https://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us https://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Tue, 28 Jul 2026 21:36:18 +0000 20 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12468/1/Unidades-asistenciales-de-emergencia-conocen-los-tecnicos-en-emergencias-sanitarias-los-detalles-tecnicos-de-su-ambulancia.html La profesionalización del personal que trabaja en el sector del transporte sanitario por carretera llegó hace más de una década con la figura del Técnico Medio de Formación Profesional Emergencias Sanitarias (TES). webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Sinués Júdez) Tue, 31 Mar 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12465/1/La-caja-negra-de-las-paradas-cardiacas-extrahospitalarias-el-informe-del-DEA.html Las paradas cardiorrespiratorias extrahospitalarias suponen un problema sanitario por costes y por mortalidad que, en ocasiones, no es percibida como tal por la población general. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Sinués Júdez) Tue, 31 Mar 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12419/1/Muerte-subita-reanimada-en-la-via-publica-manejo-prehospitalario-Caso-clinico.html La muerte súbita es una parada cardíaca que aparece de forma repentina en personas aparentemente sanas, aunque también en personas con cardiopatías conocidas. rm@portalesmedicos.com (Rosario Zamora Tavío) Wed, 18 Mar 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12368/1/Estandarizacion-de-los-cuidados-de-enfermeria-ante-el-infarto-agudo-de-miocardio-en-urgencias-Caso-clinico.html El infarto agudo de miocardio es la evidencia de necrosis miocárdica consecuencia de un episodio de isquemia, siendo la principal causa de mortalidad en países industrializados... rm@portalesmedicos.com (María Pérez Corral) Fri, 28 Feb 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12259/1/Diagnostico-de-la-Enfermedad-Pulmonar-Obstructiva-Cronica-en-el-servicio-de-urgencias.html Se presenta el caso de un varón de 62 años que acude al servicio de urgencias por “sensación de falta de aire” y es diagnosticado de EPOC de grado muy severo. rm@portalesmedicos.com (Sandra Soler Allué) Fri, 31 Jan 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12194/1/Sindrome-de-hiperemesis-cannabinoide.html Varón de 32 años, acude al servicio de urgencias con náuseas y vómitos de  repetición (3 vómitos cada hora y 10 horas de evolución) y dolor epigástrico moderado. rm@portalesmedicos.com (Alicia Hernández Saro) Tue, 31 Dec 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12002/1/Caso-clinico-Cesarea-urgente-en-una-paciente-con-amniorresis-espontanea-y-perdida-del-bienestar-fetal.html Se presenta el caso de una paciente de 30 años que, tras presentar un dolor intenso en la zona abdominal, se procede a realizar una cesárea urgente por amniorrexis espontánea y pérdida del bienestar fetal. webmaster@portalesmedicos.com (Sandra Castillón Romeo) Wed, 30 Oct 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11980/1/Actuacion-ante-un-traumatismo-craneoencefalico-en-extrahospitalaria.html Accidente de tráfico con choque lateral a un motorista tras la incorporación de un coche en una rotonda, donde se va a proceder a desarrollar la secuencia de prioridades ante un paciente politraumatizado siguiendo las pautas del AIT. rm@portalesmedicos.com (Mónica Muñoz Verde) Wed, 16 Oct 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11873/1/Plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-en-sala-de-observacion-de-urgencias.html Paciente varón de 33 años que acude al servicio de urgencias derivado por especialista de neurología de área para estudio con TAC cerebral, EEG y monitorización cardiaca. rm@portalesmedicos.com (Noemí García López) Mon, 16 Sep 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11872/1/Caso-clinico-necesidades-de-un-paciente-con-amputacion-supracondilea-de-urgencia.html Varón de 82 años acude a urgencias por presentar dolor intenso en miembro inferior izquierdo (MII), con frialdad y pérdida de sensibilidad de 24 horas de evolución. rm@portalesmedicos.com (Andrea López López) Mon, 16 Sep 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11836/1/Desprendimiento-de-placenta-caso-clinico.html El trauma durante el embarazo es una de las principales causas de morbimortalidad maternofetal. Puede afectar directa e indirectamente a órganos fetales y maternos... rm@portalesmedicos.com (María del Mar Navarro García) Fri, 30 Aug 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11715/1/EMI-Pediatrica-en-Urgencias-de-Atencion-Primaria-A-proposito-de-un-caso.html Se trata de un caso de EMI en una niña de 6 años que acude al servicio de urgencias de atención primaria (SUAP) presentando una clínica inicial sugestiva de proceso vírico en la infancia. rm@portalesmedicos.com (Ana Rosa Fernández Fernández) Thu, 13 Jun 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11684/1/Codificacion-automatica-mediante-procesamiento-de-lenguaje-natural.html El Real decreto 69/2015 establece la codificación obligatoria con CIE10 a partir de enero de 2018 para el ámbito de Urgencias en los Hospitales de categorías C1.1. Y C1.2. rm@portalesmedicos.com (J.M. Ramos-López) Mon, 20 May 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11648/1/Hemorragia-cerebral-en-paciente-con-cavernoma-protuberancial-subyacente-a-proposito-de-un-caso.html La Hemorragia Intracerebral es una colección hemática dentro del parénquima encefálico debido a la rotura de una arteria cerebral, que puede comunicar o no al espacio ventricular o espacio subaracnoideo. rm@portalesmedicos.com (Álvaro Luis Díaz Alvarado) Wed, 10 Apr 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11636/1/Cuerpo-extrano-en-esofago-A-proposito-de-un-caso.html Presentamos un caso de un paciente con sensación de odinofagia en el tracto digestivo superior de horas de evolución con imposibilidad para deglutir hasta líquidos. rm@portalesmedicos.com (Álvaro Luis Díaz Alvarado) Thu, 28 Mar 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11622/1/RCP-en-presencia-de-familiares.html Hoy en día las maniobras de resucitación cardiopulmonar se dan en todo tipo de lugares debido a la creación de servicios de urgencia y extahospitalaria, esto hace que cada vez más... rm@portalesmedicos.com (Alberto Fernández Medina) Wed, 27 Feb 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11593/1/Emergencias-en-la-practica-deportiva-de-ocio.html El número de personas que practican deporte en España se ha incrementado en los últimos años, lo que supone múltiples beneficios para la salud de nuestra comunidad. rm@portalesmedicos.com (Javier Alex Rodríguez) Thu, 31 Jan 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11587/1/Caso-clinico-Sindrome-de-Wurdelich.html El síndrome de Wunderlich o hemorragia suprarrenal espontánea es una entidad poco frecuente y de etiología múltiple. Más de la mitad de los casos son debidos a tumores... rm@portalesmedicos.com (Alba Fernández Falces) Thu, 31 Jan 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11545/1/Complicacion-de-una-infeccion-dental.html Varón de 56 años que acude por mala evolución de una infección dental, tras una semana de realizar tratamiento con antibiótico oral por flemón dental presenta tumefacción en suelo de la boca ni fiebre ni otros síntomas. rm@portalesmedicos.com (Patricia Noemi Aguilera Samaniego) Tue, 18 Dec 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11539/1/Torsion-testicular-a-proposito-de-un-caso.html La torsión testicular es una emergencia médica que debe ser diagnosticada y tratada con la mayor celeridad posible para evitar la necrosis testicular. rm@portalesmedicos.com (Estefanía Gabriela Rodríguez Peñil) Tue, 18 Dec 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11537/1/Enfermedad-de-aranazo-de-gato.html La enfermedad por arañazo (EAG) de gato es una enfermedad infecciosa, causada por Bartonella Hensalae. Fue descrita por Debre en 1931(2).  En 1983 se logró el aislamiento de la bacteria Afilia felis ... rm@portalesmedicos.com (Patricia Carrera Martín) Tue, 18 Dec 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11525/1/Caso-clinico-diagnostico-de-cancer-de-colon-en-urgencias.html Se presenta el caso de un paciente de 73 años que acude a urgencias hospitalarias por una mala evolución de un cuadro de disuria miccional y dolor abdominal en tratamiento... rm@portalesmedicos.com (María Rosario Izco Salinas) Tue, 27 Nov 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11520/1/Manejo-del-Neumotorax-postraumatico-a-proposito-de-un-caso.html Paciente que acude a Urgencias por herida de arma blanca con hipotensión, taquipnea, taquicardia y disnea. Es diagnosticado de Neumotórax izquierdo por lo que se le realiza drenaje pleural. rm@portalesmedicos.com (Estefanía Gabriela Rodríguez Peñil) Tue, 27 Nov 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11476/1/Sindrome-del-arnes.html El arnés es un elemento de seguridad que se utiliza tanto en prácticas deportivas como en actividades laborales. rm@portalesmedicos.com (Clara Luz Acosta Barrera) Fri, 26 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11473/1/El-transporte-sanitario.html El transporte sanitario es aquel que se utiliza para trasladar personas por motivos de salud, enfermedad o accidente. webmaster@portalesmedicos.com (Sara Sasal Pérez) Fri, 26 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11464/1/Atencion-urgente-extrahospitalaria-en-lesiones-corneales-traumaticas.html Las consultas médicas originadas por mecanismos traumáticos en las estructuras oculares son relativamente frecuentes en los Servicios de Urgencia, representando aproximadamente el 3% de su totalidad. webmaster@portalesmedicos.com (Sergio Landróguez Salinas) Tue, 16 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11442/1/Presentacion-atipica-de-apendicitis-a-proposito-de-un-caso.html Presentamos el caso de una apendicitis con clínica atípica en paciente que acude a Urgencias de Atención primaria por cuadro de fiebre, hipoxemia, disnea y dolor torácico sugestivos de neumonía. rm@portalesmedicos.com (Estefanía Gabriela Rodríguez Peñil) Tue, 16 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11440/1/El-paciente-agitado-en-urgencias-manejo-de-enfermeria.html La agitación psicomotora o psicomotriz constituye una urgencia psiquiátrica que frecuentemente viene acompañada de conductas violentas o agresivas, de etiología orgánica... rm@portalesmedicos.com (Carolina Azcona Cidraque) Fri, 28 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11439/1/Crisis-psicogenas-vs-epilepsia-manejo-en-urgencias.html Las crisis psicógenas conocidas también como pseudoconvulsiones o pseudocrisis se pueden considerar una de las manifestaciones del trastorno de conversión... rm@portalesmedicos.com (Carolina Azcona Cidraque) Fri, 28 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11438/1/Aborto-espontaneo-manejo-en-urgencias-obstetricas.html A lo largo del embarazo pueden surgir diversas complicaciones siendo una de ellas las hemorragias del primer y segundo trimestre cuyas causas principales son el aborto... rm@portalesmedicos.com (Carolina Azcona Cidraque) Fri, 28 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11379/1/Adenopatia-Supraclavicular-como-Enfermedad-por-Aranazo-de-Gato-A-proposito-de-un-caso.html La enfermedad por arañazo de gato está causada por la bacteria Bartonella henselae y puede transmitirse tanto por arañazo como por mordedura de gato, presenta manifestaciones clínicas distintas. rm@portalesmedicos.com (Álvaro Luis Díaz Alvarado) Fri, 28 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11353/1/Errores-de-medicacion-en-servicios-de-urgencias-hospitalarias.html Uno de los objetivos más buscados de la calidad asistencial es la seguridad del paciente, incluyendo en ella la reducción de los eventos adversos relacionados con los errores de administración de medicación. rm@portalesmedicos.com (María Torralba Elia) Fri, 14 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11349/1/La-enfermeria-del-servicio-de-urgencias-Que-es-la-via-intraosea-y-en-que-casos-se-utiliza.html El acceso intraóseo (IO) se puede utilizar tanto en pacientes pediátricos como en pacientes adultos en casos en los que se necesite un acceso intravenoso rápido para poder  administrar... rm@portalesmedicos.com (Judit Vera Bailón) Fri, 14 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11347/1/Atencion-prehospitalaria-Herida-abdominal-por-arma-blanca.html La primera referencia de herida toracoabdominal data del siglo XVI, atribuida al autor Ambrosio Paré. El porcentaje de heridas toracoabdominales durante la Primera Guerra Mundial ascendía... rm@portalesmedicos.com (Rocío Herranz Lacruz) Fri, 14 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11280/1/Urgencia-en-acantilado-TCE-grave.html Paciente alemana de 68 años de edad precipitada desde acantilado de unos 8 m de altura, atendida por SVA del 061 y bomberos. rm@portalesmedicos.com (Carmen Berasategui Saiz) Thu, 30 Aug 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11264/1/Traumatismo-abdominal-cerrado-por-accidente-de-trafico-Cirugia-de-control-de-danos-en-el-paciente-politraumatizado.html Varón de 17 años sin antecedentes médicos ni quirúrgicos previos. Sufre accidente de tráfico en la vía pública a las 21:00 horas mientras conducía en moto, siendo atropellado por una furgonet... rm@portalesmedicos.com (Cristina León Moya) Thu, 16 Aug 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11259/1/Intoxicacion-por-inhalacion-de-lejia-y-salfuman-A-proposito-de-un-caso.html Se denomina tóxico a toda sustancia con capacidad de producir algún efecto nocivo sobre un ser vivo. El porcentaje de intoxicaciones producidas por gases representa un 1,9% del total... rm@portalesmedicos.com (Rocío Herranz Lacruz) Thu, 16 Aug 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11230/1/Rabdomiolisis-a-tener-en-cuenta-en-urgencias.html La rabdomiolisis es producida por la liberación al torrente circulatorio del contenido del interior de las células musculares tras la lesión de dicho músculo. webmaster@portalesmedicos.com (Sara Sasal Pérez) Tue, 31 Jul 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11154/1/Asistencia-al-accidente-de-trafico-con-multiples-victimas-y-cinematica-en-la-colision-frontal.html Accidente de coche en una carretera nacional con un ligero tráfico. Dos vehículos se han visto implicados en una colisión frontal. La zona ya está asegurada por la Guardia Civil, por lo que se puede acceder a los vehículos. webmaster@portalesmedicos.com (Leticia Villuendas Bazán) Fri, 29 Jun 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11149/1/Transporte-sanitario-Tipos-caracteristicas-y-fisiopatologia.html La actividad que se realiza para la evacuación de las víctimas de una catástrofe a los diferentes centros sanitarios se denomina transporte sanitario. webmaster@portalesmedicos.com (Sandra Castillón Romeo) Fri, 29 Jun 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11125/1/Intoxicacion-etilica.html El caso que nos ilustra es un caso paradigmático en el que una intoxicación etílica puede “esconder” una patología mucho más grave. webmaster@portalesmedicos.com (Silvia Espinosa Haro) Thu, 28 Jun 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11047/1/Implantacion-de-hoja-de-registro-en-transporte-aereo-sanitario.html La transmisión de información respecto al estado de salud de un paciente entre varios profesionales es crucial para garantizar la seguridad y la calidad asistencial. rm@portalesmedicos.com (Gema Fernández Fernández) Tue, 29 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11039/1/Analisis-del-Transporte-Aereo-Sanitario-al-Hospital-Universitario-Central-de-Asturias-HUCA.html Desde la Guerra de Corea hasta nuestros días, el uso de helicópteros medicalizado se ha ido popularizando hasta ser clave para la evacuación y atención de pacientes en zonas de acceso difícil. rm@portalesmedicos.com (Mª del Mar González Basante) Tue, 29 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11033/1/Utilizacion-de-pinza-de-Magill-en-obstruccion-de-la-via-aerea-en-paciente-psiquiatrico.html Presentar un caso clínico de obstrucción de la vía aérea en un paciente ingresado en centro psiquiátrico. rm@portalesmedicos.com (Gonzalo de la Concha Guimarey) Mon, 28 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11022/1/Actuacion-ante-cualquier-situacion-de-urgenciaemergencia-Conducta-PAS.html La conducta PAS en una pauta general de actuación ante cualquier situación urgente o emergente. rm@portalesmedicos.com (Carolina Martínez Serrano) Mon, 28 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10997/1/Mialgias-en-urgencias-Enfermedad-de-Lyme.html Varón de 41 años con varias consultas en SUAP (servicio de urgencias atención primaria) por dolor agudo, malestar general, fiebre. Hasta la cuarta consulta no manifiesta la picadura de garrapata. rm@portalesmedicos.com (Carmen Berasategui Saiz) Tue, 15 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10996/1/Intoxicacion-por-acido-clorhidrico.html Se trata de un caso de una paciente de 46 años sin alergias medicamentosas conocidas y con antecedentes personales de Síndrome Ansioso – Depresivo que es atendido por servicio... rm@portalesmedicos.com (Gonzalo de la Concha Guimarey) Tue, 15 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10992/1/Urgencias-pediatricas-errores-de-los-padres-en-convulsiones-febriles.html Avisan los padres al 061 por presentar el bebé “movimientos raros y no responder“.  rm@portalesmedicos.com (Carmen Berasategui Saiz) Tue, 15 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10989/1/Ahogamiento-por-sumersion-y-sindrome-de-distress-respiratorio.html Se trata de un caso de un paciente de 52 años sin alergias medicamentosas conocidas que es atendido por el servicio de emergencias 061 por ahogamiento por sumersión en agua salada. rm@portalesmedicos.com (Gonzalo de la Concha Guimarey) Tue, 15 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10984/1/Donacion-en-asistolia.html El objetivo, es presentar un caso clínico de paciente en parada cardiorespiratoria, en el que se activa el código de Donación en Asistolia (código 9 en 061 Cantabria) y sus criterios de inclusión. rm@portalesmedicos.com (Gonzalo de la Concha Guimarey) Fri, 27 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10983/1/Intoxicacion-por-Taxina-en-paciente-oncologica.html El objetivo es presentar un caso clínico de un paciente con bajo nivel de consciencia en contexto de enfermedad oncológica. rm@portalesmedicos.com (Gonzalo de la Concha Guimarey) Fri, 27 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10960/1/Utilizacion-de-mascarilla-laringea-en-paciente-politraumatizado-y-atrapado.html Presentar un caso clínico sobre un paciente politraumatizado e inconsciente en el que se utiliza un dispositivo supraglótico dada la limitación de espacio. rm@portalesmedicos.com (Gonzalo de la Concha Guimarey) Fri, 27 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10959/1/Manejo-de-taquicardia-en-paciente-con-intoxicacion-alcoholica.html El objetivo es presentar un caso clínico de paciente que en contexto de intoxicación alcohólica  refiere taquicardia y malestar general. rm@portalesmedicos.com (Gonzalo de la Concha Guimarey) Fri, 27 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10954/1/Intoxicacion-selectiva-por-monoxido-de-carbono.html Se presenta un caso clínico en el que resultan intoxicadas dos personas por monóxido de carbono. rm@portalesmedicos.com (Gonzalo de la Concha Guimarey) Fri, 27 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10835/1/Manejo-de-la-hematuria-macroscopica-en-las-urgencias-urologicas-de-adultos.html Las consultas en urgencias por motivos urológicos, como puede ser la hematuria macroscópica, son relativamente frecuentes. webmaster@portalesmedicos.com (Eva Carreras Salcedo) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10832/1/Manejo-del-colico-nefritico-complicado-en-las-urgencias-de-adultos.html Las consultas en urgencias por cólicos nefríticos son relativamente frecuentes. El cólico nefrítico, o cólico renal, se define como un dolor espontáneo que se inicia... webmaster@portalesmedicos.com (Inmaculada Herrera Torres) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10831/1/Cricotirotomia-de-urgencia.html La cricotirotomia, es una técnica de urgencia médica que se emplea para el control de la vía aérea, tras el fracaso de otras técnicas convencionales y de urgencia. webmaster@portalesmedicos.com (Inmaculada Herrera Torres) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10829/1/Hemorragia-digestiva-alta-no-varicosa-Caso-clinico-y-revision-bibliografica.html Paciente de 57 años que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por hemorragia digestiva alta no varicosa. Inicialmente el objetivo es la estabilización hemodinámica... webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Mon, 16 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10376/1/Un-caso-de-enfermedad-tromboembolica-y-un-viaje-en-avion.html La enfermedad tromboembólica (TVE) engloba la Trombosis Venosa Profunda ( TVP) y la Embolia Pulmonar (TEP). Consiste en el enclavamiento en las arterias pulmonares de un émbolo, que en el 90-95% procede de una TVP de los miembros inferiores... rm@portalesmedicos.com (Alicia Fernández Pérez) Tue, 12 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10341/1/Actuacion-del-TCAE-en-la-insercion-del-Drenaje-Toracico-en-Urgencias.html La colocación de un drenaje torácico en urgencias requiere de una actuación rápida, es por ello que en el servicio de urgencias existe un protocolo para dicha técnica. webmaster@portalesmedicos.com (Susana Justo Palmero) Tue, 28 Nov 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10104/1/Estrategias-de-seguridad-en-la-prevencion-de-errores-en-la-utilizacion-de-medicamentos-en-urgencias.html La seguridad del paciente es fundamental en una atención sanitaria de calidad. Los efectos adversos son lesiones o complicaciones no intencionadas, derivadas de la asistencia sanitaria, y pueden causar incapacidad... webmaster@portalesmedicos.com (Mª Celeste Bayo Izquierdo) Fri, 29 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10103/1/Percepcion-del-curso-de-Reanimacion-Cardiopulmonar-ante-padres-y-madres-con-hijos-lactantes-en-centros-de-educacion-infantil.html El objetivo del estudio es conocer la percepción de los padres y madres de hijos lactantes sobre la formación en la reanimación cardiopulmonar en centros de educación infantil de la ciudad de Zaragoza. rm@portalesmedicos.com (Victoria Eugenia Rull Rodríguez) Fri, 29 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10091/1/Principales-novedades-que-han-introducido-las-recomendaciones-para-la-resucitacion-2015-del-Consejo-Europeo-de-Resucitacion-respecto-a-las-recomendaciones-de-2010.html La parada cardiorrespiratoria (PCR) es la urgencia vital por excelsitud a la que está expuesta un individuo, cursa con una interrupción brusca, repentina y potencialmente reversible de la respiración y la circulación. La técnica para revertirla es la Reanimación Cardiopulmonar. webmaster@portalesmedicos.com (Sandra Castillón Romeo) Thu, 28 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10055/1/Atencion-urgente-de-Enfermeria-ante-pacientes-pediatricos-con-quemaduras.html La piel es uno de los principales órganos del cuerpo humano, tanto por su extensión, como sus funciones. La función principal de la piel es la protección ante determinadas agresiones de diversa índole (mecánica, térmica, química, tóxica, calor, frío, radiaciones e incluso microorganismos). webmaster@portalesmedicos.com (Tania Sánchez Guio) Wed, 27 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9975/1/Dispositivos-intraoseos-como-via-de-urgencia.html El uso de dispositivos intraóseos (IO) con el propósito de lograr el acceso vascular en los adultos se ha expandido rápidamente en los últimos años y aún puede ser subutilizado. rm@portalesmedicos.com (Alejandro Fernández Melic) Wed, 13 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9974/1/Valoracion-del-aparato-respiratorio-en-un-servicio-de-urgencias-intrahospitalario.html Es una técnica quirúrgica para visualizar el interior de las vías respiratorias por medio de sofisticados instrumentos flexibles de fibra óptica, se puede explorar la tráquea, los bronquios del tallo central y algunos de los bronquios pequeños. rm@portalesmedicos.com (Alexandra Campillos Acín) Wed, 13 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9973/1/Pruebas-funcionales-respiratorias-en-urgencias-espirometria-y-pulsioximetria.html La espirometría es una prueba diagnóstica que nos ayuda al conocimiento de la ventilación pulmonar. Se engloba dentro de las llamadas pruebas de función pulmonar. rm@portalesmedicos.com (Mª. Estrella Ayala Navarro) Wed, 13 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9972/1/Oxigenoterapia-y-administracion-de-farmacos-por-via-respiratoria-en-urgencias.html Consiste en aportar aire enriquecido con oxígeno por vía inhalatoria y de esta manera corregir o prevenir la hipoxia tisular. Debe aportarse oxígeno por encima del 21% de concentración en el aire inspirado (% de oxígeno en la atmósfera). webmaster@portalesmedicos.com (Carolina Azcona Cidraque) Wed, 13 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9971/1/Intoxicacion-etilica-en-urgencias-Un-problema-actual.html La intoxicación por alcohol y las lesiones relacionadas con el alcohol suponen una carga considerable para las Unidades de urgencias. En los Estados Unidos, hasta el 9,7% de todas las visitas a urgencias tienen alcohol involucrado. rm@portalesmedicos.com (Alejandro Fernández Melic) Wed, 13 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9969/1/Atencion-de-Enfermeria-en-urgencias-frente-a-un-golpe-de-calor.html Debido al clima que experimentamos en España en los últimos años, y al aumento de los grados centígrados debido al calentamiento global, se producen una serie de patologías relacionadas directamente con el calor... rm@portalesmedicos.com (Mª. Estrella Ayala Navarro) Wed, 13 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9968/1/Triaje-y-triangulo-de-evaluacion-pediatrica-en-urgencias.html Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el término “urgencia” hace referencia a la aparición imprevista de un problema de origen y gravedad variables que indudablemente, insta de atención por parte del sujeto o su familia. webmaster@portalesmedicos.com (Carolina Azcona Cidraque) Wed, 13 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9967/1/Transporte-sanitario-en-medio-extrahospitalario.html La evolución de los servicios de emergencias y atención en catástrofes se ha desarrollado gracias a las aportaciones de las diferentes culturas. La atención de urgencias extrahospitalarias comporta la atención de problemas médicos urgentes que demandan una asistencia sanitaria... rm@portalesmedicos.com (Mª. Estrella Ayala Navarro) Wed, 13 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9912/1/Pautas-de-actuacion-paliativa-en-casos-de-urgencia-en-pacientes-terminales.html Analizar la necesidad de cuidados paliativos en pacientes con enfermedades crónicas o terminales y la importancia de su estructura interdisciplinar, así como conocer las pautas de actuación paliativas en caso de urgencia. webmaster@portalesmedicos.com (María Elena Forniés Baquedano) Tue, 12 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9878/1/El-asma-Actuacion-en-caso-de-urgencia.html El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias cuya etiología es multifactorial y su tratamiento se basa en la prevención, control y paliación de síntomas. Es pues, un problema de salud pública a nivel mundial y su prevalencia... webmaster@portalesmedicos.com (María Elena Forniés Baquedano) Tue, 12 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9871/1/Cuidados-principales-ante-motivos-de-consulta-en-urgencias-para-ninos-fiebre-vomitos-y-diarrea.html Los pacientes pediátricos que son atendidos en el hospital después de su nacimiento, pueden pasar por Una vez en el servicio de urgencia, el primer agente de salud que recibe al niño y a su familia es el enfermero/a, que se encuentra en el triage. webmaster@portalesmedicos.com (María Garrido Piosa) Tue, 12 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9870/1/Crisis-hipertensiva-urgencia-y-emergencia.html Según la Organización Mundial de la Salud, la hipertensión arterial es una elevación sostenida de la presión arterial sistólica y/o diastólica, ≥ 140/90 mmHg. rm@portalesmedicos.com (Laura Bueno Aranda) Tue, 12 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9709/1/Infografia-informativa-sobre-la-Hoja-de-Rescate-dirigida-a-personal-Sanitario.html Los accidentes de tráfico siguen constituyendo un grave problema de salud pública, pese a los numerosos esfuerzos hechos por las autoridades y organismos competentes. webmaster@portalesmedicos.com (Eduardo Mir Ramos) Wed, 30 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9529/1/Uso-de-drones-en-situacion-de-catastrofes-como-ayuda-sanitaria.html A lo largo de la historia se han sucedido multitud de desastres naturales. En estas ocasiones se genera un número elevado y desproporcionado de pérdidas tanto de bienes como de vidas humanas. Así mismo se presenta un problema de salud que aumenta las necesidades asistenciales. webmaster@portalesmedicos.com (María Victoria Infante Peña) Tue, 08 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9511/1/Manejo-de-la-hemorragia-aguda.html La hemorragia es la fuga de sangre fuera de su camino normal dentro del sistema cardiovascular provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias y capilares. Es una situación que provoca una pérdida peligrosa de sangre y puede ser interna o externa. webmaster@portalesmedicos.com (Rosa María Zamorano Antonio) Mon, 07 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9485/1/Revision-bibliografica-damage-control-resuscitation.html Fruto de la experiencia de la medicina militar ha nacido una nueva noción en el tratamiento de los traumatismos graves: damage control resuscitation (DCR). Este término se ha desarrollado tras el estudio y conocimiento de la tríada mortal que acontece en el traumatismo grave e incluye la acidosis, la hipotermia y la coagulopatía 2. La acidosis, hipotermia y coagulopatía suelen aparecer juntas y se potencian entre sí, de tal manera que la acidosis + hipotermia inducen y agravan la coagulopatía. webmaster@portalesmedicos.com (María Victoria Infante Peña) Sun, 06 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9476/1/Traumatismos-penetrantes-de-alta-y-baja-energia.html El traumatismo penetrante puede ser grave, ya que puede dañar los órganos internos y puede un riesgo de shock e infección. La gravedad del traumatismo varía dependiendo de las partes del cuerpo involucradas, las características del objeto penetrante, y la cantidad de energía transmitida a los tejidos. webmaster@portalesmedicos.com (María Victoria Infante Peña) Sat, 05 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9407/1/Formacion-de-los-docentes-para-una-buena-actuacion-en-caso-de-urgencia-en-el-ambito-escolar.html Es preocupante que la gran mayoría de los profesores entrevistados no están lo suficientemente capacitados para dar una primera respuesta básica, ante una situación de urgencia que se les presenten a sus estudiantes o a sus propios compañeros. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Belén García Arco) Thu, 27 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9402/1/Aplicacion-de-tecnicas-de-seguridad-y-primeros-auxilios.html Los primeros auxilios y las técnicas de seguridad son la primera ayuda que se presta a un herido, antes de la llegada del personal sanitario específico que lo atenderá. De ahí la importancia de que todos tengamos nociones básicas sobre el tema, ya que la rápida actuación puede salvar la vida de una persona o evitar el empeoramiento de las lesiones que padezca. webmaster@portalesmedicos.com (Belén García Cano) Wed, 26 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9384/1/Traumatismos-frecuentes-en-agresiones-fisicas.html Se entiende por agresión al acto de fuerza física, verbal o simbólica, ésta puede ser apropiada o en defensa propia, o puede ser inapropiada. Este comportamiento puede ser dirigido hacia fuera o hacia dentro, es decir, contra uno mismo. Se trata de un intento malintencionado de hacer daño a otra persona. (3) webmaster@portalesmedicos.com (María Bielsa Miñana) Mon, 24 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9320/1/Reanimacion-cardiopulmonar-basica-en-adultos.html Una parada cardiorrespiratoria (PCR) es un cese súbito, inesperado y potencialmente reversible de la respiración y circulación espontánea. Como resultado de ello, se produce una interrupción brusca del transporte de oxígeno a los órganos vitales; esta situación representa la muerte clínica y de no ser rápidamente revertida, llevaría en pocos minutos a la muerte biológica irreversible por anoxia tisular. webmaster@portalesmedicos.com (María del Rocío Ruiz Calzado) Thu, 13 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9251/1/Manejo-de-la-crisis-hipertensivas-en-los-servicios-de-urgencias.html Las crisis hipertensivas se definen como el incremento de la presión arterial (PA) por encima de la unas presiones sistólica/diastólica de 200/120 mmHg. Puede clasificarse en dos grupos: emergencia hipertensiva y urgencia hipertensiva. En el organismo existen diversos mecanismos reguladores de la presión arterial.  webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Pellicer García) Tue, 27 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9171/1/Propuesta-de-un-protocolo-de-atencion-en-pacientes-con-dolor-toracico-isquemico-atendidos-en-emergencia.html Se hizo un estudio prospectivo, descriptivo no experimental con un universo constituido por la población atendida en la emergencia del Hospital Verdi Cevallos Balda del Cantón Portoviejo en el periodo de Noviembre 2015 a Octubre 2016, que fue de 14187, de los cuales 204 ingresaron por dolor torácico isquémico. Se consideraron variables como sexo, edad, procedencia, presentación clínica, factores de riesgo cardiovascular. De acuerdo a los resultados se implementó el diseño de un protocolo de actuación para proponerlo como plan piloto en otros centros de salud. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Chaple) Mon, 12 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9142/1/Primeros-auxilios-ante-una-crisis-epileptica.html La epilepsia tiene su origen en unos cambios breves y repentinos del funcionamiento cerebral, por esta razón, se trata de una afección neurológica crónica. Este trastorno cerebral puede hacer que las personas tengan sensaciones y emociones extrañas, comportarse de una manera anormal, afectar al nivel de conciencia (perder la noción de lo que sucede alrededor de uno) y afectar funciones del movimiento (tener espasmos musculares violentos) o hasta perder el conocimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Estrella Alba García Gavilán) Tue, 06 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9117/1/Sindrome-coronario-agudo-y-muerte-subita-en-pacientes-atendidos-en-el-servicio-de-emergencias.html La muerte súbita probablemente sea el desafío más importante de la cardiología moderna. Se considera muerte súbita la que ocurre de manera inesperada dentro de la primera hora desde el inicio de los síntomas o si se produce en ausencia de testigos cuando el fallecido ha sido visto en buenas condiciones menos de 24 horas antes de hallarlo muerto (1, 2). webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dr. Manuel Chaple) Tue, 30 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9105/1/Adolescentes-como-primer-interviniente-ante-la-emergencia-cardiaca.html Se realiza estudio descriptivo cualitativo. El estudio está compuesto por 79 alumnos de 4º ESO de un colegio de la ciudad de Zaragoza. Se les realiza un primer pre-test de conocimientos sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) a continuación se les da una formación teórico-práctica y seguidamente se les vuelve a realizar un post-test y encuesta de satisfacción. Para el estudio de los datos se utiliza el paquete estadístico SPSS. webmaster@portalesmedicos.com (Elías Gracia Carrasco ) Tue, 30 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9094/1/Actualizaciones-del-soporte-vital-avanzado-en-el-adulto-segun-las-recomendaciones-internacionales-del-LIAISON-COMMITTEE-ON-RESUSCITATION-AMERICAN-HEART-ASSOCIATION-EUROPEAN-RESUSCITATION-COUNCIL-2015.html La actualización de las Guías de la American Heart Association (AHA) para reanimación cardiopulmonar (RCP) y atención cardiovascular de emergencia (ACE) de 2015 es muy diferente a las ediciones anteriores de las guías de la American Heart Association (AHA) para reanimación cardiopulmonar (RCP)ACE) y atención cardiovascular de emergencia (ACE). webmaster@portalesmedicos.com (María del Rocío Ruiz Calzado) Tue, 30 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9090/1/Revision-bibliografica-sobre-la-parada-cardiorrespiratoria.html La incidencia de paro cardiorrespiratorio (PCR) en pacientes hospitalizados se sitúa entre el 1-5% de los ingresos. Respecto al ámbito extrahospitalario presente algunas diferencias: El PCR intrahospitalario no suele ser súbito ni imprevisible. webmaster@portalesmedicos.com (Lourdes Nebra Rubio) Mon, 29 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8956/1/Cuidados-al-final-de-la-vida-en-la-urgencia-extrahospitalaria.html La atención sanitaria a los pacientes en los últimos días de su vida y a sus familiares, constituye un problema que cada día pesa más en la sociedad y los sistemas sanitarios. El progresivo aumento de la población y de su expectativa de vida, unido a los avances científico-técnicos, está generando un incremento de morbimortalidad por cáncer y otras patologías en los últimos años de la vida. webmaster@portalesmedicos.com (José María Salas Rubio) Tue, 25 Apr 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8929/1/Asistencia-sanitaria-a-los-accidentados-de-trafico.html En primer lugar, mediante un pensamiento crítico, se ha de realizar un manejo de la situación que incluye valorar: peligros en la escena, número de pacientes involucrados, ubicación de los pacientes, posición de los vehículos, preocupación por la contaminación o presencia de materiales peligrosos, la posibilidad de fuego, el clima, control de la escena y seguridad por la policía, tiempo/distancia del cuidado médico (incluyendo las capacidades del hospital más cercano versus el centro de trauma más cercano), nº de personal atendiendo en la escena tanto sanitarios como no sanitarios, los testigos y el transporte disponible (corta-larga distancia). webmaster@portalesmedicos.com (Cristina Martín Pallás) Sun, 09 Apr 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8923/1/Intoxicacion-por-nuez-moscada.html Refiere el paciente que desde hace 3 horas presenta palpitaciones, visión borrosa y sequedad bucal. A la exploración destaca tensión arterial alta 150/90; Taquicardia a 137 latidos por minuto (lpm), rubicundez facial y conjuntival con midriasis bilateral reactiva; sequedad de mucosas, visión borrosa y ansiedad importante. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosa Ana Serrano Benavente) Sat, 08 Apr 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8917/1/Insuficiencia-respiratoria-aguda-a-causa-de-una-insuficiencia-cardiaca-congestiva-Enfoque-holistico.html El caso que se presenta a continuación es el resultado de un paciente mal controlado en el nivel más básico de salud, como es la Atención Primaria. En consecuencia la evolución de su enfermedad crónica ha desencadenado en un cuadro agudo de insuficiencia respiratoria aguda (IRA) por una insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). webmaster@portalesmedicos.com (Cristina Martín Pallás) Sat, 08 Apr 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8870/1/Accidentes-con-animales-de-granja-Descripcion-de-un-caso-y-actuacion-urgente.html Varón de 82 años que durante su labor con ganado es embestido por un carnero en varias ocasiones siendo golpeando en cuello y tórax presentando dificultad respiratoria importante. Al lugar del accidente acude servicio de urgencias que aprecia hundimiento y vólet del hemitórax derecho con deterioro del nivel de conciencia con una escala de Glasgow de 7. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Estela María Oria Salmón) Fri, 24 Mar 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8860/1/Sistema-de-emergencias-extrahospitalarias.html La sociedad relaciona la palabra urgencia a gravedad, y no es del todo cierto ya que, siguiendo al grupo de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) podemos definir como URGENCIA "a toda aquella patología cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal, pero cuya atención no debe retrasarse más de seis horas". Por otra parte, EMERGENCIA sería aquel "caso en el que la falta de asistencia conduciría a la muerte en minutos (hora dorada) y en el que la aplicación de primeros auxilios por cualquier persona es de Importancia primordial". webmaster@portalesmedicos.com (Arantza Mojica Blanco) Thu, 09 Mar 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8859/1/Propuesta-de-protocolo-de-atencion-para-crisis-hipertensiva-en-sala-de-emergencia.html Los protocolos, al igual que las guías de práctica clínica, constituyen una rama de la revisión científica aplicada al cuidado de pacientes. Su producción sigue el modelo científico clásico: acumulación de la evidencia, transparencia del método y replicabilidad; y su objetivo fundamental se basa en mejorar la calidad de la atención sanitaria. webmaster@portalesmedicos.com (Luis Adrián Loor Cedeño) Thu, 09 Mar 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8835/1/Clasificacion-inicial-de-victimas-en-catastrofes.html Triaje proviene del vocablo francés “trier” que significa “clasificar o filtrar”. Actualmente es un término aceptado cuyo significado sería “clasificación y selección de heridos de guerra o de un desastre para determinar la prioridad de necesidades y el lugar adecuado de tratamiento”. webmaster@portalesmedicos.com (Sara Sasal Pérez) Sun, 26 Feb 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8757/1/Uso-del-desfibrilador-externo-semiautomatico.html La parada cardiorrespiratoria (PCR) se define como “interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la circulación y respiración espontáneas; siendo su consecuencia el cese del transporte de oxígeno a los órganos vitales y especialmente al cerebro. Consiste en un cese inesperado de la actividad mecánica cardiaca y pulmonar, confirmado por pérdida brusca de conciencia, apnea o presencia de boqueadas agónicas, con ausencia de pulso detectable y de signos de vida. De no ser revertido, conduce en muy pocos minutos a la muerte”. webmaster@portalesmedicos.com (Sara Sasal Pérez) Tue, 10 Jan 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8698/1/Traumatismo-craneoencefalico-en-el-adulto-por-accidente-de-trafico.html El Traumatismo Craneoencefálico es la lesión física o patología cerebral a consecuencia de un traumatismo que ocasiona un deterioro funcional secundario a un intercambio de energía. Debemos tener presente que en los accidentes de tráfico en los que el individuo presenta un traumatismo craneoencefálico (TCE), éste puede ser abierto o cerrado, si existe pérdida de continuidad en el cráneo o no. Pero además, se debe prestar atención a la fisiopatología, dividiendo la lesión encefálica en primaria o secundaria. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña López Zapater) Tue, 13 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8640/1/Neumomediastino-a-proposito-de-dos-casos.html Presentamos dos casos clínicos de dos mujeres, de 20 y 29 años, que consultan por dolor torácico, cuyo diagnóstico final es de neumomediastino espontáneo. En el primero se evidencia una imagen compatible con neumomediastino en la radiografía de tórax mientras que en el segundo se requieren pruebas adicionales como la tomografía computarizada para su diagnóstico. Ambas son finalmente dadas de alta con tratamiento sintomático presentando evolución favorable. webmaster@portalesmedicos.com (Teresa Escolar Martínez- Berganza) Mon, 14 Nov 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8606/1/Revision-de-la-intoxicacion-digitalica-en-el-adulto.html La sintomatología de este cuadro clínico es bastante inespecífica: Cualquier tipo de arritmias, náusea, dolor abdominal inespecífico, diarrea y alteraciones de la función cognoscitiva, cambios marcados en la visión del color (especialmente en rojo y verde) y dificultad para la lectura, alteraciones del sueño, cambios en el comportamiento, astenia, adinamia y pseudodemencia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª de la Luz Mariscal Lliteras) Mon, 24 Oct 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8461/1/Calculo-de-oxigeno-actividad-imprescindible-en-un-traslado-de-urgencia.html El oxígeno puede considerarse el fármaco más utilizado en la atención médica a pacientes, ya que muchas patologías cursan con alteraciones de la perfusión tisular y/o de la ventilación y hacen necesario un aporte externo de oxígeno para tratar al paciente hasta la resolución de su enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Inés Julián García) Wed, 28 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8460/1/Actuacion-basica-de-urgencia-ante-una-situacion-de-hipoglucemia.html Según la American Diabetes Association (ADA), se define hipoglucemia como la presencia de niveles anormales de glucosa en sangre, inferiores a 70mg/dl. Dos pacientes pueden presentar sintomatología muy distinta para las mismas cifras de glucemia, que, en sus formas más graves, pueden causar deterioro del nivel de consciencia, coma y muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña López Zapater) Wed, 28 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8459/1/La-gasometria-arterial-y-su-importancia-en-el-servicio-de-urgencias.html Por el servicio de urgencias transcurre un elevado número de pacientes con signos y síntomas muy dispares, que requieren diferentes pruebas para conseguir un diagnóstico determinado y así poder tratar el cuadro de la manera más adecuada posible. Dentro de esta gran variedad de pruebas diagnósticas, se encuentra la gasometría arterial, técnica realizada íntegramente por el personal de enfermería. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña López Zapater) Wed, 28 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8458/1/Actuacion-de-urgencia-ante-una-intoxicacion-etilica.html La intoxicación etílica es el conjunto de síntomas producidos por la toma de bebidas alcohólicas en un corto periodo de tiempo y superando en cantidad la tolerancia individual de la propia persona. Y se ha convertido en la causa de intoxicación más habitual en los servicios de urgencias hospitalarios y extrahospitalarios. Por ello por parte del personal de enfermería es imprescindible el conocimiento y manejo de estos pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Sergio Galarreta Aperte) Wed, 28 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8455/1/Crisis-hipertensiva-urgencia-y-emergencia.html El aumento de la tensión arterial es un motivo de consulta muy frecuente en los servicios de urgencias. Hoy en día, la hipertensión arterial constituye una de las patologías cardiovasculares más frecuentes en la población, patología que si no se trata debidamente puede producir graves secuelas incluso producir la muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Ezequiel Montero García) Wed, 28 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8429/1/Quemaduras-secundarias-a-trauma-por-explosion-de-cafetera.html A menudo se activan las unidades de emergencias móviles, que son los que inician los primeros cuidados de estos pacientes, las lesiones por quemaduras exigen del profesional los conocimientos necesarios para decidir desde que analgesia necesita el paciente, actuaciones primarias, hasta a qué Centro Sanitario trasladarlo, ya sea de Atención Primaria o a Centros Especializados. webmaster@portalesmedicos.com (Josefa Martínez Gómez) Tue, 27 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8351/1/Deteccion-de-problemas-sociales-desde-urgencias-Exposicion-de-un-caso.html Desde una UVI móvil (D1101), de Almería capital, se detectó un caso de aislamiento social con algunas peculiaridades, y fue el que nos impulsó a interesarnos por las actuaciones que se pueden llevar a cabo desde los servicios de urgencias y emergencias ante determinadas situaciones sociales en las que se manifiesten soledad y abandono. rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Mon, 19 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8348/1/A-proposito-de-un-caso-en-medio-rural-sindrome-coronario-agudo-con-elevacion-de-ST.html Como se ha podido observar; la atención inmediata y la existencia de un circuito protocolizado de atención rápida fue clave para la reperfusión en las primeras 6 horas del episodio. La rápida actuación, el amplio despliegue de medios y la colaboración de todos los equipo de emergencias (DCCU, Hospital Comarcal, helicóptero medicalizado del 061, Hospital Universitario de Málaga) hicieron posible la resucitación y la recuperación total de este paciente crítico. webmaster@portalesmedicos.com (T. Guerrero Sánchez) Tue, 13 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8329/1/Revision-de-la-matrona-Tromboembolismo-pulmonar-en-la-embarazada.html La incidencia de tromboembolismo pulmonar en gestantes es hasta cinco veces mayor que en mujeres no grávidas, ocurriendo en 1,72 casos de mil embarazos. Esta patología se produce principalmente durante las primeras seis semanas del puerperio, incrementando el riesgo si se realizó un parto instrumental o cesárea. webmaster@portalesmedicos.com (José Iglesias Moya) Mon, 05 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8326/1/Sospecha-de-Tromboembolismo-Pulmonar-en-Embarazo-y-Puerperio-Metodos-diagnosticos.html El tromboembolismo pulmonar (TEP) supone a menudo un importante reto diagnóstico en Atención Primaria y en los Servicios de Urgencias, ya que ya que la clínica de la oclusión, total o parcial, de una o más arterias pulmonares muchas veces se establece sobre la base de una simple sospecha, sin claros signos o síntomas de la enfermedad, siendo la falta de especificidad en el diagnóstico clínico una de las características de esta patología. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Landróguez Salinas) Mon, 05 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8263/1/Catastrofes-Cuidando-al-primer-interviniente.html Entendemos “desastre” como un acontecimiento extraordinario que ocurre de manera repentina, suponiendo la pérdida o amenaza de la vida o de la propiedad, sufrimiento humano, y que para afrontarlo se requiere la intervención o cooperación de múltiples agentes, provocando a menudo situaciones psicológicas adversas para los supervivientes. webmaster@portalesmedicos.com (Sara Sasal Pérez) Sun, 04 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8201/1/Importancia-de-la-inmovilizacion-prehospitalaria-del-paciente-politraumatizado.html Este artículo revisa la literatura en relación con los equipos, complementos y técnicas que se utilizan en la actualidad en la inmovilización. Las recomendaciones futuras deberán orientarse en el refinamiento de la posición óptima del cuerpo, comportamiento dinámico de todos los dispositivos, y la ampliación de las poblaciones de estudio para incluir a los niños y los ancianos. webmaster@portalesmedicos.com (José Jaime Molina Barea) Mon, 22 Aug 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8238/1/Revision-en-la-planificacion-de-actuacion-y-manejo-de-pacientes-psiquiatricos-en-el-servicio-de-urgencias.html Podemos definir la urgencia psiquiátrica como la situación en la que el trastorno del pensamiento, del afecto o de la conducta es interrumpido temporalmente, y es cuando el paciente mismo, la familia u otras personas, consideran que requiere atención médica inmediata.1 Los motivos por el que acuden a urgencias pueden dividirse en tres grupos principales 2: Ver tabla nº 1 (al final del artículo). webmaster@portalesmedicos.com (Marta Luisa Bandera López) Sun, 21 Aug 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8166/1/Desfibrilacion.html La desfibrilación es una descarga eléctrica de corriente continua de corta duración sobre el tórax que provoca una despolarización del miocardio para que el nódulo sinusal pueda reanudar su actividad eléctrica normal del corazón. (1) webmaster@portalesmedicos.com (María Soraya Collado Villaverde) Sat, 20 Aug 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8157/1/Valoracion-y-manejo-extrahospitalario-urgente-de-la-gestante-con-episodio-convulsivo.html Para realizar un manejo adecuado de la convulsión en la gestante, resaltar la importancia de una anamnesis detallada, indagando sobre la etiología, la edad gestacional y las características de la convulsión, destacando la Pre-eclampsia-Eclampsia como el proceso emergente potencialmente mortal causante de convulsiones durante el embarazo en el que primero debemos pensar. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Landróguez Salinas) Sat, 20 Aug 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8126/1/Actualizacion-de-conocimientos-en-el-tromboembolismo-pulmonar.html El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una enfermedad que aparece cuando parte de un trombo se desprende desde alguna parte del territorio venoso y se enclava en las arterias pulmonares. webmaster@portalesmedicos.com (José Luis Serrano Carmona) Sat, 13 Aug 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8122/1/Ultima-evidencia-sobre-Reanimacion-cardiopulmonar-avanzada-en-mujeres-embarazadas-Actuacion-del-personal-sanitario.html La reanimación cardiorrespiratoria (RCP) de las mujeres embarazadas requiere de consideraciones especiales, ya que los cambios tanto anatómicos como fisiológicos de las mujeres gestantes y el hecho de que haya dos vidas involucradas, hacen relevantes tomar dichos aspectos en cuenta. webmaster@portalesmedicos.com (Patricia Gilart Cantizano) Sat, 13 Aug 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7946/1/Valoracion-inicial-en-las-urgencias-pediatricas-de-un-nino-con-bronquiolitis.html Revisión bibliográfica en las siguientes bases de datos: Base de datos de la Asistencia Pública de los Hospitales de París, Pubmed, Cuiden y Medline y Cochrane; con las siguientes palabras claves: afecciones pulmonares, bronquiolitis, urgencias pediátricas y cuidados enfermeros (en español); bronchiolite, soins infirmiers (en francés); bronchiolitis, y nursing care (en inglés) webmaster@portalesmedicos.com (Ossama Nasser-Laaoula) Mon, 04 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7752/1/Intoxicacion-por-antihistaminico-topico-un-caso-poco-frecuente.html La principal preocupación, sin embargo, es que todos los antihistamínicos H1 de primera generación, incluso cuando se administra en dosis recomendados por el fabricante, tienen la tendencia a interferir con la neurotransmisión por la histamina en los receptores H1 sistema nervioso central. webmaster@portalesmedicos.com (Amaya Pérez Echeverría) Tue, 12 Apr 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7698/1/Uso-y-funcionamiento-del-dispositivo-Lucas--en-la-reanimacion-cardiopulmonar.html La reanimación manual provoca un desgaste físico notable, y el rendimiento del masaje cardíaco disminuye, especialmente después de los 2 primeros minutos.  Usando el dispositivo, se consigue que el reanimador tenga las manos libres y, más importante aún, las compresiones no cesan en ritmo y profundidad. webmaster@portalesmedicos.com (María Ozcáriz Zabaleta) Tue, 15 Mar 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7656/1/La-ingesta-medicamentosa-desde-un-caso-real-Cuidados-enfermeros-de-urgencias.html La intervención de los equipos móviles de urgencias en la conducta auto lesiva debe ir dirigida, en primer lugar a garantizar la seguridad del equipo y del paciente, para pasar a continuación a evaluar la conducta suicida, los factores que la determinan y la estrategia terapéutica a seguir. La desorganización y el caos suele ser lo que predomine, siendo la intervención de los equipos sanitarios muy variable en función de la situación. webmaster@portalesmedicos.com (José María Salas Rubio) Mon, 29 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7629/1/Abordaje-hospitalario-y-extrahospitalario-a-un-paciente-ahogado.html La reanimación precoz y las medidas encaminadas a prevenir complicaciones tardías son fundamentales en el manejo de estos pacientes, que deben ser trasladados lo antes posible al Hospital. webmaster@portalesmedicos.com (Lucia Jiménez Cupet) Sat, 13 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7507/1/Triaje-de-enfermeria-Evaluacion-de-causas-mas-frecuentes-de-consulta-en-un-servicio-de-urgencias.html El proceso de triaje lleva implícita la clasificación de los pacientes en diferentes niveles de urgencia o priorización de la asistencia. La clasificación de los pacientes se ha de hacer en un tiempo corto, de forma ágil y efectiva, para que el proceso no pierda su razón primaria de ser, que es garantizar la seguridad de los pacientes que esperan para ser atendidos por el médico. webmaster@portalesmedicos.com (Elena Arévalo Domínguez) Tue, 19 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7504/1/Tromboembolismo-Pulmonar-TEP-bilateral-con-Dimero-D-DD-negativo-500-ngmL.html En el Tromboembolismo Pulmonar (TEP) agudo se emplea el dímero D como un parámetro de laboratorio útil y con un gran valor predictivo negativo para el diagnóstico. Los esquemas de clasificación actuales recomiendan guiarse por parámetros clínicos, de laboratorio e imagen. webmaster@portalesmedicos.com (Juan José Parra Jordán) Tue, 19 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7473/1/Intoxicacion-por-setas-como-actuar-Manejo-de-enfermeria-en-urgencias.html La recolección y consumo de setas silvestres por sujetos sin conocimientos micológicos, y la ingesta accidental en niños son responsables de un número creciente de intoxicaciones. La mayoría de estos cuadros son leves. webmaster@portalesmedicos.com (Elena Arévalo Domínguez) Wed, 13 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7472/1/Abordaje-general-al-paciente-con-intoxicacion-aguda.html Las intoxicaciones agudas constituyen la segunda causa de muerte en personas de entre uno y treinta años de edad, aunque estas cifras varían considerablemente según los países a los que se haga referencia. Muchos de los ingresos hospitalarios por intoxicaciones son por acción voluntaria del paciente (hasta el 70%). webmaster@portalesmedicos.com (Miriam Sabbagh-Sequera) Wed, 13 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7466/1/Cuidados-ante-una-hipoglucemia-grave-de-una-gestante-diabetica-en-el-servicio-de-urgencias.html Consideramos que una hipoglucemia es leve cuando hay unos niveles de la glucosa en sangre entorno a los 40-70 mg/dl y severa cuando es menor de 40mg/dl (1). La incidencia de crisis de hipoglucemia leve se sitúa entorno a dos por semana y las graves de una al año siendo causa de muerte en diabéticos tipo I. webmaster@portalesmedicos.com (José Iglesias Moya) Tue, 12 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7454/1/Atencion-y-cuidados-en-el-manejo-del-dolor-en-el-paciente-con-alergia-a-AINES-en-urgencias.html El manejo del dolor es una de las funciones más frecuentes en los servicios de urgencias formando parte de nuestro día a día, siendo uno de los síntomas que más sensación de urgencias genera ,así pues, es  fundamental su valoración exhaustiva en el triaje de urgencias. Para tratarlo, la analgesia por lo general es la primera opción. webmaster@portalesmedicos.com (Marta Luisa Bandera López) Mon, 11 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7434/1/Consideraciones-en-los-cuidados-del-paciente-pediatrico-con-autismo-en-el-servicio-de-urgencias.html Las personas con trastornos del espectro autista (TEA) presentan obstáculos para poder expresarse y así informar de sus necesidades, entre ellas, sus dolencias o su estado de salud. Cuando acude a un servicio de urgencias lo hace acompañado de alguien de su confianza, el cual conoce sus comportamientos y sus respuestas, por lo que sirve de ayuda al personal sanitario en su atención. webmaster@portalesmedicos.com (Marta Luisa Bandera López) Sun, 10 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7256/1/Tratamiento-del-shock-anafilactico-en-pacientes-betabloqueados-A-proposito-de-2-casos-en-Atencion-Primaria.html Se presentan 2 casos clínicos ocurridos en Atención Primaria. En ambos, los pacientes sufren shock anafiláctico en la consulta, teniendo en común, el tratamiento previo con betabloqueo. En estos casos, existe resistencia al tratamiento con adrenalina, motivo por el que hay que utilizar perfusión intravenosa de glucagón. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sonia Sánchez Yubero) Wed, 21 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7231/1/Golpe-de-calor.html El golpe de calor es el aumento de la temperatura del cuerpo por una exposición prolongada al sol (insolación clásica) o por hacer ejercicios en ambientes calurosos o esenciales para su buen funcionamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Patricia Moya García) Sat, 17 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7181/1/Tromboembolismo-pulmonar-en-urgencias-de-un-hospital-comarcal.html El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una entidad Infradiagnosticada y su retraso en el diagnóstico conlleva mayor morbimortalidad; este trabajo evalúa características clínicas, radiológicas, electrocardiográficas y analíticas de pacientes con TEP comparándolo con estudios previos. webmaster@portalesmedicos.com (F. Moreno Osuna) Sun, 11 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7165/1/Paraganglioma-A-proposito-de-un-caso.html El diagnóstico de estos tumores es importante debido a las implicaciones de neoplasias asociadas, riesgo de malignización y posibilidad de estudios genéticos para detección de otros casos dentro de una misma familia. Presentamos el caso de un joven de raza negra diagnosticado de un paraganglioma. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Valentina Acosta-Ramón) Wed, 30 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7163/1/Actualizacion-en-el-manejo-integral-del-paciente-hipertenso-en-urgencias-de-atencion-primaria.html La hipertensión arterial (HTA) es un proceso crónico que presenta una prevalencia de más del 25% en la población occidental adulta. Aproximadamente un 1-2% de los pacientes hipertensos desarrollarán una crisis hipertensiva en algún momento de su vida. El tratamiento y el adecuado seguimiento de estos pacientes aumentan su esperanza de vida y disminuyen la incidencia de complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Fátima Cañas Tornero) Wed, 30 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7103/1/La-analgesia-en-enfermeria-pediatrica-de-urgencias.html Estudios específicos en pediatría indican en los servicios de urgencias pediátricas tanto hospitalarios como de Atención primaria no se controla de manera adecuada. Unas veces desconocimiento y otras por miedo a enmascarar un determinado proceso. Por ello en este artículo se resumen los fármacos de uso más frecuente en pediatría a fin de resumir sus aplicaciones y recomendaciones en el paciente pediátrico. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Rodríguez Monge) Fri, 11 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7082/1/Reanimacion-cardiopulmonar-y-cerebral-Un-reto-a-la-comunidad.html Objetivo: exponer los resultados de los principales estudios sobre el manejo de las maniobras de resucitación cardiopulmonar en la comunidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Lester Marrero Molina ) Wed, 26 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7021/1/Enfermeria-en-la-asistencia-sanitaria-ante-catastrofes.html Las catástrofes representan un suceso infausto (desgraciado) que altera notablemente el orden normal de las cosas y que provoca puntualmente, una trágica desproporción entre las necesidades y los medios disponibles. Las catástrofes se pueden clasificar en naturales como terremotos, inundaciones, huracanes, tornados, tsunamis y erupciones volcánicas. webmaster@portalesmedicos.com (Mari Carmen García García) Tue, 18 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6990/1/Articulo-de-revision-neumotorax-abierto.html El neumotórax es la presencia de aire en la cavidad pleural que transforma la presión habitualmente negativa en continuamente positiva, con el consiguiente colapso pulmonar. Dependiendo de su etiología existe el neumotórax espontáneo y el adquirido, dentro del cual encontramos el traumático. webmaster@portalesmedicos.com (Adrián López Martinez-Losa) Thu, 30 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6968/1/Decubito-prono-para-el-tratamiento-del-sindrome-de-distres-respiratorio-agudo.html Se trata de una entidad frecuente en UCI y se asocia a una elevada mortalidad (60%). El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) puede ser causado por cualquier enfermedad que afecte directa o indirectamente a los pulmones. webmaster@portalesmedicos.com (M. Llorente Armendáriz) Mon, 20 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6951/1/Escombroidosis-intoxicacion-escombroide-a-proposito-de-un-caso.html En el presente artículo se presenta el caso de un paciente ingresado en nuestra unidad tras la ingesta de atún enlatado en mal estado, desencadenándose en menos de tres horas un shock distributivo y ángor hemodinámicos con cambios electrocardiográficos, que revirtió tras el tratamiento con antihistamínicos, sin dejar ninguna secuela. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Dernando Fuentes Gorgas) Tue, 14 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6928/1/Acceso-periferico-via-intraosea.html Su utilización se basa en el hecho de que la cavidad medular de los huesos largos está ocupado por una rica red de capilares sinusoides que drenan a un gran seno venoso central, que no se colapsa ni siquiera en situación de PCR, pasando los fármacos y líquidos a la circulación general con una rapidez similar a como lo harían por cualquier otra vena periférica. webmaster@portalesmedicos.com (Sonia García Galdón) Sat, 11 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6877/1/Manejo-aereo-de-la-via-aerea-dificil-Cricotiroidotomia.html Objetivo: el objetivo principal de este trabajo es que el profesional sanitario que se enfrente a situaciones de emergencia tenga presente la cricotiroidotomía como otra alternativa más de acceso a la vía aérea para el suministro de oxígeno. Para ello, se ha descrito la técnica y el lugar de punción, así como sus principales ventajas, indicaciones, contraindicaciones y complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (José Luna Aljama) Mon, 22 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6869/1/La-analgesia-en-enfermeria-pediatrica-de-urgencias.html El manejo del dolor en pediatría ha sido durante muchos años uno de los deberes pendientes de la asistencia sanitaria, ya que hasta hace poco, la ausencia de estudios sobre efectos secundarios, la falta de manejo de escalas de valoración adaptadas y los prejuicios sobre el dolor en el niño han contribuido a ello. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Rodríguez Monge) Sat, 20 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6858/1/Muerte-materna-Analisis-de-las-condiciones-clinicas-de-ingreso-al-servicio-de-urgencias-de-un-hospital-materno-neonatal.html Los problemas para disminuir las defunciones por causas maternas y dar cumplimiento a los compromisos internacionales en materia de salud, han cobrado mayor interés científico en la última década y se han desarrollado diversas investigaciones al respecto (Freyermuth, 2009). Si bien se han logrado determinar algunos factores causales de la Muerte Materna (MM), aún faltan varios por determinar dentro de la trama social en que se siguen presentando. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jesús Miguel Leyva-Cervantes) Sun, 14 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6845/1/Obstruccion-de-la-via-aerea-y-parada-cardiorrespiratoria-por-angina-de-Ludwig.html Varón de 46 años alérgico a penicilinas y oligofrenia leve, presentaba tres días de odontalgia por flemón dentario tratado con ibuprofeno y asociando en últimas 24 horas odinofagia y malestar general. Se despierta con dificultad respiratoria, sudoración y ruidos respiratorios. Durante su traslado hospitalario en ambulancia presentaba estridor importante, sufriendo parada cardio-respiratoria, sin poder aislar la vía aérea pese al empleo de esteroides; llegando a urgencias en dicha situación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antonio Ruiz Serrato) Wed, 27 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6778/1/Neumomediastino-espontaneo-primario.html Paciente varón de 33 años de edad, sin hábitos tóxicos conocidos, ni enfermedades de interés, es atendido en el área de urgencias de nuestro hospital por episodio de odinofagia, ligera disfonía y sensación disneica de aparición súbita de unas horas de evolución. No presenta dolor torácico ni otra clínica acompañante. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Susana Morales Sánchez) Fri, 27 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6672/1/Colico-nefritico-en-un-servicio-de-urgencias-Incidencia-y-caracteristicas-clinicas.html El promedio del dolor fue de 9 puntos sobre un máximo de 10. En la sintomatología, las nauseas, cefalea y disuria estuvieron presentes en la mitad de los pacientes. Las pruebas de laboratorio registraron un 55% de leucocitosis y 70% de infecciones urinarias. Al 60% de los casos se le realizó ecosonografía renal y tres cuartas partes de los pacientes fueron tratados con antiinflamatorios no esteroideos o con bromuro de hioscina. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Karlet Peraza) Tue, 03 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6502/1/Caso-practico-de-urgencia-extrahospitalaria-Intento-de-suicidio-por-ingesta-de-farmacos.html Este artículo desde la singularidad de un caso clínico, realiza el plan de cuidado del mismo para terminar proponiendo una línea directriz que nos guíe en nuestra actuación. Destacando la necesidad de formación continua y entrenamiento de los profesionales de enfermería. Por último, se propone el uso de la escala SADPERSONS, herramienta ya contrastada y de fácil manejo que indica qué hacer con el paciente en función de los factores de riesgos. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Rodríguez Monge) Mon, 05 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6500/1/Tendencia-de-los-servicios-de-emergencias-medicas-de-Andalucia.html Tradicionalmente, la actuación de los servicios de urgencia extrahospitalarios se ha basado en recoger al paciente y correr. Existen muchas referencias en escritos antiguos sobre la atención extrahospitalaria, desde la historia bíblica del Buen Samaritano, las experiencias clásicas griegas y romanas con sus primitivos servicios de carros ambulancia constituyen las primeras imágenes históricas. webmaster@portalesmedicos.com (María del Carmen Pérez Lobato) Mon, 05 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6478/1/Metodologia-del-analisis-modal-de-fallos-aplicado-a-un-servicio-de-urgencias-de-atencion-primaria-DCCU.html El estudio de los efectos adversos (EA) debidos a la asistencia sanitaria ha cobrado un notable auge en los últimos años ya que son un problema frecuente, tanto por a mayor complejidad de la práctica clínica, como por el aumento de la edad media de los pacientes que son atendidos en los hospitales. (1) La incidencia de pacientes con efectos adversos relacionados con la asistencia sanitaria fue de 9,3% (525/5.624); IC 95% de los que el 16% (105 efectos adversos (EA)) fueron catalogados como graves. Y del total el 42,8% de los efectos adversos se consideró evitable. (2) webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Rodríguez Monge) Fri, 02 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6436/1/Intervencion-de-enfermeria-ante-el-Edema-Agudo-de-Pulmon-de-origen-cardiogenico-en-el-servicio-de-urgencias.html Describimos a continuación nuestra experiencia en el siguiente caso clínico destacando la sinergia del equipo sanitario multidisciplinario que atiende al paciente como clave en la valoración de la patología subyacente, instauración del tratamiento y rápida recuperación del enfermo. Como metodología, nos hemos basado en  la experiencia recopilada retrospectivamente de un caso clínico de EAP de origen cardiogénico. webmaster@portalesmedicos.com (Cristina Marroquín Guerrero) Fri, 05 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6416/1/Estrategias-de-prevencion-en-la-atencion-urgente-extrahospitalaria.html La atención urgente o emergente en el ámbito extrahospitalario actúa como primer eslabón en la cadena asistencial. Son servicios receptores de pacientes y proveedores de otros niveles asistenciales, como la hospitalización (incluyendo el área de cuidados críticos), la atención primaria o a atención especializada. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Rodríguez Monge) Mon, 24 Nov 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6241/1/Soporte-vital-basico-en-pediatria-Como-manejar-la-parada-cardiorrespiratoria.html La reanimación cardiopulmonar (RCP) básica es la combinación de destrezas y maniobras que, sin utilizar dispositivos técnicos, permite reconocer a una persona que está en situación de parada respiratoria o cardiaca y tratarla de forma adecuada, ganando tiempo hasta que la victima pueda recibir tratamiento avanzado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Encarnación Sánchez Jiménez) Wed, 28 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6231/1/Manejo-de-la-via-intraosea-en-urgencias.html Ante una situación de emergencia, el establecer un adecuado acceso vascular es tan importante como los otros principios básicos de atención al paciente crítico. En situaciones donde la vía periférica se hace inaccesible o la demora en conseguir un acceso periférico supone pérdida de tiempo y recursos, toma más importancia el acceso intraóseo (IO) sobretodo en el ámbito de las Urgencias. Es importante que el personal de enfermería conozca la técnica y el manejo de dicha vía para actuar de forma rápida y eficaz. webmaster@portalesmedicos.com (Isabel Segura Quiles) Mon, 26 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6223/1/Tecnicas-de-extraccion-sanguinea-en-urgencias-y-ansiedad-del-paciente.html La sangre ha ocupado un lugar muy especial en la historia de la humanidad. Desde los tiempos remotos se le ha otorgado una vital importancia y un concepto místico. A pesar de ser un tejido de fácil acceso, resistió por muchas centurias a los esfuerzos de los investigadores por descubrir su verdadero significado fisiológico. Muy recientemente, apenas el siglo pasado, empezaron a entenderse los secretos de sus procesos patológicos. La sangre, además, es el tejido que más ha motivado la inventiva literaria, es el más vinculado con procesos religiosos y el que más impacto tiene en el pensamiento popular (1). webmaster@portalesmedicos.com (Sonia Pilar Antón Ramas) Mon, 26 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6186/1/Propuestas-de-mejora-sobre-el-uso-inadecuado-de-las-urgencias-extrahospitalarias.html Conocemos las consecuencias de un uso inadecuado de las consultas no urgentes en los Servicios de Urgencias Extrahospitalarios y Hospitalarios. Centrándonos en los primeros, estudiaremos distintas posibilidades de intervención sobre varios niveles de su estructura, revisando los efectos obtenidos y proponiendo nuevas estrategias para su mejora. webmaster@portalesmedicos.com (Sergio Landróguez Salinas) Fri, 25 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6184/1/Fisiopatologia-del-transporte-sanitario-en-el-manual-basico-para-el-TES-en-dispositivos-moviles-de-cuidados-criticos-y-urgencias-DCCU.html Sobre todo cuerpo transportado, van a actuar una serie de cambio físicos que van alterando el estado de la persona. En una persona sana estos cambios no producen ningún riesgo, pero en pacientes con sus condiciones físicas alteradas debido a su patología, deberemos tener cuidado. Los factores que afectan a estos cambios físicos son: ·         Gravedad.·         Velocidad.·         Vibración.·         Ruido.     ·         Altitud (presión y temperatura). webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Pedro Fontán Carrera) Fri, 25 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6179/1/Seguridad-vial-en-urgencias-y-emergencias-del-manual-basico-para-el-TES-en-dispositivos-moviles-de-cuidados-criticos-y-urgencias-DCCU.html El reglamento de circulación hace referencia a los conductores con la autorización BTP especificando las facultades en servicio urgente, estas atribuciones son: Deberán observar las normas de circulación si bien a condición de haberse cerciorado de que no ponen en peligro a ningún usuario de la vía. Podrán dejar de cumplir bajo su exclusiva responsabilidad las normas relativas a la circulación de vehículos en general, elementos de seguridad, peatones y circulación de animales, salvo las órdenes y señales de los agentes que son siempre de obligado cumplimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Pedro Fontán Carrera) Thu, 24 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6175/1/Referencias-historicas-y-normativa-vigente-del-manual-basico-para-el-TES-en-dispositivos-moviles-de-cuidados-criticos-y-urgencias-DCCU.html A principios de los 70 los primeros servicios de emergencia que se desarrollaban en EEUU eligieron como símbolo medico una cruz naranja. Este símbolo entraba en conflicto con el utilizado por el Comité Internacional de la Cruz Roja. La Cruz Roja Americana no lo aprobó ya que violaba los tratados internacionales donde se protegía de su uso indiscriminado. Este emblema, en cualquiera de sus variaciones, solo podía utilizarse para proteger contra la violencia durante los conflictos bélicos y asegurar las labores humanitarias, y no por equipos civiles en tiempo de paz. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Pedro Fontán Carrera) Thu, 24 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6172/1/Paro-cardiorrespiratorio-Consideraciones-historicas-y-terapeuticas.html Se realizó una revisión bibliográfica, con el objetivo de analizar aspectos históricos y terapéuticos de interés en los pacientes con paro cardiorrespiratorio. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Luis Antonio Rodríguez Sánchez) Wed, 23 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6167/1/Manejo-de-la-via-aerea-en-urgencias-extrahospitalarias-del-manual-basico-para-el-tecnico-de-emergencias-sanitarias-TES-en-dispositivos-moviles-de-cuidados-criticos-y-urgencias-DCCU.html El concepto de manejo de la vía aérea es muy amplio en la actualidad y no tenemos que simplificarlo al concepto de la intubación oro traqueal como único mecanismo de control de la misma. De todos es conocido que la intubación es el mecanismo más efectivo para el control máximo de la vía aérea, pero reducirlo todo a eso, sería caer en un error en el que se lleva entrando en los últimos años. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Pedro Fontán Carrera) Wed, 23 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6162/1/Farmacologia-del-manual-basico-para-el-tecnico-de-emergencias-sanitarias-TES-en-dispositivos-moviles-de-cuidados-criticos-y-urgencias-DCCU.html El capítulo, pretende ser una guía de las principales vías de administración que se usan en los diferentes servicios de urgencias y emergencias. Para poder entender y realizar un buen uso de las diferentes vías de administración de fármacos, nos parece indispensable hacer un breve resumen que nos sirva de recordatorio de diferentes aspectos de la farmacología. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Pedro Fontán Carrera) Tue, 22 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6159/1/Revision-de-dotacion-ambulancia-y-equipamiento-del-manual-basico-para-el-TES-en-dispositivos-moviles-de-cuidados-criticos-y-urgencias-DCCU.html Sabemos que es importante que las herramientas de trabajo funcionen bien; para ello revisaremos nuestras herramientas de trabajo: la ambulancia y el equipamiento del que está dotada. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Pedro Fontán Carrera) Tue, 22 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6157/1/Toma-de-constantes-y-monitorizacion-cardiaca-del-manual-basico-para-el-TES-en-dispositivos-moviles-de-cuidados-criticos-y-urgencias-DCCU.html El centro de control de la temperatura corporal se encuentra en el hipotálamo. Entre los factores que afectan a la temperatura corporal se encuentran la edad, la hora del día, el sexo, las emociones, el ejercicio, el ambiente, los alimentos, los líquidos y el tabaco. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Pedro Fontán Carrera) Mon, 21 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6156/1/Equipos-de-comunicacion-y-cartografia-del-manual-basico-para-el-TES-en-dispositivos-moviles-de-cuidados-criticos-y-urgencias-DCCU.html Este manual pretende ser una guía práctica para quienes desempeñan la profesión de técnico de emergencias sanitarias en equipos móviles de urgencias etc. o pretenden hacerlo en un futuro próximo. A lo largo del tiempo, la atención de urgencias ha ido cambiando de modo muy importante. Hemos pasado de “cargar al enfermo y salir corriendo” a llevar todo el material y personal sanitario necesario para atender, en prácticamente todo tipo de circunstancias, a pacientes en estado crítico. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Pedro Fontán Carrera) Mon, 21 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6106/1/Aplicacion-de-la-escala-neurologica-canadiense-en-unidad-de-ictus.html La escala canadiense es una de las escalas más clásicas en la valoración de la capacidad funcional del ictus en pacientes que no estén estuporosos o en coma. Se administra fácil y rápidamente, y sirve para monitorizar la evolución del paciente en las primeras fases del ictus, fundamentalmente. Valora el nivel de conciencia, el lenguaje, la orientación y la respuesta motora, y contempla la posibilidad de pacientes afásicos o con imposibilidad de comunicarse. webmaster@portalesmedicos.com (Inmaculada Martínez Reche) Wed, 26 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6060/1/Uso-inadecuado-de-los-Servicios-de-Urgencia-Extrahospitalarios-Definicion-factores-de-influencia-y-consecuencias.html Para entender el concepto de uso inadecuado en cualquier Servicio de Urgencias, debemos recordar primero el concepto de Urgencia pero, al mismo tiempo, es fundamental diferenciar entre urgencias Hospitalarias y Extrahospitalarias. Y es que, en el momento en el que al paciente le surge una urgencia, la primera decisión que debe tomar será adónde dirigirse. Aquí diferenciamos entre Servicios de Urgencia Extrahospitalarios y Servicios de Urgencia Hospitalarios. En los primeros, donde trabajamos, la dotación de personal y, sobre todo, de material, equivale a la de un Centro de Salud, disponiendo de escasos medios especializados. webmaster@portalesmedicos.com (Sergio Landróguez Salinas) Mon, 10 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6021/1/Morbilidad-y-mortalidad-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos-Emergentes.html Introducción. Se desconoce la morbilidad y mortalidad a nivel de las unidades de cuidados intensivos emergentes de las enfermedades cuyas manifestaciones clínicas iniciales fueron las urgencias y emergencias médicas. Objetivos. Caracterizar la morbilidad y mortalidad atendida en cuanto a: principales enfermedades que provocaron fallo de alguna función vital que motivó su actuación, principales causas de muerte, y posible relación de la mortalidad precoz con las formas de evacuación utilizadas hacia la misma, con la edad y el tiempo de estadía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yolanda Bertha Álvarez Flores) Wed, 26 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6008/1/Papel-que-le-corresponde-a-los-servicios-medicos-en-Cuba-para-reducir-las-consecuencias-por-desastres-de-cualquier-tipo.html Anualmente, alrededor de 200 millones de personas resultan ser víctimas de desastres naturales como: inundaciones, terremotos, incendios forestales, las cuales junto a la explosión demográfica, la industrialización creciente y el calentamiento global han logrado que el impacto de las amenazas naturales empeoren, expresa el documento de la Organización de Naciones Unidas (ONU). webmaster@portalesmedicos.com (MsC Lic. Dania Bárbara Duque-Estrada Ferrán) Tue, 25 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6001/1/Tratamiento-transfusional-en-las-anemias-en-la-sala-de-observacion-de-cuerpo-de-guardia.html La anemia es el resultado de una o más combinaciones de tres mecanismos básicos: pérdida de sangre, eritropoyesis deficiente (producción de hematíes) y hemólisis excesiva (destrucción de hematíes). Objetivo. Determinar el comportamiento de la anemia en la sala de observación del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus. Método. Se realizó un estudio comparativo retrospectivo, motivado por un elevado índice de pacientes ingresados en el servicio para realizarles tratamiento transfusional en el período comprendido Enero- marzo 2011 y Enero – Marzo 2012. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Noraska Grandela Companioni) Mon, 24 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5954/1/DESA-Sinonimo-de-vida.html Las paradas cardíacas (PC) extrahospitalarias son un problema sanitario de primera magnitud cuya incidencia ha disminuido poco a pesar de una significativa reducción en la morbilidad y mortalidad de las enfermedades cardiovasculares, siendo la fibrilación ventricular la responsable inicial de hasta un 85% de las paradas cardíacas extrahospitalarias. La experiencia acumulada en estas décadas en las Unidades de Cuidados Intensivos demuestra que la efectividad de la desfibrilación temprana en la recuperación de un ritmo cardíaco eficaz es del 90% cuando es posible efectuar la desfibrilación en el primer minuto de su evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Carmen Pérez Lobato) Wed, 29 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5938/1/Acceso-a-la-Atencion-Urgente-Extrahospitalaria.html En ocasiones, los profesionales sanitarios que trabajamos en los Servicios de Urgencias Extrahospitalarios, nos quejamos acerca de la banalidad de los motivos que traen a muchos pacientes a hacer uso de los Servicios de Urgencias. Y es que, no en vano, la mayoría de estas consultas no se justifican de ninguna de las maneras como urgencias médicas, entendidas como tales por su gravedad, celeridad de aparición, peligro o intensidad. webmaster@portalesmedicos.com (Sergio Landróguez Salinas) Thu, 16 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5923/1/Principios-generales-de-atencion-en-catastrofes-y-accidentes-con-multiples-victimas.html Ninguna zona se encuentra libre de sufrir un evento catastrófico (áreas industriales, grandes centros comerciales…). Si bien no es posible predecir el momento, ni el tipo de catástrofe, sí es posible establecer un plan general de actuación, que debe ser sencillo, organizado, con instrucciones claras, concretas y exhaustivas. Es cierto que estos planes de emergencia suponen inicialmente un esfuerzo socio-político y, sobre todo, económico, también es cierto que es muy beneficioso y menos costoso que las repercusiones humanas, materiales y sociales que conllevan estas situaciones, si no existe una respuesta adecuada. Por este motivo, el fin de este trabajo científico es marcar las directrices iniciales ante ese plan general de actuación en accidentes de múltiples víctimas o en catástrofes. webmaster@portalesmedicos.com (Encarnación Torralbo Aranda) Wed, 15 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5846/1/Intervencion-de-enfermeria-en-el-shock-anafilactico.html Este artículo indica las pautas a seguir por un enfermero ante el shock anafiláctico. Este tipo de shock es consecuencia de una reacción alérgica exagerada ante un antígeno. La exposición al antígeno induce la producción de una reacción sobre basófilos y mastocitos mediada por Ig E que lleva a la liberación de sustancias vasoactivas como histamina, prostaglandinas, factor activador plaquetario... webmaster@portalesmedicos.com (José Alfonso Meroño Hernández) Wed, 18 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5808/1/Generalidades-de-la-asistencia-de-urgencias-dirigida-a-enfermeros-noveles.html En el presente documento se realiza tras la pertinente revisión bibliográfica una aproximación a las generalidades principales que deben conocer los profesionales de enfermería en relación con la asistencia de urgencias y los primeros auxilios a aplicar cuando no se disponen de medios sanitarios. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Rodríguez Monge) Fri, 29 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5729/1/Los-desastres-naturales-su-vinculacion-con-la-Medicina-Veterinaria-y-la-Salud-Publica.html Se realizó una exhaustiva búsqueda de información, haciendo uso de las diferentes fuentes disponibles: libros, resoluciones, datos de archivos, planes de estudios y otras literaturas afines, obteniendo valiosa información del origen y desarrollo de los desastres naturales en nuestro país y en el mundo, desde las más antiguas civilizaciones hasta la actualidad, destacando los efectos tanto para el medio ambiente como para la economía y cumpliendo con el objetivo de demostrar la influencia de los efectos naturales, logrando una mejor preparación para enfrentarlos a partir de la labor desplegada por el sistema de defensa civil de nuestro país el cual está muy bien preparado en el ejercicio de la profesión, en el orden nacional e internacional. Se aportó información novedosa en el desarrollo de la misma. webmaster@portalesmedicos.com (Prof. Ulises Pupo Infante) Sat, 02 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5712/1/Analisis-de-la-satisfaccion-de-los-pacientes-que-acuden-a-un-servicio-de-urgencias.html La Ley General de Sanidad establece como principios generales la eficacia, la economía, la racionalización, la organización, la coordinación y la integración de los recursos sanitarios públicos, para hacer efectivas las prestaciones sanitarias y mantener altos niveles de calidad debidamente evaluados y controlados.  webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Wed, 16 Oct 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5700/1/Guia-para-el-empleo-de-equipos-de-proteccion-individual-en-las-emergencias-extrahospitalarias.html La Ley 31/95 de Prevención de Riesgos Laborales y el desarrollo de su normativa crea la necesidad de realizar una selección adecuada de los Equipos de Protección Individual (EPIs) para cada actividad laboral incluida las Urgencias y Emergencias Extrahospitalarias. Para ello se ha realizado una exhaustiva revisión bibliográfica con el objetivo de establecer una guía donde se pueda determinar de una forma sencilla cual/es son los EPIS necesarios para minimizar y/o eliminar el riesgo identificado en cada caso. webmaster@portalesmedicos.com (José Antonio Subiela García) Tue, 15 Oct 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5695/1/Dudas-legales-y-normativa-basica-en-la-consulta-de-atencion-primaria-y-urgencias.html La relación entre Medicina y Legislación es muy estrecha ya que, a diario, debemos enfrentarnos a determinadas situaciones que implican la emisión de documentos legales que pueden llegar a tener un valor medicolegal importante. Muchas veces, las dudas surgidas son innumerables, debido a las distintas, complejas y particulares situaciones atendidas en la consulta y a la estrecha relación entre los profesionales y los usuarios, por lo que intentaremos aclarar con este trabajo las más frecuentes con los objetivos siguientes: minimizar el riesgo de estas actuaciones (provocado por el desconocimiento de la legislación vigente); disminuir la inseguridad que genera este desconocimiento; informar a los profesionales sobre cómo actuar en determinadas circunstancias en las que nuestro juicio será determinante frente a la Administración Pública y ante la Ley. Para ello, repasaremos los documentos y situaciones más relevantes que podemos encontrar en la consulta diaria, destacando los aspectos legales y normativos de todas ellas. webmaster@portalesmedicos.com (Sergio Landróguez Salinas) Mon, 14 Oct 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5671/1/Los-equipos-de-cuidados-criticos-de-urgencias-ante-las-ulceras-por-presion-Propuesta-de-algoritmo-de-actuacion.html El personal de enfermería de los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias debe evaluar muchas situaciones que en principio no guardan relación en su demanda inicial con las UPP pero tienen la responsabilidad de detectar cualquier otro problema que puede establecer un riesgo para la salud como ejemplo: el riesgo de desarrollar ulceras por presión. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Carmen Pérez Lobato) Thu, 26 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5670/1/Revision-bibliografica-Diagnostico-de-tromboembolismo-pulmonar.html Se define con el nombre de tromboembolismo pulmonar (TEP) al estado clínico y anatomopatológico producido por la interrupción del riego sanguíneo de una porción del pulmón por obstrucción de su vaso aferente. El embolismo pulmonar agudo, muchas veces no diagnosticado en vida, ha sido reconocido como una complicación común y la causa de muerte de muchos pacientes clínicos, quirúrgicos, traumatológicos, ortopédicos y ginecológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rodolfo Leandro Rodríguez Gómez) Thu, 26 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5668/1/Traumatismo-craneoencefalico-leve-en-paciente-en-tratamiento-con-anticoagulante-oral.html Paciente mujer de 85 años traída a urgencias en ambulancia por deterioro de su estado general con afasia e imposibilidad de deambulación progresiva tras caída en domicilio cuatro días antes con traumatismo craneoencefálico sin pérdida de conocimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Carmen Del Caño Castillo) Thu, 26 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5667/1/La-importancia-del-TCAE-en-el-servicio-de-Urgencias.html Con este artículo quiero hacer un pequeño homenaje a la labor profesional desempeñada por los equipos sanitarios de un área tan compleja como lo es urgencias. Haciendo especial mención a los Técnicos Auxiliares en Cuidados de Enfermería, los cuales aportan su colaboración necesaria a este gran equipo humano de trabajo. webmaster@portalesmedicos.com (Susana Justo Palmero) Thu, 26 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5653/1/Plan-de-accion-para-la-preparacion-de-estudiantes-de-nivel-medio-en-la-prevencion-y-mitigacion-de-los-desastres.html Los desastres constituyen acontecimientos de gran magnitud, que afectan gravemente las estructuras básicas y el funcionamiento normal de una sociedad, con elevados costos sociales y humanos. Existe un incremento importante del riesgo de desastres y, según las expectativas, continuará en ascenso por lo que son importantes las acciones mancomunadas de diferentes sectores de la sociedad en la promoción de salud y la prevención en estas contingencias. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. José Ángel Cruz Rodríguez ) Mon, 23 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5640/1/Material-de-movilizacion-e-inmovilizacion-de-una-ambulancia-medicalizada.html El presente trabajo pretende ser una revisión bibliográfica sobre las características comunes y específicas del material de in/movilización que transporta una ambulancia de soporte vital avanzado. Así, se identifican cuatro elementos de movilización: camilla de ambulancia, camilla de palas, tabla espinal y silla de evacuación. Mientras que por dispositivos de inmovilización se señalan los siguientes: body espinal, colchón de vacío, collarín cervical, correas, férula de tracción, férula de vacío e inmovilizador tetracameral. webmaster@portalesmedicos.com (Encarnación Torralbo Aranda) Thu, 12 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5638/1/Diseno-de-maquetas-georeferenciadas-de-riesgo-en-la-asignatura-Medicina-de-Desastre.html Las evaluaciones de riesgo y vulnerabilidad ante cualquier tipo de desastre, son un componente esencial a tener en cuenta los alumnos de cuarto y quinto años de la Carrera de Medicina en el examen final de la asignatura Medicina de Desastre I y II, para lo cual diseñan un material educativo visual (maquetas georreferenciadas) que permiten representar la topografía de una comunidad, sus recursos, y sus problemas antes, durante y después de las catástrofes y facilitan la dirección de las acciones y las respuestas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ángel Francisco López Aguilera) Thu, 12 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5618/1/Dotacion-sanitaria-del-maletin-asistencial-polivalente-en-urgencias.html El presente trabajo es una revisión bibliográfica sobre la dotación sanitaria que debe incluir un maletín asistencial polivalente adulto en un servicio sanitario. Para ello, se comienza dando una definición de maletín asistencial polivalente. Para a continuación, señalar los requisitos básicos y algunas de las características esenciales que debe cumplir. webmaster@portalesmedicos.com (Encarnación Torralbo Aranda) Fri, 23 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5579/1/Codigo-hipotermia-en-emergencias.html A pesar de las recomendaciones nacionales e internacionales de los beneficios de la hipotermia terapéutica postparada cardíaca, la práctica de ella es relativamente escasa entre los servicios de urgencias extra hospitalarios. La actuación rápida y protocolizada entre mediante la activación de un código hipotermia al centro coordinador será clave para la supervivencia y calidad de vida de los pacientes que sobreviven a una PCR. El objetivo del siguiente trabajo es promover un protocolo de actuación conjunta entre DCCU-Hospital con el fin de que se generalice y difunda esta técnica tan poco aplicada en nuestro contexto. webmaster@portalesmedicos.com (Luis Villarejo Aguilar) Wed, 14 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5566/1/Caso-clinico-La-importancia-de-la-cadena-de-supervivencia-A-proposito-de-un-caso.html La parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) es un importante problema de salud pública por su incidencia y alta mortalidad. Por ello, en los últimos años, se ha tratado de optimizar la respuesta a la PCEH desarrollando la denominada “cadena de supervivencia”. El seguimiento secuencial de sus eslabones resulta crucial para mejorar la supervivencia y disminuir las secuelas derivadas de este tipo de eventos. webmaster@portalesmedicos.com (Eduardo Mir Ramos) Mon, 12 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5545/1/Aplicacion-del-codigo-ictus-a-la-urgencia-extrahospitalaria.html El ictus es también denominado accidente cerebrovascular y tiene dos variantes: el infarto cerebral y el derrame, que suponen dos áreas de tratamiento completamente distintas. El infarto cerebral representa al 80% de los ictus y está causado por una oclusión que impide la circulación correcta de la sangre en el cerebro. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Rodríguez Monge) Tue, 06 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5542/1/Antidotos-de-uso-mas-frecuente-en-situaciones-de-urgencias.html El presente trabajo es una revisión bibliográfica de los antídotos de uso más frecuente en intoxicaciones farmacológicas en adultos. Así con cada antídoto que se identifica, se señala cual es su presentación en el mercado comercial, se indican las patologías a las que va destinado, la pauta medicamentosa de corrección y, por último se señalan las observaciones más importantes de cada uno de ellos. webmaster@portalesmedicos.com (Encarnación Torralbo Aranda) Tue, 06 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5519/1/Sindrome-coronario-agudo-Protocolo-de-una-unidad-de-gestion-clinica-rural.html Aproximadamente la mitad de los pacientes que sufren un síndrome coronario agudo (SCA) fallecen dentro de la primera hora desde su comienzo, antes incluso de poder ser trasladados a un centro hospitalario. Todo esto pone de manifiesto la gran importancia que tiene el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes en los primeros escalones de la asistencia sanitaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antonio Fco. Aragonés Jiménez) Mon, 29 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5518/1/Sindrome-colinergico-por-picadura-de-arana.html El latrodectismo es un síndrome neurotóxico local y sistémico potencialmente letal producido por la inoculación de veneno de araña del género Latrodectus. El veneno contiene alfa-latrotoxina que una vez inoculado, actúa sobre las terminaciones nerviosas sensitivas y el sistema nervioso autónomo, principalmente a nivel presináptico, con liberación de neurotransmisores adrenérgicos y colinérgicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. M.E. Esteban Ciriano) Mon, 29 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5441/1/Dolor-toracico-con-coronarias-sanas.html La incidencia de tromboembolismo pulmonar (TEP) en países desarrollados se ha estimado en 1 caso por cada 1.000 habitantes y año .Esta incidencia aumenta al 1% en ancianos. (1,2,3) La mortalidad a los 3 meses, según el International Cooperative Pulmonary Embolism Registry fue del 17,5%. (2) El 75-90% de los fallecimientos tienen lugar en las primeras horas de producirse el tromboembolismo pulmonar (TEP), por ello la mortalidad del tromboembolismo pulmonar (TEP) sigue siendo importante y consecuentemente el TEP debe ser precozmente diagnosticado y tratado adecuadamente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Nuria López Rillo) Wed, 12 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5426/1/Atencion-de-calidad-al-paciente-con-sospecha-de-accidente-cerebrovascular-por-el-dispositivo-de-urgencias-extrahospitalarias.html La calidad asistencial mide y evalúa aspectos relevantes de la asistencia con el objetivo de identificar posibles errores y detectar mejoras en la gestión y en los resultados ofrecidos a la población. El Ictus es un problema de salud prioritario por su elevada incidencia, mortalidad y discapacidad. Son emergencias médicas, por lo que todos los pacientes deben ser evaluados y tratados de la manera más efectiva de acuerdo a la situación clínica presentada, con el propósito de minimizar las secuelas derivadas del proceso agudo. webmaster@portalesmedicos.com (Luis Villarejo Aguilar) Mon, 10 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5392/1/Prevencion-del-trastorno-por-estres-postraumatico-entre-el-personal-de-emergencias.html El Síndrome de Estrés Postraumático (en adelante SEPT), es una de las patologías a las que está expuesto el personal de Emergencias dadas las características del trabajo que este colectivo desempeña. Se presenta tras la exposición súbita a una situación de estrés lo bastante intensa y prolongada como para desbordar ampliamente las capacidades de integración cognitiva y emocional del sujeto. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Cecilia Ruiz Guil ) Tue, 14 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5353/1/Atencion-sanitaria-de-emergencia-en-alta-mar.html El presente trabajo señala los antecedentes históricos que han llevado a tener hasta nuestros días un férreo sistema de atención sanitaria en alta mar. Dentro de esta asistencia sanitaria marítima se define el término de buque y se identifican algunas de las características de los dos buques/hospitales (B/H) del Instituto Social de la Marina Española, B/H “Esperanza del Mar” y el B/H “Juan de la Cosa”. webmaster@portalesmedicos.com (Encarnación Torralbo Aranda) Mon, 29 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5257/1/Morbimortalidad-del-trauma-craneoencefalico-grave-en-el-servicio-de-emergencia.html El traumatismo craneoencefálico (TCE) implica una serie de cambios que se presentan en un paciente que recibe trauma en la cabeza; comprende diversos cuadros clínicos que van desde la mínima conmoción (“ver estrellas”. con un golpe) hasta las lesiones más severas y complejas que pueden producir la muerte. Método: Se realizo un estudio descriptivo transversal retrospectivo sobre la morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico grave admitidos en el servicio de emergencia de la clínica Simón Bolívar, en los años 2008 y 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Oilen Hernández Guerra) Wed, 20 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5244/1/Cirugia-mayor-urgente-de-corta-estadia-Estudio-de-satisfaccion.html Conceptos como cirugía mayor ambulatoria y cirugía de corta estadía responden a una misma forma de pensar de acortar la estadía hospitalaria en pacientes quirúrgicos. Actualmente las intervenciones mayores que se realizan sin hospitalización o con estadía corta aumentan y esto se evidencia en, prácticamente, todas las especialidades quirúrgicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Javier Cruz Rodríguez) Mon, 18 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5221/1/Relacion-emergencia-hipertensiva-con-variables-clinico-epidemiologicas.html Se realizó un estudio explicativo, no experimental de tipo caso control y transversal, en el Hospital General Docente Comandante Pinares de San Cristóbal, Pinar del Río, Cuba cuyo universo de trabajo estuvo formado por los pacientes con diagnóstico de Emergencia Hipertensiva en el periodo del primero de Enero del 2009 al 31 de Diciembre del 2012. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Yelena García Alonso) Wed, 06 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5107/1/Valoracion-de-la-guia-de-organizacion-y-procedimientos-para-el-desarrollo-de-la-cirugia-mayor-de-corta-estadia-en-pacientes-intervenidos-de-urgencia.html Conceptos como cirugía mayor ambulatoria y cirugía de corta estadía responden a una misma filosofía de acortar la estadía hospitalaria en pacientes quirúrgicos. En el presente trabajo mostramos la valoración ofrecida por un grupo de expertos sobre la “Guía de organización y procedimientos para el desarrollo de la cirugía mayor de corta estadía en pacientes intervenidos de urgencia” la cual se realizó considerando las características particulares del Centro de Diagnóstico Integral “Dr. Francisco Battistini” (La Paragua) situado en Ciudad Bolívar, Estado Bolívar en la República Bolivariana de Venezuela. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Javier Cruz Rodríguez) Mon, 28 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4924/1/Identificacion-y-prevencion-de-riesgos-laborales-en-UVI-movil.html La prevención de riesgos laborales se hace indispensable para todos los trabajadores desde la implantación de la ley 31/95 de prevención de riesgos laborales. Las particularidades de la asistencia prehospitalaria (rapidez, inclemencias meteorológicas, pacientes poco colaboradores, medio hostil…) requiere un análisis particular y minucioso acerca de los riesgos a los que se exponen estos trabajadores así como los medios para su prevención. Una buena formación de los trabajadores, combinada con equipos de protección individual necesarios, favorecerá la menor incidencia de accidentes laborales o enfermedad profesional. webmaster@portalesmedicos.com (María del Castillo García Velázquez) Thu, 29 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4921/1/Evaluacion-del-nivel-de-preparacion-de-la-Comunidad-del-Claustro-de-San-Francisco-sede-2-de-la-CURN-frente-a-situaciones-de-emergencias-y-desastres-en-el-ano-2012.html Hoy por hoy existen muchas instituciones educativas de educación superior, en Colombia y en el mundo, que tienen sus instalaciones en lugares que podría representar un nivel de riesgo medio o alto; así mismo, estas instalaciones podrían ser de arquitectura actual o colonial, como es el caso de la sede 2 de la Corporación Universitaria Rafael Núñez (CURN), en la ciudad de Cartagena. Objetivo: Prevenir y revisar como atender una emergencia en la sede dos de la CURN. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ingrid González Arteta) Wed, 28 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4887/1/Hernia-diafragmatica-postraumatica-cronica-no-complicada-Presentacion-de-caso-radiologico.html Las hernias diafragmáticas, a través de los tiempos, han sido bien documentadas y a pesar que su diagnóstico puede conllevar a retrasos en el mismo, se realizan sin un máximo de problemas. Los traumatismos de la región toracoabdominal, tanto abiertos como cerrados, pueden producir lesiones del diafragma que se acompañan o no de una migración de vísceras abdominales al tórax, la que puede ser mono o multivisceral. Se presenta estudio tomográfico de una paciente con masa cardiofrénica derecha con antecedentes de accidente de tránsito años anteriores y que presenta una hernia diafragmática postraumática crónica no complicada. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ángel Martínez López) Fri, 23 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4842/1/Crisis-Hipertensivas-en-un-cuerpo-de-guardia-Estratificacion-y-Cuantificacion-de-riesgo.html Son pocas las enfermedades que como la Hipertensión Arterial pueden afectar a uno de cada 4.5 cubanos mayores de 15 años. Por otra parte, los médicos saben cada vez mejor que existen evidencias científicamente sólidas que indican que esta enfermedad factor de riesgo se pueden prevenir, detectar a tiempo, tratar exitosamente y controlar de manera eficaz. webmaster@portalesmedicos.com (Grissel Utrera Díaz) Thu, 15 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4799/1/Traumatismo-toracoabdominal-cerrado-complicado-con-lesion-biliar-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Se presenta caso de paciente 27 años de edad, quien presenta politraumatismo generalizado en diciembre 2011 por colisión de automóvil contra objeto fijo, acude a la emergencia de Cirugía General del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” siendo valorado e ingresado bajo impresión diagnóstica: 1. Politraumatismo 2. Traumatismo craneoencefálico moderado no complicado 3. Traumatismo cervical en zona II 4. Traumatismo toracoabdominal complicado neumotórax y 5. Traumatismo en miembro superior derecho: fractura de clavícula con defecto cutáneo en región braquial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Emilia Flores) Wed, 31 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4739/1/Comportamiento-de-la-parada-cardiorrespiratoria-en-los-servicios-de-cuidados-progresivos.html Se realiza un estudio descriptivo, trasversal, con el objetivo de caracterizar a los pacientes con parada cardiorrespiratoria en el contexto de los servicios de cuidados progresivos del Hospital General Docente ¨Dr. Agostinho Neto¨ de Guantánamo durante el 2011. Las variables estudiadas son: ritmos cardiacos y estados hemodinámicos durante la parada cardiorrespiratoria (PCR) y la reanimación cardiopulmonar cerebral (RCPC). La PCR se registra en el 16,8% de los pacientes ingresados en dichos servicios durante el 2011. El 62,5% presenta como ritmo de inicio alguna arritmia ventricular grave. Fallece el 68,1% de los pacientes. La letalidad es superior en los que presentan asistolia (fallece el 84,2%). El ritmo ventricular de inicio de la PCR más común es el flutter - fibrilación ventricular (77,8%). web,master@portalesmedicos.com (Dr. Reinaldo Elías Sierra) Tue, 16 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4598/1/Cuerpo-extrano-bronquial-Una-patologia-insospechada.html Los cuerpos extraños bronquiales en pacientes adultos constituyen una entidad clínica poco frecuente. La clínica larvada los hacen pasar desapercibidos, con periodos de latencia largos. Presentamos el caso de un varón, sin antecedentes de atragantamiento, con clínica de disnea persistente y con imagen en la TAC de lesión nodular endobronquial. Finalmente la Broncoscopia fue la que estableció el diagnóstico de cuerpo extraño. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José María Ferreras Amez) Thu, 30 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4589/1/Obstruccion-de-via-aerea.html La insuficiencia respiratoria en un paciente es una emergencia médica y mantener permeable la vía aérea es lo más importante. Se comenta un caso de insuficiencia respiratoria de vías altas por una causa no tan común en la práctica diaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Wed, 29 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4565/1/Dar-correctamente-malas-noticias-es-un-factor-protector-en-la-aparicion-de-un-duelo-patologico.html Hace poco más de 100 años el proceso de ir muriéndose era corto y usualmente ocurría en casa después de una corta enfermedad, con el cuidado dado por la familia y los amigos. Hoy en día, en la era del protocolo y la tecnología no hay tal rapidez ni comodidad. La sociedad ha cambiado con los años y con ella el proceso de morir. Uno de los aspectos que más ha influido en el concepto que la sociedad actual tiene de la muerte es el lugar donde la gente muere. Hoy en día la muerte ha pasado de ser un proceso trágico pero entrañable a ser algo anónimo, solitario e impersonal. Inevitablemente, el duelo como tal, y la atención a las personas afligidas, también ha sufrido notables cambios a lo largo de la historia. webmaster@portalesmedicos.com (María José Aguilera Moreno) Mon, 27 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4554/1/Sindrome-de-fatiga-cronica-y-su-relacion-con-el-comportamiento-asumido-por-las-enfermeras-os-de-la-emergencia-adulto-en-el-cuidado-al-paciente-politraumatizado.html El síndrome de fatiga crónica surge de la percepción del sujeto de una discrepancia entre los esfuerzos realizados y lo conseguido; común entre los profesionales que laboran directamente con clientes necesitados, en tal sentido los profesionales de enfermería se ven afectados por el perfil inherente a dicha profesión, por lo que la presente investigación tiene como finalidad determinar la existencia de este síndrome y su relación con el comportamiento asumido por las enfermeras de la emergencia adulto en el cuidado al paciente politraumatizado. webmaster@portalesmedicos.com (Mgs. Carniato P. Bruna) Tue, 14 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4549/1/Caracterizacion-de-pacientes-fallecidos-por-tromboembolismo-pulmonar-como-causa-directa-de-muerte.html Objetivos: Determinar la edad, sexo, estadía hospitalaria y la especialidad de egreso en los pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte. Identificar las principales causas de muerte clínica. Establecer una comparación entre las causas básicas de muerte clínica y anatomopatológicas. Establecer la relación existente entre la coincidencia clínico patológica y el tipo de paciente. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo. Se analizaron 403 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte en un hospital universitario desde 1999 al 2004. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Valladares Reyes) Mon, 13 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4528/1/Disnea-subita-tras-artroplastia-de-cadera.html La artroplastia de cadera tiene en la actualidad un bajo índice de complicaciones, sin embargo, la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar constituyen un problema muy importante. Se estima que hasta un 80% de los pacientes pueden presentar trombosis venosa profunda que en la mayoría de los casos es asintomática y hasta un 20% pueden desarrollar tromboembolismo pulmonar. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. M.E. Esteban Ciriano) Tue, 31 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4518/1/Calidad-asistencial-en-un-servicio-urgencia-hospitalaria-Aspectos-a-considerar.html Los servicios de urgencia hospitalarios (SUH) tienen la misión fundamental de responder a la demanda sanitaria urgente de la población ofertando una asistencia que, además de eficaz, eficiente y equitativa, tenga en la calidad uno de sus componentes principales. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Mon, 30 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4507/1/Cuerpo-extrano-nasal.html Los cuerpos extraños en el área otorrinolaringológica es una consulta que ocasionalmente ocurre en atención primaria, fundamentalmente en niños. Los cuerpos extraños más frecuentes suelen ser espinas, huesos, juguetes u objetos cotidianos de pequeño tamaño. El diagnóstico puede retrasarse debido a que puede pasar inadvertido o ser asintomático en su inicio. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Fri, 13 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4485/1/Metodos-para-mitigar-el-estres-en-los-equipos-de-intervencion-Defusing-y-Debriefing.html Trabajadores inmersos en la asistencia, prevención e intervención en situaciones de difícil tratamiento, son víctimas ocultas que de alguna u otra forma se afectan ante una situación traumática. Son personas con un nivel alto de tolerancia al estrés y a los cambios y a los retos que el promedio de la gente. Son detallistas, se orientan por la acción, tienen una gran necesidad de controlar la situación y a sí mismos y también obtienen gran satisfacción al ayudar a otros. Estas características de personalidad permiten a estos equipos, desenvolverse bien en el trabajo e incrementar su habilidad para anticiparse a peligros ocupacionales. webmaster@portalesmedicos.com (María José Aguilera Moreno) Wed, 11 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4465/1/Enfrentamiento-a-una-convulsion-aguda-en-el-departamento-de-emergencia.html La convulsión es un episodio de disfunción neurológica causado por actividad por una actividad neuronal anormal que produce un cambio súbito en la conducta, percepción sensorial, o la actividad motora. El espectro clínico de la convulsión incluye convulsiones focales o parciales simples y complejas y los generalizados. El término "epilepsia" se refiere a la convulsión recurrente, no provocada de causa conocida o desconocida. El término "ictus" describe el período en que ocurre la convulsión, y el término "postictal" se refiere al período después de que la convulsión ha terminado pero antes de que el paciente haya vuelto a su estado mental normal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Wed, 27 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4461/1/Investigacion-Comportamiento-del-Sindrome-de-Burnout-en-el-personal-de-Enfermeria-que-labora-en-los-servicios-de-urgencia-hospitalaria.html Se realizó un estudio cualitativo de corte retrospectivo, sobre el comportamiento del Síndrome de Burnout en el personal de Enfermería que labora en los servicios de urgencia hospitalaria del municipio Arroyo Naranjo, se estudiaron 98 enfermeros(as), distribuidos en 45 enfermeros(as) del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Julio Trigo López y 53 enfermeros(as) en el Hospital Materno Infantil Dr. Ángel Arturo Aballí Arellano, la muestra coincidió con el universo de estudio. Esta investigación tuvo como finalidad interpretar el comportamiento del Síndrome de Burnout en dicho personal. webmaster@portalesmedicos.com (Yamilet de la Caridad Hernández López) Tue, 26 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4435/1/Intoxicaciones-agudas-voluntarias-en-el-Servicio-de-Urgencias-de-un-Hospital-Comarcal-Variaciones-producidas-en-los-ultimos-10-anos.html Objetivo: el objetivo fue comparar la prevalencia y características sociodemográficas de las intoxicaciones agudas voluntarias (IAV) atendidas en el SUH (Servicio de Urgencias Hospitalario) en el 1999 y en el 2009.Método: recogimos los datos por motivo de consulta en triaje y diagnóstico de salida. Excluimos las intoxicaciones accidentales y los abandonos de servicio. Es un estudio observacional transversal en dos períodos de tiempo. Se registraron los datos demográficos, clínicos y toxicológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Natividad Ortells Abuye) Thu, 21 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4384/1/Canalizacion-de-vias-venosas-venopuncion-y-uso-de-las-mismas-en-el-servicio-de-Urgencias-de-Pediatria.html Hemos realizado un estudio observacional descriptivo transversal sobre canalización de vías venosas y venopunción en el Servicio de Urgencias de Pediatría, así como el uso que se hace de las mismas. El tamaño muestral para estimar una proporción del 80%, que necesitamos es de 246 pacientes con un intervalo de confianza del 95% y una precisión del 5%.  webmaster@portalesmedicos.com (Andrea Dévora Sarriguren) Thu, 31 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4344/1/Hipotermia-terapeutica-tras-parada-cardiorrespiratoria-Plan-de-cuidados-de-Enfermeria--.html Tras la parada cardíaca (PCR), la recuperación de la circulación espontánea es sólo el primer paso hacia el objetivo final de conseguir un paciente sin secuelas neurológicas. En los pacientes que han sido reanimados, las lesiones neurológicas por anoxia son una causa importante de morbi-mortalidad. A la isquemia cerebral que ocurre durante la PCR y la reanimación cardiopulmonar (RCP), habría que añadir la lesión por reperfusión que se produce al recuperar la circulación espontánea. Ambos insultos desencadenan mecanismos inflamatorios y apoptosis celular que pueden continuar agravando las secuelas neurológicas durante las siguientes 48 horas desde la recuperación de la circulación. webmaster@portalesmedicos.com (Maitane Aguirre Eguaras) Tue, 08 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4310/1/Uso-de-pequenas-dosis-de-ketamina-para-el-alivio-del-dolor-postoperatorio-en-los-pacientes-operados-en-las-cirugias-de-urgencias.html Se realizó un estudio experimental, prospectivo, con diseño analítico en el período comprendido de enero del 2009 a diciembre del 2010. El universo estuvo formado por 2489 pacientes intervenidos quirúrgicamente de urgencia en nuestro hospital pata evaluar la eficacia del uso de pequeñas dosis de Ketamina preoperatoria para prevenir el dolor post operatorio. La muestra fue de 100 pacientes con condición física ASA I y II, divididos en 4 grupos de 25 pacientes cada uno, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión, concluyéndose que pequeñas dosis de Ketamina preoperatoria producen analgesia significativa, los riesgos de efectos indeseables son los propios del medicamento (Ketamina), pequeñas dosis de Ketamina preoperatoria disminuyen la utilización de opioides, y es un método fácil, seguro y poco costoso de gran utilidad en pacientes intervenidos de urgencias así pueden ser utilizados en operaciones electivas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Lesbel Morales Jiménez) Tue, 17 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4280/1/Tratamiento-de-loxoscelismo-cutaneo-con-Oxigenacion-Hiperbarica-Presentacion-de-2-casos-clinicos-.html El Loxoscelismo es un cuadro tóxico producido por el veneno que inyectan arañas del género Loxosceles en el momento de la mordedura. Ha sido registrado en la mayoría de los países americanos. Dicho cuadro tóxico puede presentarse bajo dos formas bien definidas: loxoscelismo cutáneo (LC) con una frecuencia de 85, y loxoscelismo cutáneo-visceral (LCV) o sistémico, que se presenta en el 15% de los pacientes afectados por esta entidad (1).   En el loxoscelismo cutáneo, durante las primeras 6 a 12 horas de evolución se desarrolla una mácula violácea equimótica, rodeada por un área pálida isquémica, la que a su vez termina en un halo eritematoso-violáceo mal delimitado (2-3). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Tania Capote González) Thu, 12 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4250/1/El-metodo-de-la-etica-clinica-dentro-de-un-servicio-de-urgencias.html La clínica (klyne) es una actividad concreta, individual. Su misión es diagnosticar y tratar a un enfermo concreto.La patología como conocimiento de la enfermedad es un saber universal, referido a la especie. Como ciencia se construye por abstracción y generalización que conduce a la certeza teórica.La clínica participa de los conocimientos prácticos. Es incierto ya que depende del análisis de los signos y síntomas de una realidad concreta. Es un saber particular, referido al individuo, basado en la concreción y por tanto en la probabilidad. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Wed, 28 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4150/1/Impacto-del-tratamiento-laparoscopico-de-urgencia-en-la-colecistitis-aguda.html Desde la introducción de la colecistectomía laparoscópica, numerosos artículos han establecido las ventajas que presenta esta técnica por encima de la colecistectomía abierta, considerándose el abordaje estándar en el tratamiento de la colelitiasis no complicada, sin embargo para la colecistitis aguda, existía cierta resistencia por parte de los cirujanos. El objetivo del estudio fue presentar los resultados obtenidos con el tratamiento laparoscópico precoz de la colecistitis aguda en el servicio de Cirugía del Hospital Clínico Quirúrgico “Joaquín Albarrán”. De un total de 151 pacientes ingresados con el diagnóstico de colecistitis aguda, 52 fueron intervenidos mediante colecistectomía laparoscópica de urgencia durante el periodo comprendido entre febrero del 2005 a febrero del 2008. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ada Hilda de la Concepción de la Peña) Fri, 09 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4139/1/Emergencia-Hipertensiva-Comportamiento-Clinico-Epidemiologico.html Se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento clínicos y epidemiológicos de los pacientes ingresados por Emergencias Hipertensivas en la unidad de cuidados intensivos del Centro de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral “Francisco Romero”, municipio Carlos Arvelo, en el periodo de Junio de 2009 a Junio de 2010. El universo de estudio lo constituyeron 89 pacientes hospitalizados en la sala de terapia, constituyendo la muestra 59 de ellos, que reunieron los criterios de inclusión. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Pedro Alexei Bacardí Zapata) Thu, 08 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4126/1/Percepcion-de-la-calidad-de-atencion-por-parte-de-los-familiares-de-pacientes-hospitalizados-en-el-servicio-de-urgencias.html OBJETIVO: indagar sobre la precepción de la calidad de atención por parte de los familiares de los pacientes hospitalizados en el servicio de urgencias del Hospital Regional de Veracruz.MATERIAL Y MÉTODO: estudio cualitativo de tipo exploratorio en el que se obtuvieron 20 encuestas a familiares realizando la triangulación con 6 encuestas al personal de salud del servicio de urgencias de dicha institución y 6 encuestas a un grupo de estudiantes universitarios. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Valencia Miranda) Wed, 07 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4096/1/Material-educativo-para-modificar-conocimientos-sobre-el-maltrato-infantil.html Introducción: El Maltrato Infantil ha sido históricamente un problema social que afecta a los países sobre todo los subdesarrollados.Objetivos: Diseñar y validar un material educativo para modificar conocimientos sobre el maltrato infantil en los escenarios asistenciales de la Brigada Médica Cubana. Método: Se realizó el diseño de un material educativo teniendo en cuenta en estudios anteriores el escaso conocimiento de esta población con relación al maltrato infantil. Se diseñaron afiches de tipo educacionales según resultados más relevantes a través de una maqueta gráfica y se validaron según criterios de expertos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ivette Iglesias Pescoso) Mon, 27 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4076/1/Caso-clinico-Un-caso-de-hipertermia-maligna.html La hipertermia maligna (HM) es una rara enfermedad metabólica muscular que generalmente se desencadena ante la exposición de ciertas drogas usadas en la anestesia general en personas susceptibles. Específicamente los agentes más implicados son: los anestésicos volátiles y el relajante muscular despolarizante succinilcolina. Estas drogas pueden inducir un incremento descontrolado del metabolismo muscular, superando las capacidades del cuerpo de suplir las necesidades de oxígeno, remover el dióxido de carbono y regular la temperatura muscular, pudiendo ocasionar eventualmente el colapso circulatorio y llevar a la muerte si no se trata rápidamente. La hipertermia maligna (HM) es una enfermedad heredada en forma autosómica dominante. webmaster@portalesmedicos.com (Mariana Cecilia Musciatti) Thu, 23 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4062/1/Cuidado-humanizado-de-Enfermeria-y-nivel-de-satisfaccion-de-los-familiares-de-usuarios-atendidos-en-el-Servicio-de-Emergencia.html Objetivo: determinar la asociación del cuidado humanizado de Enfermería y la satisfacción de los familiares de pacientes atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital de Barranca.   Material y métodos: estudio descriptivo correlacional en forma aleatoria. La muestra fue de 162 familiares de pacientes y 14 enfermeros que ejercían labor asistencial en el Servicio de Emergencia del Hospital de Barranca entre los meses de abril a agosto del 2010. Los instrumentos para la recolección de datos fueron escala de satisfacción del familiar, guía de observación de cuidados de Enfermería y un cuestionario del trabajo del enfermero. Se aplicó la prueba de independencia de criterios (Chi cuadrado). Todas las pruebas se trabajaron con un nivel de significancia α= 0,05. webmaster@portalesmedicos.com (Olga Valderrama R.) Thu, 16 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4049/1/Abatimiento-del-tiempo-de-respuesta-en-el-envio-y-reporte-de-los-estudios-de-laboratorio-en-un-servicio-de-urgencias-para-eficientar-el-indice-de-rotacion-y-disminuir-los-dias-cama-mediante-el-uso-del-sistema-neumatico-de-envios-.html El propósito de este estudio fue el abatimiento del tiempo de respuesta en el envío y reporte de los estudios de laboratorio en un servicio de urgencias para eficientar el índice de rotación y disminuir los días cama mediante el uso del sistema neumático de envíos en el Hospital de Alta Especialidad Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE mediante la aplicación de la metodología seis sigma, e identificar el valor agregado, no las actividades, así como las áreas de oportunidad con el fin de hacer propuestas para eficientar el sistema neumático de envíos y con ello lograr un ahorro en el presupuesto hospitalario. Con los resultados se comprueba una mejora en los tiempos de atención del paciente, lo que incrementa la calidad en la atención. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Fernando González-Romero) Tue, 14 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4043/1/Analisis-de-las-derivaciones-hospitalarias-desde-un-Servicio-de-Urgencias-Rurales.html OBJETIVO: Analizar a los pacientes atendidos y derivados al hospital de referencia por un Servicio de Urgencias Rurales (SUR), a fin de conocer su perfil y sus características.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo transversal retrospectivo de todas las asistencias atendidas y derivadas al hospital de referencia por el Servicio de Urgencias Rurales (SUR) de Sang&uumlesa durante el año 2010. Se analizaban las variables: edad, sexo, población, patología, tratamiento, distribución temporal, criterio derivación, transporte utilizado para derivación, ingreso hospitalario. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete estadístico SPSS-15 para Windows. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Soledad Contín Pescacen) Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3976/1/Violaciones-del-metodo-clinico-en-pacientes-fallecidos-por-tromboembolismo-pulmonar.html Objetivos: identificar los errores en la aplicación del método clínico y determinar la correlación clinicopatológica de acuerdo a la clasificación del sistema automatizado de registro y control de anatomía patológica.   Pacientes y métodos: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 40 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay del 2003 al  2007. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Valladares Reyes) Tue, 31 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3954/1/Evaluacion-de-la-calidad-del-subsistema-de-urgencias.html Se realizó un estudio de intervención tecnológica en el Policlínico con camas “X Aniversario” de Camalote, Guáimaro, Camag&uumley. En el período comprendido de enero a diciembre del 2008, con el objetivo de mejorar la calidad de la información del Subsistema de Urgencias e Ingresos en el Hogar, en los consultorios del médico de la familia. El universo estuvo constituido por 22 239 casos vistos, y la muestra fue de 253 pacientes, a los que se les realizó ingresos en el hogar en 9 consultorios. Se realizó una propuesta de un plan de acción aplicándose la matriz DAFO. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Xiomara Rivas Escalona) Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3948/1/Cumplimiento-de-los-derechos-del-paciente-por-parte-del-profesional-de-Enfermeria-de-la-Unidad-de-Emergencia-.html Con la finalidad de evaluar el cumplimiento de los derechos del paciente por parte del profesional de Enfermería de la Unidad de Emergencia del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”, el estudio está enmarcado en el enfoque positivista, tipo descriptivo, de corte transversal prospectivo, apoyado en un diseño de campo con una muestra de veinte (20) personas, familiares y pacientes. Tiene por objetivos los siguientes: identificar el cumplimiento de los derechos del paciente a la información por  parte  del  profesional  de  Enfermería  de  la  Unidad de Emergencia del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda” y determinar el cumplimiento de los derechos  personales del paciente por parte del profesional de Enfermería de la Unidad de Emergencia del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. webmaster@portalesmedicos.com (Yuniseila Abbas) Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3935/1/Mortalidad-por-quemaduras.html Se realizó un estudio en 44 pacientes fallecidos en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin. El objetivo fue conocer las causas de muerte afectaron a los pacientes quemados en Holguín. Como conclusión fue que predominó el sexo femenino y el suicidio aportó el mayor número de fallecidos y el año 2006. La sepsis fue la principal causa de muerte directa. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 26 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3908/1/Morbimortalidad-por-quemaduras-Hospital-Vladimir-Ilich-Lenin-2004-2008-.html Este estudio es acerca de 487 pacientes ingresados por quemaduras en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin en el período del 2004 al 2008. El objetivo fue conocer las causas de morbilidad y muerte que afectaron a dichos pacientes. Como conclusión, predominó el sexo femenino y el suicidio fue en aumento. La supervivencia de los pacientes críticos fue superior al pronóstico cubano. webmaster@portalesmedicos.com (MrC. Raquel Rojas Bruzón ) Thu, 12 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3886/1/Informacion-Sanitaria-Basica-para-personas-expuestas-a-picaduras-de-serpientes-en-Espana.html Las mordeduras son consideradas generalmente como heridas de tipo contuso o punzantes, que comprometen a la piel y se pueden acompañar de lesiones de estructuras musculares, nerviosas, vasculares, etc. En el manejo de las mordeduras existen unas normas generales de actuación que incluyen la limpieza antiséptica, el recortar los bordes de la herida sin suturar y la prevención de posibles infecciones. Sin embargo, dependiendo del tipo de agresor, se pueden plantear distintos problemas clínicos. webmaster@portalesmedicos.com (Damián Muñoz Simarro) Wed, 21 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3820/1/Intubacion-endotraqueal-en-el-paciente-que-va-a-ser-sometido-a-cirugia.html La intubación endotraqueal, consiste en la introducción de un tubo a través de la boca del paciente hasta llegar a la tráquea con el fin de mantener la vía aérea permeable y asistir en el proceso de la respiración. webmaster@portalesmedicos.com (María Teresa Ortigado Udias) Wed, 30 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3773/1/Cuerpo-extrano-en-esofago-cervical-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se trata de paciente masculino de 22 años sin antecedentes médico-quirúrgicos previos quien inicia enfermedad actual posterior a ingesta de comida refiriendo ingesta accidental de “hueso” presentando disfagia y odinofagia por lo que consulta.   Al examen físico: pulso 89 latidos por minuto (lpm), frecuencia respiratoria de: 23 respiraciones por minuto (rpm). Cuello: leve dolor a la palpación en triangulo anterior. Se realiza TAC Cervical donde se evidencia cuerpo extraño en esófago cervical. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Willdys Zerpa) Wed, 09 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3772/1/Comportamiento-clinico-epidemiologico-de-la-crisis-hipertensiva.html Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la Crisis Hipertensiva en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral Comunitaria Valle Frio durante todo el año 2008. El universo de estudio estuvo conformado por 613 pacientes que ingresaron en el servicio de Terapia Intensiva con variedad en sus diagnósticos y la muestra quedo conformada por 95 pacientes que ingresaron al servicio con el diagnostico de Crisis Hipertensiva en cualquiera de sus variantes una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Dra. Maray Blanco Arévalo) Wed, 09 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3768/1/Status-epilepticus-convulsivo-generalizado-Protocolo-de-manejo-basado-en-la-evidencia-en-el-servicio-de-urgencias-.html Presentamos el protocolo utilizado en el servicio de urgencias de la clínica Médico Quirúrgica en Cúcuta Norte de Santander Colombia, para la atención de los pacientes afectados de Status epilepticus convulsivo generalizado. El status epiléptico (SE) continúa siendo una emergencia médica que requiere tratamiento efectivo inmediato para detener rápidamente la actividad convulsiva y así prevenir el daño neuronal, la epilepsia subsecuente y otras secuelas neurológicas. Cerca de 3 millones de pacientes sufren de status epiléptico (SE) cada año a escala mundial asociándose a secuelas neurológicas e incluso la muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Tue, 08 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3725/1/Caso-clinico-Sindrome-de-Dress-por-consumo-de-carbamazepina-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html El síndrome DRESS es una reacción adversa a medicamentos, grave e idiosincrática. Consiste en erupción cutánea acompañada de fiebre, compromiso multivisceral y alteraciones hematológicas, como la eosinofilia. Para distinguir este síndrome de las demás reacciones cutáneas por hipersensibilidad a fármacos, Bouquet y colaboradores introdujeron en 1996 el término “síndrome DRESS”. También se conoce como síndrome de hipersensibilidad a los anticonvulsivantes, ya que son los fármacos que con más frecuencia lo causan. El síndrome DRESS es una afección con una incidencia de 1/10.000 en individuos expuestos a los fármacos implicados y con una mortalidad referida de un 10%-30% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3724/1/Caso-clinico-Sindrome-de-compresion-medular-por-tumoracion-de-linfoma-no-Hodgkin-Urgencia-oncologica.html La compresión medular es la segunda complicación neurológica más frecuente en las entidades malignas luego de las metástasis cerebrales. Aproximadamente el 5% de los pacientes con cáncer tiene metástasis epidurales en la autopsia, con una incidencia anual de 20.000 nuevos casos por año en EEUU.   La compresión medular es la primera manifestación de enfermedad tumoral en aproximadamente 10% de los casos. En cerca del 50% de los pacientes la Compresión medular se origina en metástasis óseas de cáncer de mama (21%), de pulmón (19%), y de próstata (10%). Otras malignidades frecuentes incluyen linfoma (8%), sarcoma (7%), riñón (6%), mieloma múltiple (4%), y melanoma (4%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3722/1/Caso-clinico-Pancreatitis-necrohemorragica-alcoholica-sin-amilasemia-importante-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Paciente varón de 53 años, quien inicia enfermedad actual hace 24 horas con dolor abdominal en epigastrio de forma continua, de moderada intensidad, irradiado hacia la espalda, de tipo punzante con náuseas y sin vómitos. Acude al centro de salud, donde indican tratamiento con omeprazol y nolotil, persistiendo los síntomas, por lo que consulta a la urgencia. Niega fiebre y refiere que el dolor se asemeja a la pancreatitis que tuvo hace 7 años aproximadamente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3720/1/Caso-Clinico-Accidente-cerebrovascular-agudo-con-Glasgow-3-en-paciente-pluripatologico-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Varón de 88 años de edad, sufre episodio brusco de pérdida de conciencia, mientras paseaba (encontrándose en la Comunidad Valenciana) con caída al suelo, respiración ineficaz, sin evidenciar movimientos anormales ni relajación de esfínteres. Es trasladado por ambulancia a Hospital Valenciano, donde se evidencia coma con rigidez de descerebración (GCS M2, O2, V1: 5/15). Se realiza TAC craneal urgente que evidencia ictus isquémico frontal izquierdo antiguo, calcificación giral residual, sin evidenciar lesiones isquémicas ni hemorrágicas agudas. Atrofia cortico-subcortical. Se decide intubación orotraqueal (IOT) y conexión a ventilación mecánica (VM), ingresando en UCI. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3714/1/La-culpa-no-fue-del-DAI-Actuacion-a-seguir-en-urgencias-extrahospitalarias-en-pacientes-portadores-de-DAI.html Los pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable (DAI), que han aumentado significativamente en la última década, no están libres de presentar urgencias médicas en relación con el dispositivo o sin relación con él. Todo el personal sanitario debería estar familiarizado con el tratamiento de esas potenciales urgencias. Las urgencias relacionadas con el desfibrilador automático implantable (DAI) deberían ser tratadas sin demora y con habilidad, porque algunas urgencias son potencialmente graves. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Soledad Contín Pescacen) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3707/1/Caso-Clinico-Angina-Hemodinamica-secundaria-a-deshidratacion-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Paciente de 60 años, que presenta en su domicilio, durante la preparación para colonoscopia, cuadro de deposiciones líquidas abundantes, con episodio de mareo, ortostatismo, sudoración fría, palpitaciones y dolor opresivo, retro-esternal, irradiado a región interescapular. Tras la realización del procedimiento e infusión de 2000 cc de cristaloides, la paciente mejora, pero persiste la molestia precordial, por lo que acude a Urgencias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3677/1/Guia-de-uso-de-maletines-de-emergencia-en-centros-sanitarios-asistenciales-de-una-mutua-.html Las urgencias médicas que entrañan un riesgo vital inmediato son frecuentes. En la actualidad, prácticamente el 50% de los fallecimientos se deben a enfermedades cardiovasculares; de éstas, la muerte súbita de origen cardíaco es la principal complicación. El segundo grupo importante de causa de mortalidad, especialmente en jóvenes, lo constituyen los accidentes (de tráfico sobre todo pero también otros como los laborales), que a veces provocan la muerte por mecanismo de parada cardio-respiratoria.Las posibilidades de supervivencia de la persona afectada dependen de la concurrencia de varias circunstancias, que se han dado en llamar cadena de supervivencia: conjunto de procesos, que realizados de forma ordenada, consecutiva y en un periodo de tiempo lo más breve posible, han demostrado científicamente ser los más eficientes para tratar a los pacientes con parada cardiaca. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3666/1/Caracterizacion-clinico-epidemiologica-de-la-crisis-hipertensiva.html La Hipertensión Arterial continúa siendo un serio problema de salud a nivel Mundial que ocasiona una alta letalidad y compromete la calidad de vida de quienes la padecen, por lo que se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo con el objetivo de caracterizar el comportamiento de algunos aspectos clínicos y epidemiológicos a los pacientes con diagnóstico de Crisis Hipertensiva que fueron ingresados en el Centro Diagnóstico Integral “La Chamarreta”, Maracaibo, Estado Zulia, de la República Bolivariana de Venezuela durante el período comprendido desde agosto del 2009 a septiembre del año 2010. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alexis Raúl Orozco García) Fri, 30 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3659/1/Cirugia-de-urgencia-en-territorio-beligerante.html Se seleccionaron 56 pacientes en un período de doce meses, con Admisión referente a saber: -accidentes variados, -heridas por arma de fuego, -heridas por arma blanca, y -traumas cerrados de abdomen, la mayoría intervenidos (76%) dentro de las 24 horas de su ingreso. Total predominio del sexo masculino y preponderancia de lesiones en abdomen-extremidades. De importancia la demostración del hemoperitoneo para la acción laparotómica donde se refieren los hallazgos. Predominan en esta serie las lesiones de vísceras huecas con el 53%; se destacan las lesiones combinadas de vísceras macizas y huecas. Se resaltan en un 46,1% las heridas por arma de fuego que a posteriori incidieron en la mortalidad de los pacientes. Se revisa la literatura no prolija en estas particularidades. Se destacan las reintervenciones en 12 casos (salvadoras), al igual que las señaladas como “second look”, que sumados representan el 32%. webmaster@potrtalesmedicos.com (Dr. Jesús Enrique Montejo Sainz) Thu, 29 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3657/1/Bioterrorismo-y-Medicina-Clinica.html Estudio donde se analizan los ataques terroristas con dispositivos nucleares o productores de radiación, constituyendo desde el siglo pasado una amenaza indiscutible, y han originado efectos tanto médicos, como psicológicos particulares. Analizamos las situaciones más comunes, de los posibles ataques y los principios médicos contra ellos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Thu, 29 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3650/1/Guion-bilingue-en-un-Servicio-de-Urgencias-Rural.html Quienes trabajamos en Servicios de Urgencias frecuentemente atendemos a pacientes extranjeros y nuestros limitados conocimientos de otros idiomas (francés, inglés o alemán), en ocasiones, dificultan de forma importante la comunicación con el paciente y/o con sus familiares. Este guión es una guía de conversación que permite al médico español establecer la relación paciente-médico con un paciente francés que no habla español. Proporciona las expresiones más adecuadas e indispensables mediante la estructuración en cinco protocolos que agrupan la patología urgente que con más frecuencia precisa de atención a nivel de la urgencia prehospitalaria. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Soledad Contín Pescacen ) Tue, 20 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3611/1/Rol-de-Enfermeria-en-un-Centro-Coordinador-de-Urgencias.html La asistencia sanitaria a urgencias y emergencias en el medio extrahospitalario ha sufrido una evolución notable especialmente en la última década. Quizás la parte más visible de estos sistemas de emergencias sean las unidades móviles que recorren las calles y carreteras de nuestras ciudades y pueblos, pero detrás de esto existe un sistema complejo que da respuesta de manera integral a la demanda de asistencia sanitaria urgente de los ciudadanos. webmaster@portalesmedicos.com (Sergio F. Andreu Gracia ) Wed, 14 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3545/1/Guia-rapida-de-farmacos-usados-en-PCR.html Esta guía nace con el propósito de ayudar a los profesionales sanitarios que trabajan en este centro asistencial a conseguir una administración más rápida y segura de los medicamentos en su práctica diaria. Por lo que se constituye como un elemento más para la mejora de la calidad en la asistencia sanitaria que se presta a los usuarios, facilitando un uso adecuado de los recursos disponibles y la eficiencia, sin olvidar su utilidad para la formación continua en farmacología de los profesionales sanitarios. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Wed, 17 Aug 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3524/1/Actuacion-profesional-sanitaria-en-el-triaje-de-accidentes-con-victimas-multiples.html Todo lo que nos rodea adquiere una vital importancia en el manejo de toda situación de emergencias. A nivel tectónicos (tormentas, tsunamis, erupciones…) hacen de nuestra valoración un lugar imposible como modos operandi. En los aspectos meteorológicos (huracanes, sequias, inundaciones...) y topológicos (avalanchas, deslizamientos…) pueden provocar de una valoración rápida, concisa y segura, en una valoración lenta, dificultosa e insegura. De igual forma, debemos tener en cuenta aquellas situaciones provocados por el hombre (incendios, explosiones, contaminaciones químicas…). webmaster@portalesmedicos.com (Macarena Castillo Ortega) Thu, 28 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3515/1/Manejo-del-paciente-inconsciente-en-una-emergencia-El-sentido-comun-del-profesional.html Muchos protocolos avalan el plan de actuación de una emergencia. Al objeto de conseguir y mantener la continuidad del mismo, hace falta realizar revisiones y modificaciones en su defecto. Sin embargo, ¿se aplica el mismo protocolo para todas las emergencias? webmaster@portalesmedicos.com (Teresa Patón García) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3479/1/Mezcla-de-oxigeno-oxido-nitroso-50-OXICALM-en-el-manejo-del-colico-renal.html El objetivo general del estudio fue evaluar la utilidad analgésica de la mezcla oxígeno-óxido nitroso 50% en pacientes con dolor agudo secundario a cólico renal. Los objetivos específicos fueron evaluar la eficacia analgésica y los efectos secundarios de la administración por inhalación de la mezcla a los 5, 10, 15, 30, 45 y 60 minutos en el control del dolor en pacientes con cólico renal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Germán Cisneros) Thu, 14 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3451/1/Exploracion-fisica-de-la-mano-Importancia-en-heridas-incisas.html La simple exploración física, acompañaba de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sin necesidad de realizar pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Una buena exploración física previa a la curación o sutura de la herida puede reducir el número de complicaciones de la misma y favorecer una pronta recuperación.Cuando nos encontremos frente a una herida, en este caso herida incisa en mano, debemos acostumbrarnos a invertir un tiempo en revisar cinco aspectos importantes (piel, vascularización, tendones, nervios y lesiones osteoarticulares) ya que es una tarea rápida y sencilla de realizar. webmaster@portalesmedicos.com (Tania Arina Ojer) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3438/1/La-Urgencia-del-futuro-Los-cuidados-para-el-corazon.html La Comisión Europea es consciente de la importancia de las repercusiones sociales y sanitarias relacionadas con la Enfermedad de Alzheimer, por ello apoyó y participo en la conferencia, organizada por la presidencia francesa del consejo, titulada “la lucha contra la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades afines” que tuvo lugar en París el 30 y 31 de octubre de 2008 donde opto por concluir que, en el año 2020 habrá en el planeta unos 1000 millones de personas mayores de 60 años y parece claro que, a medida que la población envejezca, la incidencia de la enfermedad de Alzheimer (y otras demencias) aumentara proporcionalmente. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Thu, 30 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3416/1/La-orden-de-dispensacion-farmacologica-en-Enfermeria-de-urgencias-Riesgos-laborales-existentes.html Dentro de la orden de dispensación y por tanto dentro del marco legal (en vías de aceptación) los profesionales de enfermería de un servicio de urgencias continuamente estamos administrando fármaco i.v/s.c/v.o sin tener previamente la autorización del médico. No por ello estamos infringiendo la ley, sino que, la circunstancia lo requiere dado unas emergencias y/o urgencias con prioridad 2, debemos y realizamos la estabilidad hemodinámicamente del propio paciente salvaguardando su integridad física y psíquica. Hemos de reconocer que la administración de un fármaco no solo conlleva a conocer sus indicaciones, sino mas bien hay que tener en cuenta su mecanismo de acción, sus posibles efectos farmacológicos, interacciones, dosificaciones, efectos secundarios y efectos adversos que sin duda debemos de responder ante cualquier reacción no esperada. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3378/1/Intoxicaciones-agudas-en-urgencias-extrahospitalarias-.html Objetivo: Establecer la prevalencia de las intoxicaciones agudas (IA) atendidas por el servicio de urgencias rural de la Zona Básica de Sang&uumlesa durante un año.   Metodología: Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, de intoxicaciones agudas atendidas durante un año. Se analiza edad, sexo, antecedentes personales, tóxico causante, intencionalidad suicida, intentos previos, tratamiento requerido, distribución temporal, destino del paciente, ingreso hospitalario y mortalidad. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Soledad Contín Pescacen) Thu, 16 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3360/1/Manejo-emergente-de-heridas-lumbares.html Las heridas penetrantes lumbares constituyen un capítulo especial en el traumatismo abdominal Se hace un estudio longitudinal retrospectivo y prospectivo a través de una investigación por encuesta directa a un grupo de Especialistas de Cirugía, del HGD Dr. Carlos J. Finlay, que han realizado el tratamiento quirúrgico emergente de heridas lumbares penetrantes en un periodo de cinco años, desde el año 2005 a 2010 En la muestra estudiada de 47 lesionados predominó el sexo masculino en una relación de 9 a 1. El 80% de los mismos estaba en la tercera y cuarta décadas de la vida, siendo la violencia social la causa mayor de traumatismo lumbar en 80% de los casos. Hubo un predominio de las heridas por arma blanca (HPAB) con 27 casos, realizándose laparotomía exploradora a 22 lesionados. Se reporta un 20% de laparotomía en blanco. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Andrés F. Camilo Ramírez) Wed, 15 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3342/1/Propuesta-de-lista-de-codigos-CIE-9-mas-frecuentes-en-DCCU-moviles-Sevilla.html La idea de elaborar una clasificación de patologías surge de la necesidad de crear una base de datos para el almacenamiento, posterior recuperación y estudio de los mismos con finalidad estadística. El problema surge a la hora de buscar una clasificación de las mismas que se adapte a la urgencia extrahospitalaria. Sería más fácil elaborar una clasificación propia adaptada a nuestro sistema sanitario o tal vez lo más adecuado fuese realizar una clasificación unificada para los sistemas de emergencias extrahospitalarios; pero de momento no existe. En nuestro servicio se ha optado por la CIE-9 (CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES) de la Organización Mundial de la Salud. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Fri, 10 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3312/1/Alternativa-terapeutica-en-los-pacientes-con-sepsis-y-riesgo-de-evolucionar-a-shock-septico-.html Se realizó un estudio prospectivo longitudinal, analítico, estudio de corte en el periodo de tiempo correspondiente a Mayo del 2008 a Diciembre del 2010, en el Hospital General Docente Pedro Betancourt del municipio Jovellanos, Provincia Matanzas. Nuestro universo de trabajo estuvo constituido por los pacientes con sepsis y riesgo de evolucionar al shock séptico que acudieron al cuerpo de guardia o que se encontraban hospitalizados en dicho Hospital. La muestra estuvo compuesta por 100 pacientes, los que se enmarcaron en nuestro universo de trabajo. De acuerdo a la discusión y análisis de los resultados en la tabla I, según sexo y edad, existió un predominio del sexo masculino y, respecto a los grupos etarios, fueron los pacientes entre de 70-80 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3278/1/Eficacia-de-la-Ventilacion-no-Invasiva.html Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con el objetivo de evaluar la eficacia de la Ventilación no Invasiva en el tratamiento de los enfermos con Insuficiencia Respiratoria Aguda. El universo de estudio fueron los pacientes que acudieron al servicio de emergencia del CMDI “La Urbina” con signos de insuficiencia respiratoria aguda durante el año 2010. A todos los pacientes se les aplicó Ventilación no Invasiva de acuerdo al protocolo para su uso. Predominó el sexo femenino. Edades comprendidas entre los 18 y 97 años. La principal causa que motivo la Ventilación no Invasiva (VNI) fue la sepsis respiratoria seguida de las agudizaciones del asma bronquial. La mayoría de los casos empleo este método durante más de 72 horas y con una frecuencia cada cuatro horas con escasas complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Iván Moyano Alfonso) Mon, 16 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3285/1/Caracterizacion-del-proceso-de-adquisicion-de-habilidades-practicas-de-los-residentes-de-primer-ano-Especialidad-Anestesiologia-y-Reanimacion-y-Medicina-Intensiva-y-Emergencias-durante-la-rotacion-por-Medicina-Intensiva-y-Emergencias.html Se realizó un estudio que responde a un proyecto de investigación con el propósito de caracterizar el proceso de adquisición de habilidades prácticas de los residentes de primer año de la especialidad de Anestesiología y Reanimación y Medicina Intensiva y Emergencias del estado Zulia, (durante la rotación por Medicina Intensiva y Emergencias) en el curso académico 2008-2009. Se realizó con un enfoque cuali-cuantitativo, utilizando un sistema de métodos teóricos, empíricos y procedimientos estadísticos que facilitaron la triangulación de la información. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Thu, 05 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3215/1/Caso-clinico-Intoxicacion-por-ciproheptadina.html Paciente de iniciales DAGG, 5 años de edad, sin antecedentes mórbidos personales, pero sí familiares, pues su madre sufre depresión de larga data con respuesta parcial a tratamiento.Es traída al Servicio de Urgencias de Hospital tipo IV a las 17:00h por cuadro caracterizado según familiares por agitación y alucinaciones, iniciado aproximadamente a las 14:00h, el cual se fue intensificando con el paso de las horas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Laura Chihuailaf Q.) Wed, 13 Apr 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3212/1/Analisis-sobre-la-induccion-a-la-hipotermia-como-medida-de-preservacion-de-organos-en-un-servicio-de-urgencias-.html Toda emergencia hospitalaria requiere en los profesionales de una destreza y familiarización con los medios denominado IN EXTREMIS. No solo basta con conocer la técnica, ni tan siquiera con conocer perfectamente los pasos para inducir a la hipotermia a un paciente sino que toda actuación enfermera se basa en la VALORACIÓN. webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Luque Oliveros) Wed, 13 Apr 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3114/1/Manejo-extrahospitalario-del-dolor-toracico-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Es necesario establecer un protocolo de dolor torácico en un mínimo periodo de tiempo para minimizar las consecuencias de la patología potencialmente peligrosa para el paciente que se manifiesta como dolor torácico. Para ello aplicamos el protocolo de dolor torácico que con el desarrollo de sus diferentes etapas nos permite hacer una valoración inicial que dirija nuestra intervención. De esta forma mejoramos la atención al paciente y la utilización de recursos sanitarios. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Aurora Guillermo Ruberte) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2952/1/Revision-del-manejo-extrahospitalario-del-sincope.html El síncope es una situación clínica frecuente en la asistencia extrahospitalaria. Se define como una pérdida de conciencia completa, brusca, breve y transitoria, asociada a una pérdida del tono postural Hemos diseñado un algoritmo que nos ayude a decidir en qué casos estaría indicada la derivación de estos pacientes al hospital y a cuáles podríamos darles el alta en el lugar de asistencia. El estudio del síncope constituye un problema complejo que requiere de una guía clínica que lo racionalice. No hay evidencia de la utilidad diagnóstica de las pruebas de neuroimagen, electroencefalograma o estudios vasculares en los pacientes con síncope, cuando no hay signos de focalidad neurológica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Natividad Berrade Goyena ) Thu, 17 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2979/1/Triaje-enfermero-en-el-Servicio-de-Urgencias-hospitalario.html El constante aumento del número de consultas que se realizan en los servicios de urgencias hospitalarios, hace que sea imprescindible disponer de un sistema para clasificar pacientes que acuden a nuestros servicios en función de su posible gravedad para atender de forma prioritaria al que más lo necesita. A esta actividad se le ha venido llamando Triaje. webmaster@portalesmedicos.com (Nuria Galán Burillo) Tue, 15 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2886/1/Olvidados-e-infrecuentes-oblitos-Recopilacion-de-casos.html Se presenta una recopilación de 3 pacientes, del sexo femenino, estudiados en el Centro Médico de Alta Tecnología “CMDAT General Rafael Urdaneta” de Maracaibo, Venezuela, quienes presentaron evolución clínica tórpida después de someterse a cirugía de urgencia y que en la TAC abdominal simple se encontró oblitos intra-abdominales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2862/1/Actuacion-extrahospitalaria-ante-golpe-de-calor-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El golpe de calor es una emergencia médica y causa tratable de fracaso multiorgánico. Se caracteriza por un incremento de la temperatura corporal central por encima de 40º y alteraciones del sistema nervioso central. La vigilancia de la permeabilidad de las vías aéreas, el control y prevención de crisis convulsivas, así como de arritmias cardiacas, son maniobras que aumentan la posibilidad de supervivencia de estos pacientes. Es fundamental realizar el diagnóstico precoz para prevenir complicaciones neurológicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva Arana Alonso) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2704/1/Propuesta-de-maletines-de-emergencia-para-centros-asistenciales-FREMAP.html Las urgencias médicas que entrañan un riesgo vital inmediato son frecuentes. En la actualidad, prácticamente el 50% de los fallecimientos se deben a enfermedades cardiovasculares; de éstas, la muerte súbita de origen cardíaco es la principal complicación. El segundo grupo importante de causa de mortalidad, especialmente en jóvenes, lo constituyen los accidentes (de tráfico sobre todo pero también otros como los laborales), que a veces provocan la muerte por mecanismo de parada cardio-respiratoria.Las posibilidades de supervivencia de la persona afectada dependen de la concurrencia de varias circunstancias, que se han dado en llamar cadena de supervivencia: conjunto de procesos, que realizados de forma ordenada, consecutiva y en un periodo de tiempo lo más breve posible, han demostrado científicamente ser los más eficientes para tratar a los pacientes con parada cardiaca. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Wed, 29 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2696/1/Factores-de-riesgo-asociados-a-las-Crisis-Hipertensivas.html Se realizó un estudio epidemiológico observacional, de tipo descriptivo retrospectivo de corte transversal, con el objetivo de determinar la frecuencia de pacientes, así como los factores de riesgo que pueden explicar la génesis de la crisis hipertensiva en el CMDI de Aguada Grande del estado Lara, durante el periodo comprendido diciembre 2008 a mayo 2009 El universo incluyó a 96 pacientes adultos mayores de 15 años de edad, hipertensos, que acudieron al centro por crisis hipertensiva y se seleccionó una muestra conformada por 76 pacientes. Se aplicó una encuesta y se determinaron variables clínicos epidemiológicos como edad, sexo, hábitos tóxicos, factores de riesgo asociados, antecedentes patológicos personales y familiares, entidad nosológica presentada (forma clínica), evolución y estado al egreso. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Lic. Lázaro Roberto Herrera Fragoso) Tue, 28 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2690/1/Comportamiento-de-la-crisis-hipertensiva-en-pacientes-mayores-de-35-anos.html Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, transversal, para caracterizar el comportamiento de la crisis hipertensiva en pacientes Mayores de 35 años del Centro Diagnóstico Integral Los Olivos, Municipio Iribarren, Estado Lara, Venezuela; en el período de julio a diciembre del 2009. La muestra estudio estuvo constituida por 160 pacientes hipertensos atendidos en el servicio de urgencia del Centro Diagnóstico Integral (CDI). La información fue recogida a través de las historias clínicas individuales. Los resultados fueron presentados a través de medidas de frecuencias. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Lic. Jorge Luis Maceira Brito) Tue, 28 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2676/1/Soporte-vital-basico-en-el-adulto-Principios-generales.html El paro cardiorrespiratorio es una de las causas más frecuentes de muerte en Europa.  Dado que pueden ser diversas causas las que pueden conducir a esta situación, su prevención incluye diversos aspectos como un estilo de vida saludable, realizando ejercicio y evitando el sedentarismo, una alimentación adecuada rica en verduras, frutas, legumbres, cereales y pobre en grasas animales, ingesta de sal moderada no iniciar o abandonar hábitos tóxicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Joel Martin Rabasco) Wed, 15 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2652/1/Recuerdo-de-la-anatomia-de-la-via-aerea.html En el ámbito de la emergencia es vital el tener un manejo experto de la vía aérea para lograr su permeabilidad, este va a ser el primer objetivo de toda maniobra de soporte vital, ya que la falta de oxígeno y/o exceso de dióxido de carbono puede causar la muerte relativamente rápido (muerte biológica cerebral a los 4-6 minutos sin oxígeno). Para ello es imprescindible el dominar su anatomía y fisiología, para ello exponemos un breve recuerdo a continuación. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Mon, 13 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2632/1/Aplicacion-de-la-escala-de-Malinas-en-emergencias-extrahospitalarias-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La escala de Malinas es una evaluación que permite determinar si una mujer embarazada está a punto de dar a luz, valorándose el tiempo previsto para el parto: parto in situ o traslado para la madre al centro sanitario correspondiente. Fue inventada por Yves Malinas (médico francés, fallecido en 1997). Se utiliza principalmente en los casos inesperados de partos inminentes extrahospitalarios.Esta puntación histórica de partos inminentes es particularmente conocida (90%) y apreciada (78%) entre los médicos dedicados a la coordinación de emergencias. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mª Soledad Contín Pescacen) Fri, 26 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2626/1/Repercusion-del-apoyo-vital-avanzado-en-la-atencion-al-paciente-grave-prehospitalario.html Se realizó un estudio descriptivo, para evaluar la repercusión del Apoyo Vital Avanzado en la atención del paciente grave prehospitalario en Baracoa, Guantánamo 2000 - 2005. La muestra estuvo constituida por 1884 pacientes que recibieron medidas de apoyo vital avanzado (Grupo I), los que fueron comparados con igual número de pacientes que arribaron al hospital sin recibir estos cuidados. Se caracterizaron según Rescates, Remisiones, Estado al Egreso y Tipo de afectación vital. Se definieron las causas de rescate, tipos de invalidez, el comportamiento de los costos y las complicaciones según estado clínico del paciente al ingreso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Felipe Hernández Hernández) Thu, 25 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2611/1/Sindrome-de-Burnout-en-los-medicos-del-Servicio-de-Emergencia.html El Síndrome de Burnout es una entidad que afecta a las personas en cuerpo y mente, relacionada con la tensión laboral y supone una disminución de la capacidad para tomar decisiones. El Objetivo Principal fue describir la calidad de la asistencia médica en relación con el nivel de la actividad y cansancio físico y mental de los médicos en las Guardias de 24 horas en el Servicio de Emergencia. La presente investigación consiste en una investigación descriptiva, de tipo prospectivo, seccional, basada en la aplicación de 2 encuestas, una dirigida a los médicos y otra dirigida a los pacientes. La población total de los médicos en 48 médicos y 100 de pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María de Lourdes Vargas Torrealba) Mon, 15 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2584/1/Intervencion-Educativa-en-promotores-de-salud-sobre-desastres-y-atencion-a-victimas-en-masa.html Se realizó una intervención educativa con el objetivo de incrementar los conocimientos sobre desastres y atención a víctimas en masas en promotores de salud del municipio San Juan Atitán del departamento Huehuetenango. Guatemala. Junio-Noviembre 2006. La muestra fue de 45 promotores. Se caracterizaron según edad, sexo y escolaridad. Se aplicó un cuestionario inicial para precisar nivel de conocimiento y luego aplicar el programa. Calculándose el porcentaje como medida de resumen y el porcentaje de variación como comparación. Predominaron los promotores entre 25 años y 34 años de edad, de escolaridad secundaria y evidente desconocimiento antes de la intervención de los temas tratados, el cual se incrementa con el programa educativo. Incrementar la educación para la salud sobre desastres en la comunidad a través de los promotores de salud y realizar investigaciones que evalúen impacto de los programas de intervención educativa constituyeron las principales recomendaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roberto Carcasés Guilarte) Wed, 10 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2562/1/Preparativos-ante-el-impacto-de-un-posible-terremoto-de-gran-intensidad.html Los Terremotos o sismos son el resultado del desprendimiento o ruptura de la estructura geológica de la corteza terrestre a lo largo de fallas o áreas de tensión interna. Venezuela es uno de los países donde existe el riesgo de que este tipo de desastre ocurra, por lo que decidimos realizar un trabajo sobre las medidas que se deberían tomar ante el posible impacto de un Terremoto de gran magnitud en la comunidad de Guaispati, Edo. Bolívar, con lo cual esperamos contribuir a la preparación y la capacitación de la población en general y en específico del personal médico y paramédico, a estar preparados a enfrentar un desastre de este tipo, y así disminuir las pérdidas humanas y materiales que estos tipos de fenómenos acarrean. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Thu, 28 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2447/1/Comportamiento-de-las-urgencias-medicas-en-el-Consultorio.html Se realizó un estudio epidemiológico observacional, descriptivo y retrospectivo donde el universo estuvo constituido por 2705 pacientes de uno u otro sexo y etnias atendidos en el consultorio popular “La Victoria”, de la Parroquia Unión, municipio Iribarren, Estado Lara, Venezuela, por diversos motivos, durante el periodo de 2007 a 2008. El objetivo principal fue determinar el comportamiento de las urgencias médicas en los pacientes atendidos en el consultorio popular, los aspectos demográficos y factores de riesgo de los mismos. A todos los datos obtenidos se les calculó la frecuencia absoluta y relativa y se presentaron en tablas. Concluida la investigación se observó que el 16,1% de los pacientes atendiendo en el consultorio popular fue por urgencia médica, con mayor frecuencia en el sexo femenino (72,9%) y en el grupo de edad entre 20 y 40 años (43,4%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Néstor Emilio Clavería Centurión) Fri, 10 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2440/1/Ventilacion-no-invasiva-en-la-insuficiencia-respiratoria-aguda.html Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en el periodo comprendido de Enero de 2007 a Enero de 2008 en un grupo de Centros de Diagnóstico Integral del Municipio Maracaibo, estado Zulia. La muestra estuvo integrada por 29 pacientes portadores de status asmático leve y moderado atendidos en las salas de cuidados intensivos de dichas instituciones y 10 pacientes portadores de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. A los mismos se le aplicó la técnica de ventilación mecánica no invasiva. Se valoró la tolerancia de la mascarilla y el comportamiento de parámetros clínicos objetivos, así como variables hemogasométricas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Thu, 09 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2420/1/Satisfaccion-del-usuario-del-servicio-de-urgencias-Calidad-vs-Satisfaccion.html A través de este artículo de opinión pretendo establecer una aproximación superficial a la complejidad que supone la equiparación de dos conceptos como son la satisfacción del usuario, concretamente el usuario de los servicios de urgencia y la calidad de la asistencia prestada, debido al choque existente de las expectativas del primero con la correcta praxis del sanitario que presta cuidados. Hago constatar también la existencia de factores que pueden distorsionar la medición de la calidad asistencial de un servicio de urgencias con los sistemas actuales de medición. webmaster@portalesmedicos.com (Raúl Franco Pérez) Tue, 07 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2365/1/El-tecnico-en-urgencias-medicas-Hacia-una-profesionalizacion-de-los-servicios-de-emergencia.html En una primera instancia abordaremos el tema de los servicios médicos de urgencia (SMU) prestados por profesionales de la asistencia prehospitalaria, presentando para esto dos fases de estructuración: la capacitación y la situación laboral, como factores determinantes para el diseño de mejoras en los servicios médicos de urgencia (SMU) Mexicanos. webmaster@portalesmedicos.com (Ricardo Vallejo Toribio) Fri, 13 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2355/1/Monitorizacion-de-la-oxigenacion-en-pacientes-criticos.html En el paciente en estado crítico el transporte de oxígeno se encuentra frecuentemente alterado, ya que los mecanismos adaptativos para mantener un aporte adecuado a los tejidos pueden tornarse insuficientes, por lo que resulta primordial evaluarlos y corregirlos. Por ello nos propusimos caracterizar, identificar y asociar los parámetros hemodinámicos, metabólicos y gasométricos que nos permitieran la monitorización de la oxigenación, realizando un estudio analítico con 533 pacientes en estado de shock, de ellos: 332 hipovolémico, 93 cardiogénico y 108 séptico en los servicios de urgencia del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Doménech”, en el período comprendido de enero de 1989 a 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Zaily Fuentes Díaz) Tue, 27 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2346/1/Criterios-de-reintervencion-quirurgica-abdominal.html Diseño del estudio: Se realizó un estudio Analítico Descriptivo, Transversal y prospectivo de las variables que influyeron en la Reintervención Quirúrgica de los pacientes fallecidos. Muestra: Las Reintervenciones fueron las realizadas en los 30 días siguientes a la primera operación, y en los casos de las reintervenciones múltiples, los 30 días siguientes a la última reintervención del Servicio de Cirugía General del periodo estudiado. Objetivo: Identificar los Criterios de Reintervención más frecuentemente usados en nuestra muestra.Variables generales: edad, sexo, color de la piel, estado civil, estadía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. C. Suylleng Yee Seuret) Mon, 26 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2295/1/Impacto-en-la-atencion-medica-vital-avanzada-en-un-Hospital-de-Campana-Cubano-en-Pakistan.html Introducción. En octubre de 2005, la República Islámica de Pakistán sufrió un terremoto de gran intensidad que afectó 28,000 km2 de superficie, dejó un saldo de más de 77,000 muertos, 70,000 heridos graves, 59,000 heridos leves y 3.3 millones de personas sin hogar. La acción solidaria humanitaria cubana no tardó en llegar, desplegando un Hospital de Campaña para la atención a los damnificados en la ciudad de Hattian-Bala (Kashmir. Pakistaní), a más de 200 km de Islamabad, y a unos 60 km del epicentro calculado del sismo, con una población de 78,000 habitantes (según el cálculo post-desastre), sin infraestructura sanitaria, por la destrucción de la red asistencial y sus hospitales públicos y privados. Este hospital estaba equipado con servicios de Urgencia-Emergencia y una Unidad de Cuidados Intensivos entre otros. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antonio E. Vargas González) Thu, 24 Jun 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2257/1/Aspectos-conductuales-y-conocimientos-del-personal-de-salud-sobre-el-lavado-de-manos-en-un-servicio-de-urgencias-en-Venezuela.html Se realizó un estudio descriptivo longitudinal con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos de los profesionales de la salud, nivel de contaminación y las conductas relacionadas con el lavado de manos del personal médico del departamento de urgencias del centro de Diagnóstico Integral de Villas del Pilar, en el año 2009. Se incluyeron 23 profesionales. El estudio se desarrolló en tres etapas, la primera en un trabajo a ocultas para definir las conductas del personal, sobre el lavado de manos. En la segunda se tomaron cultivos de las manos del mismo personal en tres ocasiones y en la tercera se les aplicó un cuestionario sobre conocimientos de las precauciones universales en el manejo de pacientes hospitalizados y de actitud sobre el lavado de manos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jimmy Alonso Carballo) Tue, 08 Jun 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2187/1/CIE-49121-EPOC-reagudizado-en-DCCU-moviles-Sevilla.html Se define como una obstrucción crónica al flujo aéreo (OCFA) y que tiene  a su vez  cierto componente reversible,  variable y que cursa de forma progresiva, debida a bronquitis crónica y/o enfisema pulmonar. Debe generar sospecha clínica de EPOC  (enfermedad pulmonar obstructiva  crónica) a todo paciente con hábito tabáquico y que presenta  tos y expectoración matutina, infecciones recurrentes y disnea progresiva. Valorar también pacientes no fumadores con trabajos expuestos a tóxicos respiratorios. Sin embargo, para llegar al diagnóstico se  requiere demostrar la existencia de un patrón obstructivo mediante pruebas funcionales respiratorias, así como excluir otras causas como el asma bronquial. webmaster@portalesmedicos.com (Susana Tello Pérez) Fri, 07 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2183/1/La-Enfermeria-en-un-DCCU-Componente-esencial-de-un-equipo-asistencial-.html Los cambios acaecidos en los patrones sociales, culturales y económicos, en nuestro país en las últimas décadas, han generado transformaciones en los estilos de vida, las condiciones medioambientales, valores y creencias, que han influido negativamente  en el nivel de salud de la población. El desarrollo industrial, el alto índice de paro, estrés, sedentarismo, entre otros factores desencadenantes, están propiciando el aumento y la aparición de enfermedades y patologías agudas y crónico-degenerativas, favorecidas por los nuevos hábitos. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Fri, 07 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2174/1/Tratamiento-acupuntural-en-la-urgencia-hipertensiva.html La hipertensión arterial alcanza especial importancia por el lugar que ocupa en las tasas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, Venezuela no es la excepción, por lo que se realizó un estudio aleatorio de los casos atendidos en el consultorio Los Jobitos, con el diagnóstico de Urgencia Hipertensiva en el período comprendido de julio 2005 a diciembre 2005, con el objetivo de aplicar la acupuntura como otra modalidad terapéutica en el tratamiento de la misma, y distribuir a los pacientes estudiados según variables edad, sexo y ocupación, identificar las manifestaciones clínicas más frecuentes, el diagnóstico tradicional y evaluar la evolución del tratamiento acupuntural. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Raydelys Camejo Ferreira) Tue, 04 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2091/1/Dolor-toracico-agudo-no-traumatico.html El dolor torácico agudo no traumático hace referencia a todo dolor significativo de tórax, de más de unos segundos de duración, sin aparente relación con un traumatismo ni lesiones visibles o palpables en el tórax. Está definido por un amplio rango de manifestaciones que pueden ir desde la molestia, sensación de pesadez u ocupación, hasta dolor intenso con o sin irradiación. El dolor puede verse modificado por condiciones del paciente, edad, enfermedades de base como diabetes, o por aspectos étnicos y culturales. Es importante tener en cuenta que la intensidad de la manifestación no se correlaciona con la gravedad del proceso. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Sat, 27 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1905/1/Farmacocinetica-Vias-de-administracion-de-farmacos-en-Urgencias-y-Emergencias.html El trabajo pretende ser una guía de las principales vías de administración que se usan en los diferentes servicios de urgencias y emergencias. Para poder entender y realizar un buen uso de las diferentes vías de administración de fármacos, nos parece indispensable hacer un breve resumen que nos sirva de recordatorio de diferentes aspectos de la farmacología. Los conocimientos en farmacología y especialmente en el comportamiento que los fármacos tienen en nuestro cuerpo (farmacocinética), son parte fundamental a la hora de elegir la vía de administración correcta para cada individuo, en cada momento y para cada fármaco. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Agustín Míguez Burgos) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1856/1/Reanimacion-Cardiopulmonar-basica-y-avanzada.html Desde hace 25 años la American Heart Association (AHA), organiza cursos de Reanimación Cardiopulmonar con los siguientes objetivos:   Capacitar Médicos y Paramédicos en Reanimación Cardiopulmonar. Entrenar a la población en General. RCP Para Todos. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1731/1/Emergencia-hipertensiva-Entorno-medico.html Se considera Emergencia Hipertensiva a la elevación severa de las cifras de tensión arterial que se acompaña de daño agudo de órgano blanco ó de evidencia de deterioro progresivo del sistema nervioso central, hematológico, renal ó miocardio. Por convención se ha considerado que las emergencias se presentan cuando la tensión arterial diastólica es mayor de 120 mmHg. Sin embargo, la mayoría de los autores coinciden que no es el nivel absoluto de la tensión arterial lo que es peligroso sino mas bien la velocidad de elevación de la tensión arterial, debido a que los pacientes hipertensos crónicos pueden tolerar cifras de tensión arterial mucho más altas que las personas normotensas. Esta elevación rápida de la tensión arterial pone en riesgo la vida del paciente y necesita ser disminuida de manera inmediata (minutos a pocas horas) con un agente antihipertensivo intravenoso en medio intrahospitalario.   La Urgencia Hipertensiva en cambio, es una elevación significativa de la tensión arterial sin evidencia de daño agudo o progresivo de órgano blanco y la cual usualmente puede ser manejada con medicación oral a nivel ambulatorio. La reducción gradual de la tensión arterial en 24-48 horas es suficiente en la mayoría de los pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María de Lourdes Vargas Torrealba) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1656/1/Valoracion-social-a-pacientes-que-ingresan-al-Hospital-Central-Antonio-Maria-Pineda-por-Accidentes-de-Motos-.html Los accidentes de tránsito, específicamente en moto, hoy en día se han convertido en un grave problema de seguridad y salud pública, tanto a nivel mundial como Nacional, debido a su magnitud, transcendencia y vulnerabilidad, afecta en forma desproporcionada a determinados grupos de usuarios de la vía pública. La presente investigación es de tipo descriptiva transversal, con un enfoque positivista. La población la constituyeron 236 pacientes quienes reunieron los criterios de inclusión sufrir accidente de moto, e ingresar en el lapso Junio-Agosto 2008. Se les aplicó un instrumento tipo encuesta, previo consentimiento informado y los resultados reportaron que de acuerdo a las dimensiones condiciones sociales, legales, físicas, características demográficas y diagnóstico médico clínico, en un alto porcentaje la causa de los accidentes es la alta velocidad y el consumo de alcohol. La mayoría de los accidentes ocurrieron entre sábado y domingo y en horas de la noche. Por otro lado, los motorizados y el acompañante no usaron casco al momento del accidente, y un porcentaje significativo de los motorizados no cumple con las exigencias del Reglamento de la ley de tránsito terrestre en Venezuela y en cuanto a los lesionados en el accidente, la mayoría necesitó intervención quirúrgica. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Ereú Eglis ) Mon, 31 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1624/1/La-intoxicacion-etilica-aguda-Una-urgencia-a-la-orden-del-dia.html En la actualidad no sólo el consumo de alcohol, sino que también su abuso, es una práctica que cada vez está siendo más utilizada en la sociedad. Esto provoca que sus efectos se dejen notar no sólo en el individuo, sino también en los casos que son atendidos en urgencias. Por ello, mediante este artículo quiero dar a entender la importancia del saber cómo actuar ante una situación de intoxicación etílica, ya que aunque a simple vista el paciente solo puede tener una “borrachera” en ocasiones puede desencadenarse en algo mucho más grave ante lo cual hay que saber cómo actuar. webmaster@portalesmedicos.com (Montserrat Prado Rodríguez-Barbero) Mon, 17 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1604/1/Satisfaccion-percibida-por-pacientes-atendidos-en-el-servicio-de-urgencia.html El trabajo en los servicios de urgencias se lleva a cabo bajo una tensión física y psicológica intensa, que prueba constantemente la capacidad del personal sanitario para brindar una atención de calidad. La satisfacción es un fenómeno determinado por hábitos culturales. Actualmente es una práctica común evaluar la calidad de los servicios sanitarios mediante la medición del nivel de satisfacción de los usuarios.   La presente investigación tiene el objetivo de explorar el nivel de satisfacción percibida por los pacientes atendidos en el servicio de urgencias del Centro de Salud Integral “Dr. Salvador Allende”. La muestra quedó constituida por 122 pacientes atendidos desde el 4 al 10 de febrero del año 2008. Se utilizó un método de muestreo aleatorio simple. El sexo femenino (67) predominó ligeramente sobre el masculino (55). Los pacientes mayores de 60 años fueron los que mayor satisfacción expresaron (91,9%). Aquellos que tenían un nivel superior de escolaridad percibieron menos satisfacción. Se comprueba un elevado nivel de satisfacción con la atención médica recibida. El horario de mayor demanda se relacionó con un mayor número de insatisfacciones, mientras que el desempeño de los profesionales de la salud tuvo una incidencia esencial en la satisfacción de los pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ángel Luis Olivera Escalona) Tue, 28 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1580/1/Combatientes-internacionalistas-por-la-salud-de-los-pueblos-Desastre-natural-de-Vargas.html La primera quincena de Diciembre del 1999 será inolvidable en la historia contemporánea de Venezuela. Entre el primero y el dieciséis de Diciembre, el pueblo Venezolano enfrento la peor tragedia de su historia. En solo dieciséis días las copiosas lluvias superó en varias ocasiones los récords establecidos para la fecha y las informaciones de las instituciones especializadas registraron 120.410 mm de precipitaciones. Según las cifras oficiales más de 400 mil personas resultaron afectadas, cerca de 85 mil fueron damnificadas y casi 100 mil viviendas resultaron dañadas, de las cuales 26 mil fueron totalmente destruidas. El estado más afectado fue Vargas, seguido de Miranda, Falcón, Anzoátegui, Nueva Esparta, Zulia y Sucre. Nunca antes, en tan poco tiempo la naturaleza puso a prueba la entereza, la sabiduría, y la valentía de un pueblo para enfrentar un desastre natural sin precedentes en la historia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Belkis Maceo Wilson) Mon, 27 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1579/1/Predictores-y-manejo-de-la-via-aerea-dificil-Revision.html Independientemente del momento o circunstancias en que se realiza el control de la vía aérea el objetivo es mantener un adecuado intercambio gaseoso, y con ello el sostenimiento de la vida, lo que puede requerir en muchas ocasiones de la intubación endotraqueal. El control de la vía aérea es una de las intervenciones críticas cuando nos enfrentamos a el mantenimiento de la vida de determinados pacientes, por lo que resulta cardinal que los encargados de realizar este conozcan tantas técnicas como sea posible para establecer este control, y aun más que desarrollen las habilidades necesarias para predecir y prepararse para el manejo de un vía aérea difícil. Este artículo trata sobre algunos de los procederes y técnicas que ayudan en esta anticipación y su aplicación en el campo de las emergencias y el manejo del paciente crítico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José Pérez Santos) Tue, 07 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1575/1/Revision-Bibliografica-Sindrome-de-maltrato-infantil.html El síndrome del maltrato infantil (SMI) es un importante problema de salud de carácter universal y en muchas ocasiones desconocido por muchos profesionales y población en general que lo abordan en su quehacer diario siendo a veces testigos de situaciones consideradas como normales o educativas, resulta de una compleja interacción de los factores de riesgo del individuo, la familia y la sociedad. Su identificación es un verdadero reto para el médico, pues la historia clínica recogida es muchas veces inexacta, engañosa, los hallazgos al examen físico son en muchas ocasiones inespecíficos en el mejor de los casos en otros se trata de maltratos que no son visible a simple vista pero que dejan secuelas en el niño marcándolo para el resto de sus vidas pues genera conductas que son en ocasiones inexplicables y que van más allá de un simple trastorno conductual pero que enmascaran algún tipo de maltrato, desafortunadamente la mayoría de los médicos, no lo incluyen en su diagnóstico diferencial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yenys Góngora Ruiz) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1503/1/Hipotermia-inducida-tras-resucitacion-en-el-medio-extrahospitalario-es-posible.html La parada cardiaca representa uno de los problemas de primer orden en el mundo occidental y está cobrando fuerza el concepto de resucitación cerebro cardiopulmonar sobre todo observando que las unidades de cuidados intensivos reciben gran número de pacientes que se recuperan de una muerte súbita pero que presentan secuelas neurológicas, de ahí que surjan esfuerzos para disminuirlas como es la hipotermia moderada inducida (32-34ºC), aplicada en las tres etapas de la postresucitación (etapa temprana, intermedia y tardía), que mejora las lesiones cerebrales al ayudar a disminuir las necesidades metabólicas del cerebro, el edema cerebral y la presión intracraneal (PIC), reduce la liberación de aminoácidos excitatorios y glutamato y por consiguiente la producción de óxido nítrico y se retrasa el deterioro de la barrera hematoencefálica. webmaster@portalesmedicos.com (Sergio F. Andreu Gracia ) Tue, 26 May 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1481/1/Caracterizacion-de-la-asistencia-medica-Departamento-de-Emergencias.html Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de caracterizar la asistencia médica en el Departamento de Emergencias del centro de diagnóstico integral Santa Cruz del Municipio Mara en el periodo comprendido entre el 01 Enero 2006 hasta el 31 de diciembre del propio año. El universo y la muestra coincidieron en este estudio, se incluyeron los 46193 pacientes atendidos en el departamento de urgencia y emergencias durante este período. Concluyendo que existe un predominio de la demanda de asistencia médica de pacientes mayores de 15 años (67.95%), sin diferencias significativas en relación al sexo. Las primeras causas de morbilidad en esta zona son las enfermedades infecciosas y parasitarias (20,6% y 6,42%) para cada grupo de edad respectivamente. El 96,3% y 94,31% los casos de ambos grupos de edad no necesitan de hospitalización, ni de atención en otras instituciones médicas, relacionado esta situación con la demanda de asistencia médica no urgente, por lo que son pacientes que pueden ser mejor atendidos en los consultorios médicos comunitarios. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alexis Francisco Suárez López) Tue, 12 May 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1445/1/Aspectos-epidemiologicos-clinicos-y-terapeuticos-del-paciente-quemado.html En la Clínica Popular “Simón Bolívar” se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, con el objetivo de describir los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos del paciente quemado en el servicio de emergencias médicas, en el período comprendido desde el primero de enero hasta el 31 de diciembre del año 2007. La muestra estuvo conformada por un total de 92 pacientes adultos y 147 pacientes pediátricos. Para dar salida a los objetivos propuestos se utilizaron variables de tipo cuantitativa (edad) y cualitativa (sexo, agente causal, profundidad de la quemadura, región anatómica afectada y conducta aplicada). La tasa más elevada de casos se reportó en los meses de enero, abril, agosto y diciembre. El sexo masculino predominó tanto en adultos (48 pacientes) como en niños (85 pacientes), las edades más afectadas fueron entre 15 y 24 años y de 1 a 4 años para los menores de 14 años. El 43,48% de los adultos sufrieron quemaduras por fuego directo y de los niños el 34 % fue por líquidos calientes. La región anatómica más afectada fueron los miembros inferiores para un 31,21%. El tratamiento ambulatorio de los pacientes fue la conducta aplicada con mayor frecuencia, aunque fue referido el 35.15% de los casos ya que el centro no cuenta con una unidad de quemados. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Heizel Escobar Vega) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1438/1/Perfil-sociodemografico-y-nivel-de-conocimientos-sobre-primeros-auxilios-de-la-brigada-de-patrulleros-de-carretera-de-la-Policia-de-Carabobo.html La morbilidad y mortalidad asociadas a los accidentes de tránsito han experimentado un aumento en los últimos años, incremento, a su vez, asociado a un conjunto de factores como son: el mal estado de las vías y del vehículo, el exceso de velocidad y la imprudencia del conductor, entre otros; lo cual demanda la preparación de una red de emergencia que pueda responder de manera oportuna ante estas situaciones. Objetivo General: Determinar el perfil socio-demográfico y nivel de conocimientos sobre primeros auxilios de la brigada de patrulleros de carretera de la policía de Carabobo. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con diseño transversal. La muestra estuvo conformada por 94 efectivos de la brigada de Patrulleros de Carretera de la Policía de Carabobo. La recolección de los datos se hizo mediante la aplicación de un cuestionario tipo encuesta a la población antes mencionada, representándose los resultados en frecuencia absoluta y relativa, así como el promedio, mínima, máxima y desviación estándar. Resultados: 57.37% se encuentra en el rango de 25 a 34 años de edad; 63.8% es bachiller; 93.6% realizó estudios en la escuela de policía por un periodo de 3 a 6 meses; 66.8% se encuentra en los rangos sub-alternos; 87.23% se encuentra dentro del nivel de conocimiento bueno sobre el tema. Conclusiones: A pesar de más de la mitad de la población en estudio obtuvo un nivel de conocimiento bueno, cabe señalar que el porcentaje de respuestas incorrectas, se refiere al método de aplicación de reanimación cardiopulmonar, valoración primaria en primeros auxilios. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Napoleón Tocci Dell Oglio) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1293/1/Arritmias-Finales-en-la-Muerte-Subita-Cardiaca.html Se realiza un estudio sobre los trastornos del ritmo cardiaco, como suceso eléctrico final en la génesis de la muerte súbita cardiaca. Se monitorea la ocurrencia de fallecimiento inesperado en una población de 210000 habitantes en la municipalidad de Arroyo Naranjo, Ciudad de la Habana, Cuba. Estudio con un seguimiento de 5 años, en la que participaron el Grupo para el Estudio de la Muerte Súbita Cardíaca (GEMSC) del Municipio Arroyo Naranjo, el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana (CIRAH) y la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”. El estudio SUCADES I (SUdden CArdiac DEath Study) incluyó 5098 fallecidos de muerte natural, a los cuales se les aplicó los criterios de muerte súbita cardiaca (MSC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 474 pacientes presentaron una muerte inesperada de origen cardíaco en el periodo 2000-2004. En el 57.2% de los casos pudo ser documentada la arritmia final al acontecer el suceso. Existió un predominio de la Fibrilación ventricular Primaria (FVP) en el 17.1% de los casos del sexo masculino (17.2%), en edades de 15 a 44 años (42.0%), procedentes del área de salud de Párraga (19.8%).En el 42.8% no se obtuvo registro grafico del evento eléctrico final que provocó la muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Alberto Ochoa Montes ) Fri, 17 Oct 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1266/1/Efecto-de-un-programa-educativo-teorico-practico-sobre-reanimacion-cardiopulmonar.html La presente investigación tuvo como objetivo comparar el conocimiento que poseen las enfermeras sobre Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en sus aspectos: Soporte Vital básico, Soporte Vital Avanzado y Soporte Vital Prolongado antes y después de participar en un programa educativo teórico práctico en las unidades de Emergencia general, Medicina, Cirugía y Nefrología del Hospital Universitario “Dr. Jesús María Casal Ramos” de Acarigua-Araure Estado Portuguesa- Venezuela. La población objeto de estudio estuvo conformada por 35 enfermeras que laboran en estas áreas clínicas; la muestra la constituyeron las 35 enfermeras, es decir el 100% de la población. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Crizálida Delgado) Wed, 01 Oct 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1238/1/Comportamiento-de-Algunas-Urgencias-Periodontales-en-la-Comunidad-de-Betulio-Gonzalez.html El tratamiento de las urgencias es priorizado, ya que muchas de estas afecciones, además de causar signos y síntomas, pueden producir complicaciones que afecten la salud general de estos pacientes, por lo que se requiere de atención priorizada, apoyo psicológico y maniobras no traumáticas. Teniendo en cuenta que la Gingivitis Ulceronecrotizante Aguda, la Gingivoestomatitis Herpética Aguda y la Estomatitis Aftosa Recurrente son tres de las urgencias periodontales que más signos provocan en la población y que en la comunidad de Betulio González, en el Municipio de San Francisco Estado Zulia en la República Bolivariana de Venezuela, no existen estudios al respecto, se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de estas entidades en dicha comunidad en el período comprendido de Enero del 2005 a Abril del 2006, obteniéndose la información mediante una encuesta aplicada a todos los pacientes de la comunidad que recibieron ingreso en nuestro servicio por urgencias periodontales y que estuvieron comprendidos entre las edades de 0 a 59 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Michel Rojo Toledano) Mon, 15 Sep 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1190/1/Tromboembolismo-pulmonar-en-pacientes-fallecidos-en-el-curso-de-quemaduras-extensas.html Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, con la finalidad de conocer el comportamiento de la enfermedad tromboembólica pulmonar en los pacientes fallecidos en el curso de quemaduras extensas, ingresados en la sala de quemados del Hospital Clínico Quirúrgico Dr. Miguel Enríquez, durante el período de enero a diciembre del 2006, realizándose examen anatomopatológico; dentro de las variables seleccionadas se encuentran: edad, sexo, por ciento de superficie corporal quemada, pronóstico de vida al ingreso, informe anatomopatológico. Se observó que el por ciento de tromboembolismo pulmonar en la serie estudiada fue de 28.6, hubo un total de 8 pacientes en los que se demostró evidencias anatomopatológicas de tromboembolismo pulmonar, de ellos 7 oclusiones de ramas finas y medianas y solo una de rama gruesa, a la cual se atribuyó la causa de muerte; la edad superior a los 50 años, el encamamiento, la superficie corporal quemada mayor del 40%, y la sepsis severa fueron los principales factores de riesgo, a medida que empeora el pronóstico de vida al ingreso es mayor el número de accidentes tromboembólicos siendo más frecuente en el sexo masculino. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. José Antonio Veiga Zamora) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1167/1/Insuficiencia-cardiaca-Una-urgencia-en-Pediatria--.html La Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC) es uno de los dos mayores signos de la presencia de enfermedad cardiaca importante. Se ha estimado que la Insuficiencia Cardiaca Congestiva inicia antes de un año de edad en aproximadamente 90% de los lactantes y niños que desarrollarán el desorden en la edad pediátrica; y la mayoría de estos pacientes están por abajo de los 6 meses de edad, hacemos  hincapié en las diversas causas etiológicas de a cuerdo a las edades pediátricas, así como sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento por la importancia de su incidencia. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Fri, 11 Jul 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1164/1/Sindrome-de-casi-ahogamiento.html Aproximadamente 140.000 a 150.000 personas fallecen cada año en el mundo por ahogamiento. En EEUU ocurren más de 8.000 muertes por ahogamiento al año. El ahogamiento representa el 7% de las muertes accidentales en menores de un año, el 17% de 1 a 4 años y del 12 al 14% en los niños mayores de esa edad. Es la tercera causa de muerte en niños entre 1 a 4 años. Por su importancia, hacemos referencia a la misma así como su revisión. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Thu, 10 Jul 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1161/1/Distress-Respiratorio-Agudo-en-el-nino-Nuestras-experiencias-de-5-anos.html El Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) constituye una patología de alta morbimortalidad en las Terapias Intensivas y ocurre como resultado a una gran variedad de insultos al pulmón. Se realizó un estudio retrospectivo en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Provincial José Martí de Sancti Spiritus, Cuba, en el período comprendido desde Enero de 2003 hasta diciembre 2007. El universo de trabajo estuvo constituido 18 pacientes ingresados en este período y que cumplieron con los criterios de la Conferencia de Consenso Europea Americana de Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA). La incidencia de dicha entidad fue de 4.2 x 100.000 habitantes en 5 años. Resultó predominante el Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) Pulmonar con una menor sobreviva. Las causas más comunes asociadas al síndrome fueron la neumonía, politraumatizados graves y la sepsis y las complicaciones más frecuentemente encontradas fueron los trastornos hemodinámicas y la sepsis nosocomial. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Tania María Fernández Hernández) Thu, 10 Jul 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1081/1/Incidencias-de-intoxicaciones-en-ninos-en-la-provincia-Santiago-de-Cuba.html Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo, con el objetivo de evaluar la incidencia de las intoxicaciones pediátricas agudas en la provincia Santiago de Cuba en el período comprendido de Enero del 2001 a Enero del 2007; donde se analizaron 1.203 historias clínicas de pacientes intoxicados por medicamentos, productos químico, del hogar, y agrícolas. La caracterización de la muestra estudiada, tuvo en cuenta, edad, sexo, lugar de ocurrencia y tipos de intoxicación; se identificaron los xenobióticos más utilizados. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Rosario Megret Despaigne) Tue, 20 May 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1060/1/Utilidad-del-tratamiento-con-Dinitrato-de-Isosorbide-en-pacientes-con-urgencias-hipertensivas.html Se realizó una investigación prospectiva no experimental, longitudinal de cohorte acerca del uso del Dinitrato de isosorbide oral en la urgencia hipertensiva pudiendo correlacionar su uso con la nifedipina y el captopril, medicamentos de eficacia comprobada en el tratamiento de la urgencia hipertensiva. Se estudiaron 120 pacientes con este diagnóstico, distribuidos aleatoriamente en tres grupos, los cuales recibieron 10 miligramos de nifedipina o dinitrato de isosorbide y 50 miligramos de captopril. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Mon, 12 May 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1056/1/Prevalencia-de-Urgencias-medicas-en-adultos-de-20-a-49-anos.html Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, de la población comprendida entre 20 y 49 años del policlínico de 26 de julio que acudió el servicio de cuerpo de guardia del mismo, en el primer trimestre del 2007, con el objetivo de conocer la prevalencia de urgencias médicas de los mismos. La mayor prevalencia de urgencias médicas en el trimestre correspondió a las crisis agudas de Asma Bronquial, seguido por las Infecciones respiratorias agudas, las crisis hipertensivas sistodiastólicas, aparecen como quinta causa de consulta en los pacientes entre 30 y 34 años, alcanzando la tercera posición en los pacientes entre 35 y 44 años, hasta ocupar la primera causa de consulta en los pacientes comprendidos en el rango de 45 a 49 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Manuel Sánchez Padilla) Sat, 26 Apr 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1022/1/Alteraciones-Electrocardiograficas-en-el-Traumatismo-Craneo-Encefalico.html Se realizó la investigación en un período de cinco años, dentro de los cuales han estado ingresados un total de 126 pacientes, todos portadores de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG), en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Miguel Enríquez”. Es un estudio prospectivo de tipo observacional, descriptivo a partir de Enero del 2002 hasta Diciembre del 2006, excluyendo aquellos pacientes con Enfermedad Cardiovascular previa y los pacientes Politraumatizados Complejos que no solo tenían Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) con el objetivo de correlacionar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes en los pacientes con Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) y conocer la letalidad en relación con las alteraciones del ritmo cardíaco, del segmento S-T, el intervalo Q-T, y la onda T. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Iraida González Martínez ) Sat, 29 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1013/1/Incidencia-de-las-patologias-atendidas-en-mayores-de-50-anos-en-el-servicio-de-urgencias.html Se realizó una investigación retrospectiva de diseño observacional, descriptivo, corte transversal y base poblacional, con el objetivo de definir la morbilidad en mayores de 50 años en un servicio de urgencias. Fueron incluidos un total de 2.520 pacientes mayores de 50 años que acudieron al cuerpo de guardia del Policlínico 26 de Julio, perteneciente al municipio Playa, provincia Ciudad de La Habana, en el periodo comprendido entre los meses de enero y marzo del año 2007. Se estimó la incidencia de las enfermedades más frecuentes detectadas y su variabilidad de acuerdo a los grupos de edades. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Manuel Sánchez Padilla) Thu, 27 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1000/1/Utilidad-del-doppler-transcraneal-en-pacientes-con-Traumatismo-Craneo-Encefalico-Grave.html Se realizó una investigación de 76 pacientes ingresados en la UCI del Hospital Clínico Quirúrgico Miguel Enríquez, en el período de Enero/04 a Diciembre/06, de pacientes, con el diagnóstico de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave y Glasgow < de 8 puntos, realizándoseles un examen clínico neurológico e imagenológico completo, estudio de Doppler Transcraneal, en las primeras 24 horas y diario hasta el término de su estadía, con la finalidad de estudiar su utilidad, ventajas y desventajas, incidencia, causas, morbimortalidad y los cambios de patrones de velocidad de flujo en las arterias cerebrales medias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José A. Veiga Zamora ) Thu, 27 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/993/1/Comportamiento-de-los-accidentes-atendidos-en-el-servicio-de-urgencias-del-hospital-de-Jibacoa.html Se realizó un estudio descriptivo de incidencia, con carácter retrospectivo con el objetivo de profundizar en el estudio de los accidentes atendidos en el servicio de urgencias del Hospital de Jibacoa durante el año 2006 y de elaborar medidas que permitan reducir su incidencia y gravedad. Para su desarrollo se consultó el libro de registro de atención en el servicio de urgencias (hojas de cargo), del cual se extrajeron los datos de los lesionados por accidentes durante el año de estudio. migdalex02@yahoo.es (Dr. Alexander Garcia Urquijo) Mon, 24 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/920/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Emergencias-oncologicas.html Revisión del concepto de emergencia oncológica, ya sean derivadas del tratamiento o derivadas de la presencia tumoral. destacan los siguientes cuadros: Trombosis venosa, Síndrome de compresión medular, Síndrome de lisis tumoral, Hipercalcemia maligna, Compresión de vena cava superior, Neutropenia febril. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/874/1/Letalidad-por-Infarto-Agudo-del-Miocardio.html Fue realizado un estudio descriptivo y retrospectivo del total de Infartos agudos del miocardio que fueron ingresados en el servicio urgencias y graves del Hospital Provincial Camilo Cienfuegos de la provincia Sancti Spíritus en el periodo del año 2006 con el propósito de conocer la letalidad por esta patología, el comportamiento del shock cardiogénico y las demás causas de muerte de los pacientes, el grado de afectación de la circulación coronaria, las principales complicaciones mecánicas y eléctricas encontradas, así como los principales hallazgos necrópsicos encontrados .Se corroboró como resultado que la letalidad en el servicio de urgencia hospitalaria fue de un 12.5%, siendo la de los servicio de graves de un 15.1%. Los factores de riesgos que más frecuentemente fueron encontrados fueron; el habito de fumar con el 39.6%, la hipertensión arterial con el 22.4%, el antecedente de cardiopatía isquémica con el 16.3% y la obesidad con el 18.1%; el sexo masculino fue el que aporto mas a la letalidad con el 85.3%. Dentro de las causas más frecuentes de muerte encontradas se encontró, el shock cardiogénico con el 49.3%, el edema pulmonar aportó el 14.6%, la fibrilación ventricular estuvo presente en un 9.3%. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Fri, 04 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/873/1/Letalidad-por-Edema-Pulmonar-en-los-servicios-de-urgencias.html Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en el Hospital Provincial de Sancti- Spíritus, Camilo Cienfuegos en un periodo de enero del año 2000 a diciembre de 2006 tomando como muestra todos los pacientes fallecidos con diagnóstico de edema pulmonar y/o patología al ingreso que cursa con esta entidad, posteriormente se determinó la letalidad por edema pulmonar la cual resulto ser de 13.1%, fue definida la etiología del edema pulmonar en de causa cardiogénico y no cardiogénico, revelando una letalidad para el de origen cardiogénico de 61.8% y de 38.1% para el no cardiogénico, se analizaron las variables edad y sexo  como influencia en la letalidad obteniendo como resultado que el sexo masculino resulto ser el que aporto mas a la misma con el 63.1% y el femenino con el 35.5%, en el grupo de edad de 65 – 74 años hubo un acercamiento en la letalidad en ambos sexos alcanzando la letalidad en el sexo femenino un 45.6% y el masculino 54.3%. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Thu, 03 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/863/1/Trauma-Craneo-encefalico-Emergencia-Medica.html El Sistema Integrado de Urgencia Médica (SIUM) en la provincia de Sancti Spíritus fue creado el 26 de Julio de 1997, en un esfuerzo por reducir los índices de mortalidad. Se realizó un estudio analítico descriptivo en los Servicios de Emergencia Médica Móvil, con el objetivo fundamental de comparar los pacientes trasladados con Trauma Cráneo Encefálico en diferentes medios, según grupo de edades, sexo y distribución por meses. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/748/1/Guias-de-valoracion-y-tratamiento-de-eventos-mas-frecuentes-en-un-servicio-de-emergencias.html No está en nuestra intención elaborar un “Manual de Urgencias Médicas” y,- mucho menos-, un “Tratado”. Quizás… todo lo contrario: Elaborar una pequeña guía de Tratamiento de Urgencias Médicas, accesible a todo lector (fuera éste experto o no en temas médicos). En esta exposición, nuestro cometido no ha sido otro que el de especificar de una manera sucinta, los CUADROS CLÍNICOS más frecuentes que recibimos a diario en nuestro Servicio de Urgencias, que no son,- necesariamente-, los más graves. La proporción entre cuadros leves/ cuadros graves es de 9: 1. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Mon, 15 Oct 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/737/1/Plan-de-catastrofes.html Catástrofe se define como un fenómeno o suceso infausto que altera gravemente el orden natural del ambiente, causando destrozos materiales y severa afección de la salud de las personas y bienes. Se considera situación catastrófica extrahospitalaria la llegada en breve tiempo de un número inhabitual de pacientes afectos de una patología adquirida conjuntamente. El término que mejor define una catástrofe es toda situación en la que hay una desproporción entre las demandas asistenciales y los medios. yeldamaria@hotmail.com (Dra. Yelda Maria Hernandez Montes) Mon, 15 Oct 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/705/1/Presion-Intraabdominal-en-Pacientes-Quirurgicos-Criticos-Analisis-de-2-anos.html Se realizó un estudio Analítico – Prospectivo que incluyó a 107 pacientes ingresados en las salas de Atención al Grave de los Hospitales “Arnaldo Milián Castro”y “Manuel Fajardo Rivero” de Santa Clara en un período de 2 años, a los cuales hubo necesidad de relaparotomizar por complicaciones postquirúrgicas. Se validó a la presión intrabdominal como predictora de la aparición de complicaciones. Se operacionalizaron las variables siguientes: grupo de edades, sexo, intervención inicial, hallazgos operatorios, promedio de la presión intrabdominal, mortalidad y causa directa de la muerte. alexmorales71@yahoo.es (Dr. Alexis Morales Valdera) Sat, 22 Sep 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/496/1/Manejo-del-paciente-operado-de-torax.html Se hace una revisión de los procederes a llevar a cabo para la atención de los pacientes operados de cirugía torácica, fundamentalmente en la unidad de cuidados intensivos, donde se realiza el postoperatorio de estos pacientes, haciendo énfasis en la analgesia, la ventilación y la profilaxis de la infección. soneira@ infomed.sld.cu (Dr. Jorge Soneira Perez) Thu, 19 Apr 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/439/1/Tiempo-de-respuesta-de-los-transportes-primarios-de-prioridad-I-y-II-en-el-servicio-de-stae--essalud.html La supervivencia de pacientes con lesiones severas depende de un rápido transporte a un Centro Médico, si usamos pocos minutos de la “Hora de Oro” para llegar a la escena del incidente, los pacientes tendrán una mayor índice de supervivencia de los que su atención fue demorada. pm4lira@hotmail.com (Dr. Manuel Lira Villavicencio) Sat, 17 Mar 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/369/1/Sepsis-urinaria-Comportamiento-en-cuerpo-de-guardia.html Se realizó un estudio prospectivo descriptivo de todos los pacientes tratados en cuerpo de guardia del Policlínico Juan Martí Pí, del poblado de Jicotea, Ranchuelo Cuba. En él se analizan variables epidemiológicas como el sexo, la edad y signo clínico como la hematuria y la albuminuria. Se tomó como universo a todos los pacientes vistos en cuerpo de guardia en el primer semestre del año 2006. Tomando una muestra de 286 pacientes con sepsis urinaria diagnosticada, ya fuese por exámenes de laboratorio o presentas de síntomas y signos clínicos. Se encontró que no existe correlación significativa entre la edad y la sepsis urinaria, como tampoco existe con la hematuria y la albuminuria. Si se encontró una relación positiva y estadísticamente significativa entre la sepsis urinaria y el sexo, predominado en el sexo femenino. No se encontraron otras significaciones estadísticas. bibranjc@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez) Tue, 30 Jan 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/57/1/Intoxicacion-por-organofosforados-y-carbamatos-en-pediatria.html Un paciente intoxicado es un reto para el personal de salud que labora en el área de emergencias, sobre todo cuando se desconoce la sustancia que está provocando la intoxicación. Sabemos que estos pacientes evolucionan rápidamente hacia un desenlace fatal sin un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. Por tal motivo, es primordial familiarizarnos con los síntomas típicos de las intoxicaciones más frecuente y la conducta más indicada en cada caso. anita474@hotmail.com (Dra. Ana L. Campos Romero) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/29/1/Terapeutica-trombolitica-precoz-extrahospitalaria-por-la-Unidad-Intensiva-Movil.html Hace más de treinta años se reconoce el valor terapéutico de la trombolisis coronaria. En la era moderna se inició a finales de 1970, donde se comprobó la reperfusión de un 70-75% de los pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM) que recibieron estreptoquinasa intracoronaria y en el 50% de los que la reciben por vía sistémica. claudia@mediras.scu.sld.cu (Dr. Jose Francisco Napoles Vaillant) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/28/1/Tratamiento-de-crisis-hipertensivas-en-servicio-de-urgencias-extrahospitalario.html El tratamiento con Captopril por via sublingual a dosis de 50 mg en monodosis reduce las cifras de Tensión Arterial en pacientes adultos con Crisis Hipertensivas de una manera más rápida y segura que el tratamiento monodosis de 25 mg de Captopril sin necesidad de ir aumentando cada 30 minutos las dosis estandarizadas del producto. breijo7@msn.com (Dr. Francisco Ramon Breijo Marquez) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/24/1/Percepcion-de-la-calidad-de-atencion-por-el-usuario-externo-del-servicio-de-emergencia-del-hospital-nacional-Daniel-Alcides-Carrion---Callao-Peru.html En los últimos años el tema de la calidad ha adquirido considerable importancia en las instituciones de salud tanto a nivel nacional como internacional. En nuestro país, uno de los principios rectores de la política sectorial es la calidad de la atención a la salud como un derecho ciudadano en donde el eje central de la atención es la satisfacción de los usuarios. Actualmente, la satisfacción de los usuarios es utilizada como un indicador para evaluar las intervenciones de los servicios sanitarios pues nos proporciona información sobre la calidad percibida en los aspectos de estructura, procesos y resultados. lilly1306@hotmail.com (Lic. Lilliana Z. Timana Yenque) Fri, 21 Apr 2006 00:00:00 +0000