https://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us https://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Mon, 10 Aug 2026 10:22:10 +0000 20 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12377/1/La-asertividad-familiar-ante-una-situacion-terminal-A-proposito-de-un-caso.html Los cuidados paliativos de pacientes en situación terminal consecuencia de una enfermedad cardíaca crónica no se encuentran bien definidos. rm@portalesmedicos.com (Lucía Martínez Barredo) Fri, 28 Feb 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12111/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-en-paciente-con-drenaje-ventricular-externo.html Presentación del caso clínico de un paciente que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos tras intervención quirúrgica programada por hidrocefalia, portador de drenaje ventricular externo. rm@portalesmedicos.com (María Martínez Melero) Mon, 16 Dec 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11999/1/Actuacion-de-enfermeria-en-pacientes-con-ventilacion-mecanica-invasiva-en-la-UCI.html La ventilación mecánica (VM) es una técnica imprescindible de soporte vital en la unidad de cuidados intensivos, ya que contribuye a mejorar el estado del paciente crítico con insuficiencia respiratoria aguda. rm@portalesmedicos.com (Eva María Guijo Sánchez) Wed, 30 Oct 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11977/1/Paciente-critico-importancia-de-su-movilizacion-y-consecuencias-de-la-inmovilizacion.html La movilización de pacientes que se encuentran en estado crítico es una tarea que realizan a diario numerosos sanitarios en unidades de cuidados intensivos y que resulta imprescindible... rm@portalesmedicos.com (Cristina López Hernández) Wed, 16 Oct 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11180/1/Uso-de-aerosolterapia-en-el-adulto-sometido-a-ventilacion-mecanica-invasiva-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos-Revision-bibliografica.html La aerosol-terapia consiste en la administración de medicación vía endotraqueal a través de unos preparados en forma de aerosol. Más del 99% de los profesionales intensivistas... rm@portalesmedicos.com (Laura Gómez Lanao) Mon, 16 Jul 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10628/1/SIADH-de-causa-farmacologica-caso-clinico-y-revision-del-tema.html Presentar un caso clínico de hiponatremia grave (119 mEq/L) por secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) debido a antidepresivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Wed, 28 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10623/1/Cuidados-de-Enfermeria-en-la-depuracion-extrarrenal-continua-en-Pediatria.html En las unidades de cuidados intensivos la técnica de depuración extrarrenal, es un procedimiento muy usual, al igual que importante para el paciente. Esta técnica es realizada por enfermería. rm@portalesmedicos.com (María Pilar Castro Portillo) Wed, 28 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10612/1/Feocromocitoma-diagnostico-y-tratamiento-en-un-paciente-ingresado-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html Paciente de 45 años de edad que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Wed, 28 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10529/1/Caracteristicas-de-una-UCI-pediatrica-de-nivel-II-de-nueva-inauguracion.html A finales de este año 2017 en el Hospital Universitario Joan XXII de Tarragona, se abrirá una UCI pediátrica de nivel II, esta será la referente de toda una provincia ya que no existe ninguna dentro de esta y actualmente se tiene que derivar... rm@portalesmedicos.com (Ainhoa Cendegui Jaques) Fri, 16 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10500/1/Higiene-oral-en-el-paciente-de-UCI-intubado.html La ventilación mecánica se usa al menos en una tercera parte de los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI). La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es la complicación más frecuente para este tipo de pacientes rm@portalesmedicos.com (María Gil Lora) Wed, 31 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10285/1/Valoracion-de-la-influencia-de-la-familia-en-el-nivel-de-ansiedad-y-depresion-de-los-pacientes-con-sindrome-coronario-agudo-en-la-unidad-de-curas-intensivas.html En la Unidad de curas intensivas (UCI) siempre se prioriza la excelencia en los procedimientos de los profesionales hacia los pacientes  para su tratamiento, probablemente por comodidad y protección... rm@portalesmedicos.com (Noelia Custodio Cuaresma) Fri, 27 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9958/1/Ventilacion-mecanica-invasiva-en-el-transporte-sanitario.html El concepto de respiración artificial fue esbozado en el siglo XVI por Andreas Vesalius, pero ha sido a partir del siglo XX cuando se ha extendido como modalidad terapéutica. webmaster@portalesmedicos.com (María Victoria Infante Peña) Wed, 13 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9836/1/El-paciente-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos-el-diario-de-la-hospitalizacion.html El hospital, además de ofrecer atención y cuidados sanitario, es un espacio de convivencia entre el paciente, sus familiares y todos los intervinientes que se ocupan del buen funcionamiento del mismo. webmaster@portalesmedicos.com (Ossama Nasser-Laaoula) Tue, 12 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9635/1/Parametros-en-la-ventilacion-mecanica-invasiva.html Unos de los retos a los que nos enfrentamos las enfermeras en nuestra profesión es el buen cuidado y manejo del soporte ventilatorio en el paciente, cuando se trata de la ventilación mecánica invasiva, se hace necesario un buen conocimiento sobre los tipos de ventilación que nos ofrece un respirador mecánico. webmaster@portalesmedicos.com (Inmaculada Herrera Torres) Tue, 29 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9634/1/Modos-convencionales-del-respirador-mecanico.html El respirador mecánico es una maquina externa al paciente que ayuda o sustituye la respiración natural del paciente, mientras este no sea capaz de realizarla por sí mismo. webmaster@portalesmedicos.com (Inmaculada Herrera Torres) Tue, 29 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9632/1/Monitoreo-de-la-presion-intracraneal-mediante-cateter-intraventricular.html Son muchas las ocasiones, en que nos encontramos con un paciente que requiere una medición de la presión intracraneal constante para la vigilancia de un adecuado flujo sanguíneo cerebral, las causas que requieren la monitorización de la presión intracraneal... webmaster@portalesmedicos.com (Inmaculada Herrera Torres) Tue, 29 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9470/1/Airtraq-y-maniobras-de-ayuda-en-situaciones-de-dificil-intubacion-orotraqueal.html Es importante estar prevenido con el fin de evitar o disminuir los riesgos de una intubación difícil, por lo que debemos realizar una exploración detallada de los distintos predictores de vía aérea difícil, que puede resultar útil y poner sobre aviso de la posible aparición de dificultades y complicaciones antes de proceder a la intubación. webmaster@portalesmedicos.com (María Victoria Infante Peña) Sat, 05 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9391/1/Cateteres-venosos-centrales.html La inserción de dichos catéteres está indicado: para monitorización hemodinámica (medición de Presión Venosa Central), para crear un acceso vascular cuando hay deficientes accesos venosos periféricos o hay requerimientos de múltiples infusiones de forma simultánea, también son utilizados para la administración de sustancias vasoactivas o tóxicos, por ejemplo, drogas vasoactivas, antibióticos, nutrición parenteral total, sustancias hipertónicas, quimioterapia… y, por último, empleados también para procedimientos radiológicos y terapéuticos (procedimientos dialíticos, sonda marcapasos, circulación extracorpórea…). webmaster@portalesmedicos.com (María Bielsa Miñana) Tue, 25 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9383/1/Hipotermia-terapeutica-tras-parada-cardiorrespiratoria.html La parada cardiorrespiratoria es un importante problema sanitario en nuestro país, tanto por el elevado porcentaje de casos al año como por las graves consecuencias que provoca. Cada vez existen más pacientes que sobreviven al paro cardiaco, sin embargo, muy pocos de ellos vuelven a tener la calidad de vida que tenían antes del suceso. webmaster@portalesmedicos.com (María Bielsa Miñana) Mon, 24 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9356/1/Mantenimiento-del-posible-donante-de-organos.html La actividad de los trasplantes se ha visto incrementada de forma progresiva en los últimos años, sin embargo el número de pacientes en lista de espera también ha ido aumentando, debido al envejecimiento de la población, la mejora de los resultados de los trasplantes y el aumento de las indicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (María Bielsa Miñana) Sat, 22 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9112/1/Hepatitis-fulminante-tras-ingesta-de-bebida-energetica.html Casi el 50% de los casos de insuficiencia hepática aguda a nivel mundial se deben a la lesión hepática inducida por fármacos. La lista de fármacos y toxinas asociadas ha aumentado significativamente en los últimos años con el reconocimiento de los suplementos dietéticos y plantas medicinales como agentes causantes. Desafortunadamente, existe un aumento de consumo de suplemento de hierbas y bebidas energéticas a diario, con la idea errónea de que sus ingredientes naturales deben hacerlos inocuos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosa Ana Serrano Benavente) Tue, 30 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9107/1/Errores-de-medicacion-en-la-UCIN-como-evitarlos.html El objetivo de este trabajo es conocer los tipos de errores que ocurren en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), sus posibles causas y las estrategias que se pueden realizar para prevenir estos errores. webmaster@portalesmedicos.com (María Jesús Correa Julián) Tue, 30 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8968/1/Sindrome-de-Percheron-a-proposito-de-un-caso.html El síndrome de Percheron o infarto talámico bilateral sincrónico se considera infrecuente y de difícil diagnóstico clínico. Presentamos el caso de una paciente de 71 años con disminución del nivel de conciencia con respuesta al estimulo verbal e hipersomnia intensa al despertar el día del ingreso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosa Ana Serrano Benavente) Wed, 26 Apr 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8887/1/Seguimiento-eficacia-y-seguridad-del-control-glucemico-en-UCI-a-traves-de-la-perfusion-continua-de-Insulina.html Objetivo: Describir el grado de seguimiento de un l protocolo de Insulina en perfusión continua (PIPC) para el control glucémico, así como determinar la eficacia y la seguridad del mismo. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Alberto Alonso Pereiras) Fri, 24 Mar 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8864/1/Cuidados-basicos-de-Enfermeria-de-pacientes-en-Unidades-de-Cuidados-Intensivos.html La UCI es un área del hospital donde atendemos a aquellos pacientes cuyo estado de salud es grave o pueden presentar complicaciones que requieren de una actuación inmediata. Aunque las UCIs pueden variar mucho en forma, organización, protocolos, etc de un hospital a otro, es cierto que todas ellas reúnen unas características comunes: son espacios destinados al cuidado de pacientes en estado crítico, con personal muy cualificado y especializado y con recursos materiales altamente tecnológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Isabel Madrona Elena) Thu, 09 Mar 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8848/1/Monitorizacion-hemodinamica-avanzada-sistema-PICCO.html La monitorización hemodinámica avanzada constituye una herramienta ampliamente utilizada en los pacientes críticos, que permite obtener información acerca de la fisiopatología cardiocirculatoria, lo cual ayuda a realizar el diagnóstico y guiar la terapéutica en situaciones de inestabilidad hemodinámica. webmaster@portalesmedicos.com (Sara Morlán Pociello) Sun, 26 Feb 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8828/1/Neumonia-nosocomial-viral-y-bacteriana-en-unidad-de-cuidados-intensivos-pediatricos.html Se realizó un estudio retrospectivo longitudinal descriptivo en el Hospital Dr. Francisco Icaza Bustamante, a 111 niños que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos por cualquier patología salvo enfermedades respiratorias. Se dividieron a los pacientes en dos grupos, los expuestos a ventilación mecánica que en cuyo caso representaron el 66% y los no expuestos 34%. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Darwin Jonathan Moncayo Muñetón) Sat, 11 Feb 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8813/1/Factores-de-riesgo-asociados-a-infecciones-por-bacterias-multidrogoresistentes-en-pacientes-criticos-con-terapia-de-sustitucion-renal.html La enfermedad renal crónica terminal (ERCT) es un problema de salud pública que afecta a nivel de pacientes de todas las edades, como consecuencia, cada vez es mayor la necesidad de recurrir a procedimientos de terapia de sustitución renal; de allí es que se considera hacer un estudio para identificar los factores de riesgo asociados a infecciones por bacterias multidrogorresistentes (MDR) en pacientes críticos que se realizan hemodiálisis en el hospital “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” (HTMC) entre octubre de 2014 a marzo de 2015. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Darwin Jonathan Moncayo Muñetón) Mon, 06 Feb 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8768/1/Quemaduras-y-el-gran-quemado.html La piel es órgano más extenso del cuerpo humano, lo forman tres capas llamadas epidermis, dermis e hipodermis. Entre sus funciones destacan las de relación con el exterior, protección ante infecciones, regulación térmica y es un componente importante en las relaciones sociales. Las quemaduras se producen por dos características, que son la elevada conductividad de calor y la baja irradiación térmica. Esto supone que la piel recibe sobrecalentamiento con rapidez y se enfría más lentamente. El daño tisular se mantiene aunque el agente causal no esté en contacto con esta. webmaster@portalesmedicos.com (Raúl López Blasco) Wed, 11 Jan 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8759/1/Trasplante-pulmonar-y-membrana-de-oxigenacion-extracorporea.html Paciente de 34 años que tras padecer en 2010 un episodio de insuficiencia cardíaca con fallo de cavidades derechas, es diagnosticado de arteritis necrotizante pulmonar que le condiciona una hipertensión arterial secundaria con PAPs 104 mmHg. Desde entonces en tratamiento farmacológico con buen control. En 2013 inicia respuesta refractaria al mismo y se incluye en lista de espera para trasplante bipulmonar. webmaster@portalesmedicos.com (Ángela Largo Ruiz) Tue, 10 Jan 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8384/1/Eficacia-de-medidas-del-tratamiento-del-shock-septico-en-una-uci-polivalente.html Se puede mejorar la supervivencia del paciente séptico buscando estrategias encaminadas al diagnóstico precoz para poder prevenir la progresión a disfunción multiorgánica que es la causante del aumento de complicaciones y mortalidad. Para este fin nos podemos ayudar de marcadores biológicos y de scores de gravedad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mónica Zamora Elson) Mon, 19 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8217/1/Complicaciones-obstetricas-en-una-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html La vía más frecuente de parto fue la cesárea y la causa más frecuente de ingreso fue la metrorragia/shock hemorrágico seguido de los trastornos hipertensivos del embarazo. La morbimortalidad mateno fetal en nuestra experiencia es de un caso de éxitus materno (2,12% del total) como consecuencia de un shock séptico y 6 casos de mortalidad fetal. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mónica Zamora Elson) Mon, 22 Aug 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8190/1/Presentacion-clinica-y-evolucion-del-Sindrome-de-Guillain-Barre-en-una-unidad-de-cuidados-intensivos.html MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo y retrospectivo del comportamiento de 13 pacientes con diagnóstico de Síndrome de Guillain Barré (SGB) que ingresaron en la UCI del Hospital San Jorge de Huesca entre el 1 de enero del 1999 y el 31 de enero del 2011. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mónica Zamora Elson) Sat, 20 Aug 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8079/1/Hay-alguna-novedad-en-el-diagnostico-y-tratamiento-de-la-embolia-pulmonar-aguda.html Este artículo contiene un resumen de las novedades respecto a las anteriores guías acerca del diagnóstico y el tratamiento de la embolia pulmonar aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Sat, 13 Aug 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8077/1/Cuidados-de-confort-en-una-unidad-de-cuidados-intensivos.html En las unidades de reanimación o cuidados intensivos, el personal de enfermería, altamente cualificado en cuidados técnicos, realiza un rol de vigilancia y cuidado intensivo acorde con el riesgo vital del paciente. Cuando se habla de cuidados de enfermería de confort, nos referimos a las intervenciones que el equipo para-medical lleva a cabo para garantizar el estado óptimo del paciente, en el plano físico y también psicológico y emocional. webmaster@portalesmedicos.com (Ossama Nasser-Laaoula) Sat, 13 Aug 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8053/1/Control-y-prevencion-del-sindrome-de-abstinencia-en-uci-pediatrica-a-proposito-de-un-caso.html Es importante tener en cuenta los días que dura el tratamiento sedoanalgésico para estar alerta: pacientes con más de 5 días de sedoanalgesia  tienen riesgo de sufrir síndrome de abstinencia. Se necesita un protocolo que incluya la monitorización del nivel de sedación del paciente y una escala para valorar los síntomas del síndrome de abstinencia. webmaster@portalesmedicos.com (Rosario Escobedo Romero) Sat, 13 Aug 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8017/1/Manejo-inicial-del-paciente-gran-quemado.html El paciente gran quemado reviste una elevada morbimortalidad, por lo que es necesario su manejo y tratamiento en unidades de cuidados intensivos. El manejo inicial, durante las primeras horas es fundamental para mejorar la evolución del enfermo y disminuir la incidencia de complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Jiménez Ríos) Wed, 27 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8011/1/Monitorizacion-de-indicadores-de-calidad-en-una-unidad-de-cuidados-intensivos.html La definición de buena calidad referida a los servicios de salud es difícil y ha sido objeto de discusión. La dificultad radica en que la calidad es un atributo del que cada persona tiene su propia concepción pues depende directamente de intereses, costumbres y nivel educacional entre otros muchos factores. Para medir la calidad nos podemos ayudar de indicadores de calidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mónica Zamora Elson) Wed, 27 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7987/1/Escalas-de-valoracion-en-unidades-de-cuidados-intensivos.html En las Unidades de Cuidados Intensivos son habitualmente utilizadas escalas de medición del índice de gravedad (APACHEII-SAPSII) y el esfuerzo terapéutico (TISS), refiriéndonos a este último concepto como aquellos cuidados delegados en la intervención médica/rol independiente. Ambas escalas han sido bien definidas para clasificar los pacientes en distintos niveles asistenciales, con requerimientos de vigilancia y cuidados bien descritos. webmaster@portalesmedicos.com (David Cogolludo González) Tue, 05 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7966/1/Control-de-calidad-sobre-infeccion-nosocomial-en-una-unidad-de-Medicina-Intensiva.html Se realizó un estudio observacional prospectivo en el Hospital San Jorge de Huesca donde de incluyeron 94 pacientes en el año 2010 y se observó la evolución de las tasas de infecciones nosocomiales desde el año 2008 hasta el 2011. Todos estos datos se compararon los del registro nacional ENVIN-UCI. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mónica Zamora Elson) Tue, 05 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7950/1/Delirium-en-la-UCI.html El comienzo es siempre agudo y se puede presentar con una o varias de las siguientes características: trastornos de la atención, pensamiento desorganizado, desorientación temporal, especial o ambas, trastornos de la memoria, reducción del nivel de conciencia, disturbios en la percepción, disturbios en el ciclo sueño vigilia sueño o en la actividad psicomotora. webmaster@portalesmedicos.com (Isabel Sancho Val) Mon, 04 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7826/1/Estudio-de-Prescripcion---Indicacion-de-antimicrobianos-en-la-Unidad-de-Cuidados-intensivos-pediatricos-de-un-Hospital-general.html El uso de los antibióticos en el tratamiento de los procesos infecciosos constituye un verdadero reto para los médicos actuales. Las dificultades se derivan de numerosos factores que van desde las dosis adecuadas hasta las condiciones individuales y ambientales que influyen en los resultados esperados. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Otane Beatón Matamoros) Sat, 28 May 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7802/1/Intoxicacion-por-antidepresivos-triciclicos.html Tras las benzodiacepinas, los antidepresivos cíclicos constituyen la segunda causa más frecuente de intoxicación medicamentosa en nuestro medio, y la que con mayor frecuencia requiere ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Mon, 09 May 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7771/1/Sindrome-del-distres-respiratorio-agudo-y-decubito-prono.html METODOLOGÍA: revisión bibliográfica a través de diferentes bases de datos y revistas biomédicas de los cuidados de enfermería necesarios ante un paciente con distrés respiratorio agudo (SDRA) y que precisa colocación en decúbito prono (DP). webmaster@portalesmedicos.com (María Elena Luna Aljama) Wed, 13 Apr 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7753/1/Prescripcion-de-antimicrobianos-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos-de-adultos.html El antimicrobiano más utilizado fue la ceftriaxona seguido de la cefotaxima,  la amikacina y el metronidazol. Los resultados confirman una inadecuación de las prescripciones relacionados con el uso de dosis y frecuencias inadecuadas para las diferentes patologías;  y errores en la política de elección del medicamento, además de no ajustarse a los regímenes de dosificación. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Yanaisa Rodriguez Rondón) Tue, 12 Apr 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7698/1/Uso-y-funcionamiento-del-dispositivo-Lucas--en-la-reanimacion-cardiopulmonar.html La reanimación manual provoca un desgaste físico notable, y el rendimiento del masaje cardíaco disminuye, especialmente después de los 2 primeros minutos.  Usando el dispositivo, se consigue que el reanimador tenga las manos libres y, más importante aún, las compresiones no cesan en ritmo y profundidad. webmaster@portalesmedicos.com (María Ozcáriz Zabaleta) Tue, 15 Mar 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7578/1/Acciones-profilacticas-para-la-disminucion-de-las-infecciones-nosocomiales-en-Cuidados-Intensivos.html Objetivo: Implementar acciones profilácticas para la disminución de las infecciones nosocomiales. Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental de tipo caso–control, en el periodo comprendido entre los años 2012, 2013, 2014, durante los meses de septiembre, octubre y noviembre de cada año respectivo. El universo quedó constituido por 292 pacientes que ingresaron en nuestro servicio. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yovaldy Barrio Cruz) Sat, 06 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7488/1/Pancreatitis-aguda-grave-Revision-de-su-fisiopatologia-diagnostico-y-tratamiento.html La pancreatitis aguda grave es un proceso inflamatorio desencadenado por la activación inapropiada de las enzimas pancreáticas que producen lesión tisular, respuesta inflamatoria local y a veces sistémica. Es una patología que cursa con una elevada morbimortalidad, precisando en un porcentaje alto de pacientes ingreso en las unidades de cuidados intensivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Pilar Aguilar) Thu, 14 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7427/1/Colonizacion-por-Acinetobacter-spp-multirresistente-en-pacientes-de-una-UCI.html Acinetobacter spp. es un patógeno emergente de gran impacto en términos de salud pública, debido a su capacidad de desarrollar multirresistencia. webmaster@portalesmedicos.com (María Cecilia Yaneth) Sun, 10 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7287/1/Caracterizacion-clinico-epidemiologica-de-pacientes-con-Cetoacidosis-diabetica-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos-Pediatricos.html De 30 pacientes estudiados portadores de cetoacidosis diabética no hubo un predominio de un sexo en relación al otro ya que ambos representaron el 50%. El grupo de edad de 6 a 14 años fue el más afectado con un (70%). Los pacientes fueron hospitalizados básicamente en estado de descompensación moderada (86.7%), sobre todo a causa de 2 factores: infecciones y transgresiones dietéticas (40 y 26.7%, respectivamente). El promedio de estadía fue de 48 a 72 horas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yuneska Rodríguez Ochoa) Mon, 16 Nov 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7228/1/Extubacion-endotraqueal.html Existen deferentes modalidades de ventilación como la ventilación asistida controlada, la ventilación positiva de soporte, la ventilación mandataria intermitente sincronizada... Previo a la extubación se administra oxígeno con la pieza en T para comprobar si se tolera correctamente, y justo antes de realizar la extubación se aspira secreciones. webmaster@portalesmedicos.com (Patricia Moya García) Sat, 17 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7005/1/Torsades-de-pointes-por-QT-largo-y-apoplejia-hipofisaria.html Presentamos el caso de un varón de 62 años, que acude al servicio de urgencias por bajo nivel de conciencia y fiebre. Su familia refirió dos episodios de pérdida de conciencia y pico febril de 38,5ºC,  precedido de vómitos. Sus antecedentes personales reseñables eran fibrilación auricular e hipertensión arterial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Isabel Ostabal Artigas) Fri, 31 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7004/1/Caracterizacion-clinico-epidemiologica-de-los-pacientes-con-neumonia-bacteriana-en-la-Unidad-Cuidados-Intensivos-Pediatricos.html Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), y de ellas la neumonía, constituyen hoy un problema de salud para el mundo, con gran impacto para los niños menores de cinco años que mayoritariamente están siendo los más afectados, es por esto que ya desde el año 1976 Jellife se refiere a que la neumonía, la desnutrición y la diarrea eran los tres grandes problemas entre las enfermedades exterminadoras de la niñez. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yuneska Rodríguez Ochoa) Fri, 31 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6956/1/Determinacion-del-indice-FRVT-como-factor-pronostico-para-la-extubacion-de-pacientes-sometidos-a-ventilacion-mecanica-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html El índice FR/VT (Frecuencia Respiratoria / Volumen Tidal) presentó un alto valor predictivo positivo en la extubación exitosa en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central de Maracay, esto implica que su uso sea dirigido hacia la confirmación de resultados positivos y en menor medida a la predicción de resultados fallidos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gustavo A. Abache G.) Tue, 14 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6951/1/Escombroidosis-intoxicacion-escombroide-a-proposito-de-un-caso.html En el presente artículo se presenta el caso de un paciente ingresado en nuestra unidad tras la ingesta de atún enlatado en mal estado, desencadenándose en menos de tres horas un shock distributivo y ángor hemodinámicos con cambios electrocardiográficos, que revirtió tras el tratamiento con antihistamínicos, sin dejar ninguna secuela. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Dernando Fuentes Gorgas) Tue, 14 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6820/1/El-papel-del-personal-de-enfermeria-en-el-balon-de-contrapulsacion-intraaortico.html Se ha realizado una revisión bibliográfica acerca de dicho procedimiento estableciendo sus indicaciones, así como los principales cuidados de enfermería durante las fases de inserción, mantenimiento y retirada de este catéter. El objetivo de este artículo es la actualización de conocimientos del balón de contrapulsación intraaórtico para personal sanitario que trabaja en unidades de cuidados intensivos. webmaster@portalesmedicos.com (José Luis Serrano Carmona) Tue, 05 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6801/1/Atencion-de-Enfemeria-en-UCI-neonatal.html La canalización venosa es fundamental en el tratamiento de los cuidados neonatales ingresados en la unidad de cuidados intensivos, administrándose hemoderivados, nutrición parenteral, fármacos así como una hidratación óptima en función de su requerimiento. Aunque resulte primordial la canalización venosa para un tratamiento adecuado del neonato, aproximadamente el 90% de las infecciones del torrente sanguíneo está asociado a la canalización venoso periférica. webmaster@portalesmedicos.com (Pedro Luis López Carmona) Tue, 31 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6618/1/Sindrome-de-Charles-Bonnet-A-proposito-de-3-casos-detectados-en-UCI.html Consideramos que es importante conocer este síndrome en el medio hospitalario y en las unidades de cuidados intensivos para diferenciarlo de delirios o cuadros psicóticos, tan comunes en nuestros entornos laborales. En algunas ocasiones, los tratamientos con neurolépticos o antiepilépticos pueden ser eficaces, aunque lo fundamental es tranquilizar al paciente. Se piensa que la desaferentización cortical puede ser la causa de este síndrome. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Isabel Ostabal Artigas) Tue, 27 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6610/1/Prevencion-del-delirio-en-cuidados-intensivos.html El delirio tiene una elevada incidencia en nuestras Ucis, oscilando entre el 16 y el 43%, en dependencia del tipo de UCI (médica, quirúrgica, traumatológica, etcétera) y características inherentes tanto a las intervenciones terapéuticas y, hábitos en el desarrollo de las mismas, como de las características propias del paciente y de sus patologías asociadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Isabel Ostabal Artigas) Mon, 26 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6567/1/Sulfato-de-Zinc-en-pacientes-con-neumonia-asociada-a-ventilacion-mecanica.html La deficiencia de zinc está asociada con un retardo en el crecimiento, empeoramiento del desarrollo sexual, y pobre cicatrización de las heridas (5). También se plantea que es un importante cofactor de la enzima DNA polimerasa, además de la importancia que tiene en la función sobre la membrana celular y la actividad fagocítica. (6) webmaster@portalesmedicos.com (Ms.C. Dr. Jaime Boris Varela Hormazábal) Tue, 20 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6561/1/Generalidades-y-cuidados-de-enfermeria-en-el-cateter-de-Swan-Ganz.html El catéter de Swan-Ganz o “cateterismo cardíaco derecho” fue utilizado en la década de los 40 para evaluar si los pacientes con cardiopatías eran aptos para cirugía. En 1970, Swan y sus colaboradores describieron el uso de un catéter pulmonar guiado por un balón en su punta. Así pues, nació como un método de diagnóstico en el campo de la cardiología, creció en los laboratorios de fisiología-hemodinámica y alcanzó su madurez proporcionando al anestesista una inestimable ayuda en el control del paciente durante el período perioperatorio. webmaster@portalesmedicos.com (José Luis Serrano Carmona) Mon, 19 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6549/1/Realizacion-de-plasmaferesis-PMF-en-unidades-de-cuidados-intensivos-UCI.html La plasmaféresis (utilizado como sinónimo de recambio plasmático terapéutico) o aféresis del plasma es el procedimiento a partir del cual el plasma queda separado de la sangre siendo procesado con la finalidad de eliminar determinados componentes, siendo sustituido por un líquido de reposición, que puede tratarse de Albúmina al 5% o Plasma Fresco Congelado (PFC). webmaster@portalesmedicos.com (E. Muñoz Arranz) Fri, 16 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6540/1/Monitorizacion-de-la-presion-intraabdominal-PIA-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos---UCI.html La medición de la presión intraabdominal (PIA) es una de las constantes que se puede valorar en estas unidades de forma rutinaria como puede ser una presión venosa central, frecuencia cardíaca, presión arterial invasiva y no invasiva, etc. Es una constante indicativa de la presión dentro de la cavidad abdominal, cuyos valores normales en adultos críticos oscilan entre 5 y 7 mmHg, pudiendo elevarse en función de determinadas condiciones fisiológicas como la obesidad, el embarazo, etc. webmaster@portalesmedicos.com (M. M. Román López) Thu, 15 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6436/1/Intervencion-de-enfermeria-ante-el-Edema-Agudo-de-Pulmon-de-origen-cardiogenico-en-el-servicio-de-urgencias.html Describimos a continuación nuestra experiencia en el siguiente caso clínico destacando la sinergia del equipo sanitario multidisciplinario que atiende al paciente como clave en la valoración de la patología subyacente, instauración del tratamiento y rápida recuperación del enfermo. Como metodología, nos hemos basado en  la experiencia recopilada retrospectivamente de un caso clínico de EAP de origen cardiogénico. webmaster@portalesmedicos.com (Cristina Marroquín Guerrero) Fri, 05 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6435/1/Diabetes-Mellitus-y-estres-Oxidativo.html Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Princess Margaret en el periodo comprendido de enero a diciembre del 2012, para intentar determinar la relación que existe entre los valores de glicemia en los pacientes ingresados y la acción de las especies reactivas del oxígeno como principales mecanismos de deterioro celular pacientes con diabetes mellitus. Hubo un predominio del sexo masculino 58.33%, fue mayor en el grupo de edades entre 40- 69 años para (79.16%), fallecidos con un 41.66%. Dentro de las complicaciones se apreciaron La hiperglucemia con 11 casos para un 45.84%. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Yosmel G. Sierra Ortega) Fri, 05 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6306/1/Mortalidad-en-pacientes-con-neumonia-asociada-al-ventilador-en-una-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html La neumonía asociada al ventilador es la infección nosocomial más común asociada a la atención de salud en cuidados intensivos. Se realizó un estudio observacional y descriptivo de serie de casos, con el propósito de caracterizar aspectos epidemiológicos y clínicos de la neumonía asociada al ventilador, en fallecidos afectados por esta, atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, durante el año 2013. Se evidenció predominio de fallecidos con edades avanzadas para ambos sexos, siendo el uso previo de antibióticoterapia y bloqueadores H2 los factores de riesgo asociados que mayor preponderancia registraron en la muestra. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oscar Au Fonseca) Wed, 24 Sep 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6275/1/Impacto-en-la-implementacion-de-un-paquete-de-medidas-para-disminuir-las-infecciones-relacionadas-con-los-cuidados-sanitarios-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html Las infecciones nosocomiales constituyen en la actualidad uno de los principales problemas en las unidades de cuidados intensivos. La mayoría de las infecciones detectadas en estos servicios se relacionan con la utilización de dispositivos que alteran las barreras defensivas naturales y favorecen la transmisión cruzada de los agentes patógenos. El efecto negativo de su aparición, consiste en aumento de estadía, mortalidad, así como de costos sociales y económicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ignacio Martínez Rodríguez) Thu, 05 Jun 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6206/1/Administracion-de-relajantes-en-pacientes-politraumatizados-conectados-a-ventilacion-mecanica-y-los-cuidados-realizados-por-enfermeria.html El presente estudio tuvo como objetivo general determinar la relación que existe entre el conocimiento que poseen las enfermeras(os) sobre la administración de relajantes y los cuidados que estás (os) realizan a los pacientes politraumatizados conectados a ventilación mecánica. El estudio fue de tipo transversal, no experimental, correlacional. La muestra estuvo conformada por 33 profesionales de enfermería que laboran en la UCI, a los cuales se le aplicó un instrumento tipo cuestionario constituido por 24 ítems, para la variable conocimiento que poseen las enfermeras sobre la administración de relajantes en pacientes politraumatizados conectados a ventilación mecánica y un segundo instrumento constituido por una guía de observación de 23 ítems para valorar el cuidado que proporcionan las enfermeras al paciente que está bajo relajación. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Yarintza Hernández) Thu, 08 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6198/1/Drenaje-ventricular.html La utilización de drenajes intracraneanos, sobre todo los drenajes ventriculares externos, es una práctica frecuente en pacientes con problemas neurológicos, ya que es una herramienta diagnostica y terapéutica muy valiosa que permite la monitorización de la PIC (presión intracraneal) y tratamiento de la HIC, hidrocefalia y Hemorragia IV. webmaster@portalesmedicos.com (Lorena Igal Navascués) Wed, 07 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6172/1/Paro-cardiorrespiratorio-Consideraciones-historicas-y-terapeuticas.html Se realizó una revisión bibliográfica, con el objetivo de analizar aspectos históricos y terapéuticos de interés en los pacientes con paro cardiorrespiratorio. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Luis Antonio Rodríguez Sánchez) Wed, 23 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6068/1/Capacitacion-de-enfermeros-en-cuidados-intensivos.html Introducción. La Enfermería data su existencia desde el surgimiento de la humanidad, no como profesión sino como el ejercicio de una actividad necesaria. Objetivo. Caracterizar el proceso docente educativo en la formación de enfermeros diplomados en cuidados intensivos en el hospital general Camilo Cienfuegos. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Tahyvan Clemente Báez) Wed, 12 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6039/1/Proceso-enfermero-desde-el-modelo-enfermero-de-Victoria-Henderson-Caso-clinico-en-cuidados-intensivos.html Todas las enfermeras hemos interiorizado que para llevar a cabo aquellas funciones que nos son propias, es necesario que ordenemos y estructuremos las actividades que hacen posible la solución de las situaciones en las que intervenimos. Esta ordenación y estructuración de nuestras actividades solo es posible llevarla a cabo mediante la aplicación del método científico denominado proceso de atención de enfermería. webmaster@portalesmedicos.com (Lucía Simón Melchor) Thu, 06 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6021/1/Morbilidad-y-mortalidad-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos-Emergentes.html Introducción. Se desconoce la morbilidad y mortalidad a nivel de las unidades de cuidados intensivos emergentes de las enfermedades cuyas manifestaciones clínicas iniciales fueron las urgencias y emergencias médicas. Objetivos. Caracterizar la morbilidad y mortalidad atendida en cuanto a: principales enfermedades que provocaron fallo de alguna función vital que motivó su actuación, principales causas de muerte, y posible relación de la mortalidad precoz con las formas de evacuación utilizadas hacia la misma, con la edad y el tiempo de estadía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yolanda Bertha Álvarez Flores) Wed, 26 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6015/1/Evaluacion-nutricional-de-pacientes-graves-en-una-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html Se realizó un estudio descriptivo en 83 pacientes que ingresaron en el Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Docente Clínico-Quirúrgico “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba, desde Marzo del 2011 hasta Agosto del 2012, con el fin de describir el estado nutricional de los pacientes al ingreso y al egreso, y su relación con la morbilidad, factores asociados, la estadía, el soporte nutricional empleado y la evolución nutricional. Se realizó un perfil nutricional, el cual incluyó indicadores antropométricos, bioquímicos, inmunológicos y de acuerdo con los resultados de estos indicadores los enfermos se clasificaron en desnutridos y nutridos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yordanys Páez Candelaria) Tue, 25 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6014/1/Eosinopenia-como-indicador-predictor-de-infeccion.html Los eosinófilos son células derivadas de progenitores mielocíticos encontrado en la médula ósea y tejidos inflamados que juegan un importante papel en la expresión de la respuesta inflamatoria sistémica. Muchos autores han postulado en sus estudios la importancia del recuento de eosinófilos como marcador pronóstico y de severidad en pacientes infectados, presentando desde ese momento seguidores y detractores de dicha teoría. El presente estudio tiene como objetivo caracterizar la población de pacientes críticos según variables epidemiológicas, clínicas y hematológicas de interés y estimar la magnitud predictiva de la eosinopenia como marcador de infección segura en los enfermos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Pedro Alexei Bacardí Zapata) Tue, 25 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5995/1/Mortalidad-en-pacientes-con-neumonia-asociada-a-la-ventilacion-mecanica.html La ventilación mecánica es un procedimiento terapéutico frecuentemente utilizado para la atención de los pacientes críticos, pero se asocia con una elevada mortalidad. Con el objetivo de caracterizar aspectos epidemiológicos y clínicos de la neumonía asociada a la ventilación artificial mecánica, además de describir factores relacionados con los gérmenes aislados, la terapéutica impuesta, así como las condiciones propias de la duración de la técnica ventilatoria y las complicaciones presentes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Rodríguez Guevara) Wed, 12 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5965/1/Aporte-del-servicio-de-UCI-en-el-ahorro-del-costo-de-medicamento.html Hoy en día no se concibe el funcionamiento de una Unidad de cuidados intensivos o una Unidad de cuidados intermedios sin el suministro adecuado de un número importante de renglones de insumos. Objetivo. Describir las medidas empleadas en el ahorro de medicamento en el servicio de cuidados intensivos en el período de estudio. Método. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, longitudinal, a partir del 1ro enero hasta 30 de abril del presente año 2013 en el servicio de cuidados intensivos del Hospital General “Camilo Cienfuegos”. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Tahyvan Clemente Báez) Thu, 30 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5864/1/Evaluacion-del-control-del-dolor-en-el-paciente-en-fase-terminal.html - Objetivo: Conocer la calidad de vida y el control del dolor de los pacientes terminales controlados tanto por Médico de Atención Primaria (MAP) como por el Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos (ESCP) en Dispositivo sanitario Ronda urbana y observar diferencias. - Diseño: Estudio retrospectivo de un año de duración, desde mayo 2011 hasta mayo 2012. webaster@portalesmedicos.com (Dra. Francisca López Robles) Mon, 30 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5810/1/Colonizacion-por-patogenos-bacterianos-en-las-conexiones-y-valvulas-espiratorias-de-los-ventiladores-mecanicos.html Es un estudio descriptivo, prospectivo y observacional realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes IAHULA en 102 muestras de válvulas y conexiones de los ventiladores mecánicos. Se tomaron 27 muestras de las válvulas esterilizadas con Gerdex, 27 muestras de las conexiones esterilizadas en el Sterivac, 27 muestras de las mismas conexiones citadas y manipuladas por el personal de enfermería para armar el sistema de ventilación y tres días después de armado el circuito se tomaron 21 muestras de las mismas conexiones, en el punto de conexión final, independientemente si el sistema estaba conectado o no al paciente. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Elvia Rodríguez) Fri, 29 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5759/1/Implantacion-y-cuidados-del-cateter-central-de-insercion-periferica-en-neonatologia.html Disponer de un acceso venoso de eficiente y de calidad cobra vital importancia cuando tratamos con recién nacidos, los habituales catéteres venosos periféricos son limitados en cuanto al tiempo y a algunos tratamientos por lo que se hace imprescindible una canalización central. Con los catéteres centrales de inserción periférica logramos los beneficios de un acceso central limitando sus riesgos. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Rodríguez Monge) Wed, 13 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5732/1/Cuidados-de-Enfermeria-al-paciente-con-Balon-de-Contrapulsacion-Intraaortico-BCIA.html Objetivo: Actualizar y asegurar el conocimiento necesario para dar respuesta a los requerimientos que presentan los pacientes con balón de contrapulsación intraaórtico. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de los artículos más destacados sobre el tema en las bases de datos PubMed, TripDatabase, Cochrane y Cinhal.   webmaster@portalesmedicos.com (Leyre Ozcoidi Ballaz) Sat, 02 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5731/1/Enfermedad-tromboembolica-venosa-asintomatica-ETVA-en-pacientes-ingresados-por-causa-medica-en-un-servicio-de-Medicina-Intensiva-UCI-Analisis-descriptivo.html El paciente ingresado en un Servicio de Medicina Intensiva (UCI) tiene un riesgo elevado de desarrollar enfermedad tromboembólica venosa (ETV), pero sus especiales características dificultan la sospecha de dicha enfermedad por parte de los médicos que los atienden. La incidencia real de ETV asintomática (ETVA) en el enfermo crítico es, pues, incierta. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Carlos Villalba) Sat, 02 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5687/1/Cuidados-de-Enfermeria-a-paciente-con-herida-por-arma-de-fuego-ingresado-en-una-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html En nuestra sociedad las heridas por armas de fuego son catalogadas como hechos violentos, hechos que ocurren muy frecuentemente en países de Latinoamérica en unos más que otros, por lo que las personas con este incidente sobre todo en el abdomen tienen que acudir a los centros de salud para ser intervenidos quirúrgicamente, con la finalidad de diagnosticar las lesiones internas que ocasionó el proyectil, muchas veces las entrada de una o varias balas lesionan importantes órganos lo que implica que el paciente requiera de soporte ventilatorio y ser ingresado a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). webmaster@portalesmedicos.com (TSU Gustavo Diaz) Sun, 13 Oct 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5670/1/Revision-bibliografica-Diagnostico-de-tromboembolismo-pulmonar.html Se define con el nombre de tromboembolismo pulmonar (TEP) al estado clínico y anatomopatológico producido por la interrupción del riego sanguíneo de una porción del pulmón por obstrucción de su vaso aferente. El embolismo pulmonar agudo, muchas veces no diagnosticado en vida, ha sido reconocido como una complicación común y la causa de muerte de muchos pacientes clínicos, quirúrgicos, traumatológicos, ortopédicos y ginecológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rodolfo Leandro Rodríguez Gómez) Thu, 26 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5624/1/Comportamiento-de-la-ventilacion-mecanica-neonatal.html El síndrome de insuficiencia respiratoria sigue siendo la principal causa de morbimortalidad en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales y le corresponde a la ventilación pulmonar ser una de las principales terapéuticas utilizadas para el tratamiento de los recién nacidos que aquí se ingresan. Se sabe que el feto humano tiene movimientos respiratorios superficiales, episódicos, arrítmicos, intermitentes, que no guardan ninguna relación con el intercambio gaseoso y que parecen contribuir al desarrollo de los músculos intercostales y del diafragma. Los movimientos respiratorios fetales dan paso a una respiración regular y efectiva, esencial para la supervivencia del recién nacido. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yvanovich Veras ) Sat, 24 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5583/1/Morbilidad-y-mortalidad-en-pacientes-con-peritonitis-grave.html Se realizó un estudio descriptivo de morbilidad y mortalidad en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos con peritonitis grave en el Hospital Vladimir Ilich Lenin de Holguín, en el periodo de tiempo comprendido entre mayo 2005–mayo 2008. Se describen variables seleccionadas en relación a grupos de edades, se apreció que el grupo de edad más afectado fue en mayores de 65 en el 34.14%, sin diferencias en la aparición de la enfermedad entre ambos sexos. Se aplicaron escalas de valor pronóstico (APACHE II y MANHEIMER) donde tuvo relación directa la mortalidad y los puntajes más altos. La complicación durante su evolución fue el íleo paralítico prolongado. La mortalidad en pacientes con abdomen abierto tuvo un índice mayor que los que fueron tratados con relaparotomía programada. webaster@portalesmedicos.com (Dra. Celia Yamila Cordero Monferrer) Thu, 15 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5579/1/Codigo-hipotermia-en-emergencias.html A pesar de las recomendaciones nacionales e internacionales de los beneficios de la hipotermia terapéutica postparada cardíaca, la práctica de ella es relativamente escasa entre los servicios de urgencias extra hospitalarios. La actuación rápida y protocolizada entre mediante la activación de un código hipotermia al centro coordinador será clave para la supervivencia y calidad de vida de los pacientes que sobreviven a una PCR. El objetivo del siguiente trabajo es promover un protocolo de actuación conjunta entre DCCU-Hospital con el fin de que se generalice y difunda esta técnica tan poco aplicada en nuestro contexto. webmaster@portalesmedicos.com (Luis Villarejo Aguilar) Wed, 14 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5566/1/Caso-clinico-La-importancia-de-la-cadena-de-supervivencia-A-proposito-de-un-caso.html La parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) es un importante problema de salud pública por su incidencia y alta mortalidad. Por ello, en los últimos años, se ha tratado de optimizar la respuesta a la PCEH desarrollando la denominada “cadena de supervivencia”. El seguimiento secuencial de sus eslabones resulta crucial para mejorar la supervivencia y disminuir las secuelas derivadas de este tipo de eventos. webmaster@portalesmedicos.com (Eduardo Mir Ramos) Mon, 12 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5535/1/Abordaje-venoso-profundo-en-UCI-Principales-Indicaciones-y-contraindicaciones-Complicaciones-Cuidados-de-Enfermeria.html El abordaje venoso profundo (AVP) es uno de los procedimientos invasivos más usados en pacientes críticamente enfermos, tanto en las salas de emergencia como en las unidades de cuidados intermedios e intensivos. Este proceder data de principios de siglo, cuando en 1927 se utilizó para cateterizar al bulbo superior de la vena yugular interna. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Yelena García Alonso) Mon, 05 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5523/1/Trauma-craneoencefalico-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos.html El traumatismo encefalocraneano constituye uno de los mayores problemas de salud pública en la sociedad moderna, agravado en los últimos años por el mayor número de automóviles y otros vehículos que desarrollan altas velocidades. Objetivo: Caracterizar el trauma craneoencefálico en la unidad de cuidados intensivos en el periodo entre agosto del 2010 y abril del 2012. Metodología: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo acerca del trauma craneoencefálico en la unidad de cuidados intensivos del hospital Camilo Cienfuegos. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Tahyvan Clemente Báez) Mon, 29 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5519/1/Sindrome-coronario-agudo-Protocolo-de-una-unidad-de-gestion-clinica-rural.html Aproximadamente la mitad de los pacientes que sufren un síndrome coronario agudo (SCA) fallecen dentro de la primera hora desde su comienzo, antes incluso de poder ser trasladados a un centro hospitalario. Todo esto pone de manifiesto la gran importancia que tiene el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes en los primeros escalones de la asistencia sanitaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antonio Fco. Aragonés Jiménez) Mon, 29 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5441/1/Dolor-toracico-con-coronarias-sanas.html La incidencia de tromboembolismo pulmonar (TEP) en países desarrollados se ha estimado en 1 caso por cada 1.000 habitantes y año .Esta incidencia aumenta al 1% en ancianos. (1,2,3) La mortalidad a los 3 meses, según el International Cooperative Pulmonary Embolism Registry fue del 17,5%. (2) El 75-90% de los fallecimientos tienen lugar en las primeras horas de producirse el tromboembolismo pulmonar (TEP), por ello la mortalidad del tromboembolismo pulmonar (TEP) sigue siendo importante y consecuentemente el TEP debe ser precozmente diagnosticado y tratado adecuadamente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nuria López Rillo) Wed, 12 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5432/1/Bucle-del-cateter-del-golfo-de-la-yugular.html Los meningiomas son tumores benignos de crecimiento lento, que representan el 15-20% de los tumores intracraneales. El 90% de los meningiomas son intracraneales. Es más común en mujeres en la sexta década de la vida. La cirugía es el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes con meningiomas. La monitorización de la saturación venosa de oxígeno del golfo de la yugular (SjO2) forma parte de la monitorización multimodal en el paciente neurológico. webmaster@portalesmedicos.com (Andrea Serrano) Tue, 11 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5403/1/Supervivencia-de-recien-nacidos-pretermino-ventilados.html Fundamento: La prematuridad constituye un problema de salud. Ningún país independientemente de su grado de desarrollo ha logrado estar libre de nacimientos pretérminos, necesitándose en múltiples ocasiones ventilación mecánica, para lograr la supervivencia neonatal. Objetivo: determinar la supervivencia de recién nacidos pretérminos, que recibieron asistencia respiratoria mecánica, en el Hospital General Universitario Camilo Cienfuegos en el período Enero 2011- Junio 2012. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Madeleidys Rodríguez Carrazana) Wed, 15 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5399/1/Nuevos-senderos-para-el-tratamiento-de-la-neumonia-asociada-al-ventilador.html Las infecciones agudas del tracto respiratorio son un problema para la salud pública, y representa una causa importante de muerte a nivel mundial. La dramática escasez de nuevos antibióticos combinada con el número creciente de bacterias antibiótico-resistentes constituye una amenaza para la población global y un desafío crítico para las instituciones de salud. Durante los recientes años, un mejor conocimiento del crecimiento bacteriano, su metabolismo, y su virulencia ha ofrecido varios blancos potenciales para las terapias antimicrobianas no antibióticas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Wed, 15 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5274/1/Conocimiento-de-las-enfermeras-en-el-cuidado-de-los-pacientes-con-traumatismo-craneoencefalico-severo-conectados-a-ventilacion-mecanica.html La presente investigación tiene como objetivo, comparar el conocimiento que poseen el personal de enfermería de cuidado directo de la Emergencia de Adultos de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera, antes y después de recibir un programa educativo sobre el manejo del paciente con Traumatismo Craneoencefálico Severo (TCES) conectados a ventilación mecánica en sus factores: Cuidados de enfermería y Manejo de ventilador mecánico. Esta investigación tuvo una muestra de 25 enfermeras de cuidado directo las cuales representan el 50% de la población total, el diseño de la investigación corresponde al tipo cuasi-experimental de un solo grupo pre y post-test. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. María Da Paz Gil Cámara) Tue, 26 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5272/1/Complicacion-no-tan-frecuente-de-una-pericardiocentesis.html La pericardiocentesis es una técnica invasiva realizada en las Unidades de Medicina Intensiva. La técnica en sí no es difícil pero puede tener complicaciones muy serias si no se está familiarizado con ella. Presentamos un caso clínico de un paciente ingresado en nuestro servicio. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Dolores Vicente Gordo) Tue, 26 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5242/1/Actuacion-de-Enfermeria-en-la-administracion-de-nutricion-parenteral-en-el-paciente-adulto-critico.html Los procedimientos de Enfermería constituyen uno de los pilares básicos, que de alguna manera determinan, el compromiso que los profesionales tienen en el desarrollo de los cuidados. Un conocimiento básico de las normas de un protocolo es imprescindible para una correcta organización. Y es este sentido que el presente trabajo pretende ser una orientación práctica del protocolo a seguir en la administración de la alimentación parenteral en el paciente adulto crítico. Así, se comienza dando una definición del término nutrición parenteral; para a continuación identificar los tipos y algunas de sus características y patologías médicas en las que está indicada esta clase de nutrición. Por último, se detallan los pasos a seguir en los cuidados de Enfermería antes, durante y después de la administración de un sistema de nutrición parenteral. webmaster@portalesmedicos.com (Encarnación Torralbo Aranda) Mon, 18 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5233/1/Riesgos-ocupacionales-en-los-profesionales-de-Enfermeria-que-laboran-en-la-UCI.html El presente trabajo de investigación se encuentra relacionado con los riesgos ocupacionales a los cuales se ven expuestos los profesionales de Enfermería que laboran en la UCI del Hospital Adolfo Prince Lara HAPL en Puerto Cabello estado Carabobo-Venezuela, corresponde a una investigación no experimental tomando como muestra a 18 profesionales de Enfermería distribuidos en los 3 turnos de trabajo, a los cuales se les aplicó un instrumento de recolección de datos, tipo encuesta. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Pedro Arguelles) Mon, 11 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5221/1/Relacion-emergencia-hipertensiva-con-variables-clinico-epidemiologicas.html Se realizó un estudio explicativo, no experimental de tipo caso control y transversal, en el Hospital General Docente Comandante Pinares de San Cristóbal, Pinar del Río, Cuba cuyo universo de trabajo estuvo formado por los pacientes con diagnóstico de Emergencia Hipertensiva en el periodo del primero de Enero del 2009 al 31 de Diciembre del 2012. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Yelena García Alonso) Wed, 06 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5175/1/Modos-de-ventilacion-sincronizada-Consideraciones.html HISTORIA - Anterior a década del 80: Asistida exclusiva - Década del 80: Asistido-Controlada, Ventilación mandatoria intermitente sincronizada. (SIMV) Actualidad: - Presión de soporte. (PSV) - Presión proporcional de soporte. (PPS) - Ventilación con volumen garantizado. (VG) - Presión positiva bifásica de la vía aérea. (BIPAP) webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yvanovich Veras ) Thu, 14 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5168/1/Quemadura-quimica-por-extravasacion-de-bicarbonato-1M-por-via-periferica.html Justificación y relevancia clínica: mostrar mediante una imagen un efecto adverso tras la administración de una fármaco, tan habitual en el ámbito hospitalario y sobre todo en las unidades de cuidados intensivos, como es el Bicarbonato Sódico 1M y las consecuencias que puede conllevar su extravasación por una vía venosa inadecuada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Estela Val Jordan) Wed, 13 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5119/1/Estrategia-Educativa-para-Enfermeria-sobre-el-manejo-de-la-Puerpera-Complicada.html Se realizó una investigación cualitativa de desarrollo, con el objetivo de diseñar una Estrategia Educativa dirigida al personal de enfermería que labora en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes del Hospital General Docente ”Enrique Cabrera” sobre el manejo de la puérpera complicada. Se utilizó un sistema de métodos teóricos y empíricos tales como: análisis documental, entrevista semiestructurada a profesionales considerados como expertos y encuestas anónimas a 34 enfermeros (as). webmaster@portalesmedicos.com (Prof. Gilberto Piedra Ruiz) Wed, 30 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5117/1/Cuidados-en-nutricion-enteral-y-sondaje-nasogastrico.html En este artículo vamos a presentar una serie de sondas (sondas de Levin y sondas de Salem), que existen en el mercado y de cómo se procede a su correcta utilización. Una mala colocación de estas pueden provocar una perforación esofágica y la penetración en pulmón causando neumotórax e infusión de la alimentación en pulmón y espacio pleura, por tanto un paciente puede llegar a la muerte por desconocimiento de esta técnica. webmaster@portalesmedicos.com (Elvira López Sánchez) Wed, 30 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5024/1/Metahemoglobinemia-en-la-intoxicacion-por-nitratos-A-proposito-de-un-caso.html Las intoxicaciones son patologías casi desconocidas y que ponen en peligro la vida. El efecto tóxico más preocupante de la intoxicación de nitratos y nitritos es la metahemoglobinemia. Se desconoce la incidencia de este tipo de intoxicaciones en la literatura. El mayor uso del nitrato es como fertilizante. También se usa en la fabricación de nitritos, óxido nitroso, explosivos, pirotecnias, fósforos, aditivo alimentario. Presentamos el caso clínico de una intoxicación por nitratos ingresado en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Wed, 23 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5019/1/Gangrena-gaseosa-en-el-postoperatorio.html Presentamos un caso clínico de gangrena gaseosa en el postoperatorio de una amputación de miembro inferior, en el que una radiografía simple determinó la sospecha diagnóstica que posteriormente se confirmó por otras pruebas radiológicas y microbiológicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elena Velasco López) Mon, 14 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4949/1/Patron-de-Mc-Ginn-White-en-el-diagnostico-de-Tromboembolismo-Pulmonar.html El electrocardiograma (ECG) carece de sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de Tromboembolismo pulmonar. Sin embargo, la asociación de un patrón S1Q3T3 junto con valores elevados de Dímero-D es muy sugestivo de tromboembolismo pulmonar. El cuadro clínico presentado corresponde a un caso de tromboembolismo pulmonar, entidad muy frecuente tras determinadas cirugías a pesar de mantener las medidas profilácticas recomendadas. El patrón de Mc Ginn-White corresponde a una alteración electrocardiográfica poco frecuente pero especifica de tromboembolismo pulmonar si se acompaña de otros datos clínicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. M.E. Esteban Ciriano) Mon, 10 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4924/1/Identificacion-y-prevencion-de-riesgos-laborales-en-UVI-movil.html La prevención de riesgos laborales se hace indispensable para todos los trabajadores desde la implantación de la ley 31/95 de prevención de riesgos laborales. Las particularidades de la asistencia prehospitalaria (rapidez, inclemencias meteorológicas, pacientes poco colaboradores, medio hostil…) requiere un análisis particular y minucioso acerca de los riesgos a los que se exponen estos trabajadores así como los medios para su prevención. Una buena formación de los trabajadores, combinada con equipos de protección individual necesarios, favorecerá la menor incidencia de accidentes laborales o enfermedad profesional. webmaster@portalesmedicos.com (María del Castillo García Velázquez) Thu, 29 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4899/1/Actualizacion-en-el-diagnostico-y-tratamiento-del-tromboembolismo-pulmonar.html El Tromboembolismo pulmonar (TEP) es una patología grave y conlleva una elevada mortalidad. Se comenta en este artículo una actualización en el diagnóstico y en el tratamiento tanto médico como quirúrgico y unas recomendaciones útiles en la práctica diaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Tue, 27 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4892/1/Neumonitis-por-metotrexate.html El metotrexate es un fármaco utilizado en numerosas enfermedades por su efecto inmunomodulador, antiinflamatorio y antiproliferativo. Entre el 60 y 90% de los pacientes tratados presentan efectos secundarios. La neumonitis intersticial aguda es el principal efecto secundario pulmonar. Describimos el caso de una mujer de 60 años, hipertensa y diabética, con edemas articulares migratorios en tratamiento con metotrexate hasta hace 10 días (la duración total del tratamiento fue de 14 semanas), que presentó de forma subaguda tos no productiva, disnea de mínimos esfuerzos y fiebre de 39ºC de cuatro días de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mireia Barceló Castelló) Mon, 26 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4886/1/Estrategia-Educativa-de-Enfermeria-para-el-desarrollo-de-habilidades-comunicativas-en-Cuidados-Intensivos-Pediatricos.html Este estudio respondió a una investigación cualitativa de desarrollo, sobre la elaboración de una estrategia educativa en Enfermería para el desarrollo de habilidades comunicativas en el servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Materno Infantil “Ángel Arturo Aballí”, en el año 2010. Se estudiaron 37 enfermeros que laboran allí, de ellos 10 son licenciados, 15 intensivistas, 10 básicos y 2 neonatólogos; la muestra coincidió con el universo de estudio. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Yusimi Vizcaíno Beldarraín) Fri, 23 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4860/1/Sindrome-febril-de-3-dias-de-evolucion-Infartos-renal-y-esplenico.html Presentamos el caso de un paciente de 46 años de edad que ingresó a urgencias por dolor abdominal y síndrome febril. Posteriormente cuadro confusional. Se decidió ingreso a la unidad de cuidados intensivos. Se realizaron diversas pruebas, entre ellas, TAC craneal que evidenció infarto cerebral, TAC abdominal: infarto renal izquierdo y del bazo. Por fiebre persistente se realizó ecocardiografía doppler i transesofágica que confirmó el diagnóstico principal: endocarditis de la válvula aórtica con hemocultivos positivos para el Staphylococcus aureus. Se realizó recambio valvular aórtico por prótesis biológica, pero pasados unos días de nuevo tuvo episodio febril. Nuevas exploraciones confirmaron imagen quística de 1.5mm de diámetro con paredes hipermóviles. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Wed, 21 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4856/1/Instruccion-que-recibe-el-paciente-de-Cirugia-Cardiovascular-en-el-preoperatorio-y-su-relacion-con-el-comportamiento-en-el-postoperatorio.html El presente proyecto de investigación está referido a la instrucción que recibe el paciente de Cirugía Cardiovascular al preoperatorio y su relación con el comportamiento en el postoperatorio sobre el manejo del dolor, de la respiración y la actividad física, correspondiente a la línea de investigación, cuidados de enfermería al paciente críticamente enfermo por problemas cardiovasculares. Esta investigación se realizó en el Hospital Universitario de Caracas. La muestra estuvo conformada por 30 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cirugía Cardiovascular. Para seleccionar la muestra se utilizó el muestreo no probabilístico. webmaster@portalesmedicos.com (Juan Bladimir Parada) Wed, 21 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4842/1/Crisis-Hipertensivas-en-un-cuerpo-de-guardia-Estratificacion-y-Cuantificacion-de-riesgo.html Son pocas las enfermedades que como la Hipertensión Arterial pueden afectar a uno de cada 4.5 cubanos mayores de 15 años. Por otra parte, los médicos saben cada vez mejor que existen evidencias científicamente sólidas que indican que esta enfermedad factor de riesgo se pueden prevenir, detectar a tiempo, tratar exitosamente y controlar de manera eficaz. webmaster@portalesmedicos.com (Grissel Utrera Díaz) Thu, 15 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4841/1/Comportamiento-de-la-CK-MB-y-la-troponina-T-en-el-postoperatorio-de-Cirugia-Cardiovascular.html Debido a nuestro interés en el comportamiento de las enzimas miocárdicas durante el postoperatorio de cirugía cardiovascular se hace este trabajo, realizándose un estudio prospectivo en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, Enero de 2011 a Enero de 2012, tomándose como muestra un total de 100 pacientes, todos operados en nuestro servicio por una afección cardiovascular, de los cuales 70 pacientes (70%) fueron hombres. El estudio se realizó mediante la revisión de las historias clínicas. Se encontró que el 68% de los pacientes tenían 2 o más factores de riesgo y que el 14% de nuestro universo tuvo infarto agudo de miocardio perioperatorio (IMAP). webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Elizabeth Ramírez Rojas) Thu, 15 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4823/1/La-relacion-del-equipo-multidisciplinario-con-los-familiares-del-donante-de-organos.html El diagnóstico de la muerte encefálica y el desarrollo de la trasplantología han sido unos de los principales retos y temas de la Bioética por su impacto moral, religioso, social y ético. En este trabajo se caracteriza desde el punto de vista ético, deontológico, social y sicológico el proceso de la relación del equipo multidisciplinario de trasplante con la familia del donante. Es un verdadero reto moral y espiritual la relación con la familia del donante. En este proceso están implicados los factores personológicos, los valores morales, las creencias religiosas, los principios éticos y humanistas de los miembros del equipo. De ahí que se requiera una alta profesionalidad, una integridad personal y moral y una convicción de la necesidad y la utilidad del trasplante para salvar una o más vidas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Tue, 13 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4781/1/Diagnostico-clinico-de-muerte-encefalica.html La muerte encefálica (ME) primaria es una situación clínica que se caracteriza por la ausencia irreversible y total de las funciones del encéfalo, al tiempo que se conservan el latido cardíaco y la respiración por medios artificiales. Se comentan en este artículo las diferentes exploraciones físicas que hay que realizar en un paciente para diagnosticar su muerte encefálica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4739/1/Comportamiento-de-la-parada-cardiorrespiratoria-en-los-servicios-de-cuidados-progresivos.html Se realiza un estudio descriptivo, trasversal, con el objetivo de caracterizar a los pacientes con parada cardiorrespiratoria en el contexto de los servicios de cuidados progresivos del Hospital General Docente ¨Dr. Agostinho Neto¨ de Guantánamo durante el 2011. Las variables estudiadas son: ritmos cardiacos y estados hemodinámicos durante la parada cardiorrespiratoria (PCR) y la reanimación cardiopulmonar cerebral (RCPC). La PCR se registra en el 16,8% de los pacientes ingresados en dichos servicios durante el 2011. El 62,5% presenta como ritmo de inicio alguna arritmia ventricular grave. Fallece el 68,1% de los pacientes. La letalidad es superior en los que presentan asistolia (fallece el 84,2%). El ritmo ventricular de inicio de la PCR más común es el flutter - fibrilación ventricular (77,8%). web,master@portalesmedicos.com (Dr. Reinaldo Elías Sierra) Tue, 16 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4617/1/Monitorizacion-hemodinamica-del-paciente-quirurgico-Problema-vs-solucion.html La monitorización hemodinámica del paciente quirúrgico adquiere mayor relevancia en los sujetos de alto riesgo y en los que sufren enfermedades quirúrgicas asociadas con inestabilidad hemodinámica, como el shock hemorrágico o séptico; sin embargo, todos los pacientes quirúrgicos requieren monitorización y evaluación, y a veces obtienen beneficios con la optimización del estado hemodinámica. Por tanto, todos los cirujanos deben tener un conocimiento básico de los principios, las indicaciones y las implicaciones terapéuticas de la monitorización hemodinámica. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Tue, 25 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4677/1/N-13-Manejo-postoperatorio-tras-implantacion-de-dispositivos-de-asistencia-ventricular-izquierda-en-situacion-de-shock-cardiogenico-Sesion-de-comunicaciones-orales-cortas-XI-Congreso-de-la-Sociedad-Andaluza-de-Cirugia-Cardiovascular-SACCV.html La implantación de dispositivos de asistencia ventricular izquierda en situación de shock cardiogénico asocia un aumento en el riesgo de desarrollo de fallo ventricular derecho. Analizamos el impacto del tratamiento con catecolaminas en su prevención. webmaster@portalesmedicos.com (L. Maroto Perez) Wed, 12 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4605/1/Relacion-entre-los-factores-de-riesgo-y-la-arteria-pulmonar-con-la-coincidencia-clinico-patologica-en-pacientes-fallecidos-por-tromboembolismo-pulmonar-como-causa-directa-de-muerte.html Objetivos: Identificar la relación existente entre los factores de riesgo asociados y la arteria pulmonar afectada con la coincidencia clínico patológica en pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte de acuerdo al sistema automatizado de registro y control de anatomía patológica. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 40 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte en el servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Dr. Carlos J. Finlay del 2003 al 2007. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Valladares Reyes) Fri, 31 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4589/1/Obstruccion-de-via-aerea.html La insuficiencia respiratoria en un paciente es una emergencia médica y mantener permeable la vía aérea es lo más importante. Se comenta un caso de insuficiencia respiratoria de vías altas por una causa no tan común en la práctica diaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Wed, 29 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4587/1/Insuficiencia-cardiaca-descompensada-en-un-lactante-con-cardiopatia-congenita-de-base.html La comunicación interventricular (CIV) es una de los defectos cardíacos congénitos más comunes, pudiéndose asociar a otras patologías congénitas, como es el paciente de nuestro caso clínico. La CIV de tipo membranosa es la más común, con una incidencia del 75%, observándose la comunicación por debajo de la válvula aórtica y detrás de la valva septal de la tricúspide. En la comunicación interventricular (CIV) de tamaño moderado, como nuestro caso, hay una resistencia al flujo, con elevación de la presión arterial pulmonar y sobrecarga de las cavidades izquierdas, dando clínica de insuficiencia cardiaca en los primeros 6 meses. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Tue, 28 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4565/1/Dar-correctamente-malas-noticias-es-un-factor-protector-en-la-aparicion-de-un-duelo-patologico.html Hace poco más de 100 años el proceso de ir muriéndose era corto y usualmente ocurría en casa después de una corta enfermedad, con el cuidado dado por la familia y los amigos. Hoy en día, en la era del protocolo y la tecnología no hay tal rapidez ni comodidad. La sociedad ha cambiado con los años y con ella el proceso de morir. Uno de los aspectos que más ha influido en el concepto que la sociedad actual tiene de la muerte es el lugar donde la gente muere. Hoy en día la muerte ha pasado de ser un proceso trágico pero entrañable a ser algo anónimo, solitario e impersonal. Inevitablemente, el duelo como tal, y la atención a las personas afligidas, también ha sufrido notables cambios a lo largo de la historia. webmaster@portalesmedicos.com (María José Aguilera Moreno) Mon, 27 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4549/1/Caracterizacion-de-pacientes-fallecidos-por-tromboembolismo-pulmonar-como-causa-directa-de-muerte.html Objetivos: Determinar la edad, sexo, estadía hospitalaria y la especialidad de egreso en los pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte. Identificar las principales causas de muerte clínica. Establecer una comparación entre las causas básicas de muerte clínica y anatomopatológicas. Establecer la relación existente entre la coincidencia clínico patológica y el tipo de paciente. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo. Se analizaron 403 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte en un hospital universitario desde 1999 al 2004. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Valladares Reyes) Mon, 13 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4528/1/Disnea-subita-tras-artroplastia-de-cadera.html La artroplastia de cadera tiene en la actualidad un bajo índice de complicaciones, sin embargo, la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar constituyen un problema muy importante. Se estima que hasta un 80% de los pacientes pueden presentar trombosis venosa profunda que en la mayoría de los casos es asintomática y hasta un 20% pueden desarrollar tromboembolismo pulmonar. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. M.E. Esteban Ciriano) Tue, 31 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4480/1/Comportamiento-psicolaboral-del-personal-de-Enfermeria-en-una-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html El comportamiento psicolaboral del personal de Enfermería reviste una importancia en el rendimiento laboral del mismo, guarda una estrecha relación con determinados aspectos del desempeño, el clima organizacional y las actitudes favorables o desfavorables del trabajador. Se propuso determinar el comportamiento de satisfacción laboral del personal de Enfermería de Terapia, con el objetivo de evaluar los resultados. Se realizó un estudio descriptivo transversal en la UCI del Hospital Pediátrico Provincial "Paquito González Cueto" de Cienfuegos, en el año 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Zulema Sánchez Acosta) Wed, 11 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4448/1/Bioetica-en-el-contexto-del-cuidado-del-enfermo-en-estado-critico-Una-vision-en-la-practica-de-Enfermeria.html Desde los tiempos antiquísimos del judaísmo, la ética occidental ha expresado su conciencia moral sobre el respeto a la vida humana en la expresión “no matarás”. Este imperativo es el eje, la clave de todas las exigencias éticas en relación con la vida humana. Más aún, el respeto a la vida humana es uno de los núcleos primarios en torno a los cuales se ha desarrollado la conciencia moral de la humanidad. El hombre como ser humano no puede ser cosificado o tratado como mercancía, ya que este es una persona y no un objeto. La dignidad de la persona no debe ser medida a través de medios económicos, por la belleza física, o condición social que esta tenga, la dignidad es algo no mensurable que incondicionalmente debe respetarse. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Carmen Palacio) Mon, 25 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4421/1/Evaluacion-de-la-implementacion-de-un-protocolo-de-manejo-de-la-hiperglucemia-en-una-unidad-de-cuidados-intensivos.html Objetivos: El presente estudio fue dirigido a evaluar la adherencia, eficacia y seguridad de un protocolo de control de la glucemia en pacientes críticos. Pacientes y método: Se trata de un estudio observacional realizado entre Noviembre 2010 y Marzo 2011 y que incluyó todos los pacientes portadores de insulina endovenosa admitidos en el Área de Vigilancia Intensiva (AVI) del Hospital Clínic de Barcelona (n=56). Se realizó una revisión sistemática de las historias clínicas con registro de variables demográficas y de aplicación del protocolo. Al finalizar el estudio se realizó una encuesta de satisfacción al personal de Enfermería. webmaster@portalesmedicos.com (Maitane Aguirre Eguaras) Wed, 13 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4395/1/Caso-clinico-Hipercapnia-severa-en-paciente-con-Charcot-Marie-Tooth.html Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) y afectación de la musculatura respiratoria, circunstancia bastante infrecuente en esta entidad. En el curso de su evolución, sufre un fracaso ventilatorio global que requiere el ingreso en la unidad de cuidados intensivos, con pCO2 de 244mmHg que obligan a ventilación invasiva por no responder a otros tratamientos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Esther Esteban Ciriano) Thu, 07 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4344/1/Hipotermia-terapeutica-tras-parada-cardiorrespiratoria-Plan-de-cuidados-de-Enfermeria--.html Tras la parada cardíaca (PCR), la recuperación de la circulación espontánea es sólo el primer paso hacia el objetivo final de conseguir un paciente sin secuelas neurológicas. En los pacientes que han sido reanimados, las lesiones neurológicas por anoxia son una causa importante de morbi-mortalidad. A la isquemia cerebral que ocurre durante la PCR y la reanimación cardiopulmonar (RCP), habría que añadir la lesión por reperfusión que se produce al recuperar la circulación espontánea. Ambos insultos desencadenan mecanismos inflamatorios y apoptosis celular que pueden continuar agravando las secuelas neurológicas durante las siguientes 48 horas desde la recuperación de la circulación. webmaster@portalesmedicos.com (Maitane Aguirre Eguaras) Tue, 08 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4282/1/Intervencion-humanizada-e-integral-de-la-atencion-a-neonatos-en-cuidados-Intensivos-Implementacion-de-un-programa.html Hemos conceptualizado la humanización de los cuidados intensivos neonatales como: “Aplicar con amor y paciencia la ciencia del detalle de la forma más actualizada e integral”, teniendo en cuenta que el incremento de la tecnología en la atención neonatal ha tenido más en consideración la supervivencia que la calidad de vida y los aspectos psicológicos de las relaciones donde los problemas que esto acarrea también se encuentran presentes en nuestro medio. Con el objetivo de integrar a la madre al cuidado de su niño, e incorporar al padre en distintas formas de esta atención, y proporcionar una serie de cuidados que permiten garantizar la calidad Integral y Humanizada de la atención. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Rosa María Hernández Placia) Thu, 12 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4185/1/Cetoacidosis-diabetica-Conceptos-basicos-y-tratamiento.html La cetoacidosis diabética es una situación clínica producida por un déficit absoluto o relativo de insulina, que implica un alto riesgo de mortalidad en pacientes diabéticos. La enfermedad presenta elementos fisiopatológicos característicos y esenciales para el adecuado tratamiento y control de esta entidad. Se presenta una revisión del tema dirigida al personal de la salud con el propósito de contribuir al conocimiento general sobre el tema. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Abdel Elicio Peña Quijada) Tue, 13 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4137/1/Estrategia-educativa-sobre-distress-respiratorio-neonatal.html Se presenta una investigación descriptiva, prospectiva que tiene como finalidad conocer las habilidades que poseen los enfermeros de nuevo ingreso en el servicio de neonatología sobre Distress respiratorio Neonatal. El universo del estudio considera treinta y cuatro enfermeros que se desempeñan en un Hospital Materno Infantil Docente del Municipio de Arroyo Naranjo. La muestra queda conformada por veinte enfermeros de nuevo ingreso en el servicio antes mencionado. Para la recolección de la información se utiliza análisis documental, encuestas dirigidas a l personal de enfermería involucrados en el estudio y entrevistas a expertos e informantes claves. La información se somete a análisis valorativo con procedimientos lógicos que incluyen la inducción, deducción, la abstracción y la generalización. Se obtiene información sobre las debilidades que poseen estos enfermeros y se elabora una estrategia educativa para el desarrollo de las habilidades para el trabajo con neonatos con dicha patología. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. José García García) Thu, 08 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4076/1/Caso-clinico-Un-caso-de-hipertermia-maligna.html La hipertermia maligna (HM) es una rara enfermedad metabólica muscular que generalmente se desencadena ante la exposición de ciertas drogas usadas en la anestesia general en personas susceptibles. Específicamente los agentes más implicados son: los anestésicos volátiles y el relajante muscular despolarizante succinilcolina. Estas drogas pueden inducir un incremento descontrolado del metabolismo muscular, superando las capacidades del cuerpo de suplir las necesidades de oxígeno, remover el dióxido de carbono y regular la temperatura muscular, pudiendo ocasionar eventualmente el colapso circulatorio y llevar a la muerte si no se trata rápidamente. La hipertermia maligna (HM) es una enfermedad heredada en forma autosómica dominante. webmaster@portalesmedicos.com (Mariana Cecilia Musciatti) Thu, 23 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4055/1/Protocolo-de-cuidados-de-Enfermeria-para-la-administracion-de-nutricion-parenteral-a-pacientes-en-estado-critico.html La alimentación parenteral es una técnica de soporte nutricional artificial cuyo objetivo es mantener el estado nutricional correcto del paciente cuando la vía enteral es inadecuada o insuficiente. Es importante contar con un equipo de profesionales especializados que aseguren las condiciones de preparación, la estabilidad de la mezcla y minimicen el riesgo de contaminación. El seguimiento de un protocolo meticuloso que abarque elementos de control y manipulación ayudará a detectar precozmente cualquier tipo de complicación que pueda afectar al paciente, y es en este aspecto donde la enfermera tiene una función determinante. webmaster@portalesmedicos.com (Amaya Mañeru Oria) Wed, 15 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3981/1/Tecnicas-de-aspiracion-de-secreciones-bronquiales-que-realiza-el-personal-de-enfermeria-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos.html Con la finalidad de evaluar las técnicas de aspiración de secreciones bronquiales que realiza el personal de Enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica Razetti, Barquisimeto –Estado Lara, se realizo un estudio de tipo descriptivo, de campo, de corte transversal, con una población de 21 enfermeras quienes previo consentimiento informado, fueron evaluadas por medio de un instrumento tipo cuestionario que consta de cuatro partes con un total de 12 preguntas, las cuales están estructuradas de forma que puedan ser respondidas según la Escala de Likert (siempre, a veces, nunca) y selección simple, el mismo fue sometido a validación a través del juicio de expertos. webmaster@portalesmedicos.com (María De Sousa) Wed, 08 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3976/1/Violaciones-del-metodo-clinico-en-pacientes-fallecidos-por-tromboembolismo-pulmonar.html Objetivos: identificar los errores en la aplicación del método clínico y determinar la correlación clinicopatológica de acuerdo a la clasificación del sistema automatizado de registro y control de anatomía patológica.   Pacientes y métodos: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 40 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay del 2003 al  2007. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Valladares Reyes) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3950/1/Parametros-clinicos-y-metodos-diagnosticos-de-sepsis-neonatal.html Estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Describe los parámetros clínicos y métodos diagnósticos utilizados en niños con sepsis neonatal nacidos en el Hospital Humberto Alvarado, año 2008.   Cincuenta y dos recién nacidos se incluyeron al estudio. La edad promedio al momento del diagnóstico fue de 3.8 días, el peso promedio de 2,624 gramos, y 28 (53.9%) fueron femeninas. Los principales antecedentes patológicos maternos al momento del nacimiento fueron: cervicovaginitis 12 (23%), anemia 11 (21.1%), infección de vías urinarias por clínica 8 (15%), y ruptura prematura de membranas ovulares 16 (30.7%). Se encontró que 27 (51.9%) de los recién nacidos fueron asintomáticos al momento del diagnóstico. Las manifestaciones clínicas pueden ser muy variadas y con frecuencia inespecíficas: fiebre 8 (15.3%), vómitos 7 (13.4%), hipotermia 5 (9.6%), hipoglucemia 4 (7.6%) y dificultad respiratoria 4 (7.6%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roger Rodríguez Francisco) Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3943/1/Desempeno-del-personal-de-enfermeria-en-la-tecnica-de-aspiracion-endotraqueal-Unidades-de-cuidados-intensivos.html El desempeño reviste gran importancia para lograr una mayor calidad y excelencia en los servicios de salud así como en la satisfacción del individuo, la familia y la comunidad, pues depende en gran medida de la atención que se brinde. Se realizó una investigación descriptiva prospectiva transversal con el objetivo de evaluar el desempeño del personal de enfermería en la técnica de aspiración endotraqueal, en las unidades de Cuidados Intensivos del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima en el período de septiembre 2009 a septiembre de 2010, tomándose como universo, los 54 enfermeros que se encontraban trabajando físicamente desde el inicio de la investigación. Se tomaron en cuenta las variables relacionadas con los años de experiencia laboral, años de experiencia en las unidades de cuidados intensivos, nivel ocupacional del personal, capacitación y resultado de la evaluación de la técnica. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Lic. Tatiana Pérez Torriente) Fri, 27 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3935/1/Mortalidad-por-quemaduras.html Se realizó un estudio en 44 pacientes fallecidos en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin. El objetivo fue conocer las causas de muerte afectaron a los pacientes quemados en Holguín. Como conclusión fue que predominó el sexo femenino y el suicidio aportó el mayor número de fallecidos y el año 2006. La sepsis fue la principal causa de muerte directa. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 26 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3912/1/Paciente-obstetrica-critica-Estudio-de-3-anos.html Las gestantes con un amplio espectro de condiciones fisiopatológicas surgidas en el embarazo o en el puerperio pueden beneficiarse con la tecnología y la experiencia acumulada en la atención a la paciente obstétrica crítica. La mujer embarazada y su feto plantean consideraciones clínicas para la atención crítica y es imperativo que los obstetras y otros miembros del equipo de la atención a esta paciente tengan conocimiento de esta área. Por lo que realizamos un estudio descriptivo en el Servicio de Obstetricia y la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en el período comprendido entre el 1 de noviembre del 2003 y el 31 de noviembre del 2006. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Luis Gómez Miranda) Fri, 13 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3908/1/Morbimortalidad-por-quemaduras-Hospital-Vladimir-Ilich-Lenin-2004-2008-.html Este estudio es acerca de 487 pacientes ingresados por quemaduras en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin en el período del 2004 al 2008. El objetivo fue conocer las causas de morbilidad y muerte que afectaron a dichos pacientes. Como conclusión, predominó el sexo femenino y el suicidio fue en aumento. La supervivencia de los pacientes críticos fue superior al pronóstico cubano. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3821/1/Revision-sobre-nutricion-parenteral-total-en-pacientes-de-Cuidados-Intensivos.html La nutrición es una necesidad básica importante para el buen funcionamiento del cuerpo humano. Cuando la nutrición oral no es factible, debido a las diferentes circunstancias en las que se puede encontrar el individuo, se recurre a la nutrición artificial, que la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE) (1) la define como aquél tipo de nutrición que se le proporciona a un individuo cuando éste es incapaz de ingerir cualquier tipo de comida por vía oral. La administración de la nutrición artificial al individuo puede hacerse mediante sondas en las vías digestivas, conociéndose ésta como nutrición enteral, o a través del torrente sanguíneo, denominándose entonces, nutrición parenteral. Ambos tipos de nutrición pueden llevarse a cabo a nivel hospitalario o bien a nivel domiciliario (en el propio domicilio del paciente). La nutrición artificial domiciliaria surge a raíz de la existencia de pacientes que sin precisar una atención médica que implique una hospitalización, se ven obligados a permanecer hospitalizados por necesitar un soporte nutricional bien sea por vía enteral o parenteral. webmaster@portalesmedicos.com (Amaya Mañeru Oria) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3820/1/Intubacion-endotraqueal-en-el-paciente-que-va-a-ser-sometido-a-cirugia.html La intubación endotraqueal, consiste en la introducción de un tubo a través de la boca del paciente hasta llegar a la tráquea con el fin de mantener la vía aérea permeable y asistir en el proceso de la respiración. webmaster@portalesmedicos.com (María Teresa Ortigado Udias) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3804/1/Comportamiento-del-sindrome-coronario-agudo-en-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html Las enfermedades cardiovasculares y dentro de ellas el Síndrome Coronario Agudo figuran entre las primeras causas de muerte en Venezuela, y debido al rol tan importante que juegan los Centros de Diagnóstico Integral en la atención precoz a la urgencia médica en función de aumentar la calidad de vida de los afectados, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Diagnóstico Integral Santa Lucía del municipio Maracaibo durante los años 2008 y 2009, el universo estuvo constituido por los 613 pacientes ingresados en este servicio, y la muestra estuvo constituida por los 79 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Yanelis Cervantes Contrera) Fri, 25 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3782/1/Paciente-obstetrica-critica-en-Cienfuegos-Un-estudio-de-3-anos.html Las gestantes con un amplio espectro de condiciones fisiopatológicas surgidas en el embarazo o en el puerperio, pueden beneficiarse con la tecnología y la experiencia acumulada en la atención a la paciente Obstétrica Critica. La mujer embarazada y su feto plantean consideraciones clínicas para la atención crítica y es imperativo que los obstetras y otros miembros del equipo de la atención a esta paciente, tengan conocimiento de esta área. Por lo que realizamos un estudio descriptivo en el Servicio de Obstetricia y la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), en el periodo comprendido entre el 1ro de Noviembre del 2003, al 31 de Noviembre del 2006. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Luis Gómez Miranda) Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3762/1/El-quemado-por-mineral-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Este tópico es acerca de la evolución de un quemado por mineral atendido en el servicio de quemados del Hospital docente Vladimir Ilich Lenin de la localidad de Holguín, con el objetivo de ganar en experiencia en el enfrentamiento de estas eventualidades en la práctica médica. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3758/1/Neumonia-asociada-a-la-ventilacion-mecanica-en-una-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html Introducción: La Neumonía Asociada a la Ventilación es la infección más frecuente en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y representa el 80% de los episodios de Neumonía Nosocomial.Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General ¨Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso¨ de la Provincia Santiago de Cuba, en el periodo comprendido desde enero a diciembre del 2009 con el objetivo de investigar el comportamiento de la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. Para lo antes expuesto se analizaron variables demográficas de interés, así como afecciones que propiciaron la ventilación, gérmenes aislados en el diagnostico microbiológico, los días que tuvo el paciente con ventilación mecánica, y estado al egreso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nadia Labaut Arévalo) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3720/1/Caso-Clinico-Accidente-cerebrovascular-agudo-con-Glasgow-3-en-paciente-pluripatologico-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Varón de 88 años de edad, sufre episodio brusco de pérdida de conciencia, mientras paseaba (encontrándose en la Comunidad Valenciana) con caída al suelo, respiración ineficaz, sin evidenciar movimientos anormales ni relajación de esfínteres. Es trasladado por ambulancia a Hospital Valenciano, donde se evidencia coma con rigidez de descerebración (GCS M2, O2, V1: 5/15). Se realiza TAC craneal urgente que evidencia ictus isquémico frontal izquierdo antiguo, calcificación giral residual, sin evidenciar lesiones isquémicas ni hemorrágicas agudas. Atrofia cortico-subcortical. Se decide intubación orotraqueal (IOT) y conexión a ventilación mecánica (VM), ingresando en UCI. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3643/1/Ventilacion-no-invasiva-en-el-paciente-critico-.html Se realizó un estudio prospectivo de tipo descriptivo con el objetivo de determinar el uso de la ventilación no invasiva (VNI) en pacientes críticamente enfermos en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del Hospital Universitario “Gral. Calixto García” de un total de 518 pacientes que ingresaron de enero del 2008 a diciembre del 2009 con criterios de Ventilación Mecánica, 65 (12.5%) pacientes recibieron ventilación no invasiva (VNI). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ariel Blandy Malmierca) Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3306/1/Escalas-de-sedacion-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos-y-el-caso-de-la-escala-de-Ramsay-en-su-version-al-espanol.html En la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), se pueden utilizar varias escalas para evaluar el grado de sedación de los pacientes graves, tales como: la del University College London Hospital (UCLH), la de Ready, la de Ramsay la del Hospital Addenbrooke de Cambridge, UK («escala de sedación de Cambridge») y, la de Latorre (combinación de la de Cambridge y la de Ramsay). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Tue, 31 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3312/1/Alternativa-terapeutica-en-los-pacientes-con-sepsis-y-riesgo-de-evolucionar-a-shock-septico-.html Se realizó un estudio prospectivo longitudinal, analítico, estudio de corte en el periodo de tiempo correspondiente a Mayo del 2008 a Diciembre del 2010, en el Hospital General Docente Pedro Betancourt del municipio Jovellanos, Provincia Matanzas. Nuestro universo de trabajo estuvo constituido por los pacientes con sepsis y riesgo de evolucionar al shock séptico que acudieron al cuerpo de guardia o que se encontraban hospitalizados en dicho Hospital. La muestra estuvo compuesta por 100 pacientes, los que se enmarcaron en nuestro universo de trabajo. De acuerdo a la discusión y análisis de los resultados en la tabla I, según sexo y edad, existió un predominio del sexo masculino y, respecto a los grupos etarios, fueron los pacientes entre de 70-80 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3278/1/Eficacia-de-la-Ventilacion-no-Invasiva.html Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con el objetivo de evaluar la eficacia de la Ventilación no Invasiva en el tratamiento de los enfermos con Insuficiencia Respiratoria Aguda. El universo de estudio fueron los pacientes que acudieron al servicio de emergencia del CMDI “La Urbina” con signos de insuficiencia respiratoria aguda durante el año 2010. A todos los pacientes se les aplicó Ventilación no Invasiva de acuerdo al protocolo para su uso. Predominó el sexo femenino. Edades comprendidas entre los 18 y 97 años. La principal causa que motivo la Ventilación no Invasiva (VNI) fue la sepsis respiratoria seguida de las agudizaciones del asma bronquial. La mayoría de los casos empleo este método durante más de 72 horas y con una frecuencia cada cuatro horas con escasas complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Iván Moyano Alfonso) Mon, 16 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3285/1/Caracterizacion-del-proceso-de-adquisicion-de-habilidades-practicas-de-los-residentes-de-primer-ano-Especialidad-Anestesiologia-y-Reanimacion-y-Medicina-Intensiva-y-Emergencias-durante-la-rotacion-por-Medicina-Intensiva-y-Emergencias.html Se realizó un estudio que responde a un proyecto de investigación con el propósito de caracterizar el proceso de adquisición de habilidades prácticas de los residentes de primer año de la especialidad de Anestesiología y Reanimación y Medicina Intensiva y Emergencias del estado Zulia, (durante la rotación por Medicina Intensiva y Emergencias) en el curso académico 2008-2009. Se realizó con un enfoque cuali-cuantitativo, utilizando un sistema de métodos teóricos, empíricos y procedimientos estadísticos que facilitaron la triangulación de la información. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3118/1/Neumotorax-hipertensivo-bilateral-Caso-clinico.html Paciente varón de 83 años con antecedentes de tabaquismo activo y cardiopatía isquémica. En la coronariografía (CNG) previa realizada, el ventrículo izquierdo se describe como normal con una fracción de eyección del 60% y sin alteraciones de la contractilidad. Aparece estenosis de las arterias coronarias, llamando la atención una oclusión de la arteria descendente anterior (DA) del 100% webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Henar Muñoz Hernández) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3050/1/Comportamiento-de-la-mortalidad-en-el-cardiocentro-del-Hospital-Hermanos-Ameijeiras-Estudio-de-un-ano.html Se realiza un estudio observacional de corte transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la mortalidad en el cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras durante el período del 1 de enero al 31 de diciembre del 2008 para analizar el comportamiento de la mortalidad. La información se obtuvo de la base de datos de fallecidos del servicio de Terapia Intensiva del Cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras. La muestra quedó constituida por 83 fallecidos. Los resultados fueron agrupados en tablas y expresados en porcentaje para su mejor comprensión. De los fallecidos en el Cardiocentro la mitad estuvieron relacionados con la actividad quirúrgica, teniendo la sepsis un papel importante como cauda directa de muerte. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Alipio Liván Gil Sosa) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2978/1/Apache-II-Valoracion-global-subjetiva-y-albumina-serica-como-escalas-pronosticas-de-gravedad-en-pacientes-criticos.html Introducción: Es importante para el personal médico la inclusión de la evaluación del estado nutricional y metabólico del enfermo, como un ejercicio integral esencial para la elaboración de juicios diagnósticos y pronósticos como determinantes de la estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad en los pacientes críticos, lo que incide en aumento de los costos hospitalarios, por lo que es indispensable obtener una adecuada evaluación nutricional. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mireya Helena Zavala Laya) Tue, 15 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2976/1/Relacion-entre-sangramiento-postoperatorio-inmediato-y-complicaciones-en-la-cirugia-cardiovascular.html Con el objetivo de determinar la influencia del sangrado inmediato en la aparición de complicaciones postoperatorias en cirugía cardiovascular realizamos un estudio observacional prospectivo con una serie consecutiva de 1517 pacientes operados de corazón, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCIQ) del Cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras. Se analizaron posibles complicaciones relacionadas con el sangrado excesivo en las primeras 4 horas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José Pérez Santos) Tue, 15 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2974/1/Caracterizacion-del-uso-de-antimicrobianos-en-una-unidad-de-terapia-intensiva.html Se realizó un estudio observacional de tipo transversal prospectivo con el objetivo de caracterizar el uso de antimicrobianos en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital Clínico Quirúrgico Docente ¨Amalia Simoni¨ en el año 2009. La muestra estuvo constituida por los pacientes ingresados (No=315) en dicho servicio con diagnóstico que justificó el uso de antimicrobianos. Se confeccionó una base de datos en el programa Excel donde se realizó revisión, validación y computación de los datos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marllelys Rodríguez Huguet) Tue, 15 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2850/1/Aneurisma-post-traumatico-del-segmento-perioftalmico-de-la-arteria-carotida-interna-izquierda-con-epistaxis-profusa-grave.html Los aneurismas de la arteria oftálmica son lesiones poco frecuentes (1). La incidencia general oscila entre el 0.5 al 11% (2) poniendo en peligro la vida (1). Su diagnóstico y tratamiento pueden convertirse en una emergencia, siendo lesiones consideradas como graves. En el presente caso, se presenta la complicación a consecuencia de un traumatismo del tercio medio facial, con gran vascularización (3), manifestándose inicialmente con sangrado autolimitado; meses después progresó a profuso y de difícil control. Paciente masculino de 25 años de edad que ingresa a la Emergencia de un Hospital Público donde ameritó permeabilización de vías aéreas, intubación orotraqueal, ventilación mecánica, soporte ventilatorio y hemodinámico, por epistaxis profusa grave y shock hipovolémico, con traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos, ameritando abordaje quirúrgico para resolución definitiva de la lesión, con evolución satisfactoria, descontinuándose de la ventilación mecánica, lográndose la estabilidad hemodinámica y egreso de la Unidad de Cuidados Intensivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mireya Helena Zavala Laya) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2684/1/Caracterizacion-de-los-pacientes-con-Enfermedad-Cerebrovascular.html Se realizó un estudio descriptivo y Ambispectivo con el objetivo de caracterizar los pacientes con Accidentes Cerebrovasculares hospitalizados en el Centro Médico Diagnóstico Integral “San Juan Bautista”, del municipio Crespo, en el estado Lara; en el período comprendido entre Mayo 2007 a Diciembre 2009. El universo de estudio seleccionado fueron los 32 pacientes con Enfermedad Cerebrovascular que ingresaron en el Servicio de Terapia Intensiva. Para la obtención de los datos, se revisaron las historias clínicas de los pacientes en el estudio y se llenó una ficha de recolección de datos diseñada a criterio del autor, que facilitó la recolección variables de interés para el cumplimiento de los objetivos de la investigación. Los resultados se presentaron en tablas con números absolutos y por cientos. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Lic. Eloina Martín Valladares) Mon, 27 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2676/1/Soporte-vital-basico-en-el-adulto-Principios-generales.html El paro cardiorrespiratorio es una de las causas más frecuentes de muerte en Europa.  Dado que pueden ser diversas causas las que pueden conducir a esta situación, su prevención incluye diversos aspectos como un estilo de vida saludable, realizando ejercicio y evitando el sedentarismo, una alimentación adecuada rica en verduras, frutas, legumbres, cereales y pobre en grasas animales, ingesta de sal moderada no iniciar o abandonar hábitos tóxicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Joel Martin Rabasco) Wed, 15 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2671/1/Sindrome-coronario-agudo-en-los-cuidados-intensivos.html Se realizó un estudio descriptivo transversal en la UCI del CDI Manuela Sáenz en Cabimas, Zulia, durante el período comprendido entre octubre del 2006 y junio del 2009, el universo estuvo constituido por los 84 pacientes cuyo diagnóstico al ingreso fue un Síndrome Coronario Agudo. Se planteó como objetivos describir el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo en la UCI del CDI Manuela Sáenz, el comportamiento de las formas clínicas, los principales factores de riesgo coronario y las complicaciones intrahospitalarias más frecuentes. Se tuvieron en cuenta variables como edad, sexo, diagnóstico al ingreso, factores de riesgo coronario, otros antecedentes cardiológicos, historia de isquemia previa, ingresos previos por cardiopatía isquémica, promedio de estadía y complicaciones clínicas intrahospitalarias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Wed, 15 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2647/1/Comportamiento-del-Sindrome-Coronario-Agudo-SCA-en-pacientes-ingresados-en-la-Terapia-Intensiva-.html Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo (SCA) en pacientes en ingresados en la Terapia Intensiva del CDI “Dr. Salvador Allende”, en el periodo de Noviembre del 2006 a Noviembre del 2007. El universo estuvo conformado por 54 pacientes con Síndrome Coronario Agudo el cual fue la principal causa de ingreso de los pacientes con enfermedades cardiovasculares. La edad media de los pacientes fue de 67 años y el sexo masculino predominó en el estudio. El infarto agudo de miocardio sin elevación del ST (IAMEST) fue la forma más frecuente de presentación del Síndrome Coronario Agudo. En el Síndrome Coronario Agudo sin elevación del ST (SCASEST) se observó una disminución de la angina inestable a favor de un incremento en el IAMSEST con el uso de la troponinas como marcador de daño miocárdico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Héctor Gutiérrez Medina) Mon, 29 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2640/1/Modulo-instruccional-para-la-ensenanza-del-monitoreo-hemodinamico-invasivo-en-el-paciente-adulto-criticamente-enfermo-dirigido-a-estudiantes-de-Enfermeria-de-la-Universidad-Centroccidental-Lisandro-Alvarado.html Objetivo: Proponer un Módulo Instruccional para la Enseñanza del Monitoreo Hemodinámico Invasivo en el Paciente Adulto Críticamente Enfermo, Dirigido a Estudiantes de Enfermería de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado (UCLA). Diseño: La investigación se ubicó en la modalidad tipo proyecto factible, apoyada en una investigación de campo. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Rocío Alejos Zamora) Mon, 29 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2626/1/Repercusion-del-apoyo-vital-avanzado-en-la-atencion-al-paciente-grave-prehospitalario.html Se realizó un estudio descriptivo, para evaluar la repercusión del Apoyo Vital Avanzado en la atención del paciente grave prehospitalario en Baracoa, Guantánamo 2000 - 2005. La muestra estuvo constituida por 1884 pacientes que recibieron medidas de apoyo vital avanzado (Grupo I), los que fueron comparados con igual número de pacientes que arribaron al hospital sin recibir estos cuidados. Se caracterizaron según Rescates, Remisiones, Estado al Egreso y Tipo de afectación vital. Se definieron las causas de rescate, tipos de invalidez, el comportamiento de los costos y las complicaciones según estado clínico del paciente al ingreso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Felipe Hernández Hernández) Thu, 25 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2566/1/Comportamiento-del-sindrome-coronario-agudo-en-la-terapia-intensiva-.html Se realizó un estudio transversal descriptivo, con el objetivo de valorar el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo (Angina Inestable e Infarto Agudo del Miocardio), en los pacientes con este diagnóstico ingresados en la sala de Terapia Intensiva del Centro de Diagnóstico Integral Libertad, municipio Ricaurte, estado Cojedes, desde Enero del 2006 hasta Abril del 2007. La muestra fue de 44 pacientes, lo cual coincidió con el total de enfermos que presentaron esta entidad. La historia clínica se convirtió en el registro primario de la investigación donde se encontraban reflejados los criterios clínicos, eléctricos y enzimáticos necesarios para el diagnóstico del Síndrome Coronario Agudo. Los resultados se expresaron en el texto y se trabajó con tablas de distribución de frecuencia, de contingencia y gráficos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Nguyen Castro Gutiérrez) Wed, 27 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2534/1/La-nutricion-enteral-puede-mejorar-la-evolucion-de-la-pancreatitis-aguda-grave.html La mayoría de los casos de pancreatitis aguda se presentan como formas leves, en las que no se recomienda el soporte nutricional, a no ser que los pacientes no puedan reanudar su alimentación oral normal después de 5-7 días. Por el contrario, la pancreatitis grave cursa con estrés metabólico, y precisa de soporte nutricional precoz. La nutrición enteral como parte del tratamiento de la pancreatitis aguda lleva más de una década. Estudios recientes indican que la nutrición enteral puede mejorar la evolución de la pancreatitis aguda grave, reducir las complicaciones y favorecer una recuperación más rápida de la enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gabriel Ricardo Monti) Fri, 22 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2467/1/Caracterizacion-de-la-Sepsis-en-la-unidad-de-quemados.html Las infecciones constituyen actualmente la principal amenaza vital en los pacientes tras una agresión térmica severa, siendo la principal causa de morbi-mortalidad de estos pacientes. La incidencia de infección en los pacientes quemados varía mucho de unas unidades de quemados a otras, y se halla claramente asociada al porcentaje de superficie corporal quemada (SCQ). Se realizó un estudio retrospectivo de 107 pacientes ingresados en la unidad de quemados del Hospital Hermanos Ameijeiras en el período de Enero de 2006 hasta Diciembre 2008, con el diagnóstico de quemaduras, los que fueron estratificados según el porcentaje de Superficie corporal quemada. La morbilidad por sepsis fue del 24.3% en el total de la muestra y la mortalidad por sepsis de un 72%. Los gérmenes más frecuentes aislados fueron los gram negativos, el Acinetobacter sp, la Klebsiella Pneumoniae y la Pseudomona aeruginosa. El mapa epidemiológico de la unidad varió con respecto a años anteriores. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamilé León Rodríguez) Tue, 14 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2463/1/Caracterizacion-de-los-pacientes-ingresados-en-terapia-intensiva-del-centro-de-diagnostico-integral-Ali-Primera-estado-Lara-Venezuela.html Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, donde el universo estuvo constituido por 189 pacientes de uno u otro sexo y etnia ingresados por diversos motivos en la terapia intensiva del Centro de Diagnóstico Integral “Ali Primera”, Municipio Iribarren, Estado Lara, durante el período de enero a diciembre de 2006. El objetivo principal fue determinar las características demográficas y las patologías que fueron motivos de ingreso de los pacientes en la terapia intensiva. A todos los datos obtenidos se les calculó las frecuencias absolutas y relativas y se distribuyeron en tablas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alexis Osorio Boye) Tue, 14 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2441/1/Via-aerea-en-el-paciente-critico.html La necesidad de mantener a los enfermos ventilados mecánicamente de forma prolongada ha convertido a la traqueostomía en una técnica ampliamente utilizada en todas las Unidades de Cuidado Intensivo. Aunque la  traqueostomía versus intubación ha sido considerado como una  controversia médica de siglos de duración y A pesar de los largos años de discusión, sigue sin existir pautas de conducta uniforme para los accesos instrumentales de la vía aérea, en los pacientes  ventilados de forma invasiva. Los objetivos propuestos son caracterizar las alternativas quirúrgicas y no quirúrgicas para el abordaje de la vía aérea en el paciente crítico permitiendo identificar  los principales factores de riesgo relacionados con las complicaciones en el tiempo. Convirtiéndose la traqueostomía en una de las técnicas más realizadas en las unidades de cuidados intensivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zaily Fuentes Díaz) Fri, 10 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2440/1/Ventilacion-no-invasiva-en-la-insuficiencia-respiratoria-aguda.html Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en el periodo comprendido de Enero de 2007 a Enero de 2008 en un grupo de Centros de Diagnóstico Integral del Municipio Maracaibo, estado Zulia. La muestra estuvo integrada por 29 pacientes portadores de status asmático leve y moderado atendidos en las salas de cuidados intensivos de dichas instituciones y 10 pacientes portadores de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. A los mismos se le aplicó la técnica de ventilación mecánica no invasiva. Se valoró la tolerancia de la mascarilla y el comportamiento de parámetros clínicos objetivos, así como variables hemogasométricas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Thu, 09 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2355/1/Monitorizacion-de-la-oxigenacion-en-pacientes-criticos.html En el paciente en estado crítico el transporte de oxígeno se encuentra frecuentemente alterado, ya que los mecanismos adaptativos para mantener un aporte adecuado a los tejidos pueden tornarse insuficientes, por lo que resulta primordial evaluarlos y corregirlos. Por ello nos propusimos caracterizar, identificar y asociar los parámetros hemodinámicos, metabólicos y gasométricos que nos permitieran la monitorización de la oxigenación, realizando un estudio analítico con 533 pacientes en estado de shock, de ellos: 332 hipovolémico, 93 cardiogénico y 108 séptico en los servicios de urgencia del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Doménech”, en el período comprendido de enero de 1989 a 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zaily Fuentes Díaz) Tue, 27 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2339/1/Interaccion-del-personal-de-Enfermeria-con-los-familiares-del-paciente-politraumatizado-y-su-relacion-con-el-nivel-de-estres-de-los-familiares.html La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) constituye un medio complejo para familiares de los pacientes debido a los diferentes procedimientos y normas institucionales que la rigen, aunado a esto se suma la poca participación que tiene el familiar en la atención del paciente, estas situaciones se constituyen en factores que originan estrés en los familiares. En tal sentido, se realizó un estudio en el Hospital Jesús María Casal en Acarigua, Venezuela; cuyo objetivo fue determinar la relación que existe entre la interacción del personal de Enfermería con los familiares del paciente y su relación con el estrés generado en los mismos. webmaster@portalesmedicos.com (Marianela Mejías) Thu, 15 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2313/1/Morbimortalidad-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html Con el objetivo de caracterizar la morbilidad y mortalidad en la unidad de cuidados intensivos en la Clínica Popular “Simón Bolívar” durante el año 2007. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, especialidad de procedencia, diagnóstico al ingreso, principales complicaciones presentadas, uso de ventilación artificial, uso de catéter venoso central, empleo de antibiótico, estadía hospitalaria y estado al egreso. Fueron incluidos los 165 pacientes que ingresaron en la unidad durante el periodo. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Olga Lidia Figueredo Maldonado) Mon, 28 Jun 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2249/1/Ventilacion-no-Invasiva-en-la-Insuficiencia-Respiratoria-aguda.html Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en el periodo comprendido de Enero de 2007 a Enero de 2008 en un grupo de Centros de Diagnóstico Integral del Municipio Maracaibo, estado Zulia. La muestra estuvo integrada por 29 pacientes portadores de status asmático leve y moderado atendidos en las salas de cuidados intensivos de dichas instituciones y 10 pacientes portadores de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. A los mismos se le aplicó la técnica de ventilación mecánica no invasiva. Se valoró la tolerancia de la mascarilla y el comportamiento de parámetros clínicos objetivos, así como variables hemogasométricas. Teniendo en cuenta éstas variables, se obtuvo como resultados que hubo un predominio del sexo femenino en las edades de 55 a 74 años para ambos grupos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Tue, 25 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2247/1/Calidad-de-la-atencion-al-paciente-con-Sindrome-Coronario-Agudo.html Se realizó una investigación en los sistemas y servicios de salud con el objetivo de evaluar la calidad de la atención inicial al paciente con Síndrome Coronario Agudo. Policlínico Universitario Hermanos Martínez Tamayo. Baracoa. 2008. En una muestra de 45 pacientes se estudió la edad, sexo, factores de riesgo coronario, aspectos de estructura y proceso y sus resultados. Se utilizó el porcentaje, como técnica estadística. Concluyendo que no se logra una atención de calidad al paciente que acude a los servicios de urgencia de dicha área de salud, donde la mayoría de sus profesionales no están capacitados en cursos vitales y existen irregularidades en el manejo terapéutico de estos pacientes, no se realiza el tratamiento trombolítico a los pacientes con indicación de la misma. Entre las principales recomendaciones está crear estrategias a varios niveles con vista a mejorar o resolver problemas de estructura y proceso que inciden negativamente en la calidad de la atención a estos enfermos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Leandro Guzmán Domínguez) Tue, 25 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2196/1/Infarto-agudo-del-miocardio-Comportamiento-en-la-sala-de-terapia-intensiva.html En Venezuela las enfermedades cardiovasculares son consideradas la primera causa de muerte. Es frecuente la hospitalización por infarto en los Centros de Diagnóstico Integral (CDI) de la Misión Barrio Adentro 2. El impacto del tratamiento de estos pacientes es grande en la población de ese país pero hasta la fecha no existen estudios sobre el comportamiento de esta enfermedad en la misión Barrio Adentro. Teniendo en cuenta estos aspectos se ejecutó la presente investigación para caracterizar a los pacientes con diagnóstico de infarto del miocardio tratados en el Centro de Diagnóstico Integral de Villas del Pilar del municipio Araure, del estado Portuguesa. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Jimmy Alonso Carballo) Mon, 10 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2184/1/Conocimiento-y-actitud-que-tiene-el-personal-de-Enfermeria-en-el-manejo-de-sustancias-psicotropicas-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html La práctica diaria de los profesionales de Enfermería involucra una serie de responsabilidades dentro de las cuales se destacan acciones de cooperación o colaboración como la administración de tratamientos, por lo tanto el objetivo de esta investigación es determinar la relación que existe entre el conocimiento y la actitud del personal de Enfermería en el manejo de sustancias psicotrópicas en la Unidad de Cuidados Intensivos. El diseño del estudio es una investigación expofacto correlacional. webmaster@portalesmedicos.com (Edith Mark) Fri, 07 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2073/1/Combitubo-Una-alternativa-a-la-intubacion-de-la-via-aerea.html El “Combitubo” se ha establecido firmemente en Europa como dispositivo para el abordaje de la vía aérea difícil y la reanimación cardiopulmonar realizados por personal no especialista. Tiene ventajas y desventajas concretas, pero lo más importante es quizá familiarizarse con su uso. Al contrario que la liberación de la vía aérea con mascarilla laríngea que se emplea habitualmente cómo alternativa a la intubación, el “Combitubo” sólo se emplea ocasionalmente en circunstancias difíciles. Todos los expertos en tratamiento de la vía respiratoria deberían conocer varias vías aéreas auxiliares y confiar en que sabrán utilizar la mejor de que dispongan en tiempo de crisis. Por ello, deberían conocer a fondo el “Combitubo”. En este artículo describimos el “Combitubo” y hacemos una recopilación de sus principales indicaciones y ventajas con respecto a otras alternativas. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Thu, 25 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1901/1/La-donacion-de-organos-un-valor-que-cuesta-.html Poder garantizar la vida de un ser humano gracias a sustituir uno de sus órganos que no funciona, por otro que sí lo hace, pero que proviene de otro individuo (vivo o muerto) es quizá la hazaña más grande de nuestro siglo. Aunque parece que todo el mundo sabe que cuando hay un trasplante de órganos alguien pasa de una situación de "paciente crónico" a la situación de "sujeto sano", la población no termina de mentalizarse de la necesidad de hacerse donante de órganos para poder favorecer esta situación. webmaster@portalesmedicos.com (Pilar Peña Amaro) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1856/1/Reanimacion-Cardiopulmonar-basica-y-avanzada.html Desde hace 25 años la American Heart Association (AHA), organiza cursos de Reanimación Cardiopulmonar con los siguientes objetivos:   Capacitar Médicos y Paramédicos en Reanimación Cardiopulmonar. Entrenar a la población en General. RCP Para Todos. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1849/1/Comportamiento-del-infarto-agudo-de-miocardio-en-una-terapia-intensiva-municipal.html Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con historias clínicas de pacientes ingresados por Infarto Agudo del Miocardio (IMA) en la terapia intensiva municipal (TIM) de la Policlínica José Machado, desde Enero del 2006 a Enero del 2009 para caracterizar el comportamiento del infarto agudo de miocardio (IMA) en estos pacientes después de creada la terapia intensiva municipal (TIM). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Naury Castro Suárez) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1774/1/Fallo-renal-agudo-en-el-postoperatorio-de-la-cirugia-cardiovascular-Articulo-de-revision.html Se realizó una revisión bibliográfica sobre el fallo renal agudo en el postoperatorio inmediato de cirugía cardiovascular destacando los principales factores de riesgo que tienen estos pacientes para desarrollar esta patología. Se investigó sobre la fisiopatología, aspectos epidemiológicos y de diagnóstico; además de las principales complicaciones y el manejo tanto preventivo, conservador y depurador del paciente con Insuficiencia renal aguda. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sinay García Nidetz) Mon, 26 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1770/1/Deterioro-neuropsicologico-del-paciente-critico-Monitorizacion-enfermera-del-delirio.html El delirio se ha definido como una disfunción en el metabolismo funcional del cerebro productora de perturbaciones en las funciones cognitivas. Desde, al menos, los años 60 se han publicado infinidad de estudios sobre sus factores etiológicos en los que ha intervenido de manera destacada la Enfermería demostrando el interés que ha suscitado en nuestro colectivo la detección, evaluación, prevención y tratamiento de una disfunción muy común pero escasamente tratada, entre otras razones, por la confusión terminológica del término delirio que acarrea obstáculos para la adopción de medidas pertinentes. La ventilación mecánica supone un factor de riesgo añadido para el desarrollo del delirio en pacientes críticamente enfermo. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Soto del Arco) Mon, 26 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1674/1/Infarto-agudo-del-miocardio-y-trombolisis-en-la-unidad-de-trauma-shock.html Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 70 pacientes de ambos sexos, todos con el diagnostico clínico y electrocardiográfico de infarto agudo del miocardio con elevación del segmento S-T, en la unidad de trauma shock, de la clínica popular “Simón Bolívar” de Enero a Diciembre del 2007, con la finalidad de caracterizar el comportamiento del infarto agudo del miocardio y la aplicación de trombolisis en estos pacientes según algunas variables de interés. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rafael Domínguez Dinza) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1630/1/Quemaduras-Revision-Bibliografica.html Las quemaduras constituyen uno de los traumas más severos al que puede ser sometido el ser humano, no solo por las alteraciones sistémicas que se producen, su alto costo y la extensa estadía hospitalaria, sino por las alteraciones psicológicas y las graves secuelas que quedan posterior a su tratamiento, que hacen a veces imposible la reinserción de estos pacientes a la sociedad. No se trata por tanto, de un traumatismo frecuente en el contexto del número total de pacientes críticos o de enfermos politraumatizados. Sin embargo, su importancia viene condicionada por las características de la población afectada, con frecuencia pacientes en edad productiva; la necesidad de una hospitalización prolongada; el desarrollo de limitaciones funcionales y estéticas muy graves, así como importantes problemas psicológicos; la necesidad de una larga rehabilitación tras el trauma; el elevado costo de su tratamiento, y la posibilidad de reducir, de forma importante, la mortalidad y de mejorar la calidad de vida de estos pacientes si se lleva a cabo el tratamiento apropiado en un centro especializado. Los pacientes quemados durante mucho tiempo no han recibido la atención necesaria, por su elevada mortalidad y por las graves deformidades que presentaban los supervivientes. Actualmente aunque ha aumentado su supervivencia y muchas secuelas pueden corregirse, las complicaciones, su morbilidad y mortalidad siguen siendo elevadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Mon, 17 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1613/1/Resucitacion-cardiopulmonar-avanzada.html Objetivos   ·         Identificar a los pacientes que se pueden beneficiar de resucitación cardiopulmonar ·         Proponer procesos de responsabilidad delegada durante la resucitación ·         Discutir las fases terapéuticas más importantes ·         Enfatizar las maniobras de protección cerebral ·         Revisar eventos cardiorrespiratorios específicos del paciente crítico en ventilación mecánica joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Thu, 13 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1579/1/Predictores-y-manejo-de-la-via-aerea-dificil-Revision.html Independientemente del momento o circunstancias en que se realiza el control de la vía aérea el objetivo es mantener un adecuado intercambio gaseoso, y con ello el sostenimiento de la vida, lo que puede requerir en muchas ocasiones de la intubación endotraqueal. El control de la vía aérea es una de las intervenciones críticas cuando nos enfrentamos a el mantenimiento de la vida de determinados pacientes, por lo que resulta cardinal que los encargados de realizar este conozcan tantas técnicas como sea posible para establecer este control, y aun más que desarrollen las habilidades necesarias para predecir y prepararse para el manejo de un vía aérea difícil. Este artículo trata sobre algunos de los procederes y técnicas que ayudan en esta anticipación y su aplicación en el campo de las emergencias y el manejo del paciente crítico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José Pérez Santos) Tue, 07 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1576/1/Articulo-de-revision-Sustitutos-plasmaticos-en-terapia-intensiva.html El manejo de los fluidos y sustitutos plasmáticos es una parte primordial del cuidado del paciente crítico. Un volumen de plasma adecuado es fundamental para el mantenimiento del gasto cardíaco y la perfusión tisular. La resucitación con fluidos es esencial en el manejo de la hipovolemia, qué fluido usar es el punto del desacuerdo. La polémica entre cristaloides y coloides iniciada hace más de 20 años persiste en la actualidad. Con el objetivo de describir las características fundamentales de los diferentes compuestos usados como sustitutos del volumen plasmático y las diferentes tendencias en su uso se realizó una revisión bibliográfica sobre compuestos artificiales y sustancias empleadas como sustitutas del volumen plasmático de uso más frecuente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José Pérez Santos) Tue, 07 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1566/1/Infeccion-local-en-la-unidad-de-quemados.html Las quemaduras son lesiones hísticas de variable extensión y profundidad, que representan un sitio susceptible de colonización oportunista por microorganismos de origen exógeno y endógeno. La destrucción de la piel permite la invasión bacteriana y constituye un medio de cultivo ideal para estos microorganismos. Se realizó un estudio retrospectivo de 67 pacientes ingresados en la Unidad de Quemados del Hospital “Hermanos Ameijeiras”, en el período de enero de 2007 hasta diciembre de 2008, con el diagnóstico de quemaduras, a los cuales se les realizaron cultivos locales en el tejido dañado mediante el método de hisopado en la lesión por quemadura durante la segunda y tercera semana de evolución intrahospitalaria. Los gérmenes más frecuentes aislados en este período fueron los gram negativos: Pseudomona aeruginosa y el Staphylococcus aureus. La mayoría de los casos con cultivos positivos desarrollaron infección clínica local. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayra Cecilia Hernández Collado) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1486/1/Caso-clinico-Edema-pulmonar-por-presion-negativa-en-el-post-operatorio-inmediato-A-proposito-de-un-caso.html Introducción: El edema pulmonar no cardiogénico secundario se ha descripto esporádicamente en niños. En adultos su presencia es excepcional y se estima que aproximadamente el 11% de los pacientes que padece algún tipo de obstrucción de la vía aérea superior que precisa tratamiento activo para solucionarlo, desarrolla en edema agudo de pulmón por aumento de la presión negativa. Objetivo: Describir esta entidad mediante la presentación de un caso. Material y métodos: varón de 17 años de edad que presenta dolor abdominal compatible con apendicitis aguda que se le realiza el control post – operatorio inmediato en el Servicio de Emergencias. Discusión: El edema agudo de pulmón post – obstructivo se presenta como una complicación aguda en el post – operatorio inmediato de pacientes jóvenes con contextura atlética. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gustavo Armando Carrasco) Tue, 12 May 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1460/1/Conocimiento-que-poseen-las-enfermeras-y-medicos-del-post-grado-de-Pediatria-sobre-el-uso-de-presion-positiva-continua-en-la-via-aerea-en-recien-nacidos.html Introducción: el uso de ventilación con presión positiva continua en la vía aérea por cánula nasal en unidades de neonatología es de gran importancia y el desconocimiento por parte del personal sobre su uso correcto puede llevar al fracaso del mismo, por tal motivo se realizó el presente estudio con el Objetivo: de determinar el conocimiento del personal del Servicio de Neonatología del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara acerca de este método ventilatorio. Métodos: estudio no experimental, transeccional y descriptivo. La población comprendió todo el personal de enfermería y médicos del post-grado de pediatría que laboran en el servicio, para un total de 16 enfermeras y 9 médicos. Se les aplicó un cuestionario con 15 ítems, con preguntas cerradas, dicotómicas, el cual fue validado y evaluada su confiabilidad. A los datos se les aplicó análisis estadísticos descriptivos. Resultados: El 93,7% realizan la instalación y manejo del equipo con guantes estériles, el 32% considera que la cánula debe presionar el tabique nasal, solo el 52% cambia de posición al paciente, el 80% considera que la posición de semifowler es la más adecuada, el 28% realiza al paciente aspiración prolongada y profunda, el 93,7% consideran que el paciente requiere monitoreo continuo y el 100% que el equipo debe vigilarse de manera horaria. El 36% piensan que la apertura de la boca no interfiere en la efectividad del método y el 56% respondió que el enfriamiento del agua aumenta el consumo de oxígeno y que la principal indicación es el síndrome de dificultad respiratoria del prematuro. Conclusión: aunque la mayoría del personal conoce el método, hay un grupo de médicos y enfermeras que desconocen las bases fisiológicas y fisiopatológicas que involucran el funcionamiento del equipo, así como también los factores que pueden interferir en algún momento en su efectividad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Judith Castillo Castellanos) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1445/1/Aspectos-epidemiologicos-clinicos-y-terapeuticos-del-paciente-quemado.html En la Clínica Popular “Simón Bolívar” se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, con el objetivo de describir los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos del paciente quemado en el servicio de emergencias médicas, en el período comprendido desde el primero de enero hasta el 31 de diciembre del año 2007. La muestra estuvo conformada por un total de 92 pacientes adultos y 147 pacientes pediátricos. Para dar salida a los objetivos propuestos se utilizaron variables de tipo cuantitativa (edad) y cualitativa (sexo, agente causal, profundidad de la quemadura, región anatómica afectada y conducta aplicada). La tasa más elevada de casos se reportó en los meses de enero, abril, agosto y diciembre. El sexo masculino predominó tanto en adultos (48 pacientes) como en niños (85 pacientes), las edades más afectadas fueron entre 15 y 24 años y de 1 a 4 años para los menores de 14 años. El 43,48% de los adultos sufrieron quemaduras por fuego directo y de los niños el 34 % fue por líquidos calientes. La región anatómica más afectada fueron los miembros inferiores para un 31,21%. El tratamiento ambulatorio de los pacientes fue la conducta aplicada con mayor frecuencia, aunque fue referido el 35.15% de los casos ya que el centro no cuenta con una unidad de quemados. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1395/1/Meningoencefalitis-bacteriana-en-la-Unidad-de-Terapia-Intensiva-Pediatrica.html La Meningoencefalitis Bacteriana (MEB) es importante causa de ingresos, muerte y secuelas en la edad pediátrica. Las medidas de prevención con vacunas contra Neisseria meningitidis b y c y haemophilus influenzae b, han cambiado el panorama epidemiológico en Cuba en los últimos 20 años. Desconociéndose las características epidemiológicas y clínica en la unidad de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Docente Provincial José Martí y Pérez de Sancti Spíritus se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo a 40 niños que egresaron con diagnóstico de Meningoencefalitis Bacteriana en el período comprendido entre el 1ro de enero de 2004 y el 31 de Diciembre de 2008, con objetivo de describir aspectos de la morbimortalidad por Meningoencefalitis Bacteriana en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP) como son edad y sexo, estado de inmunización, estado de salud previo y diagnóstico etiológico definitivo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Niurka Agramonte Valle) Fri, 27 Feb 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1345/1/Arte-del-cuidado-en-su-modalidad-masaje-terapeutico-en-la-recuperacion-del-neonato-de-alto-riesgo-con-diagnostico-de-asfixia-perinatal.html Entre las artes que realiza Enfermería, se encuentra la dimensión del cuidado humano, donde se reafirma la necesidad de aplicar atenciones que conlleven al mejoramiento de la salud a fin de proporcionar bienestar al usuario que recibe los cuidados propios de enfermería. El presente estudio se ubica en la línea de de Crecimiento y Desarrollo de la Unidad de Investigación en Salud Reproductiva, Universidad de Carabobo (UC) y fue realizado en la Unidad de Neonatología del Hospital Dr. Egor Nucette de San Carlos Edo. Cojedes El propósito de esta investigación fue establecer si la aplicación del arte del cuidado de enfermería en su modalidad masaje terapéutico influye en la recuperación del neonato de alto riesgo con diagnóstico de asfixia perinatal, medida a través de Estadía Hospitalaria y Parámetros Bióticos. Para ello se realizó un estudio cuantitativo con un diseño Cuasi-Experimental de Corte Transversal, con una población y muestra de 62 neonatos, fue intencional, divididos en dos grupos (control y experimental) con igual número de elementos 31 para cada grupo; ya que por cada ingreso se tomo un elemento para el grupo control y el siguiente para el grupo experimental. Grupo experimental: no se les realizó la modalidad del masaje terapéutico; grupo control: si recibieron el masaje terapéutico entre caricias y deslizamientos. A ambos grupos se le controlaron y registraron sus signos bióticos al igual que se llevo registro de su estadía hospitalaria. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Rosa Y Reina C) Mon, 15 Dec 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1331/1/Estudio-de-la-Sepsis-en-pacientes-quemados-.html Las infecciones constituyen actualmente la principal amenaza vital en los pacientes tras una agresión térmica severa, siendo la principal causa de morbi-mortalidad de estos pacientes. La incidencia de infección en los pacientes quemados varía mucho de unas unidades de quemados a otras, y se halla claramente asociada al porcentaje de superficie corporal quemada (SCQ). Las quemaduras por si sola producen un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), por lo que el diagnostico de sepsis en este tipo de paciente es difícil y además de primordial importancia para un tratamiento adecuado. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rafael Rodríguez Garcell) Fri, 28 Nov 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1326/1/El-Conteo-Global-de-leucocitos-y-del-indice-linfocitario-en-el-paciente-con-Enfermedad-Cerebrovascular.html Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y de corte longitudinal de todos los pacientes egresados con diagnóstico de Enfermedad Cerebrovascular en la Unidad de Cuidados Intermedios del hospital Universitario: “Miguel Enríquez” en el periodo comprendido de Enero a Abril del año 2007. La muestra fue homogénea en cuanto a la distribución por grupos de edades y sexo, no existiendo diferencias significativas, se escogió teniendo en cuenta que el diagnostico fuera confirmado por Tomografía computada de cráneo. Tanto la forma isquémica como la hemorrágica comportaron alta letalidad y mortalidad. Los pacientes con gradación neurológica de 8 puntos o menos evaluados con la escala de coma de Glasgow tienen mayor probabilidad de morir. Los pacientes con leucocitosis mostraron casi 4 veces más probabilidad de morir que los pacientes con recuento leucocitario normal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto Santana Pons) Tue, 25 Nov 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1309/1/El-ambito-de-la-Parada-Cardiaca-como-determinante-en-el-Pronostico-de-aparicion-de-la-Muerte-Subita-Cardiaca.html En el abordaje del síndrome de Muerte súbita cardiaca, el lugar donde acontece la parada cardiaca, determina en buena medida las posibilidades de lograr con éxito la resucitación cardiopulmonar del paciente y evitar la evolución hacia la muerte biológica. Realizamos un estudio sobre el comportamiento del fenómeno de la muerte inesperada por causas cardiacas en las comunidades de la Municipalidad de Arroyo Naranjo, Ciudad de la Habana, Cuba. Participan el Grupo para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC), el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH) y la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”. El estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study) incluyó 5098 fallecidos de muerte natural, a los cuales se les aplicó los criterios de muerte súbita cardiaca (MSC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 474 pacientes presentaron una muerte súbita de origen cardíaco en el periodo 2000-2004. El 66.2% de los eventos aconteció en el medio extrahospitalario, predominando el domicilio de las victimas (35.0%), en pacientes masculinos (37.1%), en edades de 60 a 74 años (40.8%). El 33.8% de los decesos abruptos se documentaron en el ámbito intrahospitalario. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Alberto Ochoa Montes ) Thu, 06 Nov 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1305/1/Caracterizacion-del-paciente-fallecido-con-diagnostico-de-Insuficiencia-Cardiaca.html Se realizó un estudio de revisión de casos, retrospectivo, correlacional, observacional de corte longitudinal, de los pacientes fallecidos con diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca en el año 2006 en el Hospital Universitario ''Dr. Miguel Enríquez''. La muestra fue seleccionada al azar y estuvo constituida por el 69,5% del universo. Se estudiaron las variables; edad, sexo, clase funcional, hematocrito e hiperglicemia, determinándose la interrelación entre ellas. Se concluye que hubo relación estadística entre hematocrito bajo y la edad, sin embargo no hubo relación estadística entre hematocrito bajo y la clase funcional. Tampoco hubo relación estadística entre la edad y la clase funcional. No fue significativa la relación edad – sexo. Igualmente en este estudio se demostró que no había relación entre hiperglicemia y la clase funcional y entre la hiperglicemia con la edad. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. Luis Gonzáles Valdés) Thu, 06 Nov 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1300/1/La-Fibrilacion-Auricular-como-predictor-de-muerte-hospitalaria-en-el-paciente-con-Insuficiencia-Cardiaca.html Se realizó un estudio de revisión de casos, retrospectivo, observacional, de corte longitudinal de todos los pacientes egresados con el diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca en el año 2006 (Enero a Diciembre) en el Hospital Universitario “Miguel Enríquez”. La muestra estuvo constituida por todos los fallecidos y el 20% de los egresados vivos que fueron escogidos al azar quedando constituida por 241 pacientes, a los que presentaron en el electrocardiograma fibrilación auricular se les lleno una encuesta con las variables a estudiar, estas fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, grado funcional según la clasificación de la New York Heart Association (NYHA), etiología del síndrome de Insuficiencia Cardiaca y estado al egreso. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro) Tue, 21 Oct 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1283/1/Conocimiento-que-poseen-las-enfermeras-intensivistas-sobre-el-cuidado-al-paciente-politraumatizado-con-soporte-ventilatorio-antes-y-despues-de-participar-en-un-programa-educativo-teorico--practico.html La presente investigación tuvo como objetivo Comparar el Conocimiento que Poseen las Enfermeras Intensivistas del Hospital Universitario Dr. “Jesús María Casal Ramos” de Acarigua-Araure Estado Portuguesa- Venezuela, sobre el Cuidado del Paciente Politraumatizado con Soporte Ventilatorio referido a: Cuidado Directo y Manejo del Equipo de Ventilación Mecánica Antes y Después de Participar en un Programa Educativo Teórico – Práctico. El diseño de la investigación fue pre-experimental de corte transversal, con un solo grupo de enfermeras, al cual se le aplicó pre y post prueba (cuestionario y una guía de observación para medir la práctica). webmaster@portalesmedicos.com (MSc. María Teresa Peña) Mon, 06 Oct 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1266/1/Efecto-de-un-programa-educativo-teorico-practico-sobre-reanimacion-cardiopulmonar.html La presente investigación tuvo como objetivo comparar el conocimiento que poseen las enfermeras sobre Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en sus aspectos: Soporte Vital básico, Soporte Vital Avanzado y Soporte Vital Prolongado antes y después de participar en un programa educativo teórico práctico en las unidades de Emergencia general, Medicina, Cirugía y Nefrología del Hospital Universitario “Dr. Jesús María Casal Ramos” de Acarigua-Araure Estado Portuguesa- Venezuela. La población objeto de estudio estuvo conformada por 35 enfermeras que laboran en estas áreas clínicas; la muestra la constituyeron las 35 enfermeras, es decir el 100% de la población. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Crizálida Delgado) Wed, 01 Oct 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1191/1/Comportamiento-del-traumatismo-craneoencefalico-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos---UCI-.html Se realizó una investigación de 76 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Miguel Enríquez, en el período de Enero/04 a Diciembre/06, de pacientes, con el diagnóstico de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave y Glasgow por debajo de 8 puntos, realizándoseles un examen clínico neurológico e imagenológico completo, en las primeras 24 horas y diario hasta el término de su estadía, con la finalidad de estudiar el comportamiento en relación a su incidencia, causas, morbimortalidad y los cambios de patrones de velocidad de flujo en las arterias cerebrales medias. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. José Antonio Veiga Zamora) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1190/1/Tromboembolismo-pulmonar-en-pacientes-fallecidos-en-el-curso-de-quemaduras-extensas.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, con la finalidad de conocer el comportamiento de la enfermedad tromboembólica pulmonar en los pacientes fallecidos en el curso de quemaduras extensas, ingresados en la sala de quemados del Hospital Clínico Quirúrgico Dr. Miguel Enríquez, durante el período de enero a diciembre del 2006, realizándose examen anatomopatológico; dentro de las variables seleccionadas se encuentran: edad, sexo, por ciento de superficie corporal quemada, pronóstico de vida al ingreso, informe anatomopatológico. Se observó que el por ciento de tromboembolismo pulmonar en la serie estudiada fue de 28.6, hubo un total de 8 pacientes en los que se demostró evidencias anatomopatológicas de tromboembolismo pulmonar, de ellos 7 oclusiones de ramas finas y medianas y solo una de rama gruesa, a la cual se atribuyó la causa de muerte; la edad superior a los 50 años, el encamamiento, la superficie corporal quemada mayor del 40%, y la sepsis severa fueron los principales factores de riesgo, a medida que empeora el pronóstico de vida al ingreso es mayor el número de accidentes tromboembólicos siendo más frecuente en el sexo masculino. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. José Antonio Veiga Zamora) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1188/1/Enfermedad-cerebrovascular-Comportamiento-de-la-mortalidad-.html Con el objetivo de describir el comportamiento de la mortalidad por Enfermedad cerebrovascular (ECV) en hipertensos, se realizó un estudio retrospectivo de 65 hipertensos que fallecieron en el Hospital Clínico-Quirúrgico “Miguel Enríquez” con diagnóstico anatomopatológico de Enfermedad cerebrovascular (ECV) desde enero 2004 a diciembre de 2005. Los datos se obtuvieron mediante la interrogación del Banco de Datos de Autopsias, a través del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica (SARCAP). Se estudiaron las variables: edad, sexo, factores de riesgo, tipo de Enfermedad cerebrovascular y mecanismo de producción. Casi la mitad de los casos estuvo comprendida en el grupo de edad entre 75 y 89 años con un predominio del sexo femenino. El factor de riesgo vascular más frecuente fue la aterosclerosis. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. José Antonio Veiga Zamora) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1161/1/Distress-Respiratorio-Agudo-en-el-nino-Nuestras-experiencias-de-5-anos.html El Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) constituye una patología de alta morbimortalidad en las Terapias Intensivas y ocurre como resultado a una gran variedad de insultos al pulmón. Se realizó un estudio retrospectivo en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Provincial José Martí de Sancti Spiritus, Cuba, en el período comprendido desde Enero de 2003 hasta diciembre 2007. El universo de trabajo estuvo constituido 18 pacientes ingresados en este período y que cumplieron con los criterios de la Conferencia de Consenso Europea Americana de Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA). La incidencia de dicha entidad fue de 4.2 x 100.000 habitantes en 5 años. Resultó predominante el Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) Pulmonar con una menor sobreviva. Las causas más comunes asociadas al síndrome fueron la neumonía, politraumatizados graves y la sepsis y las complicaciones más frecuentemente encontradas fueron los trastornos hemodinámicas y la sepsis nosocomial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Tania María Fernández Hernández) Thu, 10 Jul 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1146/1/Analisis-del-comportamiento-de-la-materna-grave-en-cuidados-intensivos.html Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo, de corte transversal de las pacientes obstétricas ingresadas durante el período de Enero del 2003 a Diciembre del 2006 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Dr. “Miguel Enríquez”. Quedando conformado el universo y la muestra por 126 pacientes ya que no hubo en ellas criterios de exclusión. Como resultado se obtuvo resultados significativos según el análisis de las diferentes variables a estudiar. Como la tasa de mortalidad materna en nuestro país, se ha ido incrementando en el último año, destacándose como causas principales la pérdida masiva de sangre, embolismo de líquido amniótico, sepsis, síndrome preeclampsia – eclampsia y causas anestésicas. Los resultados obtenidos en la presente investigación, muestran que las principales causas de muerte en la sala de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Miguel Enríquez”, incluye el síndrome preeclampsia – eclampsia, shock hemorrágico y la sepsis como desencadenantes del fallo múltiple de órganos.    webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Félix Mario Rivero López) Sat, 28 Jun 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1142/1/Evolucion-del-paciente-con-angina-inestable-aguda-y-su-relacion-con-los-factores-de-riesgo-vasculares.html Se estudiaron 76 pacientes de un total de 112 que fueron ingresados con él diagnóstico de Angina Inestable Aguda en el período comprendido entre septiembre a noviembre del 2006 en la UCI del Hospital Miguel Enríquez con el objetivo de estudiar el comportamiento de los factores de riesgos vasculares más importantes como son la edad, sexo, los antecedentes patológicos personales de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Hipercolesterolemia y los Hábitos Tóxicos como el consumo de tabaco y la posible interrelación y participación de los mismos en la evolución de la enfermedad. Se realiza un estudio retrospectivo observacional para determinar posibles factores que puedan ayudar a disminuir su incidencia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eldys Rodriguez Borroto ) Sat, 28 Jun 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1071/1/Shock-septico-en-Pediatria.html A pesar de los avances terapéuticos, la mortalidad del shock séptico sigue siendo muy elevada. En niños el tratamiento agresivo precoz de la sepsis con una antibioterapia adecuada y expansión con líquidos y fármacos vasoactivos es el factor más importante para disminuir la mortalidad, presentamos conceptos sobre shock séptico, clasificación y tratamiento en pediatría según los criterios actuales. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Tue, 13 May 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1038/1/Morbimortalidad-en-pacientes-ventilados-en-el-servicio-de-terapia-intensiva.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal que incluyó a todos los pacientes en los que fue necesario aplicar soporte ventilatorio, con intubación endotraqueal y ventilación mecánica, que estuvieron ventilados durante más de 48 horas, durante un año (2007). La mortalidad global en los pacientes ventilados en nuestro servicio fue de 53.7%, la sepsis y el infarto agudo de miocardio complicado fueron los que acapararon la mayor mortalidad. El subgrupo de pacientes con una relación PO2/FIO2 menor de 200 tuvo un incremento significativo de la mortalidad, la mortalidad se incrementó en el grupo de más de 16 días. soneira@ infomed.sld.cu (Dr. Jorge Soneira Perez) Tue, 15 Apr 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1028/1/Tromboembolismo-pulmonar---TEP-Articulo-de-revision.html El TEP (tromboembolismo pulmonar) es una enfermedad potencialmente letal que se presenta con una frecuencia de 1 a 1.8 por 1.000 habitantes de la población general. Su mortalidad a 7 días puede ser hasta del 40%, aunque es variable de acuerdo al cuadro clínico inicial. El riesgo de muerte puede aumentar con la presencia de edad avanzada, tabaquismo, enfermedad cerebrovascular (ECV). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ramiro Eduardo Guzmán Guzmán) Mon, 14 Apr 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1022/1/Alteraciones-Electrocardiograficas-en-el-Traumatismo-Craneo-Encefalico.html Se realizó la investigación en un período de cinco años, dentro de los cuales han estado ingresados un total de 126 pacientes, todos portadores de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG), en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Miguel Enríquez”. Es un estudio prospectivo de tipo observacional, descriptivo a partir de Enero del 2002 hasta Diciembre del 2006, excluyendo aquellos pacientes con Enfermedad Cardiovascular previa y los pacientes Politraumatizados Complejos que no solo tenían Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) con el objetivo de correlacionar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes en los pacientes con Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) y conocer la letalidad en relación con las alteraciones del ritmo cardíaco, del segmento S-T, el intervalo Q-T, y la onda T. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Iraida González Martínez ) Sat, 29 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1018/1/Morbimortalidad-del-infarto-miocardico-en-relacion-con-el-tamano-del-area-infartada.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal de la morbimortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio (IMA o IAM) y su asociación con el tamaño de infarto, medido por el método electrocardiográfico de Selvester, modificado por Wagner, en pacientes ingresados en UCI del Hospital Universitario Dr. Miquel Enríquez en el periodo de septiembre de 2005 a febrero del 2006. Se estudiaron 52 pacientes, seleccionándose una muestra a criterio de expertos, conformada por 44 pacientes, que representa el 85% del total de la muestra, se excluyeron los que tenían signos electrocardiográficos de hipertrofia ventricular, bloqueo de rama derecha o izquierda, bloqueo fascicular anterior o posterior izquierdo, pre-excitación ventricular, bloqueo aurículo-ventricular con QRS ancho y ritmo cardíaco dependiente de marcapasos. El tamaño del infarto agudo de miocardio mayor del 27% se relacionó con la presencia de tres o más complicaciones, lo que resultó ser estadísticamente significativo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Julio Alexander Silveira Echavarría) Fri, 28 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1000/1/Utilidad-del-doppler-transcraneal-en-pacientes-con-Traumatismo-Craneo-Encefalico-Grave.html Se realizó una investigación de 76 pacientes ingresados en la UCI del Hospital Clínico Quirúrgico Miguel Enríquez, en el período de Enero/04 a Diciembre/06, de pacientes, con el diagnóstico de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave y Glasgow < de 8 puntos, realizándoseles un examen clínico neurológico e imagenológico completo, estudio de Doppler Transcraneal, en las primeras 24 horas y diario hasta el término de su estadía, con la finalidad de estudiar su utilidad, ventajas y desventajas, incidencia, causas, morbimortalidad y los cambios de patrones de velocidad de flujo en las arterias cerebrales medias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José A. Veiga Zamora ) Thu, 27 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/968/1/Neumonia-nosocomial-asociada-a-la-ventilacion-mecanica.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal durante 18 meses, que incluyó a los pacientes que estuvieron ventilados durante más de 48 horas y que al momento de su ingreso no presentaban  signos de infección respiratoria de ningún tipo. Se realizó una revisión de los factores de riesgo más frecuentes, así como de la bacteriología y su relación con algunos parámetros ventilatorios. Se comprobó la validez estadística de los factores de riesgo con la prueba de X2, y el test de Wilcoxon para comparar medianas. soneira@ infomed.sld.cu (Dr. Jorge Soneira Perez) Thu, 28 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/956/1/Mortalidad-por-infarto-agudo-de-miocardio-en-Cuidados-Intensivos.html Se realizó un estudio retrospectivo - descriptivo con la totalidad de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital “Miguel Enríquez” con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio (IMA) durante el  año 2007, con la finalidad de determinar los factores que influyen en la mortalidad durante su estancia en UCI. Para el análisis de los resultados se utilizaron tablas de contingencia estadística de doble entrada, tratadas con el método de comparación de porcientos. Como resultado se obtuvo que la mortalidad fue mayor en el sexo femenino y aumentó proporcionalmente con la edad. El hábito de fumar, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus resultaron predictores del riesgo de muerte. No hubo significación estadística en  cuanto a la letalidad con el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)  y betabloqueadores. Las arritmias constituyeron la principal causa de muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Luis Ruiz Labrada) Mon, 25 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/953/1/Diagnostico-imagenologico-precoz-de-hidrocefalia-posibilita-rapida-intervencion-con-excelente-resultado-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Hidrocefalia como complicación tardía o en el curso de una sepsis del sistema nervioso central es poco frecuente, pero muy invalidante si hay retraso en su diagnóstico. Presentamos el caso de un lactante de 3 meses (el 90% de los casos se diagnostican en el primer año de vida), que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por fiebre, irritabilidad, fontanela hipertensa y un Liquido cefalorraquídeo positivo de Sepsis y evidente mejoría clínica y microbiológica en respuesta a la antibiótico terapia lo que posibilita su traslado al servicio de Neuropediatría para continuar tratamiento y vigilancia, comenzando al quinto día con signos de hipertensión endocraneana. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Bárbara A. García Hernánde) Mon, 25 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/947/1/14-anos-de-experiencia-en-donacion-de-organos-para-trasplante.html Se analizaron  todos los pacientes que llegaron al estado de Muerte Encefálica  por diferentes causas y que fueron considerados potencialmente útiles como donantes de órganos para trasplantes en el Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de la provincia de Villa Clara – Cuba, en el  período comprendido entre el 1º de enero de 1994 y el 30 diciembre de 2007. De un total de 259 entrevistas se logró el consentimiento familiar en 198 (77,2%). Predominó el sexo masculino (68,8%), la raza blanca (80,3%) y el grupo de edades entre los 40 y 49 años (30,05%) luisalbertoibaez77@yahoo.es (Dr. Luis Alberto Ibañez Bravo) Mon, 25 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/936/1/Conversion-de-via-venosa-periferica-a-via-venosa-central.html Presentamos a continuación una técnica poco utilizada en la práctica y con escasas referencias bibliográficas como un recurso más para la canalización una vía venosa central. La denominamos “Conversión de vía venosa periférica a vía venosa central”. Mediante un Abocath 18 o 20 G y un set de intercambio o Catéter de Infusión Rápida (C.I.R.) nos permite la canalización de un Drum desmontando el tambor y sin necesidad de utilizar la aguja metálica de gran calibre para su inserción. sercab2@hotmail.com (Sergio Caballero Gálvez) Mon, 11 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/874/1/Letalidad-por-Infarto-Agudo-del-Miocardio.html Fue realizado un estudio descriptivo y retrospectivo del total de Infartos agudos del miocardio que fueron ingresados en el servicio urgencias y graves del Hospital Provincial Camilo Cienfuegos de la provincia Sancti Spíritus en el periodo del año 2006 con el propósito de conocer la letalidad por esta patología, el comportamiento del shock cardiogénico y las demás causas de muerte de los pacientes, el grado de afectación de la circulación coronaria, las principales complicaciones mecánicas y eléctricas encontradas, así como los principales hallazgos necrópsicos encontrados .Se corroboró como resultado que la letalidad en el servicio de urgencia hospitalaria fue de un 12.5%, siendo la de los servicio de graves de un 15.1%. Los factores de riesgos que más frecuentemente fueron encontrados fueron; el habito de fumar con el 39.6%, la hipertensión arterial con el 22.4%, el antecedente de cardiopatía isquémica con el 16.3% y la obesidad con el 18.1%; el sexo masculino fue el que aporto mas a la letalidad con el 85.3%. Dentro de las causas más frecuentes de muerte encontradas se encontró, el shock cardiogénico con el 49.3%, el edema pulmonar aportó el 14.6%, la fibrilación ventricular estuvo presente en un 9.3%. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Fri, 04 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/873/1/Letalidad-por-Edema-Pulmonar-en-los-servicios-de-urgencias.html Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en el Hospital Provincial de Sancti- Spíritus, Camilo Cienfuegos en un periodo de enero del año 2000 a diciembre de 2006 tomando como muestra todos los pacientes fallecidos con diagnóstico de edema pulmonar y/o patología al ingreso que cursa con esta entidad, posteriormente se determinó la letalidad por edema pulmonar la cual resulto ser de 13.1%, fue definida la etiología del edema pulmonar en de causa cardiogénico y no cardiogénico, revelando una letalidad para el de origen cardiogénico de 61.8% y de 38.1% para el no cardiogénico, se analizaron las variables edad y sexo  como influencia en la letalidad obteniendo como resultado que el sexo masculino resulto ser el que aporto mas a la misma con el 63.1% y el femenino con el 35.5%, en el grupo de edad de 65 – 74 años hubo un acercamiento en la letalidad en ambos sexos alcanzando la letalidad en el sexo femenino un 45.6% y el masculino 54.3%. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Thu, 03 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/865/1/Comportamiento-del-Infarto-Agudo-del-Miocardio-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos.html De las enfermedades cardiovasculares, el Infarto agudo del miocardio es una de las patologías que con mayor frecuencia encontramos por lo que realizamos un estudio descriptivo y transversal en 21 pacientes con diagnóstico del mismo ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Mártires de Jatibonico de enero - noviembre de 2005, donde se analizó la cantidad de pacientes con Infarto agudo del miocardio, el grupo de edades que más prevaleció y el sexo así como los síntomas. El índice de pacientes con Infarto agudo del miocardio fue de un 11%, el grupo de edad más frecuente fue entre 61 y 70 años para un 33%, por lo general los pacientes estudiados tuvieron la mayor parte de los síntomas clínicos pero el más frecuente fue el dolor precordial representando el 100 % de los casos por lo que nos trazamos como objetivo hacer un análisis en los pacientes estudiados en relación con resultados de años anteriores. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/857/1/Morbimortalidad-en-Areas-Intensivas-Municipales.html La creación y desarrollo de las Áreas Intensivas municipales significó sin dudas un importante paso de avance en los cuidados de los pacientes en situación crítica del estado de salud por patologías propias de variados órganos y sistemas, al lograr un estratégico empleo de la tecnología y los avances terapéuticos en función del mantenimiento de una adecuada calidad de vida de dichos pacientes. La reciente creación del Área  Intensiva Municipal en mayo del año 2004 constituye un punto de partida a favor de lo antes expuesto, con el objetivo de acercar los cuidados intensivos a la población y dar una mayor cobertura en aras de abreviar el tiempo de respuesta medica a las patologías cardiovasculares, las cuales siguen siendo la primera causa de muerte en el mundo y lo han sido en los países desarrollados durante el siglo XX, datos dados por la OMS en el año 2003. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/785/1/La-Medicina-Intensiva-en-la-Era-de-la-Bioetica.html La Medicina Intensiva es la rama dedicada especialmente a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las condiciones fisiopatológicas que amenazan la vida. Para ello se necesitan personal médico, de enfermería, y técnico especialmente formados, así como de áreas hospitalarias con diseño, equipamiento, y dotación especificas. El respeto a la dignidad de las personas constituye en todo momento, el deber principal del médico y este se encuentra realzado en la medicina intensiva, por el tipo de cuidados que requieren los enfermos y la alta responsabilidad que suponen la preservación de sus vidas como personas. oquiros@finlay.cmw.sld.cu (Dra. Odila L. Quirós Viqueira) Thu, 08 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/756/1/Una-aproximacion-al-perfil-de-la-enfermera-intensivista.html Enfermería, como profesión de naturaleza social, debe intentar que su personal, bajo una óptica humanista, ayude a la persona solicitante  del cuidado a reforzar  potencialidades y/o minimizar desequilibrios en su estado de salud, por ello debe  reconocer  al ser humano como  un ser complejo, misterioso, estructurado por  diversas dimensiones que van de lo orgánico a lo espiritual, de lo tangible  a lo intangible; con inclusión del  aspecto social e histórico, que lo define como un ser de interrelaciones permanentes  consigo mismo y el  mundo. Poseedor de creencias, sentimientos, pasiones, valores, experiencias entre otros muchos rasgos. b_ j_guevara@hotmail.com (Berta Guevara) Tue, 23 Oct 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/705/1/Presion-Intraabdominal-en-Pacientes-Quirurgicos-Criticos-Analisis-de-2-anos.html Se realizó un estudio Analítico – Prospectivo que incluyó a 107 pacientes ingresados en las salas de Atención al Grave de los Hospitales “Arnaldo Milián Castro”y “Manuel Fajardo Rivero” de Santa Clara en un período de 2 años, a los cuales hubo necesidad de relaparotomizar por complicaciones postquirúrgicas. Se validó a la presión intrabdominal como predictora de la aparición de complicaciones. Se operacionalizaron las variables siguientes: grupo de edades, sexo, intervención inicial, hallazgos operatorios, promedio de la presión intrabdominal, mortalidad y causa directa de la muerte. alexmorales71@yahoo.es (Dr. Alexis Morales Valdera) Sat, 22 Sep 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/534/1/Aspectos-clinicos-epidemiologicos-de-la-encefalopatia-aguda-en-la-UCIP.html Se realizó un estudio de series de casos en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Universitario Octavio de la Concepción de la Pedraja, de Holguín, con diagnóstico de Encefalopatía Aguda, durante el periodo comprendido desde enero del 2003 a diciembre del 2006, a fin de conocer la tasa de mortalidad de la encefalopatía aguda en nuestro centro y la asociación entre precocidad del tratamiento y severidad de las manifestaciones neurológicas con la mortalidad . Los resultados más relevantes fueron: la tasa de mortalidad por encefalopatía aguda resultó de 22.5 por cada 100 pacientes . Al analizar la relación entre el estado al egreso y la Escala de Glasgow encontramos que de 25 pacientes con escala menor de 8, fallecieron 8 (32%) y de los casos con escala de 9 y más falleció 1 (6,6%), lo cual indica que hubo significación en el procesamiento estadístico. acastaigne@hpuh.hlg.sld.cu (Dr. Alcibiade Castaigne Ricardo) Tue, 29 May 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/496/1/Manejo-del-paciente-operado-de-torax.html Se hace una revisión de los procederes a llevar a cabo para la atención de los pacientes operados de cirugía torácica, fundamentalmente en la unidad de cuidados intensivos, donde se realiza el postoperatorio de estos pacientes, haciendo énfasis en la analgesia, la ventilación y la profilaxis de la infección. soneira@ infomed.sld.cu (Dr. Jorge Soneira Perez) Thu, 19 Apr 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/483/1/Cuidados-Intensivos-Como-se-debe-morir.html La muerte es un fenómeno irreversible que constituye final de la vida, es un evento ineludible con el que termina el ciclo vital de todo ser viviente, incluyendo al hombre. El concepto y definición de la muerte ha variado a través del tiempo, en relación con la cultura, las religiones y las corrientes de pensamiento predominantes en cada época y región en particular. La muerte como disolución de la unidad organizacional y funcional que compone a un individuo, en realidad es un proceso,que ocurre en un espacio de tiempo variable, aunque en ocasiones se valora la muerte por la pérdida de la capacidad para la interacción social, de modo que a algunas personas se les llega a considerar como "muertas" antes de que esta ocurra “fisiológicamente”, hecho este discutible en si mismo. soneira@ infomed.sld.cu (Dr. Jorge Soneira Perez) Thu, 19 Apr 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/373/1/Trombolisis-coronaria-pre-hospitalaria-Comportamiento-en-1-ano-en-la-unidad-de-terapia-intensiva-municipal.html Los medicamentos trombolíticos han demostrado una reducción significativa en la mortalidad de los pacientes con infarto agudo del miocardio (IMA). Se reporta que la mortalidad en estos pacientes a los que se les ha administrado tempranamente medicamentos trombolíticos es del 10 al 12 %, que es menos de la tercera parte de la mortalidad entre enfermos que no lo recibieron. La estreptoquinasa recombinante, trombolítico disponible en nuestro medio, ha mejorado la evolución inmediata y el pronóstico a largo plazo después de un IMA si se usa precozmente, hecho comprobado por primera vez por el Grupo Italiano “Per lo studio della Streptochinasi nell'Infarto Miocardico” en 1986. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Tue, 30 Jan 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/111/1/Hiponatremias-hospitalarias.html La hiponatremia está considerada como el desequilibrio hidroelectrolítico más frecuente en pacientes hospitalizados usualmente asociado a la liberación no osmótica de hormona antidiurética (ADH). Las concentraciones séricas de sodio y cloro son en promedio 5 a 6 mEq/l más bajo en pacientes hospitalizados (independientemente de su patología de base) comparados con personas en buen estado de salud no internadas mientras que las concentraciones séricas de potasio y bicarbonato son las mismas en ambos grupos, situación que fue demostrada por Owen y Campbell en 1968 a través del análisis de curvas de distribución de frecuencias.El sodio y sus iones acompañantes son los principales solutos confinados al espacio extracelular (junto con glucosa, la urea y otros iones) y los responsables directos de la osmolaridad plasmática. Debido a que virtualmente la totalidad del agua corporal total se encuentra en equilibrio osmótico, un brusco descenso de la concentración plasmática de sodio debido a una ganancia neta de agua libre de electrolitos generará un gradiente osmótico que favorecerá el pasaje de agua hacia el interior de la célula en un intento de reestablecer el equilibrio anteriormente mencionado conduciendo de esa forma a un edema celular con la consiguiente alteración de sus funciones y aparición de síntomas. a@hotmail.com (Dr. Gabriel Aranalde) Wed, 10 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/82/1/Neumonia-asociada-a-la-ventilacion-mecanica-en-una-unidad-de-cuidados-intensivos-pediatricos.html En México la neumonía asociada a la ventilación mecánica constituye uno de los principales problemas de morbilidad, con una incidencia entre 16 y 29 y una tasa de letalidad de 20 a 70% en general y hasta un 11% en niños; se asocia a pacientes que padecen alteraciones inmunológicas y a enfermos que son sometidas a procedimientos invasivos, como la asistencia ventilatoria o la terapia respiratoria. ana_plascencia@hotmail.com (Ana Lilia Plascencia Rocha) Thu, 04 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/29/1/Terapeutica-trombolitica-precoz-extrahospitalaria-por-la-Unidad-Intensiva-Movil.html Hace más de treinta años se reconoce el valor terapéutico de la trombolisis coronaria. En la era moderna se inició a finales de 1970, donde se comprobó la reperfusión de un 70-75% de los pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM) que recibieron estreptoquinasa intracoronaria y en el 50% de los que la reciben por vía sistémica. claudia@mediras.scu.sld.cu (Dr. Jose Francisco Napoles Vaillant) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11/1/Nutricion-parenteral.html La administración intravenosa de calorias, nitrógeno y otros principios nutritivos en cantidades suficientes para obtener síntesis de tejidos y anabolismo se denomina nutrición parenteral total (NPT). La demostración de la prevalencia de malnutrición en poblaciones hospitalarias y del beneficio de la reposición nutricional en estos pacientes impulsó el desarrollo de un nuevo campo en la medicina, el soporte nutricional clínico. La investigación en este área ha progresado aceleradamente en los últimos años y la nueva ciencia se ha convertido en una importante especialidad de la medicina. cristinadiaz@telecable.es (Mª Cristina Diaz Fernandez) Thu, 20 Apr 2006 00:00:00 +0000