñas, poblados y zonas rurales, lo cual constituye un serio problema sanitario y de salud pues predisponen a la aparición de las zoonosis; dentro de ellas la larva migrans cutánea, motivo de consulta frecuente en países tropicales y subtropicales y primera causa de dermatosis en muchas regiones y aéreas de salud de estos países. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eusebio Castillo Marcial) Wed, 27 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6837/1/Manejo-de-Infeccion-tardia-de-una-endoprotesis-aortica-abdominal-Un-reto-diagnostico-y-terapeutico-A-proposito-de-un-caso.html La incidencia de la infección de las endoprótesis aórtica abdominal es de 1,17%. Desde la descripción del primer caso por Chalmers et al. En 1993 se han publicado numerosos casos pero a diferencia de la infección de la prótesis abdominal secundaria a cirugía abierta, la infección endoprotésica post-EVAR ha sido escasamente estudiada. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Marcelin Necial) Tue, 26 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6827/1/Presentacion-de-caso-Cirugia-de-entropion-de-parpado-por-tracoma.html El tracoma es una queratoconjuntivitis causada por la bacteria Chlamydia trachomatis que afecta primordialmente a la conjuntiva palpebral provocando cambios progresivos en los párpados que contribuyen a la inversión de las pestañas (triquiasis) y esta a su vez afecta la cornea provocando su opacidad, la cual todavía constituye la primera causa infecciosa de ceguera evitable a escala mundial. Teniendo en cuenta los 84 millones de personas que padecen la forma activa, y los 6 millones que presentan deterioro visual grave o ceguera, el tracoma es responsable de aproximadamente el 3% de casos de ceguera en el mundo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gerardo Rodríguez Lemus) Tue, 05 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6822/1/Carcinoma-insular-de-tiroides-Una-neoplasia-infrecuente-pero-agresiva-Reporte-de-un-caso.html Desde el punto de vista morfológico y clínico, se le considera en una posición intermedia entre el carcinoma diferenciado de tiroides, papilar o folicular y el diferenciado o anaplásico. Se trata de un tumor de difícil diagnóstico prequirúrgico mediante punción aspiración con aguja fina (PAAF) y de mayor agresividad que los carcinomas diferenciados de tiroides. Su pronóstico es peor que el del carcinoma tiroideo clásico, y la mayoría de los autores recomienda un tratamiento enérgico. Los motivos que nos llevan a presentar este caso de carcinoma insular de tiroides (CIT) es su baja prevalencia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Marcelin Necial) Tue, 05 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6817/1/Actitud-clinica-ante-una-lesion-verrugosa-en-la-cavidad-oral-Caso-clinico-de-leucoplasia-verrugosa.html El Virus del Papiloma Humano (VPH) es un virus pequeño, del que se han descrito más de 60 genotipos. El VPH infecta piel y mucosas y podría inducir la formación de tumores benignos y malignos. El desarrollo de la fase de incubación en expresión activa depende de tres factores: permeabilidad celular, tipo de virus y el estado inmune del huésped. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Patricia María Puga Guil) Mon, 20 Apr 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6802/1/Tratamiento-de-ulcera-venosa-tratada-mediante-escleroterapia-ecoguiada-con-microespuma-de-polidocanol-Informe-de-caso.html Método: Presentamos el caso de una paciente de 67 años con una úlcera venosa de 7 X 5 cm, con 8 meses de evolución, que ha sido tratada con este procedimiento, de forma ambulatoria y sin efectos secundarios. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. M.E. Pillado Rodríguez) Tue, 31 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6778/1/Neumomediastino-espontaneo-primario.html Paciente varón de 33 años de edad, sin hábitos tóxicos conocidos, ni enfermedades de interés, es atendido en el área de urgencias de nuestro hospital por episodio de odinofagia, ligera disfonía y sensación disneica de aparición súbita de unas horas de evolución. No presenta dolor torácico ni otra clínica acompañante. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Susana Morales Sánchez) Fri, 27 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6775/1/Luxacion-carpometacarpiana-pura.html Paciente varón de 27 años de edad, sin hábitos tóxicos conocidos, ni enfermedades de interés, es atendido en el área de urgencias de nuestro hospital tras haber golpeado su  mano contra una pared. En la exploración física el paciente se encuentra consciente y orientado temporoespacialmente. Presenta buen estado general estando bien hidratado y normoperfundido. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Susana Morales Sánchez) Fri, 27 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6773/1/Tratamiento-endovascular-de-la-isquemia-mesenterica-cronica-A-proposito-de-un-caso.html La isquemia mesentérica crónica es una entidad infrecuente que aparece por oclusión ateroesclerótica en el origen de las ramas viscerales en la aorta abdominal. Afecta más a mujeres en edades comprendidas entre los 40-70 años. El dato clínico cardinal de la isquemia mesentérica crónica (IMC) es el dolor abdominal tipo cólico, que se produce en torno a los 30 minutos siguientes a la ingesta. La asociación del dolor con las comidas produce miedo a comer, con la consiguiente pérdida de peso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Marcelin Necial) Thu, 26 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6767/1/Gastrosquisis-Presentacion-de-un-caso.html Caso Clínico: recién nacido de 3 horas con diagnóstico prenatal de Gastrosquisis, operado  con reparación del defecto de la pared abdominal sin complicaciones en la evolución, se decide alto hospitalaria  a los 19 días con lactancia materna y curva de peso en ascenso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Viridiana Cordoví Ramírez) Thu, 26 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6766/1/Diagnostico-diferencial-de-una-fistula-colovesical-Diverticulitis-o-neoplasia-fistulizada.html La fístula enterovesical, también conocida como vesicoentérica o intestinovesical, es una comunicación anormal entre la vejiga y un segmento del tubo digestivo, causada por enfermedades inflamatorias y neoplásicas. La enfermedad diverticular del colon sigmoide es la primera causa de fístula colovesical (FCV) con el 50 a 75% de los casos, seguida del cáncer del colon, la enfermedad de Crohn, las complicaciones de la radioterapia y el cáncer vesical. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Thu, 26 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6748/1/Coxartrosis.html En este caso clínico nos centraremos en la articulación de la cadera, la artrosis de cadera se caracteriza por el dolor en relación con la actividad, sobre todo en la región inguinal, y la disminución de la movilidad de la misma. Además pueden existir crujidos y pérdida de fuerza en la pierna. Si es avanzada es habitual la cojera. webmaster@portalesmedicos.com (Susana Comino Martínez) Mon, 23 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6743/1/Colesteatoma-de-apex-petroso-con-invasion-de-conducto-auditivo-interno-y-capsula-laberintica.html El grado de parálisis facial periférica izquierda en el momento de la exploración clínica era Grado IV° de House y Brackman. En la Audiometría Tonal realizada en el oído izquierdo existía hipoacusia mixta en frecuencias graves de 60-65dB con GAP aéreo-óseo de 40 dB, frecuencias agudas en 35db en el Oído derecho hipoacusia neurosensorial en frecuencias medias, de 70dB en 1000 HZ. Se realizó TC de oídos, observándose proceso lítico en mastoides y oído medio izquierdo con destrucción del tegmen tímpani, parte superior de la cóclea y afectación inicial del conducto auditivo interno. webmaster@portalesmedicos.com (N. Añaguari) Fri, 20 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6742/1/Cistoadenocarcinoma-de-ovario-en-una-paciente-nubil-Reporte-de-caso-y-revision-de-la-literatura.html El cáncer de ovario representa el 6% de todos los cánceres entre las mujeres. Se han encontrado múltiples factores de riesgo asociados a su aparición, por ejemplo el tabaquismo, la alimentación, etc. Así como factores protectores como el uso de anticonceptivos orales y la lactancia materna. Los síntomas más frecuentes del cáncer de ovario tipo cistadenocarcinoma se deben en gran parte al aumento de volumen de la masa tumoral y son; aumento del volumen abdominal, dolor abdominal difuso, dispepsia, poliuria y cambios en el peso corporal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ricardo Antonio Sánchez Arteaga) Fri, 20 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6741/1/Signo-y-sindrome-de-Chilaiditi-A-proposito-de-un-caso.html Se presenta el caso de un paciente masculino de 29 años, con dolor abdominal, que es atendido en la emergencia del Hospital Central Universitario “Antonio María Pineda”. Se evalúa clínica y radiológicamente; se decide laparotomía y se constata el hallazgo casual de interposición del colon en un plano anterior al hígado en el espacio subfrénico derecho. El signo y el síndrome de Chilaiditi constituyen una entidad de baja frecuencia, que se presenta en pacientes con factores conocidos y que puede ser identificado con estudios radiológicos simples. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daniel Antonio Camacho De Santis) Fri, 20 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6738/1/Varon-con-eosinofilia-asma-y-aumento-de-IgE-Caso-clinico.html Paciente varón de 21 años de edad con diagnóstico de asma bronquial desde la infancia, consulta porque desde hace un año refiere empeoramiento de su asma con episodios de tos con expectoración verdosa, acompañados de disnea. Antecedentes familiares: abuela materna y los tíos maternos presentan rinoconjuntivitis y asma polínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Thu, 19 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6733/1/Trisomia-13-complicado-con-sindrome-de-piel-escaldada-por-estafilococo.html La mayoría de los sujetos con trisomías presenta un fenotipo específico y constante que depende del cromosoma afectado. Las trisomías más frecuentes en el ser humano son, en orden de frecuencia la Trisomía 21 (Síndrome de Down), la Trisomía 18 (Síndrome de Edwards) y la Trisomía 13 (Síndrome de Patau). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ignacio Martínez Rodríguez) Fri, 06 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6730/1/Sindrome-de-Noonan.html Algunos autores, anteriores a la Dra. Jacqueline Noonan, habían publicado pacientes con características similares, planteándolos como diagnóstico diferencial del síndrome de Turner, con el que comparte varios rasgos y con el distingo de su normalidad cromosómica en ambos sexos, a partir de la descripción citogenética con fórmula 45/X0 para el mencionado síndrome de Turner. Así se le denominaba a aquel “fenotipo Turner con cariotipo normal”, “Turner masculino”, “síndrome de Ullrich”, “fenotipo Turner familiar”. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ignacio Martínez Rodríguez) Thu, 05 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6713/1/Ependimomas-del-filum-terminal.html Los ependimomas son tumores del sistema nervioso central que se originan del neuroectodermo a partir de las células ependimarias que revisten las paredes de los ventrículos cerebrales y el canal medular, con un registro anual de 0.24 por 100.000 habitantes; descrito por primera vez en 1924 por Bailey (1,3,30). La presentación de los ependimomas medulares es poco frecuente constituyendo menos del 5% de los tumores del sistema nervioso central, representan un 10% de todos los tumores espinales en niños y 40% en adultos (12). El 16% de los ependimomas espinales se presentan en la región lumbosacra. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gustavo Anaya Delgadillo) Mon, 02 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6712/1/Abdomen-agudo-en-el-nino-por-enteritis-eosinofilica.html La asociación de la enteritis eosinofílica con síntomas alérgicos sistémicos, concentraciones elevadas de IgE y la respuesta al tratamiento con glucocorticoides en el 40-50% de los casos sugieren la posible relación con reacciones alérgicas alimentarias. Presentamos un caso de niño intervenido de forma urgente por abdomen agudo secundario a esta entidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rocío Molina Barea) Wed, 25 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6708/1/Enfermedad-de-Rosai-Dorfman-Presentacion-de-un-caso.html Se comienza el tratamiento con quimioterapia debido a la cantidad de lesiones que presentó la paciente al diagnóstico, desapareciendo totalmente dichas lesiones, que reaparecen a los siete meses de concluida la quimioterapia, se comienza nuevamente la terapia con talidomida y prednisona que fue abandonada por la paciente debido a la intolerancia a la talidomida y se reinicio el tratamiento con interferón ά 2β recombinante disminuyendo de volumen las tumoraciones existentes y sin la aparición de nuevas lesiones. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Leonor Porto Franco) Wed, 25 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6705/1/Carcinoma-de-pulmon-no-microcitico-Terapias-dirigidas.html Varón de 53 años sin antecedentes de interés, sin hábitos tóxicos, no fumador, que comienza con dolor pleurítico en hemitorax izquierdo y disnea progresiva por lo que se realiza Rx tórax que objetiva derrame pleural izquierdo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Serafín Alonso Renero) Tue, 24 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6695/1/Tumor-desmoide-intraabdominal-A-proposito-de-un-caso.html Se trata de una paciente femenina de 32 años de edad natural estado Mérida y procedente del municipio Alberto Adriani, quien acudió a consulta en Enero del 2012 por presentar cuadro de retención urinaria aguda y dolor abdominal de moderada intensidad localizado en hipogastrio concomitantemente refiere hipermenorrea de un año de evolución; como antecedentes de importancia III Gestas II Para y una cesárea en el 2003. Al examen físico moderada palidez cutáneo mucosa generalizada. Se procede a realizar estudios paraclínicos e imagenológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Arlett Juárez) Fri, 06 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6685/1/Leiomiosarcoma-de-utero-Presentacion-de-caso.html El leiomiosarcoma es un tipo de cáncer que deriva de las células del músculo liso. Pertenece al grupo de los sarcomas y puede originarse en cualquier parte del cuerpo, aunque normalmente se presenta en el útero, estómago, intestino delgado, abdomen u otros tejidos blandos, localizaciones infrecuentes son la dermis y el hueso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hennier Omar Bautista) Thu, 05 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6680/1/Glioblastoma-multiforme.html Al igual que todos los tumores cerebrales, excepto en casos muy raros, no se expande más allá de las estructuras del sistema nervioso central. En las imágenes de TC y RM se muestra como una lesión heterogénea, de contorno irregular, que capta contraste en anillo y con un área central necrótica. webmaster@portalesmedicos.com (Susana Comino Martínez) Wed, 04 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6666/1/Fiebre-y-dolor-abdominal-en-varon-de-37-anos.html Paciente de 37 años que consulta por fiebre elevada al inicio que se acompaña en los días sucesivos de dolor abdominal Antecedentes personales: meniscectomía de rodilla derecha postraumática, fisura anal intervenido, fumador de 20 cigarrillos al día y bebedor moderado, no conductas de riesgo, profesor de instituto. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosario Javier Martínez) Tue, 03 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6653/1/Signos-tomograficos-precoces-de-isquemia-cerebral-en-territorio-de-arteria-cerebral-media.html En estudio tomográfico se detecta (TAC primera hora de evolución): no signos de sangrado activo. Hiperdensidad en territorio de arteria cerebral media derecha como posible dato de isquemia a este nivel. En segundo TAC (una semana de evolución), se confirma sospecha diagnóstica, área hipodensa triangular en mitad anterior del lóbulo temporal derecho. webaster@portalesmedicos.com (Dra. Francisca López Robles) Fri, 30 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6621/1/Sindrome-coronario-agudo-secundario-a-trombosis-coronaria-por-deficiente-anticoagulacion.html Paciente de 84 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular crónica, insuficiencia cardiaca crónica con múltiples ingresos que ingresa a urgencias del Hospital por dolor torácico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Tue, 27 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6607/1/Pancreatitis-aguda-biliar-A-proposito-de-un-caso-clinico.html A continuación presentamos el caso clínico de un paciente con pancreatitis biliar, diagnosticado vía estudios de imagen a causa de dolor abdominal súbito, de carácter transfictivo, constante, en intensidad de 8/10, con predominio en epigastrio y hemicinturón izquierdo, con irradiación hacia hombro izquierdo y espalda. Se realiza revisión de la bibliografía en relación al cuadro clínico, a su diagnóstico y conducta a seguir ante el hallazgo encontrado. webmaster@portalesmedicos.com (Gerardo Jiménez Ruiz) Mon, 26 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6592/1/Hernia-de-Spiegel-bilateral-Reporte-de-Caso.html La paciente se programó para tratamiento quirúrgico abierto bilateral. Se realizó plastia derecha con colocación de malla y plastia izquierda con cierre primario sin malla. La paciente presenta hasta el momento adecuada evolución clínica. Las hernias de Spiegel son una entidad poco frecuente, sobre todo en su presentación bilateral. La hernia de Spiegel se presenta más en mujeres, entre los 50 y 60 años, algunos factores de riesgos son la obesidad y las cirugías abdominales previas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eduardo Jafet Ruiz Suárez) Thu, 22 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6590/1/Analisis-del-comportamiento-del-sindrome-de-Guillain-Barre-atipico-vs-mielitis-transversa-en-la-infancia-A-proposito-de-un-caso.html El Síndrome de Guillain Barré (SGB), es una serie heterogénea de neuropatías periféricas de alivio espontáneo, mediadas inmunológicamente. El hallazgo común es la polirradiculoneuropatía de evolución rápida que se manifiesta posterior a un proceso infeccioso. Cursa con parálisis motora simétrica con o sin afectación sensorial y autonómica. La Mielitis transversa (MT), es un síndrome clínico inmunológico que causa daño neural a la médula espinal, resultando en varios grados de debilidad, alteraciones sensoriales y disfunción autonómica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Daicy Rojas) Thu, 22 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6588/1/Estenosis-del-coledoco-secundaria-a-colecistectomia-abierta-Caso-clinico.html Padecimiento Actual Inicia la noche del viernes 14 febrero con fiebre de 39 °C, palpitaciones, diaforesis y escalofríos, con duración hasta la mañana del sábado. A la 1 a.m. del sábado 15 febrero, inicia con dolor abdominal, localizado en cuadrante superior derecho, de tipo cólico, sin irradiación, persistente, de intensidad 5/10 y se exacerba al caminar. A las 8 a.m. el dolor aumentó en intensidad, referido como 8/10, el cual despertó al paciente. Sin alivio a la administración de diclofenaco. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Mayagoitia Witrón) Thu, 22 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6584/1/Enfermedad-o-Contractura-Dupuytren-a-proposito-de-un-caso.html La fascia, tejido que recubre los músculos de la mano, se retrae y los tendones de los dedos pierden la posibilidad de extensión, no hay dolor, pero si molestia en los dedos. Los dedos más afectados son anulares y meñiques, es progresiva de evolución crónica y lenta, hasta limitar la función. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María G. Colombet) Wed, 21 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6581/1/Colecistitis-cronica-litiasica-y-Sindrome-de-Mirizzi.html Paciente del sexo femenino, de 23 años de edad que reside en Mexicali, BC, con antecedentes heredofamiliares de hipertensión arterial sistémica. Es madre de 3 hijos y se dedica al cuidado del hogar, Refiere tener una alimentación variada sin predominio de algún alimento. Niega algún otro antecedente de relevancia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Mayagoitia Witrón) Wed, 21 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6577/1/Carcinoma-hepatocelular-A-proposito-de-un-caso-clinico.html A continuación presentamos el caso clínico de un paciente con carcinoma hepatocelular, diagnosticado vía estudios de imagen a causa de hemorragia de tubo digestivo de origen oscuro. Se realiza revisión de la bibliografía en relación al cuadro clínico, a su diagnóstico y conducta a seguir ante el hallazgo encontrado. webmaster@portalesmedicos.com (Minerva Delgado Moreno) Wed, 21 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6573/1/Esofago-de-Barrett-cribado-y-cancer-de-esofago.html Un hombre de 43 años ha tenido síntomas de reflujo durante más de 20 años, los que han sido suficientemente graves como para despertarlo durante el sueño. Una esofagogastroduodenoscopia realizada hace 11 años, cuando los síntomas eran más resistentes a la dosis máxima de los inhibidores de la bomba de protones, mostró esófago de Barrett (EB). webmaster@portalesmedicos.com (Virginia Rufanacht) Tue, 20 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6569/1/Adenocarcinoma-de-recto-Caso-clinico.html Un tumor maligno que surge de la pared interna del recto, suele referirse al cáncer de colon y al rectal de manera conjunta (cáncer colorrectal). La mayoría inician como pólipos adenomatosos, con o sin síntomas. Se considera al cáncer rectal al cuarto tipo de cáncer más frecuente. Como consideraciones generales, se encuentra una mayor prevalencia en América del Norte, Europa y Australia y en menor medida en países de Asia y África, según el tipo de dieta que llevan. Afecta a ambos sexos por igual, sin embargo se ha encontrado una ligera tendencia por el sexo masculino que no alcanza el 2:1. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José de Jesús Mayagoitia Witron) Tue, 20 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6564/1/Tumor-peritoneal.html Descripción del caso: Recibimos 10/3/14 fallecida obesa que hace +/- 1 año fue intervenida quirúrgicamente de quiste de ovario con tratamiento quimioterapéutico y que hace +/- 3 meses le diagnosticaron neoplasia de la pared abdominal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nelia I. Delfín Ripoll) Tue, 20 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6553/1/El-metodo-clinico-en-el-diagnostico-del-Sindrome-de-Proteus.html Este síndrome es producido por una mutación del gen PTEN (Phosphatase and Tensine), ubicado en el locus 10q 23.3. El síndrome presenta expresividad variable. Se pudo concluir que para el diagnóstico de esta entidad cobra un importante papel el método clínico, con especial énfasis en el interrogatorio y examen físico de los pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Maribel Riveri Larduet) Fri, 16 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6552/1/Insuficiencia-respiratoria-aguda-en-paciente-con-cancer-de-prostata-metastasico.html El cáncer de próstata es la segunda neoplasia más frecuente en varones en el mundo. Aquellos con enfermedad metastásica se subclasifican en pacientes con afectación de ganglios linfáticos no regionales (M1a), metástasis óseas (M1b) y con afectación extraósea (M1c). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Muñoz Garach) Fri, 16 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6539/1/Aneurisma-micotico.html Varón de 74 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, arteriopatía periférica, hipertensión arteril, hipercolesterolemia, síndrome de apnea del sueño, cardiopatía isquémica, disfunción sistólica, que en preoperatorio de revascularización coronaria con triple by-pass se diagnostica aneurisma abdominal de 88 x 98 mm de diámetro.  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Joaquín Solís) Thu, 15 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6516/1/Cuerpo-extrano-Hallazgo-incidental.html La mayor incidencia se observa en niños menores de 5 años de edad. Alrededor del 80% son eliminados espontáneamente por heces, ya que pasan sin dificultad por el tracto digestivo. Los cuerpos extraños más frecuentemente ingeridos son las monedas y las pilas de botón. webmaster@portalesmedicos.com (María Eugenia Ramirez Iacok) Tue, 13 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6668/1/Artritis-Idiopatica-Juvenil-AIJ-Forma-de-presentacion-Poliarticular-Fr--.html La inflamación crónica de las articulaciones puede producir destrucción articular, limitación de su función y discapacidad. Han sido utilizados varios términos para designarla: Artritis Crónica Juvenil, Artritis Reumatoides Juvenil (ARJ) y Enfermedad de Still. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zuzel Figueroa Puente) Sat, 03 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6495/1/Atresia-de-piloro-Hallazgo-clinico.html El 80 al 85% son de sexo masculino con una relación de 4:1 con el sexo femenino. La etiología es desconocida. Si bien puede ocurrir en forma aislada, frecuentemente se asocia a otras anomalías congénitas. El caso expuesto a continuación corresponde a un paciente recién nacido con diagnóstico de atresia de píloro sin patología asociada. webmaster@portalesmedicos.com (María Eugenia Ramirez Iacok) Sat, 03 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6479/1/Varon-con-abdomen-agudo-tras-la-ingesta-de-pescado.html Presentamos el caso de un joven varón de 20 años, con el único antecedente personal de intervención quirúrgica por varicocele. Acude al servicio de urgencias por cuadro de dolor abdominal inicialmente epigástrico, que posteriormente se focalizó en fosa iliaca derecha, acompañado de náuseas y vómitos alimenticios. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Fri, 02 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6467/1/Tratamiento-de-recesiones-gingivales-generalizadas-con-colgajo-de-reposicion.html A través de los años la corrección de los defectos mucogingivales se ha convertido en uno de los objetivos principales de la cirugía periodontal. Uno de los defectos que se presentan con mayor frecuencia son las recesiones gingivales, éstas pueden ser causadas por diferentes factores, dentro de los cuales se encuentran: la enfermedad periodontal, los movimientos ortodónticos, la presencia de restauraciones con márgenes subgingivales y el cepillado traumático, siendo esta última la más común. Todos estos factores tienen en común el trauma directo sobre los tejidos. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Iván Ponciano) Thu, 11 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6466/1/Quiste-de-coledoco-tipo-I-TODANI-Presentacion-de-caso-clinico.html Esta patología es más frecuente en Asia, especialmente en Japón, con predominancia en el sexo femenino. Se diagnostica habitualmente en la infancia, un 80% de los casos antes de los 10 años. La etiología es desconocida, pero se han postulado varias hipótesis, entre las que cabe destacar las anomalías en la unión biliopancreática, así como un reflujo de jugo pancreático, que se asocian con frecuencia a los quistes biliares.         La presentación clínica incluye dolor abdominal, ictericia y masa palpable, o alguna combinación de éstos; en niños el único síntoma puede ser el dolor abdominal. webmaster@portalesmedicos.com (AF Castro Solis) Thu, 11 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6457/1/Colgajo-tipo-Mustarde-para-el-tratamiento-de-carcinoma-basocelular-localmente-avanzado-en-mejilla-Presentacion-de-caso-clinico.html El Carcinoma Basocelular también llamado epitelioma Basocelular, se trata de una lesión maligna del tejido epidérmico que posee factores comunes predisponentes comunes con el espinocelular y juntos solo causan el 1,5% de los fallecimientos por Cáncer. Se presenta en su mayor proporción en la cabeza y el cuello afectando principalmente los dos tercios superiores de la región facial, siendo en orden decreciente la nariz, mejilla, peri orbita, cuero cabelludo y región frontal las áreas más afectas; el mismo no se presenta en mucosas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isaías Duque Mora) Wed, 10 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6450/1/Infecciones-cutaneas-y-Medicina-de-Familia.html Analizaremos las infecciones cutáneas más frecuentes en Medicina Familia. Entre ellas observaremos las micosis superficiales, ptiriasis versicolor, candidiasis mucocutáneas, micosis linfáticas, infecciones bacterianas, celulitis, virus varicela zoster entre otras. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 09 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6444/1/Flegmasia-cerulea-dolens-una-urgencia-quirurgica-Reporte-de-un-caso.html Paciente masculino de 42 años, con antecedente de tabaquismo positivo a razón de 20 cigarrillos al día iniciado desde los 15 años, actualmente sin suspender. Inicia su padecimiento actual 2 semanas, con edema de la pierna izquierda hasta la región inguinal, edema del testículo ipsilateral, dolor de intensidad 4/10 progresivo, tipo opresivo, acude con facultativo quien otorga hidroterapia a razón de agua caliente y fría, a los 3 días del tratamiento inicia aumento del volumen de la extremidad así como disminución de la temperatura, aumento del dolor en reposo e incapacidad para la deambulación por claudicación, motivo por el cual acude a esta unidad para valoración. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Miriam N. Sánchez Salinas) Mon, 08 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6438/1/Epifisiolisis-femoral-superior-derecha-Revision-bibliografica-a-proposito-de-un-caso.html Revisión bibliográfica de epifisiolisis de cadera, a propósito de un caso ocurrido en abril de 2014 en la ciudad de Rosario, Stafe. Paciente femenino de 13 años, se presenta con dolor e impotencia funcional secundario a traumatismo ocurrido 7 días antes. Se arriba al diagnostico con una Radiografía (F) de ambas caderas, donde se visualiza desplazamiento de la epífisis femoral superior derecha, compatible con Epifisiolisis femoral superior derecha Grado II. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Luisina Caliani) Fri, 05 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6436/1/Intervencion-de-enfermeria-ante-el-Edema-Agudo-de-Pulmon-de-origen-cardiogenico-en-el-servicio-de-urgencias.html Describimos a continuación nuestra experiencia en el siguiente caso clínico destacando la sinergia del equipo sanitario multidisciplinario que atiende al paciente como clave en la valoración de la patología subyacente, instauración del tratamiento y rápida recuperación del enfermo. Como metodología, nos hemos basado en  la experiencia recopilada retrospectivamente de un caso clínico de EAP de origen cardiogénico. webmaster@portalesmedicos.com (Cristina Marroquín Guerrero) Fri, 05 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6427/1/Reflujo-vesicoureteral-y-doble-sistema-pieloureteral-como-causas-de-infeccion-de-vias-urinarias-en-menores-de-5-anos-Reporte-de-un-caso.html El cuadro clínico de dicha patología suele ser inespecífico sin embargo el diagnóstico de certeza, la identificación del niño con infección a este nivel aunado al uso adecuado de estudios de imagen, administración del tratamiento antimicrobiano a dosis y tiempos adecuados así como la evaluación del riesgo de presentar enfermedad renal crónica es de vital importancia. La consecuencia inmediata de una infección urinaria no identificada o mal tratada es la pielonefritis aguda seguida de daño renal parenquimatoso a largo plazo. Toda infección de vías urinarias en el niño menor de 5 años debe ser estudiada exhaustivamente desde la primera vez para evitar estas secuelas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Albanydia Montiel Arista) Wed, 26 Nov 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6417/1/Fibroma-uterino-gigante-Presentacion-de-un-caso.html Descripción del caso clínico: presentamos el caso de una paciente del sexo femenino que acude a nuestro cuerpo de guardia refiriendo dolor bajo vientre, sangramiento vaginal y fiebre cinco días después de haber tenido un aborto espontáneo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Niurkis Arias Fró) Tue, 25 Nov 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6406/1/Tumor-de-celulas-gigantes-Diagnostico-por-Imagen.html El Tumor de células Gigantes, suele ser una única lesión, muy esporádicamente son lesiones múltiples con afectación de huesos periféricos de manos y pies. En estos casos, se debe descartar un hiperparatiroidismo primario o secundario donde se asocian lesiones pseudotumorales de características morfológicas similares a un tumor de células gigantes. También el tumor de células gigantes se asociado a la enfermedad de Paget sobre todo cuando se trata de un tumor poliloculado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Silvia Olagorta García) Thu, 20 Nov 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6402/1/Lesion-de-arteria-humeral-por-arma-blanca-y-reparacion-con-vena-autologa.html Método: Se hace descripción de los síntomas clínicos, examen físico, complementarios y tratamiento médico-quirúrgico. Se comenta epidemiología, clasificación, cuadro clínico, complementarios, biomecánica, técnicas quirúrgicas de las lesiones arteriales de las extremidades se complementa con la discusión del caso y las evidencias gráficas intra y postoperatoria así como imágenes de angiotomografía. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Héctor Orestes Pérez Ramos) Thu, 20 Nov 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6379/1/Pancreatitis-Necrotica-Hemorragica-postCPRE.html La pancreatitis es la complicación más común de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Con una incidencia variable del 1 al 24%(1), siendo en su mayoría pancreatitis leves (44.8%) y severas hasta un 11.4% determinada por la magnitud de la respuesta inflamatoria sistémica. El objetivo de este artículo es presentar un caso grave de pancreatitis postCPRE a pesar de que la paciente recibió profilaxis así como la revisión de la prevención farmacológica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eduardo Jafet Ruiz Suárez) Mon, 10 Nov 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6367/1/Enterocolitis-neutropenica-secundaria-a-quimioterapia-en-paciente-con-sarcoma-de-Ewing.html La enterocolitis neutropénica es un síndrome clínico que se desarrolla en pacientes con neutropenia, habitualmente inmunosuprimidos; la cual usualmente es secundaria al empleo de altas dosis de agentes quimioterápicos, a diversas patologías o fármacos. La presentación clínica se caracteriza por la presencia de dolor abdominal y fiebre como datos principales siendo utilizada además de la medición del grosor de la pared intestinal en colon o íleon, ya sea por ultrasonido o tomografía abdominal para confirmar el diagnóstico en presencia de neutropenia y los datos clínicos señalados. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eduardo Lozada Arendz) Thu, 06 Nov 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6350/1/Sindrome-de-Mc-Kittrick-Wheelock-una-causa-infrecuente-de-diarrea-y-deshidratacion.html El síndrome de Mackittrick-Wheelock (SMW) es una entidad clínica inusual causada por adenomas vellosos de gran tamaño localizados en el colon sigmoide distal o en el recto. Se caracteriza por deshidratación e hiponatremia secundarias a una abundante diarrea con secreción de moco y agua. Paciente y métodos: Presentamos tres pacientes con síndrome de Mackittrick-Wheelock (SMW). Todos ellos sufrieron graves desequilibrios hidroelectrolíticos que requirieron un tratamiento agresivo. El tratamiento quirúrgico fue eficaz, salvo en un caso que presentó múltiples recurrencias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mauricio Burneo Esteves) Fri, 24 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6347/1/Recidiva-de-luxacion-acromioclavicular.html Se presenta el caso de una paciente varón de 30 años que sufre una luxación acromioclavicular izquierda tipo III de Rockwood y Matsen. Es intervenido mediante reducción y fijación con agujas K. Acude a la revisión con una recidiva de la luxación y es reintervenido. Se le coloca un autoinjerto de recto interno desde la clavícula a la coracoides. El postoperatorio transcurre sin complicaciones. En la actualidad el paciente está asintomático y reincorporado a su actividad laboral previa. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Salvador García Hortelano) Thu, 23 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6336/1/Dermatosis-ampollosas.html La dermatitis ampollosa se trata de erupciones ampollosas (generalmente ampollas intraepidérmicas). Se presenta por traumatismo o por causa congénita t se producen erosiones, vesículas o ampollas. La clínica es, consecuencia del despegamiento entre los distintos estratos celulares que forman la epidermis o de las distintas láminas que forman la unión dermo-epidémica. Analizaremos las diferentes dermatitis ampollosas que se presentan frecuentemente en Medicina Familiar. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 21 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6319/1/Cuerpo-Extrano-Intraocular-Presentacion-de-un-caso.html Propósito: Reportar un caso clínico de Cuerpo Extraño Intraocular incrustado en iris visto en cuerpo de guardia del servicio de oftalmología. Método: Caso clínico. Resultado: La Biomiscroscopía del segmento anterior demostró un cuerpo extraño con apariencia metálica incrustado en iris, inicialmente presentó una reacción inflamatoria que cedió con tratamiento local, no fue extraído quirúrgicamente es seguido de forma ambulatoria por consulta. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daneel R. Martinez Balido) Wed, 08 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6316/1/Abscesos-gluteos-despues-de-tres-anos-de-la-infiltracion-de-biopolimeros-Caso-clinico-y-revision-de-la-literatura.html Los biopolímeros son derivados de silicona liquida, utilizados de forma ilegal en el campo de la medicina estética como rellenos, al infiltrarlos sobre la piel producen múltiples complicaciones tanto locales como sistémicas llegando a poner en peligro la vida, pueden ser inmediatas o años después. Nosotros presentamos el caso de una paciente que tres años después de la aplicación de biopolímeros presentó abscesos y siliconomas ameritando extracción y lavados quirúrgicos en varias ocasiones, se realizó cierre de heridas en 1 semana sin complicaciones. Evolucionando satisfactoriamente, Actualmente en seguimiento para posterior remodelación glútea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Víctor Gómez Recillas) Wed, 08 Oct 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6297/1/Herpes-zoster-diseminado-en-paciente-con-Linfoma-Hodgkin-Presentacion-de-un-caso.html Propósito: Reportar un caso clínico de herpes zoster diseminado en anciano inmunodeprimido con Enfermedad de Hodgkin. Método: Caso clínico. Resultado: El examen clínico-dermatológico demostró lesiones del herpes zoster diseminado. Al examen oftalmológico un herpes zoster oftálmico complicado que regresó después del tratamiento antiviral sistémico y tópico así como antibiótico terapia por vía parenteral. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daneel R. Martinez Balido) Thu, 11 Sep 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6295/1/Fractura-de-estres-de-metafisis-tibial-distal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una paciente mujer de 76 años que, sin traumatismo previo, muestra dolor en el tobillo izquierdo. La radiografía simple resulta normal pero la resonancia magnética establece el diagnóstico de fractura de estrés de la metáfisis tibial distal. Se opta por un tratamiento conservador con la inmovilización del miembro. A las 8 semanas la paciente está asintomática y el control radiológico es normal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Salvador García Hortelano) Thu, 11 Sep 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6280/1/Masa-abdominal-Linfoma-no-Hodgkin-difuso-de-celulas-B-grandes.html Los linfomas no Hodgkin (LNH) forman un grupo heterogéneo de neoplasias malignas linfoproliferativas que presentan distintas formas de comportamiento y respuestas al tratamiento [1]. Se originan habitualmente en los tejidos linfoides y se pueden diseminar a otros órganos. Los linfomas no Hodgkin se pueden dividir según su pronóstico en linfomas de crecimiento lento y linfomas de crecimiento rápido. El linfoma no Hodgkin difuso de células B grandes (LDCBG) se encuentra dentro del segundo grupo. Su evolución natural es más corta pero un importante número de pacientes se pueden curar con tratamientos intensivos de quimioterapia (QMT) combinada. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Serafín Alonso Renero) Thu, 05 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6277/1/Metastasis-cutaneas-como-primera-manifestacion-clinica-de-carcinoma-microcitico-de-pulmon.html Caso clínico: Mujer que ingresa en el servicio de Medicina Interna, presentando letálides cutáneas como primera manifestación de un carcinoma microcítico de pulmón. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Carlos Anglada-Pintado) Thu, 05 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6262/1/Condiloma-gigante-Presentacion-de-caso.html Se presenta el caso de una paciente portadora de Condiloma Gigante causada por el Virus del Papiloma Humano (PVH), enfermedad muy poco habitual. El tratamiento del condiloma gigante es quirúrgico. En todo paciente con condiloma gigante se deben realizar VDRL, VIH, Biopsia, Rayos x de Tórax P-A. El diagnóstico se basa en la clínica de las lesiones mucocutáneas. Cuando el diagnóstico y tratamiento son tempranos, prácticamente la persona cura sin complicaciones ni secuelas, esta enfermedad es viral y no tiene cura pues quien la padece siempre tendrá el virus circulando y si su sistema inmune no está competente pues le pueden salir nuevas lesiones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Leroy Olachea Varona) Tue, 03 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6259/1/La-cardiomiopatia-alcoholica-un-caso-poco-frecuente-Reporte-de-un-nuevo-caso.html Durante más de 150 años, el consumo del alcohol ha sido asociado con variedad de enfermedades cardiovasculares, pero solo las investigaciones de los últimos 25 años han podido caracterizar la cardiomiopatía alcohólica, se hace presentación de un caso portador de cardiomiopatía alcohólica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 03 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6258/1/Galeria-de-casos-de-cancer-de-mama-en-etapa-III.html Presentamos una Galería de casos de Cáncer de mama en Etapa III con signos clínicos característicos, que consideramos de interés, por su infrecuencia, para los médicos que se dedican a la Mastología, y aun más para los que ejercen la Medicina General Integral y otras especialidades. Mostrar este tipo de pacientes, prácticamente desaparecidos de la Práctica asistencial en la medida que la Medicina Preventiva, el amplio acceso a los Servicios de Salud y la educación de la población permite el diagnóstico del cáncer en Etapas tempranas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. C. Suylleng Yee Seuret) Tue, 03 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6252/1/Blefaritis-por-demodex-foliculorum.html El motivo de este artículo es reportar un caso clínico de un paciente con infestación por demódex foliculorum valorado en la ciudad de Bucaramanga en el centro de diagnóstico y cirugía ocular (CEDCO), en octubre de 2011, la blefaritis por demódex foliculorum es una enfermedad con una prevalencia variable aproximadamente del 50% y es causada por un ectoparásito que pertenece al orden de los ácaros y que se aloja en la base de las pestanas. Es transmitido por múltiples factores controversiales dentro de los más frecuentemente identificados está el contacto animal y con personas infestadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Germán Hernández) Mon, 02 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6249/1/Diagnostico-de-Anemia-Drepanocitica-a-traves-de-Cardiopatia-Dilatada-Descompensada.html La anemia drepanocítica o anemia de células falciformes o enfermedad de la hemoglobina SS (Hb SS), es una hemoglobinopatía, trastorno que afecta la hemoglobina, una proteína que forma parte de los glóbulos rojos y se encarga del transporte de oxígeno. Es de origen genético y se da por la sustitución de un aminoácido en su conformación, esto provoca que a baja tensión de oxígeno la hemoglobina se deforme y el eritrocito adquiera apariencia de una hoz; la nueva forma provoca dificultad para la circulación de los glóbulos rojos, por ello se obstruyen los vasos sanguíneos y causan síntomas como dolor en las extremidades y algunas otras partes del organismo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamileth Aponte) Mon, 02 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6246/1/Ameloblastoma-multiquistico-Presentacion-de-caso-clinico.html El ameloblastoma es un tumor benigno de origen odontogénico, localmente invasivo y con capacidad de recidiva. Es un tumor derivado de los componentes epiteliales residuales del desarrollo del diente, en general, su aparición se manifiesta entre la tercera a la séptima década de la vida, salvo la variedad uniquística, que se diagnostica entre la segunda y la tercera década, no existiendo diferencias entre sexos, son lesiones de crecimiento lento y expansivo con manifestación más frecuente en la mandíbula. El tratamiento del ameloblastoma es quirúrgico, comprendiendo desde formas conservadoras, como el curetaje y la enucleación, hasta tratamientos más radicales, como la resección marginal, en bloque o la resección segmentaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isaías Duque Mora) Mon, 02 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6231/1/Manejo-de-la-via-intraosea-en-urgencias.html Ante una situación de emergencia, el establecer un adecuado acceso vascular es tan importante como los otros principios básicos de atención al paciente crítico. En situaciones donde la vía periférica se hace inaccesible o la demora en conseguir un acceso periférico supone pérdida de tiempo y recursos, toma más importancia el acceso intraóseo (IO) sobretodo en el ámbito de las Urgencias. Es importante que el personal de enfermería conozca la técnica y el manejo de dicha vía para actuar de forma rápida y eficaz. webmaster@portalesmedicos.com (Isabel Segura Quiles) Mon, 26 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6225/1/Presentacion-atipica-de-tumor-de-estroma-gastrointestinal-A-proposito-de-un-caso.html Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son muy raros a pesar de que son los tumores mesenquimales más frecuentes del tracto gastrointestinal. Tienen una estructura histológica e inmunohistoquímica a similar a las células intersticiales de Cajal. Surgen sobre todo en el estómago (60%), seguido por el intestino delgado (35%) y el recto, esófago, epiplón, y el mesenterio (< 5%). El GIST duodenal < 5%, pero representan el 30% de tumores duodenales primarios, por lo que su historia natural es poco conocida. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Andrea Magatón) Mon, 26 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6221/1/Esclerodermia-Juvenil-Experiencia-de-los-autores.html La Esclerodermia Juvenil es una enfermedad autoinmune caracterizada por un aumento del depósito del colágeno con daño endotelial, inflamación, fibrosis cutánea de vasos y órganos internos en menores de 16 años (EJ). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zuzel Figueroa Puente) Mon, 26 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6215/1/Respuesta-completa-patologica-en-cancer-de-colon-metastasico-tratado-con-quimioterapia-y-bevacizumab-A-proposito-de-un-caso.html Presentamos el caso de un paciente con cáncer de colon metastásico a nivel hepático que tras recibir tratamiento con quimioterapia y bevacizumab presenta una respuesta completa patológica tanto en el colon como en el hígado. La respuesta completa patológica, definida como ausencia de células tumorales en la pieza de anatomía patológica parece asociarse con mayor supervivencia global que en aquellos pacientes que presentan respuestas mayores o menores. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayte Delgado Ureña) Sat, 24 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6200/1/Embarazo-ectopico-en-paciente-salpingectomizada.html Se presenta el caso de una paciente de 34 años de edad con antecedentes obstétricos de Gesta 6, abortos 4 por regulaciones menstruales, Para 2 (El último distócico por cesárea en el 2008 en el cual fue ligada. La paciente comenzó con dolor abdominal difuso sin otra sintomatología acompañada. Al tacto bimanual se encuentra tumoración blanda de 10 cm a nivel anexial izquierdo. Se observa con la ultrasonografía cuerpo uterino pequeño, con tumoración anexial izquierda redondeada con múltiples ecos en su interior y embrión de 25 mm con latido cardíaco. Se realiza salpingectomía izquierda. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Arlety Vázquez Fariña) Wed, 07 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6196/1/Caso-clinico-Disnea-rapidamente-progresiva-y-fatal-en-varon-de-58-anos.html Se trata de un varón de 48 años, fumador de 20-25 cigarrillos /día, de profesión soldador de metales, sin patología previa conocida, y sin criterios de bronquitis crónica, con cuadro de disnea rápidamente progresiva y tos persistente, que en 4-5 meses evolucionó a insuficiencia respiratoria moderada - grave y fatal que termina en posterior PCR y éxitus. La sintomatología más relevante consistía en tos seca reiterativa en relación con la exposición de gases en el trabajo, ocasionalmente acompañada de expectoración, y disnea de esfuerzo progresiva y rápidamente progresiva en los últimos 15 días, siendo de mayor intensidad el día del ingreso. No dolor torácico, no fiebre, no hemoptisis. Mala respuesta a tratamiento BCD, respuesta parcial a corticoterapia. Se discuten aspectos diagnósticos e indicaciones terapéuticas. webaster@portalesmedicos.com (Dra. Francisca López Robles) Tue, 06 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6187/1/Sindrome-de-abdomen-en-ciruela-pasa-Presentacion-de-un-caso.html Introducción: El síndrome del abdomen en ciruela pasa (Prune-Belly) también se denomina síndrome de la tríada o síndrome de Eagle-Barrett. Caracterizado por una tríada de anomalías que incluyen: ausencia de los músculos abdominales, testículos no descendidos y vejiga dilatada anormal con problemas en el tracto urinario superior, que pueden incluir la vejiga, los uréteres y los riñones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oscar Marcos García Pérez) Mon, 05 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6185/1/Tumor-de-Colon-con-infiltracion-de-Vejiga-Presentacion-de-un-caso.html El cáncer de colon es el segundo tumor en importancia, después del de pulmón, en el hombre, solo precedido por el de mama en la mujer. Evaluamos una paciente femenina, de 25 años de edad, que acudió al Hospital General Docente “Comandante Pinares” de San Cristóbal, por presentar hematuria macroscópica, como único síntoma, se le realizó ultrasonido renal y vesical, observándose una imagen vegetante en el interior de vejiga, que posterior a la intervención quirúrgica se constata la presencia de un tumor de Colon infiltrando Vejiga, del tipo histológico Adenocarcinoma. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antonio Lamelas Testa) Fri, 25 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6181/1/Sindrome-RS3PE-Presentacion-de-caso-clinico.html Se reporta el caso de una paciente de sexo masculino, de 39 años de edad, sin antecedentes de jerarquía, que acude al servicio de guardia del hospital público por dolor y edemas con fóvea en miembros inferiores y ambas manos de varios días de evolución. Se interna el paciente en sala general de clínica médica para estudio y control del cuadro planteando como diagnósticos iniciales Artritis Reumatoidea, infección de partes blandas e insuficiencia renal aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Florencia Cellini) Fri, 25 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6159/1/Revision-de-dotacion-ambulancia-y-equipamiento-del-manual-basico-para-el-TES-en-dispositivos-moviles-de-cuidados-criticos-y-urgencias-DCCU.html Sabemos que es importante que las herramientas de trabajo funcionen bien; para ello revisaremos nuestras herramientas de trabajo: la ambulancia y el equipamiento del que está dotada. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Pedro Fontán Carrera) Tue, 22 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6157/1/Toma-de-constantes-y-monitorizacion-cardiaca-del-manual-basico-para-el-TES-en-dispositivos-moviles-de-cuidados-criticos-y-urgencias-DCCU.html El centro de control de la temperatura corporal se encuentra en el hipotálamo. Entre los factores que afectan a la temperatura corporal se encuentran la edad, la hora del día, el sexo, las emociones, el ejercicio, el ambiente, los alimentos, los líquidos y el tabaco. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Pedro Fontán Carrera) Mon, 21 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6156/1/Equipos-de-comunicacion-y-cartografia-del-manual-basico-para-el-TES-en-dispositivos-moviles-de-cuidados-criticos-y-urgencias-DCCU.html Este manual pretende ser una guía práctica para quienes desempeñan la profesión de técnico de emergencias sanitarias en equipos móviles de urgencias etc. o pretenden hacerlo en un futuro próximo. A lo largo del tiempo, la atención de urgencias ha ido cambiando de modo muy importante. Hemos pasado de “cargar al enfermo y salir corriendo” a llevar todo el material y personal sanitario necesario para atender, en prácticamente todo tipo de circunstancias, a pacientes en estado crítico. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Pedro Fontán Carrera) Mon, 21 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6135/1/Melanoma-Coroideo-A-proposito-de-un-caso.html El melanoma de coroides es el tumor primario más frecuente de la úvea (aproximadamente el 80% de los casos). El melanoma de coroides puede originarse de nevos preexistentes. Existen varios tipos histológicos con pronóstico variado. Inicialmente el melanoma muestra una forma aplanada o lenticular y posteriormente cuando rompe la membrana de Bruch, puede adquirir la forma de champiñón característica, asociada caso invariablemente con desprendimiento de retina seroso o hemorrágico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswaldo Ramos) Wed, 09 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6133/1/Lesiones-hipopigmentadas-A-proposito-de-3-casos.html Se denomina leucodermia o hipopigmentación cutánea a la disminución en la coloración normal de la piel de un individuo. Este trastorno puede aparecer como resultado de trastornos genéticamente predeterminados (como el albinismo) o adquiridos a lo largo de la vida (como el vitíligo). Puede reflejar una alteración en el número de melanocitos o una incapacidad de éstos para la correcta síntesis y manejo de la melanina. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Arenal Barquín) Wed, 09 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6122/1/Efectividad-del-Heberprot-P-Presentacion-de-un-caso.html Se trata de un caso con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo II, con tratamiento con Heberprot-p, donde se describe el comportamiento y la efectividad del medicamento, así como las reacciones adversas del  Heberprot-p suministrado en un paciente del sexo masculino con úlcera de pie diabético del área de salud del policlínico “Gustavo Aldereguia Lima” del municipio de Campechuela, con evolución favorable y sin complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Neimis Leidis de Dios Guerrero) Mon, 07 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6102/1/Craneofaringioma-infantil-Reporte-de-un-caso.html Los craneofaringiomas representan aproximadamente 6-10% de los tumores cerebrales en la población pediátrica. Su manifestación clínica puede variar desde un estado asintomático hasta un amplio espectro de síntomas neurológicos, psicológicos, visuales y endocrinos. Presentamos el caso de una escolar femenina de 9 años de edad con craneofaringioma diagnosticado por tomografía simple de cerebro y resonancia magnética nuclear (RMN). Fue referido y hospitalizado por presentar deshidratación moderada. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswaldo Ramos) Wed, 26 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6100/1/Efecto-de-la-gaseosa-Coca-Cola-sobre-la-masa-de-los-organos-del-sistema-digestivo-y-endocrino-de-los-ratones-Mus-musculus.html El presente estudio está enmarcado en una investigación de campo de tipo experimental, la cual tuvo como propósito evaluar el efecto de la gaseosa (Coca-Cola) en la masa del sistema digestivo y endocrino del Mus musculus (ratones de laboratorio). Para su ejecución, se seleccionaron 6 ratones del laboratorio de la UCLA. Se hizo seguimiento durante un período de 2 meses de experimentación, al momento de la aplicación de la Coca-Cola se midió la masa corporal de los sujetos. webmaster@portalesmedicos.com (Argelis Barco) Wed, 26 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6097/1/Canalizacion-de-un-cateter-PICC-y-plan-de-cuidados-de-enfermeria.html Un PICC es un catéter central de inserción periférica que se sitúa en vena cava superior, en condiciones máximas de esterilidad y garantizando la permeabilidad de una vía de acceso siempre que se prevea que el paciente va a seguir un tratamiento prolongado o se va a someter a la administración de sustancias agresivas. webmaster@portalesmedicos.com (Maitane Aguirre Eguaras) Tue, 25 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6096/1/Manejo-conservador-de-un-paciente-con-enfermedad-periodontal-cronica-bajo-terapia-con-bifosfonatos.html Los bifosfonatos son fármacos utilizados para tratar enfermedades que producen resorción ósea como osteoporosis, osteopenia y cáncer en tejido óseo; inhibiendo la síntesis de osteoclastos e inducen a su apoptosis. Han sido utilizados en el área de la salud durante 5 décadas aproximadamente, sin embargo, fue hasta el año 2003 cuando el doctor Robert Marx registró casos de osteonecrosis maxilar como efectos colaterales en pacientes que utilizaban estos fármacos. En este artículo se presenta una paciente con enfermedad periodontal activa bajo terapia médica con bifosfonatos orales, tratada exitosamente con terapia periodontal no quirúrgica. webmaster@portalesmedicos.com (Cesar Y. Velásquez Torres) Tue, 25 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6093/1/Arnold-Chiari-tipo-II-Reporte-de-un-caso.html La malformación de Chiari en especial la tipo II es compleja y a menudo se le detecta durante la gestación mediante la ecografía uterina. Es más frecuente entre las niñas y se asocia a mielomeningocele. La hidrocefalia está presente en alrededor del 50% de los neonatos que padecen esta malformación, y aparece en algunos momentos hasta en 80% de ellos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Lilian Camacaro) Tue, 25 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6089/1/Tumor-gingival-benigno-de-celulas-granulares-en-el-recien-nacido-Epulis-congenito.html El tumor gingival de células granulares o épulis congénito fue descrito por primera vez por Neumann en 1871 y posteriormente han sido publicados 201 casos en 173 pacientes. Es un tumor benigno poco frecuente que suele aparecer en forma de masa pediculada, lisa, aislada, en el borde alveolar de los maxilares del recién nacido. Es de consistencia firme, y su tamaño variable, en ocasiones puede dificultar la respiración o la alimentación del niño. Su diagnóstico clínico es sencillo y, aunque la regresión espontánea ha sido descrita, el tratamiento actual consiste en la exéresis quirúrgica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Enrique Torres Batista) Mon, 24 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6049/1/Proteccion-radiologica-al-paciente-pediatrico.html Mantener el tiempo de exposición a la radiación tan corto como sea posible. Mantener la distancia tan lejos como sea posible entre la fuente de radiación y la persona expuesta. Insertar material de blindaje entre la fuente de radiación y la persona expuesta. Criterio Alara: Mantener las exposiciones de la radiación tan bajas como sean razonables (As Low Reasonably Achievable). webmaster@portalesmedicos.com (Susana Comino Martínez) Fri, 07 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6047/1/Prematuridad-y-gemelaridad-Presentacion-de-un-caso-y-revision-de-la-literatura.html Casi 60 por ciento de los mellizos y casi todos los nacimientos múltiples de más de dos fetos son prematuros (nacidos antes de las 37 semanas). Cuanto mayor es el número de fetos en el embarazo, mayor es el riesgo de nacimiento prematuro. Los prematuros nacen antes de que sus cuerpos y sistemas orgánicos hayan madurado completamente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Enrique Torres Batista) Thu, 06 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6035/1/Melanoma-de-recto-Presentacion-de-caso-clinico.html El melanoma es un tumor maligno de los melanocitos. La mayoría de estos se localizan en piel y menos frecuente en mucosas, pero dado el origen de los melanocitos, pueden observarse en otras localizaciones. El melanoma rectal es una neoplasia poco frecuente, se presenta con una incidencia de 0.46 a 1.8 casos por año. Caso clínico: Masculino de 68 años de edad, inicia E.A en noviembre 2011 caracterizada por evacuaciones líquidas y rectorragia de dos semanas de evolución; concomitantemente refiere presencia de masa a nivel rectal que protruye a través del ano al realizar maniobras de Valsalva, que posteriormente debe reintroducir de manera manual. Se realiza colonoscopia: cáncer de recto. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Torrado Kristal) Wed, 05 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6033/1/Sindrome-de-Goldenhar-asociado-con-Sindrome-de-West.html El Síndrome de Goldenhar se caracteriza por microsomía hemifacial y anomalías vertebrales asociada a diferentes tipos de alteraciones cromosómicas, exposición a diferentes fármacos y diabetes materna. Presentaremos un caso con esta enfermedad genética asociada a Síndrome de West en un preescolar de 3 años de edad, perteneciente al círculo infantil Meñique del policlínico Amando García Aspurú del Municipio y Provincia Santiago de Cuba. Se diagnosticó al nacimiento, ya que el neonatólogo sugirió estudio genético con equipo multidisciplinario por presentar dismorfia facial. Al mes de nacido presentó cuadros convulsivos debutando con Síndrome de West. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Telma Caballero Sánchez) Wed, 05 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6025/1/Caso-atipico-de-Onfalocele-Gigante-sin-malformaciones-asociadas-Presentacion-de-un-caso-clinico-y-revision-de-la-literatura.html Existen muchas formas de presentación de los defectos congénitos de la pared abdominal, como la extrofia vesical o de cloaca, la hernia umbilical, el síndrome de Prune-Belly, pero el onfalocele y la gastrosquisis son las dos más importantes, En ambas entidades existe un defecto en la pared abdominal y el recién nacido presentará parte de sus vísceras por fuera de la cavidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Enrique Torres Batista) Wed, 26 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6019/1/Luxacion-congenita-de-cadera-en-nina-de-1-ano-de-edad-Reduccion-abierta-por-via-de-Smith-Petersen-y-osteotomia-periacetabular-autoestable.html La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) consiste en la falta de congruencia articular durante el desarrollo de la cadera. Puede presentarse de forma pre, peri o postnatal. Es de vital importancia el diagnóstico y tratamiento precoz de la misma para lograr un desarrollo y una función normal. Sin tratamiento evolucionará a una luxación de la cadera y artrosis precoz. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mario López Antón) Wed, 26 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5985/1/Traumatismos-craneoencefalicos-y-Medicina-General.html Los traumatismos craneoencefálicos, suponen una causa importante de morbimortalidad en jóvenes. Son muy importantes en Atención Primaria, considerándose la causa más frecuente de epilepsia en adolescente y adultos jóvenes, y es la primera causa de pérdida de conciencia de instauración brusca. Analizaremos los diversos traumatismos craneoencefálicos: fracturas de cráneo, conmoción, contusión, cizallamiento, hemorragias cerebrales, lesión axonal difusa, hematoma subdural y hematoma epidural. Para su valoración se utiliza la escala de Glasgow. El TAC, prueba radiológica asociada para analizar las lesiones intracraneales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 11 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5980/1/Comportamiento-clinico-epidemiologico-de-la-sifilis.html Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para determinar el comportamiento clínico epidemiológico de la Sífilis en Chacaltaya, Departamento La Paz, Bolivia, durante el período enero a diciembre del 2012. La muestra estuvo constituida por el 100% de casos notificados y confirmado por laboratorio, 66 casos, pertenecientes al departamento antes mencionado y durante el período de tiempo señalado. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con el diagnóstico de sífilis registrados en el departamento de estadística en Chacaltaya. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Antonia Ruíz Popa) Tue, 11 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5969/1/Esclerosis-tuberosa-Enfermedad-de-Pringle-Bourneville-Revision-a-proposito-de-un-caso.html La esclerosis tuberosa es una enfermedad genética que afecta a múltiples sistemas del organismo. Es un trastorno de la diferenciación y proliferación celular, que se caracteriza por la formación de tumores hamartomatosos benignos: neurofibromas y angiofibromas localizados en la piel, el sistema nervioso central, mucosas y otros órganos de la economía. Clínicamente esta enfermedad se caracteriza por la presencia de una triada constituida por 1) retardo mental, 2) epilepsia y 3) presencia de angiofibromas de la cara. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Florencia Cellini) Mon, 10 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5956/1/Presentacion-Caso-Clinico-Contractura-de-Dupuytren.html La contractura de Dupuytren, también llamada enfermedad de Dupuytren, normalmente empieza con un engrosamiento de la piel de la palma de la mano, el cual se puede convertir en un bulto duro o banda gruesa que con el tiempo podría provocar que los dedos se contrajeran, o tiraran hacia la palma. Desde que esta enfermedad se registró por primera vez, se han hecho grandes avances en el conocimiento de esta enfermedad; sin embargo, todavía quedan algunas preguntas sin respuestas. Se cree que es una enfermedad hereditaria, lo que quiere decir heredada de la familia, pero aún no se conoce la causa exacta. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 29 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5947/1/Cicatrizacion-dirigida-con-Apositos-Hidrocoloides-A-proposito-de-un-caso.html En ocasiones en los casos de manejo de heridas se presentan circunstancias dónde resulta imposible o técnicamente muy complicado el cierre de las mismas mediante el empleo de injertos cutáneos, por lo que las opciones se limitan a tratamientos locales a través del empleo de apósitos con el fin de lograr una cicatrización dirigida. El objetivo de este estudio es evaluar el resultado estético de la aplicación de apósitos Hidrocoloides como una alternativa terapéutica para la reparación de defectos cutáneos en aquellas situaciones en las que por su localización y/o configuración no es posible técnicamente realizar un cierre a través de un injerto. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isaías Duque Mora) Tue, 28 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5937/1/Tumor-de-ovario-fetal-A-proposito-de-un-caso.html Los quistes ováricos son el tumor abdominal más frecuente en las recién nacidas. Presentan complicaciones agudas y a largo plazo. La más frecuente es la torsión anexial que presenta dificultades diagnósticas en la etapa neonatal. El diagnóstico prenatal es fundamental para el manejo oportuno de las pacientes. Existen diferentes alternativas terapéuticas donde la cirugía mínimamente invasiva y conservadora juega un importante rol (1). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Dayana Castro) Thu, 16 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5922/1/Histerocele-grado-IV-infestado-por-miasis-A-proposito-de-un-caso.html La miasis es la infestación de órganos o tejidos por larvas de moscas. La infestación con larvas de mosca produce diversas manifestaciones según el sitio afectado y puede incluso, causar la muerte. No es una enfermedad común en humanos pero se observa con alguna regularidad en países neotropicales. Afecta con mayor frecuencia las áreas expuestas de la piel y se presenta raramente en ojos, nariz, senos paranasales, tracto urogenital o recto; en estos casos la infestación se asocia con traumas previos o secreciones purulentas que atraen a las moscas adultas. Se presenta el caso de una paciente femenina de 80 años de edad, con prolapso total del útero (histerocele grado IV) complicado con miasis. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Dayana Castro) Wed, 15 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5920/1/Linfoma-tiroideo-una-complicacion-rara-y-grave-en-la-evolucion-de-la-tiroiditis-de-Hashimoto.html El linfoma primario tiroideo es una entidad muy infrecuente, que sigue generando dudas diagnosticas. Representa menos del 5% de las neoplasias primarias tiroideas y del 1 a 2,5% de todos los linfomas. En el 80% se asocia a tiroiditis de Hashimoto. Su diagnóstico se produce habitualmente posterior a la toma de una biopsia. Presentamos el caso de una mujer con linfoma primario tiroideo y tiroiditis de Hashimoto. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rocío Franco Herrera) Wed, 15 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5918/1/Fistula-Carotido-Cavernosa-Presentacion-de-un-caso.html El reporte del presente caso está dado por su poca prevalencia. Las fístulas carótido - cavernosas resultan de la producción de una comunicación anormal entre la arteria carótida interna, externa o sus ramas y el seno cavernoso. Tienen múltiples causas entre ellas las más frecuentes son los aneurismas, las malformaciones vasculares y los traumatismos. Se presenta paciente JLP de 58 años de edad con antecedentes de haber sufrido una caída hace dos meses golpeándose la cabeza en la región occipital acompañado de otorragia derecha. webmaster@portalesmedicos.com (Yixi Pérez Morales) Wed, 15 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5905/1/Dermogenesis-por-distraccion-Una-alternativa-en-el-tratamiento-de-las-heridas-infectadas-o-potencialmente-contaminadas-A-proposito-de-un-caso.html La piel se desarrolla a partir del ectodermo y del mesodermo, primero aparecen la epidermis, la dermis, los anexos cutáneos y luego la diferenciación (queratinización), se desarrollan los anexos, el tejido subcutáneo y los vasos de la piel, prosigue la maduración funcional y el crecimiento progresivo de la piel (1). En la reconstrucción de defectos cutáneos hay que tomar en cuenta las líneas de tensión: líneas cutáneas que por la tensión biomecánica modifican la forma de las heridas (3). Cuando se realice una cirugía en la piel, se debería seguir en la línea de lo posible la dirección de estas líneas de tensión para evitar alteraciones en el cierre cutáneo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Dayana Castro) Mon, 13 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5897/1/Sutura-primaria-del-colon-en-el-volvulo-del-sigmoides-Presentacion-de-un-caso.html El vólvulo sigmoides es la oclusión intestinal baja de colon, provocada generalmente por la torsión del colon sigmoides, trayendo consigo un cuadro de abdomen agudo quirúrgico. El cuadro clínico se caracteriza por dolor abdominal súbito, no expulsión de heces ni de gases y distención abdominal en pacientes sin antecedentes de manifestaciones digestivas bajas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gabriel Rodríguez González) Sat, 04 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5891/1/Tumor-de-mediastino-anterior.html Se presentó un paciente de 21 años de edad al Departamento de Cardiología de nuestro centro, refiriendo presentar síntoma de opresión torácica y al realizarle el Ecocardiograma se observa imagen con aspecto de masa tumoral que comprime la aurícula derecha. Se muestran hallazgos Ecográficos, Radiológicos y Tomográficos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. S. Armenteros Mallo) Fri, 03 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5889/1/Trauma-esplenico-grado-III-con-inestabilidad-hemodinamica-en-transoperatorio.html El bazo es el órgano intraabdominal dañado con mayor frecuencia en un trauma contuso, en la mayoría de los casos se asocia con alguna otra lesión. La preservación de dicho órgano es de vital importancia debido a la inmunidad que confiere como una de sus principales funciones. Por lo tanto es necesario llevar a cabo una adecuada clasificación del trauma esplénico de acuerdo a la Asociación Americana de Trauma, para instituir un tratamiento óptimo y oportuno, dependiendo el grado de lesión, y del estado fisiológico del paciente desde su arribo al hospital y durante el acto quirúrgico, eligiendo la mejor técnica de reparación de acuerdo a la experiencia del cirujano. En este caso se reporta un masculino que presentó deterioro hemodinámico en el transoperatorio, siendo necesaria una esplenectomía para acortar el tiempo quirúrgico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marisol López Montero) Fri, 03 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5881/1/Pentalogia-de-Cantrell-asociado-a-trisomia-18-Presentacion-de-caso-clinico.html La pentalogía de Cantrell es un padecimiento congénito raro caracterizado por la presencia de hernia diafragmática anterior, defectos en la línea media supraumbilical, de la pared abdominal (onfalocele) y en el pericardio diafragmático, así como anomalías congénitas intracardíacas. Nuestra paciente tenía un feto con defecto de pared anterior amplio que se extendía desde la parte inferior del tórax hasta el abdomen, observándose área cardiaca localizada una parte intratorácica y la otra dentro del onfalocele. Onfalocele gigante, que contiene hígado, bazo, estómago, asas intestinales y ascitis. A nivel del polo cefálico se observa feto acráneo, así como imagen de meningocele occipital. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Valia Hernández Viel) Thu, 02 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5860/1/Revision-bibliografica-Diagnostico-y-prevencion-del-cancer-de-cervix.html El Virus del Papiloma Humano (VPH) pertenece a la familia de los Papilomaviridae, un grupo de virus que causan enfermedades proliferativas en el epitelio de la piel y de las mucosas del cuerpo humano. Pertenece a un grupo de virus ADN sin cubierta, de los que existen más de 100 tipos diferentes genéticamente, algunos de los cuales presentan un alto potencial oncogénico. De hecho, este virus es el único agente etiológico del cáncer de cérvix. Actualmente se han desarrollado diversas vacunas contra algunos de estos genotipos, y se están incluyendo en los programas nacionales de vacunación de un gran número de países del mundo, para paliar la proliferación de la afectación de esta familia de virus. webmaster@portalesmedicos.com (Isabel María Paúles Cuesta) Mon, 30 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5855/1/Absceso-hepatico-piogeno-multiloculado-de-origen-primario.html Presentamos el caso de una mujer de 44 años con un absceso hepático piógeno multiloculado, en la que el único factor predisponente para el desarrollo del mismo fue la presencia de diabetes mellitus, y que fue tratada con drenaje percutáneo y antibioterapia, presentado una buena evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Pablo Demelo Rodríguez) Mon, 30 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5850/1/Falso-positivo-en-tira-reactiva-de-orina-enmascara-un-absceso-hepatico-por-Streptococcus-constellatus.html El presente artículo recoge de una manera descriptiva y didáctica los aspectos más significativos de Streptococcus constellatus como agente productor de abscesos piogénicos, a través de la descripción de un caso ocurrido en el Hospital de Mérida. Se describen por tanto la actitud diagnóstica, las lesiones y el tratamiento de este microorganismo con el fin de procesar y manejar mejor los futuros casos que se lleguen a presentar. De igual manera se hace una especial mención a la técnicas basadas en tiras reactivas de orina como cribaje de infecciones urinarias para una mejor comprensión y valoración de la información que pueden llegar a aportar al diagnóstico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Valentín Moreno Carbonell) Wed, 18 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5848/1/Sinovitis-destructiva-en-tobillo-y-el-papel-de-la-RMN-como-prueba-fundamental.html La sinovitis articular puede ocurrir como un proceso inflamatorio secundario a diversas patologías o un proceso primario tumoral de crecimiento autónomo. En este último grupo se incluye la sinovitis vellonodular pigmentada (SVNP). Aunque la SVNP es más frecuente en la rodilla y en la cadera, también han sido publicados unos pocos casos de afectación de la articulación del tobillo. La apariencia específica de la sinovitis vellonodular pigmentada (SVNP) en las imágenes de resonancia magnética nuclear (RMN) se ha probado como un elemento muy útil tanto en el tratamiento como en la planificación operatoria y control evolutivo de este proceso patológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Carlos G. Rubín) Wed, 18 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5843/1/Rotura-espontanea-del-bazo-Presentacion-de-un-caso.html La rotura espontánea del bazo es una situación clínica infrecuente que puede atribuirse a diferentes causas. La rotura esplénica es un evento potencialmente mortal y generalmente asociado al traumatismo abdominal (rotura traumática). Sin embargo, el bazo también puede romperse por alteraciones intrínsecas o extrínsecas (rotura patológica). Cuando el bazo se rompe en ausencia de traumatismo y/o esfuerzo y los estudios histológicos son normales, la rotura es idiopática, las esplenomegalias con estudios histológicos con alteraciones, corresponde a la rotura espontánea la cual obedece a tres causas fundamentales: enfermedades hematológicas, infecciosas y malignas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gabriel Rodríguez González) Wed, 18 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5836/1/Tratamiento-de-la-Pitiriasis-Versicolor-con-Cassia-Alata-Lin.html La pitiriasis Versicolor es una enfermedad de la piel que afecta a gran parte de la población en el mundo. Es tratada con fármacos sintéticos como es el Yodo Metaloide entre otros productos, cuyos tratamientos se alargan por las recidivas que se producen, extendiéndose los periodos de tratamiento para resolver esta enfermedad. Con la utilización de productos naturales como el que se obtiene de la Cassia Alata Lin, es posible contribuir de manera efectiva al tratamiento de esta enfermedad, que no es causa de muerte, pero incrementa la morbilidad y es un problema de salud no resuelto. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roberto Galiano Piquet) Tue, 17 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5835/1/Pioderma-gangrenoso-A-proposito-de-un-caso.html Se presenta el caso de un paciente portador de pioderma gangrenoso (PG), entidad que pertenece al grupo de las dermatosis cutáneas ulcerativa poco común, asociado a una variedad de enfermedades sistémicas que incluyen la enfermedad inflamatoria intestinal, artritis, leucemia, hepatitis y cirrosis biliar primaria. En la literatura se han descrito otras ulceraciones cutáneas semejantes al pioderma gangrenoso. Las piernas son las más comúnmente afectadas pero otras partes de la piel y mucosas pueden estar involucradas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Antonia Ruíz Popa) Tue, 17 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5832/1/Actuacion-de-enfermeria-en-la-paracentesis-abdominal.html La paracentesis es un procedimiento médico realizado con técnica estéril para evacuar líquido de la cavidad abdominal. El papel de la enfermería es fundamental, no sólo colaborando con el facultativo en la realización de la prueba, sino también proporcionando los cuidados oportunos al paciente, antes, durante y después de la paracentesis, detectando posibles complicaciones. Este artículo describe la preparación y realización de esta técnica, así como los recursos materiales y humanos necesarios. webmaster@portalesmedicos.com (José Alfonso Meroño Hernández) Tue, 17 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5821/1/Presentacion-de-un-Caso-Fractura-de-Humero-izquierdo-y-sus-complicaciones-en-el-continente-Africano-pais-Gabon.html La fractura de húmero en el recién nacido es infrecuente, siendo raramente mencionada en la literatura. En este informe se trata de un recién nacido normal, que nació de parto distócico (fórceps) y que producto de una maniobra intempestiva realizada por el personal que asistió el trabajo de parto en el “Hospital Central Universitario de Libreville”, República de Gabón del Continente Africano, sufre Depresión Severa al Nacer puntaje de Apgar 2/7, por lo que se aplicaron maniobras de reanimación y luego de recuperado su estado se realiza examen físico minucioso, encontrándose equimosis y movilización anormal, así como dolor al palpar o manipular el miembro superior izquierdo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Enrique Torres Batista) Mon, 16 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5820/1/Medios-diagnosticos-y-hallazgos-radiologicos-en-el-cancer-de-mama.html El cáncer de mama es la proliferación acelerada, desordenada y no controlada de células con genes mutados, los cuales actúan normalmente suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular pertenecientes a distintos tejidos de una glándula mamaria, es sinónimo de carcinoma, se aplica a los neoplasias malignas que se originan en estirpes celulares de origen epitelial o glandular. La palabra 'cáncer' es griega y significa 'cangrejo'. Se dice que las formas corrientes de cáncer avanzado adoptan una forma abigarrada y con ramificaciones similar a la de un cangrejo marino y de ahí deriva su nombre (Cáncer). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Cristina Valetón Martínez) Mon, 16 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5807/1/Sustituto-Dermico.html La piel tiene una función primordial en el control de la integridad del medio interno. En consecuencia, su pérdida en proporciones importantes como aquellas que ocurren en las perdidas traumáticas, cirugías reconstructivas, cirugías oncológicas y grandes quemados, es factor predisponente a complicaciones incluso pudieran llegar ser incompatibles con la vida. En las últimas décadas se han desarrollado diversos métodos que permiten remplazar los principales componentes de la piel, epidermis y dermis. Es así como el tejido dérmico ha sido homologado mediante matrices de biopolímeros de origen animal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isaías Duque Mora) Fri, 29 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5797/1/Neumotorax-espontaneo-primario-por-bula-en-apice-pulmonar.html El neumotórax se define como la presencia de aire dentro de la cavidad pleural provocando colapso del parénquima pulmonar. Este puede ser espontáneo, iatrógeno o traumático. El tratamiento puede ser no quirúrgico aunque presenta mayor índice de recurrencia por lo que se prefiere desde el primer evento llevar a cabo la cirugía, actualmente más aceptada una toracoscopia con una recuperación en menor tiempo. En este caso se reporta un neumotórax espontáneo primario por bulas, mismo que de manera inicial fue tratado con sonda endopleural, sin embargo persistió la fuga aérea, por lo que se decide toracoscopia encontrando bula apical misma que se resecó, con evolución favorable. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marisol López Montero) Wed, 27 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5796/1/Procedimiento-para-desinvaginacion-mediante-neumoenema-en-pediatria.html La invaginación intestinal (INV) también conocida como intususcepción intestinal, es la introducción de un segmento de intestino dentro de sí mismo por efecto de la acción peristáltica, lo que termina en una obstrucción intestinal y finalmente en la necrosis del asa. Se presenta más frecuentemente durante el primer año de vida en torno a los 6 meses. webmaster@portalesmedicos.com (Sara Vergara González) Wed, 27 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5789/1/Isquemia-mesenterica-aguda-Entidad-con-alto-indice-de-mortalidad.html La isquemia mesentérica aguda se define como el cese abrupto del flujo sanguíneo en la circulación intestinal, y tiene una alta morbi-mortalidad de hasta el 90%. Para el diagnóstico debe contar con una sospecha de la misma, además que en la actualidad el estándar de oro es la angiografía, además de ser terapéutica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marisol López Montero) Tue, 26 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5788/1/Ileo-Biliar-Presentacion-de-un-caso.html El íleo biliar es un tipo de obstrucción intestinal provocado por un cálculo biliar de grandes dimensiones, que ha sido expulsado por la vía biliar, a través de una vía anómala al estómago o al intestino delgado. El nivel de la obstrucción suele ser en la unión ileocecal, es decir la unión del intestino delgado con el intestino grueso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gabriel Rodríguez González) Tue, 26 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5786/1/Hiperparatiroidismo-primario-por-adenoma-paratiroideo.html El hiperparatiroidismo primario se debe a un aumento en la producción de hormona paratiroidea el cual puede ser originado por neoplasias benignas; manifestándose clínicamente con alteraciones óseas, renal, neuromuscular, los síntomas atribuibles a la hipercalcemia incluyen síntomas inespecíficos como debilidad y fatiga fácil, depresión, y cuando los niveles son más altos anorexia, náuseas, constipación, polidipsia y poliuria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Andrea Magatón) Tue, 26 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5782/1/Uso-de-pruebas-de-imagen-en-el-diagnostico-de-gangrena-de-Fournier.html Introducción y objetivos: La gangrena de Fournier es una patología relativamente infrecuente, con alta letalidad, que debe tratarse de forma agresiva, para ello es fundamental un diagnóstico tan precoz como sea posible, nuestro objetivo es evaluar el uso de pruebas de imagen en esta patología así como los hallazgos más habituales en estas. webmaster@portalesmedicos.com (Juan Arsenio Garcelán Trigo) Mon, 25 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5777/1/Revision-bibliografica-Endocarditis-infecciosa.html “Inflamación de la capa interna del corazón (endocardio), la membrana contínua que recubre las cuatro cámaras y las válvulas. Es causada a menudo por microorganismos incluyendo bacterias, virus, hongos y rickettsias. Si no es tratada, puede dañar las válvulas y poner en riesgo la vida” webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rodolfo Leandro Rodríguez Gómez) Sun, 24 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5771/1/Presentacion-de-un-Caso-Clinico-inusual-Una-causa-inusual-de-obstruccion-intestinal-neonatal-Atresia-de-colon.html La atresia intestinal es la causa más común de obstrucción completa en el recién nacido; se presenta en 1 a 15,000 o 20,000 nacidos vivos. Las anomalías del intestino delgado ocupan hasta el 95% de los casos. La atresia de colon es rara. La atresia de colon es una presentación inusual de obstrucción intestinal en la etapa neonatal, el cuadro clínico es semejante al de cualquier tipo de obstrucción intestinal baja, si el diagnóstico no es establecido de forma temprana puede haber complicaciones como perforación, peritonitis y choque séptico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Enrique Torres Batista) Sun, 24 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5769/1/Proceso-de-enfermeria-en-el-cuidado-de-las-ulceras-varicosa.html La presente investigación tuvo como objetivo: Aplicar el Proceso de Enfermería en el Cuidado de las Ulceras Varicosas en un Paciente que Asiste al Programa de Dermatología Sanitaria en el Ambulatorio Dr. Efraín Abad Armas. Metodológicamente la investigación corresponde a un estudio de caso, Bajo un enfoque de tipo descriptivo. Transversal porque se realizó desde el mes de marzo hasta mayo 2013. La población estuvo conformada por un (01) paciente. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Thamara Coronado) Thu, 14 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5768/1/Tina-podal.html Se trata de una infección en los pies causados ​​por hongos y su denominación médica es tiña podal. Esta afección puede durar por poco o mucho tiempo y puede reaparecer después del tratamiento. El pie de atleta es contagioso y se puede transmitir por contacto directo o contacto con objetos tales como zapatos, calcetines y superficies de duchas y piscinas. Analizaremos sus síntomas, clínica, prevención y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Thu, 14 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5759/1/Implantacion-y-cuidados-del-cateter-central-de-insercion-periferica-en-neonatologia.html Disponer de un acceso venoso de eficiente y de calidad cobra vital importancia cuando tratamos con recién nacidos, los habituales catéteres venosos periféricos son limitados en cuanto al tiempo y a algunos tratamientos por lo que se hace imprescindible una canalización central. Con los catéteres centrales de inserción periférica logramos los beneficios de un acceso central limitando sus riesgos. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Rodríguez Monge) Wed, 13 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5745/1/Miocardiopatia-hipertrofica-debut-con-insuficiencia-cardiaca-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Miocardiopatía Hipertrófica (MCH) es una enfermedad miocárdica primaria con una diversa expresión clínica y genética, y una evolución variable caracterizada por una hipertrofia ventricular que puede ser simétrica o asimétrica y que puede o no acompañarse de obstrucción al tracto de salida del ventrículo izquierdo (VI). Este diagnóstico se lleva a cabo cuando no hay otras enfermedades cardíacas o sistémicas capaces de producirla. La hipertrofia miocárdica se debe a una anomalía genética heredada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Elisa Chiesa) Sun, 03 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5732/1/Cuidados-de-Enfermeria-al-paciente-con-Balon-de-Contrapulsacion-Intraaortico-BCIA.html Objetivo: Actualizar y asegurar el conocimiento necesario para dar respuesta a los requerimientos que presentan los pacientes con balón de contrapulsación intraaórtico. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de los artículos más destacados sobre el tema en las bases de datos PubMed, TripDatabase, Cochrane y Cinhal.   webmaster@portalesmedicos.com (Leyre Ozcoidi Ballaz) Sat, 02 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5724/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Melanoma.html Es el tipo de cáncer cutáneo más peligroso y es la causa principal de muerte por enfermedades de la piel. El melanoma también puede comprometer la parte coloreada del ojo. Se presenta el caso clínico en un hombre de 40 años, presentando una ulcera de la piel, que experimentó progresivamente cambios en la coloración de la piel, y que empezó a sangrar. Analizaremos el caso y lo discutiremos médicamente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 01 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5722/1/Metastasis-cutaneas-a-nivel-facial-de-un-carcinoma-de-vejiga-Una-presentacion-insolita.html Se presenta el caso de una paciente de 67 años, que ingresa para evaluación de cuadro constitucional asociado a semiología sistémica. En la exploración se objetivaron dos nódulos faciales de reciente aparición, con estudio citológico compatible con metástasis del carcinoma vesical diagnosticado seis meses antes. Se comenta la utilidad diagnóstica de los nódulos cutáneos en el contexto de neoplasias y cuadro constitucional, así como el pobre pronóstico que representan cuando se demuestran metástasis cutáneas. En el caso del tumor urotelial las metástasis cutáneas son infrecuentes, siendo a nivel facial un hallazgo excepcional. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Renato Castillo Rueda) Fri, 01 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5707/1/Participacion-del-profesional-de-enfermeria-comunitario-en-el-cuidado-de-las-curas-en-pacientes-con-leishmaniasis-cutanea.html La utilización del proceso de enfermería, garantiza la calidad del cuidado humano de los pacientes tanto en el área asistencial como en el ámbito preventivo. No obstante, su aplicación en el abordaje de los pacientes con Leishmaniasis cutánea que acuden al Programa de Dermatología sanitaria del Ambulatorio. Dr. Efraín Abad Armas. Metodológicamente la investigación corresponde a un estudio de caso, Bajo un enfoque de tipo descriptivo. Transversal porque se realizó desde el mes de marzo hasta mayo 2013. La población estuvo conformada por un (01) paciente. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Evelin Morales) Tue, 15 Oct 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5686/1/Apendicitis-del-munon-Una-entidad-rara.html La inflamación del residuo de la base apendicular es una rara complicación postapendicectomía. Es un diagnóstico de alta sospecha clínica aun en pacientes con antecedente de apendicectomía, ya que clínicamente se manifiesta igual que una apendicitis aguda, con un abordaje oportuno para una intervención inmediata y evitar el alto riesgo de comorbilidades y hasta la mortalidad. Se reporta el caso de un paciente masculino joven, que fue sometido a apendicectomía abierta hace 14 años, a su ingreso con datos clínicos y paraclínicos altamente sugestivos de apendicitis, realizando laparotomía exploradora, encontrando absceso en fosa iliaca derecha, mismo que se realiza drenaje y resección de muñón apendicular sin complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marisol López Montero) Sun, 13 Oct 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5684/1/Aislamiento-preventivo-ante-posible-tuberculosis.html Actualmente una enfermedad como la Tuberculosis sigue activa. Por ello, para reducir los riesgos, se hace necesario conocer por parte del personal sanitario las medidas de aislamiento respiratorio que requiere. Objetivo: disminuir la probabilidad de contagio entre profesionales y pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (María José Peral Prados) Sun, 13 Oct 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5676/1/Traumatismo-facial-complicado-con-fractura-de-orbita-derecha-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar un caso de paciente con traumatismo facial complicado con fractura de órbita derecha. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Fri, 27 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5670/1/Revision-bibliografica-Diagnostico-de-tromboembolismo-pulmonar.html Se define con el nombre de tromboembolismo pulmonar (TEP) al estado clínico y anatomopatológico producido por la interrupción del riego sanguíneo de una porción del pulmón por obstrucción de su vaso aferente. El embolismo pulmonar agudo, muchas veces no diagnosticado en vida, ha sido reconocido como una complicación común y la causa de muerte de muchos pacientes clínicos, quirúrgicos, traumatológicos, ortopédicos y ginecológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rodolfo Leandro Rodríguez Gómez) Thu, 26 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5668/1/Traumatismo-craneoencefalico-leve-en-paciente-en-tratamiento-con-anticoagulante-oral.html Paciente mujer de 85 años traída a urgencias en ambulancia por deterioro de su estado general con afasia e imposibilidad de deambulación progresiva tras caída en domicilio cuatro días antes con traumatismo craneoencefálico sin pérdida de conocimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Carmen Del Caño Castillo) Thu, 26 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5664/1/La-sequedad-ocular-en-el-entorno-laboral.html La sequedad ocular o alguno de sus síntomas, es una de las quejas que con más frecuencia aparecen en la entrevista clínica que se realiza durante un examen de salud laboral. El principal síntoma que describen de sequedad ocular es la sensación de cuerpo extraño, especialmente al final de la jornada laboral y en ocasiones al levantarse por las mañanas con dificultad para abrir los ojos. Otras forma en las que pueden describir este síntoma es “como si tuviera arenilla en los ojos”, escozor y picor, a veces muy intenso, así como enrojecimiento ocular y lagrimeo excesivo, por causas ambientales o periodos intensos en pantallas de ordenador. webmaster@portalesmedicos.com (Damián Muñoz Simarro) Wed, 25 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5663/1/Schwanoma-epitelioide-maligno-del-nervio-cubital-Presentacion-de-un-caso-infrecuente-y-revision-de-literatura.html El schwannoma maligno es una neoplasia poco frecuente que representa entre el 5 y el 10% de todos los sarcomas de tejidos blandos. Presentamos el caso clínico de una mujer de 72 años que refiere masa de partes blandas en la región volar de la muñeca izquierda de crecimiento progresivo de 6 meses de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antonio Valcárcel Díaz) Wed, 25 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5651/1/Neurocisticercosis-Intraparenquimatosa-Estadios-Evolutivos-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Neurocisticercosis es una infección del sistema nervioso central causada por el parásito Taenia Solium, es la parasitosis más común de este sistema y la principal causa de epilepsia adquirida. Se produce cuando el hombre se convierte en huésped intermediario de la Tenia Solium al ingerir sus huevecillos en alimentos con insuficiente cocción. Es una enfermedad pleomórfica, debida a variaciones individuales en número y localización de las lesiones en el sistema nervioso así como diferentes respuestas inmunológicas del huésped frente al parasito. Para su diagnostico correcto se requiere de interpretación adecuada de datos clínicos, estudios de neuroimagen y serológicos en un contexto epidemiológico apropiado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Noelis Beatriz Fonseca Fonseca) Mon, 23 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5643/1/Carcinoma-adenoidequistico-de-glandula-de-Bartholino-Presentacion-de-caso-clinico.html Las enfermedades malignas de la vulva son poco frecuentes, con una incidencia de 3 a 5% de todos los casos de cáncer ginecológicos y de éstos, el carcinoma de la glándula de Bartholino supone el 2-7% de los casos, representando menos del 1% de todos los tumores ginecológicos. Estos tumores son agresivos y propensos a la recurrencia. webmaster@portalessmedicos.com (Dra. Kristal M. Torrado Rico) Fri, 20 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5640/1/Material-de-movilizacion-e-inmovilizacion-de-una-ambulancia-medicalizada.html El presente trabajo pretende ser una revisión bibliográfica sobre las características comunes y específicas del material de in/movilización que transporta una ambulancia de soporte vital avanzado. Así, se identifican cuatro elementos de movilización: camilla de ambulancia, camilla de palas, tabla espinal y silla de evacuación. Mientras que por dispositivos de inmovilización se señalan los siguientes: body espinal, colchón de vacío, collarín cervical, correas, férula de tracción, férula de vacío e inmovilizador tetracameral. webmaster@portalesmedicos.com (Encarnación Torralbo Aranda) Thu, 12 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5638/1/Diseno-de-maquetas-georeferenciadas-de-riesgo-en-la-asignatura-Medicina-de-Desastre.html Las evaluaciones de riesgo y vulnerabilidad ante cualquier tipo de desastre, son un componente esencial a tener en cuenta los alumnos de cuarto y quinto años de la Carrera de Medicina en el examen final de la asignatura Medicina de Desastre I y II, para lo cual diseñan un material educativo visual (maquetas georreferenciadas) que permiten representar la topografía de una comunidad, sus recursos, y sus problemas antes, durante y después de las catástrofes y facilitan la dirección de las acciones y las respuestas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ángel Francisco López Aguilera) Thu, 12 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5613/1/Revision-bibliografica-sobre-genitales-ambiguos-Aspectos-Generales-Repercusion-personal-familiar-y-social-Manejo-psicosocial-familiar-Cuidados-de-Enfermeria.html El nacimiento de un bebé con genitales ambiguos es causa de ansiedad y sufrimiento familiar siendo uno de los primeros problemas a los que se enfrentaran médicos y enfermeras, pues se debe tener en cuenta que no solo se afectara el aspecto físico sino que los padres deben enfrentarse a la definición del sexo de su bebe, lo cual influirá en su desarrollo psicosocial y reproductivo a corto, mediano o largo plazo. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Niuris Gongora Ruiz) Thu, 22 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5606/1/Generalidades-de-Electroencefalografia-Imagenes.html La electroencefalografía enriquecida por el desarrollo de los potenciales evocados está en pleno desarrollo. Existiendo hoy en día pocas entidades nosológicas que pueden ser diagnosticadas con certeza por el trazado, y las que pueden ser diagnosticadas, corresponden en mayor medida al campo de la epilepsia. El electroencefalograma ha permitido conocer de forma objetiva los procesos de la conciencia y el sueño, y los ha rescatado de la apreciación subjetiva. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Wed, 21 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5593/1/Torsades-de-Pointes-secundaria-a-monofloxacino.html Paciente de 83 años de edad, antecedentes de implante de marcapasos VVI por síncope + masaje del seno carotídeo (MSC) positivo. Estudio electrofisiológico (EEF) con inducción de taquicardia ortodrómica compatible con vía izquierda. Múltiples paroxismos de TPSV tratadas con flecainida. En contexto de amiodarona + Flecainida + Quinolona, presenta síncope con Torsades de Puntas. Se indicó suspender antiarrítmicos y ablación de la vía. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Fri, 16 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5584/1/Diagnostico-ecocardiografico-de-la-vena-cava-superior-izquierda-persistente-A-proposito-de-un-caso.html La vena cava superior izquierda persistente (VCSIP), a pesar de ser la anomalía torácica venosa más común, es un hallazgo infrecuente. Su identificación es importante, ya que presenta implicaciones clínicas no despreciables relacionadas con procedimientos endovasculares. La evolución en las técnicas de imagen (ecocardiografía, tomografía computerizada y resonancia cardiaca) ha facilitado enormemente el diagnóstico no invasivo de esta entidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Miriam Padilla-Perez) Thu, 15 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5578/1/Granulacion-aracnoidea-de-la-torcula-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Las granulaciones aracnoideas de la tórcula son defectos de llenado redondeado u ovoideos, que genera un defecto de llenado focal, con la misma atenuación que el líquido cefalorraquídeo (LCR) subaracnoideo proyectados a nivel de la tórcula, también nombrada prensa de Herófilo en honor al médico anatomista griego. Constituyen variantes anatómicas que nos pueden llevar a errores diagnósticos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Raiza Clara Sanfiel Espinosa) Wed, 14 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5572/1/Carcinoma-renal-de-celulas-cromofobas-Presentacion-de-caso-clinico.html El carcinoma de células renales (CCR) es una neoplasia relativamente rara, que corresponde aproximadamente al 3% de las neoplasias malignas. Aproximadamente 200.000 nuevos casos de carcinoma de células renales, son diagnosticados cada año en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud reconoce múltiples subtipos de carcinoma de células renales, de los cuáles los más comunes son: carcinoma de células renales de Células Claras (70%), carcinoma de células renales Papilar (10% a 15%), carcinoma de células renales Cromófobo (4% a 6%), Carcinoma de Túbulos Colectores (1%). webmaster@portalessmedicos.com (Dra. Kristal M. Torrado Rico) Tue, 13 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5567/1/Calcificacion-caseosa-de-la-valvula-mitral-A-proposito-de-un-caso.html La calcificación anular mitral (CAM) generalmente es un hallazgo incidental ligado a la edad, identificada por ecocardiografía como una semiluna ecogénica con sombra acústica posterior. Aunque habitualmente es asintomática, puede asociar insuficiencia y/o estenosis mitral, arritmias, fallo cardiaco congestivo, embolismos cálcicos y/o tromboembolismos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ena Alsina Seguí) Mon, 12 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5564/1/Aspergilosis-pulmonar-invasiva-Presentacion-de-un-caso.html La aspergilosis constituye la infección micótica oportunista más frecuente del pulmón y la que más poder devastador ejerce en él; es la segunda causa más frecuente de enfermedad micótica sistémica, solamente superada por la candidiasis. Significativo es el hecho de que a la luz del conocimiento actual, la aspergilosis siga teniendo una alta morbilidad y mortalidad en grupos de individuos inmunodeprimidos (con enfermedades malignas, trasplantados, con SIDA, etc.) lo cual determina su condición actual de enfermedad reemergente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rodolfo Leandro Rodríguez Gómez) Mon, 12 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5551/1/Enfermedad-de-Kawasaki.html La enfermedad de Kawasaki se presenta con más frecuencia en Japón, donde se descubrió por primera vez. En los Estados Unidos, esta enfermedad es la principal causa de cardiopatía en niños y la mayoría de los pacientes son menores de 5 años. La enfermedad ocurre con más frecuencia en niños que en niñas. La enfermedad de Kawasaki es una afección de la que sabe poco y su causa no ha sido determinada. Puede tratarse de un trastorno autoinmunitario. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 07 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5535/1/Abordaje-venoso-profundo-en-UCI-Principales-Indicaciones-y-contraindicaciones-Complicaciones-Cuidados-de-Enfermeria.html El abordaje venoso profundo (AVP) es uno de los procedimientos invasivos más usados en pacientes críticamente enfermos, tanto en las salas de emergencia como en las unidades de cuidados intermedios e intensivos. Este proceder data de principios de siglo, cuando en 1927 se utilizó para cateterizar al bulbo superior de la vena yugular interna. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Yelena García Alonso) Mon, 05 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5533/1/Traumatismos-al-nacer-Clasificacion-Medidas-a-tener-en-cuenta-para-su-disminucion-Cuidados-de-Enfermeria.html Todo parto entraña un trauma para el feto. En el parto eutócico el trauma es bien tolerado y no deja ninguna huella. En otros tipos de partos el trauma deja lesiones que pueden requerir desde simple observación hasta un tratamiento urgente que incluso pueden dejar secuelas que acompañaran al individuo durante todo la vida. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Olga Lidia Boada) Wed, 31 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5528/1/Tractografia-Tecnica-neurorradiologica-aplicada-al-estudio-de-la-neuroanatomia.html La tractografía es una nueva técnica de neuroimagen que deriva de la resonancia magnética. Por medio de técnicas no invasivas, permite obtener información de la organización de la sustancia blanca en el cerebro humano. En el trabajo que presentamos se utiliza la tractografía para elaborar un pequeño atlas en el que resultan evidentes algunas de las principales vías de conexión. webmaster@portalesmedicos.com (Juan José Delgado Moraleda) Tue, 30 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5520/1/Transformacion-nodular-de-la-angiomatosis-esclerosante-Sindrome-de-SANT-A-proposito-de-un-caso.html Paciente de 69 años de edad, que se presenta con dolor en hipocondrio izquierdo, donde se palpa una masa, pálido hipotenso y taquicárdico, el ultrasonido muestra una esplenomegalia irregular, y liquido libre en cavidad. Se realizó laparotomía exploradora, encontrándose ruptura esplénica espontanea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Fernández Hemelis) Mon, 29 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5518/1/Sindrome-colinergico-por-picadura-de-arana.html El latrodectismo es un síndrome neurotóxico local y sistémico potencialmente letal producido por la inoculación de veneno de araña del género Latrodectus. El veneno contiene alfa-latrotoxina que una vez inoculado, actúa sobre las terminaciones nerviosas sensitivas y el sistema nervioso autónomo, principalmente a nivel presináptico, con liberación de neurotransmisores adrenérgicos y colinérgicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. M.E. Esteban Ciriano) Mon, 29 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5516/1/Quiste-de-ovario-diagnosticado-durante-el-puerperio-Reporte-de-caso.html El cáncer de ovario pocas veces se asocia con el embarazo. Se presento el caso de una paciente de 30 años de edad, que acudió al Hospital General Do Sal de Cabo Verde, refiriendo dolor y aumento de volumen del abdomen a los once días del puerperio después de un parto vaginal eutócico. ebmaster@portalesmedicos.com (MSc. Arnaldo Barbón Sánchez) Fri, 26 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5511/1/Tratamiento-quirurgico-de-la-estenosis-lumbar-degenerativa-en-el-adulto-mayor.html La estenosis lumbar degenerativa en pacientes adultos mayores constituye un grave problema de salud actual, el tratamiento quirúrgico parece ser el de mejores resultados pero presenta la disyuntiva de si a todos los pacientes que padezcan esta enfermedad se les debe tratar con igual técnica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Horacio Tabares Neyra) Fri, 26 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5509/1/Embarazo-ectopico-cervical-Presentacion-de-caso-clinico.html Se presenta paciente de 32 años con historia obstétrica de G 0 P 0 A 0, y FUR.17.02.2013, amenorrea de 5,4 semanas cronológicas y sangrado vaginal de 5 días de evolución. A la exploración física con especulo se observa sangrado vaginal rojo claro de cantidad regular. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Jaime Miranda Albert) Thu, 25 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5497/1/Sindrome-de-Stevens-Johnson-por-glibenclamida-Presentacion-de-un-caso.html Se da a conocer la afectación por síndrome de Stevens-Johnson / necrolisis tóxica epidérmica causado probablemente por la glibenclamida que tuvo un paciente masculino con antecedentes de hipertensión arterial para lo cual lleva tratamiento con captopril y de diabetes Mellitus para lo cual llevaba tratamiento con glibenclamida que presento un cuadro de prurito generalizado, lesiones vesiculosas primero y luego ampollosa, las cuales fueron aumentando en número y se extendieron por el tronco, cara, y la parte proximal de las cuatro extremidades. El cuadro que fue empeorando hasta llegar a hipotensión, taquicardia, con signos de deshidratación severa, con láminas de epidermis necróticas en la cara, en la región proximal de ambas extremidades, el tórax, la espalda y glúteos, con exantemas, la mucosa oral y conjuntiva ocular muy inflamada y con punteado hemorrágico por lo que reportado de grave. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Luisa Maria Boizant Crombet) Thu, 04 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5495/1/Obstruccion-intestinal-aguda-neoplasica-Tratamiento-paliativo-definitivo-mediante-protesis-metalica-autoexpandible-y-complicaciones-asociadas.html Presentamos el caso de una paciente de 73 años diagnosticada de adenocarcinoma de sigma metastásico que debuta con cuadro de obstrucción intestinal que se resuelve con la colocación de prótesis metálica autoexpandible. La paciente recibe tratamiento quimioterápico paliativo presentando en el curso del mismo nuevo cuadro de obstrucción que obliga a la colocación de nueva prótesis. Como complicación la paciente sufre una perforación intestinal y es éxitus por dicha causa. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Beatriz González Astorga) Wed, 03 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5489/1/Miasis-intracraneal-Presentacion-de-un-caso.html Paciente masculino, 49 años, alcohólico crónico, sufrió herida penetrante de cráneo con arma blanca 5 días antes de su ingreso, sin recibir atención médica. Al examen físico se observa ligera somnolencia, Glasgow de 14 puntos y extensa herida incisa órbito-fronto-parietal izquierda no reciente con lesión ósea, exposición de masa encefálica y entallamiento del globo ocular, abundantes larvas vivas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oilén Hernández Guerra) Tue, 02 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5473/1/Presentacion-de-caso-Eccema-numular.html Se presenta el caso de una paciente portadora de Eccema Numular, enfermedad causada por un trastorno relacionado con alergias en el cual aparecen manchas o parches pruriginosos en forma de moneda sobre la piel. La causa es desconocida y la condición tiende a aparecer y a desaparecer. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maricel Sucar Batista) Sat, 29 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5472/1/Diverticulo-de-Meckel-Hallazgo-encontrado-en-el-curso-de-una-laparotomia-Presentacion-de-caso.html Se realiza la presentación de un caso con divertículo de Meckel, diagnosticado en el curso de una laparotomía a causa de la sospecha de perforación intestinal traumática. Se realiza revisión de la bibliografía en relación a formas de presentación, diagnóstico y conducta a seguir ante el hallazgo encontrado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eglis Jesús Rodiles Harriette) Sat, 29 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5467/1/Tumor-Estromal-de-Ciego-Consideraciones-Clinicas-y-Terapeuticas-Presentacion-de-Caso-Clinico.html Los Tumores Estromales Gastrointestinales, denominados como GIST (Gastro Intestinal Stromal Tumors), constituyen un grupo de neoplasias de rara y excepcional presentación clínica, menos del 1% de los tumores gastrointestinales. Tienen una incidencia de 10 a 20 por millón de habitante, con una distribución geográfica diferente para cada tipo de tumor. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Canavosio) Fri, 14 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5453/1/Mucormicosis-Rinosinusal.html Se trata de un hombre de 41 años con historia de leucemia monocítica, comenzando con terapia de remisión. El octavo día presento una enterocolitis neutropénica que requirió nutrición parenteral durante más de 4 meses. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Thu, 13 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5452/1/Meningitis-por-Listeria-Monocytogenes-en-paciente-adulto-sano.html La Listeria Monocytogenes tiene su importancia como provocador de sepsis y meningitis en pacientes con inmunodepresión, en pacientes con enfermedades crónicas y las típicas patologías de los ancianos. Actualmente notamos un aumento de la infección en pacientes aparentemente sanas, sin problemas del sistema inmunológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Thu, 13 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5441/1/Dolor-toracico-con-coronarias-sanas.html La incidencia de tromboembolismo pulmonar (TEP) en países desarrollados se ha estimado en 1 caso por cada 1.000 habitantes y año .Esta incidencia aumenta al 1% en ancianos. (1,2,3) La mortalidad a los 3 meses, según el International Cooperative Pulmonary Embolism Registry fue del 17,5%. (2) El 75-90% de los fallecimientos tienen lugar en las primeras horas de producirse el tromboembolismo pulmonar (TEP), por ello la mortalidad del tromboembolismo pulmonar (TEP) sigue siendo importante y consecuentemente el TEP debe ser precozmente diagnosticado y tratado adecuadamente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nuria López Rillo) Wed, 12 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5440/1/Diverticulitis-de-colon-derecho-A-proposito-de-tres-casos.html La diverticulitis en colon derecho es un proceso muy frecuente en el mundo oriental mientras que no es así en Occidente donde resulta una enfermedad poco común. Su diagnóstico ocurre con frecuencia durante las apendicectomías debido a la semejanza clínica, o si su localización es en ángulo hepático como en dos de nuestros casos puede confundirse con una colecistitis. En este artículo se presentan tres casos con diferentes formas clínicas de presentación. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Laura Álvarez Llano) Wed, 12 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5436/1/Cistitis-eosinofila-Presentacion-de-un-caso.html La cistitis eosinófila es un proceso inflamatorio de la vejiga urinaria poco común; su causa aunque no muy bien precisada, puede ser inducida por el uso de medicamentos. Caso clínico: paciente L.R.M. mestiza de 75 años de edad, ingresada en junio del 2010 con el diagnóstico de bronconeumonía, se inició el tratamiento con ceftriaxona, 72 horas después de su uso, presentó hematuria intensa. Conclusiones. Se realizó examen endoscópico de la vejiga, donde se observaron lesiones en la mucosa vesical compatibles histológicamente con una cistitis eosinófila. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roberto Arredondo Martínez) Tue, 11 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5432/1/Bucle-del-cateter-del-golfo-de-la-yugular.html Los meningiomas son tumores benignos de crecimiento lento, que representan el 15-20% de los tumores intracraneales. El 90% de los meningiomas son intracraneales. Es más común en mujeres en la sexta década de la vida. La cirugía es el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes con meningiomas. La monitorización de la saturación venosa de oxígeno del golfo de la yugular (SjO2) forma parte de la monitorización multimodal en el paciente neurológico. webmaster@portalesmedicos.com (Andrea Serrano) Tue, 11 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5431/1/Bronconeumonia-en-una-paciente-con-situs-inversus-no-diagnosticado-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Situs Inversus es una extraña malformación genética, la mayoría de los casos va acompañado de malformaciones cardíacas (véase dextrocardia) y otras malformaciones como asplenia, poliesplenia, es un signo muy útil cuando se consideran los síndromes (de cilios inmóviles) o discinesia ciliar primaria o síndrome de Kartagener (bronquiectasia, sinusitis y situs inversus). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Cristina Valetón Martínez) Tue, 11 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5425/1/Modificacion-en-el-flujo-pico-sistolico-de-las-arterias-vertebrales-al-cambio-de-postura-en-el-diagnostico-de-insuficiencia-vertebro-basilar.html El diagnóstico de insuficiencia vertebro-basilar (IVB) puede errarse por no hallar evidencia de reducción en el flujo por ultrasonografía. Ello por realizarse con el paciente en decúbito dorsal ignorando mediciones al cambio (sedestación). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mónica Ríos-Arteaga) Mon, 10 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5421/1/Afectacion-neurologica-en-paciente-con-anatomia-vascular-congenita.html Se desconoce la causa de la malformación arteriovenosa cerebral (MAV). La afección ocurre cuando las arterias en el cerebro se conectan directamente con las venas cercanas, sin tener los vasos normales (capilares) entre ellas. Las malformaciones arteriovenosas varían en tamaño y ubicación en el cerebro. Una ruptura de una malformación arteriovenosa ocurre debido a la presión y daño al tejido del vaso sanguíneo. Esto permite que la sangre se escape hacia el cerebro o los tejidos circundantes y reduce la circulación al cerebro. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Mon, 10 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5418/1/Volvulo-de-sigmoides-en-un-paciente-joven-una-presentacion-atipica-Reporte-de-un-caso-y-revision-de-la-literatura.html El vólvulo de colon es la torsión del intestino sobre su eje mesentérico Presentamos un cuadro atípico sobre un paciente masculino de 26 años, sin antecedentes de importancia quien presentó dolor cólico leve, distensión abdominal, anorexia y obstipación; la sintomatología remitió de forma espontánea y reaparece a las 48 horas. La exploración física muestra, distensión, sin dolor a la palpación, timpanismo y ausencia de peristalsis. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eduardo Jafet Ruiz Suárez) Thu, 30 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5414/1/Sindrome-de-las-escleras-azules-Estudio-de-una-familia-y-revision-de-la-enfermedad.html La osteogénesis imperfecta u osteogenia imperfecta, enfermedad de huesos de cristal, o enfermedad de Lobstein, es un trastorno congénito, que se caracteriza por una fragilidad excesiva de los huesos, reducción generalizada de la masa ósea (osteopenia) y por huesos frágiles. A menudo se acompaña de escleróticas azules, anormalidades dentales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Thu, 30 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5402/1/Uso-de-Piercings-orales-y-su-repercusion-en-la-salud-bucal.html El auge de la moda del piercing está haciendo que cada vez más personas de “todo tipo” los estén usando. Estadísticas estiman que actualmente un 8 por ciento de la población mayor de 14 años lleva un piercing en alguna parte de su cuerpo. Sin embargo, la moda del piercing ha traído consigo complicaciones y diversos problemas de salud que cada vez son más frecuentes especialmente en el área de la salud bucodental. Se ha visto un incremento significativo en el uso de piercings orales. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dra. Tatiana González Gross) Wed, 15 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5394/1/Hemobilia-como-forma-inusual-de-presentacion-en-la-enfermedad-de-Caroli.html La enfermedad de Caroli (EC), o ectasia comunicante de las vías biliares intrahepáticas, es una enfermedad congénita caracterizada por múltiples dilataciones saculares o quísticas de las vías biliares intrahepáticas, en este trabajo se hace presentación de un nuevo caso portador de enfermedad de Caroli. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Fernández Hemelis) Tue, 14 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5377/1/Globo-vesical-en-paciente-con-Alzheimer-avanzado.html Se trata del caso de una mujer traída a urgencias con antecedente de Alzheimer avanzado, tras aparición de bultoma suprapúbico al levantarla por la mañana. Tras ecografía se procede a realizar sondaje vesical desapareciendo el bultoma por completo. webmaster@portalesmedicos.com (Mª del Carmen del Caño Castillo ) Tue, 07 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5374/1/Enteritis-eosinofilica-Presentacion-de-dos-casos.html Los eosinófilos son un componente constitutivo de la mucosa columnar del tracto gastrointestinal, donde juegan un papel esencial en las respuestas alérgicas y las infecciones parasitarias. La densidad del tejido de estas células también aumenta en una variedad de condiciones de etiología incierta. La enteritis eosinofílica transmural representa un cuadro clínico muy poco frecuente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 07 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5368/1/Artritis-septica-de-rodilla-por-Scedosporium-apiospermun-en-el-adulto-inmunocompetente-A-proposito-de-un-caso.html Se presenta el caso de un varón de setenta y nueve años inmunocompetente que presenta de manera espontánea dolor, edema, supuración e impotencia funcional de su rodilla izquierda acompañado de fiebre y escalofríos a la semana de recibir una cirugía artroscópica de dicho miembro. Tras una mala evolución de la clínica se procede a la limpieza quirúrgica y se obtiene un diagnóstico de infección por Scedosporium apiospermum. Tras el tratamiento antifúngico correspondiente se soluciona el problema artrósico con la realización de una artrodesis con un fijador externo. Actualmente toda la sintomatología ha desaparecido. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Salvador García Hortelano) Mon, 06 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5363/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Talasemia-mayor.html Se presenta un caso clínico de una mujer de 22 años, aquejada de una talasemia mayor presentando los siguientes síntomas: anemia, síntomas de Insuficiencia cardiaca. Los pacientes que tienen talasemia grave necesitan frecuentes transfusiones de sangre y puede que no vivan mucho tiempo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 30 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5342/1/Laceracion-hepatica-en-un-paciente-cirrotico.html El hígado es después del bazo el órgano más frecuentemente lesionado tras un traumatismo abdominal cerrado. Es el que más se lesiona en los traumatismos abiertos o penetrantes. Actualmente, el tratamiento del traumatismo hepático tiende a ser cada vez más conservador, dejando la cirugía para casos específicos. Presentamos el caso de un paciente con cirrosis hepática y laceración hepática. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Fuensanta Carrión García) Mon, 15 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5338/1/Tabique-pilorico-Hallazgo-endoscopico-casual.html Presentamos un caso clínico de doble píloro diagnosticado en edad adulta tras debutar con hemorragia digestiva alta. Los casos de doble píloro son extremadamente raros. Su etiología puede ser congénita o adquirida como complicación de una úlcera péptica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 15 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5318/1/Luxacion-interfalangica-de-la-mano-Imagenes-y-breve-revision.html La articulación más comúnmente luxada en el cuerpo humano y en la mano es la interfalángica proximal. Esta lesión consiste en la separación completa del contacto entre las superficies articulares de la cabeza y la base de dos falanges adyacentes y suele asociarse a roturas capsuloligamentosas. Al realizar el examen físico, se observa un dedo acortado y en extensión, que muestra una deformidad fácilmente detectable. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Wed, 10 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5317/1/Presentacion-de-caso-Liquen-nitido.html Se presenta el caso de un paciente portador de Liquen nítido, El liquen nítido es una entidad poco frecuente descrita por Pinkus en 1901. Clínicamente se presenta con un aspecto característico en forma de diminutas pápulas brillantes poco pruriginosas que afectan brazos, abdomen, pene aunque pueden aparecer en otras localizaciones. La histología muestra un infiltrado linfohistiocitario en torno a crestas interpapilares elongadas y adelgazamiento de la epidermis que lo hacen característico. El tratamiento es muy variado desde la actitud expectante. webmaster@portalesmedicos.com (Yanier Serrano García) Wed, 10 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5311/1/Enfermedad-de-Crohn-Presentacion-de-un-caso.html Se trata de un paciente de 46 años de edad, con antecedentes de Etilismo Crónico, que ingresa varias veces en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Provincial Saturnino Lora, de Santiago de Cuba; por presentar vómitos postprandiales precoces, diarreas y dolor abdominal, acompañando a estos síntomas, la astenia, la anorexia y una pérdida de peso que lo condujo a la caquexia. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Miriela Moné Martínez) Tue, 09 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5302/1/Hernia-discal-cervical-Imagenes-y-breve-revision.html La hernia discal cervical no es más que es la salida del núcleo pulposo a través del anillo fibroso, debido a una lesión del disco intervertebral, dando generalmente como resultado, un cuadro clínico neurológico por compresión de las raíces nerviosas del segmento vertebral afectado. La clínica unida a la radiología simple, constituye el pilar fundamental en el diagnóstico de la hernia discal cervical. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 08 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5301/1/Hernia-Diafragmatica-en-adultos-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Paciente masculino, de 14 años de edad, sin patología de base, quien acude a la emergencia de Medicina Interna de Hospital Ángel Larralde por presentar clínica respiratoria caracterizada por tos seca de predominio nocturno de 10 días de evolución, asociada a disnea en reposo el día de su ingreso, solicitan paraclínicos que reportan los resultados que detallan a continuación. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Daybeth Nadal) Mon, 08 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5300/1/Fractura-desplazada-de-clavicula-Imagenes-y-breve-revision.html Las fracturas de clavícula son lesiones relativamente frecuentes en la población mundial, estas causan perdida de la continuidad ósea y generalmente son de causa traumática. Las fracturas de clavícula se producen, en su mayoría, en los adultos jóvenes, por un traumatismo de alta energía y predominan en los varones, siendo las mediodiafisarias las más frecuentes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 08 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5298/1/Fibrosarcoma-Epitelioide-Esclerosante-Variante-de-fibrosarcoma-donde-contrasta-bajo-grado-y-mal-pronostico.html El Fibrosarcoma Epitelioide Esclerosante, (FEE) es variante peculiar de fibrosarcoma, para cualquier morfólogo con independencia de experiencia y trayectoria anatomopatológica, suscita un cuadro insólito, por su poca frecuencia y ambiente microscópico que indica al experimentado estar ante un escenario específico compuesto por células claras con aspecto epitelioide, dispuestas en nidos y cordones en una significativa matriz colágena esclerosada.  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo B. Quiñones Ceballos) Sat, 06 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5292/1/Enfermedad-diverticular-del-colon-con-signos-de-diverticulitis-Presentacion-de-un-caso-clinico--endoscopico.html La enfermedad diverticular del colon es una de las patologías gastrointestinales de mayor prevalencia en las poblaciones occidentales, a pesar de que la mayoría de los pacientes con esta condición se mantienen asintomáticos, alrededor de un tercio de ellos presenta alguna sintomatología en algún momento de sus vidas; afectando aproximadamente al 50% de la población de 70 años y más de edad, además presenta una incidencia similar en ambos sexos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Sat, 06 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5272/1/Complicacion-no-tan-frecuente-de-una-pericardiocentesis.html La pericardiocentesis es una técnica invasiva realizada en las Unidades de Medicina Intensiva. La técnica en sí no es difícil pero puede tener complicaciones muy serias si no se está familiarizado con ella. Presentamos un caso clínico de un paciente ingresado en nuestro servicio. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Dolores Vicente Gordo) Tue, 26 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5270/1/Bursitis-Hamular-Revision-de-la-literatura-y-presentacion-de-un-caso.html La bursitis es una entidad patológica recientemente notificada en el área hamular y que debe ser vinculada al diagnostico por exclusión en trastornos temporomandibulares (T.T.M.) y patocromías auditivas, nasales y de la garganta, debido a la sintomatología semejante a las de otras condiciones que afectan a la región craneocervicofacial. La bursitis del proceso hamular es una entidad dolorosa que se presta fácilmente a confusión con las neuralgias del glosofaríngeo o del trigémino que genera disconfort en la orofaringe con sintomatología heterotópica referida y patrón ipsilateral de la cara. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. José Manuel Díaz Fernández) Mon, 25 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5262/1/Rotura-del-manguito-de-los-rotadores-Presentacion-caso-clinico.html Se produce por rotura del manguito de los rotadores. La más frecuente es la del supraespinoso, a la que analizaremos en éste caso clínico. Puede producirse por caída con el brazo en extensión, o en las personas de edad avanzada al levantar un peso. Pueden tratarse de personas mayores de 40 años, con antecedentes de hombro doloroso crónico. Se han dado casos por toma de ciprofloxacino. Analizaremos éste caso clínico, su clínica y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Thu, 21 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5256/1/Metastasis-sincronica-de-carcinoma-de-celulas-renales-en-el-ureter-pared-costal-y-pulmon-Papel-del-Sunitinib-y-la-cirugia.html El carcinoma de células renales (CCR) es un tumor con elevado potencial metastásico; sin embargo, la presentación sincrónica del carcinoma de células renales en el uréter es un hecho extremadamente raro. Debido a la rareza de este hallazgo es difícil alcanzar un consenso sobre cuál es la mejor estrategia terapéutica a seguir. El presente trabajo presenta un caso de supervivencia a largo plazo de metástasis sincrónica de carcinoma de células renales al uréter ipsilateral, pared torácica y pulmonar; tratados sólo con Nefroureterectomía más Sunitinib, discutiendo además el manejo del carcinoma de células renales metastásico y sus posibles mecanismos de diseminación. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Julia Carrasco) Wed, 20 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5252/1/Hematoma-gigante-post-eventroplastia.html Los hematomas de pared abdominal se han relacionado con el tratamiento anticoagulante, las cirugías previas y otras causas. Presentamos el caso de una paciente que tras una eventroplastia hace 7 años, consulta por una tumoración abdominal con crecimiento lento y progresivo, que ocasiona disnea en decúbito y limitación para la deambulación, sin otra sintomatología asociada. Se realizó un TC que describía una masa anterior a los músculos rectos del abdomen de 35 x 25 x 26 cm, con sospecha diagnóstica de tumoración de estirpe mesenquimal. El hallazgo intraoperatorio fue una tumoración quística con contenido achocolatado, siendo el diagnóstico definitivo hematoma encapsulado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marta Cuadrado Ayuso) Tue, 19 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5248/1/Eritema-polimorfo-secundario-al-uso-de-la-carbamazepina-durante-el-embarazo-Presentacion-de-una-paciente.html Las farmacodermias generan en la piel cuadros clínicos muy diversos, que en ocasiones imitan entidades dermatológicas muy bien definidas y que provocan confusión con ellas. La eliminación inmediata de la droga es esencial para el manejo de estos pacientes. Se presenta un caso de farmacodermia secundaria al uso de carbamazepina en una embarazada de 29,3 semanas que consulta por un rash maculopapuloso que se generalizó hasta abarcar el 90% de la superficie cutánea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Carlos Ojeda Blanco) Tue, 19 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5240/1/Ulceras-y-heridas-torpidas-Problema-social-en-aumento.html Probablemente no existan otros procesos que afecten a una parte tan grande del género humano como las úlceras, bien sean por presión o por enfermedades vasculares periféricas a pesar de las medidas preventivas y la multitud de tratamientos sugeridos. Constituyen por su frecuencia y sus incidencias terapéuticas una verdadera ENFERMEDAD SOCIAL, dificultando durante largo tiempo la actividad de los enfermos que las padecen y un sufrimiento sobreañadido para pacientes que ya están seriamente debilitados. webmaster@portalesmedicos.com (Sigfrido Sastre Martín) Mon, 11 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5239/1/Asociacion-entre-tumor-de-Ewing-y-osteomielitis-Importancia-en-el-reconocimiento-de-ambas-patologias-Revision-de-un-caso.html Revisión de caso clínico consistente en paciente de 16 años con cuadro clínico de osteomielitis en manejo antibiótico durante largo tiempo quien a pesar de este continúa con edema y limitación funcional con cultivos negativos, quien debido a la relación estrecha con sarcoma de Ewing debe descartarse este diagnostico diferencial. Al tratarse de patologías diferentes una infecciosa y otra de características malignas, se parecen en su aspecto tanto clínico, paraclínico y radiológico. Por lo cual es importante hacer el diagnóstico diferencial de esta. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marcela Trujillo Estrada) Mon, 11 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5237/1/Traumatismo-abdominal-por-arma-de-fuego-con-afectacion-de-rinon-en-herradura.html La herida abdominal por arma de fuego supone aproximadamente el 83.7% de los traumatismos abdominales en nuestro medio; sin embargo, la afectación renal es relativamente infrecuente en estos casos 2% de las lesiones viscerales. Se presenta un caso clínico: Masculino de 39 años de edad, quien presenta herida toracoabdominal por arma de fuego de descarga única con orificio de entrada en séptimo espacio intercostal derecho con línea axilar anterior sin orificio de salida con presencia de hematuria por el Foley. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Blanca Gordillo) Mon, 11 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5235/1/Sindrome-de-Dupre-como-manifestacion-inusual-de-espondilosis-cervical-Reporte-y-presentacion-de-un-caso.html La espondilosis cervical es un término ocasionalmente usado como sinónimo de estenosis de columna cervical. Sin embargo, la espondilosis implica un amplio contexto de condiciones degenerativas de la columna cervical relacionadas con la edad, entre ellas la degeneración del disco o la hipertrofia de algunas estructuras articulares. La degeneración generalmente tiende a producir tres tipos manifestaciones como; la compresión de la raíz nerviosa que puede causar radiculopatía, la compresión de la medula espinal que puede causar mielopatía, y dolor y parestesias en la cabeza, cuello u hombros con estigmas de radiculopatía o examen físico normal. El siguiente caso plantea el hallazgo de meningismo en una paciente con espondilosis cervical. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Vladimir Fuenmayor O.) Mon, 11 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5217/1/Presentacion-caso-clinico-Ptiriasis-versicolor.html Se presenta un caso clínico, de un hombre de unos 40 años, presentando como clínica máculas de coloración variable, de aspecto marrón e hipocrómicas, que al ser raspadas se descaman fácilmente. Tras su diagnóstico de ptiriasis versicolor, cede con antifúngicos tópicos. Analizaremos éste caso, y veremos su etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 06 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5210/1/Mancha-negra-en-fiebre-botonosa-mediterranea.html Presentamos el caso de un varón de 38 años que presenta una lesión cutánea compatible con “mancha negra”. Tras recibir tratamiento antibiótico con doxicilina, el paciente presentó resolución del cuadro. La serología para Rickettsia confirmó el diagnóstico de fiebre botonosa mediterránea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Pablo Demelo Rodríguez) Tue, 05 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5204/1/Cancer-de-endometrio-y-sus-evidencias-diagnosticas.html El cáncer de endometrio es una neoplasia glandular maligna que se origina en la capa interna (endometrio) del cuerpo uterino, que tiende a crecer hacia la luz o invadiendo la pared (1). La mayoría de los cánceres del endometrio son adenocarcinomas (cánceres que derivan de células que producen y liberan moco otros líquidos). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yaquelín de la Caridad Fonseca Álvarez) Mon, 04 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5203/1/Evidencias-diagnosticas-de-la-Artritis-Reumatoidea-Juvenil.html La Artritis Reumatoidea Juvenil (ARJ) es una forma de artritis que se presenta en los niños hasta 16 años de edad, produce inflamación y rigidez de las articulaciones durante más de seis semanas, por lo interesante que es esta enfermedad realizamos una revisión de tema en el mes de Octubre del 2012, para lo cual consultando varias bibliografías y sitios web. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yaquelín de la Caridad Fonseca Álvarez) Mon, 04 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5195/1/Papilomatosis-esofagica-A-proposito-de-un-caso.html Se presenta un paciente masculino de 20 años de edad, con antecedentes de salud anterior, que acude a la consulta de gastroenterología del Hospital Universitario. Clínico Quirúrgico. “Dr. Salvador Allende”, por presentar un episodio caracterizado por dolor de localización retroesternal, asociado a regurgitaciones que se exacerbaba en horarios nocturnos. Se decide realizar videoendoscopia digestiva superior que reveló la presencia de múltiples lesiones en el esófago, en forma de pequeñas excrecencias aisladas de color gris perla o blanco, que aumentan de tamaño de manera gradual y proximalmente hasta formar masas exofíticas confluyentes, compatibles con condilomatosis. Se le practicó exéresis de las lesiones con electrocoagulación bipolar con pinza térmica de la base de las mismas y se le impuso tratamiento sistémico con interferón alfa y control sistemático. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hansell Quesada Carvajal) Thu, 28 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5194/1/Nudo-verdadero-en-sonda-nasogastrica-tras-laparoscopia.html Presentamos el caso de una paciente que presentó una complicación asociada al empleo de una sonda nasogástrica sin trascendencia y realizamos una breve revisión de las posibles complicaciones asociadas al uso de este tipos de dispositivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Cristina Navarro García) Thu, 28 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5193/1/Neumotorax-espontaneo-en-tuberculosis-activa.html La tuberculosis pulmonar se considera la enfermedad infecciosa más difundida en el mundo que cada año reporta un número creciente de pacientes, constituyendo una enfermedad reemergente. Se realiza una revisión del tema y se presenta un paciente masculino, con un Neumotórax espontáneo como manifestación clínica más destacada de una tuberculosis pulmonar activa. El cuadro agudo del neumotórax con dolor torácico y disnea, asociado a fiebre y desnutrición, motivó su ingreso. Las radiografías de tórax mostraban un colapso del pulmón, con infiltrados cavitados en su interior. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ángel Alberto Calderon Chongo) Thu, 28 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5191/1/Mordeduras-por-serpiente-Emergencia-poco-frecuente.html En España se producen unos 130 casos anuales de mordeduras por serpiente. Sólo una minoría de éstas son venenosas, pero las proteínas hematotóxicas o neurotoxinas presentes en el veneno pueden dar lugar al desarrollo de complicaciones locales y sistémicas muy graves, con una mortalidad no despreciable (1%). Presentamos un caso clínico de evolución favorable debido a la administración precoz de tratamiento específico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Irene Ortega Vázquez) Thu, 28 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5184/1/Caso-clinico-de-pie-diabetico-Sepsis-en-2-ortejo-.html Aproximadamente el 15% de todos los pacientes con diabetes mellitus desarrollará una úlcera en el pie o en la pierna durante el transcurso de su enfermedad. Si evitamos la ulceración mediante una prevención adecuada que pasa por una buena educación de los diabéticos y por un screening de los factores de riesgo presentes en cada paciente diabético, estaremos en vías de conseguir la prevención deseada y evitar complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Laura Navarro Martinez) Wed, 27 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5177/1/Quemaduras-Manejo-inicial.html Los médicos, conocedores de las dificultades y responsabilidades que entrañan el tratamiento de un ser humano quemado, concebido como una unidad biopsicosocial en dificultades extremas, donde pasa bruscamente de un estado de perfecta salud y de aceptable armonía con el entorno familiar, social y laboral o educacional a una situación indefinida, en tiempo y consecuencias, con importante afectación del bienestar físico y mental. Quien sea víctima de estas lesiones, en condiciones de máxima gravedad, padecerá los rigores de una de la más grave y compleja lesión que se pueda imaginar. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oscar Lobo) Thu, 14 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5171/1/Anencefalia-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Los recién nacidos con anencefalia generalmente su sobrevivencia se mide usualmente en horas más que en días. Existen numerosos estudios que sugieren la existencia de factores genéticos y ambientales en la génesis de este trastorno. Las enfermedades genéticas pueden presentarse de forma inesperada y generar problemas no solo al individuo que la presenta sino a la familia y a la sociedad. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Tahamara Portela Fernández ) Thu, 14 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5168/1/Quemadura-quimica-por-extravasacion-de-bicarbonato-1M-por-via-periferica.html Justificación y relevancia clínica: mostrar mediante una imagen un efecto adverso tras la administración de una fármaco, tan habitual en el ámbito hospitalario y sobre todo en las unidades de cuidados intensivos, como es el Bicarbonato Sódico 1M y las consecuencias que puede conllevar su extravasación por una vía venosa inadecuada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Estela Val Jordan) Wed, 13 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5152/1/Diagnostico-del-infarto-agudo-del-miocardio-Valor-y-limitacion-de-la-clinica-y-de-los-examenes-complementarios.html El infarto agudo de miocardio (IAM) dada su incidencia en los países desarrollados, es la entidad que más ha aportado al desarrollo tecnológico de la cardiología. Con este trabajo nos propusimos dar a conocer un poco sobre esa enfermedad, sus factores de riesgo, manifestación y tratamiento, haciendo énfasis en los principales métodos diagnósticos, valores y limitaciones de la clínica y exámenes complementarios en el IAM. El infarto agudo de miocardio (IAM) es el cuadro clínico producido por la muerte de una porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yuri Álvarez Magdariaga) Mon, 11 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5149/1/Carcinoma-ductal-infiltrante-de-mama.html El cáncer de mama consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las células de éste tejido. La mama está formada por una serie de glándulas mamarias, que producen leche tras el parto, y a las que se les denomina lóbulos y lobulillos. Los lóbulos se encuentran conectados entre sí por unos tubos, conductos mamarios, que son los que conducen la leche al pezón, durante la lactancia, para alimentar al bebé. Las glándulas (o lóbulos) y los conductos mamarios están inmersos en el tejido adiposo y en el tejido conjuntivo, que, junto con el tejido linfático, forman el seno. webmaster@portalesmedicos.com (Susana Comino Martínez) Mon, 11 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5145/1/Neuroblastoma-cervical-A-proposito-de-un-caso.html Se trata de lactante menor masculino de 7 meses de edad, con antecedente de prematuridad de 26 semanas con peso al nacer (PAN) de 1300 gramos, quien acude a la Emergencia del Hospital Infantil Dr. Jorge Lizárraga de la Ciudad de Valencia - Venezuela, presentando tos seca persistente no ruborizante ni cianotizante posteriormente. Tres días, previo a su ingreso, se asocia aumento de volumen en región cervical izquierda. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Danette C. Izaguirre O.) Thu, 07 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5140/1/Evidencias-diagnosticas-utiles-en-la-pesquisa-del-Encefalocele.html El encefalocele se produce por un defecto en el cierre del tubo neural, el defecto se encuentra en la falla de la separación temprana de la superficie del ectodermo con el neuroectodermo en el desarrollo embrionario, el que ocasiona defectos en el desarrollo de la bóveda craneana.El modo en que dos pequeñas células al conformarse en una van dando paso al desarrollo a un nuevo ser es un proceso fascinante, sin embargo en todo aquel esplendor aquel ser se encuentra vulnerable y cualquier descuido puede interrumpir ese milagro de la vida. Por ello se han descrito tanto las anomalías congénitas considerándose que en un promedio de 2 a 3% de los neonatos sufren alguna anomalía estructural importante, y en un porcentaje de 4 a 6 son detectados al llegar a los cinco años. webmaster@portlesmedicos.com (Dra. Maritza Ayala Suarez) Wed, 06 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5139/1/Enfermedades-metabolicas.html En éste articulo repasaremos las enfermedades metabólicas del cerebro. Analizaremos brevemente éste tema por su importancia en Medicina de Familia. Observaremos su etiología clínica y tratamiento.La valoración del paciente requiere una exploración física cuidadosa para detectar lesiones cerebrales estructurales subyacentes, infección del sistema nervioso central (SNC) o enfermedades médicas generales. Después debe extraerse sangre, se debe administrar glucosa y naloxona, y determinar los electrólitos, rastreo de tóxicos, hemograma completo y pruebas de función renal, hepática y tiroidea. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 06 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5136/1/Electrocardiografia-en-la-displasia-arritmogenica-del-ventriculo-derecho.html La Displasia Arritmogénica de ventrículo derecho (DAVD) es una patología poco frecuente pero grave ya que causa muerte súbita, como se conoce popularmente por el fallecimiento de algunos deportistas de élite. Dos de los criterios mayores para su diagnóstico son: la presencia de ondas de postexcitación ventricular u ondas Epsilon, es el hallazgo característico del electrocardiograma y el hallazgo de dilatación o disfunción de ventrículo derecho (VD) con áreas de aquinesia o disquinesia ventricular derecha. Presentamos un caso clínico de un paciente ingresado en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos, describiendo el caso y haciendo mención a las características y a la electrocardiografía típica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Tue, 05 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5131/1/Ascenso-gastrico-en-la-adolescencia-Realidad-socioeconomica-e-implicaciones-psiquiatricas-de-un-intento-de-autolisis.html Adolescente de 16 años, quien posterior a un conflicto con su madre por maltrato físico, decide de forma deliberada y premeditada la ingestión de cáustico (Diablo Rojo), en total privacidad, como intento primario de autolisis, lo que origino lesión esofágica y posterior estenosis, por lo cual amerito indicación de dilataciones consecutivas por el Servicio de Gastroenterología lo que generó, de forma accidental, perforación esofágica, mereciendo exclusión esofágica con yeyunostomía de alimentación. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Astrid Carolina Rosales Medina) Tue, 05 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5118/1/Eritema-nodoso.html El eritema nodoso es la paniculitis más frecuente septal sin vasculitis. Es un trastorno inflamatorio que consiste en protuberancias (nódulos) rojas y sensibles bajo la piel. Las lesiones comienzan como tumoraciones planas, duras, dolorosas, enrojecidas y calientes de aproximadamente una pulgada de diámetro. Analizaremos su etiología, clínica y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 30 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5099/1/Tumores-Craneales-Supratentoriales-Correlacion-Clinica-Tomografica-y-Anatomopatologica.html Se realizó un estudio descriptivo y transversal en pacientes en 94 pacientes con el diagnóstico clínico, tomográfico y anatomopatológicas de tumores craneales supratentoriales que fueron valorados en el servicio de TAC del hospital provincial “Saturnino Lora” en el periodo comprendido desde enero de 2010 a febrero 2011, con el objetivo de mostrar el valor de la TAC en el diagnóstico de estas lesiones: se caracterizo a la población teniendo en cuenta síntomas y signos de debut, localización primaria de la lesión, extensión a estructuras vecinas y su interpretación tomográfica y la correlación entre el diagnóstico presuntivo por TAC y el resultado anatomopatológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yaquelines Martín Martínez) Thu, 24 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5029/1/Vaciamiento-cervical-posterior-en-el-cancer-cutaneo-cuando-y-como-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Los grupos ganglionares retroauriculares y suboccipitales no son disecados de manera rutinaria en el vaciamiento cervical lateral radical clásico ni en sus variantes habituales como el vaciamiento funcional o el supramohioideo. En el caso de los tumores malignos cutáneos que asientan en la región posterior del cuero cabelludo y cuello estos son los ganglios linfáticos más habitualmente afectados, por lo que requieren tratamiento. Mediante el vaciamiento cervical posterolateral pueden ser resecados en bloque junto con los ganglios linfáticos del triángulo posterior y yugulares medios y altos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ramón Luaces Rey) Wed, 23 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5019/1/Gangrena-gaseosa-en-el-postoperatorio.html Presentamos un caso clínico de gangrena gaseosa en el postoperatorio de una amputación de miembro inferior, en el que una radiografía simple determinó la sospecha diagnóstica que posteriormente se confirmó por otras pruebas radiológicas y microbiológicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elena Velasco López) Mon, 14 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5016/1/Enfermedad-de-Fahr-Presentacion-de-un-caso-infrecuente.html La enfermedad de FAHR está caracterizada por calcificaciones bilaterales, generalmente simétricas, con mayor compromiso sobre los ganglios de la base. Desde el punto de vista clínico, se manifiesta con movimientos atetósicos, distonías, déficit cognitivo, y trastornos de conducta. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sira María Cabrera Iglesias) Mon, 14 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5013/1/Hemorragia-pulmonar-en-el-dengue-severo-A-proposito-de-un-nuevo-caso.html El dengue es la enfermedad viral transmitida por mosquitos de mayor impacto en el mundo. Su vector, el mosquito Aedes aegypti, crece en aguas limpias estancadas y tiene un hábitat urbano y domiciliario; el número y la densidad de sus criaderos guarda estrecha relación con la incidencia de casos en una comunidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 17 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5011/1/Linfangitis-Carcinomatosa-Caso-clinico.html Se realiza una revisión acerca del cáncer de pulmón. Se presenta un caso de una linfangitis carcinomatosa de un paciente 54 años de edad y antecedente de trabajar en la avícola, refiriendo manifestaciones catarrales de varios meses de evolución, acompañado de decaimiento del estado general y pérdida de peso, en el cual con todos los estudios y biopsias realizadas al paciente no se encontró el primario. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yaquelines Martín Martínez) Mon, 17 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5007/1/Diferencia-grafica-entre-absceso-y-pseudoaneurisma-cardiacos-como-complicacion-de-la-endocarditis-infecciosa-Caso-clinico.html Se presenta el caso de un paciente de 41 años de edad, trasladado a nuestro Servicio de Medicina Intensiva, diagnosticado de Endocarditis Infecciosa por Enterococo faecalis sobre válvula Aórtica. Paciente de 41 años sin antecedentes médicos de interés, con clínica de fiebre vespertina de unos dos meses de duración. Tratado ambulatoriamente con antibioterapia de forma empírica sin ninguna mejoría, con empeoramiento del estado general con picos de fiebre de hasta 39,5ºC y un soplo cardíaco diastólico aórtico de reciente aparición, por lo que ingresa en el hospital para estudio. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Mon, 17 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5006/1/Cuidados-de-Enfermeria-en-el-paciente-diabetico.html En este artículo voy a hablar sobre la diabetes mellitus tipo I, que síntomas tiene, que tipo de personas tienen más riesgo y los hábitos que hay que tener en cuenta, para prevenirla. También os voy a hablar de los cuidados de Enfermería y de cómo tiene que actuar la familia ante esta situación. webmaster@portalesmedicos.com (Noelia Casquete López) Mon, 17 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4982/1/Sindrome-de-Wunderlich-secundario-a-Angiomiolipoma-Informe-de-caso-clinico.html El angiomiolipoma (AML) renal es un tumor benigno relativamente raro. El 60% de los casos son asintomáticos, pero pueden presentarse síntomas variados como dolor abdominal, hematuria, masa palpable, hemorragia retroperitoneal y choque hipovolémico, cuando la hemorragia es espontánea se conoce como síndrome de W&uumlnderlich. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Natalie Marisol Grajales Loeza) Fri, 14 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4975/1/Linfoma-cerebral-primario-A-proposito-de-un-caso.html El linfoma primario cerebral es un subtipo de linfoma no Hodgkin (LNH) poco frecuente, perteneciendo sólo al 3% de los tumores primarios del sistema nervioso central (SNC). En las últimas tres décadas el diagnóstico de este tumor ha ido en aumento, realizando más estudios, con el resultado de la mejoría de su pronóstico. Un factor de riesgo importante para padecer este tipo de tumor es la inmunodeficiencia. Presentamos un caso clínico de un paciente inmunocompetente con esta patología y revisamos la literatura. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Fri, 14 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4974/1/Estudio-sobre-incontinencia-urinaria-y-Medicina-de-Familia.html La incontinencia urinaria es la pérdida de control de la vejiga. Los síntomas pueden variar desde una fuga de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de ésta. Aunque puede ocurrirle a cualquiera, es más frecuente con la edad. Es muy frecuente en Medicina de Familia, sobre todo en personas con edad. Analizaremos en éste estudio la prevalencia de la incontinencia urinaria en un emplazamiento de centro de salud urbano, en una muestra de 68 pacientes, utilizando un muestreo probabilístico al azar, veremos sus resultados y conclusiones, 26 hombres y 42 mujeres, observados durante el año 2011. Analizaremos la incontinencia urinaria, concepto, tipos clínica y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 14 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4971/1/Geminacion-dental-Reporte-de-caso-clinico.html Las anomalías morfológicas dentarias se pueden clasificar en función del grupo dentario sobre el que asientan: incisivos, caninos, premolares y molares; ya que cada uno de estos presenta unas alteraciones características. Dentro de la clasificación de estas anomalías se encuentra la geminación, donde de un solo órgano del esmalte se constituyen dos dientes o intentan formarse. Representa una división incompleta de una sola yema dental que da origen a una corona bífida o el intento de formar dos dientes a partir de un germen dental. Normalmente solo existe un conducto. webmaster@portalesmedicos.com (Od. Leonardo Alberto González Salas) Fri, 14 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4963/1/Valor-diagnostico-del-ultrasonido-transrectal-en-el-cancer-de-prostata.html Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” en la provincia de Las Tunas en el período comprendido de octubre del 2009 a octubre del 2011, en 43 pacientes procedentes del servicio de Urología, con sospecha de cáncer prostático, con el objetivo de determinar el valor diagnóstico del ultrasonido transrectal en dicha enfermedad, confirmándose a través del estudio histológico que 39 de ellos padecían la misma, comprobando así la fiabilidad de este medio diagnóstico. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. María del Pilar Quesada Marrero) Thu, 13 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4954/1/Cone-beam-Tomografia-computarizada-de-haz-conico-Aplicaciones-en-odontologia.html La tomografía computariza de haz cónico, en inglés “Cone Beam Computed Tomography” (CBCT) se desarrolló a fines de los años 90 con el objetivo de obtener escáneres tridimensionales del esqueleto maxilofacial, con una dosis de radiación mucho más baja que para la tomografía convencional. A esto se suma el beneficio de obtener imágenes sin superposición, sin distorsión y con una resolución sub-milimétrica de imágenes, que se traduce en imágenes de alta calidad diagnóstica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Adriana Marra) Mon, 10 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4952/1/Schwannoma-del-nervio-mediano-Caso-clinico-y-revision-de-la-literatura.html El schwannoma es un tumor benigno de los nervios periféricos, con origen en las células de Schwann de la vaina neural. Presentamos el caso de un schwannoma del nervio mediano a nivel de cara anterointerna del brazo en una mujer de 48 años. En este caso la forma de presentación fue como una masa palpable, móvil a la palpación, indolora, y sin sintomatología neurológica. El diagnóstico definitivo lo dio el estudio histopatológico tras la resección de la lesión. La técnica quirúrgica de elección es la enucleación de la tumoración con preservación del nervio. Actualmente, 6 meses después de la cirugía, la paciente no presenta ninguna sintomatología. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mario López Antón) Mon, 10 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4951/1/Sarcoma-sinovial-gigante-del-cuello-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Paciente femenina con historia caracterizada por aumento progresivo de una lesión en la región media lateral del cuello, acompañado existía disfonía y dificultad para tragar. Al examen físico se constato una lesión de consistencia firme, no dolorosa, poli lobulada de gran tamaño. Se efectuó abordaje quirúrgico al cuello encontrándose una gran masa de consistencia dura, con focos quísticos y hemorrágicos. El postoperatorio transcurrió sin complicaciones. El diagnóstico anatomopatológico arrojo un Carcinoma sinovial. Se ha seguido en la consulta externa por un periodo de siete meses sin elementos clínicos de recidiva tumoral. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Arnulfo Gallego Maríno) Mon, 10 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4949/1/Patron-de-Mc-Ginn-White-en-el-diagnostico-de-Tromboembolismo-Pulmonar.html El electrocardiograma (ECG) carece de sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de Tromboembolismo pulmonar. Sin embargo, la asociación de un patrón S1Q3T3 junto con valores elevados de Dímero-D es muy sugestivo de tromboembolismo pulmonar. El cuadro clínico presentado corresponde a un caso de tromboembolismo pulmonar, entidad muy frecuente tras determinadas cirugías a pesar de mantener las medidas profilácticas recomendadas. El patrón de Mc Ginn-White corresponde a una alteración electrocardiográfica poco frecuente pero especifica de tromboembolismo pulmonar si se acompaña de otros datos clínicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. M.E. Esteban Ciriano) Mon, 10 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4946/1/Mordeduras-por-serpientes-venenosas-en-Guatemala.html Diseño: Estudio descriptivo de mordeduras de serpientes en Guatemala. Método: Presentamos una serie retrospectiva de 87 accidentes ofídicos observados por los autores en Guatemala, durante los años 2008-2011, destacando que la mayoría se producen en niños y adultos jóvenes, mientras realizan labores agrícolas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. C. Suylleng Yee Seuret) Mon, 10 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4941/1/Laparoscopia-y-enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico.html La hernia por reflujo gastroesofágico o hernia hiatal, que se considera como el prolapso del estómago proximal hacia el tórax a través del hiato esofágico del diafragma- Se presenta generalmente de forma asintomática, o con síntomas inespecíficos y cuando hace manifestaciones clínicas, son: eructos, pirosis, reflujos y regurgitación, conocidas como Enfermedad por reflujo gastroesofágico. El manejo médico constituye la primera opción de tratamiento. El tratamiento quirúrgico se reserva para aquellos casos que no respondan al tratamiento médico. Analizaremos el tratamiento laparoscópico para la hernia de hiatus. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Sat, 08 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4940/1/Principales-diagnosticos-endoscopicos-en-pacientes-con-epigastralgia-y-su-semiogenesis-Imagenes-endoscopicas.html El dolor abdominal es el síntoma principal y más frecuente que aqueja a pacientes con alguna patología digestiva, en su forma aguda es junto a las hemorragias digestivas la urgencia digestiva más común. Este síntoma además unido al vómito y a la hematemesis, tienen un gran valor semiológico si aparecen simultáneamente en la anamnesis de un paciente con trastornos digestivos. En cuanto a su semiogénesis se plantea que el dolor abdominal es un síntoma de naturaleza neurógena que exige para su producción la presencia de: un factor de estímulo, un sistema local receptor y vías nerviosas para alcanzar las zonas receptoras centrales del cerebro. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 07 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4939/1/Identificacion-de-bacterias-y-hongos-mas-frecuentes-aislados-de-120-muestras-liquido-de-dialisis-peritoneal-continua-ambulatoria.html En la cavidad abdominal el peritoneo produce normalmente un fluido llamado líquido peritoneal en cantidades relativamente pequeñas, la cantidad de este líquido puede incrementarse cuando hay una inflamación de esta membrana conocida como peritonitis, o cuando hay un desequilibrio entre la producción y la reabsorción. Al recurrir a procedimientos como la diálisis peritoneal el paciente corre el riesgo de contraer una infección bacteriana sino se realiza con los cuidados necesarios ya que el líquido peritoneal es un líquido de derrame estéril. webmaster@portalesmedicos.com (Sandra Lorena Bolívar Navarro) Fri, 07 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4930/1/Nivel-de-conocimientos-sobre-electrocardiografia-clinica-en-estudiantes-de-Medicina.html La utilidad clínica del electrocardiograma procede de su inmediata disponibilidad como técnica no invasora, económica y sumamente versátil. Al médico práctico le resulta difícil apropiarse de este conocimiento. Aprender electrocardiografía es difícil en cualquier universidad médica. De su correcta interpretación depende muchas veces la vida del paciente. Objetivo: Determinar las principales dificultades de los estudiantes de medicina del municipio de Cárdenas en el aprendizaje de la electrocardiografía clínica antes de la intervención y evaluar el conocimiento adquirido tras la intervención. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Junior Vega Jiménez) Thu, 29 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4911/1/Causa-inusual-de-hemorragia-digestiva-alta.html El tumor estromal gastrointestinal (GIST) es la neoplasia mesenquimática más común del tracto digestivo; sin embargo su frecuencia representa sólo un 0.1 a 3% de las neoplasias gastrointestinales. Presentamos el caso de una mujer de 69 años que consulta por anemia y melenas de un mes de evolución coincidiendo con el inicio de tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) por gonalgia izquierda. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Tue, 27 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4907/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-y-breve-revision-del-tema-Signo-de-Romana-Enfermedad-de-Chagas.html La primera consideración en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas aguda es una historia coherente con la exposición a Trypanosoma cruzi. Esto incluye la residencia en un entorno en el que la transmisión vectorial se presenta, una transfusión reciente a un área endémica donde no haya adecuados programas de detección de enfermedades transmisibles en bancos de sangre, el nacimiento de un bebé de una madre infectada por Trypanosoma cruzi, o un accidente de laboratorio con el parásito. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marisol Manríquez Reyes) Tue, 27 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4893/1/Neuronavegacion.html Las nuevas técnicas de Neuronavegación, que permiten a los neurocirujanos localizar tumores cerebrales y objetivos quirúrgicos específicos en la sala de operaciones con un báculo inalámbrico, han sido asombrosas en su precisión. La Neuronavegación es una tecnología que ha sido usada y desarrollada en contados países del mundo, sobre todo en países desarrollados o del primer mundo desde principios de la década de los noventa y por ello cientos de pacientes con desórdenes tumorales benignos o malignos se han beneficiado con esta tecnología. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Mon, 26 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4892/1/Neumonitis-por-metotrexate.html El metotrexate es un fármaco utilizado en numerosas enfermedades por su efecto inmunomodulador, antiinflamatorio y antiproliferativo. Entre el 60 y 90% de los pacientes tratados presentan efectos secundarios. La neumonitis intersticial aguda es el principal efecto secundario pulmonar. Describimos el caso de una mujer de 60 años, hipertensa y diabética, con edemas articulares migratorios en tratamiento con metotrexate hasta hace 10 días (la duración total del tratamiento fue de 14 semanas), que presentó de forma subaguda tos no productiva, disnea de mínimos esfuerzos y fiebre de 39ºC de cuatro días de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mireia Barceló Castelló) Mon, 26 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4889/1/Macroadenoma-de-hipofisis-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La población mundial está creciendo y envejeciendo. Un estudio sobre envejecimiento en los Estados Unidos informó que en 2006 cerca de 500 millones de personas mayores de 65 años vivían en el mundo y que para 2030 esta cifra ascenderá a 1.000 millones, siendo el mayor crecimiento en los países en vías de desarrollo. Los tumores hipofisarios se observan en todas las edades pero en este grupo etario hay estudios que demuestran un aumento de la prevalencia, representando el 10% al 15% de todos los tumores hipofisarios, si bien el estudio cuidadoso de las hipófisis en autopsia muestra su presencia en un 20% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Reina Genellys Fernández Camps) Mon, 26 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4887/1/Hernia-diafragmatica-postraumatica-cronica-no-complicada-Presentacion-de-caso-radiologico.html Las hernias diafragmáticas, a través de los tiempos, han sido bien documentadas y a pesar que su diagnóstico puede conllevar a retrasos en el mismo, se realizan sin un máximo de problemas. Los traumatismos de la región toracoabdominal, tanto abiertos como cerrados, pueden producir lesiones del diafragma que se acompañan o no de una migración de vísceras abdominales al tórax, la que puede ser mono o multivisceral. Se presenta estudio tomográfico de una paciente con masa cardiofrénica derecha con antecedentes de accidente de tránsito años anteriores y que presenta una hernia diafragmática postraumática crónica no complicada. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ángel Martínez López) Fri, 23 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4881/1/Derrame-pleural-y-Atencion-Primaria.html En el espacio pleural, se encuentra entre el pulmón y la pared torácica, y normalmente contiene una capa muy fina de líquido que sirve de sistema de acoplamiento. Un derrame pleural supone un exceso de líquido en el espacio pleural. El líquido pleural, se acumula cuando su formación sobrepasa a la absorción. Un derrame pleural aparece cuando existe un exceso de formación de líquido. Es importante en Atención Primaria por lo que analizamos en éste artículo el derrame pleural, su concepto, etiología, clases y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 23 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4860/1/Sindrome-febril-de-3-dias-de-evolucion-Infartos-renal-y-esplenico.html Presentamos el caso de un paciente de 46 años de edad que ingresó a urgencias por dolor abdominal y síndrome febril. Posteriormente cuadro confusional. Se decidió ingreso a la unidad de cuidados intensivos. Se realizaron diversas pruebas, entre ellas, TAC craneal que evidenció infarto cerebral, TAC abdominal: infarto renal izquierdo y del bazo. Por fiebre persistente se realizó ecocardiografía doppler i transesofágica que confirmó el diagnóstico principal: endocarditis de la válvula aórtica con hemocultivos positivos para el Staphylococcus aureus. Se realizó recambio valvular aórtico por prótesis biológica, pero pasados unos días de nuevo tuvo episodio febril. Nuevas exploraciones confirmaron imagen quística de 1.5mm de diámetro con paredes hipermóviles. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Wed, 21 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4848/1/Neuropatia-desmielinizante-en-paciente-con-enfermedad-de-Ollier-A-proposito-de-un-caso-y-revision-de-literatura.html Los encondromas son tumores benignos de cartílago hialino maduro que se desarrollan en las metáfisis de los huesos, y pueden incorporarse dentro de la diáfisis en proximidad al cartílago de crecimiento, son lesiones primarias solitarias o múltiples. Cuando los encondromas aparecen en la infancia, en forma múltiple y unilateral, y si un patrón hereditario conocido, se conoce como Enfermedad de Ollier (terminología OMS). (1) La Enfermedad de Ollier varia en su comportamiento de acuerdo al tamaño, numero, localización, evolución, edad de inicio o de diagnóstico, y necesidad de cirugía de las lesiones. En el siguiente caso clínico muestra el desarrollo de neuropatía desmielinizante en un paciente con enfermedad de Ollier. webmaster@poprtalesmedicos.com (Vladimir Fuenmayor Ojeda) Fri, 16 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4847/1/Creatina-Efectos-neuroprotectores-en-sujetos-sanos-y-enfermos.html La creatina es un suplemento nutricional que se ha utilizado en los últimos años para aumentar el rendimiento en los deportistas. Sin embargo, estudios recientes indican que también puede ser útil para el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas y psiquiátricas, o incluso para mejorar el rendimiento de los sujetos sanos. Esta revisión analiza la farmacocinética y la farmacodinámica de la creatina en al sistema nervioso central y su influencia en sujetos sanos y enfermos. webmaster@portalesmedicos.com (Juan José Delgado Moraleda) Fri, 16 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4840/1/Caso-clinico-Anillos-Vasculares.html Se realiza una revisión de los anillos vasculares. Se presenta a un lactante de 8 meses de edad, quien presenta falla cardiaca congestiva desde el nacimiento, diagnosticándosele un comunicación interventricular; presenta pobre desarrollo pondo estatural e historia repetida de estridor, dificultad respiratoria y dificultad para alimentarse, manejada por neumólogos, hasta que se le realiza estudios de imágenes radiográficos y se refiere a un cardiólogo pediátrico, donde se le da seguimiento y se evidencia un anillo vascular con presencia de ductos arterioso permeables. Se realiza cirugía cardiaca. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Angélica C. Grullón Reyes) Thu, 15 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4838/1/Estudio-de-la-actividad-fosfolipasa-y-produccion-de-biofilm-como-factores-de-virulencia-en-cepas-de-levaduras-provenientes-de-muestras-clinicas.html La incidencia de infecciones causadas por especies de Candida se ha incrementado en los últimos años. Entre los factores que confieren más virulencia a estos organismos, las enzimas hidrolíticas como fosfolipasas y proteasas juegan un papel importante, ya que actúan en la invasión de los tejidos. Otro factor importante a considerar es la capacidad de formar biopelículas. webmaster@portalesmedicos.com (G. Puigdomenech) Thu, 15 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4834/1/Sindrome-de-Klinefelter-Es-el-reemplazo-androgenico-el-principal-factor-de-regresion-de-las-ulceras-de-las-piernas.html El síndrome de Klinefelter (SK, síndrome XXY) es el hipogonadismo primario más frecuente en el varón, con una incidencia de 1/660 nacimientos de hombres. Pero dada la amplia variabilidad fenotípica, muchos diagnósticos se hacen en la edad adulta, tras una consulta por infertilidad, o en individuos con algunos rasgos sugestivos del síndrome y úlceras vasculares crónicas o recurrentes de las piernas, que en el SK alcanzan una prevalencia de hasta el 13%. Acerca de este problema en concreto, varios informes recientes describen respuestas muy positivas al reemplazo androgénico y cese de recurrencias con abordajes quirúrgicos amplios de las venas insuficientes. webmaster@portalesmedicos.com (Roberto González Fernández) Tue, 13 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4828/1/Perforacion-ocular-espontanea-en-un-sindrome-de-Sjogren-secundario-a-artritis-reumatoide.html La queratolisis es una lesión inflamatoria, inmunológica y destructiva de la córnea que puede complicarse con una perforación ocular. Presentamos un caso clínico en el que fueron inexistentes los signos y síntomas de patología aguda como el dolor, la inflamación y la pérdida brusca de visión y por este motivo el diagnóstico fue casual. A pesar de posponer la queratoplastia penetrante por el estado general de la paciente, no se ha producido ninguna complicación añadida. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Oana Roxana Apostu) Tue, 13 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4812/1/Manejo-quirurgico-de-pacientes-con-multiples-fracturas-faciales-Trabajo-original--poster-electronico.html Los altos niveles de violencia registrados en las ciudades, permite que a diario se susciten en las emergencias pacientes con múltiples traumatismos, donde gran porcentaje de los mismos comprenden el complejo facial. Se infiere pues, que la gran mayoría de pacientes se tratan de poli traumatizados, con importantes fracturas faciales que comprometen su estética y función, es por ello que se necesita el manejo interdisciplinario con áreas como cirugía general, traumatología y neurocirugía con la finalidad de controlar los signos vitales, para lograr estabilizar las fracturas craneofaciales comprendidas en el traumatismo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isaías Duque Mora) Fri, 09 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4811/1/Presentacion-caso-clinico-Sindrome-de-Mondor.html La enfermedad de Mondor, es una entidad clínica rara y relativamente poco conocida. El cirujano francés Henri Mondor en 1939, describió su cuadro clínico, dándole su nombre. Se caracteriza por una flebitis y periflebitis de una vena superficial del tórax, que puede extenderse hacia la pared abdominal, en la región epigástrica, y en la mujer también a la piel de la mama. Afecta principalmente a mujeres entre 21 y 55 años, aunque un tercio de los casos puede aparecer en el varón. Se describe el caso de una paciente de 35 años, que acude a consulta por presentar bruscamente un bulto, como un cordón discretamente doloroso, en la zona anterior del tórax, inframamario y que aumenta con la hiperextensión del brazo del mismo lado. Analizaremos éste caso clínico y someteremos a discusión el Síndrome de Mondor. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 09 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4810/1/Carcinoma-in-situ-conjuntivo-corneal-recidivante.html La neoplasia de conjuntiva y córnea es uno de los tumores más frecuentes de la superficie ocular y la alta tasa de recidivas llevó a la investigación de otros tratamientos coadyuvantes como son: Mitomicina C tópica, terapia tópica con Interferón alfa-2b, aplicación de crioterapia en el lecho quirúrgico, 5-Fluorouracilo tópico, queratectomía con láser Excimer, radiación externa o urea tópica como agente queratolítico. Aunque la literatura describe resultados excelentes mediante la combinación de este arsenal terapéutico, en nuestro caso clínico expuesto aparecieron recurrencias a pesar de emplear dos tratamientos tópicos adyuvantes y el tratamiento fundamental consistió en cirugía escisional. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Oana Roxana Apostu) Fri, 09 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4809/1/Caso-clinico-Carcinoma-adrenocortical-gigante-no-secretor-A-proposito-de-un-caso.html El Carcinoma Adrenocortical es un tumor muy infrecuente, teniendo una incidencia de 1-2 casos por millón de habitantes al año, además que posee un mal pronóstico por su alta agresividad y alto índice de recurrencia, con una supervivencia a los 5 años entre el 16 y 45%. Produce metástasis en hígado, pulmón y hueso. Existen tres parámetros de fuerte correlación con una corta supervivencia: edad avanzada al momento del diagnóstico, hipersecreción de cortisol y estadio avanzado (III/IV) siendo este último el factor pronóstico más importante. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mauricio Burneo Esteves) Fri, 09 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4799/1/Traumatismo-toracoabdominal-cerrado-complicado-con-lesion-biliar-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se presenta caso de paciente 27 años de edad, quien presenta politraumatismo generalizado en diciembre 2011 por colisión de automóvil contra objeto fijo, acude a la emergencia de Cirugía General del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” siendo valorado e ingresado bajo impresión diagnóstica: 1. Politraumatismo 2. Traumatismo craneoencefálico moderado no complicado 3. Traumatismo cervical en zona II 4. Traumatismo toracoabdominal complicado neumotórax y 5. Traumatismo en miembro superior derecho: fractura de clavícula con defecto cutáneo en región braquial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Emilia Flores) Wed, 31 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4788/1/Infecciones-en-inmunodeprimidos-y-trasplantados.html Se analizan las infecciones en pacientes esplenectomizados, diabéticos (mucormicosis, otitis externa maligna…) y sobre todo en neutropénicos. Así como las infecciones en pacientes trasplantados más frecuentes. Analizaremos los estados de inmunosupresión. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 31 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4784/1/Permite-la-imagen-endoscopica-el-diagnostico-de-la-colitis-infecciosa.html Las colitis infecciosas están producidas por microorganismos o sus toxinas, siendo las más relevantes las bacterianas. El síntoma guía es la diarrea, que puede ser inflamatoria (escasa y mucosanguinolenta) o no inflamatoria (voluminosa y acuosa). El diagnóstico se basa en el aislamiento del germen o su toxina en heces y en ocasiones en la muestra obtenida en la colonoscopia. Presentamos el caso de una mujer que presenta dolor abdominal, fiebre y diarrea. Ante la similitud de la imagen endoscópica provocada por diferentes entidades precisamos completar el diagnóstico con la clínica, cultivos y los resultados de la anatomía patológica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Fuensanta Carrión García) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4778/1/Complicaciones-de-la-Endocarditis-Infecciosa.html Se presentan unas imágenes, en contexto de caso clínico, que explican gráficamente complicaciones de la endocarditis infecciosa por émbolos sépticos, siendo un criterio de intervención quirúrgica preferente. Caso clínico: Presentamos un paciente de 46 años, alérgico a la penicilina, con antecedentes personales de: hepatitis C, hipertensión arterial, prolapso mitral, hábito tabáquico y una neumonía por varicela hace años. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4777/1/Articulo-original-Complicaciones-cirrosis-hepatica.html Se analizan en este artículo las principales complicaciones de los pacientes con cirrosis hepática avanzada, sea cual sea la causa fundamental de la hepatopatía. Éstas complicaciones incluyen: hipertensión portal y sus consecuencias de hemorragia, por varices gastroesofágicas, esplenomegalia, ascitis, encefalopatía hepática, peritonitis bacteriana espontánea, Síndrome hepatorrenal y carcinoma hepatocelular. Las analizaremos brevemente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4775/1/Obstruccion-intestinal-asociada-a-cuerpo-extrano-en-paciente-con-trastorno-mental-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se trata de paciente masculino de 15 años de edad, con antecedentes de retraso mental severo controlado de manera irregular por el servicio de psiquiatría, quien consulta en la emergencia de Cirugía General del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” por presentar dolor abdominal de irradiación difusa, moderada intensidad, de 5 días de evolución, asociando ausencia de evacuaciones de 3 días de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Emilia Flores) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4755/1/Caso-clinico-Obito-fetal-con-cinco-circulares-y-un-nudo-real-en-el-cordon-Presentacion-de-un-caso.html Se presenta el caso de un óbito fetal de 36,3 semanas con un feto macerado del sexo masculino, con un peso de 588 gramos con hallazgos macroscópicos de circulares del cordón umbilical apretadas al cuello en número de cinco y un nudo real del cordón umbilical. Se revisa la temática y se presenta el caso poco frecuente con esta asociación de eventos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Juan Antonio Suárez González) Thu, 18 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4753/1/Mieloma-multiple.html Analizaremos el concepto, clínica, diagnóstico, formas clínicas y tratamiento del mieloma. Su etiología es desconocida y presenta anemia, hipercalcemia, lesiones óseas, y afectación renal entre otros síntomas. Su importancia en Medicina Primaria es muy importante, y el detectarlo a tiempo para tratarlo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Thu, 18 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4752/1/Caso-clinico-Oclusion-arterial-aguda.html Paciente de 60 años, con antecedentes de dislipemia, que acude a la consulta presentando síntomas de dolor en la pierna derecha, palidez, ausencia de pulso, parestesias y aspecto cianótico. Se diagnostica mediante Doppler, y mediante una arteriografía, una oclusión aguda arterial aguda. Analizaremos éste caso, su etiología clínica y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 17 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4735/1/Caso-clinico-Sindrome-de-hipoplasia-de-cavidades-izquierdas-Presentacion-de-caso.html Se realiza revisión de las cardiopatías congénitas, se presenta el caso de una hipoplasia de cavidades izquierdas en una gestante de 30 años de edad, con captación tardía del embarazo a las 20 semanas por lo que se pierde el alfa feto proteína y el ultrasonido del primer trimestre, se realiza el ultrasonido de pesquisaje II, detectándose embarazo gemelar biamniótico, bicoriónico encontrándose en el corazón del feto II: No se visualiza 4 cámaras, ausencia de la cruz del corazón, hipoplasia de cavidades izquierdas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yaquelines Martín Martínez) Mon, 15 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4734/1/Revision-Bibliografica-Esofago-de-Barret.html El esófago de Barret, lesión pre-maligna que puede desencadenar Adenocarcinoma de esófago y que se produce como consecuencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) crónica, tiene una prevalencia muy alta a nivel mundial, constituyendo un importante problema de salud. A pesar de ello, esta condición aún no ha sido investigada en muchas partes de Latinoamérica y de otros países del tercer mundo. Actualmente existen controversias en relación al esófago de Barret como consecuencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y se plantea que ambas entidades podrían ser patologías independientes y sin relación causal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Vanina Martyniuk) Mon, 15 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4712/1/Pilomatrixoma-frontal-de-apariencia-tumoral-Revision-de-la-literatura.html El pilomatrixoma o epitelioma calcificante de Malherbe es un tumor benigno derivado de las células del pelo, generalmente de la corteza pilosa. Suele aparecer durante la infancia y la adolescencia, siendo la cara, cuello y extremidades superiores las zonas más comunes. Suele presentar un crecimiento lento. Es una neoformación subcutánea, dura y asintomática. El tratamiento es quirúrgico. Presentamos 1 caso, con una tumoración frontal presente desde el nacimiento, experimentando un crecimiento acelerado y con marcada protrusión en la piel. Incluimos una revisión del tema. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yolanda Martínez Criado) Thu, 27 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4614/1/Fascitis-necrotizante-como-complicacion-de-varicela-en-ninos.html La varicela es una simple y común enfermedad infecciosa en los niños, pero en ocasiones, se puede complicar con una fascitis necrotizante, la cual se presenta como una infección de tejidos blandos rápidamente progresiva, y que puede ser fatal. En este artículo se presenta el caso de 4 niños con el diagnóstico de varicela, complicados con fascitis necrotizante. Presentamos una descripción de datos clínicos como su edad, sexo, presentación de la enfermedad, historia de consumo de AINES, síntomas a su ingreso, manejo quirúrgico y complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santino Figueroa Ángel) Mon, 24 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4607/1/Sindrome-de-Currarino-Imagenes-y-breve-revision-de-la-literatura.html El síndrome de Currarino (SC) es una enfermedad rara formada por la asociación de malformación anorrectal, hemisacro y tumoración pre sacra, siendo descrito por primera vez por Currarino y cols. en 1981, presenta una gran variabilidad en su fenotipo clasificándose en Completo, Leve o Mínimo en relación a la presencia del hemisacro con o sin otras afecciones acompañantes. El estreñimiento intratable desde edades tempranas es el síntoma fundamental de esta tríada que sigue un modo de herencia autosómico dominante, siendo diagnosticada generalmente en un rango de edades entre 1 y 65 años y de forma más frecuente en el sexo femenino. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 31 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4598/1/Cuerpo-extrano-bronquial-Una-patologia-insospechada.html Los cuerpos extraños bronquiales en pacientes adultos constituyen una entidad clínica poco frecuente. La clínica larvada los hacen pasar desapercibidos, con periodos de latencia largos. Presentamos el caso de un varón, sin antecedentes de atragantamiento, con clínica de disnea persistente y con imagen en la TAC de lesión nodular endobronquial. Finalmente la Broncoscopia fue la que estableció el diagnóstico de cuerpo extraño. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José María Ferreras Amez) Thu, 30 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4589/1/Obstruccion-de-via-aerea.html La insuficiencia respiratoria en un paciente es una emergencia médica y mantener permeable la vía aérea es lo más importante. Se comenta un caso de insuficiencia respiratoria de vías altas por una causa no tan común en la práctica diaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Wed, 29 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4587/1/Insuficiencia-cardiaca-descompensada-en-un-lactante-con-cardiopatia-congenita-de-base.html La comunicación interventricular (CIV) es una de los defectos cardíacos congénitos más comunes, pudiéndose asociar a otras patologías congénitas, como es el paciente de nuestro caso clínico. La CIV de tipo membranosa es la más común, con una incidencia del 75%, observándose la comunicación por debajo de la válvula aórtica y detrás de la valva septal de la tricúspide. En la comunicación interventricular (CIV) de tamaño moderado, como nuestro caso, hay una resistencia al flujo, con elevación de la presión arterial pulmonar y sobrecarga de las cavidades izquierdas, dando clínica de insuficiencia cardiaca en los primeros 6 meses. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Tue, 28 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4583/1/Hernia-lumbar-grasa-Presentacion-de-caso-radiologico.html Se conoce genéricamente como hernia a la salida espontánea o provocada del contenido de una cavidad o espacio orgánico al exterior. Las hernias lumbares grasas son de las más raras y su diagnóstico es clínico/radiológico; pueden exteriorizarse al espacio lumbar superior o en el espacio lumbar inferior. Se sabe aparecen al nacimiento o adquirirse por traumas, iatrogenias o posquirúrgicas. En ocasiones pueden presentarse como un cuadro de oclusión intestinal mecánica. El diagnóstico en su presentación clásica suele ser fácil y su conducta final es quirúrgica por lumbotomía posterior. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ángel Martínez López) Tue, 28 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4579/1/Varicela-de-adquisicion-postnatal-en-un-neonato-Manejo-de-un-caso-en-la-Atencion-Primaria.html La varicela es una enfermedad exantemática producida por el virus varicela-zoster, esta entidad aparece en recién nacidos de forma muy infrecuente, clasificándose en varicela congénita o en varicela neonatal. A continuación presentamos un caso clínico de un recién nacido de 19 días de edad, hijo de una madre que adquirió Varicela 5 días después del parto, que fue llevado al consultorio médico popular de La logia, por presentar erupción maculopapulosa en tronco y posteriormente vesículas, con algunas costras, por lo que se le diagnosticó una Varicela neonatal, realizándose tratamiento sintomático y seguimiento del paciente. Se hace énfasis en tener presente a la Varicela neonatal en el diagnostico diferencial de la enfermedades exantemáticas durante este periodo, a pesar de tener una baja incidencia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Tue, 28 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4573/1/Metastasis-en-cuero-cabelludo-de-carcinoma-de-celulas-renales-A-proposito-de-un-caso.html El carcinoma de células renales representa el 3% de todas las neoplasias del adulto. En el momento del diagnóstico un tercio de los pacientes presentan metástasis a distancia, afectando al pulmón, ganglios linfáticos, hueso, hígado, y cerebro principalmente, siendo las metástasis a piel mucho menos frecuentes, y presentándose estas en su mayoría en forma de nódulo, placa o masa. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mauricio Burneo Esteves) Mon, 27 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4567/1/Enfermedad-cerebrovascular-isquemica-recurrente-como-forma-de-presentacion-del-VIH.html Introducción. Alrededor del 30-60% de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) presentan a lo largo de su evolución algún trastorno neurológico. Las enfermedades infecciosas pueden provocar ictus isquémico y/o hemorrágico de diversas formas. Objetivo. Presentar un caso clínico con diagnóstico de infección por VIH donde la forma de presentación fue el de una enfermedad cerebrovascular isquémica a repetición. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Katia Pereira Jiménez) Mon, 27 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4566/1/Caso-clinico-Distrofia-quistica-de-la-pared-duodenal-Complicacion-infrecuente-de-la-pancreatitis-cronica.html La pancreatitis del surco representa una forma segmentaria de pancreatitis crónica que afecta la región periduodenal, entre la pared duodenal y el páncreas. Esta entidad es poco frecuente y posee ciertas características clínico patológicas que permiten identificarla preoperatoriamente. Esta condición ha recibido varios nombres entre estos: distrofia quística del páncreas heterotópico, hamartoma pancreático del duodeno, quiste paraduodenal y mioadenomatosis del páncreas. La distrofia quística duodenal es una rara complicación del páncreas aberrante, caracterizada por el aumento del grosor de la pared duodenal, asociado a la presencia de lesiones quísticas intraparietales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 27 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4564/1/Herpes-zoster.html El virus varicela zoster es el agente causal de la varicela que corresponde a la primoinfección y del herpes zoster que se presenta tras la reactivación del virus, este se encuentra alojado en los ganglios espinales o sensoriales. La afección es localizada a un dermatoma en pacientes inmunocompetentes, el diagnóstico es principalmente clínico se caracteriza por prurito, pápulas, vesículas y dolor neuropático; en pacientes inmunocomprometidos el cuadro clínico puede ser muy severo o de características atípicas que incluso el virus puede pasar la barrera hematoencefálica. El tratamiento en el primer nivel de atención es el aciclovir y la complicación más frecuente es la neuralgia postherpética. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Aquiles Antonio Valdiviezo) Tue, 14 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4557/1/Actitud-diagnostica-y-terapeutica-en-lesiones-hepaticas-benignas.html Las nuevas técnicas de imagen (TAC helicoidal y resonancia magnética nuclear -RM) han aumentado espectacularmente nuestra capacidad para caracterizar los nódulos hepáticos. La ecografía es una exploración sistemática en el diagnóstico y el seguimiento de diversas sintomatologías abdominales, siendo el hallazgo de lesiones ocupantes de espacio hepáticas cada vez más frecuente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Tue, 14 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4546/1/Enfermedades-infecciosas-producidas-por-helmintos.html Estudio donde analizamos dentro de las enfermedades infecciosas producidas por helmintos, las producidas por el Trichinella y otros nematodos, los nematodos intestinales como el anisakis. Analizaremos brevemente su concepto, etiología, clínica y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Mon, 13 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4528/1/Disnea-subita-tras-artroplastia-de-cadera.html La artroplastia de cadera tiene en la actualidad un bajo índice de complicaciones, sin embargo, la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar constituyen un problema muy importante. Se estima que hasta un 80% de los pacientes pueden presentar trombosis venosa profunda que en la mayoría de los casos es asintomática y hasta un 20% pueden desarrollar tromboembolismo pulmonar. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. M.E. Esteban Ciriano) Tue, 31 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4521/1/Duplicacion-clavicular-Caso-clinico.html Presentamos un caso de un paciente con duplicación del extremo distal de la clavícula. Las anomalías de la clavícula usualmente son el resultado de un defecto en el desarrollo donde una porción de hueso está ausente. La duplicación clavicular es una variante anatómica poco frecuente. webmaster@portalesmedicos.com (Almudena Sánchez) Mon, 30 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4519/1/Astrocitoma-Pilocitico-Reporte-de-un-caso-con-una-extensa-lesion-del-sistema-nervioso-central.html Los astrocitomas pilocíticos constituyen tumores gliales bien caracterizados por la Organización Mundial de la Salud (grado I).se presentan en muchos pacientes antes de los 20 años. El tumor se encuentra comúnmente localizado en el cerebelo, pero a menudo puede encontrase en el tallo cerebral, quiasma, nervio óptico e hipotálamo/tálamo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Norge de Jesús Santiesteban Velázquez) Mon, 30 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4507/1/Cuerpo-extrano-nasal.html Los cuerpos extraños en el área otorrinolaringológica es una consulta que ocasionalmente ocurre en atención primaria, fundamentalmente en niños. Los cuerpos extraños más frecuentes suelen ser espinas, huesos, juguetes u objetos cotidianos de pequeño tamaño. El diagnóstico puede retrasarse debido a que puede pasar inadvertido o ser asintomático en su inicio. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Fri, 13 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4493/1/Neumonia-por-varicela.html La neumonía por Varicela es una patología rara en nuestro medio, pero muy agresiva y con alta mortalidad. Comentamos un caso de neumonía por este virus con imágenes impactantes. Con un diagnostico a tiempo y su correcto tratamiento el paciente mejoró considerablemente y fue dado de alta a planta con un pronóstico excelente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Thu, 12 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4488/1/Tumor-pardo-de-maxilar-superior-como-primera-manifestacion-clinica-de-hiperparatiroidismo.html El tumor pardo u osteoclastoma es una de las formas en que se manifiesta la osteítis fibrosa quística, que representa el estadio terminal del proceso de remodelación ósea durante el hiperparatiroidismo. La localización preferente de los tumores pardos es en los huesos largos, especialmente en su segmento medular central, siendo muy rara la presentación maxilar. Si bien en la mayoría de los casos el diagnóstico de tumor pardo se realiza por otras manifestaciones clínicas en ocasiones éste puede ser el primer signo de la enfermedad. Presentamos un caso de tumor pardo localizado en la región premolar del maxilar superior que fue el primer signo de hiperparatiroidismo primario generado por un adenoma paratiroideo hipersecretante. En el presente artículo se revisa el diagnostico diferencial con otras lesiones maxilares. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Adriana Poletto) Wed, 11 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4483/1/Epicondilitis-Claves-de-la-enfermedad-y-manejo.html Al contrario de lo que puede parecer al escuchar el término, la epicondilitis (también llamada codo de tenista) no es una alteración de tipo inflamatorio, sino una tendinopatía eminentemente degenerativa. Es la patología del codo más frecuente, pues afecta hasta un 1-3% de la población general en algún momento de su vida. Aunque existen diferentes pruebas complementarias que pueden ser útiles en el diagnóstico de esta patología, lo cierto es que en la práctica éste se basa fundamentalmente en la clínica (dolor en la cara lateral del codo que aumenta con los movimientos de supinación del brazo y de extensión de la muñeca contra resistencia). webmaster@portalesmedicos.com (Enrique Ramón Arbués) Wed, 11 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4477/1/El-trasplante-de-membrana-amniotica-en-un-paciente-gran-quemado.html Los traumatismos por quemadura representan la agresión biológica más grave que puede sufrir el organismo y es necesario involucrar de una manera rápida al oftalmólogo en el manejo de estos pacientes. Presentamos el caso de un varón de 34 años de raza negra que ingresa en la Unidad de Grandes Quemados tras sufrir quemaduras por llama en el 18% de la superficie corporal total. El trasplante de membrana amniótica fue exitoso para la regeneración de la superficie ocular y se evitaron las consecuencias catastróficas de un daño visual bilateral severo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Oana Roxana Apostu) Tue, 10 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4464/1/Revision-bibliografica-Biologia-molecular-de-la-leucemia-de-celulas-peludas.html La Leucemia de Células peludas es una neoplasia poco frecuente, de origen B. Responde generalmente bien al tratamiento. Causa daños en médula ósea, bazo e hígado. Se desconoce la mayor parte de las mutaciones, aunque se sobreexpresa la actividad de ERK. Las células neoplásicas producen y reciben la acción de numerosas citoquinas, proteínas de adhesión, y otras. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Mercedes Bárbara Pierra Antúnez) Wed, 27 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4462/1/Paciente-diagnosticado-de-enfermedad-multivaso-con-electrocardiograma-normal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La muerte súbita en pacientes con patología coronaria no es un hecho aislado. Casi 80% de los pacientes hallados muertos en su casa, antes de recibir ayuda médica, después de la autopsia se ha confirmado la obstrucción del tronco común sea por placa o por trombo o lesión del 90% en la zona de bifurcación. La inmediata reacción del médico en situación aguda, o la correcta interpretación del electrocardiograma mientras el paciente está en urgencias pueden salvar la vida del paciente. Los errores en cuanto a su correcta interpretación y manejo agudo es la causa del aumento de mortalidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Wed, 27 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4459/1/Transferencias-tendinosas-en-ninos-con-paralisis-cerebral-infantil.html La parálisis cerebral infantil es un trastorno que afecta de forma importante la actividad psicomotora del paciente pediátrico, ya que es caracterizado por espasmos o rigidez en varios grupos musculares, movimientos involuntarios, y trastornos en la postura o movilidad del cuerpo. El objetivo de este trabajo es resolver o paliar la función de prensión y liberación de la mano, en niños con diagnóstico de parálisis cerebral infantil tratados en el Hospital Infantil de México Federico Gómez. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santino Figueroa Ángel) Tue, 26 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4455/1/Creacion-de-neovagina-con-tecnica-de-McIndoe-Metodo-ideal-para-pacientes-con-agenesia-vaginal-que-inician-su-actividad-sexual-Caso-clinico-y-revision-de-la-literatura.html La agenesia vaginal es una anormalidad rara, existen varias entidades asociadas a esta condición, la causa más común es la aplasia m&uumllleriana o síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. En la actualidad existe una diversidad de técnicas quirúrgicas, sin embargo no hay una que sea universalmente aceptada como Gold Standard en el tratamiento de la agenesia vaginal. Nosotros presentamos el caso de una paciente femenina, de 25 años de edad con diagnostico de síndrome de Rokitansky a quien se le hizo vaginoplastia con técnica de McIndoe debido a la necesidad de inicio de relaciones sexuales; considerando esta técnica idónea para este tipo de pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Víctor Gómez Recillas) Mon, 25 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4444/1/Funciones-del-lobulo-frontal-estructuras-y-areas-funcionales-implicadas-en-un-paciente-con-cavernoma-frontal-izquierdo-y-otro-mesencefalico-derecho-intervenido.html Se presenta el caso de un paciente con un cavernoma mesencefálico intervenido y otro localizado en el lóbulo frontal izquierdo al que se le practica una evaluación neuropsicológica y un seguimiento con imágenes de resonancias magnéticas. Se discuten las aéreas neurales implicadas por la localización de las lesiones y la relación con las funciones afectadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Modesto J. Romero-López) Fri, 22 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4443/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Esofagitis-peptica.html La Esofagitis péptica es una enfermedad crónica. El 15% de la población general presenta pirosis al menos una vez por semana. Caso clínico de una persona de 50 años, que presenta desde hace varios meses regurgitaciones, pirosis, disfagia y dolor esofágico. Se remite al especialista de Digestivo, el cual decide tras la aceptación del consentimiento informado, verbal y escrito por parte del paciente realizarle un procedimiento endoscópico, encontrando que la paciente padecía de: esofagitis péptica. Analizaremos éste caso, y el concepto, clínica y tratamiento de la esofagitis péptica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 22 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4442/1/Colgajo-de-transposicion-en-cancer-basocelular-de-ala-nasal-derecha-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se trata de paciente femenina de 66 años quien consulta por presentar lesión de larga data en ala nasal derecha de bordes irregulares, discrómica, de 0,5 cm de diámetro, sobreelevada, decidiéndose en primera instancia realizar biopsia incisional que reporta cáncer basocelular por lo que se planifica para resección con márgenes oncológicos realizando colgajo local por transposición con margen oncológico de 0,5 cm perilesional. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Fri, 22 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4440/1/Apendicectomia-laparoscopica.html La apendicectomía es una de las operaciones más frecuentes practicadas por los cirujanos generales. Es uno de los problemas quirúrgicos más comunes. Lo tradicional es que el apéndice se quite a través de una incisión en la pared inferior abdominal derecha. En la mayoría de las apendicectomías laparoscópicas se operan a través de 3 pequeñas incisiones (cada una mide aproximadamente entre 6 y 12,5 mm) mientras se observa una imagen ampliada de los órganos internos del paciente en una pantalla de televisión. Se analiza en éste artículo como se realiza la apendicectomía laparoscópica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 22 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4439/1/Tumor-de-Brenner-Caso-clinico.html Los ovarios son órganos genitales femeninos en cuya constitución histológica intervienen tres tipos de tejidos: células germinales, células estromales y células epiteliales. Debido a ello pueden desarrollarse tumores a cualquier edad, benignos y malignos, quísticos y sólidos, con formas de presentación clínica y tratamiento variables. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ileana Guerra Macías) Fri, 22 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4431/1/Tumor-de-Buschke-Lowenstein-de-pene-Una-patologia-infrecuente-Descripcion-de-caso-clinico.html La entidad que presentamos fue descrita por Buschke 1896, corresponde histológicamente con lo descrito por Ackerman 1948 en cavidad oral denominado carcinoma verrucoso. Siendo denominado tumor de Buschke-Lowenstein o condiloma acuminado gigante en el área ano-genital. El carcinoma de pene es poco frecuente, afecta principalmente mayores de 60 años. Está relacionado con fimosis, mala higiene genital y lesiones por virus del papiloma humano. Constituye aproximadamente el 5% de los carcinomas de pene, siendo un tumor de bajo grado de malignidad, exofítico, papilomatoso y voluminoso, lentamente invasor y que raramente produce metástasis. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Edgar J. Guzmán A.) Thu, 14 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4430/1/Presentacion-caso-clinico-Sindrome-rigido-acinetico-derecho.html Se analiza el caso clínico de un paciente de 60 años con antecedentes de que su madre temblaba, y él actualmente en la mano derecha tiembla, a lo que se asocian otros síntomas como pérdida de memoria, trastornos de la marcha y descompensación de los movimientos de giro. Se analiza su enfermedad, S. rígido acinético derecho, Parkinsonismo degenerativo, su concepto, etiología, clínica y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Thu, 14 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4424/1/Osteomielitis-tuberculosa-de-la-boveda-craneal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Introducción. La osteomielitis tuberculosa del cráneo es una entidad rara y sólo ocurre en el 0,01% de los pacientes con infección por Mycobacterium tuberculosis, aunque esta frecuencia de presentación se incrementa notablemente en las personas portadoras de algún grado de inmunodeficiencia. El cuadro clínico suele ser de inicio insidioso y caracterizarse por la presencia de dolor local de intensidad progresiva. Objetivo. Presentar un caso clínico poco frecuente con osteomielitis crónica de la bóveda craneal secundaria al Mycobacterium Tuberculoso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isael Olazábal Armas) Wed, 13 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4401/1/Caso-clinico-Mal-de-Pott-cervical-A-proposito-de-un-caso.html La tuberculosis extrapulmonar supone el 10-20% del total de la tuberculosis que padecen los enfermos inmunocompetentes. La espondilodiscitis tuberculosa o mal de Pott es la forma de afectación osteoarticular más frecuente. Paciente masculino de 14 años con antecedentes de tuberculosis pulmonar diagnosticada hace 26 meses que acude a la consulta de neurocirugía, refiriendo una historia caracterizada por dolor cervical, molestias para tragar, torpeza de los miembros inferiores y dificultad para la marcha. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isael Olazábal Armas) Fri, 08 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4397/1/Caso-clinico-Infarto-intestinal-con-oclusion-de-la-arteria-mesenterica-superior.html La isquemia o infarto de las arterias mesentéricas ocurre cuando una de las tres arterias que se originan en la aorta se obstruye y evitando de este modo la irrigación del intestino grueso y delgado. Se observa en pacientes con patología coronaria, enfermedad vascular periférica, hipertensión, es común en fumadores y en pacientes con hipercolesterolemia importante. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Thu, 07 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4396/1/Caso-clinico-Hernia-paraestomal-gigante-estrangulada-Un-reto-quirurgico.html El tratamiento quirúrgico de hernias gigantes con pérdida de dominio es un reto para el cirujano, ya que se relacionan con complicaciones posoperatorias importantes que comprometen la función cardiovascular y respiratoria, provocando aumento de la presión intra-abdominal. Múltiples técnicas se han desarrollado, incluyendo el uso de diferentes tipos de mallas, sistemas de vacío y terapias con neumoperitoneo preoperatorio para aumentar la capacidad de la cavidad abdominal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Venecia Romero Flores) Thu, 07 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4390/1/Enfermedad-de-Osgood-Schlatter-Reporte-de-un-caso-clinico.html Enfermedad de Osgood-Schlatter: se caracteriza por dolor, aumento de la sensibilidad, aumento de volumen de la tuberosidad tibial y la inserción del tendón rotuliano. Se presenta en adolescentes, es más frecuente en el sexo masculino, el factor de riesgo principal es la actividad física intensa, puede ser bilateral, con una distribución mundial. Descrita por primera vez por Paget en 1981; Osgood y Schlatter publicaron por separado esta entidad clínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Aquiles Antonio Valdiviezo) Thu, 31 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4386/1/Dos-casos-de-fecalomas-atipicos-Fecaloma-unico-gigante-simulando-un-litopedion-y-fecalomas-multiples-suboclusivos.html Dos varones, en la edad media de la vida, ingresaron en nuestro hospital por infección respiratoria y distensión abdominal. En ambos existía un problema neurológico de base que predispone al estreñimiento. Se objetivaron fecalomas gigantes como causa de la distensión abdominal. Con un tratamiento intensivo con enemas, extracción mecánica de fecalomas y laxantes por vía oral, así como modificación del tratamiento de base, se logró la desaparición de los fecalomas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Alicia Puentes Fernández) Thu, 31 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4385/1/Ameloblastoma-Una-patologia-infrecuente-Descripcion-de-caso-clinico.html Tumor benigno, descrito como una neoplasia localmente agresiva e infiltrante, raramente visto, con alta capacidad de recidiva, constituido por tejidos epiteliales que recuerdan a los hallados en el órgano del esmalte normal, del epitelio odontogénico (ameloblastos), aparece con más frecuencia en la mandíbula que en el maxilar. Se trata de paciente femenina, quien refiere inicio de enfermedad actual desde el año 1998, caracterizada por aumento de volumen en hemicara derecha, de crecimiento lento y progresivo, por lo que ha requerido cirugía en 2 oportunidades en los años 1999 y 2002, cirugías realizadas por odontólogo, quien practica en ambas oportunidades resección de tumor en maxilar derecho, en vista de recidiva es referida. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Edgar J. Guzmán A.) Thu, 31 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4383/1/Caso-clinico-Sindrome-de-la-cola-de-caballo-secundario-a-hernia-discal-traumatica-A-proposito-de-un-caso.html Paciente masculino de 45 años de edad con antecedentes de disminución de la fuerza de su pie izquierdo, dificultad para la marcha y micción involuntaria, que inician de forma aguda y progresiva después de caer desde una altura de tres metros. Al examen físico se encontró disminución de la fuerza muscular del pie izquierdo. El reflejo aquiliano y plantar estaban abolidos. Se realizó Resonancia Magnética Nuclear la cual demostró la presencia de una hernia discal lumbar L5-S1. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isael Olazábal Armas) Wed, 30 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4374/1/Caso-clinico-Estudio-diagnostico-diferencial-en-un-caso-de-demencia-vascular.html Se presenta un caso clínico de un paciente con diagnóstico inicial de afasia progresiva y en el que, en base a los resultados de las exploraciones neuropsicológicas y de neuroimagen, se ha establecido el diagnóstico de demencia vascular. Se discute la importancia del diagnóstico diferencial en fases iniciales de la enfermedad y los posibles beneficios de este proceso diagnóstico diferencial aportan a los tratamientos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Modesto J. Romero-López) Tue, 29 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4369/1/Cuerpo-extrano-apendicular-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Dentro de los diagnósticos diferenciales del Saturnismo se incluye la Apendicitis Aguda por las afecciones dolorosas abdominales que este produce. Es una de las causas más comunes y con frecuencia “traidoras” del abdomen agudo quirúrgico. En la mayoría de los casos la inflamación aguda es debida a obstrucción de la luz por hiperplasia de los folículos linfoides de la submucosa, fecalitos, cuerpos extraños, estrecheces, bridas, acodaduras y tumores. Motivados por la infrecuencia, lo interesante y excepcional de este caso se decide presentar a una paciente femenina, de 43 años de edad, con antecedentes de cefalea, anorexia, vómitos, cólicos, constipación y sabor metálico que ingresa por dolor abdominal de dos días de evolución, se estudia y se llega al diagnóstico de cuerpo extraño (plomo) en el apéndice cecal. Se realiza apendicectomía con buena evolución clínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leyanis González Baigorría) Mon, 28 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4347/1/Leucemia-mieloide-cronica-en-edad-pediatrica-A-proposito-de-un-caso.html La leucemia mieloide crónica (LMC) se caracteriza por producción exagerada de granulocitos y aumento en sangre periférica de la serie mieloide. Aparece en cualquier raza, con ligero predominio en varones y más frecuente entre 40 y 60 años de edad. Rara en niños, representa el 2% de las leucemias en pediatría. Vinculada con factores ambientales: radiaciones ionizantes, compuestos químicos y factores ocupacionales. El tratamiento está dirigido en controlar la leucocitosis siendo la hidroxiurea la opción más utilizada, también se busca supresión inespecífica de la hematopoyesis, hasta el trasplante alogénico de medula ósea, esta ultima aun se considera la única opción curativa. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Miriam Belén Aldana Salgueiro) Tue, 08 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4337/1/Beneficio-del-uso-de-la-terapia-PICO-en-heridas-quirurgicas.html Realizamos una descripción ilustrada con imágenes del caso práctico, del uso y manejo de la terapia PICO ®en las heridas quirúrgicas, y su evolución.CASO CLÍNICO: Paciente varón de 28 años de edad que sufre accidente de tráfico, resultando ser atrapado entre dos vehículos de grandes dimensiones presentando: Fractura Pélvica abiertaFractura de Fémur izquierdoFractura de Tibia derecha webmaster@portalesmedicos.com (Silvia Rodríguez Ramírez) Mon, 07 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4342/1/Listado-de-Tweets-del-primer-EventoPMed-transmision-de-cirugia-de-sustitucion-valvular-aortica-via-Twitter.html En respuesta a muchas peticiones de los seguidores del primer #EventoPMed, publicamos a continuación los Tweets (texto e imágenes) publicados vía Twitter el 26 de abril de 2012, mediante la cuenta @portalesmedicos, en la transmisión de una intervención quirúrgica (sustitución valvular aórtica por bioprótesis) en tiempo real.Se transcriben los Tweets tal cual se publicaron vía Twitter el día del evento, sin edición posterior, manteniendo las limitaciones de 140 caracteres por mensaje. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Fri, 27 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4341/1/Difusion-de-intervencion-quirurgica-en-tiempo-real-via-Twitter.html A modo de experiencia pionera, vamos a difundir vía Twitter una intervención quirúrgica.   Se trata de una sustitución valvular aórtica, que se retransmitirá en directo en forma de “tweets” de texto e imágenes de la intervención.   El planteamiento previsto es intentar exponer los diferentes pasos del procedimiento y se responderán algunas de las preguntas que nos realicen los seguidores, si bien todo dependerá del tiempo disponible durante la intervención. En caso de que haga falta, se podría hacer un turno de preguntas tras el mismo. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Thu, 26 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4318/1/Presentacion-de-caso-clinico-Tuberculosis-cutanea-una-enfermedad-muy-poco-frecuente.html Se presenta el caso de una paciente portadora de tuberculosis cutánea causada por el Mycobacterium tuberculosis, enfermedad muy poco habitual. El tratamiento de las formas de tuberculosis cutánea es similar al de la tuberculosis pulmonar. Existe una pauta aceptada de poliquimioterapia. En todo paciente con sospecha de Tuberculosis cutánea se debe realizar Biopsia, Rayos X de Tórax P-A, baciloscopias. El diagnóstico del caso presentado estuvo basado en el resultado de la biopsia de piel, pues el resto de los complementarios realizados fueron negativos. Cuando el diagnóstico y tratamiento son tempranos, prácticamente la persona cura sin complicaciones ni secuelas. webmaster@portalesmedicos.com (Yanier Serrano García) Wed, 18 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4314/1/Caso-clinico-Teratoma-sacrococcigeo-quistico.html Los teratomas constituyen una variedad de tumores de células germinales, caracterizados por la participación de las tres hojas blastodérmicas (endodermo, mesodermo y ectodermo). Pueden ser malignos o benignos.   Los teratomas sacrococcígeos de proyección endopelviana son poco frecuentes.   Resultan excepcionales los migratorios y de gran tamaño como el que presentamos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elisa Cobelo Romero) Tue, 17 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4309/1/Caso-clinico-Fractura-por-impactacion-en-condilo-femoral-de-etiologia-excepcional.html Presentamos el caso de un paciente que acude a urgencias con una fractura por impactación del cóndilo femoral externo de etiología excepcional; nos parece interesante comunicar este caso por la curiosidad del mismo siendo poco frecuente las fracturas por pistolas de bala cautiva y además para enfatizar el papel de la resonancia nuclear magnética para el diagnóstico de determinadas patologías. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elisa Cobelo Romero) Tue, 17 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4306/1/Tumor-quistico-de-pancreas.html Presentamos el caso de un varón, que acude a urgencias por epigastralgia. Se realiza TAC que informa de masa de predominio quística de 5 cm en páncreas. La ecoendoscopia y la toma de biopsias son fundamentales para el estudio de la lesión. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Tue, 17 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4294/1/Hernia-diafragmatica-congenita-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una paciente de 22 años, G2, P0, A 1 (provocado) y complementarios prenatales normales. A las 11 horas evolución de una ruptura prematura de membranas, se obtiene un recién nacido a término, eutrófico (3958 gramos) del sexo femenino. A las 3 horas de nacida comienza con dificultad respiratoria y cianosis, siendo trasladada al servicio de Neonatología, donde se le realizan radiografías de tórax, llegándose al diagnóstico de una hernia diafragmática congénita. Es valorada por la guardia de cirugía pediátrica. Fallece a las 11 horas de nacida. Los resultados de la necropsia confirmaron el diagnóstico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ronald Gavilán Yodú) Fri, 13 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4280/1/Tratamiento-de-loxoscelismo-cutaneo-con-Oxigenacion-Hiperbarica-Presentacion-de-2-casos-clinicos-.html El Loxoscelismo es un cuadro tóxico producido por el veneno que inyectan arañas del género Loxosceles en el momento de la mordedura. Ha sido registrado en la mayoría de los países americanos. Dicho cuadro tóxico puede presentarse bajo dos formas bien definidas: loxoscelismo cutáneo (LC) con una frecuencia de 85, y loxoscelismo cutáneo-visceral (LCV) o sistémico, que se presenta en el 15% de los pacientes afectados por esta entidad (1).   En el loxoscelismo cutáneo, durante las primeras 6 a 12 horas de evolución se desarrolla una mácula violácea equimótica, rodeada por un área pálida isquémica, la que a su vez termina en un halo eritematoso-violáceo mal delimitado (2-3). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Tania Capote González) Thu, 12 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4270/1/Caso-clinico-Tumor-del-femur-derecho-Revision-del-tema-y-presentacion-de-un-caso.html Se presenta el caso de una paciente de 17 años de edad, portadora de un tumor del fémur con todas las características radiográficas, tomográficas y clínicas de un Fibroma Condromixoide y que después de realizar la cirugía, el diagnóstico anatomopatológico fue el de un Tumor de Células Gigantes Tipo I. Otro aspecto interesante del caso es que fue rellenado el defecto con Hidroxiapatita Coralina (HAP-200®) que fue enviada por médicos del Hospital Militar Central de La Habana “Carlos J. Finlay” y que el acto quirúrgico y el seguimiento se llevó a cabo en el Hospital Integral Comunitario de Caracollo, en el Departamento de Oruro como parte de la ayuda internacionalista de Cuba al Estado Plurinacional de Bolivia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. C. Julio César Escarpanter Buliés) Wed, 11 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4220/1/Caso-clinico-Volvulo-con-necrosis-de-intestino-medio-en-etapa-neonatal-por-malrotacion-intestinal-A-proposito-de-un-caso.html La malrotación intestinal (MRI) es un defecto congénito, ocurre en etapa fetal Incidencia: 1/6.000 RNV. Puede estar asociada a otras anormalidades: atresia intestinal, intususcepción, Onfalocele, gastrosquisis, atresia de esófago, enfermedad de Hirschsprung, hernias internas, hernias diafragmáticas. La MRI puede presentarse en un 50% en la primera semana de vida, el vólvulo intestinal probablemente es por fracaso en la fijación mesentérica y su incidencia: 44%, neonatos frecuentemente requieren resección del intestino gangrenoso, como consecuencia: Síndrome de intestino corto. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Denny Vargas) Mon, 26 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4218/1/Uropatia-obstructiva-como-debut-de-un-cancer-papilar-de-tiroides.html El carcinoma papilar de tiroides es el más común de los cánceres de tiroides, representando el 85% de todos los tipos histológicos. Se caracteriza  por una edad de media de presentación entre la tercera y la cuarta década de la vida, y por un curso indolente (1). El carcinoma papilar metastatiza más frecuentemente vía linfática de forma regional, siendo las metástasis a distancia en el momento del diagnóstico una presentación poco frecuente (9-10%) (2). Presentamos el caso de una paciente que debuto con lesiones retroperitoneales como manifestación primaria de un carcinoma papilar de tiroides. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Álvaro Morales González) Fri, 23 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4216/1/Suboclusion-intestinal-en-paciente-adulto.html Presentamos el caso de un paciente joven con cuadro obstructivo agudo de tres días de evolución sin síndrome constitucional, como antecedentes de interés presenta dolicocolon (se llama así al colon muy alargado que compromete casi exclusivamente al sigmoides y meso igualmente largo con la consiguiente gran movilidad del asa favoreciendo la producción de vólvulos). En algunas series el porcentaje de enfermos con dolicosigma alcanza el 93%. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Fri, 23 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4206/1/Tecnologia-termoplastica-Inicios-historia-y-actualidad-Aplicaciones-ortopedicas-Primera-parte.html En el presente trabajo hemos querido englobar las aplicaciones termoplásticas desde su inicio o desarrollo histórico, pasando por su clasificación, transición, degradación, propiedades, esterilización, ahorro, hasta sus aplicaciones concretas en diferentes campos de la Medicina.Hemos querido realizarlo de esta forma para que el profesional tenga un amplio conocimiento sobre el tema y no solo de sus aplicaciones concretas. Las diferentes fotografías que ilustran el mismo tratan de dar la suficiente aclaración complementaria para su mejor comprensión. webmaster@portalesmedicos.com (Sigfrido Sastre Martín) Thu, 22 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4205/1/Tecnologia-termoplastica-Inicios-historia-y-actualidad-Aplicaciones-ortopedicas-Segunda-parte-Aplicaciones-de-la-tecnologia-termoplastica-en-Medicina.html Segunda parte. Aplicaciones de la tecnología termoplástica en Medicina Desde que el hombre habita la tierra y desde que empezó la diversidad de opiniones “no democráticas”, empezaron también las imposiciones de dichas opiniones a base de la “fuerza bruta”, es decir, garrotazos, pedradas y demás medios convincentes de divulgación. Debido a estos largos diálogos amistosos, empezaron a surgir entre otras lesiones nuestras amigas “las fracturas” y con ellas la inquietud por ponerles un remedio rápido de curación para reanudar cuanto antes dichas conversaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Sigfrido Sastre Martín) Thu, 22 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4203/1/Tecnologia-termoplastica-Inicios-historia-y-actualidad-Aplicaciones-ortopedicas-Tercera-parte-Ahorro-economico-en-la-utilizacion-de-estos-productos.html Tercera parte del libro "Tecnología termoplástica: Inicios, historia y actualidad. Aplicaciones ortopédicas", en la que se analiza el ahorro economico en la utilizacion de estos productos, demostrando su rentabilidad desde el punto de vista del gasto. webmaster@portalesmedicos.com (Sigfrido Sastre Martín) Thu, 22 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4202/1/Tecnologia-termoplastica-Inicios-historia-y-actualidad-Aplicaciones-ortopedicas-Cuarta-parte-Atlas-fotografico-de-aplicaciones.html Cuarta parte del libro "Tecnologia termoplastica: Inicios, historia y actualidad. Aplicaciones ortopedicas", que contiene el atlas fotográfico que completa las tres partes anteriores de esta completa obra. webmaster@portalesmedicos.com (Sigfrido Sastre Martín) Thu, 22 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4198/1/Determinacion-de-resistencia-antihelmintica-frente-a-ivermectina-de-nematodos-gastrointestinales-en-alpacas---vicugna-pacos-.html Se determinó la resistencia antihelmíntica de nematodos frente a ivermectina (10mg/ml), en 60 alpacas entre machos y hembras del centro de Crianza de Alpacas del Gobierno Regional de Puno – PECSA –Illpa- Puno. Los animales fueron tratados con 200 mcg de ivermectina por kilo de peso vivo. Se obtuvo muestras fecales de cada animal cada 15 días, 03 muestras antes y 03 muestras después del tratamiento. En la cuarta muestra se determinó los niveles de infección parasitaria. Al día siguiente del tratamiento se aplicó antianémico/anabolizante en dos dosis cada 48 horas. Luego de obtener las muestras fecales se realizó la prueba de reducción de ovoposición (FCRT). Se obtuvo resistencia antihelmíntica para Estrongylulus en 100%, seguido de Nematodirus sp y Lamanema chavezi para los niveles de infección leve, moderada y alta en machos y hembras. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ciro Marino Traverso Arguedas) Thu, 22 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4199/1/Frecuencia-de-traumatismos-dentales-en-soldados-de-17-a-22-anos-del-municipio-de-Cienfuegos.html Introducción: Los traumatismos bucodentales son lesiones que se producen en los dientes, hueso y demás tejidos de sostén, como consecuencia de un impacto físico contra los mismos, la conservación de los tejidos dentarios constituye el objetivo primordial en este caso.   Objetivo: Caracterizar los traumatismos dentales presentes en la población de 17 a 22 años soldados de la escuela de Preparación para la Defensa (EPPD) de Cienfuegos Diseño: Observacional-Descriptivo. De un universo de 132 se seleccionó una muestra teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión quedando 110 soldados a analizar, los datos se obtuvieron a través de un formulario confeccionado al efecto y del examen clínico el cual fue realizado en el Puesto Médico Sanitario de la escuela de Preparación para la Defensa (EPPD) en el que son atendidos estos soldados. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malena Balbis Cabrera) Wed, 21 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4186/1/Caso-clinico-Tumores-mesenquimales-Presentacion-de-un-caso-de-mesotelioma-pleural.html Los mesoteliomas constituyen una forma de cáncer que afecta la capa o membrana protectora que rodea los órganos vitales del cuerpo. El mesotelioma pleural es el más frecuente, siendo su incidencia 9 veces superior al del mesotelioma peritoneal y en un 80% de los casos su etiología es la exposición a polvo de asbestos. El hallazgo radiológico más común es el de una opacidad irregular en la periferia del pulmón, asociada a derrame pleural ipsilateral, con evidencia de pérdida de volumen, contracción del hemitórax comprometido y ausencia de desviación del mediastino al lado contrario, a pesar de derrames pleurales importantes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Odalis García Gómez) Wed, 14 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4184/1/Caso-clinico-Sindrome-de-Chilaiditi-con-eventracion-diafragmatica-Presentacion-de-un-caso.html El síndrome de Chilaiditi es la interposición de una parte del colon entre el hígado y el diafragma. Es un cuadro de muy escasa frecuencia y que responde generalmente de forma favorable a tratamientos conservadores. Su asociación con la eventración diafragmática es extremadamente infrecuente. Consideramos de gran interés conocerlo dado la gran variabilidad de sus formas de presentación clínica, que pueden mimetizar otras entidades. Se descubre generalmente en forma causal durante un estudio radiológico por otra causa, su presentación suele ser asintomática aunque puede acompañarse de síntomas clínicos como: dolor abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento. En estos casos, una radiografía simple de tórax o abdomen puede bastar para el reconocimiento de esta entidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rolando Dornes Ramón) Wed, 14 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4120/1/Caso-clinico-Leucemia-de-celulas-dendriticas-A-proposito-de-un-caso.html Paciente masculino de 67 años de edad quien inicia enfermedad de un mes de evolución, con aparición de equimosis espontáneas en tórax anterior y posterior, concomitantes: fiebre, afectación del estado general y dolor en hipocondrio izquierdo, acompañado de hematuria, hematoquecia y hemorragia conjuntival en ojo derecho. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Wed, 14 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4183/1/Identificacion-de-Triatominos---Hemiptera--Reduviidae---en-el-domicilio-peri-y-extradomicilio.html Esta investigación tuvo como objetivo identificar los triatominos que predominaban en ambientes domésticos, peri-domésticos y extra-domésticos en el departamento del Casanare-Colombia, mediante muestreos llevados a cabo entre 1996 y 1998. En los ecótopos domiciliarios se detectaron Panstrongylus geniculatus (Latreille, 1811), Panstrongylus megistus (Burmeister, 1835), Panstrongylus lignarius (Walker, 1873), Rhodnius prolixus (Stal, 1859), Triatoma dimidiata (Latreille, 1811), Triatoma maculata (Erichson, 1848) y Triatoma venosa (Stal, 1872). Eratyrus mucronatus (Stal, 1849), Psammolestes arthuri (Pinto, 1926) y Cavernicola pilosa (Barber, 1937) se colectaron en biótopos silvestres. En los domicilios, se confirmó el predominio de Rhodnius prolixus y Panstrongylus geniculatus. Estas especies estaban parasitadas por Tripanosoma cruzi. Si bien Triatoma maculata fue más frecuente en los ecótopos extradomésticos, se demostró su tendencia a colonizar los ambientes domésticos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Eduardo Manotas Solano) Tue, 13 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4180/1/Afecciones-dermatologicas-y-atencion-primaria.html Estudio que reúne las enfermedades desde el punto de vista dermatológico en Medicina Primaria. Las principales enfermedades dermatológicas que suelen ocurrir en Atención Primaria son: urticaria, micosis, eczema, dermatitis atópica, dermatitis seborreica, psoriasis, acné, Rosácea, tumores malignos, otros cuadros. Pasaremos a describirlas brevemente algunos, con el objeto de no extendernos en este artículo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Mon, 12 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4177/1/Pancreatitis-cronica-y-su-tratamiento-quirurgico-Articulo-de-revision-.html La Pancreatitis crónica se define como una entidad anatomoclínica que cursa con inflamación crónica de la glándula, la cual persiste o progresa hacia la destrucción anatómica y la insuficiencia funcional. Representa uno de los mayores desafíos de la gastroenterología y su etiología sigue siendo difícil de establecer en el 10-30% de todos los casos. En muchos países occidentales el alcohol es el factor etiológico responsable. En cuanto al tratamiento, el primer escalón terapéutico es farmacológico, con el objetivo fundamental de aliviar el dolor. Si éste fracasa se recurre a tratamiento endoscópico o quirúrgico, contando actualmente con múltiples opciones que se desarrollan en la presente revisión. Debido a todos los interrogantes y dudas que se plantean en torno a esta patología surge mi interés por investigar y desarrollar una revisión actualizada haciendo hincapié en los aspectos referidos al tratamiento quirúrgico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra . María Luz Guardati) Mon, 12 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4148/1/Ecografia-de-las-afecciones-inflamatorias-agudas-de-las-glandulas-salivales-mayores.html Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo sobre los 36 pacientes con el diagnóstico de enfermedades inflamatorias agudas de las glándulas salivales mayores, atendidos en el servicio de Maxilofacial del Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde Febrero de 2007 hasta Enero de 2009. Se utilizó como medida resumen el porcentaje, para validar estadísticamente los resultados se aplicó el test Chi Cuadrado de independencia, se trabajó con un nivel de significación de 0.05. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ronald Gavilán Yodú) Fri, 09 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4146/1/Caracterizacion-imagenologica-del-cancer-de-mama.html Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo, con el objetivo de describir los hallazgos imagenológicos por mamografía y ecografía en pacientes portadoras de cáncer de mama operadas en el Hospital Oncológico “Conrado Benítez” de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde Enero de 2006 hasta Diciembre de 2007. El universo de trabajo estuvo constituido por las 250 pacientes (100%) con el diagnóstico de cáncer de mama que recibieron tratamiento quirúrgico en dicho centro. Se emplearon como variables de estudio la edad, los factores de riesgo, la forma de hallazgo y de presentación de la enfermedad, el estadio clínico, el diagnóstico histológico, los hallazgos ecográficos y la clasificación BI-RADS de los resultados mamográficos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Clara Estrella Pereira Moya) Fri, 09 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4144/1/La-higiene-oral-en-escolares-de-primaria.html Objetivo: Valorar la eficacia de un programa de higiene oral y técnica de cepillado en escolares de 6 y 12 años (1º y 6º de primaria) del colegio público Virgen de Gracia de Almonaster La Real (Huelva) mediante valoración del índice de placa bacteriana.   Material y método: Estudio estadístico comparativo cuantitativo realizado durante los meses de Febrero y Mayo de 2010 a un grupo de escolares de 1º y 6º de primaria del pueblo minero de Almonaster La Real (Huelva). webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Eva Reyes Gilabert) Fri, 09 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4143/1/Variante-tecnica-para-la-herniorrafia-en-el-nino.html La hernia de la pared abdominal y, desde luego, la hernia inguinal, ha acompañado al hombre desde su surgimiento. Muchas son las técnicas de tratamiento, observando en el niño pequeño la fisiopatología de esta enfermedad y la anatomía del campo. Con el objetivo de realizar una técnica segura, fácil y menos traumática para el niño, logrando una rápida recuperación, encaminamos nuestro trabajo, con resultados muy alentadores que ponemos a su consideración. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Jesús Cabrera Salazar) Thu, 08 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4142/1/Caso-clinico-Hamartoma-de-pared-toracica-A-proposito-de-un-caso.html El hamartoma de pared costal es raro en la infancia, representa proliferaciones benignas de tejido esquelético con componentes cartilaginosos prominentes y cavidades hemorrágicas. La manifestación más común es una masa deformante en la pared torácica notada al nacimiento, muchas lesiones pueden ser intratorácicas y descubiertas incidentalmente en radiografías de tórax. La manifestación radiográfica típica es una gran masa de tejido blando parcialmente calcificado de localización extrapleural, que se extiende entre los arcos costales, con destrucción del tórax óseo adyacente; no reportan metástasis después de la resección quirúrgica completa. Se presenta el caso de escolar femenina de 6 años de edad, con enfermedad actual de 1 año y 10 meses de evolución, desde cuando presentaba caída de sus pies y marcha coja, evaluada por traumatología sin hallar la causa, hasta que hace 3 meses en evaluación ortopédica solicitan estudios imagenológicos de columna, haciendo el hallazgo fortuito de lesión tumoral en tercio superior de hemitórax derecho. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Denny M. Vargas S.) Thu, 08 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4135/1/Caso-clinico-Cuerpo-extrano-esofagico-Presentacion-de-un-caso.html Se presenta un caso de un paciente joven masculino de 33 años de edad, raza mestiza que acudió a Consulta de Gastroenterología, por dificultad para ingerir alimentos sólidos, después de haber ingerido una caldosa hace dos meses. Se le realizó una radiografía contrastada de Esófago, Estómago y Duodeno donde se observó imagen por defecto de llene a nivel del tercio medio del esófago. Al realizar la Endoscopia Oral se visualiza una lesión blanquecina en forma de puente, puntiaguda que ocluye parcialmente la luz. Se le realizó la extracción del cuerpo extraño, mejorando la disfagia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Abel Moreno Castillo) Wed, 07 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4129/1/Caso-clinico-Quiste-pleuropericardico-Presentacion-de-un-caso.html El quiste pericárdico es una condición rara que acontece en el 7% de los casos de masas mediastinales, localizado habitualmente en el lado derecho del pericardio y mediastino anterior. Generalmente los pacientes cursan asintomáticos a excepción de los casos en que el quiste presenta una localización fuera de los sitios mencionados o por su tamaño condiciona síntomas. Se detecta de forma casual en la radiografía de tórax y puede confundirse con un proceso neoformativo pulmonar. Presentamos un caso de quiste pleuropericárdico en una paciente asintomática. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ronald Gavilán Yodú) Wed, 07 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4128/1/Labio-leporino-con-paladar-hendido-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Las malformaciones orofaciales constituyen defectos estructurales de la cara y de la boca donde se destacan por su frecuencia el labio leporino y el paladar hendido según se afecten el labio o el paladar respectivamente, estos pueden presentarse independientemente, pero en un 50% de los casos aparecen asociados. El labio leporino con fisura palatina o sin ésta (LL+/-FP) es una malformación frecuente. Los países con mayor prevalencia al nacimiento son Japón y México con 14,90 y 12,38 por cada 10 000 nacimientos. En Cuba se han realizado algunos estudios aislados que determinan una prevalencia entre el 5 y el 5,57 por cada 10 000 nacimientos. Se presenta el caso de un recién nacido masculino con diagnóstico de labio leporino bilateral y paladar hendido diagnosticado y tratado por un equipo multidisciplinario en nuestro servicio, con posterior seguimiento por maxilofacial y adecuada evolución. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Liliam Castro Martínez) Wed, 07 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4127/1/Caso-clinico-Carcinoma-adenoideo-quistico-de-parotida-A-proposito-de-un-caso.html El carcinoma adenoideo quístico de parótida afecta especialmente a glándulas salivales mayores y menores, es el quinto más común entre los tumores epiteliales malignos de las glándulas salivales, es el segundo tumor maligno más frecuente en la parótida, representa de un 2-6% de los tumores parotídeos. Se presenta en promedio a los 45 años de edad sin predominio de sexo. Neoplasia de crecimiento lento y agresivo, inicia como tumefacción preauricular o submandibular, dolor y parálisis facial, con invasión nerviosa y de espacios perineurales, puede metastatizar a pulmón, hueso e hígado. Sobrevida de 10 años posterior a la infiltración pulmonar. El tratamiento es la cirugía radical, con posterior radioterapia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Denny M. Vargas S.) Tue, 06 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4121/1/Caso-clinico-Ano-vestibular-Presentacion-de-un-caso.html Las anomalías anorrectales congénitas más graves presentan síntomas precoces desde las primeras semanas de vida, y se asocian con síntomas obstructivos pronunciados. Las menos graves pueden conducir a un trastorno crónico de retención de deposiciones que puede demorarse mucho en ser detectado. Se presenta el caso de un recién nacido femenino con diagnóstico de ano vestibular anterior, diagnosticado y tratado por un equipo multidisciplinario en nuestro servicio, con posterior seguimiento por cirugía pediátrica y adecuada evolución. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Liliam Castro Martínez) Tue, 06 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4114/1/Procedimiento-y-tecnica-de-recogida-de-muestras-para-la-deteccion-de-metabolopatias.html La técnica de la recogida de muestras para la detección de metabolopatías en el recién nacido es una técnica propia de enfermería. El origen del estudio se debe a algunas dudas surgidas por parte del personal de enfermería, que debe realizar la técnica de recogida de muestras de sangre. El estudio se ha llevado a cabo en el Complejo Hospitalario B (antes Hospital Virgen del camino) de Pamplona (Navarra). webmaster@portalesmedicos.com (Sergio Arrondo Garrido) Wed, 29 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4115/1/Prolactinoma-Caso-clinico.html La prolactina es una hormona que activa las mamas para producir leche (lactancia). El prolactinoma es el tipo más frecuente y común de tumor hipofisario (adenoma), representando por lo menos el 30% de todos los adenomas e la hipófisis. La mayoría de los tumores hipofisarios no son cancerosos (benignos). Un prolactinoma se puede presentar como parte de un trastorno hereditario llamado neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (NEM1). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 28 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4111/1/Manifestaciones-cardiovasculares-frecuentes-en-el-deportista-Un-reto-a-la-decision-medica.html Los atletas de alto rendimiento, y en particular los que practican deportes de resistencia (ciclismo, maratón, canotaje, triatlón) presentan unas respuestas cardiovasculares particularmente llamativas, tales como bradicardia severa, bloqueos auriculoventriculares de distinto grado, e hipertrofia ventricular acentuada, inducidas por las intensas cargas de entrenamiento a las que se ven sometidos, con un gran requerimiento hemodinámico (gasto cardíaco ≥ 30 litros y una presión arterial sistólica ≥ 200 mmHg), que inducen el desarrollo de un tono vagal muy acentuado y una hipertrofia ventricular izquierda global, que a veces rebasa los límites de lo que usualmente se considera normal, pero en ausencia de enfermedad estructural y manteniendo la geometría ventricular proporcionada, así como los cambios correspondientes en la distensibilidad ventricular y fuerza contráctil del miocardio, lo cual resulta ventajoso para el atleta. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José V. Subiela D.) Tue, 28 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4108/1/Linfoma-no-Hodgkin-difuso-de-celulas-B-pequenas-tipo-linfocitico-primario-del-sistema-nervioso-central---SNC-Presentacion-de-un-caso-y-revision-de-la-literatura.html Los linfomas no Hodgkin primarios del sistema nervioso central (LNHPSNC) constituyen un grupo de linfomas no Hodgkin extranodales, principalmente de células B, que se originan en el sistema nervioso central (SNC) (cerebro, ojos, leptomeninges ó médula espinal), sin evidencia de otra localización anatómica. Actualmente y gracias a los avances en el manejo del paciente con VIH y con el uso de antirretrovirales, se ha logrado disminuir la incidencia en pacientes inmunocomprometidos, pero se ha evidenciado a su vez, que en individuos inmunocompetentes mayores de 60 años se han triplicado los reportes de casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Claudia Ochoa) Tue, 28 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4106/1/Traumatismo-dentario-Tratamiento-con-Medicina-alopatica-y-homeopatica-a-proposito-de-un-caso-clinico.html Se realizó un estudio de un caso clínico en un paciente de 16 años de edad, sexo masculino, raza mestiza que acude a la consulta de Urgencias Estomatológicas del Centro Universitario Municipal Estomatológico Julio A Mella de la provincia de Guantánamo, Cuba, en el período septiembre 2010, septiembre 2011, por recibir un trauma dentario El objetivo del caso es demostrar el diagnóstico, tratamiento y evolución del caso. El dato primario se obtuvo a través de la observación, del interrogatorio y el examen clínico, el que se recoge en la Historia clínica estomatológica individual por el Estomatólogo General Básico y la TAE. Se seleccionó para diagnosticar el trauma dentario la clasificación de Ingeborg Jacobsen los resultados se mostraron en las fotografías enviadas. webmaster@portalesmedicos.com (Nivia Ernestina Sánchez Fernández) Tue, 28 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4104/1/Hematoma-evolucionado-de-pared-abdominal-en-paciente-anticoagulada.html Los hematomas espontáneos de la pared abdominal (HEPA) son entidades infrecuentes que a veces presentan grandes dificultades diagnósticas debidas a sus manifestaciones clínicas (dolor abdominal, masa palpable y signos de irritación peritoneal), lo que obliga a realizar diagnóstico diferencial con otros procesos encuadrados dentro del concepto de abdomen agudo. Pueden aparecer a consecuencia de una intervención quirúrgica, embarazo, accesos paroxísticos de tos y otras causas. El tratamiento anticoagulante es la principal circunstancia asociada a esta enfermedad. Son más frecuentes en mujeres y en su diagnóstico, las pruebas de imagen como la ecografía y la Tomografía Computarizada (TC) tienen un papel fundamental. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Tue, 28 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4094/1/Quiste-retroperitoneal-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una paciente de 64 años de edad que acudió al cuerpo de guardia del hospital general Juan Bruno Zayas Alfonso, con dolor abdominal. Se realizó ultrasonido abdominal y tomografía axial computarizada diagnosticándose tumor quístico retroperitoneal, lo cual fue confirmado en la intervención quirúrgica y en el estudio anatomopatológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Laura María Pons Porrata) Mon, 27 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4093/1/Es-peligrosa-la-suplementacion-con-creatina.html Numerosos experimentos han confirmado que la creatina es útil para mejorar la potencia muscular y por ello ha sido utilizada como suplemento nutricional para deportistas. No obstante, en los últimos años se ha acusado a la creatina de ser peligrosa para la salud de diferentes maneras. Esta revisión pretende realizar un repaso de las funciones de la creatina en el cuerpo humano, de sus beneficios y de sus potenciales riesgos, basándose para ello en artículos clásicos y recientes. webmaster@portalesmedicos.com (Juan José Delgado Moraleda) Mon, 27 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4090/1/Incisiones-y-ampliaciones-en-la-fosa-iliaca-derecha-en-apendicitis-agudas-complicadas.html Una de las primeras actuaciones del cirujano en la urgencia, corresponde a un diagnóstico de apendicitis aguda. Si el paciente resultara del sexo femenino comienzan las dudas: ¿Apendicitis; quiste de ovario; embarazo extrauterino; ruptura folicular? ¿Qué incisión utilizar y cómo ampliar en caso necesario? En efecto, los errores en cirugía son comprensibles y abundan ejemplos: Ricardo Finochietto comentaba que en su juventud, fue consultado por su condiscípulo Pasman respecto a una paciente con síndrome apendicular. Certificado el diagnóstico clínico la cirugía reveló una fosa ilíaca cubierta de cálculos biliares por una perforación vesicular. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Canavosio) Mon, 27 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4089/1/Neuroblastoma-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se presenta a una lactante de sexo femenino de 6 meses de edad que acude a consulta de cuerpo de guardia de Hospital Provincial Docente de Ciego de Ávila presentado curva de peso estacionaria y síntomas urinarios, al examen ecográfico, se identificó proceso tumoral de glándula suprarrenal derecha de pequeño tamaño, se completó estudio Imagenológico demostrándose un Ureterocele derecho asociado al proceso tumoral, se realizó suprarrenalectomía derecha con posterior estudio Histológico el cual define un proceso tumoral maligno (Neuroblastoma) sin extensión a órganos vecinos. La evolución de la paciente fue satisfactoria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Bárbara Evelyn Morffi González) Fri, 24 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4088/1/Tumores-mesenquimales-Presentacion-de-un-caso-de-mesotelioma-peritoneal.html El mesotelioma del peritoneo, también conocido como cáncer del peritoneo, es un cáncer del tejido del revestimiento abdominal, cuyos síntomas pueden incluir: dolor epigástrico, pérdida de peso, nausea, vómitos, hernias, líquido libre en la cavidad abdominal o una tumoración palpable en el abdomen. La enfermedad tiene una expresión clínica inespecífica en ocasiones, y se llega al diagnóstico por el estudio histológico. Existe un amplio espectro de tipos histológicos de mesotelioma maligno, desde los bien diferenciados epiteliales a las variantes pobremente diferenciadas sarcomatosas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Odalis García Gómez) Fri, 24 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4087/1/El-protector-de-tiroides-Su-importancia-en-la-Tomografia-axial-computarizada.html Se realizó un estudio descriptivo que abarcó el procedimiento de confección de un accesorio para la protección de la glándula tiroides en la Tomografía Axial Computarizada (TAC) por ser ésta una poderosa herramienta de diagnóstico en la actualidad, que presenta la gran desventaja de emitir altas dosis de radiaciones ionizantes. La glándula tiroidea se ubica en el grupo II de órganos críticos atendiendo a la radiosensibilidad de la misma. La exposición a radiación ionizante es el único factor de riesgo de cáncer de tiroides definitivamente establecido en humanos. La glándula tiroides, y en especial la de los niños, es un órgano muy sensible a este tipo de radiación, produciendo carcinomas fundamentalmente de tipo papilar. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Raúl Domínguez Piorno ) Fri, 24 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4083/1/Importancia-del-patron-endoscopico-en-el-diagnostico-de-la-enfermedad-celiaca-del-adulto.html La enfermedad celíaca (EC) es una intolerancia permanente al gluten del trigo, cebada y centeno que se desarrolla en individuos genéticamente predispuestos dando lugar a una lesión de la mucosa del intestino delgado mediada inmunológicamente. La enfermedad se considera el resultado de una compleja interrelación entre factores intrínsecos, genéticos, y extrínsecos, ambientales, lo que justifica la gran variabilidad de su espectro clínico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. R. Baños Madrid) Fri, 24 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4082/1/Drenaje-supraesternal-en-el-tratamiento-quirurgico-de-la-mediastinitis.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras en el periodo comprendido del año 2007 al 2009 con el objetivo de valorar la efectividad de la técnica de Drenaje supraesternal en el tratamiento quirúrgico de la mediastinitis. La muestra estuvo constituida por 28 pacientes sometidos a cirugía cardiovascular en los que se desarrolló una mediastinitis. Los principales factores de riesgo asociados a la aparición de mediastinitis fueron la sepsis de la herida quirúrgica y respiratoria, edad mayor de 60 años, bajo gasto cardiaco y tiempos quirúrgico y de circulación extracorpórea prolongados. Las conclusiones del estudio fueron que la técnica de drenaje supraesternal evita el secuestro de líquido a ese nivel y separación de los tejidos, con la subsiguiente retirada precoz de la mediastinoclisis. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Rigoberto Chil Díaz) Fri, 24 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4075/1/Caso-clinico-Hemangioma-esplenico-A-proposito-de-un-caso.html El hemangioma esplénico es el tumor benigno más frecuente en el bazo, se presenta por primera vez en nuestro departamento de Anatomía Patológica. Se considera un trastorno congénito de crecimiento lento. Pueden aparecer como lesiones únicas o múltiples (hemangiomatosis), por lo que el tamaño del bazo puede o no aumentar de forma significativa.  El tratamiento generalmente es la esplenectomía aunque lesiones pequeñas que cumplen los criterios radiológicos para hemangiomas pueden ser observadas con alto grado de seguridad. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Miladys Ramos Lage ) Thu, 23 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4073/1/Bocio-cervicomediastinico-Caso-clinico.html Se informa el caso de una paciente de 76 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y de presentar gran aumento de volumen en región anterolateral izquierda del cuello desde hacía 8 años la cual ingresa en el servicio de Medicina Interna por disnea de esfuerzo, disfagia, palpitaciones y sensación de ahogo durante el sueño. Se realizaron diferentes estudios concluyéndose como un bocio multinodular cervicomediastínico eutiroideo realizándose tratamiento quirúrgico que consistió en Tiroidectomía total resolviéndose sus síntomas compresivos. La evolución fue satisfactoria y el informe anatomopatológico confirmó un Bocio multinodular con calcificaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ileana Guerra Macías) Thu, 23 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4071/1/Arco-aortico-derecho-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El arco aórtico derecho (AAD) es una anomalía vascular infrecuente, fue descrita inicialmente por Reid en 1914, siendo su prevalencia en la población general de 0,05-0,1%. Se presenta el caso de una paciente femenina de 42 años de edad, con diagnóstico de polineuropatía desde el año 2005 que ha tenido varios ingresos en la sala de neurología para tratamiento. Ahora además de la sintomatología propia de su enfermedad de base, acude refiriendo falta de aire que se intensifica al decúbito y radiografía (Rx) de tórax con imagen a nivel mediastinal derecha, que pudiera estar en correspondencia con una neoplasia de pulmón. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ronald Gavilán Yodú) Thu, 23 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4048/1/Sindrome-de-Sweet-asociado-a-infeccion-intestinal-por-ameba-histolitica-reporte-de-un-caso-clinico.html El Síndrome de Sweet o dermatosis neutrofílica febril aguda, es una afección rara, de etiología aún indeterminada, que puede ser multifactorial.   El síndrome de Sweet Clásico (SSC) se observa usualmente en mujeres entre 30 y 50 años y a menudo es precedido de una infección respiratoria alta y puede asociarse a embarazo o enfermedad inflamatoria intestinal. Aproximadamente un tercio de los pacientes con síndrome de Sweet clásico presentan recurrencias webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marisela Moreira Preciado) Tue, 14 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4066/1/Tornillos-quirurgicos-Conceptos-basicos-en-manipulacion-diferenciacion-y-utilizacion-para-el-personal-de-Enfermeria.html La utilización de tornillos en el quirófano de traumatología es una actividad muy habitual para el tratamiento de diversos tipos de fracturas. La correcta utilización y diferenciación de este material adquiere una vital importancia para el personal de Enfermería que lo manipula constantemente.   Una de las funciones que recae sobre el personal de Enfermería de quirófano es la de anotar todos los tornillos utilizados en cada intervención para facilitar su correspondiente reposición y su posterior colocación. Para eso tenemos que disponer de unos conocimientos mínimos en osteosíntesis y ser capaces de diferenciar el material que estamos utilizando, sus características físicas y su adecuada manipulación. webmaster@portalesmedicos.com (Salvador Saura Lucas) Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4030/1/Sistema-automatizado-de-apoyo-al-diagnostico-de-lesiones-en-imagenes-de-mamografias-Tercera-parte-Metodologia.html Se desarrollará un sistema automatizado que apoye al experto humano en el diagnóstico de lesiones en imágenes de mamografías. Este diseño, consistirá en un programa elaborado a base de un lenguaje computacional, fundamentado en técnicas empleadas en la clasificación y detección de patrones en imágenes de mamografías. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan José Bedolla Solano) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4028/1/Prostatectomia-radical-laparoscopica-Caso-clinico.html Se presenta caso clínico, de un cuadro prostático, con una próstata adenomatosa volumen 1, y un PSA DE 4,63 ng/ml, con un porcentaje de PSA libre/total del 11%. Se solicita una ecografía transrectal con biopsia que identifica una próstata de 25cc con adenocarcinoma de próstata, recomendándose una prostatectomía radical laparoscópica. Se describe en este artículo los diferentes pasos de la prostatectomía radical laparoscópica. Así como los diferentes tipos de prostatectomía radical que hay. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4025/1/Test-del-monofilamento-507-de-Semmes-Weinstein-en-la-exploracion-sensorial.html Objetivos: realizar una revisión de la literatura sobre el uso y la eficacia del monofilamento 5.07 (10 g) de Semmes-Weinstein (SWME) para la exploración sensitiva.   Métodos: se realizó la búsqueda de artículos en relación con el SWME sin restricción de lenguajes o fecha de publicación mediante EBSCO, PubMed (MedLine), TRIPDatabase, Clinical Evidence, DynaMed y UpToDate, también guías de práctica clínica (National Guideline Clearinghouse) así como la Biblioteca Cochrane. Se utilizaron descriptores específicos para la selección de aquellos artículos que más pudiesen estar relacionados con el tema de interés. Se revisó la bibliografía de los artículos recuperados y de sitios web relevantes. Se incluyeron también datos de investigaciones originales sobre la comparación del monofilamento 5.07 (10 g) de Semmes-Weinstein (SWME) con pruebas estándares (gold standard) en el diagnóstico de neuropatías periféricas de cualquier etiología. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto González Cáceres) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4024/1/Efecto-del-jugo-de-aloe-vera-en-spray-versus-oxido-de-zinc-en-el-tratamiento-de-la-dermatitis-irritativa-del-area-del-panal.html Objetivo: evaluar la eficacia de la aplicación tópica del jugo de aloe vera en spray respecto al óxido de zinc en el tratamiento curativo de la dermatitis irritativa del área de pañal.   Pacientes y métodos: se realizó un ensayo clínico piloto, controlado con diseño paralelo, aleatorio por el método de insaculación, simple ciego con población fija y un grupo control activo en 60 pacientes pediátricos de 3-24 meses de edad. Se evaluaron en un seguimiento clínico el diámetro de la lesión, la severidad de la dermatitis y la evaluación del tratamiento a las 24 horas, 72 horas, 5° y 7° días. webmaster@portalesmedicos.com (Marcial Flores Trujillo) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4053/1/Enfermedad-de-Pick.html Estudio que analiza la etiología, definición síntomas y tratamiento de la enfermedad de Pick, como una enfermedad neurodegenerativa que afecta a los lóbulos frontal y temporal. Cambios del comportamiento, alteración del lenguaje, están entre sus síntomas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Thu, 09 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4044/1/Deterioro-cognitivo-leve-y-Medicina-de-Familia.html El objetivo de éste estudio, es conocer la prevalencia de pacientes que sufren deterioro cognitivo en una consulta de Medicina de Familia. Es un estudio cualitativo, analítico y observacional. EL método estadístico usado es STATISTICA 7 Y el test cualitativo usado ha sido el miniexamen cognitivo o MEC (DE Lobo et al,1979), durante el año entre 2010 y los siete primeros meses de 2011. El deterioro cognitivo leve es una entidad clínica previa a la demencia, los sujetos afectados presentan daños más allá de lo esperado, para su edad y educación, pero que no interfiere significativamente con sus actividades diarias. La muestra es un grupo de pacientes 31, que utilizando el muestreo probabilístico al azar, se encuestaron para ver si sufrían deterioro cognitivo grave o leve, en personas que se sospecha algún tipo de trastorno cognitivo, sea cual fuera el origen. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Thu, 09 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3974/1/Sistema-endocannabinoide-Una-nueva-diana-antiobesidad.html En la actualidad la obesidad representa un problema de salud pública, cuyo manejo basado en cambios en el estilo de vida del paciente parecen no ser suficientes. Sin embargo, el arsenal farmacológico para el tratamiento de la misma aun es deficiente e incapaz de adaptarse a la creciente problemática que afecta a millones de individuos en el mundo. Ante tal situación el Sistema de endocannabinoides ha surgido como una posible diana para la farmacoterapia antiobesidad, y a pesar de que actualmente es objeto de intensa investigación, se han logrado caracterizar varios de sus componentes entre ellos: los ligandos endógenos, los receptores CB tipo 1 y 2, y su respectivas maquinarias enzimáticas biosintéticas y degradativas. webmaster@portalesmedicos.com (Juan Salazar V.) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3965/1/Psoriasis-eritrodermica-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de un paciente masculino de 44 años de edad, cuya sintomatología de seis años de evolución, consistía en eritema cutáneo y descamación generalizados con prurito de intensidad variable, todo a predominio de miembros superiores e inferiores. Por la exacerbación de estos síntomas consultó al departamento de medicina interna. Fue interpretado como una psoriasis eritrodérmica, la cual presenta las manifestaciones cutáneas antes mencionadas, pero además los pacientes que padecen esta patología, tienen un estado general grave con riesgo de deshidratación, hipoalbuminemia y anemia. Por tal motivo el paciente fue ingresado en la sala de internación. webmaster@portalesmedicos.com (María Luz Guardati) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3960/1/Laparoscopia-como-diagnostico-en-el-aparato-digestivo.html Es una técnica de diagnóstico que consiste en la introducción de un tubo óptico dentro de la cavidad abdominal, lo que permite la visión directa de los órganos y la toma de muestras para biopsia si fuere necesario. Analizaremos en éste estudio como se realiza una laparoscopia diagnóstica, cuáles son sus indicaciones y sus consecuencias. Analizaremos como ayuda a determinar el grado de diseminación metastásica en las metástasis hepáticas y carcinomatosis peritoneal, ayudando al estadiaje de la enfermedad e incluso a establecer la operabilidad del proceso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3930/1/Las-crisis-de-Vincent-van-Gogh-y-el-enigma-de-Saturno.html Van Gogh empleó pigmentos de plomo en su técnica a base de empastes de forma descuidada que en circunstancias favorecían su absorción. Otros pintores expuestos al metal padecieron saturnismo. Dilucidar aspectos sobre el origen o la naturaleza de las crisis del pintor holandés que irrumpieron en plena actividad artística y confrontarlas con casos de encefalopatía saturnina (ES) del adulto constituyen el propósito del autor. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Javier González Luque) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3942/1/Infestacion-masiva-del-arbol-biliar-por-ascaris-lumbricoides-Presentacion-de-dos-casos-clinicos.html Presentamos dos  pacientes con obstrucción de la vía biliar debida a parásitos (Ascaris lumbricoides) que se diagnosticaron y manejaron por tomografía axial computarizada y endoscópicamente con evolución satisfactoria. La ascaridiosis intestinal es un problema de salud pública en países subdesarrollados debido a la ingestión de agua contaminada con materiales fecales. Sin embargo, la ascaridiosis biliar se ha convertido en un problema común. En años pasados, el manejo médico con piperazina o la extracción quirúrgica fueron el estándar de oro para su manejo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Fri, 27 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3941/1/Tumor-carcinoides-del-apendice-cecal-Caso-clinico.html El apéndice cecal es asiento de varias afecciones inflamatorias y no inflamatorias. Las neoplasias malignas en dicho órgano son poco frecuentes, representan el 0,5% de todas las neoplasias gastrointestinales y de ellos el 75% corresponden a tumores carcinoides los cuales tienen un origen neuroendocrino. Son neoplasias de bajo grado de malignidad que debido a su pequeñez permanecen asintomáticas y su diagnóstico es un hallazgo incidental anatomopatológico por sospecha de apendicitis aguda. Se presenta el caso clínico de una enferma que se interviene quirúrgicamente en forma electiva con el diagnóstico de plastrón apendicular resuelto (6 meses después del cuadro agudo inicial) y la biopsia postoperatoria confirma un Tumor carcinoides de dicho órgano. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ileana Guerra Macías) Fri, 27 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3940/1/Torticolis-como-manifestacion-secundaria-no-traumatica.html La tortícolis es la contractura involuntaria de los músculos del cuello, que lateraliza la cabeza hacia un lado mientras el mentón esta volteado hacia el lado opuesto, cuyas causas pueden ser congénitas, por acortamiento o contractura del esternocleidomastoideo (ECM), o por malformaciones vertebrales o musculares, como así también ser manifestación secundaria de otra patología (traumática, infecciosa, inflamatoria, tumoral o idiopática ). En su gran mayoría obedecen a causas banales y en otras a causas de mayor gravedad, razón por la cual deben ser diagnosticadas en forma precoz y correcta, ya que en caso de ser graves pueden agravar su pronóstico de no iniciar el tratamiento adecuado, como es el caso de tumores o abscesos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra . Antonia. P. León Asensio) Fri, 27 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3935/1/Mortalidad-por-quemaduras.html Se realizó un estudio en 44 pacientes fallecidos en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin. El objetivo fue conocer las causas de muerte afectaron a los pacientes quemados en Holguín. Como conclusión fue que predominó el sexo femenino y el suicidio aportó el mayor número de fallecidos y el año 2006. La sepsis fue la principal causa de muerte directa. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 26 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3929/1/Seguridad-en-la-atencion-al-paciente-quirurgico-Esterilizacion-y-desinfeccion.html La incorporación de nuevas tecnologías para el diagnóstico y tratamiento, la aparición de nuevas enfermedades, tratamientos invasivos, intervenciones por laparoscopia y endoscopia, implantes, etc. hacen que tengamos que utilizar materiales que previamente estén esterilizados y/o desinfectados con las máximas garantías para la seguridad del paciente. webmaster@portalesmedicos.com (María Teresa Ortigado Udias) Thu, 26 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3921/1/Tumor-fantasma-en-paciente-con-SIDA.html Presentamos el caso de un paciente masculino que comienza con un cuadro de focalización neurológica de hemiplejia izquierda seguida de desorientación en tiempo y espacio, diagnosticándose al inicio del mismo una posible complicación infecciosa del sistema nervioso central (SNC) e infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Thu, 19 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3915/1/Caso-clinico-Quiste-de-ovario-gigante-A-proposito-de-dos-pacientes-.html Los quistes de ovarios son tumoraciones frecuentes en las afecciones ginecológicas. Se presentan dos pacientes, la primera una paciente de 51 años de edad, que acude a nuestro centro refiriendo dolor y aumento de volumen del abdomen de un año de evolución. Se le diagnosticó masa quística gigante dependiente de ovario derecho por ultrasonografía y tomografía.  Se practica histerectomía total abdominal y doble anexectomía con evolución favorable.  La biopsia confirmó cistoadenoma y fibroma uterino. La segunda paciente de 78 años con antecedentes de histerectomía se le diagnostica por ultrasonido y tomografía tumor quístico de ovario derecho, se le realiza laparotomía y se reseca quiste gigante de ovario derecho. El estudio anatomopatológico demostró cistoadenocarcinoma papilar mucinoso de ovario derecho, ambas pacientes con evolución postoperatoria favorable. Se realizan consideraciones teniendo en cuenta la importancia del diagnóstico precoz y una oportuna terapéutica quirúrgica.  webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Daimi Ricardo Martínez) Fri, 13 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3914/1/Pioderma-gangrenoso-en-paciente-con-enfermedad-inflamatoria-intestinal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El pioderma gangrenoso (PG) es una infección cutánea severa causada con mayor frecuencia por pseudomonas que afecta preferentemente a pacientes inmunocomprometidos. En el caso de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) el pioderma gangrenoso aparece en el 1-5% de los pacientes que la padecen siendo más habitual en pacientes con Colitis Ulcerosa. webmaster@portalesmedicos.com (A. I. González Lázaro) Fri, 13 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3913/1/Pancreatitis-necrotizante-La-mas-formidable-de-las-catastrofes-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Con relación a nuestro título, la pancreatitis aguda (PA) fue definida de esta manera por B. Moynihan en el año 1925. Recientemente, ha mejorado la evolución de esta enfermedad debido a los grandes adelantos tecnológicos que proporcionan un mayor entendimiento fisiopatológico y manejo intensivo de las fallas respiratorias, renales y cardíacas. El uso de la tomografía axial computarizada (TAC) dinámica helicoidal con contraste intravenoso ha perfeccionado la estadificación pronóstica y el diagnóstico temprano de las complicaciones (necrosis-infección), el uso del soporte nutricional, la antibioticoterapia profiláctica, la colangiografía endoscópica con papilotomía y fundamentalmente el manejo más conservador quirúrgico de la necrosis así como la aceptación de los abordajes mínimamente invasivos y la radiología intervencionista. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Fri, 13 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3908/1/Morbimortalidad-por-quemaduras-Hospital-Vladimir-Ilich-Lenin-2004-2008-.html Este estudio es acerca de 487 pacientes ingresados por quemaduras en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin en el período del 2004 al 2008. El objetivo fue conocer las causas de morbilidad y muerte que afectaron a dichos pacientes. Como conclusión, predominó el sexo femenino y el suicidio fue en aumento. La supervivencia de los pacientes críticos fue superior al pronóstico cubano. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3907/1/Litiasis-coledociana-primaria-con-presentacion-atipica-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar el caso de un paciente con litiasis coledociana primaria con presentación atípica. A propósito de un caso clínico.   AMBIENTE: Servicio de Cirugía del Hospital Universitario Manuel Núñez Tovar  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3902/1/Utilidad-del-NBI---Narrow-Band-Imaging---en-el-diagnostico-endoscopico-del-esofago-de-Barrett.html El diagnóstico confiable de esófago de Barrett (EB), depende primero de un efectivo reconocimiento de las características endoscópicas que permitan sospechar su existencia, seguido de una adecuada toma de muestras de biopsias que faciliten el diagnóstico de la presencia de metaplasia epitelial cilíndrica asociado o no a displasia. La sensibilidad de la endoscopía para detectar EB está relacionada con la longitud de la mucosa comprometida, dificultándose en aquellos casos con esófago de Barrett (EB) de segmento corto (menor de 3 cm). El desarrollo de técnicas que favorezcan una determinación cada vez más temprana de esta enfermedad, ha influenciado el perfeccionamiento de herramientas diagnósticas, surgiendo así la cromoendoscopia. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Hansell Quesada) Wed, 11 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3895/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Aneurisma-cerebral-roto-en-paciente-con-enfermedad-renal-poliquistica.html Presentamos el caso de una paciente femenina de 55 años de edad quien en horas de la mañana según referencias familiares comenzó con un cuadro de forma súbita de sensación de estallido en la cabeza, acompañada de mareos y finalmente pérdida del conocimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Wed, 11 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3889/1/Sindrome-de-Pearson-y-su-repercusion-hematologica-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El Síndrome de Pearson (SP) es una citopatía mitocondrial, rara, que involucra al sistema hematopoyético, habitualmente fatal en la infancia. Fue descrita por primera vez en el año 1979 como anemia macrocítica refractaria, vacuolización de los precursores en médula ósea y disfunción del páncreas exocrino, siendo posteriormente publicados varios casos que involucraban hígado y riñón, siendo considerada como una enfermedad multisistémica. Se han descrito aproximadamente 60 casos a nivel mundial. Ambos sexos están afectados. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3888/1/Sindrome-constitucional-en-un-paciente-joven.html La enfermedad ulcerosa péptica se produce por la agresión de ácido clorhídrico, pepsina y sales biliares en aquellas partes del tubo digestivo que están expuestas al ácido gástrico que resulta de un desequilibrio entre factores agresores y los protectores de la barrera mucosa. Se localizan principalmente en estómago, duodeno y, con menor frecuencia en esófago terminal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3885/1/Hemorragia-digestiva-baja-en-paciente-con-antiagregacion.html La enfermedad diverticular de colon es la causa más común de hemorragia digestiva baja en el anciano. Presentamos el caso de un paciente de 83 años que presenta hematoquecia con antecedentes personales de obstrucción intestinal y cardiopatía isquémica en tratamiento con doble antiagregación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3884/1/Hematoma-esofagico-por-sonda-nasogastrica-en-paciente-antiagregada.html El envejecimiento progresivo de la población y la coexistencia de enfermedades cardiovasculares ha provocado un aumento de fármacos gastrolesivos como el ácido acetilsalicílico que unido al mayor intervencionismo aumenta las probabilidades de hemorragia y iatrogenia. Presentamos el caso de una mujer antiagregada por factor de riesgo cardiovascular que debuta con hemorragia digestiva alta (HDA) tras la colocación de una sonda nasogástrica  (SNG) por vómitos, dolor abdominal y dudosa hemorragia digestiva alta (HDA). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3874/1/La-enfermedad-de-Kikuchi-Fujimoto-Un-sindrome-raro.html La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es una forma inusual de linfadenitis observada inicialmente en Japón. La etiología es desconocida y afecta preferentemente a mujeres jóvenes en forma de linfadenitis cervical dolorosa asociado con frecuencia fiebre y leucopenia. Se trata de una enfermedad benigna y de resolución espontánea. La lesión histológica se caracteriza por fenómenos necróticos con cariorrexis, pérdida parcial de la estructura ganglionar y focos de histiocitos en la zona cortical y/o paracortical. Un hallazgo característico es la ausencia de granulocitos neutrófilos, lo que la diferencia de otras linfadenitis necrotizantes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3873/1/Disfagia-a-estudio-en-mujer-con-antecedentes-de-esclerodermia.html La esclerodermia es una enfermedad poco frecuente (aparecen cada año unos  10 casos por cada millón de habitantes), con predominio en mujeres  y con una edad de comienzo habitual entre los 38 y 45 años. Las alteraciones en el tracto digestivo  más habituales son pérdida del peristaltismo esofágico, dilatación de la segunda y tercera porción duodenales, malabsorción por afectación del íleon, diverticulosis colónica y neumatosis quística intestinal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3843/1/Dolor-abdominal-y-diarrea-en-paciente-de-19-anos.html La enfermedad inflamatoria intestinal es una enfermedad infradiagnosticada especialmente en gente joven. Presentamos un varón de 19 años con dolor abdominal y diarrea acompañada de fiebre presentando una colitis ulcerosa brote moderado-grave de debut que se diagnostica ante la sospecha clínica y la realización de una rectosigmoidoscopia con toma de biopsias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Thu, 15 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3842/1/Colitis-pseudomembranosa-en-un-paciente-con-inmunosupresion.html Paciente de 79 años ingresado por una infección urinaria y en tratamiento antibiótico con ceftriaxona intravenosa, tiene el diagnóstico reciente de colitis ulcerosa moderada en tratamiento con mesalazina oral. Presenta dolor abdominal acompañado de deposiciones con moco y restos hemáticos aislados. Se inicia tratamiento esteroideo con escasa mejoría del cuadro, por lo que se realiza una colonoscopia de control y toma de biopsias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Thu, 15 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3823/1/Determinacion-de-resistencia-antihelmintica-frente-a-ivermectina-de-nematodos-gastrointestinales-en-alpacas.html Se determinó la resistencia antihelmíntica de nematodos frente a ivermectina (10mg/ml), en 60 alpacas entre machos y hembras del centro de Crianza de Alpacas del Gobierno Regional de Puno – PECSA –Illpa- Puno. Los animales fueron tratados con 200 mcg de ivermectina por kilo de peso vivo. Se obtuvo muestras fecales de cada animal cada 15 días, 03 muestras antes y 03 muestras después del tratamiento. En la cuarta muestra se determinó los niveles de infección parasitaria. Al día siguiente del tratamiento se aplicó antianémico/anabolizante en dos dosis cada 48 horas. Luego de obtener las muestras fecales se realizó la prueba de reducción de ovoposición (FCRT). Se obtuvo resistencia antihelmíntica para Estrongylus en 100%, seguido de Nematodirus sp y Lamanema chavezi para los niveles de infección leve, moderada y alta en machos y hembras. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ciro Marino Traverso Arguedas) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3820/1/Intubacion-endotraqueal-en-el-paciente-que-va-a-ser-sometido-a-cirugia.html La intubación endotraqueal, consiste en la introducción de un tubo a través de la boca del paciente hasta llegar a la tráquea con el fin de mantener la vía aérea permeable y asistir en el proceso de la respiración. webmaster@portalesmedicos.com (María Teresa Ortigado Udias) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3819/1/Ileo-biliar-Presentacion-de-un-caso-clinico-y-revision-de-literatura.html El íleo biliar es una complicación excepcional de la litiasis biliar, se presenta como un cuadro de obstrucción intestinal. La primera descripción del íleo biliar fue realizada por Bartholín en 1645 en el curso de una autopsia, en 1890 Courvoisier publicó una serie de 131 casos. El íleo biliar se debe a la existencia de una comunicación anormal entre la vía biliar y el tubo digestivo, siendo la más frecuente la fístula colecistoduodenal. Se presenta el caso de Paciente femenina de 75 años de edad, con enfermedad actual de 4 días de evolución caracterizada por vómitos incontables de aspecto fecaloideo, ausencia de evacuaciones y dolor abdominal tipo cólico. Se ingresa con el diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico obstructivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Blanca Gordillo) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3839/1/El-Clitoris-Aspectos-medicos-y-sociales-.html El clítoris es un órgano del aparato genital femenino al que se le da, por lo general, poca importancia y al cual se le compara, frecuentemente, con el equivalente del pene masculino en la mujer. Sin embargo, constituye una parte singular de relevancia médica y social, por su función específica que conlleva aspectos sociales, por lo que es prudente tener conocimientos sobre su estructura normal y sus patologías, para poder implementar un tratamiento adecuado, si el caso lo requiere. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3818/1/Hemorragia-digestiva-en-esofago-de-etiologia-no-precisada-Imagenes-endoscopicas.html La hemorragia digestiva alta puede ser causada por la presencia de lesiones submucosas, algunas de tipo vascular como las varices esofágicas, varices gástricas, Hemangiomas y otras de tipo tumoral como son los leiomioma, lipoma, schwannoma y neurofibroma. Estos son diagnósticos endoscópicos que todo endoscopista en formación ha tenido que enfrentar alguna vez, siendo en ocasiones difícil de diagnosticar, sobre todo en sus primeros estadios. A continuación presentamos imágenes tomadas vía endoscópica de un paciente masculino de 85 años de edad con antecedentes patológicos de gastropatías anteriores que asistió al servicio de endoscopia refiriendo trastornos dispépticos, razón por la cual se le realizó una videoendoscopia superior digestiva, detectándosele a la salida sangramiento digestivo activo en tercio distal del esófago, por posible lesión vascular y lesión de aspecto pseudotumoral en el cuerpo gástrico al realizar la maniobra de retroversión. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Fri, 25 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3805/1/Sindrome-de-Rokitansky-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se realiza una revisión del Síndrome de la Arteria Mesentérica Superior, valorándose que el mismo se manifiesta por un megaduodeno sintomático similar al caso presentado por nosotros, en el que junto al megaduodeno se hallaron anomalías de la arteria mesentérica así como anomalías congénitas del ángulo duodeno-yeyunal y de malrotación intestinal.   De la revisión bibliográfica realizada se precisa lo poco frecuente del síndrome, negado por algunos autores, y afirmándose que no hay tal pinzamiento sino que lo existente es la combinación de factores, predominando las anomalías congénitas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ada Delgado Alonso ) Fri, 25 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3800/1/Instilacion-de-azul-de-metileno-guiado-por-TAC-para-localizacion-de-un-nodulo-pulmonar-y-su-reseccion-mediante-toracoscopia.html La toracoscopia es la técnica de elección para exéresis de nódulos pulmonares solitarios de etiología desconocida en niños, aunque existen limitaciones en la misma. Los nódulos pequeños o sin contacto pleural, con frecuencia requieren de toracotomía para su resección. En el caso que presentamos a continuación, evaluamos la utilidad del marcaje con azul de metileno guiado por tomografía axial computarizada (TAC) de estas lesiones en niños, para su posterior resección por toracoscopia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yolanda Martínez Criado) Thu, 17 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3791/1/Sindrome-de-Potter-Reporte-de-3-casos-clinicos-y-revision-de-la-literatura.html Se presenta una serie de casos con pacientes que presentaron feto con síndrome de Potter. El síndrome de Potter es una enfermedad que se caracteriza por que el defecto primario es la insuficiencia renal in útero, ya sea por incapacidad de los riñones para desarrollarse o por otro tipo de enfermedad que provoca su insuficiencia. La agenesia o hipoplasia renal bilateral es una condición asintomática, generalmente descubierta durante el ultrasonido prenatal. La ausencia o la alteración estructural de los riñones causa una disminución del liquido amniótico (oligohidramnios) en el embarazo. El líquido amniótico actúa como amortiguador para el feto en desarrollo, cuando hay una cantidad insuficiente de este puede ocurrir la compresión del feto dando por resultado malformaciones adicionales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Antonio Reséndiz Matamoros) Tue, 15 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3789/1/Aneurisma-aortico-abdominal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Los aneurismas de la aorta abdominal son una patología frecuente, con alta afinidad hacia la ruptura y muerte. La rotura de un aneurisma de aorta abdominal es una complicación asociada de alta mortalidad. Además, hay importante morbilidad en la evolución post quirúrgica.Se presenta el caso de un paciente que debuta con dolor abdominal y sacrolumbalgia por aneurisma aórtico abdominal asociado con hipertensión arterial. Se discute además la epidemiología, historia natural, diagnóstico y tratamiento de este proceso patológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto González Cáceres) Tue, 15 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3787/1/Manejo-conservador-en-traumatismo-abdominal-penetrante-por-arma-de-fuego-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar un caso de manejo conservador en traumatismo abdominal penetrante por arma de fuego. A propósito de un caso clínico. Paciente masculino de 25 años de edad, quien consulta por herida en epigastrio y sangrado local. Refiere inicio de enfermedad actual una hora antes del ingreso cuando posterior a recibir disparo por arma de fuego proyectil único en epigastrio. Presenta solución de continuidad en piel y sangrado local escaso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Willdys Zerpa) Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3778/1/Hidroadenitis-supurativa-severa-recidivante-a-proposito-de-un-caso.html La hidrosadenitis mamaria es una entidad patológica inflamatoria crónica, recurrente originada en las glándulas apocrinas. Caso clínico: paciente femenina, con enfermedad de 10 años de evolución, presenta lesiones pápula-maculares con secreción purulenta en piel de región intermamaria que se extiende hasta, región intercuadrantes internos. Cultivo: Staphylococcus aureus. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan C. Avendaño) Fri, 11 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3777/1/Hernia-de-pared-lumbar-bilateral-Presentacion-de-caso-clinico-y-revision-de-la-literatura.html Introducción: Las hernias lumbares representan menos del 2% de las hernias ventrales. Existen pocos reportes sobre la hernia de Petit la cual se origina en el triángulo lumbar inferior y es excepcionalmente inusual la presencia de una hernia bilateral.   Reporte de caso: Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de hernia de Petit bilateral y una revisión de la bibliografía sobre la anatomía clínica de la hernia lumbar, su clasificación y tratamiento recomendado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jesús Ocádiz Carrasco) Fri, 11 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3775/1/Enfermedad-cerebrovascular-Actualizacion-comentarios-basados-en-la-evidencia-y-protocolos-de-manejo-en-la-fase-aguda.html Se presenta el protocolo utilizado en el servicio de urgencias y la UCI de la clínica Médico Quirúrgica en Cúcuta Norte de Santander Colombia, para la atención de los pacientes afectados de enfermedad cerebrovascular en fase aguda. La enfermedad cerebrovascular (ECV) se refiere a cualquier anormalidad cerebral, producto de un proceso patológico que comprometa los vasos sanguíneos del encéfalo. Se fundamentó en la experiencia del manejo de 750 pacientes con dicha afección durante el periodo de enero del 2005 a diciembre de los 2010 (6 años). Las pautas y recomendaciones que se ofrecen han sido rigurosamente acreditadas de acuerdo con los resultados de la aplicación del protocolo en la institución, así como con los lineamientos y sugerencias para la toma de decisiones según lo reportado en la literatura médica a nivel internacional. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Fri, 11 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3774/1/Diagnostico-y-complicaciones-de-la-hidatidosis-abdominal.html La HIDATIDOSIS o EQUINOCCOCOSIS es una enfermedad clasificada dentro de las ciclozoonosis producida por el Echinococcus granulosus, llamada así ya que el agente infeccioso pasa por más de una especie vertebrada para completar su ciclo vital, existiendo relación directa o indirecta animal-hombre.   La hidatidosis es una enfermedad frecuente en muchas áreas de Andalucía por la población ganadera y profesionales dedicados a los productos cárnicos por lo que es importante conocer las distintas apariencias radiológicas en las diferentes técnicas de imagen, teniéndola en cuenta en el diagnóstico diferencial de lesiones quísticas abdominales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rocío Lerma Ortega ) Wed, 09 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3773/1/Cuerpo-extrano-en-esofago-cervical-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se trata de paciente masculino de 22 años sin antecedentes médico-quirúrgicos previos quien inicia enfermedad actual posterior a ingesta de comida refiriendo ingesta accidental de “hueso” presentando disfagia y odinofagia por lo que consulta.   Al examen físico: pulso 89 latidos por minuto (lpm), frecuencia respiratoria de: 23 respiraciones por minuto (rpm). Cuello: leve dolor a la palpación en triangulo anterior. Se realiza TAC Cervical donde se evidencia cuerpo extraño en esófago cervical. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Willdys Zerpa) Wed, 09 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3770/1/Hernia-inguinal-por-laparoscopia.html La cirugía laparoscópica por vía retroperitoneal presenta un excelente método de exploración endoscópica, pre y retroperitoneal. La insuflación con CO2, permite obtener un verdadero campo de actuación con una visión panorámica  de la pared pélvica pre y retroperitoneal. Aquí revisaremos el tratamiento de las lesiones inguinales, mediante la colocación de una malla, por retroperitoneoscopia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 08 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3784/1/Sindrome-de-Wolff-Parkinson-White-Caso-clinico.html webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3763/1/Caso-clinico-Quiste-de-Nuck-Diagnostico-diferencial-con-la-hernia-inguinocrural-incarcerada.html El quiste de Nuck o también denominado hidrocele de Nuck, se define como un divertículo del peritoneo parietal en el canal inguinal que acompaña al ligamento redondo en la mujer, encontrándose en condiciones fisiológicas obliterado. Aparece en mujeres jóvenes y en ocasiones en la edad adulta, manifestándose con mayor frecuencia como una masa asintomática en región inguinocrural con proyección hacia la región vulvar. A veces puede presentarse simulando una hernia inguinocrural incarcerada. Para su diagnóstico suelen ser necesarios los estudios radiológicos. Presentamos el caso clínico de una mujer de 48 años diagnosticada de quiste de Nuck, con evolución favorable tras la exéresis quirúrgica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yusef Mohamed Al-lal) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3762/1/El-quemado-por-mineral-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Este tópico es acerca de la evolución de un quemado por mineral atendido en el servicio de quemados del Hospital docente Vladimir Ilich Lenin de la localidad de Holguín, con el objetivo de ganar en experiencia en el enfrentamiento de estas eventualidades en la práctica médica. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3759/1/Simulium--pruinosum-Vector--potencial-del-penfigo-foliaceo---fogo-selvagem-.html El pénfigo foliáceo endémico (PFE) hace parte de un grupo clínico patológico caracterizado por lesiones ampollosas acantolíticas de la piel, de textura friable, ubicación subcorneal y que raramente comprometen las mucosas. En general esta forma clínica impresiona a primera vista por el aspecto de la piel que aparece con escamas y costras profusas que comprometen el cuero cabelludo, tórax, hombros, región periorbitaria y centro facial, semejante al lupus eritematoso (Foto número 1). Los grupos más afectados son los niños y adultos jóvenes. Esta afección se presenta en forma endémica en Brasil, Ecuador, Venezuela, San Salvador, Túnez y Colombia, donde se han identificado brotes con características epidemiológicas, clínicas, ecológicas y entomológicas especiales para cada sitio. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Eduardo Manotas Solano) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3756/1/Malnutricion-severa-en-un-paciente-anciano.html El sobrecrecimiento bacteriano es la colonización del intestino delgado por microorganismos gram-negativos y anaerobios que puede ser provocado por diversas causas como éstasis intestinal (trastornos motores, divertículos, estenosis,..), hipoclorhidria, déficit de inmunoglobulina (Ig) A, edad avanzada,… Presentamos un caso de un paciente de edad avanzada con síntomas de malnutrición, diarrea de larga evolución y anemia macrocítica. Tras el estudio endoscópico y un test de sobrecrecimiento bacteriano que confirman el diagnóstico se inicia un tratamiento médico consiguiendo una mejoría clínica y analítica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3755/1/Case-report-A-strange-case-of-a-lousy-mind-in-a-perfect-brain-Early-pseudodementia-frontotemporal-dementia-or-nothing-at-all-.html In this article we present a strange clinical case of a 53 years old man with severe neuropsychiatric acute syndrome. The patient is a well succeeded 53 years old business man, married, father of two adult male sons. In 12 months, a tragic neuropsychiatric picture was developed, and changed his life dramatically. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Maia) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3750/1/Caso-clinico-Hepatocarcinoma-complicado-Consideraciones-epidemiologicas-clinicas-y-terapeuticas.html El carcinoma hepatocelular supone la quinta neoplasia más frecuente en hombres y la octava en mujeres, con una incidencia anual estimada en 5,7% de todos los nuevos diagnósticos de cáncer y una mortalidad prácticamente equivalente, representando así la tercera causa de muerte por cáncer en el mundo. En nuestro medio el carcinoma hepatocelular (CHC) constituye un problema de salud de creciente magnitud, y su prevalencia experimentará previsiblemente un incremento notable en individuos ancianos a lo largo de las próximas décadas, circunstancia condicionada por la expectativa vital de la población occidental. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Canavosio) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3748/1/Caso-clinico-Esofagitis-por-caustico-en-un-nino-de-6-anos.html Niño de 6 años que ingiere de forma accidental una cantidad indeterminada de lejía, apareciendo de forma inmediata sialorrea y dolor centrotorácico. Es remitido de forma urgente a su Hospital de referencia.La ingestión de productos cáusticos sigue siendo un grave problema y la prevención de estos accidentes es esencial para evitar  lesiones esofágicas. La práctica  totalidad de las ingestiones en niños son de carácter accidental, al contrario de lo que suele suceder en los adultos, y están producidas por dos tipos de sustancias: los ácidos, y los álcalis. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Fuensanta Alemán Lorca) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3737/1/Cirugia-Plastica-Un-simple-camino-a-la-belleza-Resultados-de-un-servicio-2008-2010-.html Este tópico es acerca de un estudio descriptivo realizado en el Hospital Vladimir Ilich Lenin de la ciudad de Holguín, con el objetivo de conocer las afecciones más frecuentes por las que se solicita cirugía plástica. Los principales resultados fueron que predominó la causa estética en la cirugía mayor y en la menor predominó la reconstructiva. El cáncer de piel ocupó un lugar importante dentro de las causas en la cirugía menor. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Fri, 28 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3735/1/Endometriosis-extrapelvica-reporte-de-tres-casos-y-revision-de-la-literatura.html La endometriosis es una de las enfermedades que más comúnmente se hallan entre las mujeres en edad reproductiva. Sin embargo, a pesar de su prevalencia, sigue siendo uno de los trastornos más enigmáticos observados tanto por los médicos generales como por los especialistas. La endometriosis vaginal y la de pared abdominal  es una entidad originada por el arrastre mecánico de tejido endometrial al área afectada. La endometriosis extrapélvica es un padecimiento con el que pocas veces se enfrenta y que representa un reto diagnóstico debido a la similitud de signos y síntomas que tiene con otras tumoraciones u otros padecimientos. Se presenta tres casos clínicos  de endometriosis extrapélvicas y se revisa su fisiopatología, diagnóstico, y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Antonio Reséndiz Matamoros) Thu, 27 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3714/1/La-culpa-no-fue-del-DAI-Actuacion-a-seguir-en-urgencias-extrahospitalarias-en-pacientes-portadores-de-DAI.html Los pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable (DAI), que han aumentado significativamente en la última década, no están libres de presentar urgencias médicas en relación con el dispositivo o sin relación con él. Todo el personal sanitario debería estar familiarizado con el tratamiento de esas potenciales urgencias. Las urgencias relacionadas con el desfibrilador automático implantable (DAI) deberían ser tratadas sin demora y con habilidad, porque algunas urgencias son potencialmente graves. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Soledad Contín Pescacen) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3708/1/Ascaris-en-via-biliar-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar un caso de paciente con áscaris en vía biliar.PACIENTES Y MÉTODOS: Paciente femenina de 28 años de edad quien consulta por dolor en hipocondrio derecho, ictericia y vómitos. Refiere enfermedad actual desde 5 días previos a su ingreso, cuando comienza a presentar dolor en hipocondrio derecho tipo cólico, postprandial, acompañado de vómitos de contenido alimentario asimismo ictericia mucocutánea. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3703/1/Malformacion-arteriovenosa-cerebral.html La malformación arteriovenosa (MAV) cerebral es la malformación vascular intracraneal más común. Es una compleja patología vascular intracerebral. Es una conexión anormal entre las arterias y las venas en el cerebro que por lo general se forma antes del nacimiento. Se desconocen las causas precisas de la formación de una malformación arteriovenosa cerebral, aunque su origen puede ser de carácter hereditario (raras veces se registra un historial en donde se haya heredado de generación en generación) o a causa de un traumatismo, por lo que varios escritos difieren en sus orígenes. Lo único que se sabe con certeza es que esta malformación es congénita; por lo que la persona que la presenta nace con ella; otros autores afirman que el origen de las malformaciones vasculares sería el pobre desarrollo en su formación de la red capilar o su total agenesia. La malformación arteriovenosa (MAV) está rodeada de un tejido "gliótico" reaccional, sin tejido cerebral entre los vasos anormales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3699/1/Hernia-inguino-escrotal-izquierda-no-complicada-con-deslizamiento-de-colon-sigmoides-Factibilidad-pronostica-Profilaxis-obstructiva-y-autoestima-rescatada-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se recibe un paciente masculino de 78 años, con salud anterior referida, que aqueja aumento de volumen de la bolsa escrotal izquierda, con evolución de dos años de forma progresiva en su descenso herniario; señala además que en los inicios podía reducir su contenido hacia cavidad abdominal al acostarse; desde hace seis meses le resulta imposible devolver esa masa ‘que crece’ y que se hizo ostensible ‘sin regresar’ por lo que la molestia hubo de mantenerse e incrementarse. Se realiza corroboración (desde la Consulta Externa) mediante estudio contrastado de la presencia de intestino grueso en saco herniario; se prepara al paciente para cirugía electiva y se opera. webmaster@potrtalesmedicos.com (Dr. Jesús Enrique Montejo Sainz) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3698/1/Cuerpo-extrano-atipico-en-via-digestiva-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar el caso de un paciente con cuerpo extraño en estomago.  A  propósito de un caso clínico. PACIENTE Y MÉTODOS: Se trata de paciente femenina de 17 años sin antecedentes médico-quirúrgicos ni psiquiátricos previos quien inicia enfermedad actual posterior a ingesta accidental de cepillo dental durante el cepillado matutino presentando disfagia y odinofagia por lo que consulta. Al examen físico: pulso 75 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 15 rpm (respiraciones por minuto); sin hallazgos patológicos al examen físico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3694/1/Sindrome-de-Wolff-Parkinson-White-Caso-clinico.html El  Síndrome de Wolff-Parkinson-White es una enfermedad congénita. Se ha descrito una incidencia familiar,  y en ocasiones se asocia a otras anomalías congénitas, como la enfermedad de Ebstein. Habitualmente el corazón es por lo demás normal. Es una enfermedad cardiológica rara, que se incluye dentro de los llamados síndromes de preexcitación y se caracteriza por la presencia de arritmia cardiaca y un registro electrocardiográfico característico. Puede constituir episodios de frecuencia cardiaca rápida y generalmente tiene un electrocardiograma (ECG) anormal, causado por circuitos eléctricos adicionales en el corazón. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 14 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3692/1/Sindrome-de-Kartagener-Reporte-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de una paciente de 27 años de edad, que acudió al servicio de Clínica Médica por presentar un cuadro agudo de tos con expectoración, disnea y fiebre que se interpretó clínica y radiológicamente como neumonía aguda de la comunidad grave. La paciente fue ingresada en la sala de internación general, revelando durante el interrogatorio el antecedente de situs inversus, sinusitis crónica e infecciones respiratorias a repetición, por lo cual se sospechó Síndrome de Kartagener. webmaster@portalesmedicos.com (María Luz Guardati) Fri, 14 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3687/1/Cirugia-menor-en-Medicina-de-Familia.html Es un estudio sobre los requisitos y problemas que se pueden presentar en Cirugía Menor, sus consideraciones ético legales, la infraestructura quirúrgica que debe haber en el Centro de Salud, los principios generales del cierre quirúrgico de la piel, intervenciones quirúrgicas urgentes y cirugía destructiva de lesiones superficiales, aparte de intervenciones ungueales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 14 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3680/1/Riesgo-de-aparicion-de-ulceras-por-presion.html Las úlceras por presión (UPP) son una complicación frecuente en el cuidado de pacientes hospitalizados. En su mayoría son evitables, siendo la prevención la base fundamental de los cuidados. Las escalas de valoración de riesgo son las herramientas básicas para la prevención de las úlceras por presión (UPP). El objetivo principal de esta investigación es Determinar el Riesgo de Aparición de úlceras por presión (UPP) en pacientes del Servicio de Medicina del Hospital del IVSS “Dr. Héctor Nouel Joubert”. El estudio es de tipo cuantitativo, descriptivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 112 pacientes. Para la recolección de datos fue utilizada la Escala de Valoración de Riesgo de aparición UPP Nova 5. webmaster@portalesmedicos.com (José René Jiménez González) Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3668/1/Analisis-de-la-instrumentacion-quirugica-en-una-situacion-de-emergencia-de-un-Servicio-de-Urgencias.html La misión de asistir, controlar, supervisar y evaluar en un acto de instrumentación quirúrgica en una situación de emergencias, repercute en el proceso de atención del paciente. Toda emergencia se caracteriza por el desconocimiento de lo que nos vamos a encontrar, pero la clave del éxito incide en el conocimiento de la metodología de actuación. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Fri, 30 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3663/1/Enfermeria-y-cirugia-en-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal.html La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una enfermedad crónica caracterizada por un curso clínico irregular, alternando brotes con periodos de remisión. Durante las fases de remisión, cuando el paciente está asintomático, la dieta va encaminada a mantener un estado nutricional adecuado y evitar déficits nutricionales; en las fases de brote, deben evitar alimentos que empeoren la sintomatología y dañen aún más la mucosa ya lesionada.   En ocasiones, cuando no hay respuesta al tratamiento médico, o aparecen complicaciones, es necesario recurrir a la cirugía. El tratamiento quirúrgico consiste en la resección de la zona lesionada, siendo en ocasiones necesario realizar una ostomía. Es en este momento donde la enfermería tiene un papel fundamental aportando tanto soporte educativo como apoyo psicológico. webmaster@portalesmedicos.com (Patricia Alonso Fontaneda) Fri, 30 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3660/1/Colecistitis-enfisematosa.html Varón de 63 años con antecedentes de hernia de hiato y clínica de dolor abdominal intermitente de 72 horas de evolución acompañado de nauseas, anorexia y coluria. En la exploración física se encuentra afebril, con dolor a la palpación en epigastrio / hipocondrio derecho y signo de Murphy negativo. Las pruebas complementarias demuestran una leve leucocitosis y neutrofilia, bilirrubina total de 4.6, AST 667 y ALT 406 en la analítica y una ecografía abdominal no concluyente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Pablo Alarcón Caballero) Thu, 29 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3653/1/Anexo-derecho-con-torsion-multiple-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La torsión de anexos a pesar de su baja frecuencia se ubica dentro de las 5 principales causas de patología quirúrgica en mujeres, y por lo general en mujeres en edad reproductiva. El cuadro clínico que ofrece es inespecífico porque puede simular otras afecciones, esta enfermedad constituía un problema para los especialistas. Con el avance de la tecnología el diagnostico y abordaje terapéutico ha ido minimizando las consecuencias a las mujeres que presentan esta afección y ahora se opta por un tratamiento más conservador, dirigido fundamentalmente hacia la conservación de la fertilidad. Se presenta el caso clínico como una entidad clínico-patológica poco frecuente de paciente femenino de 14 años, quien refería dolor en fosa iliaca derecha de 6 meses de evolución tipo cólico, que atenuaba con AINES orales, tratamiento recibido por nefrolitiasis diagnosticada previamente. Presenta hace 2 días dolor agudo con atenuación parcial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Blanca Gordillo) Tue, 20 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3646/1/Estoy-cansada-de-llevar-dos-sujetadores-A-proposito-de-un-caso-de-hernia-de-Spiegel-Revision-de-literatura.html Estudios publicados demuestran que el aumento en el número de pacientes en la consulta de atención primaria y el poco tiempo que se dispone en esta son las causas principales de realizar una rápida exploración clínica y en ocasiones la no realización.   Por lo general, una masa abdominal se detecta en una exploración física. La mayor parte del tiempo, estas masas se desarrollan paulatinamente y es posible que las personas no sean capaces de sentirlas por lo que acudirán a consulta de su médico de familia si éstas le causarán sintomatologías. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Omar Guillermo Henríquez) Tue, 20 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3641/1/Proyecto-de-investigacion-Ensayo-clinico-Eficacia-de-la-respiracion-diafragmatica-en-el-control-del-dolor-tras-cirugia-laparoscopica.html La técnica utilizada en intervenciones quirúrgicas por laparoscopia conlleva la introducción de un gas (habitualmente CO2), que facilita la visualización de la zona a intervenir. Como consecuencia de ello se produce el denominado neumoperitoneo. En ocasiones, puede causar, aparte de una distensión abdominal, un dolor intenso que irradia al hombro (omalgia) por afectación del nervio frénico, que produce además un alto grado de ansiedad en el paciente, llegando incluso a confundirse con afectaciones cardiacas. webmaster@portalesmedicos.com (C. Fernández Fernández) Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3614/1/Importancia-del-papel-de-enfermeria-en-la-enfermedad-inflamatoria-intestinal--EII---durante-la-hospitalizacion.html La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una enfermedad crónica, autoinmune, que se caracteriza por producir inflamación y úlceras a lo largo del tubo digestivo. Cursa en brotes, siendo impredecible y afectando de forma importante a la calidad de vida del paciente. Afecta principalmente al adulto joven, aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida, incluso en la infancia. webmaster@portalesmedicos.com (V. Tíscar González) Wed, 14 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3556/1/Protesis-obturatriz-en-paladar-fisurado-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se presenta la rehabilitación con una prótesis total de un paciente con defecto en maxilar de forma circular en zona anterior del rafe medio de aproximadamente 2 cm. que comunica la cavidad oral con la nasal como secuela de un paladar hendido. Se describen la clínica y la técnica de laboratorio para la construcción de la aparatología con la que se logró restablecer las funciones perdidas, el sellado de la comunicación buco-nasal, resultando de gran beneficio para la deglución, la dicción y la recuperación del aspecto psicológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isidro de Jesús Nápoles González) Mon, 29 Aug 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3554/1/Obturador-palatino-en-defectos-de-cirugia-oncologica-maxilar-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se presenta un paciente con defecto en maxilar del lado derecho de forma circular en zona medio posterior de aproximadamente 2,5 cm. que comunica la cavidad oral con la nasal como secuela de un carcinoma epidermoide del maxilar que le impide realizar correctamente la deglución y fonación. El propósito de este artículo es presentar un caso clínico donde la prótesis parcial removible es utilizada para obturar un defecto parcial del paladar duro, adquirido por cirugía oncológica maxilar. Se describe la técnica de laboratorio para la construcción de dicha aparatología que resultó ser de gran utilidad para el paciente por su rehabilitación morfofuncional y psicológica mejorando su deglución y la función fonatoria aumentado su calidad de vida. A través de fotos se aprecia el resultado alcanzado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isidro de Jesús Nápoles González) Thu, 25 Aug 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3552/1/Sindrome-compartimental-abdominal.html El abdomen es una cavidad que mantiene una presión interior estable gracias a la distensibilidad de sus paredes. En un centímetro cúbico se puede almacenar hasta 1,8 L de líquidos sin que se modifique la presión intraabdominal (PIA). Cuando se sobrepasa ese límite, aparecen alteraciones de la homeostasis que si persisten pueden comprometer la salud del individuo. El síndrome compartimental abdominal (SCA) está definido como las múltiples consecuencias fisiológicas de la elevación de la presión intraabdominal, que implican una serie de manifestaciones en los sistemas respiratorio, renal, metabólico e incluso neurológico y que de continuar evolucionando llevan indefectiblemente a falla multiorgánica y la muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Alberto Ojeda López) Tue, 23 Aug 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3549/1/Intususcepcion-de-asa-delgada-por-polipo-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Paciente femenina de 29 años sin antecedentes médico-quirúrgicos previos quien consulta con dolor abdominal de 48 horas de evolución acompañado de vómitos en 6 oportunidades, asimismo anorexia e intolerancia alimentaria. Al examen físico: pulso 115 latidos por minuto (lpm). Frecuencia respiratoria (Fr): 22 respiraciones por minuto (rpm). Abdomen: distendido, ruidos hidroaéreos disminuidos, timpánico, blando, doloroso a la palpación profunda con signos de irritación peritoneal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Willdys Zerpa) Mon, 22 Aug 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3531/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Hidrocefalia-congenita-por-resonancia-magnetica-por-imagenes.html Paciente  de 22 años  con antecedentes de hidrocefalia congénita que acude al servicio de neurocirugía con un cuadro clínico  que se caracteriza por hemiparesia izquierda progresiva.Acude a nuestro centro para realizarse  Resonancia Magnética por Imágenes de Columna cervical y de Cráneo, encontrándose las siguientes alteraciones: en la Resonancia Magnética por Imágenes (RMI) de columna cervical secuencias T1 y T2 sagital, T2 axiales y Mielografía, visualizamos pequeños osteofitos posteriores, ligero estrechamiento posterior de los espacios intervertebrales C3-C4 hasta C5-C6. Los discos intervertebrales presentan disminución parcial de la intensidad de señales en secuencias T2 sagital a nivel de los espacios intervertebrales C3-C4 hasta C5-C6 por deshidratación discal. Imagen hipointensa alargada en forma de cavidad en secuencia T1 sagital que se muestra hiperintensa en T2 en la parte media del cordón medular, en relación con cavidad hidrosiringomiélica extensa desde C2-C3 y que se extiende a lo largo de la región central del cordón medular del segmento cervical. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Fri, 29 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3528/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Discitis-por-resonancia-magnetica-por-imagenes.html Paciente de 37 años con antecedentes de diabetes mellitus, mal perforarte plantar y de haber sufrido varias caídas, que acude con un cuadro clínico que comenzó varios días antes, con dolor intenso en la región lumbar, con “tironamiento” e impotencias funcional de ambas piernas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Luis Mendieta Domínguez ) Thu, 28 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3518/1/Caso-clinico-Procidencia-aguda-rectal-complicada-Alternativas-en-el-tratamiento-quirurgico.html Prolapso rectal o procidencia, es una patología poco frecuente y de oscura etiología, caracterizado por el descenso circunferencial de todas las capas del intestino a través del ano. Reconocida ya su existencia en la antig&uumledad, habiendo sido descripta en el Papiro de Ebers 1500 años antes de Cristo. El Prolapso Rectal es una patología invalidante, con frecuencia más importante en la población de mayor edad, y comúnmente asociada a incontinencia fecal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Canavosio) Thu, 28 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3523/1/Taponamiento-cardiaco-en-paciente-con-pericarditis-meningococica-purulenta-sin-meningitis.html Presentamos el caso de una mujer de 52 años de edad que ingresó a urgencias por dolor torácico opresivo que aumentaba con la respiración y que cedió parcialmente con nitroglicerina y cloruro mórfico. Se realizó electroencefalograma (ECG) que mostró elevación del ST en cara anterior, apical e inferior y un bloqueo de rama derecha. Las enzimas y troponinas fueron positivas. Se realizó coronariografía que no evidenció enfermedad coronaria. Al día siguiente se practicó ecocardiografía doppler que mostró signos de taponamiento cardíaco, por lo que se efectuó una pericardiocentesis que fue exitosa. El análisis del líquido purulento demostró la presencia de Meningococo grupo A. Una semana después y ante la persistencia de pericarditis, se realizó tratamiento quirúrgico mediante una pericardiectomía. Se dio de alta y dos años más tarde la paciente se encuentra asintomática en su último control. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3521/1/Sindrome-de-Gorlin-Correlacion-entre-alteraciones-estructurales-en-el-sistema-nervioso-central--SNC---y-funciones-neurocognitivas-Descripcion-de-un-caso-clinico.html Se describe un caso de un paciente con Síndrome de Gorlin y las correlaciones entre alteraciones estructurales en el sistema nervioso central (SNC) (Turricefalia y macrocefalia, atrofia cerebelosa, megasisterna magna, dilatación ventricular supratentorial, quiste aracnoideo de la cisterna del velum interpositum y espacios de líquido cefalorraquídeo (LCR) de la convexidad frontal prominentes) y funciones neurocognitivas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto Angemi) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3454/1/Ruptura-espontanea-de-hemangioma-hepatico-reporte-de-caso-y-revision-de-la-literatura.html El hemangioma hepático es el tumor benigno más común del hígado. La gran mayoría son asintomáticos y son diagnosticados como hallazgos incidentales en los estudios de imagen. Sólo el 1% pueden complicarse con ruptura espontánea la cual presenta una alta mortalidad. Hasta la fecha, hay pocos casos reportados con un desenlace quirúrgico favorable. Presentamos el caso clínico de un hemangioma hepático gigante en un paciente masculino de 17 años presentado con dolor abdominal y choque hipovolémico con hemoperitoneo. El paciente fue exitosamente manejado por medio de exploración abdominal urgente con empaquetamiento hepático y control de la lesión durante la primera intervención. Se realizó embolización arterial selectiva de la arteria hepática derecha en el postoperatorio temprano con buena respuesta clínica. La resección quirúrgica hepática debe ser realizada posterior a la embolización arterial como manejo definitivo y para mejorar el pronóstico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Víctor Gómez Recillas) Mon, 18 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3471/1/Caso-clinico-Fistula-entero-uterina-en-gestante-con-enfermedad-de-Crohn.html La presentación de Enfermedad de Crohn sintomático durante el embarazo fue descrita inicialmente en 1946, y desde entonces ha sido descrita en numerosas localizaciones acompañado del desarrollo de fistulas. Los casos asociados con el embarazo tienen una inusual forma de presentación, lo que retrasa el diagnóstico y conlleva una elevada incidencia de partos prematuros, un aumento de la cirugía de urgencia durante el embarazo, y una importante morbi-mortalidad fetal. Por este motivo, es esencial la sospecha y el diagnóstico precoz de las pacientes que las padecen. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mercedes Colomina Pascual) Wed, 13 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3469/1/Esclerosis-sistemica-progresiva-Caso-clinico.html La esclerosis sistémica progresiva (ESP), es una de las enfermedades difusas del tejido conectivo, caracterizada por el endurecimiento y la pérdida de la elasticidad de la piel (escleroderma), insuficiencia vascular, manifestaciones músculo-esqueléticas y afección visceral particular a nivel del tubo digestivo, los riñones, los pulmones y el corazón. Presento el caso de una paciente que sufre una esclerosis sistémica progresiva desde hace 20 años, a la cual la llevo tratando durante todo este tiempo. Cito su caso clínico por parecerme interesante. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Wed, 13 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3457/1/Alternativas-al-parto-convencional-Posicion-vertical-en-la-fase-de-dilatacion-y-expulsivo-y-parto-en-banera.html Hemos elaborado un pequeño folleto que nos sirve de soporte para hablar con las mujeres que van a parir sobre las posibles alternativas que tienen a su alcance para poder tener un parto “diferente” al estandarizado. Les informamos del parto en bañera y de las diferentes posiciones posibles alternativas. Las animamos a poder elegir su dilatación y a participar activamente durante todo el proceso. webmaster@portalesmedicos.com (Virginia Baena Domingo) Wed, 13 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3455/1/Spontaneous-rupture-of-a-giant-hepatic-hemangioma-case-report-and-literature-review.html Hepatic hemangioma is the most common benign tumor of the liver. The vast majority are asymptomatic and diagnosed as occasional findings in imaging studies. Only 1% may complicate with spontaneous rupture with a high mortality rate. Until date, very few cases have been reported with a good operative outcome. We present the case of spontaneous rupture of a giant hepatic hemangioma in a 17 year old male presenting with abdominal pain and shock due to hemoperitoneum. Patient was successfully managed by urgent abdominal exploration with packing of liver bleeding. Selective arterial embolization of right hepatic artery was successfully made in mediate postoperatory with good clinical outcome. Definitive surgical hepatic resection should be made with a better prognosis due to the previous arterial embolization. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Víctor Gómez Recillas) Wed, 13 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3451/1/Exploracion-fisica-de-la-mano-Importancia-en-heridas-incisas.html La simple exploración física, acompañaba de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sin necesidad de realizar pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Una buena exploración física previa a la curación o sutura de la herida puede reducir el número de complicaciones de la misma y favorecer una pronta recuperación.Cuando nos encontremos frente a una herida, en este caso herida incisa en mano, debemos acostumbrarnos a invertir un tiempo en revisar cinco aspectos importantes (piel, vascularización, tendones, nervios y lesiones osteoarticulares) ya que es una tarea rápida y sencilla de realizar. webmaster@portalesmedicos.com (Tania Arina Ojer) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3448/1/Sindrome-de-Swyer-James-Caso-clinico.html El síndrome del tórax hiperlucente o síndrome de McLeod constituye una patología muy poco frecuente que traduce una bronquiolitis obliterante secundaria a una infección adquirida en la infancia. Las manifestaciones clínicas varían desde asintomáticas hasta infecciones respiratorias de repetición. En muchos casos la enfermedad es sospechada en la infancia tras la realización de una radiografía de tórax en el contexto de infecciones respiratorias repetidas. En otros, la patología se evidencia ya en la vida adulta al hacer una radiografía de tórax en el curso de un estudio por otro motivo. El diagnóstico es fundamentalmente radiológico. webmaster@portalesmedicos.com (Francisca Parra Montoya) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3447/1/Volvulo-del-sigmoides-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Paciente masculino de 12 años de edad, de procedencia indígena, quien consulta por dolor abdominal y vómitos. Refiere enfermedad actual 4 días previos a su ingreso cursando con dolor abdominal difuso, tipo cólico, acompañado de vómitos de contenido alimentario y ausencia de evacuaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3445/1/Retraso-del-desarrollo-alteraciones-interhemisfericas-cerebrales-e-imagenes-de-resonancia-magnetica-Casos-clinicos.html Las comisuras cerebrales más relevantes son el cuerpo calloso y la comisura anterior. La agenesia del cuerpo calloso suele estar asociada a otras anomalías y malformaciones. Puede ser parcial o completa. Se han estudiado cuatro casos de niños que presentan retraso madurativo y agenesia del cuerpo calloso a los que en un examen neuropsicológico, se les aplicó el Inventario de Desarrollo de Battelle. Se han comparado los cocientes de desarrollo y las imágenes de resonancia magnética cerebrales. Se observa que la agenesia parcial está asociada a mayor cociente de desarrollo que la completa. Señalamos que en estos casos de agenesia completa, el cociente de desarrollo es mayor cuando se visualiza la comisura anterior. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Modesto J. Romero-López) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3444/1/Caso-clinico-Reseccion-en-bloque-de-un-Fibrohistiocitoma-del-Mediastino-con-larga-sobrevida.html Se presenta el caso clínico de una paciente femenina con el diagnóstico de fibrohistiocitoma y atipia celular localizado en mediastino posterior, tratado con una resección en bloque de las estructuras de la pared y con una sobrevida de 8 años libre de tumor, con criterio, hasta el momento, de curabilidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Miguel Ángel Castillo Aguilera ) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3442/1/Mieloma-multiple.html El mieloma múltiple constituye el paradigma de las denominadas gammapatías monoclonales (GMs). Las gammapatías monoclonales son un conjunto de enfermedades caracterizadas por la proliferación de células plasmáticas (CPs) y la presencia en suero de una inmunoglobulina homogénea denominada componente monoclonal en la región gamma o beta en el 80% de los casos. Engloban a un espectro de entidades clínicas, desde entidades benignas como la gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI) hasta entidades malignas como el mieloma múltiple. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3437/1/Descompensacion-diabetica-y-lesion-toracica-Absceso-del-pulmon.html Se presenta una joven de 19 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 que a partir de una neumonía adquirida en la comunidad evoluciono a un proceso supurativo pulmonar resistente al tratamiento antimicrobiano y gran severidad cuya solución fue el tratamiento quirúrgico mediante una resección pulmonar que confirmo el diagnostico clínico, radiográfico y tomográfico, de absceso piógeno pulmonar, logrando normalizar las cifras de glicemia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Miguel Ángel Castillo Aguilera ) Thu, 30 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3430/1/Tumor-palpebral-Presentacion-de-caso-clinico.html Se presentan las características oftalmológicas y clínicas de un paciente que se le realizó cirugía reconstructiva en los servicios de cirugía ocular plástica, del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto, presentándose en la forma clínica de adenocarcinoma epidermoide pobremente diferenciado basaloide, al cual se le realizó buen margen de seguridad por lo que resulto completamente resecado, de ubicación en parpado superior del ojo izquierdo. Este se incluyen dentro de los tumores malignos de parpados, específicamente los adenocarcinomas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gerardo Rodríguez Lemus) Wed, 29 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3427/1/Teratoma-maduro-de-ovario-derecho-A-proposito-de-un-caso-clinico.html OBJETIVO: Presentar un caso de una paciente con teratoma maduro de ovario derecho. PACIENTES Y MÉTODOS: Paciente femenina de 52 años quien consulta por presentar dolor abdominal en hemiabdomen inferior de 8 meses de evolución con disminución en el calibre de las heces. Al examen físico de abdomen no se encontraban hallazgos patológicos (tumoración no palpable). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Tue, 28 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3425/1/Sindrome-de-Tolosa-Hunt-Correlacion-clinica-tomografica.html Presentamos el caso de un hombre de 45 años con cefalea bitemporal y oftalmoplejía derecha de varias semanas de evolución que amerito la realizaron de tomografía axial computarizada con diagnostico clínico y tomográfico de síndrome de Tolosa–Hunt por lesión inflamatoria del seno cavernoso derecho. A raíz de este caso se realizó una revisión de la literatura actual concerniente a esta entidad nosológica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayda Cisneros Rubalcaba) Tue, 28 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3424/1/Sindrome-mielodisplasico.html El síndrome mielodisplásico (SMD) es un desorden clonal de las células progenitoras hematopoyéticas debido a una hematopoyesis ineficaz caracterizado por citopenia(s) periférica(s), médula ósea hipercelular y un riesgo aumentado de progresar a una leucemia mieloide aguda (LMA). Diversos estudios in vitro han demostrado, que la médula ósea de estos pacientes existe una elevada tasa de proliferación celular la cual se ve disminuida por una alta tasa de muerte celular (apoptosis). Yoshida, propuso en 1993, que la paradoja (médula hipercelular vs. citopenias en sangre periférica) en los síndromes mielodisplásicos (SMD) pueden deberse a diversos mecanismos tal como alteraciones en las propias células hematopoyéticas, anormalidades en la expresión de moléculas involucradas en la apoptosis (Fas, Bcl-2, caspasas), anormalidades en el ciclo celular, así como a la presencia de alteraciones en el componente estromal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hildebrando Romero Sandoval) Tue, 28 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3419/1/Resultados-esteticos-en-la-reconstruccion-de-tumores-palpebrales.html Análisis retrospectivo de 48 tumores de párpados derivados de las células de la capa basal de la epidermis y de los folículos pilosebáceos, con diagnóstico confirmado mediante histopatología, que han sido tratados quirúrgicamente en la sección de párpados del servicio de oftalmología de nuestro hospital durante un período de un año, comprendido entre agosto de 2008 hasta agosto de 2009. Se estudiaron la edad, sexo, presentación clínica, tratamiento quirúrgico, diagnóstico histopatológico y satisfacción estética del paciente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yalily Hernández Rodríguez) Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3415/1/Peritonitis-Punto-de-partida-del-munon-apendicular-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Paciente masculino de 36 años con antecedente de apendicectomía hace 1 año, quien consultó por presentar dolor que inicia en epigastrio luego migra a fosa ilíaca derecha acompañado de fiebre y vómitos, a las 72 horas el dolor se hace difuso. Al examen físico de ingreso pulso: 110 lpm FR: 22 rpm. Abdomen: globoso, ruidos hidroaéreos presentes, con defensa muscular en hemiabdomen inferior con signos de irritación peritoneal. Laboratorios: 20.000 glóbulos blancos, segmentados 85%. Se ingresa con diagnóstico de peritonitis punto de partida de muñón apendicular. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3379/1/Metodos-de-levantamiento-para-el-traslado-de-pacientes.html El método de levantamiento consiste en transportar a un enfermo de forma segura sin ningún medio auxiliar. Es muy útil para poner a salvo heridos en una situación de peligro, sacarlos de espacios confinados, colocarlos en una camilla o para su traslado en una ambulancia. En todos los casos  se debe garantizar la seguridad del paciente, que las lesiones no aumenten, ni se le ocasione nuevas. webmaster@portalesmedicos.com (Leyre Ozcoidi Ballaz) Wed, 15 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3361/1/Hernia-inguinal-derecha-estrangulada-con-contenido-atipico-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Paciente masculino de 27 años con antecedente de hernioplastia inguinal derecha hace 2 años quien consulta por aumento de volumen inguinal derecho de 1 año de evolución acompañado de dolor en 24 horas de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Coa) Wed, 15 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3343/1/Complejo-de-Dandy-Walker-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Presentamos un caso clínico de una megacisterna magna asociada a una sustancia gris heterotópica subependimaria e hipoplasia del cuerpo calloso en una niña con antecedentes de retraso mental y convulsiones que es referida al Departamento de Imagenología del CMDAT “Rafael Urdaneta” Maracaibo Estado Zulia para la realización de una tomografía axial computarizada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Fri, 10 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3310/1/Caso-clinico-Disfagia-como-sintoma-principal-de-un-mixoma-auricular.html Presentamos un paciente estudiado por disfagia por el servicio de Digestivo. En la endoscopia aparece una estenosis esofágica por compresión extrínseca del esófago; tras realizarse ecografía transtorácica se visualiza una masa en aurícula izquierda de gran tamaño. Es intervenido y se realiza la exéresis de la tumoración. El estudio anatomopatológico lo diagnostica de mixoma auricular. La clínica digestiva desaparece tras ser intervenido. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Manuel Vignau Cano) Tue, 31 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3320/1/Volvulo-gastrico-agudo-Caso-clinico.html La hernia de hiato paraesofágica es una patología poco frecuente (5% de las hernias hiatales) que consiste en el ascenso a la cavidad torácica del fundus gástrico permaneciendo la unión esófago-gástrica en su posición normal.El vólvulo gástrico es una complicación poco frecuente de la hernia hiatal. Es una entidad rara que consiste en la rotación anormal del estómago (mayor de 180º) o parte de él sobre su eje y su complicación más grave es la estrangulación del mismo (5-28%). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Mar de Luna Díaz) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3315/1/Actualidad-en-el-tratamiento-de-las-ulceras-corneales-micoticas-Revision-bibliografica.html Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva sobre las queratitis fúngicas patología ocular que constituyen causas frecuentes de consulta oftalmológica en cualesquiera niveles de atención médica del Sistema Nacional de Salud, con vista a ofrecer información actualizada sobre los principales elementos causales, clínicos y terapéuticos de estas afecciones, que pueda ser fácilmente consultada por estudiantes y personal de medicina en formación, así como también materializada en la práctica diaria mediante acciones concretas que permitan tratar adecuada y oportunamente a las personas con úlcera corneal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gerardo Rodríguez Lemus) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3328/1/Caso-clinico-Ascitis-como-primera-manifestacion-extraarticular-de-la-artritis-reumatoide.html La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica que puede presentar una gran variedad de manifestaciones extraarticulares, dentro de ellas, la pericarditis constrictiva constituye una rareza. Presentamos el caso de un varón diagnosticado hace un año de artritis reumatoide, sin manifestaciones extraarticulares previas, que comienza con un cuadro de ascitis refractaria al tratamiento. Tras la realización de diversas pruebas, una laparoscopia exploradora entre ellas, se consigue filiar, mostrándose en el ecocardiograma una pericarditis constrictiva. El cuadro remite tras la realización de una pericardiectomía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Celia Camarero Mulas) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3327/1/Aplasia-cutis-congenita-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Aplasia Cutis Congénita es una patología que abarca un grupo heterogéneo de formas clínicas en las cuales existe una ausencia localizada de piel al nacer, de origen exógeno o más raramente de origen genético. Se asocia en ocasiones al Crecimiento Intrauterino Retardado Severo y se acompaña en algunos casos de malformaciones a otros niveles. Se presenta el caso de un recién nacido femenino diagnosticado y tratado por un equipo multidisciplinario, llevando tratamiento médico en nuestro servicio y siendo posteriormente tributario de la utilización del semi-injerto de piel sintética de poliuretano con buena evolución. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Grettel Águila Calero) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3324/1/Anestesia-en-un-paciente-diagnosticado-de-cavernoma-protuberancial.html Los cavernomas cerebrales constituyen el 5-16% de todas las malformaciones vasculares benignas del sistema nervioso central. Estas malformaciones pueden evidenciarse de forma esporádica o familiar, siendo ésta última de transmisión autosómica dominante. Histológicamente aparecen como una masa de vasos irregularmente dilatados, llenos de sangre con paredes compuestas por endotelio vascular y separados por una matriz colágena sin las capas elástica ni muscular. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Moltó) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3293/1/Perforacion-rectal-por-sonda-rectal-Caso-clinico.html Los traumatismos anales, rectales y colónicos son poco frecuentes. Su prevalencia es difícil de establecer debido a los diversos factores que intervienen en su origen. Presentamos el caso de una paciente que sufre una perforación rectal iatrogénica tras sondaje rectal con una sonda flexible para colocación de un enema de limpieza lo que es muy infrecuente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Mar de Luna Díaz) Thu, 19 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3292/1/Perforacion-intestinal-por-espina-de-pescado-Caso-clinico.html El diagnóstico preoperatorio de la ingestión de cuerpo extraño es un desafío clínico porque el paciente no suele recordar lo sucedido. Además, la presentación clínica es inespecífica. Entre los factores de riesgo que conducen a la ingestión de cuerpo extraño se incluyen la edad avanzada, la incapacidad de formar bolo alimenticio, la enfermedad inflamatoria y las dentaduras postizas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Mar de Luna Díaz) Tue, 17 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3279/1/El-cancer-y-los-plexos-nerviosos.html Siguiendo la vía de investigación basada en la teoría electrobioquímica, nos hemos valido de un importante resorte: la observación. A través de ella, y esgrimiendo la neuroanatomía y la neurofisiología, tratamos de demostrar la relación que tienen determi­nados plexos con los respectivos órganos a los que inervan mediante finos nervios. Es­tos nervios emergen de los plexos para aportar potenciales eléctricos débiles a sus respecti­vas partes orgánicas. Los potenciales eléctricos débiles conducen pequeñas cantidades de electricidad que provocan el estímulo, el cual tiene como principal misión activar las contracciones musculares a los órganos inervados. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Mon, 16 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3260/1/Caso-clinico-Sindrome-paraneoplasico-neurologico-en-carcinoma-ovarico-de-celulas-pequenas.html El carcinoma ovárico de células pequeñas es un tumor raro y agresivo con mayor incidencia en mujeres jóvenes. Los síndromes paraneoplásicos neurológicos aparecen en menos del 1% de los pacientes con cáncer y en la mayoría de los casos se presentan meses, o incluso años, antes del diagnóstico del cáncer. El tratamiento de estos síndromes pasa por un tratamiento oncológico de la neoplasia subyacente.Presentamos el caso de una mujer con síndrome paraneoplásico neurológico asociado a carcinoma ovárico de células pequeñas, su evolución y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (A. González Vicente) Mon, 09 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3245/1/Tumor-de-pancreas-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta un caso clínico de tumor de páncreas, abordando las manifestaciones clínicas, los exámenes de diagnósticos y se revisa la literatura al respecto. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz y la utilidad de las técnicas de imagen – el ultrasonido abdominal y la tomografía axial computarizada para el diagnóstico definitivo del cáncer de páncreas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3244/1/Tuberculosis-ocular-Uso-de-ADA-como-parametro-de-actividad.html Propósito: describir los hallazgos oftalmológicos asociados a Tuberculosis (TBC) y la utilidad del test de adenosina deaminasa (ADA) en líquidos intraoculares como parámetro para estudiar la actividad de TBC. Material y métodos: Estudio retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas de 59 pacientes evaluados en la Unidad de Uveítis del Instituto Nacional de Oftalmología (INO), Perú, de Enero 2000 a Abril 2008. El diagnóstico se basó en los hallazgos clínicos, radiografía de tórax anormal, test de Mantoux positivo mayor de 10 mm de induración, ADA en humor acuoso positivo > 6UI/L y respuesta al tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Bety Patricia Yáñez Álvarez) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3243/1/Situs-Inversus-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Como se puede apreciar, el Situs inversus es una rara entidad y que extrañaría a cualquier profesional de la salud encontrarlo, por lo que es interesante presentar un caso diagnosticado, con el apoyo de la Introducción de Servicios y Tecnologías, como han sido los estudios ultrasonográficos e imagenológicos, ecocardiográficos y electrocardiográficos, lo cual hizo más rápida la corroboración del diagnóstico así como valorar la existencia de otras malformaciones, complicaciones y repercusiones en otros órganos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3240/1/La-complejidad-en-la-sintomatologia-de-la-rotura-aneurismatica-abdominal.html Presentamos un caso de rotura de aneurisma de aorta abdominal de un paciente varón de 63 años de edad. El paciente presentaba dolor abdominal punzante en región lumbar izquierda de inicio súbito e intensidad creciente. La sospecha diagnóstica fue de cólico ureteral. Consideramos importante informar este caso clínico por la frecuencia con que se le confunde con patologías renales o abdomen agudo, pese a la sintomatología característica que presenta, que en muchos casos lleva a un diagnostico retrasado y posteriormente a la muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Eva Arana Alonso) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3236/1/Pancreatitis-aguda-leve-edematosa-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La pancreatitis aguda, proceso inflamatorio localizado de esta glándula mixta, que puede volverse sistémico, cuyo rango de severidad se encuentra entre el dolor abdominal y el vómito, hasta la disfunción múltiple de órganos que termina con el fallecimiento del paciente, en estudios realizados en otros países su incidencia ha aumentado con el paso de los años, creemos importante siempre pensar en esta patología así como realizar su diagnóstico a través de las manifestaciones clínicas (dolor abdominal y vomito), estudios de laboratorio e imagenológico para de esta forma contribuir y evitar la aparición de formas más graves de la enfermedad y sus complicaciones las cuales muchas veces son fatales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Wed, 04 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3235/1/Pancreas-aberrante-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El páncreas aberrante es una afección congénita rara, de localización variable, que por lo general se diagnostica como hallazgo en estudios endoscópicos. Se describe el caso de una mujer, blanca de 45 años, que acude a consulta por epigastralgia y en la endoscopia se constata lesión gástrica, sugestiva de esta patología, la cual se corrobora en estudio anatomopatológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rolando Martínez López) Wed, 04 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3228/1/Mixoma-auricular-derecho-gigante-Reporte-de-un-caso-clinico.html Presentamos el caso de una paciente joven que acudió a nuestro centro por manifestaciones de falta de aire que le dificultaba incluso los moderados esfuerzos, comprometía el sueño y las labores diarias, acompañado de tos seca intensa y cefalea, encontrándose cianosis central y edema de la cara y miembros inferiores, con telangiectasias en abdomen y miembros inferiores. Se ingresó en nuestro centro en la Unidad de Cuidados Intensivos, evolucionando satisfactoriamente. Se practicó Ecocardiograma transtorácico y se constató un tumor compatible con Mixoma Auricular Derecho de gran tamaño. Se realizaron las coordinaciones para tratamiento quirúrgico definitivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Iván Moyano Alfonso) Thu, 14 Apr 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3177/1/Pausas-de-apnea.html Definición, clasificación y gravedad según el tipo de apnea, clínica, evaluación diagnóstica, monitorización (estudio polisomnográfico) y tratamiento de esta patología. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Natalia García Gómez ) Wed, 13 Apr 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3207/1/Eventracion-diafragmatica-Caso-clinico.html La eventración diafragmática cursa con una elevación anormal del diafragma a consecuencia de atrofia, aplasia o parálisis de las fibras musculares del diafragma. Puede ser total o parcial y suele estar localizada en el hemidiafragma derecho. En casos congénitos puede faltar el nervio frénico o estar displásico.La eventración adquirida se debe a la lesión del nervio frénico a causa de un traumatismo durante el parto. Muchos de estos recién nacidos presentan parálisis de Erb. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3206/1/Escoliosis-dorsal-congenita-en-el-adulto-Presentacion-de-un-caso-clinico-radiologico.html La Escoliosis es la desviación lateral de la columna vertebral, asociada a la rotación de los cuerpos vertebrales y la alteración estructural de ellos. Esta entidad se clasifica desde el punto de vista etiológico en: Idiopáticas, Congénitas, Neuromusculares y Escoliosis de la neurofibromatosis. La Escoliosis congénita es una enfermedad poco frecuente, que se produce a causa de anomalías congénitas de la columna vertebral, como la falla total o parcial de formación de una vértebra (hemivértebra), la falta de segmentación total o parcial de la columna y las mixtas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3192/1/Encondromatosis-multiple-Enfermedad-de-Ollier-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Mujer de 42 años que consulta por prurito y molestias en hombros y rodillas desde hace unos meses. En la exploración física presenta movilidad de hombros y rodillas normales, no signos inflamatorios, piel normal. Se instaura tratamiento antiinflamatorio y antipruriginoso y se solicita radiografía de hombros y rodillas. En radiografía se objetivan crecimientos óseos múltiples en metáfisis de los huesos largos (fémur, húmero, tibia, peroné,..). Se remite a traumatología, realiza una resonancia magnética objetivándose osteocondromatosis epifisaria múltiple y una gamma grafía ósea, que diagnostica lo mismo. Actualmente la paciente está en revisión por traumatología y con actitud expectante. webmaster@portalesmedicos.com (Florentina Rosique Gómez) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3174/1/Ligadura-de-varices-esofagicas-en-el-paciente-con-hipertension-portal.html La ruptura de varices esofágicas es la complicación más temida de la Hipertensión Portal, siendo una de las primeras causas de hemorragia digestiva alta, con un alto índice de mortalidad, a pesar del desarrollo científico - técnico alcanzado.   Casi la totalidad de los autores coinciden en que el tratamiento endoscópico es el de elección por ser el más económico y con menos complicaciones, siendo la Ligadura Endoscópica de Varices esofágicas con bandas elásticas, la preferida para la erradicación de las mismas por ser de fácil manejo y con un bajo índice de situaciones adversas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Hansell Quesada Carvajal) Thu, 31 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3169/1/Actualizacion-en-el-diagnostico-del-esofago-de-Barrett.html El esófago de Barrett es una de las afecciones digestivas que más interés suscita en  reuniones y congresos de la especialidad, a pesar de haber sido descrito hace 50 años por Norman Barrett. Se ha reconocido la predisposición al desarrollo del adenocarcinoma esofágico, por lo que se han utilizado métodos auxiliares en el diagnóstico endoscópico, algunos más antiguos como la cromoendoscopia con ácido acético, lugol y azul de metileno, mientras hoy día se pueden emplear otros más novedosos, todos con el fin de mejorar el diagnóstico y favorecer la vigilancia endoscópica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Anniuska Gigato Díaz) Wed, 30 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3128/1/Modelo-de-estudio-del-choque-directo-radioactivo-independiente-del-efecto-peroxido-en-la-citoexposicion-con-el-proposito-de-demostrar-que-es-un-fenomeno-eminentemente-nuclear.html Las radiaciones ionizantes pueden causar daño molecular y celular por vía directa o indirecta. Un impacto directo sobre una molécula de DNA puede causar la rotura de una unión interatómica que no se repara antes de la división celular. Debido a que gran parte de la célula está formada por agua, este tipo de daño directo no es tan probable como el daño indirecto, que ocurre por la ionización del agua y la subsiguiente producción química de radicales libres altamente reactivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Luis Bracco) Thu, 17 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3126/1/Tratamiento-de-ulcera-vascular-con-vendaje-multicapa-Caso-clinico.html Las úlceras vasculares tienen origen multicausal y son complicación de la Insuficiencia Venosa Crónica (IVC). Las de extremidades inferiores (EEII), venosas como arteriales, son causa muy importante de consulta en Atención Primaria. La mayoría (80%), se tratan de forma ambulatoria. La evolución es larga, dolorosa, costosa y pueden recidivar. Afectan al 5% de la población adulta. Entre un 60 y un 90% son de causa venosa. webmaster@portalesmedicos.com (Laura Armendáriz González) Thu, 17 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3125/1/Tumores-benignos-y-malignos.html Toda investigación científica tiende a ser iniciada, esencialmente, a partir de un importante y sólido punto de apoyo: es la observación, tonto en Clínica como en Laboratorio. A través de la historia del mundo científico, se han descubierto numerosos hechos trascendentales, que con frecuencia han estado precedidos por la observación de pe­queños detalles, y que, como es natural, normal y corriente, han pasado desapercibidos; nunca se les dio la menor importancia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Thu, 17 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3118/1/Neumotorax-hipertensivo-bilateral-Caso-clinico.html Paciente varón de 83 años con antecedentes de tabaquismo activo y cardiopatía isquémica. En la coronariografía (CNG) previa realizada, el ventrículo izquierdo se describe como normal con una fracción de eyección del 60% y sin alteraciones de la contractilidad. Aparece estenosis de las arterias coronarias, llamando la atención una oclusión de la arteria descendente anterior (DA) del 100% webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Henar Muñoz Hernández) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3111/1/Edema-Hemorragico-Agudo-de-la-Infancia-a-proposito-de-dos-casos-clinicos.html El Edema Hemorrágico Agudo de la infancia (EHAI), vasculitis leucocitoclástica de pequeños vasos, es una situación clínica de baja incidencia, probablemente subdiagnosticada (1,2,4,10). Los autores presentan dos casos clínicos de edema hemorrágico agudo de la infancia y abordan la importancia en términos de semiología, problemas diagnósticos y evolución clínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sofía Fernandes Paupério) Tue, 15 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3109/1/Actualizacion-del-carcinoma-basocelular-A-proposito-de-un-caso.html El carcinoma basocelular es el tipo más frecuente de los cánceres cutáneos y representa el 80-90% de ellos. La cirugía es el método más utilizado para el tratamiento del carcinoma basocelular y los médicos suelen realizar la cirugía micrográfica de Mohs. La radioterapia puede ser utilizada en ciertos pacientes que no son candidatos para la cirugía. Opciones más recientes no invasivas para carcinoma basocelular incluyen quimioterapia tópica, los modificadores biológicos de respuesta inmune, los retinoides, y la terapia fotodinámica, que puede ser usado sobre todo en pacientes con tumores superficiales. Presentamos a continuación un caso clínico del Centro de Salud de Sang&uumlesa. Un paciente de 93 años, que presentó una lesión facial izquierda, el cual fue diagnosticado como carcinoma basocelular. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Soledad Contín Pescacen) Tue, 15 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3054/1/Polipos-de-estomago-y-duodeno-Experiencia-de-tres-anos-en-un-centro-medico-de-diagnostico-integral.html Presentamos estudio observacional, descriptivo retrospectivo realizado en pacientes que acudieron al servicio de endoscopia del centro médico de diagnóstico integral: Edwin Lai Low, del municipio Roscio, Guasipati, Venezuela, y a los cuales se le diagnosticaron pólipos en estomago o en duodeno mediante el proceder endoscópico, durante el periodo que va desde el 4 de enero del año 2008 al 21 de enero del año 2011. En total se realizaron 1847 endoscopias, de estas se observaron pólipos en 26 pacientes para una frecuencia de 1,40%. Los pólipos fueron más frecuentes en el sexo femenino con un 57,7% y en el grupo de edades de 30 – 49 años (42,30%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3053/1/Papiloma-virus-y-salud-sexual-femenina.html El Virus del Papiloma Humano (VPH), es una infección de transmisión sexual que afecta el aparato genital femenino. Se conocen más de cien tipos, de ellos 40 se transmiten por relaciones sexuales ocasionando verrugas genitales y modificaciones cancerosas del cuello uterino. Por lo menos 1 de cada 3 mujeres jóvenes, sexualmente activas, ha tenido esta infección genital. Un elevado por ciento de las mujeres diagnosticadas y tratadas refiere la presencia de miedos, angustia, rechazo a su pareja, disminución de la autoestima, lo que sumado a su condición de mujer desencadenan en ocasiones disfunciones sexuales. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Silvia García Martínez) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3049/1/Alteraciones-histologicas-gastricas-por-Helicobacter-Pylori-en-pacientes-dispepticos.html El Helicobacter pylori es considerada cancerígeno tipo I por la OMS. Se realizó estudio descriptivo, prospectivo, con el objetivo de determinar las alteraciones histológicas gástricas en pacientes con síntomas dispépticos y Helicobacter pylori. El universo estuvo constituido por 220 pacientes con dispepsia, a quienes se realizó videoendoscopia, de mayo del 2009 a mayo del 2010. La muestra incluyó 127 pacientes entre 18 y 87 años, con promedio de 51 años. La prevalencia de infección por Helicobacter fue del 57,7%. Predominaron las féminas y las edades tempranas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Anniuska Gigato Díaz) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3047/1/Aspectos-endoscopicos-de-la-Linfangiectasia-intestinal-y-breve-revision-de-la-bibliografia.html La linfangiectasia intestinal es una enfermedad rara, causada por la dilatación de los linfáticos intestinales unido a la alteración en el drenaje linfático, cursa con enteropatía perdedora de proteínas, hipoalbuminemia, hipogammaglobulinemia y linfopenia. Esta patología puede ser de tipo primaria cuya etiología parece estar determinada genéticamente o puede presentarse secundaria a otras entidades como la tuberculosis intestinal, linfoma abdominal, radioterapia, cáncer pancreático, pericarditis constrictiva, y la insuficiencia cardíaca congestiva. Se manifiesta clínicamente con diarrea esteatorreica, debilidad, náuseas, vómitos, dolor abdominal y edema en miembros inferiores, para su diagnóstico la endoscopia superior digestiva es una herramienta de inestimable ayuda al permitir la observación de lesiones focales características de aspecto nodular y manchas blanquecinas en copos de nieve a nivel duodenal, además es útil en el diagnostico diferencial de la entidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3035/1/Cirugia-experimental-de-estrabismo-.html Debido a que la enseñanza - aprendizaje de la cirugía de estrabismo es de difícil acceso para los médicos oftalmólogos en formación, y a que existen aspectos éticos que limitan la experimentación de nuevas técnicas en nuestros pacientes humanos; nos propusimos en el servicio de oftalmología del INSN realizar módulos experimentales de cirugía de estrabismo para poder realizar y desarrollar nuevas técnicas quirúrgicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Flor Gálvez Quiroz ) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3032/1/Acalasia-asociada-al-Embarazo-Presentacion-de-un-caso-clinico.html El Embarazo es definido por todos los entendidos como una condición fisiológica, durante este periodo el embarazo per se, provoca en la gestante cambios en el organismo. Es en el sistema gastrointestinal uno de los aparatos donde generalmente se manifiestan estas modificaciones, con sintomatología característica tales como vómitos, pirosis, acidez gástrica, y estreñimiento entre los más frecuentes. En raras ocasiones el embarazo se asocia a enfermedades poco frecuentes del sistema digestivo como la Acalasia esofágica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3002/1/Abordaje-de-la-incontinencia-urinaria-Reeducacion-del-suelo-pelvico.html La Incontinencia Urinaria hoy en día, es un problema muy extendido y poco abordado en consulta. Por ello destacamos la labor de los fisioterapeutas especializados en enfocar las estrategias terapéuticas necesarias para controlar la incontinencia urinaria, mediante: información, reeducación manual, postural, biofeedback, electroterapia, ejercicios del suelo pélvico, hipopresivos. webmaster@portalesmedicos.com (Igone Manciles Marín) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3001/1/Caso-clinico-Remision-progresiva-de-insuficiencia-renal-cronica-tras-tratamiento-de-un-hiperaldosteronismo-primario.html Un varón de 59 años ingresó en nuestro hospital por parálisis hipokaliémica. Los estudios posteriores demostraron ser secundaria a hiperaldosteronismo primario, por hiperplasia suprarrenal bilateral. Inicialmente presentó criterios de insuficiencia renal, con creatinina elevada, la cual fue descendiendo de modo progresivo en el curso de 5 años, a diferencia de lo que ocurre en la insuficiencia renal aguda que lo hace de modo rápido. La situación clínica nos muestra como la insuficiencia renal crónica secundaria a hiperaldosteronismo-hipokaliemia (Nefropatía hipokaliémica) puede remitir de modo progresivo con el adecuado control de la presión arterial y de la kaliemia. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2998/1/Tratamiento-del-carcinoma-microcitico-de-vejiga-Aportacion-de-3-casos-y-revision-de-la-literatura.html Al igual que ocurre en el carcinoma microcítico de pulmón, el carcinoma microcítico de vejiga se caracteriza por un comportamiento clínico agresivo, metastatizando precozmente y con un pobre pronóstico. El tratamiento óptimo de estos pacientes aún es incierto. Los pacientes que reciben esquemas de platino tienen un mejor pronóstico. El objetivo de este estudio es analizar las diferentes modalidades terapéuticas del carcinoma microcítico de vejiga localmente avanzado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Beatriz González Astorga) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2996/1/Tumor-de-Krukenberg-secundario-a-cancer-de-vesicula-biliar-Reporte-de-un-caso-clinico.html El cáncer de vesícula biliar representa el 0,76 a 1,2% de todos los cánceres, siendo el más común de las vías biliares, su mayor incidencia se observa en Chile, México y Colombia. El cáncer de vesícula se disemina localmente, invadiendo el hígado, los ganglios linfáticos locales y cavidad peritoneal, pero es muy rara su relación con la diseminación bilateral a ovario conformando el tumor de Krukenberg. Se presenta un caso infrecuente de tumor de Krukenberg secundario a cáncer de vesícula biliar. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Jacqueline Amores Carraté) Thu, 17 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2951/1/Larva-migrans-cutanea-en-la-infancia-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La larva migrans cutánea es una erupción cutánea reptante, causada por la penetración en la piel de larvas de nematelmintos, siendo más frecuente la infección causada por Ancylostoma braziliense. Esta infección se detecta con mayor frecuencia en personas que habitan en regiones tropicales y subtropicales, generalmente en América central y Suramérica. Sus manifestaciones clínicas se limitan principalmente a la piel, donde se observa una lesión serpenteante y migratoria acompañada de prurito intenso llamada erupción reptante, localizándose con mayor frecuencia en los pies, piernas y manos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Thu, 17 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2977/1/Necrosis-isquemica-en-pie-derecho-Manifestacion-paraneoplasica-de-un-cancer-avanzado-de-esofago.html Se presenta un hombre de 56 años de edad con antecedentes de ser fumador de dos cajetillas diario que presenta trastornos a la deglución de cuatro meses de evolución primero a los sólidos y ahora a los líquidos, con pérdida de 15 libras de peso, refiere además dolor en miembros inferiores. Se trata de un paciente delgado, con adenopatías supraclavicular izquierda. El esofagograma demostró una estenosis del esófago terminal. En la endoscopia se observo un tumor en los últimos centímetros del esófago infiltrando cardias y fundus gástrico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Orestes Noel Mederos Curbelo) Tue, 15 Feb 2011 00:00:00 +0000