https://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us https://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Sun, 09 Aug 2026 09:53:54 +0000 20 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12443/1/Cuidados-de-enfermeria-en-un-Guillain-Barre-A-proposito-de-un-caso.html Ingreso de un niño de 14 años en la planta de neurología para estudio de un posible Guillain Barré. Al ingreso, muestra síntomas de parestesia en extremidades superiores e inferiores... rm@portalesmedicos.com (Laura Sebastián Millán) Tue, 31 Mar 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12367/1/Enfermedad-de-Charcot-Marie-Tooth-descripcion-de-un-caso.html La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es la neuropatía hereditaria más frecuente y se trata de una de las patologías hereditarias más habituales en el ser humano. rm@portalesmedicos.com (José Alberto Sánchez Ortega) Fri, 28 Feb 2020 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12196/1/TDAH-y-epilepsia.html El trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una serie de alteraciones neurológicas heterogéneas, que aparecen en la infancia y en la mitad de los casos sigue en la edad adulta. rm@portalesmedicos.com (Beatriz Fernández Navarro) Tue, 31 Dec 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/12001/1/Caso-clinico-Celulitis-orbitaria-de-un-paciente-pediatrico-en-urgencias.html Niño de 9 años que acude al servicio de urgencias por inflamación en el ojo derecho con imposibilidad de abrir el párpado, se sospecha de posible afectación neurológica provocada por afectación neurológica de foco desconocido. webmaster@portalesmedicos.com (Sandra Castillón Romeo) Wed, 30 Oct 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11734/1/Accidente-cerebro-vascular-criptogenico-a-repeticion.html El foramen oval permeable (FOP) tiene una prevalencia del 25% en adultos, su presencia determina la aparición de múltiples patologías como migraña, en estos pacientes... rm@portalesmedicos.com (Dra. Yesenia Bravo) Fri, 28 Jun 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11702/1/Tromboembolismo-pulmonar-bilateral-a-proposito-de-un-caso.html Mujer de 38 años con disnea de esfuerzo desde hace 2 meses que en los últimos días es de mínimos esfuerzos, ha presentado 2 episodios sincopales, el último hace 3 días. rm@portalesmedicos.com (María Pilar Fuentes Aliseda) Thu, 30 May 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11700/1/Miastenia-Gravis-a-proposito-de-un-caso.html Presentamos a un varón de 62 años, que comienza con debilidad en la musculatura cervical lo que en ocasiones le impide mantener la cabeza erguida... rm@portalesmedicos.com (María Pilar Fuentes Aliseda) Thu, 30 May 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11489/1/Fenilcetonuria-en-lactante-a-proposito-de-un-caso.html La fenilcetonuria se define como una enfermedad genética de herencia autosómica recesiva, caracterizada por un error en el metabolismo de la fenilalanina provocado por una deficiencia en la enzima hepática fenilalanina hidroxilasa. rm@portalesmedicos.com (Rocío Herranz Lacruz) Fri, 26 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11459/1/Cuidados-en-el-sindrome-de-Rett.html Objetivo: realizar una revisión bibliográfica sobre el síndrome de Rett, su etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. rm@portalesmedicos.com (Paula Córdova Matute) Tue, 16 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11443/1/Meningitis-bacteriana-con-presentacion-atipica-a-proposito-de-un-caso.html Presentamos caso de un paciente con Meningitis bacteriana que acude por cefalea, sin fiebre, rigidez de cuello, náuseas ni vómitos. rm@portalesmedicos.com (Estefanía Gabriela Rodríguez Peñil) Tue, 16 Oct 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11400/1/Evaluacion-de-un-programa-de-educacion-sanitaria-a-pacientes-con-enfermedad-de-Parkinson.html La Enfermedad de Parkinson es trastorno neurodegenerativo de evolución progresiva, provocado por la muerte de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra y otros núcleos del tallo cerebral. rm@portalesmedicos.com (Rocío Herranz Lacruz) Fri, 28 Sep 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11265/1/Alzheimer-una-enfermedad-compartida.html La Enfermedad del Alzheimer (E.A), se caracteriza por el deterioro progresivo de las capacidades cognitivas del paciente. No solo afecta a la persona que la sufre, sino también a sus cuidadores... rm@portalesmedicos.com (Elena Pelarda Jiménez) Thu, 16 Aug 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11094/1/Subluxacion-atloaxoidea-en-contexto-de-absceso-retrofaringeo-con-afectacion-mediastinica.html Las infecciones del espacio retrofaríngeo son una complicación rara de las infecciones respiratorias. Suelen aparecer en niños entre los 2 y 4 años. La clínica es inespecífica... webmaster@portalesmedicos.com (María Pavía Lafuente) Thu, 14 Jun 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11034/1/Eficacia-del-uso-de-las-senales-sensoriales-en-la-enfermedad-de-Parkinson-Revision.html El propósito del presente trabajo de revisión consiste en reunir la máxima información sobre los beneficios de las señales sensoriales como intervención en los enfermos de Parkinson. rm@portalesmedicos.com (Amaranta De Miguel Rubio) Mon, 28 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10856/1/Disminucion-de-agudeza-visual-como-debut-de-mieloma-multiple-metastasico.html La afectación del sistema nervioso central por el mieloma múltiple se presenta con mayor frecuencia como resultado de la invasión de las raíces nerviosas ó de la compresión... rm@portalesmedicos.com (Eduardo Del Prado Sanz) Thu, 26 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10828/1/Perdida-de-sensibilidad-en-pierna-derecha-a-proposito-de-un-caso.html Varón de 33 años valorado en urgencias por cuadro de inicio súbito de pérdida de fuerza y sensibilidad de pierna derecha. Como único antecedente de interés refiere pérdida de peso... rm@portalesmedicos.com (Patricia Noemi Aguilera Samaniego) Mon, 16 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10827/1/Meningitis-por-Streptococcus-pneumoniae-Caso-clinico-y-revision-del-tema.html Material y métodos: paciente de 73 años que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por disminución del nivel de conciencia y convulsiones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Mon, 16 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10781/1/Monitorizacion-neurofisiologica-intraoperatoria-en-cirugia-de-osteocondroma-tibioperoneo-izquierdo.html El Uso de la Monitorización Neurofisiológica Intraoperatoria (MNIO) en cirugías donde existen estructuras del Sistema Nervioso en riesgo, es cada vez más habitual... rm@portalesmedicos.com (J. Félix Jaulín Plana) Sat, 14 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10774/1/Esclerosis-concentrica-de-Balo-hallazgos-en-imagen.html Tradicionalmente, la esclerosis concéntrica de Balo se ha considerado una variante de la esclerosis múltiple con una progresión rápida y habitualmente fulminante. webmaster@portalesmedicos.com (Juan José Delgado Moraleda) Sat, 14 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10733/1/Polirradiculopatia-inflamatoria-desmielinizante-cronica.html Paciente de 61 años que acudió en varias ocasiones a nuestra consulta de Atención Primaria por  parestesias ocasionales en manos, con posterior sensación de dolor/agujetas en ambos gemelos, sensación de pies... rm@portalesmedicos.com (Patricia López Tens) Tue, 27 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10717/1/Estenosis-de-canal-lumbar.html Durante los últimos años se ha observado un aumento progresivo de la esperanza de vida de la población en general, lo que viene acompañado de una mayor incidencia de las enfermedades asociadas o determinadas por el envejecimiento fisiológico. rm@portalesmedicos.com (María José Álvarez Padilla) Tue, 27 Mar 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10614/1/Status-epileptico-no-convulsivo-por-deprivacion-de-benzodiacepinas.html Paciente de 61 años visitado en el domicilio por encontrarse desorientado, con actitud “extraña” y lenguaje incoherente, en ocasiones con dificultad para su articulación. rm@portalesmedicos.com (Victoria Viota González) Wed, 28 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10543/1/Lactancia-materna-y-esclerosis-multiple-a-proposito-de-un-caso.html La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica autoinmune que cursa con desmielinización o pérdida de mielina del Sistema Nervioso Central (1). Afecta a unos 2 millones de personas a nivel mundial... rm@portalesmedicos.com (Laura Martín Tarifa) Fri, 16 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10539/1/Cefalea-y-mareos-en-mujer-de-origen-marroqui.html Caso clínico con LOE (lesión ocupante de espacio) cerebelosa nódulo-quística en mujer marroquí. Se presentan los diagnósticos deferenciales principales. Dentro de los tumores el hemangioblastoma es el más frecuente. rm@portalesmedicos.com (María Gabriela Ramírez Arriola) Fri, 16 Feb 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10487/1/Malformaciones-de-Chiari.html Una enfermedad rara es aquella con peligro de muerte o invalidez crónica con una prevalencia menor de 5 casos por cada 10.000 habitantes, no obstante el conjunto total de enfermedades raras afecta... rm@portalesmedicos.com (María José Álvarez Padilla) Wed, 31 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10476/1/Hemorragia-subaracnoidea-espontanea-la-importancia-de-una-exploracion-neurologica-ante-clinica-de-cefalea.html La cefalea constituye un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias. Ante un paciente que presenta cefalea es indispensable reconocer los criterios de gravedad. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Teresa Montejo Fernández) Tue, 30 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10475/1/Estatus-epileptico-parainfeccioso-asociado-a-gastroenteritis-por-rotavirus.html Las crisis convulsivas parainfecciosas fueron descritas en 1982 por Morooka. Aparecen asociadas a procesos infecciosos menores, tales como una gastroenteritis aguda, sin signos de deshidratación ni alteración hidroelectrolítica... webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Eva García Valle ) Tue, 30 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10463/1/Efectividad-de-la-puncion-seca-en-el-tratamiento-de-la-espasticidad-revision-bibliografica.html La espasticidad es un trastorno motor asociado a múltiples enfermedades y discapacidades: traumatismos del cerebro o de la médula espinal, esclerosis múltiple, parálisis cerebral, hipoxia o accidente cerebral vascular (ACV), y otras enfermedades metabólicas. rm@portalesmedicos.com (Virginia Boza García) Tue, 30 Jan 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10416/1/Revision-sobre-la-migrana.html La migraña o jaqueca es una cefalea primaria frecuente e incapacitante, caracterizado  por  la presencia  recurrente de crisis de cefalea  de tipo episódico  asociado  a una combinación variable de  síntomas neurológicos... rm@portalesmedicos.com (María José Álvarez Padilla) Wed, 27 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10385/1/Del-codigo-ictus-a-la-intoxicacion-medicamentosa.html La ataxia es un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias. Se define como un trastorno de la coordinación, que altera la dirección y amplitud del movimiento voluntario, la postura y el equilibrio; sin asociar debilidad motora. rm@portalesmedicos.com (Raúl De los Santos Gete Escolar) Wed, 13 Dec 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10260/1/Revision-de-la-eficacia-de-la-terapia-acuatica-en-esclerosis-multiple.html La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurológica desmielinizante que perjudica la coordinación, la fuerza muscular, el estado cognitivo y la sensibilidad. rm@portalesmedicos.com (Elizabeth Villa Fernández) Mon, 16 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10248/1/La-Enfermedad-de-Parkinson-EP-es-un-padecimiento-neurologico-degenerativo-y-progresivo-que-afecta-al-sistema-nervioso-en-el-area-encargada-de-coordinar-la-actividad-el-tono-muscular-y-los-movimientos.html La Enfermedad de Parkinson (EP) es un padecimiento neurológico, degenerativo y progresivo que afecta al sistema nervioso en el área encargada de coordinar la actividad, el tono muscular y los movimientos. rm@portalesmedicos.com (Gloria Cucalón Leciñena) Mon, 16 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10162/1/Generalidades-intervenciones-y-prevencion-en-la-enfermedad-de-Creutzfeldt-Jakob.html La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, es una patología neurodegenerativa muy poco conocida con una evolución rápida y sin pronóstico de vida, debido a que es una enfermedad incurable y su tratamiento consiste en aliviar síntomas y fomentar el bienestar. webmaster@portalesmedicos.com (Rosa María Ruiz García) Wed, 11 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10119/1/Neuro-rehabilitacion-y-Neuroplasticidad.html Ante el desconocimiento que existió hasta hace muy poco tiempo de la capacidad plástica que tiene el sistema nervioso humano y  la posibilidad de ser neuromodulado, los orígenes científicos de la rehabilitación neurológica son relativamente recientes. webmaster@portalesmedicos.com (Rosmari de la Puerta Huertas) Tue, 10 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9986/1/Cuidado-de-Enfermeria-en-pacientes-con-Alzheimer.html El Alzheimer  es un trastorno cerebral que afecta seriamente las capacidades de una persona para llevar a cabo sus actividades diarias. Comienza lentamente y avanza de manera insidiosa hasta llegar a estados de dependencia absoluta. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Hermosín Alcalde) Mon, 25 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9884/1/Esclerosis-de-Marburg.html Dentro de la esclerosis múltiple se encuentran diferentes tipos, uno de ellos es la variante Marburg, la cual es la forma agua y maligna de la misma, cuyo pronóstico es severo. Su diagnóstico, a pesar de ser relevante, es muy complicado, ya que hay pocas diferencias con la esclerosis múltiple común. webmaster@portalesmedicos.com (Rosa María Ruiz García) Tue, 12 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9825/1/Narcolepsia-y-cataplejia-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se describe el caso clínico de una mujer que acude a nuestra consulta por un caso grave de somnolencia diurna y cataplejía y ataques de sueño invencibles y aprovechamos este caso para dar un repaso a la enfermedad de la narcolepsia, diagnóstico y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Aránzazu Aleixandre Catalá) Mon, 11 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9774/1/El-neuroma-de-Morton-a-proposito-de-un-caso.html El presente artículo vamos a proponer el caso de una paciente que acude a consulta de atención primaria por un dolor incapacitante en la zona metatarsal del pie derecho. webmaster@portalesmedicos.com (Mauricio Cruz Bajo) Mon, 11 Sep 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9724/1/Sindrome-de-Charles-Bonnet-Caso-clinico.html El síndrome de Charles Bonnet se caracteriza principalmente por alucinaciones visuales en pacientes con baja visión, estas alucinaciones son reconocidas por el paciente como irreales. webmaster@portalesmedicos.com (Aránzazu Aleixandre Catalá) Wed, 30 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9718/1/Factores-de-riesgo-modificables-en-la-enfermedad-cerebrovascular-isquemica-aterotrombotica.html Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Amalia Simoni” de la provincia de Camag&uumley en el período comprendido de enero de 2012 a julio de 2014, para determinar el comportamiento de los factores de riesgo en la enfermedad cerebrovascular... webmaster@portalesmedicos.com (Mayra Juana Morales del Rey) Wed, 30 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9702/1/Cefalea-de-caracteristicas-atipicas.html La cefalea es uno de los síntomas habituales presente en múltiples procesos clínicos. Cuando la cefalea es de carácter muy postural es importante tener en cuenta el Síndrome de Hipotensión Intracraneal que frecuentemente es infradiagnosticado. webmaster@portalesmedicos.com (Maite Iturri Zabaleta) Wed, 30 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9625/1/Hidrocefalia-en-adultos-causas-y-tratamientos.html El objetivo de nuestro trabajo es identificar la hidrocefalia, sus distintos tipos y causas y a su vez prevenir las complicaciones adquiridas por esta patología y así evitar consecuencias mayores. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Hermosín Alcalde) Tue, 29 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9562/1/Disartria-en-paciente-joven-paralisis-bulbar-progresiva-enfermedad-de-la-motoneurona.html La disartria es un trastorno motor del habla de origen neurológico que se caracteriza por una alteración de la articulación de la palabra.En el diagnóstico diferencial según su etiología deben incluirse: trastornos vasculares, traumatismos, infecciones, neoplasias, alteraciones metabólicas, degenerativo, psicógeno, etc.  webmaster@portalesmedicos.com (Mª Teresa Montejo Fernández) Mon, 28 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9538/1/Origen-causal-del-ictus.html Se sabe que los problemas cardiovasculares y los accidentes vasculares cerebrales están presentes en la sociedad actual, más aún en la sociedad occidental, de una forma arrasadora, de manera que azotan terriblemente al nivel de salud de la sociedad, así como a la economía y a otros aspectos fundamentales de la vida del individuo. webmaster@portalesmedicos.com (Sara Garrido Manové) Tue, 08 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9536/1/Identificacion-del-ictus.html El ICTUS o ACV es una de las primeras causas de incapacidad y muerte en los países desarrollados. El informe sobre la salud en el mundo, publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2003, ubica al accidente cerebrovascular (ACV) en cuarto lugar entre los responsables de la carga global de enfermedad, para los mayores de 15 años, alcanzando el segundo lugar en la población mayor de 60 años.  webmaster@portalesmedicos.com (Sara Garrido Manové) Tue, 08 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9531/1/Abordaje-preventivo-del-ictus.html La prevención se basa en la identificación de individuos con factores de riesgo (FR) para sufrir un ictus ya que la actuación sobre los mismos revierte indudablemente en un beneficio. Un manejo óptimo de los factores de riesgo es crucial para reducir el primer ictus, los ictus recurrentes y cualquier evento o muerte de origen cardiovascular. webmaster@portalesmedicos.com (Sara Garrido Manové) Mon, 07 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9513/1/Mejora-el-ejercicio-fisico-el-deterioro-cognitivo-en-las-demencias.html Un problema de la Salud pública es el deterioro cognitivo de la población. El Alzheimer y las demás demencias aumentan su prevalencia significativamente, previéndose que en el año 2040 habrá 10 millones de personas en Europa con demencia, aumentándose en 2050 a 14 millones. Las estrategias de prevención son fundamentales a la hora de retrasar e incluso evitar el inicio de la fase clínica. webmaster@portalesmedicos.com (M. Mercedes Ruiz Sorroche) Mon, 07 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9464/1/Lumbociatica-Caso-clinico.html En la actualidad, el modelo fisiopatológico incluye varios mecanismos más o menos presentes y asociados: mecánico, por compresión estática y dinámica de la raíz; inflamatorio, por el contacto de la raíz con una estructura discal; neuropático, por alteración funcional o anatómica de la raíz. El diagnóstico de lumbociática es clínico y, en la mayoría de los casos, surge de la anamnesis y la exploración física. webmaster@portalesmedicos.com (Inmaculada Abad García) Sat, 05 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9425/1/El-ictus-isquemico-Caso-clinico.html Las enfermedades vasculares cerebrales además de su elevada frecuencia, son responsables de una alta mortalidad y morbilidad, condicionando en muchos de los supervivientes secuelas invalidantes de por vida.  webmaster@portalesmedicos.com (Inmaculada Abad García) Fri, 28 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9406/1/Atencion-urgente-y-rehabilitacion-precoz-ante-un-Accidente-Cerebrovascular.html El código ictus en Aragón se divide en 2 niveles de actuación, extrahospitalario e intrahospitalario. Es un sistema de alerta que se activa mediante el 061 o por los servicios de urgencias hospitalarios ante personas con sintomatología sugestiva de ictus agudo, con el objeto de responder de forma rápida para activar las distintas fases y actuaciones sanitarias tanto a nivel extrahospitalario como hospitalario con el fin de instaurar tratamiento fibrinolítico. webmaster@portalesmedicos.com (Lidia Pou Perez) Thu, 27 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9344/1/Meningoencefalitis-virica-A-proposito-de-un-caso.html La evolución de la meningitis por enterovirus es benigna y generalmente no deja secuelas. La presentación más clásica es la un adolescente con cefalea intensa, vómitos, fotofobia, fiebre moderada y signos meníngeos. Se diagnostica principalmente por pruebas de laboratorio: Estudio de líquido cefalorraquídeo (LCR) y determinación de PCR para virus y bacterias. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosario Herrería Herrera) Thu, 13 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9343/1/Distrofia-simpatico-refleja-Caso-clinico.html La edad media de presentación es de 45 años, (poco frecuente antes de los 10 años, no presentándose nunca antes de los 5 años), predomina en el sexo femenino (60-80%) sin predilección de razas. Suele afectar con más frecuencia al hemicuerpo izquierdo y puede presentarse en cualquier localización, incluidos órganos intraabdominales o pélvicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosario Herrería Herrera) Thu, 13 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9309/1/Sindrome-del-tunel-carpiano-revision-sistemica.html El síndrome del túnel carpiano, es de origen multicausal, con mayor predominio en el género femenino, y en edades entre los 40 y 60 años. Las posturas prolongadas en posiciones de extensión o flexión, así como el uso repetitivo de los músculos flexores son algunos de los factores de riesgo de este síndrome. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Sopeña Sanz) Wed, 12 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9281/1/Infarto-talamico-bilateral-en-paciente-en-coma-Sindrome-de-Percheron-o-Encefalopatia-de-Wernique.html Los criterios diagnósticos de síndrome de Percheron son fundamentalmente radiológicos y consiste en infarto sincrónico de ambos tálamos. La encefalopatía de Wernicke es una patología infradiagnosticada, la triada característica solo está presente un tercio de los pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Mónica Zamora Elson) Tue, 11 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9272/1/Ictus-una-emergencia-vital.html La enfermedad cerebrovascular (ECV) son todas aquellas alteraciones transitorias o permanentes de una o varias áreas del encéfalo, secundarias a un trastorno vascular. Su forma aguda, la conocemos como Ictus, su presentación es brusca y violenta. La característica principal es la alteración del funcionamiento del encéfalo. Esta enfermedad se puede denominar de otras formas como accidente cerebrovascular, embolia o trombosis. webmaster@portalesmedicos.com (Jana Plou González) Tue, 11 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9266/1/ELA-una-enfermedad-implacable.html La Esclerosis Lateral Amiotrófica (abreviadamente, ELA, y también llamada enfermedad de Lou Gehrig y, en Francia, enfermedad de Charcot) es una enfermedad degenerativa de tipo neuromuscular. La enfermedad fue descrita por primera vez en 1869 por el médico francés Jean Martin Charcot (1825-1893). rm@portalesmedicos.com (PortalesMedicos .com) Sun, 09 Jul 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9248/1/Paquimeningitis-hipertrofica-cronica-a-proposito-de-un-caso.html Conclusiones: Se trata de una entidad poco frecuente cuyo diagnóstico se realiza por exclusión. Dado que diversos estudios han confirmado la eficacia del tratamiento médico en el pronóstico es recomendable mantener un índice de sospecha adecuado ante esta enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Antonio Brito Piris) Tue, 27 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9179/1/Importancia-del-espesante-en-pacientes-con-enfermedades-neurologicas-Resultados-del-estudio.html Con el aumento de la esperanza de vida cada vez será mayor el número de personas que lleguen a la tercera edad. En el 2014 las personas mayores de 65 años representaban el 18,1% de la población Española, según el Instituto Nacional de Estadística (INE) (1). De esta manera, España se convierte en el cuarto país más envejecido del mundo. Asimismo, la ONU prevé que en el año 2050 un 30% de los españoles serán personas mayores de 65 años (2). webmaster@portalesmedicos.com (Laura Barroso Pérez) Mon, 12 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9170/1/Sindrome-de-Top-de-Arteria-Basilar-asociado-a-enfermedad-de-Graves-Basedow-Reporte-de-un-caso.html Paciente de 39 años de edad sin antecedentes patológicos personales que presenta cuadro de 24 horas de evolución caracterizado por cefalea de predominio occipital de tipo pesantez acompañado de escotomas centellantes, ataxia para la marcha, disartria y disminución progresiva del estado de conciencia. webmaster@portalesmedicos.com (Andrés Leonardo Vázquez Cárdenas) Mon, 12 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9168/1/Enfermedad-de-Charcot--Marie--Tooth-tipo-1a-A-proposito-de-un-caso.html Niño de 12 años, que estando asintomático hace tres años, por antecedente familiar de madre con enfermedad de Charcot - Marie- Tooth tipo I-A (CMT1A), se le realiza estudio neurofisiológico en el que se detecta una lentificación difusa y uniforme de la velocidad de conducción nerviosa, con reflejos preservados. En la musculatura de la planta pie, las amplitudes de los potenciales están reducidas, por lo que se le realiza un diagnostico subclínico de Enfermedad de Charcot – Marie - Tooth tipo I-A. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosario Herrería Herrera) Mon, 12 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9158/1/Diagnostico-precoz-de-la-polineuropatia-distal-simetrica-en-la-diabetes-Prevencion-del-dano-irreversible.html La complicación crónica que se presenta con una mayor frecuencia en el momento de establecer el diagnóstico de diabetes es la afectación del sistema nervioso periférico, siendo frecuente en pacientes mayores de 40 años, con malos controles glucémicos mantenidos, bebedores de alcohol, en definitiva diabéticos de larga evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Luis Jiménez Castro) Wed, 07 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9142/1/Primeros-auxilios-ante-una-crisis-epileptica.html La epilepsia tiene su origen en unos cambios breves y repentinos del funcionamiento cerebral, por esta razón, se trata de una afección neurológica crónica. Este trastorno cerebral puede hacer que las personas tengan sensaciones y emociones extrañas, comportarse de una manera anormal, afectar al nivel de conciencia (perder la noción de lo que sucede alrededor de uno) y afectar funciones del movimiento (tener espasmos musculares violentos) o hasta perder el conocimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Estrella Alba García Gavilán) Tue, 06 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9139/1/Codigo-Ictus-Actuacion-en-el-servicio-de-urgencias.html El ictus es un síndrome neurológico de inicio brusco que puede afectar a cualquier parte del cerebro de manera transitoria o permanente, dejando secuelas de gran impacto. Por este motivo es considerada como una patología de gran importancia en nuestra sociedad en la que se debe actuar de manera coordinada entre las diferentes unidades del Sistema Nacional de Salud y entre los profesionales sanitarios formados en el manejo de la patología. webmaster@portalesmedicos.com (Sara Agustín Oliva) Tue, 06 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9127/1/Doctor-veo-doble-caso-clinico.html Paciente de 47 años, no fumador, bebedor social y de profesión celador. Acude a urgencias por primera vez con sensación de no enfocar de forma brusca y momentánea con ojo derecho desde esa mañana, sintomatología que cede de forma espontánea. webaster@portalesmedicos.com (Dra. Francisca López Robles) Mon, 05 Jun 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9097/1/Sindrome-de-Tourette-Caso-clinico.html El objetivo de este artículo es describir esta enfermedad en un paciente que la ha sufrido por 5 años. Presentación de caso: Se describe el caso de un paciente de 13 años de edad, que comenzó por parpadear intermitentemente y emitir un sonido raro de forma involuntaria. webmaster@portalesmedicos.com (Laura Beatriz Antúnez Torres) Tue, 30 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9067/1/Caso-clinico-Cuando-menos-te-lo-esperas.html Mujer de 41 años que acude al Centro de Salud de Urgencias en La Carlota, por cuadro de alteración visual mientras conducía por la autovía. “Iba conduciendo y no veía las señales de tráfico completas, sólo una de las mitades”. Posteriormente ha intentado leer pero no reconocía las letras, queriendo hablar sin que le salieran las palabras. La totalidad de la clínica ha durado una hora. Se deriva a urgencias de Hospital Reina Sofía donde se decide ingreso en neurología para completar estudio. webmaster@portalesmedicos.com (Beatriz Conde Muñoz) Mon, 29 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9065/1/Caso-clinico-Doctora-creo-que-la-veo-doble.html Paciente de 53 años que acude a nuestra consulta de atención primaria contando un cuadro de cefalea hemicraneal izquierda continua y opresiva sin irradiación, nocturna, acompañada de diplopía binocular fluctuante que empeora con la desviación de la mirada hacia la derecha, desde hace una semana. Se deriva a urgencias para completar estudio y tras valoración por el neurólogo se decide ingreso en planta. webmaster@portalesmedicos.com (Beatriz Conde Muñoz) Mon, 29 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9064/1/Caso-clinico-Una-demencia-como-otra-cualquiera.html Paciente de 81 años, con diagnóstico reciente desde hace 3 meses de demencia senil, en tratamiento con exelon parches de 9.5 mg, que acude a urgencias por torpeza progresiva para la marcha, disfunción de esfínteres y desorientación de una semana de evolución. Se ingresa en el servicio de neurocirugía para valoración del caso y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Beatriz Conde Muñoz) Mon, 29 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9063/1/Caso-clinico-Epilepsia-sintomatica-refractaria.html Paciente de 45 años que sufre varios episodios de crisis convulsivas durante varios días consecutivos, provocando uno de los últimos un cuadro de agresividad con dificultad para su control a pesar de la medicación. Finalmente, tras varias visitas a urgencias se decide ingreso en neurología y tras ajuste de tratamiento se diagnostica como epilepsia sintomática refractaria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Virginia Llamazares Muñoz) Mon, 29 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9060/1/Caso-clinico-Un-mareo-de-tantos.html Paciente mujer de 70 años que acude a urgencias por cuadro súbito de unas 2 horas de evolución de mareo con inestabilidad para la marcha sin giro de objetos acompañado de sensación nauseosa sin otra clínica asociada. Le ha ocurrido el mismo episodio en otras ocasiones desde hace unos 3 meses tratando dicho cuadro con dogmatil intramuscular como si de un vértigo periférico se tratase. En esta ocasión, tras valoración y realización de pruebas complementarias se ingresa en el servicio de Neurología para estudio. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Virginia Llamazares Muñoz) Mon, 29 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9059/1/Caso-clinico-Embolia-paradojica.html Paciente de 50 años que presenta de manera brusca mareo sin giro de objetos acompañado de diplopía. Tras estudio realizado en el Servicio de Neurología es diagnosticado de accidente isquémico transitorio en territorio vertebrobasilar causado por embolias paradójicas a través del llamado foramen oval permeable. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Virginia Llamazares Muñoz) Mon, 29 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9047/1/Infarto-talamico-bilateral-en-paciente-en-coma-Sindrome-de-Percheron-o-Encefalopatia-de-Wernicke.html Presentamos un caso clínico de un paciente de 56 años de edad que ingresa en UCI a causa de un shock séptico de origen abdominal y descompensación ascítico-edematosa. Entre los antecedentes médicos del paciente destaca: fumador activo, hepatopatía crónica de origen enólico (Child-Pugh B), hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM) tipo 2, dislipemia, diverticulosis de colon, hiperuricemia, colelitiasis, psoriasis. Refiere haber abandonado el hábito enólico hace 6 meses. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mónica Zamora Elson) Sun, 14 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8968/1/Sindrome-de-Percheron-a-proposito-de-un-caso.html El síndrome de Percheron o infarto talámico bilateral sincrónico se considera infrecuente y de difícil diagnóstico clínico. Presentamos el caso de una paciente de 71 años con disminución del nivel de conciencia con respuesta al estimulo verbal e hipersomnia intensa al despertar el día del ingreso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rosa Ana Serrano Benavente) Wed, 26 Apr 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8915/1/De-la-paralisis-facial-central-al-Glioblastoma-multiforme-a-proposito-de-un-caso-Diagnostico-diferencial-entre-paralisis-central-y-periferica.html Se presenta habitualmente en los hemisferios cerebrales, siendo menos frecuente su localización en el tronco del encéfalo o la médula espinal. Al igual que todos los tumores cerebrales, excepto en casos muy raros, no se expande más allá de las estructuras del sistema nervioso central. webmaster@portalesmedicos.com (María Prado Vizcardo) Sat, 08 Apr 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8843/1/Ictus-isquemico-TACI-a-proposito-de-un-caso.html Se pretende aplicar el Proceso Enfermero a una paciente con ictus manteniéndola estable, evitando la aparición de complicaciones, facilitando su recuperación y favoreciendo su autocuidado. Se deben de tener en cuenta las posibles complicaciones, tanto sistémicas como neurológicas, que se puedan presentar, aprendiendo a priorizar el plan de cuidados, utilizando la taxonomía NANDA II. webmaster@portalesmedicos.com (Cristina Martín Pallás) Sun, 26 Feb 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8728/1/Neuropatia-compresiva-bilateral-del-ciatico-popliteo-externo-Jugando-con-un-ordenador.html Paciente varón de 15 años de edad que acudió al servicio de urgencias refiriendo un cuadro de instauración aguda de debilidad en la dorsiflexión de unos seis días de evolución, inicialmente en el pie izquierdo y dos o tres días después en el pie derecho. webmaster@portalesmedicos.com (J. F. Peris Giner) Wed, 28 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8529/1/Actualizacion-en-encefalopatia-mitocondrial-y-abordaje-del-paciente-en-la-consulta-de-Odontologia.html La encefalomiopatía mitocondrial (MELAS) es un desorden multisistémico con inicio típicamente en la niñez. El desarrollo psicomotor temprano es usualmente normal, pero es común la corta estatura. Frecuentemente el inicio de los síntomas comienza a desarrollarse entre los dos y diez años de edad. Los síntomas iniciales más comunes se generalizan en espasmos tónico-clónicos, dolores de cabeza recurrentes, anorexia, vómitos recurrentes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daniel Gálvez Estévez) Sat, 08 Oct 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8392/1/Disfagia-en-pacientes-neurologicos.html Uno de los propósitos de Enfermería de los Servicios de Neurología y Neurocirugía es minimizar las causas de desnutrición en los enfermos con trastornos neurológicos, reducir el riesgo de aspiración y mejorar la calidad de vida del paciente. Se realizó una amplia revisión del tema con el objetivo de conformar un informe actualizado relacionado con la importancia del diagnóstico precoz de la disfagia en el paciente con ictus y la aplicación oportuna y adecuada de medidas terapéuticas que disminuyan el riesgo de complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Encarnación Chico García) Mon, 26 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8378/1/Mujer-con-cuadro-de-hemicranea-derecha-osteoma.html Se presenta el caso clínico de una mujer de 55 años de edad con antecedentes personales de fibromialgia, lumbalgia crónica, artrosis cervical, trastorno de ansiedad en tratamiento con clorazepato dipotásico 5 mg 1 comprimido cada 24 horas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Mon, 19 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8333/1/Enfermedad-Creutzfeldt-Jakob.html La enfermedad comienza con fallos en la memoria, cambios de comportamiento, perturbaciones visuales y falta de coordinación. En los estadios más avanzados, encontramos un deterioro mental mayor, ceguera, debilidad en las extremidades, movimientos involuntarios y coma. El 90% de los pacientes fallecen en el primer año, generalmente por infecciones. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Belén Fuertes Hernández) Sat, 10 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8302/1/Miastenia-gravis-en-el-embarazo-Investigacion-de-la-matrona.html La miastenia gravis es una patología autoinmune que produce una alteración en la transmisión neuromuscular debido a la reducción de receptores de la acetilcolina presentes en la placa motora La sintomatología clásica es la presencia de fatiga y debilidad de la musculación estriada que además empeora con el ejercicio y disminuye con el descanso. webmaster@portalesmedicos.com (José Iglesias Moya) Sun, 04 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8293/1/Enfermedad-de-Huntington-en-una-familia.html La supervivencia es más corta entre individuos con inicio juvenil de la enfermedad. El objetivo de este artículo es describir la aparición de esta enfermedad en un paciente cuya familia la ha sufrido por generaciones, indagar sobre su origen y brindar asesoramiento genético. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamilse María Torres León) Sun, 04 Sep 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8031/1/Factores-asociados-a-neuropatia-periferica-en-diabeticos-y-relacion-con-funcionalidad-familiar.html Entre los factores asociados en el aparecimiento de esta complicación anotamos el tiempo de diagnóstico de la diabetes mellitus, grado de control metabólico, niveles elevados de lípidos, hipertensión arterial, índice de masa corporal, tabaquismo, alcohol; la disfuncionalidad familiar es el factor de exposición que mayor riesgo en la presencia de incidentes de descompensación. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Elisa Godoy-Chamba ) Wed, 27 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8025/1/La-Melatonina-como-tratamiento-en-la-enfermedad-de-Alzheimer.html Se ha desarrollado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Scielo, MEDLINE, DIALNET con el fin de recopilar los artículos datados desde enero de 2011 a mayo de 2015. Los descriptores de ciencias de la salud utilizados para dicha búsqueda han sido: Melatonina, Enfermedad de Alzheimer, Prevención y Control. webmaster@portalesmedicos.com (María del Pilar Tierra Burguillo) Wed, 27 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7997/1/Intervencion-Educativa-sobre-factores-de-riesgo-de-las-Enfermedades-Cerebro-Vasculares-en-el-Adulto-Mayor.html Métodos: Se realizó una intervención educativa con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos acerca de los factores de riesgo de las enfermedades cerebro vasculares en adultos mayores del local 32 perteneciente al Policlínico "Carlos J. Finlay" del municipio Camag&uumley en la provincia de igual nombre. Octubre 2013-Octubre 2014. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Leandro Hidalgo García) Wed, 06 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7959/1/Encefalitis-de-Hashimoto-a-traves-de-3-casos-clinicos.html La encefalitis de Hashimoto es una rara enfermedad neurológica con una rara prevalencia de 2,1/100.000 personas, descrita por primera vez por Brain et al en 1966 (1), con presentación aguda o subaguda, cuyo cuadro clínico se caracteriza por alteración de consciencia, frecuentemente acompañada de crisis convulsivas focales o generalizadas. La edad media de aparición está entre los 45 y 55 años, con claro predominio femenino (2). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mónica Zamora Elson) Tue, 05 Jul 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7858/1/Caso-clinico-miopatia-mitocondrial.html Mujer de 34 años de edad sin alergias medicamentosas conocidas, ni antecedentes personales ni familiares de interés, que en los últimos meses nota debilidad muscular en ambos miembros inferiores (hormigueos intermitentes) así como mayor torpeza de mano izquierda con la caída de los objetos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ana Belén Cid Sánchez) Tue, 07 Jun 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7772/1/Enfermedad-cerebrovascular-isquemico-trombotica-en-la-comunidad-Evaluacion-de-factores-de-riesgo-y-estado-funcional.html Se evaluaron las variables edad, sexo, modalidad de ictus isquémico-trombótico, factores de riesgo asociados, secuelas presentadas y evaluación del estado funcional según el Índice de actividades de la vida diaria de Katz. Fueron excluidos los pacientes con diagnóstico de Ataque de isquemia transitoria e Infarto cerebral embólico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Julio Antonio Vegas Cuevas) Wed, 13 Apr 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7704/1/Nutricion-y-enfermedad-neurodegenerativa.html Objetivo: informar de la importancia de la prevención de la aspiración durante la alimentación en dicha enfermedad. Considerar las condiciones en que se presentan y cómo evitar la aspiración durante la alimentación. webmaster@portalesmedicos.com (Lidia Pons Toledano) Wed, 23 Mar 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7651/1/Esclerosis-Multiple-como-primera-manifestacion-en-el-escenario-maxilofacial-Presentacion-de-un-caso-y-revision-de-la-literatura.html La Esclerosis Múltiple (E.M.) es una afección de naturaleza inflamatoria crónica del sistema nervioso central de etiología no precisada y de posible origen multifactorial, considerándose que la predisposición genética asociadas a factores autoinmunes y ambientales pueden desencadenar la enfermedad. (1-3) webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. José Manuel Díaz Fernández) Mon, 29 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7602/1/Enfermedad-de-Huntington.html La enfermedad de Huntington es una patología crónica e incurable, fue diagnosticada por primera vez en el año 1872 por George Summer Huntington, actualmente esta enfermedad es descrita como un trastorno autosómico dominante el cual afecta al cromosoma cuatro provocando una degeneración neurológica progresiva. webmaster@portalesmedicos.com (José Iglesias Moya) Sun, 07 Feb 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7524/1/Corea-de-Sydenham-por-Anticonceptivos-Reporte-de-un-Caso.html Es una de las manifestaciones clínicas más frecuentes de la fiebre reumática aguda y es el corea adquirido más común de la infancia.  Tiene una relación clara con la infección por Estreptococo del Grupo A, sin embargo su patogénesis no es del todo comprendida. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Valentina Orellana Naranjo) Tue, 26 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7478/1/Evidencias-diagnosticas-utiles-en-la-pesquisa-del-mielomeningocele.html La extensión y grado de déficit neurológico depende de la localización del mielomeningocele. Esta anomalía congénita produce disfunción de muchos órganos y estructuras, además del sistema nervioso periférico y del Sistema Nervioso Central (SNC) webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Dr. José Miguel Alcalde Rojas) Wed, 13 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7476/1/Infarto-del-lobulo-occipital-Informe-de-un-Caso.html En este estudio se describe el caso de una paciente atendida en nuestro servicio por pérdida de la visión de la zona nasal del ojo izquierdo y temporal del ojo derecho con antecedente de hipertensión arterial y defecto campimétricos importante. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yadira Moisés Giraudy ) Wed, 13 Jan 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7421/1/Tumores-del-sistema-nervioso-central-en-ninos.html Resultados: Se obtuvieron 94 casos con predominado el sexo masculino para un 72.4% con una edad media de 8.8 años al momento del diagnostico. El 100% de los casos correspondieron a un tumor primario. La cefalea fue la forma clínica más frecuente de presentación. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mariuska Forteza Sáez) Sun, 20 Dec 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7298/1/Hipnoterapia-en-el-tratamiento-de-la-Neuralgia-del-Trigemino-Presentacion-de-un-caso.html El cuadro clínico más habitual es un dolor lancinante, paroxístico, de breve duración, tipo eléctrico, con zonas cutáneas que su estímulo desencadena el cuadro doloroso. Su diagnóstico diferencial en ocasiones es muy difícil de realizar por la gran cantidad de otras patologías con dolores similares. El tratamiento médico actual se basa en medicación antiepiléptica con unos resultados satisfactorios en torno al 70%. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Adolfo Lambert Delgado) Mon, 16 Nov 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7242/1/Historia-natural-de-la-meningitis.html Desde los tiempos de Hipócrates, ya era descrita la meningitis en los textos antiguos. El médico Sir Robert Whytt describió la meningitis tuberculosa, a través de un informe póstumo en 1768. En África el primer brote fue descrito en 1840. Hubo un gran número de personas murieron de la enfermedad en el continente africano. webmaster@portalesmedicos.com (Pedro Luis López Carmona) Mon, 19 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7237/1/Independencia-funcional-de-pacientes-con-espasticidad-secuelar-a-enfermedad-cerebrovascular-tratados-con-toxina-botulinica-y-fisioterapia.html Entre las nuevas opciones de tratamiento para la espasticidad se usa la combinación de toxina botulínica tipo A y rehabilitación (fisioterapia), mejorando el desempeño de las actividades de la vida diaria del paciente. Objetivo: Evaluar la independencia funcional de pacientes con espasticidad secuelar a enfermedad cerebrovascular, tratados con toxina botulínica y fisioterapia en el Hospital Central de Maracay en el periodo 2011-2013. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Alejandra Márquez Dezio) Sun, 18 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7223/1/Los-trastornos-de-sueno-en-la-esclerosis-multiple.html La esclerosis múltiple (EM) es una patología inflamatoria desmielinizante crónica del sistema nervioso central (SNC) que cursa generalmente con recidivas y remisiones sucesivas. Se trata de una enfermedad que repercute aproximadamente a 2 millones de personas en el mundo. Su inicio suele darse entre la segunda y la cuarta década de la vida (edad media de inicio a los 30 años) y afecta al doble de mujeres que a hombres. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Elena Cánovas Casado) Thu, 15 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7222/1/Actuacion-ante-estatus-epileptico-convulsivo-y-estatus-epileptico-no-convulsivo.html Estado epiléptico convulsivo se basa en la aparición de una crisis comicial con una duración de más de 30 minutos o 2 más crisis sin periodo entre ambas de recuperación, caracterizándose ambas por la pérdida de la conciencia. Este tipo de estatus es el más peligroso y el que necesita una actuación de emergencia médica para iniciar el tratamiento lo más rápido posible. webmaster@portalesmedicos.com (Pedro Luis López Carmona) Thu, 15 Oct 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7114/1/Atencion-rehabilitadora-de-la-enfermedad-cerebrovascular-en-el-municipio-Caimanera.html Los ­­­­22 pacientes atendidos recibieron distintas modalidades de tratamientos en las cuatro salas de Terapia Física y Rehabilitación y fueron visitados por el especialista y clasificados mediante la Escala ECVI 38 del Dr. Otman Fernández, 7 fueron tratados directamente en su hogar. En cuanto a los resultados de los 22 casos que recibieron tratamiento de rehabilitación en etapas mediatas, 8 de ellos (36.4%) tuvieron mejoría clínica evidente al pasar al estadio de solo presentar signos neurológicos mínimos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leslie A. Álvarez Cardona) Sun, 13 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7092/1/Toxina-botulinica-como-tratamiento-del-deficit-motriz-en-pacientes-con-paralisis-cerebral-infantil.html Por ser una patología que produce déficit motor importante existen terapéuticas entre las cuales terapia farmacológica parenteral con Toxina botulínica de tipo A (TBA), alternativa a ser analizada. Objetivos: Demostrar la eficacia del tratamiento con Toxina botulínica de tipo A (TBA) en los pacientes afectados por Parálisis Cerebral Infantil (PCI). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ricardo Lema-Knezevich) Wed, 09 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7089/1/La-corea-de-Sydenham-o-danza-de-San-Vito.html La palabra corea deriva del latín, chorea y, este del griego, choreia, que significa baile o danza (3,4). La afectación neurológica se caracteriza por movimientos arrítmicos, involuntarios, enérgicos, rápidos y con sacudidas, habitualmente bilaterales, aunque, también, se pueden presentar con unilateralidad (hemicorea). Hay varias enfermedades caracterizadas por corea, hereditarias, infecciosas, por medicamentos, etc.; entre las que tienen epónimo propio, están la corea de Huntington y, la corea de Sydenham. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Tue, 08 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7086/1/Sindrome-Steele-Richardson-Olszewsky-A-proposito-de-un-nuevo-caso-en-la-literatura-mundial.html La proteína tau es importante en el mantenimiento de la morfología neuronal a través de la formación de micro túbulos, las diferentes, proporciones, localizaciones, y modelos de su acumulación pueden responder a la variación en fenómenos clínicos, la presentación de síndrome corticobasal presenta una mayor carga de tau en la corteza medio-frontal e inferior-parietal que en la parálisis supranuclear progresiva tipo síndrome Richardson. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Tue, 08 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7073/1/El-nucleo-geniculado-lateral-en-el-contexto-de-la-via-optica--un-estudio-tractografico.html El núcleo geniculado lateral (NGL) es un núcleo talámico estructurado histológicamente en capas, comunicadas entre sí. Las dos primeras, constituidas por células magnocelulares, reciben aferencias procedentes de la retina: mientras la capa número uno recibe las de la retina contralateral, la capa número dos lo hace de la retina homolateral al hemicuerpo en que se ubica cada uno de los dos núcleos geniculados laterales encefálicos. webmaster@portalesmedicos.com (Azahara Herrera Espinosa) Tue, 25 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7045/1/Hipnoterapia-en-el-tratamiento-del-dolor-de-la-Neuritis-Cubital-Hanseniana-Presentacion-de-un-caso.html Con frecuencia las estructuras neurales desenvuelven edema, resultando un espesamiento de los nervios, con alteraciones de la función sensitiva o sensitivo-motora, que pueden ser reversibles si hubiera control del edema. El tratamiento procura controlar las alteraciones inmunoinflamatorias y evitar las deficiencias físicas consecuencia del daño neural, en el tratamiento de las neuritis, las drogas preconizadas son los corticosteroides y la prednisona es la más usada. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Adolfo Lambert Delgado) Fri, 21 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7033/1/La-enfermedad-de-Parkinson-y-su-tratamiento-con-L-Dopa.html La Enfermedad de Parkinson responde positivamente al tratamiento con un medicamento, llamado L-DOPA, el cual es el precursor de un neurotransmisor cerebral, la dopamina. Dicho neurotransmisor se encuentra alterado en la Enfermedad de Parkinson. El objetivo es describir las principales características de la enfermedad de Parkinson y su tratamiento con L-Dopa. webmaster@portalesmedicos.com (Mari Carmen García García) Thu, 20 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7023/1/Cefaleas-trigemino-autonomicas.html De origen aún desconocido a pesar de los avances en medicina en las últimas décadas, sigue siendo un grupo de cefaleas incapacitantes, a pesar de su corta duración y de la que no se conocen suficientes datos, pero sus manifestaciones y sus consecuencias hacen que tenga relevancia no sólo en la calidad de vida para el paciente sino para todo el entorno que compromete a esta patología. webmaster@portalesmedicos.com (Rosmari de la Puerta Huertas) Wed, 19 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7013/1/Enfermedad-de-Alzheimer-se-puede-prevenir-con-una-alimentacion-saludable.html OBJETIVOS v    Conocer si la dieta puede ser unos de los factores de riesgo en la Enfermedad de Alzheimer v    Averiguar si se puede prevenir la Enfermedad de Alzheimer a través de una dieta saludable. webmaster@portalesmedicos.com (Trinidad Guerra Sánchez) Tue, 18 Aug 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6929/1/Anatomia-funcional-de-la-columna-vertebral.html En el año 1956 comenzamos a dedicarnos a la investigación y práctica anatómicas y desde 1967 a la práctica neurológica y neuroquirúrgica. Nos orientamos, tempranamente, por los estudios vinculados con la morfología craneorraquídea y del sistema nervioso central. De los neuroanatomistas y patólogos Diego L. Outes, Fernando L. Orioli, Tomás A. Mascitti, Alfredo Thomson, Moisés Polak, etc. se originan nuestros conocimientos en neurociencias; del deslumbramiento por el conocimiento de la morfología del cuerpo humano de los anatomistas Juan José Cirio y Domingo Mansi y de más de veinte años de trabajo en el Instituto de Morfología Juan José Naón y Segunda Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. leonardostrejilevich@hotmail.com (Dr. Leonardo Strejilevich) Sat, 11 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6856/1/Mielopatia-cervical-espondilotica-Diagnostico-Clasificaciones-y-tratamiento.html El concepto de mielopatía espondilótica es bastante reciente; en 1952 Brain (1) demostró la espondilosis como causa de mielopatía. El término mielopatía espondilótica cervical (MEc), se refiere al cuadro clínico de lesión medular secundaria a cambios degenerativos de la columna cervical, donde intervienen factores como la formación de osteofitos, la hipertrofia del ligamento amarillo y trastornos vasculares secundarios a la compresión que estas estructuras provocan sobre el tejido vasculonervioso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Héctor Echevarría Requeijo) Sun, 14 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6799/1/Estudio-de-un-caso-de-sindrome-de-Tourette-en-Mexico.html El Síndrome de Tourette es un padecimiento raro que se estima en México se presenta en 5 a 30 niños por cada 10.000. En la Facultad de Medicina de la UNAM en el año 2008 se mencionó que en México no existen estadísticas exactas sobre la prevalencia de este padecimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Andrea Solano Garrido) Tue, 31 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6785/1/Sindrome-de-las-piernas-inquietas-o-Sindrome-de-Wittmaack-Ekbom.html Se conocen las primeras descripciones médicas del trastorno ya en la segunda mitad del siglo XVII, procedentes del doctor inglés. Thomas Willis (doctor de cámara de Carlos II). Willis describe un caso en 1672 de un granjero londinense. En el año 1861 el conocido clínico alemán Theodor Wittmaack la incluyó por primera vez en su lista de enfermedades describiéndola como inquietud de miembros inferiores: Anxietas tibiarum. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Israel González Maury) Mon, 30 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6771/1/Mejorar-el-autocuidado-en-pacientes-con-ictus.html Los sujetos de estudio eran pacientes diagnosticados de ictus, familiares y/o cuidadores. El estudio se llevó a cabo por un grupo de médicos y personal de enfermería del Equipo de Atención Primaria. Se excluyeron pacientes con demencia. Estudio realizado en atención primaria en la sala de reuniones del centro de salud, de febrero a marzo de 2014. webmaster@portalesmedicos.com (Ana Belén García Arco) Thu, 26 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6761/1/Consecuencias-de-la-esclerosis-multiple-en-el-individuo.html La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad degenerativa, progresiva y crónica del sistema nervioso central (SNC), que se caracteriza por desmielinización diseminada de las fibras nerviosas del encéfalo y la médula espinal. La edad de aparición oscila entre los 20 y los 40 años, siendo algo más frecuente entre las mujeres. webmaster@portalesmedicos.com (Mari Carmen García García) Wed, 25 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6718/1/Factores-de-Riesgo-e-Intervenciones-de-Enfermeria-en-el-accidente-cerebrovascular.html Los factores de riesgo más importantes en los accidentes cerebro vasculares son la hipertensión, la enfermedad cardiaca, la diabetes y el consumo de cigarrillos. Otros factores incluyen el elevado consumo de alcohol, niveles altos de colesterol en la sangre, consumo de drogas ilícitas y condiciones genéticas o congénitas, especialmente anomalías vasculares. webmaster@portalesmedicos.com (María Antonia Huertas Ortas) Tue, 03 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6713/1/Ependimomas-del-filum-terminal.html Los ependimomas son tumores del sistema nervioso central que se originan del neuroectodermo a partir de las células ependimarias que revisten las paredes de los ventrículos cerebrales y el canal medular, con un registro anual de 0.24 por 100.000 habitantes; descrito por primera vez en 1924 por Bailey (1,3,30). La presentación de los ependimomas medulares es poco frecuente constituyendo menos del 5% de los tumores del sistema nervioso central, representan un 10% de todos los tumores espinales en niños y 40% en adultos (12). El 16% de los ependimomas espinales se presentan en la región lumbosacra. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gustavo Anaya Delgadillo) Mon, 02 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6702/1/La-enfermedad-cerebrovascular-aguda-y-su-relacion-con-la-hiperglucemia.html Resultados: Se observó una relación entre la hiperglucemia y el empeoramiento del estado clínico del paciente con diagnóstico de ictus. Al ingreso (p=0,009) 50%, en ayuna (p=0,013) 81,3% y postprandial (p=0,013) 81,3%. La hemoglobina glucosilada (HbA1c) no resultó significativa en su asociación con las complicaciones (p=0,159) en este estudio. El análisis multivariado mostro que la glucemia postprandial condiciona un Odds Ratio de 4,09 con relación a la presencia de complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Y. Dr. Arbona Martínez) Tue, 24 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6698/1/Intervencion-psicoeducativa-para-cuidadores-principales-de-pacientes-con-Alzheimer-leve-y-moderado.html En el año 2008 el 17% de la población cubana correspondía a personas mayores de 60 años y al cierre del año 2010 se incrementó a un 17,8%. Este comportamiento debe intensificarse y para el 2050 se pronostica que el 37,3% de la población será mayor de 60 años y Cuba tendrá todas las características de un país envejecido situándose entre los 11 países del mundo, de mayor población de ancianos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Idalmis Corona Riffá) Mon, 23 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6697/1/Alcoholismo-y-psicosis-de-Korsakoff.html La psicosis de Korsakoff es resultado del daño producido en áreas del cerebro involucradas en la memoria. Se manifiesta en forma de amnesia anterógrada (dificultades para crear recuerdos nuevos), aunque también puede aparecer de forma más inusual, como amnesia retrógrada (dificultad para acceder a recuerdos del pasado). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco José García Ponce) Mon, 23 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6680/1/Glioblastoma-multiforme.html Al igual que todos los tumores cerebrales, excepto en casos muy raros, no se expande más allá de las estructuras del sistema nervioso central. En las imágenes de TC y RM se muestra como una lesión heterogénea, de contorno irregular, que capta contraste en anillo y con un área central necrótica. webmaster@portalesmedicos.com (Susana Comino Martínez) Wed, 04 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6653/1/Signos-tomograficos-precoces-de-isquemia-cerebral-en-territorio-de-arteria-cerebral-media.html En estudio tomográfico se detecta (TAC primera hora de evolución): no signos de sangrado activo. Hiperdensidad en territorio de arteria cerebral media derecha como posible dato de isquemia a este nivel. En segundo TAC (una semana de evolución), se confirma sospecha diagnóstica, área hipodensa triangular en mitad anterior del lóbulo temporal derecho. webaster@portalesmedicos.com (Dra. Francisca López Robles) Fri, 30 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6648/1/Estimulacion-magnetica-transcraneal-para-el-tratamiento-de-la-migrana.html En un estudio se presenta la eficacia y seguridad de la estimulación magnética transcraneal (EMT) de alta tasa en la profilaxis de la migraña. Cincuenta adultos con migraña con más de 4 ataques por mes fueron asignados al azar a la estimulación magnética transcraneal (EMT) de alta tasa o estimulación simulada. La estimulación se realizó en forma de 10 Hz EMTr, en tres sesiones de días alternos. webmaster@portalesmedicos.com (María José Aguilera Moreno) Fri, 30 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6642/1/Distrofia-muscular-congenita-DMC-vs-miopatia-congenita-MC-A-proposito-de-un-caso.html Las Distrofias Musculares Congénitas (DMC) y las Miopatías Congénitas (MC) pertenecen a un grupo de patologías de afectación primaria del musculo, el cual representa su principal órgano diana. Cursan con patrón de herencia autosómica recesiva para las DMC y de tipo variable para las MC, se diagnostican poco después del nacimiento, la madre refiere hipo-motilidad fetal durante la gestación, presentando al nacer, como signo cardinal la hipotonía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Erlinda Silva) Thu, 29 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6590/1/Analisis-del-comportamiento-del-sindrome-de-Guillain-Barre-atipico-vs-mielitis-transversa-en-la-infancia-A-proposito-de-un-caso.html El Síndrome de Guillain Barré (SGB), es una serie heterogénea de neuropatías periféricas de alivio espontáneo, mediadas inmunológicamente. El hallazgo común es la polirradiculoneuropatía de evolución rápida que se manifiesta posterior a un proceso infeccioso. Cursa con parálisis motora simétrica con o sin afectación sensorial y autonómica. La Mielitis transversa (MT), es un síndrome clínico inmunológico que causa daño neural a la médula espinal, resultando en varios grados de debilidad, alteraciones sensoriales y disfunción autonómica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Daicy Rojas) Thu, 22 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6578/1/Terapias-alternativas-para-la-cefalea-tensional.html El objetivo de este trabajo es informar de otras terapias alternativas a la farmacológica para el tratamiento de la cefalea tensional. Para ello se ha realizado una revisión bibliográfica en distintas bases de datos como PubMed, Dialnet y Medline, y consulta de artículos en Google académico, teniendo en cuenta criterios de inclusión, y usando las siguientes palabras clave: dolor de cabeza, cefalea tensional, fisioterapia y osteopatía. webmaster@portalesmedicos.com (Magdalena I. Rojo Cánovas) Wed, 21 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6576/1/Capsaicina-y-su-uso-en-neuropatia-diabetica.html La gran mayoría de los pacientes con esta fisiopatología presenta una forma simétrica distal la cual progresa a un patrón de daño fibra-longitudinal con manifestaciones sensoriales y autonómicas predominantes. La base patogenética es una axonopatía distal. El poder dominar y conocer esta enfermedad es sumamente importante para poder valorar la alta frecuencia en nuestro medio y con ello estar en condiciones de establecer parámetros de educación y tratamiento con el objetivo de disminuir la alta frecuencia. webmaster@portalesmedicos.com (M. C. Gilberto Quiñonez Palacio) Wed, 21 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6459/1/Trastorno-por-Deficit-de-Atencion-e-hiperactividad-Explicacion-y-hallazgos-de-tecnicas-de-registro-y-neuroimagen.html El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes en la infancia [1]. Se refiere a un conjunto variable de síntomas de hiperactividad-impulsividad y/o inatención, que tienen una intensidad desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo del niño [2]. Como señala Portellano [3], en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se presentan: a) síntomas primarios, como hiperactividad (síntoma nuclear que se observa en siete de cada diez casos), inatención o trastorno atencional (presente en la totalidad de los casos), e impulsividad (más habitual en varones); b) síntomas secundarios, como trastornos de conducta, dificultades emocionales, fracaso escolar o dificultades del aprendizaje. webmaster@portalesmedicos.com (Juan Manuel Cerpa-Garrido) Wed, 10 Dec 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6405/1/Comportamiento-de-las-crisis-agudas-de-migrana.html Las crisis migrañosas ocurren más comúnmente en mujeres y en las edades de 31 a 45 años. El estrés y menstruación u ovulación son los factores desencadenantes más relacionados con las crisis agudas. El 66,5% de los pacientes padece "migrañas comunes". Las crisis aisladas y con una duración de menos de 24 horas, resultan las más frecuentes en nuestros pacientes. El 62,3% no usa regularmente medicamentos. La terapia combinada es la más utilizada. Se dan recomendaciones. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Carlos Ladrón de Guevara Gainza) Thu, 20 Nov 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6213/1/Formas-de-presentacion-de-accidente-cerebrovascular-ACV-en-un-Hospital-de-mediana-complejidad.html En los últimos años, la enfermedad cerebrovascular ha emergido como una importante causa de muerte en nuestra región; esto es por la carga de enfermedad que representan estas enfermedades, la discapacidad y la cronicidad que involucran. Los objetivos de este estudio fueron identificar y describir las principales formas de presentación clínica de ACV en una casuística de pacientes ingresados en el Hospital Domingo Funes de la localidad de Villa Caeiro, Dpto. Punilla de la provincia de Córdoba, entre los meses de enero de 2010 y diciembre de 2012. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Angulo Walter) Sat, 24 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6204/1/Caso-clinico-Paciente-con-hemorragia-intraparenquimatosa-en-tratamiento-con-Sintrom.html Este trabajo muestra el modelo de Virginia Henderson como referencia, realizándose un plan de cuidados a partir de las necesidades alteradas a un paciente diagnosticado de un accidente cerebrovascular. Como objetivos se pretende identificar las necesidades actuales del paciente y establecer un plan de cuidados individualizado, cubriendo y resolviendo sus problemas, constituyendo una estructura que cubra todas sus necesidades. webmaster@portalesmedicos.com (Gema Naranjo Soriano) Thu, 08 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6199/1/Cuidados-de-Enfermeria-a-pacientes-con-enfermedad-cerebrovascular-ECV.html La enfermedad cardiovascular es el rápido desarrollo de signos focales de pérdida de las funciones cerebrales; con una duración mayor a 24 horas que lleve a la muerte. El objetivo fue: Aplicar el Proceso de Enfermería utilizando el Modelo conceptual de Virginia Henderson a pacientes con: ACV Isquémico en un Hospital Privado de Valencia/Venezuela. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Blanca Salas) Wed, 07 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6192/1/Complicaciones-logofoniatricas-de-los-accidentes-cerebrovasculares.html Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de identificar las complicaciones logofoniátricas en los pacientes de la Sala H del Hospital Clínico Quirúrgico Amalia Simoni Argilagos, (Centro Provincial de Atención al paciente neurológico) en los meses de enero y febrero del año 2012. De un universo constituido por 28 personas que presentan trastornos del lenguaje o el habla en dicha sala por Accidente Cerebro Vascular, se seleccionó una muestra de 18 pacientes, que representaron el 64% del universo, donde se obtienen los datos de la revisión de su historia clínica. webmaster@portalesmedicos.com (Gilberto Betancourt) Tue, 06 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6165/1/Comportamiento-de-las-enfermedades-cerebrovasculares-en-una-unidad-de-ictus.html Se realizó una investigación descriptiva con el objetivo de conocer los resultados alcanzados con la creación de una unidad de ictus en el hospital “Roberto Rodríguez Fernández”, en el periodo comprendido entre el 1ro de enero y el 31 de diciembre del 2013. El universo del estudio estuvo formado por 185 pacientes que ingresaron con el diagnóstico de una enfermedad cerebrovascular. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Luis Antonio Rodríguez Sánchez) Tue, 22 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6145/1/Factores-de-riesgo-una-mirada-reflexiva-en-los-pacientes-con-enfermedades-cerebrovasculares-isquemicas.html Se realiza una revisión sobre los factores de riesgo asociados a la morbimortalidad por enfermedades cerebrovasculares isquémicas, entre los factores de riesgo modificables más relacionados están la hipertensión arterial (HTA), la diabetes mellitus (DM), hábito de fumar y los trastornos del metabolismo lipídico webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Luis Antonio Rodríguez Sánchez) Tue, 15 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6106/1/Aplicacion-de-la-escala-neurologica-canadiense-en-unidad-de-ictus.html La escala canadiense es una de las escalas más clásicas en la valoración de la capacidad funcional del ictus en pacientes que no estén estuporosos o en coma. Se administra fácil y rápidamente, y sirve para monitorizar la evolución del paciente en las primeras fases del ictus, fundamentalmente. Valora el nivel de conciencia, el lenguaje, la orientación y la respuesta motora, y contempla la posibilidad de pacientes afásicos o con imposibilidad de comunicarse. webmaster@portalesmedicos.com (Inmaculada Martínez Reche) Wed, 26 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6102/1/Craneofaringioma-infantil-Reporte-de-un-caso.html Los craneofaringiomas representan aproximadamente 6-10% de los tumores cerebrales en la población pediátrica. Su manifestación clínica puede variar desde un estado asintomático hasta un amplio espectro de síntomas neurológicos, psicológicos, visuales y endocrinos. Presentamos el caso de una escolar femenina de 9 años de edad con craneofaringioma diagnosticado por tomografía simple de cerebro y resonancia magnética nuclear (RMN). Fue referido y hospitalizado por presentar deshidratación moderada. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswaldo Ramos) Wed, 26 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6094/1/Atencion-Primaria-y-Ataxia.html Es un problema con el control muscular o una incapacidad para coordinar los movimientos de una manera fina. Esta afección se denomina ataxia. Ésta lleva a que se presente un movimiento espasmódico, inestable y de vaivén de la mitad del cuerpo (tronco) y marcha inestable (estilo de caminar). Analizaremos, su etiología clases y clínica y tratamiento que observamos en Medicina de Familia, donde se observan a veces. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 25 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6022/1/Neuropsicologia-de-la-navegacion-espacial.html Los vertebrados disponen de diferentes sistemas de navegación y orientación espacial, los cuales se sustentan en diferentes bases cerebrales. El hipocampo es la estructura cerebral más estudiada en relación a la navegación espacial alocéntrica. El descubrimiento de las células de lugar (que se disparan cuando un animal se sitúa en un lugar determinado) y las dificultades de orientación espacial de animales con lesión en el hipocampo han puesto de manifiesto su importancia en la navegación a gran escala y en la representación de las relaciones espaciales basadas en un marco de referencia alocéntrico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Enrique Moraleda-Barreno) Wed, 26 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6017/1/Ictus-en-personas-menores-de-50-anos.html Introducción: Las enfermedades cerebrovasculares constituyen uno de los problemas de salud más importante en todos los países en desarrollo y en vías de desarrollo. Objetivo: Caracterizar el ictus en personas menores de 50 años ingresadas en el Hospital Clínico Quirúrgico “Comandante Manuel Fajardo” durante los años 2011 y 2012. webmaster@portalesmedicos.com (José Antonio Bonilla Fernández) Tue, 25 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5999/1/Revision-sistematica-sobre-el-papel-de-la-enfermeria-en-la-prevencion-del-Alzheimer.html El envejecimiento de la población española, debido al aumento de la esperanza de vida y disminución de la natalidad hace que aumente la incidencia de patologías derivadas del envejecimiento, como la enfermedad de Alzheimer, cuya asistencia necesita de profesionales de enfermería el Profesional de Enfermería tiene un peso específico desde la Atención Primaria y Especializada. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Rodríguez Monge) Mon, 24 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5991/1/Estudio-correlativo-entre-los-test-de-inteligencia-emocional-y-el-sistema-limbico-avalado-por-la-RMN.html En este proyecto la principal fuente de consulta a nivel de investigación, han sido las teorías de Antonio Damasio, Neuroinvestigador sobre inteligencia emocional (IE). Hemos estudiado un número muy elevado de pacientes “asintomáticos”; personas que no sufran anomalías en la configuración del hipocampo. Estas suelen ser alteraciones congénitas (agenesia del cuerpo calloso, lisencefalía, prosencefalía), y mayormente epilepsias. webmaster@portalesmedicos.com (Mar Saiz Domínguez) Wed, 12 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5985/1/Traumatismos-craneoencefalicos-y-Medicina-General.html Los traumatismos craneoencefálicos, suponen una causa importante de morbimortalidad en jóvenes. Son muy importantes en Atención Primaria, considerándose la causa más frecuente de epilepsia en adolescente y adultos jóvenes, y es la primera causa de pérdida de conciencia de instauración brusca. Analizaremos los diversos traumatismos craneoencefálicos: fracturas de cráneo, conmoción, contusión, cizallamiento, hemorragias cerebrales, lesión axonal difusa, hematoma subdural y hematoma epidural. Para su valoración se utiliza la escala de Glasgow. El TAC, prueba radiológica asociada para analizar las lesiones intracraneales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 11 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5918/1/Fistula-Carotido-Cavernosa-Presentacion-de-un-caso.html El reporte del presente caso está dado por su poca prevalencia. Las fístulas carótido - cavernosas resultan de la producción de una comunicación anormal entre la arteria carótida interna, externa o sus ramas y el seno cavernoso. Tienen múltiples causas entre ellas las más frecuentes son los aneurismas, las malformaciones vasculares y los traumatismos. Se presenta paciente JLP de 58 años de edad con antecedentes de haber sufrido una caída hace dos meses golpeándose la cabeza en la región occipital acompañado de otorragia derecha. webmaster@portalesmedicos.com (Yixi Pérez Morales) Wed, 15 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5890/1/Aplicar-el-cuidado-de-enfermeria-a-paciente-con-tumor-cerebral-loe-hospitalizado-en-el-area-de-observacion-del-IVSS-Dr-Jose-Maria-Carabano-Tosta.html La investigación tuvo como propósito aplicar el proceso de enfermería a una paciente de 53 años de edad, con un diagnóstico médico de Tumor Cerebral (LOE) Fronto Parietal Derecho, la cual se trata de una lesión ocupante de espacio y va acompañada de ciertos síntomas como lo son: cefaleas de fuerte intensidad y convulsiones, se encuentra hospitalizada en el área de observación de la emergencia de adultos del Ivss Dr. José maría Carabaño Tosta. webmaster@portalesmedicos.com (Génesis Méndez) Fri, 03 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5875/1/Resultados-de-la-aplicacion-de-una-funcion-de-pronostico-para-pacientes-con-hemorragia-intracerebral-espontanea.html Las hemorragias intracerebrales espontáneas (HICE) constituyen la entidad de mayor mortalidad dentro de las enfermedades cerebrovasculares, existen criterios pronóstico bien establecidos para la mismas, la mayoría basados en elementos clínicos. Se construyó una función de pronóstico apoyada en el método morfométrico y el análisis discriminante. La misma está siendo aplicada en el hospital “Capitán Roberto Rodríguez”, de la ciudad de Morón. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Luis Antonio Rodríguez Sánchez) Thu, 02 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5857/1/Alzheimer-Enfermedad-neurodegenerativa.html La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta aproximadamente el 8% de la población mayor de 65 años y el 30% de la población mayor de 80 años, en los países con una alta expectativa de vida como el nuestro, con un elevado costo económico, social y fundamentalmente humano. Existe una necesidad urgente de investigaciones dirigidas a estimar la prevalencia e incidencia de la enfermedad, conocer sus factores de riesgo, así como cuantificar el impacto en la familia y en la sociedad, lo que permitiría trazar estrategias dirigidas a esta población y su familia. webmaster@portalesmedicos.com (Giovanni D'Amelio) Mon, 30 Dec 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5794/1/Caracterizacion-Clinico--Epidemiologica-de-la-migrana-en-adolescentes.html Las cefaleas, las cuales habitualmente alarman a los familiares son muy comunes durante la infancia y se van incrementando en frecuencia durante la etapa de la adolescencia (1). Constituyendo esta entidad unos de los problemas neurológicos que presenta más demanda asistencial en los servicios de consulta externa de neurología pediátrica. En un estudio realizado en España se señala que constituye el motivo de consulta más frecuente (2) webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Idania Manso Álvarez) Wed, 27 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5668/1/Traumatismo-craneoencefalico-leve-en-paciente-en-tratamiento-con-anticoagulante-oral.html Paciente mujer de 85 años traída a urgencias en ambulancia por deterioro de su estado general con afasia e imposibilidad de deambulación progresiva tras caída en domicilio cuatro días antes con traumatismo craneoencefálico sin pérdida de conocimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Carmen Del Caño Castillo) Thu, 26 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5663/1/Schwanoma-epitelioide-maligno-del-nervio-cubital-Presentacion-de-un-caso-infrecuente-y-revision-de-literatura.html El schwannoma maligno es una neoplasia poco frecuente que representa entre el 5 y el 10% de todos los sarcomas de tejidos blandos. Presentamos el caso clínico de una mujer de 72 años que refiere masa de partes blandas en la región volar de la muñeca izquierda de crecimiento progresivo de 6 meses de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antonio Valcárcel Díaz) Wed, 25 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5651/1/Neurocisticercosis-Intraparenquimatosa-Estadios-Evolutivos-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Neurocisticercosis es una infección del sistema nervioso central causada por el parásito Taenia Solium, es la parasitosis más común de este sistema y la principal causa de epilepsia adquirida. Se produce cuando el hombre se convierte en huésped intermediario de la Tenia Solium al ingerir sus huevecillos en alimentos con insuficiente cocción. Es una enfermedad pleomórfica, debida a variaciones individuales en número y localización de las lesiones en el sistema nervioso así como diferentes respuestas inmunológicas del huésped frente al parasito. Para su diagnostico correcto se requiere de interpretación adecuada de datos clínicos, estudios de neuroimagen y serológicos en un contexto epidemiológico apropiado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Noelis Beatriz Fonseca Fonseca) Mon, 23 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5627/1/Revision-sobre-el-manejo-anestesico-de-las-miopatias.html Las miopatías se pueden clasificar en: distrofias musculares, síndromes miotónicos, miopatías congénitas, parálisis periódicas y miopatías metabólicas. Presentamos una revisión sobre el manejo anestésico en estos pacientes y sus posibles complicaciones cuando se someten a procedimientos quirúrgicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Susana Pacreu Terradas) Tue, 10 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5606/1/Generalidades-de-Electroencefalografia-Imagenes.html La electroencefalografía enriquecida por el desarrollo de los potenciales evocados está en pleno desarrollo. Existiendo hoy en día pocas entidades nosológicas que pueden ser diagnosticadas con certeza por el trazado, y las que pueden ser diagnosticadas, corresponden en mayor medida al campo de la epilepsia. El electroencefalograma ha permitido conocer de forma objetiva los procesos de la conciencia y el sueño, y los ha rescatado de la apreciación subjetiva. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Wed, 21 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5578/1/Granulacion-aracnoidea-de-la-torcula-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Las granulaciones aracnoideas de la tórcula son defectos de llenado redondeado u ovoideos, que genera un defecto de llenado focal, con la misma atenuación que el líquido cefalorraquídeo (LCR) subaracnoideo proyectados a nivel de la tórcula, también nombrada prensa de Herófilo en honor al médico anatomista griego. Constituyen variantes anatómicas que nos pueden llevar a errores diagnósticos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Raiza Clara Sanfiel Espinosa) Wed, 14 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5545/1/Aplicacion-del-codigo-ictus-a-la-urgencia-extrahospitalaria.html El ictus es también denominado accidente cerebrovascular y tiene dos variantes: el infarto cerebral y el derrame, que suponen dos áreas de tratamiento completamente distintas. El infarto cerebral representa al 80% de los ictus y está causado por una oclusión que impide la circulación correcta de la sangre en el cerebro. webmaster@portalesmedicos.com (Miguel Ángel Rodríguez Monge) Tue, 06 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5528/1/Tractografia-Tecnica-neurorradiologica-aplicada-al-estudio-de-la-neuroanatomia.html La tractografía es una nueva técnica de neuroimagen que deriva de la resonancia magnética. Por medio de técnicas no invasivas, permite obtener información de la organización de la sustancia blanca en el cerebro humano. En el trabajo que presentamos se utiliza la tractografía para elaborar un pequeño atlas en el que resultan evidentes algunas de las principales vías de conexión. webmaster@portalesmedicos.com (Juan José Delgado Moraleda) Tue, 30 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5523/1/Trauma-craneoencefalico-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos.html El traumatismo encefalocraneano constituye uno de los mayores problemas de salud pública en la sociedad moderna, agravado en los últimos años por el mayor número de automóviles y otros vehículos que desarrollan altas velocidades. Objetivo: Caracterizar el trauma craneoencefálico en la unidad de cuidados intensivos en el periodo entre agosto del 2010 y abril del 2012. Metodología: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo acerca del trauma craneoencefálico en la unidad de cuidados intensivos del hospital Camilo Cienfuegos. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Tahyvan Clemente Báez) Mon, 29 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5477/1/Sindrome-de-Guillain-Barre.html El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda de origen idiopático, caracterizada por debilidad muscular y arreflexia. Constituye una de las formas más frecuentes de neuropatía, siendo la evolución más rápida y potencialmente fatal. Esta polineuropatía aguda desmielinizante, se caracteriza por una progresiva debilidad muscular bilateral, generalmente simétrica, ascendente, que puede llevar al paciente a una severa cuadriplejia, oftalmoplejía y requerir ventilación mecánica hasta el 15 al 30% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Rodolfo Leandro Rodríguez Gómez) Mon, 01 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5452/1/Meningitis-por-Listeria-Monocytogenes-en-paciente-adulto-sano.html La Listeria Monocytogenes tiene su importancia como provocador de sepsis y meningitis en pacientes con inmunodepresión, en pacientes con enfermedades crónicas y las típicas patologías de los ancianos. Actualmente notamos un aumento de la infección en pacientes aparentemente sanas, sin problemas del sistema inmunológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Thu, 13 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5426/1/Atencion-de-calidad-al-paciente-con-sospecha-de-accidente-cerebrovascular-por-el-dispositivo-de-urgencias-extrahospitalarias.html La calidad asistencial mide y evalúa aspectos relevantes de la asistencia con el objetivo de identificar posibles errores y detectar mejoras en la gestión y en los resultados ofrecidos a la población. El Ictus es un problema de salud prioritario por su elevada incidencia, mortalidad y discapacidad. Son emergencias médicas, por lo que todos los pacientes deben ser evaluados y tratados de la manera más efectiva de acuerdo a la situación clínica presentada, con el propósito de minimizar las secuelas derivadas del proceso agudo. webmaster@portalesmedicos.com (Luis Villarejo Aguilar) Mon, 10 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5425/1/Modificacion-en-el-flujo-pico-sistolico-de-las-arterias-vertebrales-al-cambio-de-postura-en-el-diagnostico-de-insuficiencia-vertebro-basilar.html El diagnóstico de insuficiencia vertebro-basilar (IVB) puede errarse por no hallar evidencia de reducción en el flujo por ultrasonografía. Ello por realizarse con el paciente en decúbito dorsal ignorando mediciones al cambio (sedestación). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mónica Ríos-Arteaga) Mon, 10 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5421/1/Afectacion-neurologica-en-paciente-con-anatomia-vascular-congenita.html Se desconoce la causa de la malformación arteriovenosa cerebral (MAV). La afección ocurre cuando las arterias en el cerebro se conectan directamente con las venas cercanas, sin tener los vasos normales (capilares) entre ellas. Las malformaciones arteriovenosas varían en tamaño y ubicación en el cerebro. Una ruptura de una malformación arteriovenosa ocurre debido a la presión y daño al tejido del vaso sanguíneo. Esto permite que la sangre se escape hacia el cerebro o los tejidos circundantes y reduce la circulación al cerebro. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Mon, 10 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5391/1/Protocolo-de-Atencion-de-Enfermeria-en-la-Terapia-de-Pacientes-con-Demencias-Degenerativas-Primarias.html Estudio enmarcado bajo la modalidad de investigación tipo proyecto especial de grado, con enfoque positivista con el objetivo de proponer el diseño de un protocolo de atención de Enfermería en la terapia de pacientes con demencias degenerativas primarias en el hospital centro de resocialización psiquiátrica el pampero dirigido al personal de Enfermería que labora en este centro hospitalario. webmaster@portalesmedicos.com (Auris Amaro) Tue, 14 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5376/1/Esclerosis-Tuberosa-Una-rara-enfermedad.html Se realizó una revisión bibliográfica actualizada en la que se consultaron 67 literaturas con el objetivo de mostrar datos de actualización sobre la enfermedad Esclerosis Tuberosa. Sobre las peculiaridades clínicas, la más representativa de las enfermedades neurocutáneas que evolucionan con manchas hipocrómicas y segunda en frecuencia de las facomatosis. Las manchas hipocrómicas asociadas con espasmos infantiles o cardiomegalia en lactantes y la evidencia de crisis epilépticas y angiofibromas faciales en la infancia tardía, constituyen las formas habituales de presentación de le enfermedad. El diagnóstico precoz permite brindar consejo genético a los padres; y la evaluación periódica de los casos, la identificación temprana de posibles complicaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Yanier Serrano García) Tue, 07 May 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5359/1/Neuropsicologia-de-los-traumatismos-craneoencefalicos.html La lesión cerebral traumática es una causa común de secuelas neuropsychogical. La gravedad de los síntomas depende de la fuerza del impacto. Las lecciones pueden ser primarias o secundarias y focales o difusas. Esta condición neurológica causa deterioro cognitivo y trastornos conductuales o psiquiátricos con disminución de las capacidades adaptativas y una gran dificultad para volver a la vida anterior del sujeto. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Enrique Moraleda-Barreno) Tue, 30 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5348/1/Anomalias-del-desarrollo-del-nervio-optico.html Un estudio realizado en una escuela de Alabama (1) arrojó una prevalencia de 30,9% desglosado de la siguiente forma: 13% atrofia del Nervio Óptico y 5,7% hipoplasia. En otros trabajos se destaca la importancia del compromiso visual y sistémico asociado a la atrofia del nervio óptico en un 30% de los casos, en los cuales el compromiso visual severo ocupó el 24%. En éste estudio las tres cuartas partes de los casos fueron bilaterales, los casos unilaterales predisponen más al estrabismo y a la ambliopía. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Deyanira Moreno) Sat, 27 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5305/1/Validacion-de-un-instrumento-para-evaluar-pacientes-con-paralisis-facial-periferica.html Se validó un instrumento clínico para evaluar pacientes con parálisis facial periférica, por medio de un comité de expertos, el método Delphi, un análisis de fiabilidad alpha de Cronbach y un análisis de sensibilidad. Se utilizó un software estadístico para realizar un muestreo de validación cruzada. Mediante otro tipo de software se validaron los resultados anteriores para evitar el sesgo. El comité de expertos validó el instrumento con el método Delphi. El análisis de fiabilidad fue 0,86. Hubo repetibilidad de los resultados con ambos métodos estadísticos. Se demostró la sensibilidad del instrumento. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Lázaro Antonio Ochoa Urdangarain) Mon, 08 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5274/1/Conocimiento-de-las-enfermeras-en-el-cuidado-de-los-pacientes-con-traumatismo-craneoencefalico-severo-conectados-a-ventilacion-mecanica.html La presente investigación tiene como objetivo, comparar el conocimiento que poseen el personal de enfermería de cuidado directo de la Emergencia de Adultos de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera, antes y después de recibir un programa educativo sobre el manejo del paciente con Traumatismo Craneoencefálico Severo (TCES) conectados a ventilación mecánica en sus factores: Cuidados de enfermería y Manejo de ventilador mecánico. Esta investigación tuvo una muestra de 25 enfermeras de cuidado directo las cuales representan el 50% de la población total, el diseño de la investigación corresponde al tipo cuasi-experimental de un solo grupo pre y post-test. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. María Da Paz Gil Cámara) Tue, 26 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5257/1/Morbimortalidad-del-trauma-craneoencefalico-grave-en-el-servicio-de-emergencia.html El traumatismo craneoencefálico (TCE) implica una serie de cambios que se presentan en un paciente que recibe trauma en la cabeza; comprende diversos cuadros clínicos que van desde la mínima conmoción (“ver estrellas”. con un golpe) hasta las lesiones más severas y complejas que pueden producir la muerte. Método: Se realizo un estudio descriptivo transversal retrospectivo sobre la morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico grave admitidos en el servicio de emergencia de la clínica Simón Bolívar, en los años 2008 y 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Oilen Hernández Guerra) Wed, 20 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5173/1/Caracterizacion-Clinica-del-ictus-en-pacientes-mayores-de-60-anos.html La presencia de factores de riesgo aterogénicos en mayores de 60 años aumenta la probabilidad de sufrir ictus. En relación con la profilaxis primaria y secundaria es necesario identificar aquellos factores relacionados con su incidencia en el área de salud. Realizamos un estudio prospectivo de base poblacional, longitudinal y descriptivo en pacientes mayores de 60 años del área de salud del Policlínico “Cristóbal Labra” con un primer evento ictal en el periodo de diciembre del 2007 y junio del 2008. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Irina Grizzle Melián) Thu, 14 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5170/1/Analisis-de-la-mortalidad-de-la-enfermedad-cerebral-isquemica.html La enfermedad cerebrovascular, como se tiende a denominar en la actualidad, no es un fenómeno accidental como parece indicar el desafortunado término “accidente cerebrovascular”, sino que constituye más bien el final de una cadena de eventos que se inician varias décadas anteriores, entonces encaja perfectamente la denominación de enfermedad que puede parecer súbitamente, denominada entonces “apoplejía”. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Thu, 14 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5145/1/Neuroblastoma-cervical-A-proposito-de-un-caso.html Se trata de lactante menor masculino de 7 meses de edad, con antecedente de prematuridad de 26 semanas con peso al nacer (PAN) de 1300 gramos, quien acude a la Emergencia del Hospital Infantil Dr. Jorge Lizárraga de la Ciudad de Valencia - Venezuela, presentando tos seca persistente no ruborizante ni cianotizante posteriormente. Tres días, previo a su ingreso, se asocia aumento de volumen en región cervical izquierda. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Danette C. Izaguirre O.) Thu, 07 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5140/1/Evidencias-diagnosticas-utiles-en-la-pesquisa-del-Encefalocele.html El encefalocele se produce por un defecto en el cierre del tubo neural, el defecto se encuentra en la falla de la separación temprana de la superficie del ectodermo con el neuroectodermo en el desarrollo embrionario, el que ocasiona defectos en el desarrollo de la bóveda craneana.El modo en que dos pequeñas células al conformarse en una van dando paso al desarrollo a un nuevo ser es un proceso fascinante, sin embargo en todo aquel esplendor aquel ser se encuentra vulnerable y cualquier descuido puede interrumpir ese milagro de la vida. Por ello se han descrito tanto las anomalías congénitas considerándose que en un promedio de 2 a 3% de los neonatos sufren alguna anomalía estructural importante, y en un porcentaje de 4 a 6 son detectados al llegar a los cinco años. webmaster@portlesmedicos.com (Dra. Maritza Ayala Suarez) Wed, 06 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5127/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Miastenia-gravis.html La miastenia gravis es un trastorno neuromuscular por disminución del número de receptores de acetilcolina, a nivel de la placa neuromuscular, a nivel postsináptico. Analizamos el caso de un paciente de 40 años, que cursa con debilidad y fatigabilidad muscular, que varía a lo largo del día, siendo los músculos faciales los primeros en afectarse. Haremos un análisis del caso y de la enfermedad, analizando su etiología, clínica y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Mon, 04 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5125/1/Miopatias-y-Medicina-Familiar.html Las miopatías son un grupo de trastornos, que involucra debilidad muscular pérdida del tejido muscular, las cuales empeoran con el tiempo. Las distrofias musculares son un grupo de afecciones hereditarias, lo cual significa que se transmiten de padres a hijos. Pueden presentarse en la niñez o adultez. Hay muchos tipos diferentes de distrofia muscular, entre ellos: Distrofia muscular de Becker, Distrofia muscular de Duchenne, Distrofia muscular facioescapulohumeral, Miotonía congénita y Distrofia miotónica. Analizaremos éstas enfermedades por su importante relación con la Medicina Familiar. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Mon, 04 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5106/1/Sobrecarga-y-sus-repercusiones-en-el-cuidador-del-anciano-con-demencia.html El avance de la Medicina y la mejoría en las condiciones sanitarias han permitido controlar muchos factores de riesgo de enfermedades que ocasionaban la muerte en etapas más tempranas. Sin embargo, esto ha acarreado otra problemática: la aparición de patologías propias de edades más avanzadas como la hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus, cardiopatías, enfermedad vascular cerebral, deterioro cognitivo, incluso demencia, entre otras. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. José Alberto Agüero Grande) Mon, 28 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5099/1/Tumores-Craneales-Supratentoriales-Correlacion-Clinica-Tomografica-y-Anatomopatologica.html Se realizó un estudio descriptivo y transversal en pacientes en 94 pacientes con el diagnóstico clínico, tomográfico y anatomopatológicas de tumores craneales supratentoriales que fueron valorados en el servicio de TAC del hospital provincial “Saturnino Lora” en el periodo comprendido desde enero de 2010 a febrero 2011, con el objetivo de mostrar el valor de la TAC en el diagnóstico de estas lesiones: se caracterizo a la población teniendo en cuenta síntomas y signos de debut, localización primaria de la lesión, extensión a estructuras vecinas y su interpretación tomográfica y la correlación entre el diagnóstico presuntivo por TAC y el resultado anatomopatológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yaquelines Martín Martínez) Thu, 24 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5097/1/Variables-predictivas-en-el-pronostico-de-recuperacion-de-pacientes-con-paralisis-facial.html La parálisis facial periférica es un síndrome neurológico que ocasiona una asimetría facial. Los programas de cálculo matemático pueden ayudar al proceso de toma de decisiones clínicas mediante las probabilidades clínicas y sus relaciones lógicas. Este trabajo tiene como objetivo, conocer cuáles son las variables predictivas más significativas para definir un pronóstico de recuperación utilizando un algoritmo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Lázaro Antonio Ochoa Urdangarain) Thu, 24 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5092/1/Valoracion-clinica-de-las-lesiones-de-los-nervios-radial-mediano-y-cubital.html Las lesiones parciales o totales de los troncos nerviosos de los nervios radial, cubital y mediano tienen características comunes, al asociar trastornos motores, sensitivos, tróficos, reflejos y vasomotores. Los trastornos motores son por lo general, los más significativos. Estos son de tipo periférico y traen como consecuencia afecciones fláccidas con amiotrofias secundaria, así como la presencia de trastornos electro fisiológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Lázaro Antonio Ochoa Urdangarain) Thu, 24 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5091/1/Asimetria-facial-bilateral-en-un-paciente-diagnosticado-con-sindrome-de-Guillain-Barre.html La presencia de asimetría facial en un paciente con el diagnóstico confirmado de Síndrome de Guillain-Barré no es muy frecuente. Se evaluó el registro médico de una paciente femenina, con el objetivo de conocer las características evolutivas de su afección bilateral facial. Se observó parálisis en una hemicara y paresia en la otra. La recuperación neuromuscular facial total se consolidó dos meses posteriores al insulto nervioso inicial, luego de la aplicación de de tratamiento con oxigenoterapia hiperbárica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Selkys María Ochoa Varela) Thu, 24 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5026/1/Neuropsicologia-de-la-epilepsia.html La epilepsia puede causar numerosas alteraciones neuropsicológicas. La probabilidad de aparición de estos trastornos depende del tipo de epilepsia, la duración, la edad de asentamiento, la frecuencia de las crisis y la existencia de una enfermedad neurológica subyacente. Los principales síntomas cognitivos son los de memoria, lenguaje, atención y funciones ejecutivas. Entre los principales síntomas psiquiátricos están la psicosis epiléptica y la personalidad del lóbulo temporal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Enrique Moraleda-Barreno) Wed, 23 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5016/1/Enfermedad-de-Fahr-Presentacion-de-un-caso-infrecuente.html La enfermedad de FAHR está caracterizada por calcificaciones bilaterales, generalmente simétricas, con mayor compromiso sobre los ganglios de la base. Desde el punto de vista clínico, se manifiesta con movimientos atetósicos, distonías, déficit cognitivo, y trastornos de conducta. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sira María Cabrera Iglesias) Mon, 14 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4979/1/Fallos-en-la-programacion-motora-Apraxias.html Nuestras respuestas motoras son el resultado del procesamiento de la información del entorno y el modo como nos relacionamos con el mismo. En este trabajo se revisan el estudio de los programas motores. Este estudio está lejos de ser simple y a los clásicos programas de acción motora iniciales, interpretativos y productivos, se están incorporando nuevos procesos y funciones como la atención selectiva o el papel que juegan las neuronas espejos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Modesto J. Romero-López) Sat, 15 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4977/1/Analisis-de-la-mortalidad-de-la-enfermedad-cerebral-isquemica.html La enfermedad cerebrovascular, como se tiende a denominar en la actualidad, no es un fenómeno accidental como parece indicar el desafortunado término “accidente cerebrovascular”, sino que constituye más bien el final de una cadena de eventos que se inician varias décadas anteriores, entonces encaja perfectamente la denominación de enfermedad que puede parecer súbitamente, denominada entonces “apoplejía”. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Sat, 15 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4975/1/Linfoma-cerebral-primario-A-proposito-de-un-caso.html El linfoma primario cerebral es un subtipo de linfoma no Hodgkin (LNH) poco frecuente, perteneciendo sólo al 3% de los tumores primarios del sistema nervioso central (SNC). En las últimas tres décadas el diagnóstico de este tumor ha ido en aumento, realizando más estudios, con el resultado de la mejoría de su pronóstico. Un factor de riesgo importante para padecer este tipo de tumor es la inmunodeficiencia. Presentamos un caso clínico de un paciente inmunocompetente con esta patología y revisamos la literatura. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Fri, 14 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4972/1/Deficiencia-de-hierro-y-funcion-cognitiva-en-ninos-de-6-a-8-anos.html La deficiencia de hierro es la alteración nutricional más común en el mundo. Como resultado de la carencia de hierro, ocurre una reducción en la capacidad de aprendizaje. Objetivo General: Analizar la relación entre la Deficiencia de Hierro y la Función Cognitiva en niños de 6 a 8 años del Colegio “Manuel Alcázar”. Estado Carabobo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sobeida Barbella de Szarvas) Fri, 14 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4964/1/Meningitis.html Objetivos:- Identificar el cuadro clínico de la meningitis. - Conocer los medios diagnósticos a utilizar. - Diagnosticar sus posibles etiologías. - Tratamiento de la meningitis bacteriana. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gustavo Rangel Carredano) Thu, 13 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4960/1/Accidente-cerebrovascular-agudo.html Los accidentes cerebrovasculares (ACV) son uno de los procesos médicos más frecuentes de nuestros hospitales, suponen el 50% de los ingresos de los Servicios de Neurología. Según la OMS, representa la tercera causa más frecuente de muerte, tras el cáncer y otras enfermedades cardiovasculares, y es la primera causa de invalidez en los adultos. Se entienden por accidentes cerebrovasculares (ACV) aquellos trastornos en los que hay un área cerebral afectada de forma transitoria o permanente por isquemia o hemorragia y/o cuando uno o más vasos sanguíneos cerebrales estén afectados por un proceso patológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gustavo Rangel Carredano) Thu, 13 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4938/1/Revision-bibliografica-Esclerosis-multiple-Abordaje-terapeutico-en-el-ambito-fisioterapico.html La esclerosis múltiple, también conocida con el nombre de esclerosis en placas, es una enfermedad crónica del sistema nervioso central (cerebro, tronco del encéfalo y médula espinal) que afecta, de forma intermitente, a la sustancia blanca. Dicha sustancia blanca está compuesta por fibras nerviosas recubiertas de vainas de mielina la cual resulta dañada, destruida y sustituida por una placa de tejido endurecido (placas de desmielinización) que interrumpe o retarda la habilidad de los nervios para conducir las órdenes entre cerebro, medula espinal y el resto del cuerpo, lo que conlleva una reducción o pérdida de función. webmaster@portalesmedicos.com (Laura Escanilla García) Fri, 07 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4917/1/Neuropsicologia-de-los-tumores-intracraneales.html Los tumores intracraneales son procesos neoplásicos que afectan al cerebro y al interior del cráneo. Se clasifican en diferentes tipos según su origen, localización, el tipo de células implicadas y su ritmo de crecimiento. Los tumores más frecuentes en los niños son los primarios y en los adultos los metastásicos. Pueden provocar déficits neuropsicológicos de manera indirecta debido al aumento de la presión intracraneal y el desplazamiento de las zonas adyacentes. También provocan trastornos cognitivos y conductuales directos cuya naturaleza depende de la localización del tumor. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Enrique Moraleda-Barreno) Wed, 28 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4848/1/Neuropatia-desmielinizante-en-paciente-con-enfermedad-de-Ollier-A-proposito-de-un-caso-y-revision-de-literatura.html Los encondromas son tumores benignos de cartílago hialino maduro que se desarrollan en las metáfisis de los huesos, y pueden incorporarse dentro de la diáfisis en proximidad al cartílago de crecimiento, son lesiones primarias solitarias o múltiples. Cuando los encondromas aparecen en la infancia, en forma múltiple y unilateral, y si un patrón hereditario conocido, se conoce como Enfermedad de Ollier (terminología OMS). (1) La Enfermedad de Ollier varia en su comportamiento de acuerdo al tamaño, numero, localización, evolución, edad de inicio o de diagnóstico, y necesidad de cirugía de las lesiones. En el siguiente caso clínico muestra el desarrollo de neuropatía desmielinizante en un paciente con enfermedad de Ollier. webmaster@poprtalesmedicos.com (Vladimir Fuenmayor Ojeda) Fri, 16 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4847/1/Creatina-Efectos-neuroprotectores-en-sujetos-sanos-y-enfermos.html La creatina es un suplemento nutricional que se ha utilizado en los últimos años para aumentar el rendimiento en los deportistas. Sin embargo, estudios recientes indican que también puede ser útil para el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas y psiquiátricas, o incluso para mejorar el rendimiento de los sujetos sanos. Esta revisión analiza la farmacocinética y la farmacodinámica de la creatina en al sistema nervioso central y su influencia en sujetos sanos y enfermos. webmaster@portalesmedicos.com (Juan José Delgado Moraleda) Fri, 16 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4844/1/Dimorfismo-Cerebral-en-Humanos-Areas-Relacionadas-con-la-Conducta-Sexual.html Se presenta una revisión sobre áreas y estructuras dimórficas en el cerebro humano posiblemente relacionadas con la conducta sexual. Se definen y explican la funcionalidad de dichas áreas y los resultados hallados en los diferentes estudios realizados. webmaster@portalesmedicos.com (Juan Manuel Cerpa-Garrido) Fri, 16 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4813/1/Ictus-hemorragico-Comportamiento-clinico-epidemiologico.html Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) constituyen la tercera causa de muerte en Cuba. Dentro de los programas prioritarios del Ministerio de Salud Pública del país y dentro de los proyectos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la mayor letalidad corresponde a los cuadros hemorrágicos. Objetivo: Identificar la posible relación entre el tipo de enfermedad cerebrovascular (ECV) hemorrágica y necesidad de recibir ventilación mecánica, la aparición de complicaciones, incremento de la estadía y riesgo de fallecer. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Dianelys Diaz Poma) Fri, 09 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4781/1/Diagnostico-clinico-de-muerte-encefalica.html La muerte encefálica (ME) primaria es una situación clínica que se caracteriza por la ausencia irreversible y total de las funciones del encéfalo, al tiempo que se conservan el latido cardíaco y la respiración por medios artificiales. Se comentan en este artículo las diferentes exploraciones físicas que hay que realizar en un paciente para diagnosticar su muerte encefálica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leticia Fernández Salvatierra) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4779/1/Limites-neuroconductuales-en-el-manejo-de-la-conducta-agresiva-tras-dano-cerebral-Un-modelo-de-intervencion.html El propósito de este trabajo es describir un modelo guía de intervención de la conducta agresiva tras daño cerebral. Es en la comunidad donde se determina el verdadero éxito o fracaso de la rehabilitación. Se necesitan usar múltiples tipos de intervenciones e integrarlas. Se propone un modelo de tres componentes; neurológico, de estabilización química, psicológico, de restauración de funciones cognitivas y emocionales y, social, para que sea parte integrante de la sociedad en la que vive. La meta de este modelo es la de preparar al paciente y tenga un papel y un propósito por el que vivir. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Modesto J. Romero-López) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4749/1/Encefalopatia-hipoxico-isquemica-EHI.html La Encefalopatía hipóxico-isquémica es una constelación de signos neurológicos que aparece inmediatamente después del parto en las primeras 24 horas de vida desencadenan mecanismos bioquímicos que son los causantes de los trastornos neuronales a corto y a largo plazo. Tras un episodio de asfixia perinatal y que se caracteriza por un deterioro de la alerta y de la capacidad de despertar, alteraciones en el tono muscular y en las respuesta motoras, alteraciones en los reflejos y, a veces, convulsiones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yvanovich Veras ) Wed, 17 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4738/1/Comportamiento-de-la-miastenia-grave-en-el-Hospital-Martin-Chang-Puga-de-Nuevitas.html Dentro de las enfermedades de la unión neuromuscular, la Miastenia Gravis es la afección más importante. Muestra rasgos sorprendentes, el más importante la debilidad y fatiga fluctuante de músculos esqueléticos, estos empeoran con la actividad física continua y se restablece con el reposo, mejora dramáticamente tras la administración de anticolinesterásicos. webmaster@portalesmedicos.com (MsC. Lic. Caridad Santana Serrano) Tue, 16 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4705/1/Esclerosis-multiple-Como-y-por-que-se-produce-Posible-curacion.html En nuestra anterior publicación sobre la Esclerosis Múltiple, exponíamos un breve estudio sobre la neuroanatomía y la neurofisiología centrado sólo en la región lumbosacra y en las extremidades inferiores. Aquí describimos una visión más amplia de dicha enfermedad con unas aportaciones enfocadas a su posible erradicación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Wed, 26 Sep 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4580/1/Control-de-la-conducta-agresiva-tras-lesion-cerebral.html El daño cerebral tiene consecuencias en las funciones cognitivas, emocionales y conductuales. Es frecuente que los pacientes después del daño cerebral experimenten períodos de agitación, baja tolerancia a la frustración, estén limitados en el control emocional y muestren conductas agresivas. Estas conductas debidas al daño cerebral, se explican desde una triple perspectiva: la neurológica, psicológica y social. Cualquier tratamiento de estos problemas requiere de modelos que consideren esas perspectivas si no quieren verse limitados en su eficacia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Modesto J. Romero-López) Tue, 28 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4567/1/Enfermedad-cerebrovascular-isquemica-recurrente-como-forma-de-presentacion-del-VIH.html Introducción. Alrededor del 30-60% de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) presentan a lo largo de su evolución algún trastorno neurológico. Las enfermedades infecciosas pueden provocar ictus isquémico y/o hemorrágico de diversas formas. Objetivo. Presentar un caso clínico con diagnóstico de infección por VIH donde la forma de presentación fue el de una enfermedad cerebrovascular isquémica a repetición. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Katia Pereira Jiménez) Mon, 27 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4542/1/Trastornos-de-memoria.html Las amnesias son alteraciones de la memoria que impiden crear nuevos recuerdos o recuperar los previamente aprendidos. Existen distintas modalidades de amnesia. Las diferentes lesiones cerebrales pueden causar distintos síndromes amnésicos webmaster@portalesmedicos.com (Enrique Moraleda) Fri, 10 Aug 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4530/1/Relacion-entre-la-fuerza-y-la-electromiografia-del-biceps-braquial-en-movimientos-de-supinacion-y-pronacion.html La Electromiografía (EMG) es una técnica que permite el registro de la actividad eléctrica generada por la despolarización de la membrana de la célula muscular y que ayuda al diagnóstico en algunas afecciones (nerviosas y musculares). Dentro de la EMG se pueden distinguir dos especialidades: diagnóstica y cinesiológica. Con la cinesiológica se estudia la función muscular y su coordinación. webmaster@portalesmedicos.com (Enrique Ramón Arbués) Tue, 31 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4519/1/Astrocitoma-Pilocitico-Reporte-de-un-caso-con-una-extensa-lesion-del-sistema-nervioso-central.html Los astrocitomas pilocíticos constituyen tumores gliales bien caracterizados por la Organización Mundial de la Salud (grado I).se presentan en muchos pacientes antes de los 20 años. El tumor se encuentra comúnmente localizado en el cerebelo, pero a menudo puede encontrase en el tallo cerebral, quiasma, nervio óptico e hipotálamo/tálamo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Norge de Jesús Santiesteban Velázquez) Mon, 30 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4494/1/Neuropsicologia-de-la-memoria.html La memoria es una función compleja que requiere la participación de numerosas estructuras cerebrales repartidas a lo largo de todo el cerebro. Las diferentes modalidades mnésicas se corresponden con redes neuronales distribuidas en distintas  localizaciones anatómicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Enrique Moraleda-Barreno) Thu, 12 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4471/1/Tres-anos-de-rehabilitacion-en-un-caso-de-trastorno-mixto-del-lenguaje-receptivo-expresivo.html Se presenta un caso de Trastorno Mixto del Lenguaje Receptivo-Expresivo, contrastando las puntuaciones obtenidas en el Test de Inteligencia de Wechsler para niños- revisada WISC-R en la evaluación inicial y tras tres años de rehabilitación del lenguaje. Se discute los beneficios de la rehabilitación de aspectos ling&uumlísticos en la inteligencia verbal, aspectos sociales y rendimiento escolar. webmaster@portalesmedicos.com (María José Cayetano-Menéndez) Thu, 28 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4465/1/Enfrentamiento-a-una-convulsion-aguda-en-el-departamento-de-emergencia.html La convulsión es un episodio de disfunción neurológica causado por actividad por una actividad neuronal anormal que produce un cambio súbito en la conducta, percepción sensorial, o la actividad motora. El espectro clínico de la convulsión incluye convulsiones focales o parciales simples y complejas y los generalizados. El término "epilepsia" se refiere a la convulsión recurrente, no provocada de causa conocida o desconocida. El término "ictus" describe el período en que ocurre la convulsión, y el término "postictal" se refiere al período después de que la convulsión ha terminado pero antes de que el paciente haya vuelto a su estado mental normal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Wed, 27 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4459/1/Transferencias-tendinosas-en-ninos-con-paralisis-cerebral-infantil.html La parálisis cerebral infantil es un trastorno que afecta de forma importante la actividad psicomotora del paciente pediátrico, ya que es caracterizado por espasmos o rigidez en varios grupos musculares, movimientos involuntarios, y trastornos en la postura o movilidad del cuerpo. El objetivo de este trabajo es resolver o paliar la función de prensión y liberación de la mano, en niños con diagnóstico de parálisis cerebral infantil tratados en el Hospital Infantil de México Federico Gómez. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Santino Figueroa Ángel) Tue, 26 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4457/1/Maduracion-anatomica-y-funcional-de-los-lobulos-temporal-parietal-y-occipital.html Los lóbulos temporal, parietal y occipital maduran a diferente velocidad. Este desarrollo anatómico está asociado a cambios en las capacidades cognitivas y conductuales de los sujetos. En general, se produce un incremento inicial del volumen de materia gris para posteriormente volver a disminuir. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Enrique Moraleda-Barreno) Tue, 26 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4454/1/Encefalopatia-y-otras-alteraciones-por-el-pugilismo---boxeo.html La encefalopatía secundaria a la práctica del boxeo se conoce como: demencia o encefalopatía pugilística, encefalopatía crónica traumática de los boxeadores o punch drunk syndrome (de punch, puñetazo y drunk, ebrio) y fue descrita así desde 1928, por Harrison Martland; las manifestaciones clínicas de éste padecimiento son: anormalidades en la memoria y en la conducta, cambios en la personalidad, parkinsonismo y anormalidades en el habla y en la marcha. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Guillermo Murillo-Godínez) Tue, 26 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4444/1/Funciones-del-lobulo-frontal-estructuras-y-areas-funcionales-implicadas-en-un-paciente-con-cavernoma-frontal-izquierdo-y-otro-mesencefalico-derecho-intervenido.html Se presenta el caso de un paciente con un cavernoma mesencefálico intervenido y otro localizado en el lóbulo frontal izquierdo al que se le practica una evaluación neuropsicológica y un seguimiento con imágenes de resonancias magnéticas. Se discuten las aéreas neurales implicadas por la localización de las lesiones y la relación con las funciones afectadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Modesto J. Romero-López) Fri, 22 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4430/1/Presentacion-caso-clinico-Sindrome-rigido-acinetico-derecho.html Se analiza el caso clínico de un paciente de 60 años con antecedentes de que su madre temblaba, y él actualmente en la mano derecha tiembla, a lo que se asocian otros síntomas como pérdida de memoria, trastornos de la marcha y descompensación de los movimientos de giro. Se analiza su enfermedad, S. rígido acinético derecho, Parkinsonismo degenerativo, su concepto, etiología, clínica y tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Thu, 14 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4424/1/Osteomielitis-tuberculosa-de-la-boveda-craneal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Introducción. La osteomielitis tuberculosa del cráneo es una entidad rara y sólo ocurre en el 0,01% de los pacientes con infección por Mycobacterium tuberculosis, aunque esta frecuencia de presentación se incrementa notablemente en las personas portadoras de algún grado de inmunodeficiencia. El cuadro clínico suele ser de inicio insidioso y caracterizarse por la presencia de dolor local de intensidad progresiva. Objetivo. Presentar un caso clínico poco frecuente con osteomielitis crónica de la bóveda craneal secundaria al Mycobacterium Tuberculoso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isael Olazábal Armas) Wed, 13 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4419/1/Convulsiones-inducidas-por-medios-de-contraste-radiologicos-Revision-bibliografica-a-partir-de-un-caso-clinico.html La administración de un medio de contraste radiológico yodado es seguida de un cuadro convulsivo que apareció poco tiempo después de la administración del mismo para la realización de una mielografía en una paciente femenina de 15 años de edad, con historia de salud anterior que sufrió un trauma en la columna lumbosacra producto de una caída de sus propios pies presentando, aumento de volumen en la zona como consecuencia de esto. Recibiendo tratamiento inmediato y mantenido para las convulsiones, lográndose la recuperación satisfactoria y su posteriormente alta médica sin secuela alguna webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Lesbel Morales Jiménez) Wed, 13 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4401/1/Caso-clinico-Mal-de-Pott-cervical-A-proposito-de-un-caso.html La tuberculosis extrapulmonar supone el 10-20% del total de la tuberculosis que padecen los enfermos inmunocompetentes. La espondilodiscitis tuberculosa o mal de Pott es la forma de afectación osteoarticular más frecuente. Paciente masculino de 14 años con antecedentes de tuberculosis pulmonar diagnosticada hace 26 meses que acude a la consulta de neurocirugía, refiriendo una historia caracterizada por dolor cervical, molestias para tragar, torpeza de los miembros inferiores y dificultad para la marcha. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isael Olazábal Armas) Fri, 08 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4400/1/Maduracion-anatomica-y-funcional-del-lobulo-frontal.html La corteza frontal, y en concreto la prefrontal es la última zona del cerebro en alcanzar la madurez completa. Su desarrollo se caracteriza por un aumento inicial de las sinapsis para después disminuir, un aumento de las arborizaciones dendríticas en momentos tardíos y un proceso de mielinización que se prolonga hasta pasados los veinte años de edad.  Estos cambios se producen por oleadas y correlacionan con avances en las capacidades cognitivas y emocionales que dependen del lóbulo frontal y que componen las funciones ejecutivas. Por lo tanto, a lo largo del desarrollo se observa una mejora progresiva en la capacidad de inhibir respuestas, la atención y la autorregulación de la conducta. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Enrique Moraleda-Barreno) Fri, 08 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4399/1/Maduracion-cerebral.html El proceso de maduración cerebral es muy complejo y dura desde el periodo embrionario hasta la adolescencia. El cerebro se desarrolla partir del tubo neural, que aumenta de tamaño y se subdivide en estructuras complejas. El crecimiento se produce debido a la gliogénesis, la proliferación neuronal, la migración celular, el desarrollo axonal y dendrítico, la sinaptogénesis y la mielinización. En las primeras etapas del desarrollo cobra gran importancia la plasticidad neuronal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Enrique Moraleda-Barreno) Fri, 08 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4395/1/Caso-clinico-Hipercapnia-severa-en-paciente-con-Charcot-Marie-Tooth.html Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) y afectación de la musculatura respiratoria, circunstancia bastante infrecuente en esta entidad. En el curso de su evolución, sufre un fracaso ventilatorio global que requiere el ingreso en la unidad de cuidados intensivos, con pCO2 de 244mmHg que obligan a ventilación invasiva por no responder a otros tratamientos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Esther Esteban Ciriano) Thu, 07 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4374/1/Caso-clinico-Estudio-diagnostico-diferencial-en-un-caso-de-demencia-vascular.html Se presenta un caso clínico de un paciente con diagnóstico inicial de afasia progresiva y en el que, en base a los resultados de las exploraciones neuropsicológicas y de neuroimagen, se ha establecido el diagnóstico de demencia vascular. Se discute la importancia del diagnóstico diferencial en fases iniciales de la enfermedad y los posibles beneficios de este proceso diagnóstico diferencial aportan a los tratamientos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Modesto J. Romero-López) Tue, 29 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4324/1/Factores-de-riesgo-en-el-ictus.html A pesar de los avances en el tratamiento y diagnóstico precoz de un ictus, la incidencia y  prevalencia de la enfermedad es muy alta. Con los factores de riesgo controlados estos datos epidemiológicos sufrirían una gran bajada. webmaster@portalesmedicos.com (Sonia García Galdón) Wed, 18 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4269/1/Caso-clinico-Manifestaciones-neurologicas-en-la-enfermedad-de-Wilson-A-proposito-de-un-caso.html La enfermedad de Wilson se produce por un trastorno hereditario del metabolismo del cobre. Fue descrita en 1912 por S.A. Kinnier Wilson, quien observó sus manifestaciones neurológicas, su carácter familiar y el daño hepático asociado. Se presenta sobretodo en la 2da y 3ra década de la vida con síntomas neurológicos, psiquiátricos o hepáticos, pudiendo comprometer otros sistemas y se transmite en forma autosómica recesiva. Se realiza una revisión de las principales formas de presentación neurológicas a propósito de un paciente que debuta con un síndrome neurológico Parkisoniano (Dento-rubro-talámico) y temblor severo de 16 meses de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Augusto Gaspar Ramírez Rodríguez) Wed, 11 Apr 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4245/1/Cuidado-humano-a-la-familia-del-adulto-mayor-con-Alzheimer.html El presente trabajo de investigación tiene como finalidad: Comprender desde la subjetividad, la percepción del Cuidado Humano a la Familia del Adulto Mayor con Alzheimer. Para ello se tomó en cuenta el Paradigma post positivista cualitativo, método Fenomenológico. Los escenarios escogidos para el estudio fueron hogares de la comunidad de San Vicente ubicada en el Municipio Girardot, Estado Aragua. Los sujetos significantes de la investigación fueron 2 mujeres y 2 hombres Miembros de la familia de los adultos mayores con Alzheimer. Las técnicas de recolección de la información utilizadas fueron la Entrevista a profundidad y la observación participante. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Yuraima García) Wed, 28 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4233/1/Alzheimer-y-parasimpatico-sacro-Posible-curacion.html Son muchos y muy variados los criterios sobre el origen de la enfermedad de ALZHEIMER que a nivel mundial se han dado a conocer. Hemos observado que todos están basados en un enfoque muy similar: mantienen la creencia de que la causa está en el encéfalo, y, más concretamente, en el hipocampo y en el diencéfalo (hipófisis e hipotálamo).Nosotros partimos de la base de que todo cuanto se produce en la masa encefálica son efectos; pero nunca la causa. La hipófisis y el hipotálamo dejan de ejercer su función endocrina cuando no reciben la necesaria electricidad procedente del parasimpático sacro. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Tue, 27 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4222/1/Alzheimer-Por-que-y-como-se-produce.html Se sabe con certeza que muchas enfermedades son producidas por distintas patologías del sistema nervioso. Aquí tratamos de demostrar que la enfermedad de ALZHEIMER es producida por ausencia progresiva de corriente eléctrica. Prueba de ello es que se ha aplicado el “electrochoque” a enfermos de Alzheimer en numerosas ocasiones y se ha obtenido una clara mejoría, aunque transitoria. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Mon, 26 Mar 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4115/1/Prolactinoma-Caso-clinico.html La prolactina es una hormona que activa las mamas para producir leche (lactancia). El prolactinoma es el tipo más frecuente y común de tumor hipofisario (adenoma), representando por lo menos el 30% de todos los adenomas e la hipófisis. La mayoría de los tumores hipofisarios no son cancerosos (benignos). Un prolactinoma se puede presentar como parte de un trastorno hereditario llamado neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (NEM1). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 28 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4095/1/Las-lesiones-medulares-y-su-repercusion-en-la-sexualidad-masculina.html Es conocido a nivel mundial que tras sufrir una lesión medular el individuo quedará afectado de forma tal que tendrá que adaptarse a muchos cambios en su vida, en la mayoría de los casos dichas lesiones se producen por: accidentes laborales , accidentes de tráfico, caídas, violencia de género o enfermedades como tumores medulares. Ahora, lo que queda aún en la sombra de la ignorancia para muchos es el tema de la sexualidad en estos pacientes lesionados. Es por ello que el objetivo del presente trabajo ha sido esclarecer este tema y aportar datos para futuras generaciones de galenos, desde la fisiopatología de la lesión medular hasta las consideraciones a tener con los pacientes lesionados, colaborando en una mejor atención a estos pacientes relacionado con su vida sexual. Intenta además romper con los tabúes existentes en torno al tema y eliminar la concepción de que los lesionados medulares son “asexuales”. webmaster@portalesmedicos.com (Odalys Vázquez Naranjo) Mon, 27 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4091/1/Caracterizacion-de-pacientes-con-enfermedad-cerebrovascular.html Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el periodo comprendido entre el 1ro de enero del 2009 al 1ro de enero del 2010, en el área de salud integral comunitaria Zapara (ASIC), perteneciente al municipio Maracaibo del estado Zulia, con el objetivo de caracterizar clínico y epidemiológicamente a los pacientes atendidos en nuestro servicio con el diagnostico de enfermedad cerebro vascular, el universo de trabajo estuvo constituido por 56 pacientes. La información se obtuvo a través de un cuestionario confeccionado y aplicado por el autor así como de las historias clínicas individuales. Para el procesamiento de la información se utilizó el método estadístico de los palotes obteniéndose como resultado que el infarto cerebral isquémico aterotrombótico fue el más frecuente, seguido del cardioembólico, encontrados estos en hombres en el grupo etáreo de 65-74 años. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Yuri Álvarez Magdariaga) Thu, 23 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4077/1/Caso-clinico-Cefalea-por-abuso-de-analgesicos-Como-afrontar-el-paso-de-la-desintoxicacion-A-proposito-de-un-caso.html La Cefalea por Abuso de Analgésicos, es una entidad muy frecuente en el contexto del padecimiento de una Cefalea Crónica Diaria. En un paciente con cefalea episódica (migraña, cefalea tensional, cluster), que acude a nuestra consulta quejándose de dolor continuo y que la medicación que toma “no le hace nada”, debemos sospechar la influencia de un consumo excesivo de fármacos, que incluyen barbitúricos, opioides, benzodiacepinas, ergóticos, triptanes y analgésicos simples. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roberto Garrastazu López) Thu, 23 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4063/1/Las-funciones-ejecutivas-y-sus-trastornos.html Las funciones ejecutivas (FFEE) se ocupan de las habilidades de orden superior del cerebro. Incluyen un conjunto de habilidades cognitivas, como la atención, la inhibición de información irrelevante, la memoria de trabajo, la flexibilidad mental, la organización, la anticipación, la inhibición, el control de la conducta, la motivación, la planificación, la toma de decisiones y la autoevaluación de los resultados. Las funciones ejecutivas constituyen mecanismos que nos permiten resolver situaciones complejas nuevas de una manera eficiente y aceptable para la persona y la sociedad. Hay dos capacidades de las funciones ejecutivas estrechamente relacionadas, pero diferentes: las funciones ejecutivas metacognitivas y las funciones ejecutivas (FFEE) emocionales. webmaster@portalesmedicos.com (Enrique Moraleda) Thu, 16 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4068/1/Diseno-de-un-programa-de-Musicoterapia-por-parte-de-los-estudiantes-de-Enfermeria-de-la-Universidad-Centroccidental-Lisandro-Alvarado-dirigido-a-ninos-en-edad-escolar-con-deficit-de-atencion-e-hiperactividad.html La Musicoterapia es una herramienta terapéutica que al ser aplicada a personas de cualquier edad permite la restauración, el mantenimiento y mejora del estado físico, fisiológico, mental y psíquico. En el presente estudio, bajo la modalidad de investigación tipo proyecto especial, en su primera fase diagnóstica, se realizó una investigación amplia sobre la temática, de igual modo se diseñó y aplicó, previo consentimiento informado, un instrumento tipo cuestionario que constó de 30 ítems, con 4 o 5 opciones de respuestas de selección simple, contando con una población de 13 profesionales en las consultas de Psicopedagogía y Neurología Infantil que laboran en el Hospital Pediátrico Agustín Zubillaga. La validación se realizó con base a juicio de los expertos consultados. webmaster@portalesmedicos.com (Naibelys López) Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4025/1/Test-del-monofilamento-507-de-Semmes-Weinstein-en-la-exploracion-sensorial.html Objetivos: realizar una revisión de la literatura sobre el uso y la eficacia del monofilamento 5.07 (10 g) de Semmes-Weinstein (SWME) para la exploración sensitiva.   Métodos: se realizó la búsqueda de artículos en relación con el SWME sin restricción de lenguajes o fecha de publicación mediante EBSCO, PubMed (MedLine), TRIPDatabase, Clinical Evidence, DynaMed y UpToDate, también guías de práctica clínica (National Guideline Clearinghouse) así como la Biblioteca Cochrane. Se utilizaron descriptores específicos para la selección de aquellos artículos que más pudiesen estar relacionados con el tema de interés. Se revisó la bibliografía de los artículos recuperados y de sitios web relevantes. Se incluyeron también datos de investigaciones originales sobre la comparación del monofilamento 5.07 (10 g) de Semmes-Weinstein (SWME) con pruebas estándares (gold standard) en el diagnóstico de neuropatías periféricas de cualquier etiología. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto González Cáceres) Fri, 10 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4053/1/Enfermedad-de-Pick.html Estudio que analiza la etiología, definición síntomas y tratamiento de la enfermedad de Pick, como una enfermedad neurodegenerativa que afecta a los lóbulos frontal y temporal. Cambios del comportamiento, alteración del lenguaje, están entre sus síntomas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Thu, 09 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4035/1/Afasia-Caso-clinico.html La afasia es un trastorno causado por lesiones en la pared del cerebro que controlan el lenguaje. Puede dificultad la lectura, la escritura y expresar lo que se desea decir. La afasia puede ser causada por un infarto lacunar, traumatismo craneoencefálico, una infección cerebral o una neoplasia y la demencia. El tipo de problema que tenga y la gravedad dependerán de la parte del cerebro que sufrió el daño y de la magnitud del mismo. Paciente jubilado, director de autoescuela, que desde mediados del año 2010, viene notando pérdida en la fluidez del lenguaje hablado y escrito. Niega sintomatología focal neurológica actual. Se  realiza un diagnostico diferencial del proceso y se procede y se procede a su tratamiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Thu, 09 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3978/1/Sindrome-narcolepsia--cataplejia-Caso-clinico.html La narcolepsia es un trastorno neurológico crónico causado por la incapacidad del cerebro de regular normalmente los ciclos de sueño y despertar. Es un trastorno del sueño relacionado con somnolencia incontrolable y períodos de sueño frecuentes durante el día.   La narcolepsia es una enfermedad de causa desconocida, probablemente multifactorial, con una base genética que incluiría al menos dos genes, uno relacionado con el sistema HLA y otro independiente del complejo mayor de histocompatibilidad, pero con una gran influencia de factores ambientales no genéticos. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Wed, 08 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3949/1/Mecanismos-de-adaptacion-que-usan-las-madres-de-ninos-con-edades-comprendidas-entre-tres-a-seis-anos-de-edad-que-presentan-deficit-de-atencion-e-hiperactividad---TDAH.html El presente estudio corresponde a una investigación de tipo descriptivo, de corte transversal, con un enfoque positivista, apoyada en un diseño de campo. Tuvo como objetivo analizar los mecanismos de adaptación que usan las madres de niños con edades comprendidas entre tres a seis años de edad que presentan trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Los sujetos de estudio fueron doce madres que acudieron a la consulta de neuropediatría del Hospital Pediátrico “Dr. Agustín Zubillaga”. El instrumento utilizado para recabar la información fue: una encuesta basada en un cuestionario estructurado con una escala tipo Likert, constituido por 18 ítems. webmaster@portalesmedicos.com (Gallardo Yenireé) Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3940/1/Torticolis-como-manifestacion-secundaria-no-traumatica.html La tortícolis es la contractura involuntaria de los músculos del cuello, que lateraliza la cabeza hacia un lado mientras el mentón esta volteado hacia el lado opuesto, cuyas causas pueden ser congénitas, por acortamiento o contractura del esternocleidomastoideo (ECM), o por malformaciones vertebrales o musculares, como así también ser manifestación secundaria de otra patología (traumática, infecciosa, inflamatoria, tumoral o idiopática ). En su gran mayoría obedecen a causas banales y en otras a causas de mayor gravedad, razón por la cual deben ser diagnosticadas en forma precoz y correcta, ya que en caso de ser graves pueden agravar su pronóstico de no iniciar el tratamiento adecuado, como es el caso de tumores o abscesos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra . Antonia. P. León Asensio) Fri, 27 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3926/1/Intervencion-educativa-en-adultos-mayores-con-enfermedad-cerebrovascular.html Se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención educativa en los adultos mayores con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular (ECV) de los consultorios médicos de la familia 5 y 16 de la Policlínica III “René Vallejo Ortiz” de Manzanillo en el período de mayo del 2010 a mayo del 2011 con el objetivo de intervenir en el nivel de conocimientos que sobre los factores de riesgo (FR) de la enfermedad tenían y con ello modificar estilos de vida. El universo estuvo constituido por 30 pacientes mayores de 60 años y la muestra estuvo formada por 26 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión de la investigación. Como fuente primaria de recolección de datos se aplicó un formulario y una encuesta diseñada por la autora para determinar las necesidades de aprendizaje. Como medida estadística se utilizó la prueba de los signos. En el estudio se logró mejorar el nivel de conocimiento de los adultos mayores sobre los factores de riesgo (FR) modificables de la enfermedad cerebrovascular (ECV) después de la aplicación del programa educativo; los pacientes lograron modificar su estilo de vida. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Leydis Proenza Fernández) Wed, 25 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3921/1/Tumor-fantasma-en-paciente-con-SIDA.html Presentamos el caso de un paciente masculino que comienza con un cuadro de focalización neurológica de hemiplejia izquierda seguida de desorientación en tiempo y espacio, diagnosticándose al inicio del mismo una posible complicación infecciosa del sistema nervioso central (SNC) e infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Thu, 19 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3916/1/Rehabilitacion-de-un-adulto-mayor-con-ACV-hemorragico-.html La rehabilitación es un proceso de tratamiento ideado para ayudar a las personas con discapacidad, a utilizar al máximo sus capacidades residuales para permitirle obtener la óptima satisfacción y utilidad para ellos mismos, para sus familiares y su comunidad. El presente seguimiento de caso clínico está enmarcado en el área de promoción de la salud cuya línea de investigación es Autocuidado en la promoción de estilo de vida saludable del adulto mayor. Es por ello que el objetivo del estudio de caso fue aplicar el proceso de enfermería a un adulto mayor con secuelas de accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico a nivel de la comunidad El Consejo, Valencia- Estado Carabobo, Venezuela para que pueda recuperar un estilo de vida realmente saludable, que le permita realizar sus actividades instrumentales y de la vida cotidiana. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Oriana Gómez) Mon, 16 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3895/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Aneurisma-cerebral-roto-en-paciente-con-enfermedad-renal-poliquistica.html Presentamos el caso de una paciente femenina de 55 años de edad quien en horas de la mañana según referencias familiares comenzó con un cuadro de forma súbita de sensación de estallido en la cabeza, acompañada de mareos y finalmente pérdida del conocimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Wed, 11 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3883/1/Hemangioblastoma-cerebeloso-en-paciente-con-hemangioma-retiniano-periferico-antiguo--Enfermedad--Sindrome-de-Von-Hippel-Lindau.html Se describe el caso clínico de una mujer de 43 años sin antecedentes familiares conocidos, diagnosticada de Enfermedad-Síndrome de Von Hippel Lindau (VHL) a los 38 años con disminución de la agudeza visual en ojo izquierdo, secundaria a la presencia de hemangioma retiniano periférico.   En el año 2009, inicia un cuadro de mareo e inestabilidad de tres meses de evolución. El otorrinolaringólogo (ORL) solicita RMN cerebral objetivándose una lesión en hemisferio cerebeloso izquierdo compatible con hemangioblastoma. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3876/1/Cavernomatosis-multiple-Caso-clinico.html Los cavernomas o angiomas cavernosos se definen como hamartomas vasculares benignos presentes entre el 0,1 y el 4% de la población general. De los cuatro tipos de malformaciones vasculares del Sistema Nervioso Central (SNC) clásicamente descritas por McCormick, representan entre el 8 y el 15%. La prevalencia real es difícil de estimar dada su sobreposición y coexistencia con otros tipos de malformaciones vasculares. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3853/1/Cuidados-de-enfermeria-en-paciente-pediatrico-con-diagnostico-de-Guillain-Barre.html El Síndrome Guillain-Barré es una Neuropatía periférica ascendente desmielinizante que destruye la parte motora y conserva la sensibilidad y los reflejos. Es un padecimiento de etimología viral o bacteriana que se caracteriza por una pérdida de sensibilidad en una forma simétrica ascendente lo que vendría siendo una desmielinización de los nervios, es una enfermedad con una incidencia muy baja; se dice que de cada 100.000 habitantes la pueden padecer de 0.6 a 4 personas, los rangos de edad en que se presenta tiene dos picos, en el adulto joven y en el adulto mayor conociendo que es poco común en niños de 0 a 12 años, siendo su sintomatología principal la debilidad y perdida de la sensibilidad, por su forma ascendente de evolución se ha podido conocer que llega a atacar el diafragma afectando así el sistema respiratorio. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Gabriela González) Fri, 16 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3849/1/Aplicacion-del-proceso-de-Enfermeria-a-paciente-con-diagnostico-de-traumatismo-craneoencefalico-severo-.html Un traumatismo craneoencefálico (TCE) o traumatismo encéfalo-craneano (TEC) es una lesión física o funcional del contenido craneal producida por un golpe brusco. Entre las secuelas más importantes están los déficits cognitivos, como el déficit de atención, que repercute a su vez en la memoria, en forma de problemas en la capacidad de procesamiento, almacenamiento y recuperación de la información; las alteraciones del lenguaje (anomia, mutismo, falta de iniciativa para hablar y distaría. Es indispensable que el profesional de Enfermería posea la capacidad de cómo poder mantener una interacción en el tipo de cuidado que se le debe brindar a este tipo de paciente, de manera de evitar todo tipo de complicaciones que puedan repercutir en el momento o posteriormente en el estado de salud del mismo. webmaster@portalesmedicos.com (TSU Verónica Guadagno ) Fri, 16 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3837/1/Neuropatia-sensitivo-motora-hereditaria-tipo-III-HMSN-III-Enfermedad-de-Dejerine-Sottas-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Se presenta el caso de un varón de 41 años diagnosticado de polineuropatía sensitivo-motora severa en ambas extremidades superiores. El electromiograma de extremidades superiores realizado en el año 2008 confirmó la existencia de una polineuropatía sensitivo-motora de ambas extremidades asociado a polineuropatía de los nervios medianos en los túneles carpianos y de los nervios cubitales en los codos. Hallazgos en relación con Enfermedad de Dejerine-Sottas. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3798/1/Parkinson-La-enfermedad-desconocida.html En este artículo voy a hablar de una enfermedad con gran incidencia de casos y de la que se desconoce casi todo. Primero hablaré un poco de la enfermedad y de sus síntomas, después contaré algo de la investigación que  hay para paliar los síntomas de esta enfermedad y, por último, os contaré un caso real que viví yo desde muy cerca. Además, contaré cómo son los cuidados de enfermería en esta enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Noelia Casquete López) Thu, 17 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3775/1/Enfermedad-cerebrovascular-Actualizacion-comentarios-basados-en-la-evidencia-y-protocolos-de-manejo-en-la-fase-aguda.html Se presenta el protocolo utilizado en el servicio de urgencias y la UCI de la clínica Médico Quirúrgica en Cúcuta Norte de Santander Colombia, para la atención de los pacientes afectados de enfermedad cerebrovascular en fase aguda. La enfermedad cerebrovascular (ECV) se refiere a cualquier anormalidad cerebral, producto de un proceso patológico que comprometa los vasos sanguíneos del encéfalo. Se fundamentó en la experiencia del manejo de 750 pacientes con dicha afección durante el periodo de enero del 2005 a diciembre de los 2010 (6 años). Las pautas y recomendaciones que se ofrecen han sido rigurosamente acreditadas de acuerdo con los resultados de la aplicación del protocolo en la institución, así como con los lineamientos y sugerencias para la toma de decisiones según lo reportado en la literatura médica a nivel internacional. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Fri, 11 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3768/1/Status-epilepticus-convulsivo-generalizado-Protocolo-de-manejo-basado-en-la-evidencia-en-el-servicio-de-urgencias-.html Presentamos el protocolo utilizado en el servicio de urgencias de la clínica Médico Quirúrgica en Cúcuta Norte de Santander Colombia, para la atención de los pacientes afectados de Status epilepticus convulsivo generalizado. El status epiléptico (SE) continúa siendo una emergencia médica que requiere tratamiento efectivo inmediato para detener rápidamente la actividad convulsiva y así prevenir el daño neuronal, la epilepsia subsecuente y otras secuelas neurológicas. Cerca de 3 millones de pacientes sufren de status epiléptico (SE) cada año a escala mundial asociándose a secuelas neurológicas e incluso la muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Tue, 08 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3761/1/La-prevalencia-de-la-migrana-en-Medicina-Primaria.html Estudio analítico, observacional, de tipo epidemiológico observando la prevalencia de la migraña en una muestra de 39 pacientes, entre 20 y 80 años que acudieron durante todo el año 2010 al centro de salud. Se observó que el 65% de las personas que sufrían migrañas, eran mujeres, y que el 35% eran hombres. Se observó que las cefaleas más frecuentes eran las primarias, ya sean tensionales o migrañosas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3757/1/Mioclonia-palatina-esencial-Presentacion-de-un-raro-caso-clinico.html La Mioclonia palatina es un raro trastorno neurootológico que se caracteriza por los movimientos rítmicos de la musculatura del paladar. Esta entidad cuando no se determina su causa se conoce como mioclonia palatina esencial (MPE), en la cual las pruebas neurológicas de imagen son negativas, siendo raro que una causa no pueda ser identificada como sucede en la mioclonia palatina esencial (MPE). Generalmente el click en los oídos es el síntoma que más molesta a los pacientes aquejados de esta patología. A continuación reportamos el caso de una mujer de 45 años de edad, con diagnóstico de Mioclonia palatina esencial, que acude a la consulta refiriendo clicks en ambos oídos unido a trastornos de ansiedad y movimientos rítmicos de la úvula, que asistió a un centro de salud de la misión médica cubana, del Estado Bolívar, Venezuela. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3755/1/Case-report-A-strange-case-of-a-lousy-mind-in-a-perfect-brain-Early-pseudodementia-frontotemporal-dementia-or-nothing-at-all-.html In this article we present a strange clinical case of a 53 years old man with severe neuropsychiatric acute syndrome. The patient is a well succeeded 53 years old business man, married, father of two adult male sons. In 12 months, a tragic neuropsychiatric picture was developed, and changed his life dramatically. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Maia) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3744/1/Calambres-musculares-de-los-miembros-inferiores-Doloroso-comun-y-olvidado.html Introducción. Los calambres musculares afectan aproximadamente a una de cada tres personas anualmente, en la población en general. Desarrollo. Muchas intervenciones están disponibles o han sido utilizadas para tratar calambres de las piernas, pero no todas son eficaces o están apoyadas por la evidencia médica. Conclusiones. Muchos tratamientos son polémicos, y no existe ninguna pauta para el tratamiento, por lo que muchas personas no experimentan el beneficio esperado de las intervenciones prescritas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Fri, 28 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3725/1/Caso-clinico-Sindrome-de-Dress-por-consumo-de-carbamazepina-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html El síndrome DRESS es una reacción adversa a medicamentos, grave e idiosincrática. Consiste en erupción cutánea acompañada de fiebre, compromiso multivisceral y alteraciones hematológicas, como la eosinofilia. Para distinguir este síndrome de las demás reacciones cutáneas por hipersensibilidad a fármacos, Bouquet y colaboradores introdujeron en 1996 el término “síndrome DRESS”. También se conoce como síndrome de hipersensibilidad a los anticonvulsivantes, ya que son los fármacos que con más frecuencia lo causan. El síndrome DRESS es una afección con una incidencia de 1/10.000 en individuos expuestos a los fármacos implicados y con una mortalidad referida de un 10%-30% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3724/1/Caso-clinico-Sindrome-de-compresion-medular-por-tumoracion-de-linfoma-no-Hodgkin-Urgencia-oncologica.html La compresión medular es la segunda complicación neurológica más frecuente en las entidades malignas luego de las metástasis cerebrales. Aproximadamente el 5% de los pacientes con cáncer tiene metástasis epidurales en la autopsia, con una incidencia anual de 20.000 nuevos casos por año en EEUU.   La compresión medular es la primera manifestación de enfermedad tumoral en aproximadamente 10% de los casos. En cerca del 50% de los pacientes la Compresión medular se origina en metástasis óseas de cáncer de mama (21%), de pulmón (19%), y de próstata (10%). Otras malignidades frecuentes incluyen linfoma (8%), sarcoma (7%), riñón (6%), mieloma múltiple (4%), y melanoma (4%). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3720/1/Caso-Clinico-Accidente-cerebrovascular-agudo-con-Glasgow-3-en-paciente-pluripatologico-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html Varón de 88 años de edad, sufre episodio brusco de pérdida de conciencia, mientras paseaba (encontrándose en la Comunidad Valenciana) con caída al suelo, respiración ineficaz, sin evidenciar movimientos anormales ni relajación de esfínteres. Es trasladado por ambulancia a Hospital Valenciano, donde se evidencia coma con rigidez de descerebración (GCS M2, O2, V1: 5/15). Se realiza TAC craneal urgente que evidencia ictus isquémico frontal izquierdo antiguo, calcificación giral residual, sin evidenciar lesiones isquémicas ni hemorrágicas agudas. Atrofia cortico-subcortical. Se decide intubación orotraqueal (IOT) y conexión a ventilación mecánica (VM), ingresando en UCI. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis A. Chirinos Hoyos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3712/1/Cefaleas-Clasificacion-y-principales-sindromes-asociados.html La cefalea es uno de los motivos de consulta más frecuente, tanto en asistencia primaria como en especializada. Es una de las dolencias más frecuentes que existen. El 90% de la población ha tenido algún episodio de dolor de cabeza, por lo que es una patología muy habitual en las consultas de urgencias. En un bajo porcentaje de pacientes la cefalea es debida a una enfermedad grave subyacente; por ello es de gran importancia realizar una anamnesis y exploración física completas para detectar a aquellos pacientes con una enfermedad causal grave. En la anamnesis se evaluará la forma de comienzo del dolor, intensidad, distribución, relación con maniobras de Valsalva, relación con la postura, patrón circadiano, antecedentes de cuadros similares, antecedentes familiares, tratamientos que sigue el paciente, etc. La exploración física será completa, exploración de signos meníngeos, toma de temperatura y tensión arterial. webmaster@portalesmedicos.com (Agustín Míguez Burgos) Tue, 18 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3703/1/Malformacion-arteriovenosa-cerebral.html La malformación arteriovenosa (MAV) cerebral es la malformación vascular intracraneal más común. Es una compleja patología vascular intracerebral. Es una conexión anormal entre las arterias y las venas en el cerebro que por lo general se forma antes del nacimiento. Se desconocen las causas precisas de la formación de una malformación arteriovenosa cerebral, aunque su origen puede ser de carácter hereditario (raras veces se registra un historial en donde se haya heredado de generación en generación) o a causa de un traumatismo, por lo que varios escritos difieren en sus orígenes. Lo único que se sabe con certeza es que esta malformación es congénita; por lo que la persona que la presenta nace con ella; otros autores afirman que el origen de las malformaciones vasculares sería el pobre desarrollo en su formación de la red capilar o su total agenesia. La malformación arteriovenosa (MAV) está rodeada de un tejido "gliótico" reaccional, sin tejido cerebral entre los vasos anormales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3689/1/El-ictus-en-Medicina-de-Familia.html Estudio descriptivo transversal, que trata de calcular la prevalencia del ictus en un emplazamiento de centro de salud urbano. Se calculan las frecuencias absolutas y relativas y se halla el porcentaje de personas, hombres y mujeres, que sufren ictus en un emplazamiento de centro de salud urbano, en una muestra de 40 sujetos, de 20 a 70 años, entre hombres y mujeres, observados durante todo el año 2010, en el programa de ictus. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 14 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3658/1/Evaluacion-de-la-calidad-de-asistencia-sanitaria-en-la-unidad-de-Neurologia-de-la-Ciudad-Hospitalaria-Dr-Enrique-Tejera.html La calidad, en términos gerenciales se define como una medida de percepción objetivada. Actualmente es imperativo definir la calidad en servicios de salud para desarrollar estrategias que mejoren sus formas de trabajo. La calidad de atención en salud, suministra datos referenciales de la situación de satisfacción tanto de trabajadores de la salud como pacientes. Aunque resulta una medida subjetiva que expresa percepción, es una forma evaluativa de describir las características presentes en el sistema de salud evaluado. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Vivas Toro) Thu, 29 Sep 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3531/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Hidrocefalia-congenita-por-resonancia-magnetica-por-imagenes.html Paciente  de 22 años  con antecedentes de hidrocefalia congénita que acude al servicio de neurocirugía con un cuadro clínico  que se caracteriza por hemiparesia izquierda progresiva.Acude a nuestro centro para realizarse  Resonancia Magnética por Imágenes de Columna cervical y de Cráneo, encontrándose las siguientes alteraciones: en la Resonancia Magnética por Imágenes (RMI) de columna cervical secuencias T1 y T2 sagital, T2 axiales y Mielografía, visualizamos pequeños osteofitos posteriores, ligero estrechamiento posterior de los espacios intervertebrales C3-C4 hasta C5-C6. Los discos intervertebrales presentan disminución parcial de la intensidad de señales en secuencias T2 sagital a nivel de los espacios intervertebrales C3-C4 hasta C5-C6 por deshidratación discal. Imagen hipointensa alargada en forma de cavidad en secuencia T1 sagital que se muestra hiperintensa en T2 en la parte media del cordón medular, en relación con cavidad hidrosiringomiélica extensa desde C2-C3 y que se extiende a lo largo de la región central del cordón medular del segmento cervical. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Fri, 29 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3526/1/Evaluacion-de-la-calidad-de-asistencia-sanitaria-en-la-unidad-de-neurologia-de-la-ciudad-hospitalaria-Dr-Enrique-Tejera.html Se realizó un estudio dentro del paradigma cuantitativo con un análisis positivista de tipo observacional, de corte trasversal con un nivel analítico. El instrumento de recolección estuvo constituido por las dimensiones usuario interno y usuario externo, y cada una de ellas describía subdimensiones: variables demográficas, área de trabajo, condiciones de trabajo, clima organizacional y reconocimiento para la primera, e información, tipo de personal, condiciones de atención, y área de atención para la segunda. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yelitza J. Jiménez Dib) Thu, 28 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3521/1/Sindrome-de-Gorlin-Correlacion-entre-alteraciones-estructurales-en-el-sistema-nervioso-central--SNC---y-funciones-neurocognitivas-Descripcion-de-un-caso-clinico.html Se describe un caso de un paciente con Síndrome de Gorlin y las correlaciones entre alteraciones estructurales en el sistema nervioso central (SNC) (Turricefalia y macrocefalia, atrofia cerebelosa, megasisterna magna, dilatación ventricular supratentorial, quiste aracnoideo de la cisterna del velum interpositum y espacios de líquido cefalorraquídeo (LCR) de la convexidad frontal prominentes) y funciones neurocognitivas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto Angemi) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3514/1/La-perspectiva-neurobiologica-en-el-estudio-de-la-conciencia.html La conciencia es el núcleo central de las aproximaciones neurobiológicas a los procesos mentales. En esta revisión se presenta la conciencia desde la perspectiva neurobiológica. El problema de la definición de la conciencia está omnipresente en su estudio. Se puede entender de distintos modos dependiendo de las perspectivas que se adopten. Actualmente el término conciencia juega un papel importante en la evaluación clínica de los pacientes y en la mayoría de las consideraciones fisiológicas, ocupando una parte importante del trabajo de neurólogos, biólogos, psiquiatras, neuropsicólogos y otros neurocientíficos. Se identifican tres componentes: vigilancia, atención selectiva y contenidos mentales, siendo el factor tiempo fundamental en el estudio de la conciencia. La conciencia es una función del cerebro que al igual que la respiración es un proceso activo en la vida del individuo sano. webmaster@portalesmedicos.com (Modesto Jesús Romero-López) Wed, 27 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3475/1/La-integracion-de-funciones-La-conciencia-.html En esta revisión, la conciencia se entiende como una integración de las funciones del organismo. Pasando por la dificultad en la definición y la extensa red neural, la conciencia es considerada por tres componentes: alerta, atención selectiva y contenidos mentales. Se muestran cinco modelos de la conciencia: Las contribuciones de Plum y Posner: La derivada del estudio de pacientes con diagnóstico de estado vegetativo: El sistema de la unidad cuerpo-mente: El modelo de Pribram de distribución vertical y horizontal de las funciones de conciencia: El derivado de del concepto de la muerte. webmaster@portalesmedicos.com (Modesto Jesús Romero-López) Thu, 14 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3445/1/Retraso-del-desarrollo-alteraciones-interhemisfericas-cerebrales-e-imagenes-de-resonancia-magnetica-Casos-clinicos.html Las comisuras cerebrales más relevantes son el cuerpo calloso y la comisura anterior. La agenesia del cuerpo calloso suele estar asociada a otras anomalías y malformaciones. Puede ser parcial o completa. Se han estudiado cuatro casos de niños que presentan retraso madurativo y agenesia del cuerpo calloso a los que en un examen neuropsicológico, se les aplicó el Inventario de Desarrollo de Battelle. Se han comparado los cocientes de desarrollo y las imágenes de resonancia magnética cerebrales. Se observa que la agenesia parcial está asociada a mayor cociente de desarrollo que la completa. Señalamos que en estos casos de agenesia completa, el cociente de desarrollo es mayor cuando se visualiza la comisura anterior. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Modesto J. Romero-López) Tue, 12 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3480/1/Articulo-original-Determinacion-de-parametros-analiticos-clave-y-el-valor-predictivo-del-riesgo-cardiovascular-en-el-resultadopronostico-del-ictus-en-Medicina-de-Familia.html El estudio consiste en un diseño epidemiológico, que trata de demostrar y evaluar, cómo los factores de riesgo vascular: dislipemia, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes, si no se controlan, aumentan las posibilidades de padecer un ictus. La población y ámbito de estudio fue un grupo de pacientes, entre 20 y 100 años, donde tras un análisis de datos, estudiando las relaciones entre la variable dependiente, el ictus, y las independientes, dislipidemia, tabaco, hipertensión arterial, y aplicando el test de la CHI-cuadrado por tratarse de variables cualitativas, se obtuvieron diversos resultados: un aumento del factor de riesgo vascular de la escala de Framingham, hace que aumente las posibilidades de ictus en Medicina familiar; igualmente, un aumento de los factores de riesgo vascular. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Sun, 10 Jul 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3425/1/Sindrome-de-Tolosa-Hunt-Correlacion-clinica-tomografica.html Presentamos el caso de un hombre de 45 años con cefalea bitemporal y oftalmoplejía derecha de varias semanas de evolución que amerito la realizaron de tomografía axial computarizada con diagnostico clínico y tomográfico de síndrome de Tolosa–Hunt por lesión inflamatoria del seno cavernoso derecho. A raíz de este caso se realizó una revisión de la literatura actual concerniente a esta entidad nosológica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayda Cisneros Rubalcaba) Tue, 28 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3359/1/Hemiplejias-alternas-Enfoque-semiologico-clinico-y-conducta-terapeutica-ante-un-paciente-con-enfermedad-cerebrovascular.html El diagnóstico de hemiplejía se realiza tomando en consideración la forma de comienzo de los síntomas, y así tenemos que ésta puede ser súbita, o estar precedida de algunos pródromos (trastornos del lenguaje, cefalea), como sucede en las Enfermedades Cerebrovasculares. En cualquiera de los casos, si el enfermo no ha perdido la conciencia, un examen físico adecuado pone de manifiesto el defecto motor en uno de los hemicuerpos, como resultado de este examen, se debe establecer si el defecto motor es total (no puede realizar ningún movimiento), en cuyo caso se le llama hemiplejía. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Wed, 15 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3351/1/Enfermedad-de-Moya-Moya-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La enfermedad de Moya Moya es una enfermedad cerebrovascular descrita por primera vez en 1957 en Japón, caracterizada por oclusión progresiva de ambas arterias carótidas internas o sus ramas y compensada por el desarrollo de una red vascular colateral. Es prevalente en el este Asiático (Japón, Corea) y muy rara en nuestro país como en el resto del mundo. Su etiología es desconocida, aunque existen estudios que han asociado su patogénesis a factores genéticos y ambientales. En Pediatría se manifiesta generalmente como crisis isquémicas transitorias o infartos cerebrales, mientras que en adultos es más frecuente la hemorragia cerebral. Presentamos el caso de una escolar de 10 años de edad, que presentó cefalea de fuerte intensidad y monoparesia braquial izquierda y tras realización de estudio neurorradiológico se diagnosticó la enfermedad de Moya Moya. webmaster@portalesmedicos.com (Kristel Fátima de Jesús Nunes) Fri, 10 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3343/1/Complejo-de-Dandy-Walker-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Presentamos un caso clínico de una megacisterna magna asociada a una sustancia gris heterotópica subependimaria e hipoplasia del cuerpo calloso en una niña con antecedentes de retraso mental y convulsiones que es referida al Departamento de Imagenología del CMDAT “Rafael Urdaneta” Maracaibo Estado Zulia para la realización de una tomografía axial computarizada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Fri, 10 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3275/1/Valoracion-de-la-independencia-funcional-y-grado-de-discapacidad-en-lesionados-medulares-tras-el-tratamiento-rehabilitador.html La lesión medular (LM) se puede definir como todo proceso patológico, de cualquier etiología, que afecta a la médula espinal.   La lesión medular, y las complicaciones a corto y largo plazo, van a provocar un grado de discapacidad y una merma de la independencia muy importante, dependiente fundamentalmente del nivel lesional.   La escala "Functional Independence Measure" (FIM) sirve para medir la capacidad de independencia del paciente para realizar las actividades de la vida diaria (AVDs). La amplitud de esta escala varía de 18 a 126 puntos de manera que cuanto más baja sea la puntuación, peor es el nivel funcional del paciente. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Ángel León Valenzuela) Mon, 16 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3223/1/El-lesionado-medular-.html Cuando una persona tiene un accidente, ya sea de tráfico o laboral, y se queda en una silla de ruedas, tarda mucho tiempo en aceptar que su vida no va a ser la misma de antes. Por eso en este articulo vamos a hablar de la manera de actuar que tiene un lesionado medular ante esta situación, los tratamientos que debe de seguir para aliviar los dolores que padezca, la fisioterapia que realiza y las investigaciones que se están llevando a cabo para facilitar la vida a estos pacientes. También hablaremos de como se trabaja en el hospital más importante de parapléjicos de España situado en la ciudad de Toledo y en los centros de fisioterapia. De igual manera, hablaremos de las principales etapas que atraviesan psicológicamente estos pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Noelia Casquete López) Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3107/1/Alzheimer-Nuevas-aportaciones.html Siempre, y en todo momento, hemos creído y mantenido al factor EDAD como base y punto de arranque de nuestra investigación. Es uno de los nuevos datos que aportamos, que por ser muy simple y al alcance de cualquier observador, no deja de tener su importancia.Hemos observado con suficiente atención y detenimiento el porqué la enfermedad de Alzheimer no aparece en edades tempranas. Si el origen de dicha enfermedad radicase en el HIPOCAMPO, lo lógico sería que apareciese en cualquier edad. Y eso no sucede. Por lo tanto, pensamos que la etiopatogenia del Alzheimer debe radicar en una patología endocrina. Y ateniéndonos a las edades en las que normalmente aparece la enfermedad, apuntamos nuestra investigación en los órganos genitales de ambos sexos. Lo resumimos en unas palabras clave que nos han servido como base esencial de nuestra persistente e incansable investigación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Tue, 15 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2993/1/La-epilepsia-a-la-luz-de-la-Bioetica.html Se hace un análisis de la epilepsia, relacionándola con cada uno de los principios de la bioética dada la importancia del manejo adecuado de estos pacientes. Los objetivos estuvieron enfocados en analizar la enfermedad a la luz de estos principios y exponer el comportamiento de los mismos en el manejo integral del paciente epiléptico. Se valoran cada uno de ellos poniendo de manifiesto cómo se aplican en esta enfermedad y se enfatiza en la importancia de este conocimiento para el especialista de Medicina General Integral en una sociedad como la nuestra. Se exalta lo imprescindible que resulta el conocimiento global de la bioética por todos los profesionales de la salud para de esta manera desempeñar un trabajo con mayor calidad y siempre a favor de los pacientes recomendándose además para los docentes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Perla M. Ochandategui Camejo) Thu, 17 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2867/1/La-neuropatia-Un-azote-al-paciente-diabetico.html Introducción. Un aproximado de cuatro millones de personas sufre del dolor neuropático en los Estados Unidos, el cual es definido como "El dolor iniciado o causado por una lesión o disfunción en el sistema nervioso." La neuropatía diabética, es una complicación microvascular de la diabetes, y es la forma más común del dolor neuropático. Desarrollo. Las alteraciones en los nervios periféricos, el cerebro, o la médula espinal, producen una regulación inadecuada de neuropéptidos y neurotransmisores, con trastornos del tráfico axonal y la transcripción de los canales de sodio y potasio en el sitio de la lesión, lo que lleva a una hiperexcitabilidad e incremento en la actividad ectópica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alfredo Arredondo Bruce) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2684/1/Caracterizacion-de-los-pacientes-con-Enfermedad-Cerebrovascular.html Se realizó un estudio descriptivo y Ambispectivo con el objetivo de caracterizar los pacientes con Accidentes Cerebrovasculares hospitalizados en el Centro Médico Diagnóstico Integral “San Juan Bautista”, del municipio Crespo, en el estado Lara; en el período comprendido entre Mayo 2007 a Diciembre 2009. El universo de estudio seleccionado fueron los 32 pacientes con Enfermedad Cerebrovascular que ingresaron en el Servicio de Terapia Intensiva. Para la obtención de los datos, se revisaron las historias clínicas de los pacientes en el estudio y se llenó una ficha de recolección de datos diseñada a criterio del autor, que facilitó la recolección variables de interés para el cumplimiento de los objetivos de la investigación. Los resultados se presentaron en tablas con números absolutos y por cientos. webmaster@portalesmedicos.com (Msc. Lic. Eloina Martín Valladares) Mon, 27 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2673/1/Sindrome-de-Werdnig-Hoffmann-una-enfermedad-degenerativa-fatal-Reporte-de-un-caso-clinico.html La enfermedad de Werdnig–Hoffmann es una enfermedad degenerativa hereditaria de las neuronas del asta anterior de la médula espinal y de los núcleos motores de los nervios craneales. Los niños presentan un deterioro progresivo que puede terminar con la muerte, como consecuencia de fallo respiratorio, entre el primer y segundo año de vida. La enfermedad de Werdnig-Hoffmann o atrofia muscular espinal infantil tipo I es la forma clásica y la más grave; por su frecuencia es la segunda enfermedad autosómica recesiva fatal, después de la fibrosis quística. Se calcula una incidencia de 1/10000 nacidos vivos aproximadamente. webmaster@portalesmedicos.com (Wilmer Rangel- Becerra) Wed, 15 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2661/1/Breve-historia-de-la-sinapsis.html Se realiza un recorrido histórico desde los descubrimientos de Cajal sobre la sinapsis como hallazgo histoquímico hasta los modernos estudios de tomografía crioeléctrica que hacen posible la visualización de las vesículas sinápticas. Se realizó una búsqueda organizada en bases de datos Lilacs, Cochrane y PubMed en castellano y en inglés. Los resultados se organizaron con una cronología histórica permitiendo construir un derrotero histórico en el desarrollo del concepto de la sinapsis. Se discuten las implicaciones de la sinapsis en la organización de las redes neurales cerebrales y su participación en los procesos de aprendizaje y long term potentiation (LTP). webmaster@portalesmedicos.com (Daniel Serrani) Tue, 14 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2660/1/La-Formacion-Universitaria-en-Enfermeria-Un-estudio-de-complementariedad-en-el-Diagnostico-Integral-de-Dominancia-Cerebral-DIDC-y-Potencial-Cerebral-Integral-PCI--Inteligencias-Multiples-de-Gardner-IMG-.html La presente investigación que presentó la he denominado La Formación Universitaria en Enfermería: un estudio de complementariedad en el Diagnóstico Integral de Dominancia Cerebral (DIDC) y Potencial Cerebral Integral (PCI) / Inteligencias Múltiples de Gardner (IMG) (Caso: Estudiantes De Enfermería De La Universidad Nacional Experimental de las Fuerzas Armadas (U.N.E.F.A). Núcleo Aragua. Periodo 2008-I al 2009-II). Dicho estudio está inmerso dentro de los parámetros de complementariedad cuantitativa y cualitativa siendo una investigación cualitativa etnográfica; en este contexto asumí que no hay investigador sujeto e investigador objeto, pues ambos deben actuar como sujetos cognoscentes retados por una realidad cognoscible. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Ana Karina Perdomo Olivo) Tue, 14 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2672/1/Sindrome-de-Ramsay-Hunt.html Mujer de 65 años acude a urgencias por otalgia izquierda desde hace 6 días, recibiendo dos días después tratamiento con valaciclovir e ibuprofeno por lesiones óticas y desviación comisural con imposibilidad de cierre de ojo izquierdo. En la exploración física destaca lesiones ampollosas en conducto auditivo externo y pabellón auricular con parálisis facial periférica izquierda. Remitimos al hospital por mareo, malestar general y cefalea occipital. Actualmente presenta control otorrinolaringológico y rehabilitador por disfunción severa. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Soledad Contín Pescacen) Fri, 10 Dec 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2589/1/Impacto-epidemiologico-de-la-enfermedad-cerebrovascular-isquemica.html Se realizó un estudio de casos y controles de los pacientes identificados previamente con enfermedad cerebrovascular (ECV) en la Policlínica Universitaria “Raúl Podio Saborit” de Media Luna-Granma, Cuba, en el periodo comprendido desde enero 2006 hasta diciembre del año 2006, con el objetivo de analizar los factores de riesgo asociados a la ocurrencia de la enfermedad cerebrovascular. Del total de pacientes de 60 años y más del área se seleccionaron 56 afectados por esta enfermedad, que se examinaron en consulta y se les realizó una encuesta para determinar tipo de afección vascular isquémica, constituyendo los casos y otros 224 pacientes sin enfermedad cerebrovascular (ECV) constituyeron los controles. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Yurieth Gallardo Sánchez) Wed, 10 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2577/1/Coma.html La vigilia es una función del SRAA, y por alteraciones a este nivel se produce el coma. Coma: Ausencia de vigilia. Perdida de la conciencia. No hay respuesta a estímulos verbales, sensoriales o físicos. Ausencia de movimientos voluntarios, carencia de sensibilidad, alteraciones cardiorrespiratorias, alteraciones digestivas e incontinencia o retención urinaria. webmaster@portalesmedicos.com (Gustavo Rangel Carredano) Tue, 09 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2565/1/Sexualidad-en-personas-con-lesion-medular.html El objetivo de este artículo es describir la función sexual de las personas con lesión medular, que depende de la sincronización de los componentes cerebrales, de la integridad de las estructuras anatómicas de los órganos genitales y del componente psíquico de la actividad sexual; y también exponer algunas alternativas para mejorar su sexualidad. webmaster@portalesmedicos.com (Jon Pagazaurtundua Isusi ) Thu, 28 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2549/1/Estudio-de-bioimpedancia-cerebral-en-individuos-sanos-Estudio-preliminar.html El edema cerebral, asociado a diferentes enfermedades del Sistema Nervioso Central, es uno de los elementos importantes a considerar en los mecanismos de daño cerebral y por ende de la disminución drástica de la calidad de vida y el riesgo de mortalidad de estas enfermedades. Es importante en estos casos la medición de su magnitud con el fin de adoptar conductas terapéuticas adecuadas. La Bioimpedancia Eléctrica ofrece estas facilidades al ser sensible para de una forma no invasiva, rápida, repetitiva e itinerante realizar la determinación de la distribución del agua. El estudio realizado consistió en el examen de la impedancia cerebral en 31 individuos sanos, a fin de establecer la técnica de medición, evaluar la factibilidad del método y la sensibilidad del equipo, comparando los resultados con lo reportado por otros estudios realizados internacionalmente. webmaster@portalesmedicos.com (Lena Pérez Font) Mon, 25 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2532/1/Enfermedad-cerebrovascular-Factores-clinicos-epidemiologicos.html Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de describir los factores clínicos epidemiológicos de la enfermedad cerebrovascular en el consejo popular #1 Campechuela, 2007. El universo de estudio quedó constituido por 35 pacientes portadores de dicha entidad nosológica. La información se procesó de forma computarizada, utilizando como tabulador el programa Microsoft Office Excel, los datos obtenidos fueron representados en tablas que facilitaron una mejor comprensión y un posterior análisis de los resultados, la medida estadística utilizada fue el por ciento expresado en cifras absolutas y relativas. El sexo masculino fue el que mayor cantidad de casos aportó, el grupo de edad más afectado el de 55 a 64 años, la hipertensión arterial y el hábito de fumar fueron los factores de riesgo que mayormente estuvieron presentes en los pacientes, la hemiplejía fue desde el punto de vista clínico la manifestación que más presentaron los pacientes, la enfermedad cerebrovascular isquémica predominó entre los pacientes estudiados, la Bronconeumonía fue la complicación más frecuente entre las no neurológicas y el Edema Cerebral como neurológica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Leandro Guzmán Domínguez) Fri, 22 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2513/1/Neurotoxoplasmosis-en-paciente-con-SIDA-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Presentamos el caso de un paciente joven con historia de promiscuidad sexual, quien inicia agudamente un cuadro con fiebre, cefalea, malestar general y desorientación en tiempo; diagnosticándose al momento de su llegada posible complicación infecciosa del encéfalo e infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Estudios de laboratorio iniciales para establecer la etiología de la encefalitis fallaron en dar resultado definitivo, dos días después por las manifestaciones clínicas del paciente se decidió realizar Tomografía Axial Computarizada (TAC) mostrando la presencia de imagen nodular hipodensa rodeada por halo edematoso vasogénico localizándose en los ganglios basales derechos y captando contraste endovenoso yodado en forma de anillo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Wed, 13 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2511/1/Miastenia-Gravis.html La Miastenia Gravis (MG) es una enfermedad neuromuscular adquirida, de naturaleza autoinmune, asociada a un déficit de receptores de acetilcolina (RsACh) en la unión neuromuscular y caracterizada clínicamente por debilidad y fatigabilidad de los músculos voluntarios. El defecto fundamental en la Miastenia Gravis es el déficit de receptores de la Acetilcolina que acaba produciendo el fallo de la contracción muscular y da lugar a los síntomas característicos de la enfermedad. El trastorno se debe a un proceso autoinmune mediado por anticuerpos anti-RsACh. Los anticuerpos anti-RsACh reducen los receptores disponibles por tres mecanismos diferentes. En la mayoría de los casos, el primer síntoma perceptible es la debilidad en los músculos oculares. En otros, la dificultad para tragar e impedimentos en el habla pueden ser los primeros síntomas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Wed, 13 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2499/1/Sindrome-de-Eagle-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El síndrome de Eagle, es un síndrome raro,  conocido como el síndrome estiloide, síndrome de la arteria carótida o síndrome del proceso estiloide alargado y osificado, consiste en el alargamiento del proceso estiloide o en la osificación del ligamento estiloideo, produciendo dolores estimulados por los nervios cranianos y sensoriales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mayda Cisneros Rubalcaba) Fri, 08 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2496/1/Factores-de-riesgo-de-la-Enfermedad-Cerebrovascular-Aguda-en-pacientes-Ingresados-en-los-CDI.html Se realizó un estudio de casos y controles en el que se incluyeron 280 pacientes ingresados con diagnóstico clínico de enfermedad cerebrovascular aguda en el municipio Cabimas, del Estado de Zulia, en la República Bolivariana de Venezuela, desde el 1ro de enero del 2006 al 31 de diciembre del 2008, con el objetivo de identificar los factores de riesgo para la ocurrencia de esta entidad nosológica. La muestra fue seleccionada de forma aleatoria y estuvo integrada por 140 casos y 140 controles. Se investigaron las siguientes variables: edad, sexo, antecedentes de enfermedad cerebrovascular, hábitos tóxicos, cardiopatías, hipertensión arterial, diabetes mellitus y obesidad. Se creó base de datos en SPSS 11.1. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Díaz Ortiz) Fri, 08 Oct 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2476/1/Enfermedad-de-Alzheimer-A-proposito-de-un-caso-clinico.html La Enfermedad de Alzheimer, la causa más frecuente de demencia en los ancianos, es un trastorno grave, degenerativo, producido por la pérdida gradual de neuronas cerebrales, cuya causa no es del todo conocida. Se trata de una enfermedad muy rara en los pacientes jóvenes, ocasional en los de mediana edad y más frecuente a medida que se cumplen años. La enfermedad afecta a las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Aunque cada día se sabe más sobre la enfermedad, todavía se desconoce la causa exacta de la misma y hoy por hoy no se dispone de un tratamiento eficaz. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yamila López Florián) Mon, 27 Sep 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2408/1/Hallazgos-neurobiologicos-asociados-a-la-sintomatologia-psicotica-en-pacientes-con-HIVSIDA-Articulo-de-revision.html La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) genera una amplia gama de complicaciones neuropsiquiátricas secundarias al compromiso del sistema nervioso central (SNC) ya sea por mecanismos directos como la encefalopatía por HIV o por mecanismos indirecto a través la glucoproteína 120 de la envoltura viral (gp120) derivada del HIV, la cual desempeñar un papel importante en el desarrollo de la demencia asociada al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Una cantidad cada vez mayor de experimentos han indicado que las concentraciones nanomolares de la gp120 derivada del VIH produce muerte neuronal in vivo, en tanto que concentraciones picomolares matan a las neuronas in vitro en una proporción considerable de individuos, por otra parte y en sumatoria, la instalación de los antirretrovirales acrecienta la expectativa de vida, todo lo anterior coadyuva a la aparición de psiconeuropatología en estos pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Teraiza E. Mesa Rodríguez) Mon, 30 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2398/1/Una-breve-historia-de-la-Sinapsis.html Un equipo de investigadores del Instituto Max Planck de Bioquímica (Alemania), encabezado por el físico español Rubén Fernández-Busnadiego, ha conseguido obtener imágenes en 3D de las vesículas y filamentos implicados en la comunicación neuronal. El método se basa en una novedosa técnica de microscopía electrónica que enfría las células tan rápido que permite congelar las estructuras biológicas en plena actividad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daniel Serrani Azcurra) Thu, 26 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2383/1/Esclerosis-multiple-Etiopatogenia.html Desde hace mucho tiempo se viene manteniendo el criterio de que el sistema nervioso puede producir una amplia gama de diversas patologías, cuyos cuadros clínicos en nada o en poco se asemejan. Como es lógico, la electricidad es imprescindible para la vida del cuerpo humano, pero un exceso en su intensidad o la ausencia de corriente eléctrica puede ser la causa de múltiples enfermedades. Aquí ofrecemos un delicado estudio sobre la Esclerosis Múltiple (EM). Esta enfermedad se caracteriza esencialmente por la pérdida de mielina en los axones de las extremidades inferiores. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Tue, 17 Aug 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2354/1/Mielomeningocele--lumbosacro-Presentacion-de-un-caso-por-RMI.html Paciente de 41 años con antecedentes de mielomeningocele, que acude por dolor intenso en la columna lumbar que se irradia a miembros inferiores con calambres y sensación de adormecimiento y que no mejora con tratamiento fisioterapéutico. Se realizó estudio de Imágenes por Resonancia Magnética de columna lumbosacra, utilizando un equipo Magneton C, abierto de 0,35 T, utilizando realizando secuencias T1 en secuencias sagitales, T2 en secuencias sagitales y axiales y Tirm en secuencias sagitales, donde se observa degeneración discal a nivel de los espacios intervertebrales L3-L4 hasta L5-S1. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Tue, 27 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2348/1/Correlacion-neuropsicologica-entre-enfermedad-de-Parkinson-y-Demencia-de-tipo-Alzheimer.html Este trabajo intenta demostrar la existencia de relaciones estadísticamente significativas entre la Enfermedad de Parkinson y los trastornos cognitivos de la demencia de tipo Alzheimer. Hay hallazgos patológicos típicos de la demencia como placas seniles y ovillos neurofibrilares en cerebros de enfermos de Parkinson. Para este estudio se evaluaron 40 pacientes con enfermedad de Parkinson comparados con 40 controles normales para igual edad sexo y escolaridad promedio. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daniel Serrani Azcurra) Mon, 26 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2340/1/Relacion-de-Remision-de-depresion-tardia-y-anomalias-estructurales-de-sustancia-blanca.html Objetivo: Explorar relación entre depresión refractaria tardía tratada con antidepresivos y alteraciones de conexión córtico-estriado-límbica explorada con anisotropía fraccional de sustancia blanca. webmaster@portalesmedicos.com (Daniel Serrani) Thu, 15 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2332/1/Parkinson-.html No existe la menor duda de que, por diversas disfunciones, el sistema nervioso puede provocar muchas enfermedades, entre las que destacamos el Cáncer, el Alzheimer, la Esclerosis Múltiple y la enfermedad de la que aquí nos vamos a ocupar: el Parkinson. En esta enfermedad influye poderosamente la desconexión entre el tálamo y diversos puntos (áreas) de la corteza cerebral. Como se sabe, el tálamo está relacionado directamente con diversas capas de la corteza cerebral. De ello nos ocuparemos ampliamente en este estudio. Hemos creído necesario exponer (aunque brevemente) unos elementales conceptos de neuroanatomía y neurofisiología, y así poder situarnos y centrarnos con mayor facilidad para intentar esclarecer, en la medida que nos es permisible, el dificilísimo y complejo estudio de la enfermedad de Parkinson. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Wed, 14 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2329/1/Perfil-de-Dominancia-Cerebral-de-Docentes-y-Estudiantes-de-la-Carrera-de-Bioanalisis.html El desempeño es uno de los elementos de mayor preocupación para las instituciones educativas, y más aun, la medición y evaluación del mismo; lo cual se torna como una tarea de mayor dificultad. Pero para abordar el desempeño, se debe tomar en cuenta como aprenden los docentes, o cuál es la dominancia cerebral que los rige. En tal sentido, las características de los equipos pueden ser exploradas utilizando mapas de dominancia cerebral de sus integrantes lo cual permite, entre otras cosas, determinar el grado de comprensión y sinergia en los grupos de trabajo, de manera que al integrar las experiencias, talentos, estilos, expectativas y valores del ser humano en todas sus dimensiones se puede mejorar la efectividad personal y organizacional. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Alfonsa Salvaggio Samperisi) Mon, 12 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2203/1/Neuromielitis-optica.html La neuromielitis óptica (NMO), también conocida como enfermedad de Devic, pertenece al grupo de las enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central, afecta de manera significativa los nervios ópticos y la medula espinal. Desde el siglo XIX cuando Eugene Devic dio a conocer una serie de casos en los que existía asociación de lesiones en los nervios ópticos y la medula espinal, la relación de la neuromielitis óptica (NMO) y la Esclerosis Múltiple (EM) ha sido controversial, considerándose una variante de esta última; datos recientes muestran que puede ser distinguida de la Esclerosis Múltiple (EM) desde el punto de vista clínico, neuroimagenológico, de laboratorio y por criterios anatomopatológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Norge de Jesús Santiesteban Velázquez) Mon, 10 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2202/1/Caso-infrecuente-de-meningoencefalitis-bacteriana-producida-por-Salmonella-E.html La meningoencefalitis producida por Salmonella sp. es infrecuente representando el 0.9% del total de los casos de salmonelosis. Esta enfermedad afecta a niños, especialmente a neonatos y lactantes, de forma excepcional se ha descrito en adultos relacionándose con la presencia de enfermedades de base o inmunosupresión que favorece la diseminación de este microorganismo hacia las meninges a partir del tracto gastrointestinal. Se presenta un paciente de 58 años de edad con un cuadro de meningoencefalitis, que en el líquido cefalorraquídeo (LCR) se aisló Salmonella E, el paciente fallece el día siguiente a su ingreso. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Bárbara Teresa Calderón Badia) Mon, 10 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2201/1/Revision-medica-sobre-meningoencefalitis.html Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar, mediante la caracterización, la situación en Cuba y el Mundo con respecto a la temática de la Meningoencefalitis. Es un proceso inflamatorio de las leptomeninges, del líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo y del parénquima cerebral. El diagnóstico bacteriológico de estos gérmenes se basa en la morfología colonial y celular, producción de pigmentos, caracteres bioquímicos y cromatografía de gas líquido además pruebas enzimáticas. La morbimortalidad por la enfermedad meningocócica en Cuba disminuyó notablemente después de la introducción de la vacuna VA-MENGOC-BC, aunque se han reportado casos después de la administración de dicha vacuna. webmaster@portalesmedicos.com (Yenier Jiménez Hernández) Mon, 10 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2197/1/Malformacion-arteriovenosa-causante-de-hemorragia-intracerebral.html Con frecuencia no hay síntomas hasta que se presenta la ruptura de la malformación, dando como resultado un sangrado repentino en el cerebro (accidente cerebrovascular hemorrágico). En más de la mitad de los pacientes con malformación arteriovenosa (MAV), la hemorragia es el primer síntoma. Dependiendo de la severidad y de la ubicación del sangrado, la hemorragia puede ser muy incapacitante o incluso mortal. Los síntomas también pueden presentarse cuando las malformaciones arteriovenosas grandes ejercen presión sobre el tejido cerebral, lo cual puede causar daño nervioso y problemas con el flujo de sangre. Algunos pacientes que tienen una malformación arteriovenosa (MAV) también padecen un aneurisma cerebral. webmaster@portalesmedicos.com (Yenier Jiménez Hernández) Mon, 10 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2152/1/Depresion-refractaria-y-alteracion-vias-fronto-limbicas.html Se explora la relación existente entre ausencia de remisión de depresión tardía tratada con antidepresivos y alteraciones de la conexión córtico-estriado-límbica explorada mediante anisotropía fraccional de sustancia blanca. Método: se seleccionaron 20 pacientes con depresión mayor tardía según criterios diagnósticos de DSM IV no dementes. Se evaluaron en línea basal con escala de depresión geriátrica de Yesavage y evaluación de función ejecutiva con WCST. Después de un periodo de wash-out de 2 semanas se administro a los pacientes que tenían un puntaje en Escala de Yesavage >14 una dosis de 100 mg de sertralina diaria durante 24 semanas. webmaster@portalesmedicos.com (Daniel Serrani) Tue, 27 Apr 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2139/1/Eficacia-de-la-acupuntura-en-el-tratamiento-de-la-sacrolumbalgia-segun-diagnostico-tradicional-chino.html La sacrolumbalgia es el dolor agudo o crónico de la columna lumbosacra provocado por diversas causas, los autores lo consideran como un síndrome lumbálgico el cual incluye todas las enfermedades y traumas de la columna lumbosacra con causas predisponentes o sin ellas (1). Este síndrome puede ser constante o evolucionar por crisis, por lo que puede manifestarse de forma permanente, temporal o tener recidivas, esta afección es provocada por el deterioro de los discos lumbres L4 y L5 (1). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Alberto Roche Witar) Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2099/1/Factores-de-riesgo-de-la-enfermedad-cerebrovascular-aguda-hipertensiva-ECVA.html Se realizó una investigación de casos y controles con pacientes con enfermedad cerebrovascular por hipertensión arterial, con el objetivo de identificar los factores de riesgos relacionados con la aparición de la enfermedad. Se tomaron los pacientes de forma aleatoria 1:1 (70 casos/70 controles). Se analizaron los factores de riesgo: senilidad, sexo masculino, tiempo de evolución, factores premórbidos personales y severidad de la hipertensión. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jimmy Alonso Carballo) Sat, 27 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2054/1/Complicaciones-neurologicas-asociadas-a-Mycoplasma-Pneumoniae.html Mycoplasma Pneumoniae es un reconocido patógeno del aparato respiratorio implicado frecuentemente en infecciones altas y bajas tanto en niños como en adultos. Es también responsable de numerosas y variadas manifestaciones extrapulmonares siendo las complicaciones neurológicas las más frecuentes.   Si bien antiguamente se describía la asociación entre infección respiratoria por Mycoplasma Pneumoniae – compromiso neurológico como algo débil; actualmente existen múltiples publicaciones que confirman dicha asociación gracias al advenimiento de nuevas técnicas de diagnóstico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Andrés Clemente) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2050/1/Vias-olfatorias-Hipocampo-Amigdala-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html Vías olfatorias, formación del Hipocampo y Amígdala               - Vías olfatorias             - Comisura anterior             - Formación Del Hipocampo             - Complejo Nuclear Amigdalino             - Sustancia Innominada             - Sistema Límbico.   webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2049/1/El-cuerpo-estriado-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html Cuerpo Estriado   ·   Núcleo caudado. ·   Putamen. ·   Conexiones del Estriado   Globo Pálido. Conexiones del globo Pálido   Región Subtalámica. Consideraciones funcionales webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2048/1/El-diencefalo-epitalamo-y-talamo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html El Diencéfalo               - Diencéfalo Caudal - Epitálamo - Tálamo   ·   Grupo nuclear anterior ·   Núcleo dorsomedial ·   Núcleos de la línea media ·   Núcleos intralaminares ·   Grupo nuclear lateral ·   Grupo nuclear ventral ·   Núcleo reticular talámico ·   Claustro o Antemuro ·   Radiaciones Talámicas y Capsula Interna ·   Vías Ópticas ·   Consideraciones Funcionales acerca del Tálamo webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2047/1/El-hipotalamo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html El Hipotálamo               - Núcleos Hipotalámicos   ·   Área hipotalámica externa. ·   Área preóptica. ·   Región supraóptica. ·   Región del túber. ·   Región mamilar.               - Conexiones del Hipotálamo webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2046/1/El-cerebelo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html El Cerebelo   - Corteza Cerebelosa             - Núcleos Cerebelosos Profundos             - Conexiones de los Núcleos Cerebelosos Profundos             - Conexiones Cerebelosas             - Consideraciones Funcionales             - Lesiones neocerebelosas.             - Lesiones arquicerebelosas.             - Funciones de computación webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2045/1/El-mesencefalo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html El Mesencéfalo               - Nivel de los Tubérculos Cuadrigéminos Inferiores             - Nivel de los Tubérculos Cuadrigéminos Superiores             - Consideraciones funcionales.             - Nervio Motor Ocular Común             - Calota Mesencefálica             - Consideraciones Funcionales de la Formación Reticular             - Sustancia Negra             - Pie de los Pedúnculos Cerebrales webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2044/1/La-protuberancia-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html La Protuberancia               - Porción caudal de la protuberancia             - Nervio vestibulococlear             - Consideraciones Funcionales:             - Nervio Facial             - Nervio Motor Ocular Externo             - Nervio Trigémino             - Calota Protuberancial             - Istmo del Rombencéfalo webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2043/1/Desarrollo-del-SNC-Medula-espinal-y-Bulbo-raquideo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html En el siguiente trabajo se resumen la anatomía estructural y funcional de cada una de las partes que conforman el sistema nervioso central, detallando las estructuras más destacadas con sus correspondientes funciones intentando simplificar las conexiones entre los diferentes núcleos, haces y estructuras superiores. Para su fácil entendimiento se ha estructurado de manera que a medida que se avanza en la lectura se avanza a la vez en complejidad y jerarquización dentro del sistema nervioso central.   Se ha detallado a su vez una breve descripción del desarrollo del sistema nervioso central (SNC) para una mayor comprensión de las conexiones y relaciones entre cada estructura anatómica revisada. webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1942/1/Sindrome-de-Horner-agudo-por-ingestion-de-cuerpo-extrano.html El Síndrome de Horner posee múltiples causas y topografías, de acuerdo a la unidad anatomofuncional afectada: central, preganglionar y postganglionar. J. F. Horner en 1869 fue el primero en interpretar los signos del daño simpático cervical en humanos. Se reporta el caso de un paciente con Síndrome de Horner causado por la ingestión de cuerpo extraño en el curso de la infección por el VIH. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Carlos Enrique Hernández Borroto) Sun, 03 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1907/1/Infarto-cerebeloso-A-Proposito-de-un-caso-clinico.html Introducción: El infarto cerebeloso representa un 2 a 4% de los infartos encefálicos. Hasta un 10% de ellos puede desarrollar un edema rápidamente progresivo, el que puede comprimir el tronco encéfalo, el cuarto ventrículo o el acueducto de Silvio, llegando a producir hidrocefalia aguda y la muerte del paciente. Objetivo: describir esta entidad mediante la presentación de un caso con Infarto Cerebeloso; analizando su evolución clínica, diagnóstico y tratamiento.   Material y Método: paciente masculino de 78 años de raza negra, con antecedentes de Hipertensión Arterial que presenta nauseas, vómitos, vértigos y astenia por lo cual se decide su ingreso hospitalario. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco Cordié Muñoz) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1882/1/Pacientes-con-Dano-Cerebral-Traumatico-Ligero-y-Sindrome-Postconmocional-en-la-Atencion-Primaria-de-Salud.html Los Traumatismos Cráneo Encefálicos (TCE) y el Daño Cerebral Traumático (DCT) asociado, constituyen uno de los problemas de salud más complejos a los que se enfrenta el Especialista de Medicina General Integral durante su práctica profesional. Se realizó una investigación descriptiva y prospectiva para caracterizar a los pacientes con Daño Cerebral Traumático Ligero (DCTL) y Síndrome Postconmocional (SPC), diagnosticados en la Atención Primaria de Salud, en el Centro Médico de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral Comunitaria “La Gran Colombia”, de la Parroquia Santa Rosalía, Municipio Libertador, Caracas, entre los meses de Enero del 2007 y Enero del 2009. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Carlos Enrique Hernández Borroto) Mon, 14 Dec 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1861/1/Diagnostico-por-imagen-con-el-uso-de-la-TAC-de-patologias-auditivas-y-sordera-neurosensorial-.html El estudio de las patologías auditivas y las sorderas neurosensoriales por el método de la imagen ha sido centro de nuestra actividad desde hace años. Las anomalías congénitas del hueso temporal son bastante variables, tanto desde el punto de vista anatómico como en lo que se refiere al tipo y severidad de las sorderas resultantes. La sordera neurosensorial puede ser causada por una amplia gama de lesiones localizadas a nivel de la cóclea y esta a la vez se relaciona con diferentes tipos de patologías auditivas, sobre todo de tipo coclear; debido a que un gran número de ellas producen cambios en la cápsula ótica que son fácilmente demostrables con el uso de la TAC. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Adnolys Reyes Berazaín ) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1852/1/Caso-clinico-Malformacion-arterio-venosa-cerebral-A-proposito-de-un-caso.html Las Malformaciones arteriovenosas cerebrales (MAV) son la causa más frecuente de Malformaciones vasculares. Se trata de un trastorno de los vasos sanguíneos del cerebro, en los cuales existe una conexión anormal entre las arterias y las venas sin la presencia de capilares o parénquima cerebral de naturaleza congénita. Clínicamente se manifiestan con síntomas como cefalea, crisis parciales o generalizadas, signos neurológicos focales como son los trastornos visuales, deficitarios motores y sensitivos, aunque en muchas ocasiones se mantienen asintomáticas. La Hemorragia intracraneal es el síntoma más común, afectando aproximadamente a la mitad de personas con malformaciones arteriovenosas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Virgen Kirenia Armenteros Iznaga) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1851/1/Insuficiencia-Cardiaca-en-el-Recien-Nacido-debido-a-Fistula-Arteriovenosa-Cerebral-Reporte-de-un-caso-de-regresion-espontanea.html Se presenta un caso de fístula Arteriovenosa cerebral en un Recién Nacido que debuta por manifestaciones clínicas de insuficiencia cardiaca congestiva y de poliglobulia sintomática, se detectan signos de hipertensión pulmonar y de hipertrofia de ventrículo derecho por ecocardiograma, presenta pulsos saltones en cuello y se descarta la cardiopatía congénita en el ecocardiograma, luego se realiza ecoencefalografía y se arriba al diagnóstico de fístula arteriovenosa cerebral al observar el aneurisma de la vena de Galeno en dicho estudio. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Sergio Elías Molina Lamothe) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1847/1/Hernia-de-disco-lumbar.html El disco intervertebral es una estructura que, interpuesta entre las diferentes vértebras, actúa como un distribuidor de carga, permitiendo que cualquiera que sea la posición de la columna, la carga se transmita armónicamente. Desde un punto de vista anatómico consta de una parte periférica llamada anillo fibroso que contiene en su interior un tejido más elástico e hidratado conocido como núcleo pulposo. La rotura de alguna de las fibras del anillo puede provocar la expulsión de parte del núcleo a través suyo, pudiendo comprimir alguna de las estructuras del sistema nervioso, alojadas en el interior de la columna. Esta situación se conoce como hernia discal. ruth_tole@hotmail.com (Ruth Toledano Blanco) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1839/1/La-Enfermedad-Cerebrovascular-Hemorragica-como-causa-de-Alteraciones-Electrocardiograficas.html El ictus hemorrágico dentro de la enfermedad Cerebrovascular es uno de los mayores causante de trastornos electrocardiográficos, que como bien se conoce comprometen la evolución clínica de los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 110 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto de Neurología y Neurocirugía y del Hospital General “Calixto García” con el diagnóstico de Ictus hemorrágico de diferentes topografías. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Michel Giol Álvarez) Wed, 25 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1819/1/Epilepsia-por-agua-caliente-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Las epilepsias reflejas constituyen el 6% de los síndromes epilépticos, caracterizándose por la aparición de crisis epilépticas desencadenadas por un estímulo sensorial específico. La epilepsia por agua caliente (EAC) es una forma rara de epilepsia en nuestro medio, en la cual, las crisis están provocadas por la inmersión o el contacto con agua caliente. Los  mecanismos fisiopatológicos son desconocidos, si bien los estudios realizados demuestran que intervienen factores genéticos, hábitos de baño, así como una alteración de la termorregulación cerebral con hiperexcitabilidad neuronal  que podría estar relacionada con una lesión estructural de base. web,master@portalesmedicos.com (Dra. Sheila Picorelli Ruiz ) Fri, 13 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1813/1/Clasificaciones-de-las-Enfermedades-Cerebrovasculares-Aspectos-controversiales.html Hoy día constituye un reto para las ciencias médicas abordar la Enfermedad Cerebrovascular si sabemos que constituyen la tercera causa de muerte, la segunda causa de demencia y la primera causa de discapacidad en el adulto. La enfermedad cerebrovascular se refiere a todo trastorno en el cual un área del encéfalo se afecta de forma transitoria o permanente por una isquemia o hemorragia, estando uno o más vasos sanguíneos cerebrales afectados por un proceso patológico. Teniendo en cuenta cómo ha evolucionado el conocimiento científico-técnico al respecto podemos decir que se han creado clasificaciones de Enfermedad Cerebrovascular como autores se han interesado en el tema, lo que ha permitido revolucionar en conceptos, diagnóstico y manejo terapéutico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Marianela Arteche Prior) Fri, 13 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1804/1/Alzheimer-y-cancer-Nuevas-aportaciones.html Por lógica, es dado a sorprender el título que lleva este trabajo científico: “Alzheimer y Cáncer”. Empezaremos por decir que, en realidad, estas dos temibles enfermedades no se parecen en nada; sus respectivos cuadros clínicos son muy distintos. Para nosotros, en cambio, sí se asemejan en un importante factor: su causa principal. Efectivamente, la causa (sujeto) de ambas enfermedades es la misma: se trata de nuestra propia electricidad. En el cáncer por su presencia, y en el Alzheimer por su ausencia (sujeto elíptico). Por tanto, el sujeto elíptico (electricidad) por no actuar (no aparece), es el responsable principal de la enfermedad. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Thu, 12 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1742/1/Sindrome-confusional-agudo-delirium-como-expresion-clinica-de-una-encefalitis-viral-Revision-del-tema-Presentacion-clinica.html El delirium, o síndrome confusional agudo (SCA), es un síndrome, y como tal puede estar formado por varios síntomas y signos, siendo pues múltiples las formas de presentación, lo que dificulta el diagnóstico. Más que una enfermedad en sí mismo, representa una complicación de otra enfermedad subyacente, que muchas veces pasa desapercibida y que generalmente es la que marca el pronóstico, por lo que debe ser descubierta y tratada, siendo pues el diagnóstico etiológico del delirium una urgencia médica.   Se presenta paciente de 20 años, con antecedentes de salud, ocupación carpintero, 2 días antes del ingreso comienza con fiebre y malestar, al día siguiente los familiares encuentran que el paciente han empeorado, la fiebre había aumentado y tenía un comportamiento raro, las piernas estaban encogidas, cara de espanto inicialmente impresionaba con las características físicas del estupor catatónico. Se realizan estudios del líquido cefalorraquídeo (LCR) en el IPK, donde informan que se trata de una encefalitis herpética. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Gascón Román) Sun, 11 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1737/1/Nota-cientifica-Que-conocemos-sobre-la-enfermedad-de-Parkinson.html La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central producida por la degeneración celular de la sustancia negra del mesencéfalo y la disfunción de los circuitos neuronales relacionados con el control de los movimientos corporales.   Los síntomas más típicos de la enfermedad son la bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios), acinesia (ausencia de movimiento), la rigidez muscular y el temblor, si bien suelen coexistir otros síntomas tanto sensitivos como vegetativos, cognitivos y  afectivos... Es un trastorno propio de personas de edad avanzada, aunque existen formas de inicio juvenil. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Sun, 11 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1717/1/Sindrome-de-Sturge-Weber-Actualizacion-y-Presentacion-Atipica-de-un-Caso-Clinico.html El síndrome de Sturge Weber o angiomatosis encefalotrigeminal se presenta como un desorden congénito que incluye signos y síntomas de origen vascular, oftalmológicos y neurológicos (11,25,29). No se han descrito factores de riesgo específicos. Se incluyen lesiones angiomatofibrosas en la zona de inervación del nervio trigémino, de tipo ipsilateral o bilateral (3:1), asociado a lesiones como glaucoma, pérdida parcial y/o total de la visión del ojo afectado, convulsiones, depresión, episodios de parestesia temporal por bloqueo vasculocerebral, y retraso en el desarrollo cognitivo, causado por calcificaciones meníngeas. A nivel oral, se observa una alta incidencia de malposiciones dentarias, bases óseas anchas maxilares, con alto de reabsorción por trauma; que sumadas a las malposiciones producen un grado de asimetría facial y problemas en la articulación temporomandibular (ATM). Se observa hiperplasia gingival (asociado a la enfermedad o aumento/producto de fármacos anticonvulsivantes); alteraciones de la cicatrización, lo cual contraindica algunos procedimientos quirúrgicos debido a probables lesiones gingivales acompañadas de pérdida de hueso alveolar. webmaster@portalesmedicos.com (A. Espinoza Arcos) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1716/1/Astrocitoma-Medular-Presentacion-de-un-caso-clinico-por-resonancia-magnetica-por-imagenes-RMI.html Paciente de 48 años que acude por dolor intenso en la columna cervical que no mejora con tratamiento fisioterapéutico y debilidad de carácter progresivo. De forma progresiva se fue instaurando alteraciones en el control de los esfínteres y afectación sensitiva. Se realizó estudio de Imágenes por Resonancia Magnética de columna cervical, utilizando un equipo Philips Panorama, abierto, de 0.23 T, realizando secuencias sagitales en T1 y T2 y axiales en B-FFE 3D, donde se observan signos de espondilosis y degeneración discal, complejo disco osteofito a nivel de los espacios intervertebrales C3-C4, hasta C5-C6. Se observa una imagen ocupativa intramedular que provoca ensanchamiento fusiforme de la médula, ocupando la mayor parte del diámetro de la misma y extendiéndose por varios segmentos medulares (desde C3 hasta el espacio intervertebral C6-C7), la cual se muestra hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 sin calcificaciones ni otras alteraciones en la intensidad de señales, estando en relación por sus características con un TU (astrocitoma). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1714/1/Microcompresion-percutanea-del-ganglio-de-Gasser-en-el-tratamiento-de-la-neuralgia-del-trigemino.html Presentamos el procedimiento quirúrgico  y los resultados clínicos de la microcompresión percutánea del ganglio de Gasser (técnica de Mullan y Lichtor) con algunas modificaciones, en el tratamiento de 90 pacientes con neuralgia del trigémino que fueron atendidos en la consulta y el servicio de Neurocirugía del Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) de Ciudad de la Habana, Cuba en el período comprendido de enero de 1994 hasta diciembre del año 2004 (10 años). Predominaron los pacientes mayores de 60 años y del sexo femenino; las ramas trigeminales más afectadas fueron la segunda y tercera rama (V2+3) del lado derecho; el tiempo quirúrgico generalmente fue inferior a los 30 minutos; inicialmente todos los pacientes (100%) se aliviaron del dolor facial y se le suspendió el tratamiento con carbamazepina. Al año de seguimiento, el número de recidivas fue bajo, el dolor desapareció de forma definitiva en el 91,1% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1700/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Esclerosis-Multiple-por-Resonancia-Magnetica-por-Imagenes.html Paciente  de 45 años  con un cuadro clínico  que comenzó hace 2 años   con ligera disminución de la fuerza muscular, debilidad e inestabilidad para la marcha, tuvo una evolución desfavorable y en la actualidad muestra  falta de coordinación, alteraciones visuales, rigidez muscular y trastornos del habla. Acude a nuestro centro para realizarse  Resonancia Magnética por Imágenes de Cráneo y Columna cervical, encontrándose las siguientes alteraciones, en la Resonancia Magnética por Imágenes (RMI) de Cráneo (Secuencias T1, T2 y Flair  axial), observamos imágenes ovoides, algunas miden 6mm de diámetro, perpendiculares al eje mayor de los ventrículos  que se observan isointensas y algunas  hipointensas en T1 y que en  T2 y Flair  se muestran hiperintensas, localizadas  nivel del cuerpo calloso, en la sustancia blanca  profunda periventricular y a nivel de la protuberancia y bulbo; por las alteraciones antes descritas se solicita realizar Resonancia Magnética por Imágenes (RMI) de columna cervical (secuencias T1 y T2 sagital y axial T2), donde visualizamos a nivel de médula áreas focales hiperintensas con  muy ligero efecto de masa y de características similares a las del encéfalo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1660/1/Absceso-Cerebral-despues-de-la-Dilatacion-Esofagica-por-Estenosis-Caustica-A-proposito-de-2-casos-clinicos.html El absceso Cerebral ha sido reportado esporádicamente como una rara complicación de la realización de la dilatación esofágica, procedimiento universalmente aceptado como la primera línea de tratamiento conservador y el mejor método para el manejo de las estenosis esofágicas. Se reportan los casos de 2 pacientes pre-escolares, de sexo masculino y femenino con Absceso Cerebral y antecedente de accidental ingestión de sustancias cáusticas que se encontraban en el Programa de Dilataciones esofágicas periódicas y que consultaron por presentar cuadro febril y manifestaciones neurológicas por lo cual son hospitalizados. Se les realizan estudios del Liquido cefalorraquídeo que resulta patológico y tomografía axial computarizada cerebral que revelan imágenes compatibles con absceso cerebral. Reciben antibioticoterapia de amplio espectro y evolucionan satisfactoriamente sin ninguna secuela. Realizamos además la revisión de la Literatura de casos previos de abscesos cerebrales desarrollados posterior a las dilataciones esofágicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Maritza Serizawa-Serizawa) Mon, 14 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1684/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Primera-parte.html   Prólogo Índice Introducción Definición del traumatismo encefalocraneano (TEC) Epidemiología del traumatismo encefalocraneal (TEC) Fisiopatogenia del traumatismo encefalocraneal (TEC) Efectos mecánicos en el traumatismo encefalocraneal (TEC) Lesiones anatómicas en los traumatismo encefalocraneal (TEC) Lesiones primarias Lesiones secundarias webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Fri, 11 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1693/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Decima-Parte.html El traumatismo encefalocraneal (TEC) en tiempo de guerra Traumatismo encefalocraneal (TEC) pediátrico Pronóstico, secuelas y rehabilitación de la lesión cerebral postraumática Aspectos médicos legales del traumatismo encefalocraneal (TEC) Anexo sobre secuencias de acciones ante un traumatismo encefalocraneal (TEC) Bibliografía Datos del autor webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1692/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Novena-Parte.html Operaciones en las fístulas traumáticas de líquido cefalorraquídeo Operaciones en las complicaciones sépticas del traumatismo encefalocraneal (TEC) Operaciones reconstructivas en las secuelas del traumatismo encefalocraneal (TEC). Plastias Injerto óseo Heridas craneoencefálicas por armas de fuego Traumatismos penetrantes no asociados a proyectiles. Heridas por machete en el cráneo webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1691/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Octava-Parte.html   Tratamiento de la presión intracraneal (PIC) Tratamiento con barbitúricos Tratamiento de segunda línea de la hipertensión intracraneana Tratamiento médico del traumatismo encefalocraneal (TEC) en sala o piso de neurocirugía Seguimiento del traumatismo encefalocraneal (TEC) por consulta externa Alimentación de los pacientes con traumatismo encefalocraneal (TEC) Tratamiento quirúrgico del traumatismo encefalocraneal (TEC) Agujeros de trepanación exploratorios Tratamiento médico quirúrgico de las fracturas de cráneo Operaciones en las fracturas cerradas del cráneo Operaciones en los hematomas intracraneanos Hematoma epidural Hematoma subdural Consideraciones sobre el tratamiento del hematoma subdural crónico Higroma subdural. Hematoma intracerebral Operaciones en el traumatismo encefalocraneal (TEC) abierto Hemostasis en la ruptura de los senos de la duramadre webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1690/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Septima-Parte.html Clasificación clínica del riesgo de lesión intracraneal Pronóstico de los traumatismo encefalocraneal (TEC) Exploración radiológica en los traumatismo encefalocraneal (TEC) Normas de diagnóstico en los traumatismos encefalocraneales (TEC) Diagnóstico del traumatismo encefalocraneal (TEC) en un centro no especializado Diagnóstico de los traumatismos encefalocraneales (TEC) graves en un centro especializado Normas de tratamiento en los traumatismos encefalocraneales (TEC) Tratamiento de los traumatismos encefalocraneales (TEC) en centros de atención no especializada Conducta a seguir frente a un paciente con traumatismo encefalocraneal (TEC) en un centro de atención especializada Conducta en emergencias. Examen neuroquirúrgico de los traumatizados Examen físico general. El examen neurológico Medidas en el traumatismo encefalocraneal (TEC) menor y moderado Intubación e hiperventilación Uso del manitol y la furosemida Fármacos antiepilépticos preventivos Tratamiento del traumatismo encefalocraneal (TEC) grave en un centro especializado Los pacientes politraumatizados El traumatismo encefalocraneal (TEC) grave en la UCI Presión intracraneal Hipertensión intracraneal Monitoreo de la presión intracraneal (PIC) webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1689/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Sexta-Parte.html Complicaciones extracraneales del traumatismo encefalocraneal (TEC) Problemas asociados con el traumatismo encefalocraneal La primera evaluación clínica en el traumatismo encefalocraneal Manejo inicial del paciente con traumatismo encefalocraneal Factores agravantes del traumatismo encefalocraneal  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1688/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Quinta-Parte.html Complicaciones tardías del traumatismo encefalocraneal (TEC) Hematoma subdural crónico Higroma crónico. Hidrocefalia comunicante postraumática Abscesos cerebrales postraumáticos Colecciones purulentas subdurales y epidurales postraumáticas Abscesos del cerebelo Osteomielitis del cráneo La fractura diastásica Fístula de líquido cefalorraquídeo postraumática tardía Síndrome postraumático Epilepsia postraumática Retraso mental por atrofia cerebral postraumática Parkinsonismo postraumático. Síndrome extrapiramidal postraumático Encefalopatía traumática crónica Hipogonadismo hipogonadotrófico. Enfermedad de Alzheimer postraumática Trastornos psiquiátricos Trastornos de las funciones mentales webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1687/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Cuarta-Parte.html Lesiones de las arterias del cuello Infecciones postraumáticas Meningoencefalitis bacteriana aguda postraumática Ulceras y sangramientos digestivos Fístulas de líquido cefalorraquídeo traumática Síndrome vestibular postraumático. Lesiones de pares craneales Trauma maxilofacial asociado al traumatismo encefalocraneal (TEC) Deterioro tardío. Síndrome de segundo impacto Insuficiencia adenohipofisiaria postraumática webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1686/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Tercera-Parte.html Manifestaciones clínicas de las fracturas craneales Lesión postraumática de los senos venosos de la duramadre Hematomas intracraneales postraumáticos Clasificación del traumatismo encefalocraneal (TEC) Complicaciones en los traumatismos encefalocraneales (TEC) Complicaciones tempranas. Hipoxia; isquemia y edema cerebral Lesiones óseas Lesiones del cuero cabelludo Hematomas postraumáticos agudos y subagudos Hidrocefalia externa traumática y hemorragia subaracnoidea Neumoencéfalo traumático Convulsiones webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1685/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Segunda-Parte.html Cuadros clínicos en los traumatismo encefalocraneal (TEC) Traumatismo encefalocraneano leve o menor Síndrome de conmoción cerebral Síndrome de contusión cerebral Síndrome de contusión de tallo cerebral Síndrome de compresión cerebral El estado de conciencia Muerte cerebral Evaluación del nivel de conciencia Escala de Glasgow para coma Hernias cerebrales postraumáticas Síndrome de contusión cerebelosa webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1587/1/Prevalencia-de-neurocisticercosis.html El objetivo general del presente trabajo de investigación fue determinar la prevalencia y los factores epidemiológicos de la neurocisticercosis, en pacientes registrados en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas “Oscar Trelles Montes” durante el período 2002 - 2006. En cuanto a los Materiales y Métodos, la población en estudio estuvo representada por todas las historias clínicas de los pacientes registrados en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas “Oscar Trelles Montes” durante el período 2002 al 2006, siendo el estudio de tipo analítico y transversal, trabajando con una muestra aleatoria de 1.700 historias clínicas. La recolección de los datos fue realizada a través de un formulario previamente elaborado para dicho fin. webmaster@portalesmedicos.com (Noemí Mayorga Sánchez) Mon, 27 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1583/1/Discolisis-lumbar-y-cervical-con-ozono-Experiencia-de-6-anos.html Nuestro propósito es dar a conocer nuestra experiencia en la aplicación de un procedimiento mínimamente invasivo en la columna cervical y lumbar, en la resolución de la patología discal. Se estudiaron 164 pacientes con diagnostico de hernia discal, tratados con infiltración percutánea de ozono intradiscal, además de infiltración paravertebral. En todos los casos el procedimiento fue ambulatorio, con sedación y anestesia local, menos en los pacientes de hernias de localización cervical. Los resultados fueron evaluados usando los criterios de la escala de evaluación de la asociación ortopédica de Japón (J.A.O), encontrando una mejoría clínica y sinológica de un 86% de los casos. Esta técnica quirúrgica ambulatoria, que viene agarrando auge en el mundo, ha demostrado ser segura, útil en el tratamiento de las hernias discales, de bajo costo y riesgo para el paciente, sin las complicaciones propias de una cirugía abierta y además con iguales o mejores resultados, que la cirugía convencional, lógicamente aplicando los criterios estrictos de escogencia que nosotros aplicamos a nuestros pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Tomas N. Cedeño M) Mon, 27 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1578/1/Tumores-del-sistema-nervioso-central.html Objetivo: Describir las características clínico epidemiológicas de los tumores del Sistema Nervioso Central (SNC) de los pacientes que acudieron al IOMPC entre 2001 -2003. Estudio descriptivo y transversal, que incluyó los 17 pacientes con diagnóstico tumores del Sistema Nervioso Central (SNC). Se realizo una revisión documental de las historias médicas del período de estudio. El instrumento fue una ficha de recolección de datos con información epidemiológica (edad, sexo, ocupación, antecedentes personales y familiares) e información clínica e histológica (método diagnóstico, tratamiento empleado, evolución, tipo y grado del tumor). Se asumió la de Kernohan para la clasificación. La técnica de análisis fue la estadística descriptiva. Resultados: Los rangos de edad fueron entre de 10 a 74 años con un promedio de edad 41,94 años y una desviación estándar de 17,32 años, el 65% eran hombres. El 52,93% tenían de 40 años y más. La ocupación más frecuente fueron oficios del hogar en el sexo femenino (3 casos) y en el sexo masculino presentaron diversas ocupaciones predominando operarios y artesanos, con 3 casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. C. Escobar) Tue, 07 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1565/1/La-radioterapia-cervical-como-factor-de-riesgo-para-presentar-ictus-isquemico.html Introducción: La radioterapia induce cambios vasculares, si estos cambios tienen consecuencias clínicas no está muy claro actualmente, ni cómo ni en qué medida afecta. El objetivo de este trabajo es estudiar la relación entre la radioterapia como tratamiento y el desarrollo posterior de ictus. Material y métodos: Se realiza un estudio caso-control retrospectivo. Resultados: Las características clínicas de los casos y los controles no mostraron diferencias en las diferentes variables. Un total de siete sujetos en el grupo de los pacientes sometidos a radioterapia presentaron un episodio de ictus durante el seguimiento y ninguno en el grupo control. Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,05). Entre las variables asociadas al ictus en el grupo de los casos, la radioterapia se mostró como un factor de riesgo independiente. Conclusión: La radioterapia cervical parece ejercer un papel de riesgo de futuros eventos isquémicos cerebrales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daniel Sagarra Mur ) Mon, 06 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1542/1/Alzheimer-Etiopatogenia-.html Toda investigación científica presenta siempre no pocas y muy complicadas dificultades para la consecución del fin propuesto. La enfermedad de Alzheimer y la del cáncer, por ejemplo, tienen en común una parecida etiopatogenia. Se trata de nuestra corriente eléctrica. La electricidad en el cáncer actúa en exceso y en la enfermedad de Alzheimer, por defecto. Pero siempre la electricidad, que en el caso de dicha enfermedad, la pérdida de actividad nerviosa va asociada a la ausencia hormonal.   ¿Por qué creemos y postulamos que la ausencia hormonal y de electricidad son las causas principales de dicha enfermedad? Nos basamos esencialmente en dos pruebas: en primer lugar, se ha demostrado suficientemente que, aplicando el electroshock, la corriente eléctrica que se le envía al cerebro produce una positiva reacción de sus células, notándose en el enfermo una transitoria mejoría. Aquí se demuestra que a las células del cerebro no les llega la electricidad ni la acetilcolina, como más adelante veremos. La segunda prueba consiste en la disminución de la producción hormonal de la hipófisis y del hipotálamo al no recibir electricidad alguna. También cesa la actividad del parasimpático. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. P. García Férriz) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1539/1/Encefalomielitis-Diseminada-Aguda---ADEM-Factores-pronosticos.html La Encefalomielitis Aguda Diseminada (ADEM) es una enfermedad inflamatoria, desmielinizante e inmunomediada, de presentación clínica subaguda multifocal. La mayoría de los casos tiene una relación temporal cercana a un evento infeccioso o vacunación. Presenta lesiones sugestivas en resonancia magnética nuclear (RMN) de cerebro y/o medula espinal. La terapéutica de elección son los corticoides a altas dosis. El seguimiento prolongado permite el diagnóstico definitivo. Se revisan aspectos etiológicos, clínicos y terapéuticos con el fin de exponer una asociación con respecto al pronóstico de la enfermedad. Se realizó una búsqueda a través de MEDLINE, EMBASE, y COCHRANE en base a los resultados se seleccionaron un total de 20 artículos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Andrés Clemente) Thu, 11 Jun 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1528/1/Prevencion-de-las-enfermedades-respiratorias-infecciosas-en-ninos-con-paralisis-cerebral-mediante-las-tecnicas-de-tos-asistida.html Introducción. Justificación: La prevalencia de infecciones respiratorias en niños con parálisis cerebral con discapacidad grave y profunda es alta. Las maniobras de tos asistida manuales no han revertido este comportamiento epidemiológico. Problema: ¿La tos asistida mecánica sería capaz de prevenir o reducir las complicaciones respiratorias? Hipótesis: La tos asistida mecánica es más eficiente que la tos asistida manual para la prevención de infecciones respiratorias. Propósito. Evaluar la eficacia de los métodos de tos asistida para la prevención de infecciones respiratorias agudas en la parálisis cerebral. Métodos. Se trata de un ensayo clínico aleatorizado y controlado. Se reclutaron 30 pacientes con discapacidad grave y profunda. Se asignaron aleatoriamente 15 pacientes al tratamiento por tos asistida mecánica (grupo de estudio) y el resto por tos asistida manual (grupo control). webmaster@portalesmedicos.com (Yolanda Torres Delis ) Wed, 27 May 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1492/1/Revision-bibliografica-sobre-meningoencefalitis-con-predominio-de-sintomas-encefalicos-Encefalitis.html La encefalitis en un proceso inflamatorio, agudo y difuso del sistema nervioso central (SNC), que afecta con intensidad variable al tejido cerebral, de etiología generalmente viral, que presenta manifestaciones generales de infección, signos de irritación meníngea y necesariamente alteración del sensorio o clínica de focalidad neurológica. Es clásico considerar separadamente dos tipos de encefalitis: primarias y secundarias o post-infecciosa. Las meningoencefalitis primarias son las infecciones del sistema nervioso central (SNC) causadas por un agente, generalmente un virus, que ataca al tejido nervioso directamente, por invasión hemática como se acepta universalmente, o por otra vía y que producen lesiones principalmente en la sustancia gris. Las meningoencefalitis secundarias son aquellas infecciones en las cuales el agente causal no ataca directamente al tejido nervioso, son provocadas por causas alérgicas o de hipersensibilidad, después de una enfermedad viral o de una vacunación por virus atenuados y cuyas lesiones se asientan con predominio en la sustancia blanca. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Idania Guirola León) Thu, 14 May 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1478/1/Espasmos-infantiles-y-video-electroencefalograma-VEEG-en-esclerosis-tuberosa-Un-caso-clinico.html El complejo esclerosis tuberosa (CET) es un trastorno neurocutáneo con afectación multisistémica y expresión clínica variable, de herencia autonómica dominante. Las alteraciones neurológicas son frecuentes, siendo las crisis epilépticas en ocasiones la primera manifestación. Las crisis epilépticas son de morfología diversa, añadiendo a los espasmos infantiles, la presencia de otros tipos de crisis. El electroencefalograma (EEG) es habitualmente concordante con el tipo de crisis. Se presenta el caso de una paciente de 19 años, diagnosticada de esclerosis tuberosa en la infancia, con crisis epilépticas recurrentes a pesar del tratamiento anticomicial, a la que se realizó un video-electroencefalograma (EEG), que demostró la presencia de espasmos en flexión con correlación video-electroencefalográfica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Francisca Sellés Galiana) Tue, 12 May 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1455/1/Paralisis-aislada-unilateral-y-regresiva-del-nervio-hipogloso-.html Introducción. La parálisis aislada del nervio hipogloso es un signo infrecuente. Caso clínico. Varón de 40 años, que presenta dolor en el conducto auditivo externo izquierdo y alteración en la movilización lingual. En la exploración sólo se objetivo hemiparesia lingual izquierda con amiotrofia y fasciculaciones. Analíticas sanguíneas, Eco-doppler de troncos supra-aórticos, TAC craneal y de base de cráneo, resonancia magnética (RM) craneal y angiorresonancia magnética (RM) de troncos supra-aórticos e intracraneales, todas ellas fueron normales. Se da de alta con recuperación casi completa y sin dolor. Al mes y medio, ingresa por astenia y dos bultomas en calota. Se realiza biopsia con aguja donde se identificó un Carcinoma indiferenciado de células pequeñas/microcítico, y en la resonancia magnética (RM) cerebral se observo masa hipointensa en apófisis basilar. Así mismo múltiples metástasis óseas y una tumoración en lóbulo pulmonar medio derecho. Discusión. La parálisis del hipogloso suele presentarse junto con la afectación de otros pares craneales, pero cuando lo hace como un signo focal aislado es infrecuente, y suele ser la primera manifestación de metástasis locales, también se han descrito formas idiopáticas benignas que presentan una evolución regresiva, como en nuestro caso, probablemente producidos por edema. En este caso, es la aparición aislada de un síndrome del cóndilo occipital con evolución inicial regresiva, la forma de debut de un carcinoma microcítico de pulmón, hecho no descrito previamente.  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Daniel Sagarra Mur ) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1453/1/Paralisis-del-Tercer-par-Presentacion-Clinica.html La parálisis del nervio oculomotor puede ser congénita o adquirida y, a su vez ambas pueden presentarse en forma completa o incompleta. Existe mayor incidencia en adultos que en niños, en estos, la parálisis congénita unilateral ocurre con relativa poca frecuencia. Para descartar alteraciones neurológicas se recomienda hacer una tomografía axial computarizada y estudios de neurofisiología clínica como son los potenciales visuales evocados. Se presenta el caso de una paciente de diez años de edad atendida en nuestra consulta con parálisis congénita, incompleta, unilateral del tercer par craneal con ambliopía del ojo derecho y sin manifestaciones neurológicas hasta el momento actual. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Carmen Elena Cabarga Haro) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1451/1/Revision-bibliografica-sobre-meningitis-aseptica.html La meningitis aséptica es un síndrome meníngeo, caracterizado por un proceso inflamatorio de las leptomeninges, causado por partículas virales de variable etiología. Su evolución en la mayoría de los casos en benigna y cura sin dejar secuelas. Otras denominaciones iguales o próximas son: “meningitis aguda benigna”, “meningitis linfocitaria”, “meningitis linfocitaria aguda benigna” y meningoencefalitis viral. En el curso de infecciones virales generalizadas es frecuente la invasión del sistema nervioso central. Las meningitis asépticas y las encefalitis tienen en muchas ocasiones una etiología común, en la primera aparece exclusivamente un síndrome meníngeo de intensidad moderada y carácter benigno, junto a este síndrome meníngeo más atenuado o inaparente aparecen síntomas que indican afectación de la sustancia cerebral (alteraciones de la conciencia, convulsiones, parálisis, etc.), en estos casos la enfermedad se denomina encefalitis. A pesar de las estrechas relaciones etiológicas existentes entre ambas enfermedades, es conveniente analizarlas por separado, porque su clínica difiere en muchos aspectos, igualmente su pronóstico y tratamiento son en buena parte diferente. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Idania Guirola León) Mon, 27 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1444/1/Caso-clinico-Enfermedad-de-Hallervorden-Spatz-A-proposito-de-un-caso.html La enfermedad Hallervorden-Spatz es un trastorno infrecuente autosómico recesivo que se caracteriza por depósitos de hierro a nivel de los núcleos basales, predomina en las primeras dos décadas de la vida. Clínicamente se manifiesta con disartria, atrofia óptica, temblor, parkinsonismo, alteraciones de la marcha, manifestaciones extrapiramidales, deterioro intelectual y distonía. El diagnóstico se realiza por estudios de imagen, siendo la resonancia magnética (IRM) la más adecuada, en la cual se observan imágenes hipointensas a nivel de los núcleos basales con una hiperintensidad central, denominándose  signo del “ojo del tigre”, que indica depósitos de hierro y degeneración neuroaxonal. El presente caso muestra la evolución diagnóstica y terapéutica de un paciente que presentó un cuadro clínico sugestivo de enfermedad de Parkinson juvenil. Posterior a la realización de estudios de imagen los hallazgos fueron compatibles con depósito de hierro a nivel del globo pálido, lo que condujo a modificación del diagnóstico inicial y se inició la búsqueda de un tratamiento adecuado para una mejor respuesta sintomática. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Adnolys Reyes Berazaín ) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1442/1/Autismo-Diagnostico-precoz.html El síndrome autista se encuentra clasificado en el DSM-IV dentro de los trastornos del desarrollo generalizados. Su prevalencia es de 2 a 5 de cada 10.000 niños menores de 12 años (0.02-0.05%). Es más frecuente entre los niños que entre las niñas 3-5:1. Comienza en la mayoría de los casos antes de los 36 meses, pero puede pasar desapercibido a los padres, dependiendo de sus conocimientos y de la gravedad del trastorno. Su etiología es multifactorial encontrándose causas genéticas, perinatales, tóxicas, bioquímicas y neurológicas. La clínica se basa fundamentalmente en trastornos conductuales y cognitivos en el ámbito del juego, el lenguaje, la sociabilidad, los impulsos y aspectos de la comunicación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Damián Andrés Clemente) Wed, 15 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1409/1/Guia-basica-para-la-confeccion-de-una-Historia-Clinica-XVI-El-Examen-Fisico-particular-del-Sistema-Nervioso.html El examen físico del sistema nervioso requiere una metodología distinta a la de otros sistemas, y si bien utiliza los mismos procedimientos (inspección, palpación, percusión y auscultación), los mezcla y combina en forma peculiar, que describiremos a medida que estudiemos este tipo de examen en cada una de sus partes. El examen físico se hace con un orden o criterio anatomofuncional y no por métodos o procedimientos de exploración. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 09 Mar 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1404/1/Guia-basica-para-la-confeccion-de-una-Historia-Clinica-XV-El-Examen-Fisico-particular-de-los-pares-craneales-Segunda-parte.html Siguiendo la serie de trabajos dirigidos a analizar las funciones y técnicas de exploración de los diferentes pares craneales, se estudian en este original los pares craneales VII (nervio facial), VIII (nervio estetoacústico), IX (glosofaríngeo), X (nervio neumogástrico o vago), XI (nervio accesorio) y XII (nervio hipogloso). ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 06 Mar 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1403/1/Guia-basica-para-la-confeccion-de-una-Historia-Clinica-XIV-El-Examen-Fisico-particular-de-los-pares-craneales-Primera-parte.html El examen de los pares craneales es esencial en el estudio del sistema nervioso. La localización adecuada de las lesiones que afectan los nervios craneales requieren: habilidad en el examen y conocimiento de la neuroanatomía del tallo cerebral y de los nervios craneales. Se analizan en este artículo las técnicas de exploración de los pares craneales I (nervio olfatorio), II (nervio óptico), III (nervio motor ocular común), IV (nervio patético), V (nervio trigémino) y VI (nervio abducens). ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Fri, 06 Mar 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1380/1/Repercusion-del-Estres-en-la-demencia-tipo-Alzheimer.html El término estrés fue definido por primera vez desde el punto de vista médico por el destacado investigador Hans Seyle, en 1936; y lo definió como una respuesta biológica inespecífica, estereotipada mediante cambios en el sistema nervioso, endocrino e inmunológico, lo cual él denominó síndrome general de adaptación. La Enfermedad de Alzheimer es considerada un trastorno neurodegenerativo de causa multiorgánica, que presupone un síndrome demencial, que no sólo afecta fundamentalmente la memoria, la capacidad de juicio y razonamiento sino que produce graves alteraciones psíquicas. Muchos estudios actuales plantean la gran relación que existe entre el Estrés y esta variante de demencia. Hoy día las evidencias acumuladas al respecto apuntan a un posible mecanismo inmunológico mediador de los efectos predisponentes del estrés sobre el organismo. Es en esa dirección hacia la cual se dirige nuestro trabajo, con el objetivo primordial de demostrar la relación que existe entre el stress y la Enfermedad de Alzheimer, a través de sus enfermos o de los cuidadores cruciales. webmaster@portalesmedicos.com (Frangel Arias Sánchez ) Thu, 26 Feb 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1375/1/Hipocampo-izquierdo-y-problemas-amnesicos-.html La memoria es un sistema funcional bastante complejo que se desarrolla en una serie de sectores sucesivos y que se organiza en diferentes niveles,  puede definirse como la capaci­dad de fijar o registrar acontecimientos e información y de evo­carlos o utilizarlos cuando es necesario, interviniendo distintos sistemas cerebrales que funcionan de forma relativamente autónoma pero relacionados entre sí. El cerebro tiene millones de conexiones que unen a miles de millones de neuronas y cada unión es un potencial de memoria, esta memoria humana es selectiva, es decir, los temas que resultan de interés se retienen mejor. La memorización surge de la  asociación entre un grupo de neuronas, la biología de la memoria se basa en la plasticidad sináptica entre ellas, cuando una de ellas se dispara activa las demás mediante neurotransmisores como el glutamato, creándose la memoria a corto plazo, la repetición de este hecho crea la memoria a largo plazo porque cuántas más veces se active un grupo de neuronas determinado más aumenta la tendencia a volverlo a hacer y aparece un cambio químico en la superficie de cada neurona que la deja más sensible a una nueva estimulación. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Carlos Moreno) Wed, 11 Feb 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1341/1/Demencia-vascular-Vejiga-neurogena-Caso-Clinico.html El envejecimiento conlleva un deterioro del cerebro, que va perdiendo parte de su capacidad, pero si acontecen determinados procesos patológicos se aumenta el desenlace, pues bien, la segunda causa – en algunos países los estudios confirman una equiparación con el Alzheimer o confirman una alteración superior y más rápida – de la citada reducción es la demencia vascular, que tiene su origen por una menor llegada de sangre a las zonas irrigadas por las arteriolas, vasos que son los más dañados por enfermedades como la hipertensión, diabetes o alteraciones cardíacas y escleróticas, a todo esto hay que añadir la consiguiente atrofia de un soporte de vital importancia para las funciones de nuestra mente como es la corteza cerebral. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Juan Carlos Moreno) Fri, 12 Dec 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1326/1/El-Conteo-Global-de-leucocitos-y-del-indice-linfocitario-en-el-paciente-con-Enfermedad-Cerebrovascular.html Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y de corte longitudinal de todos los pacientes egresados con diagnóstico de Enfermedad Cerebrovascular en la Unidad de Cuidados Intermedios del hospital Universitario: “Miguel Enríquez” en el periodo comprendido de Enero a Abril del año 2007. La muestra fue homogénea en cuanto a la distribución por grupos de edades y sexo, no existiendo diferencias significativas, se escogió teniendo en cuenta que el diagnostico fuera confirmado por Tomografía computada de cráneo. Tanto la forma isquémica como la hemorrágica comportaron alta letalidad y mortalidad. Los pacientes con gradación neurológica de 8 puntos o menos evaluados con la escala de coma de Glasgow tienen mayor probabilidad de morir. Los pacientes con leucocitosis mostraron casi 4 veces más probabilidad de morir que los pacientes con recuento leucocitario normal. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Alberto Santana Pons) Tue, 25 Nov 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1297/1/Hiperglicemia-y-creatinina-elevada-como-factores-de-mal-pronostico-en-la-enfermedad-Cerebrovascular.html Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) constituyen la tercera causa de muerte y primera de discapacidad en el mundo, han sido consideradas una epidemia en el siglo XXI.  En la Unidad de Cuidados Intermedios del hospital Universitario: “Miguel Enríquez” en el periodo comprendido de Enero a Abril del año 2007 se realizó un estudio retrospectivo, observacional y de corte longitudinal de los pacientes egresados con este diagnóstico, con el objetivo de correlacionar y evaluar el comportamiento de las variables a estudiar (glicemia, creatinina, estado neurológico al ingreso, forma clínica, etc.) en este tipo de paciente. La muestra quedo conformada por los pacientes con tomografía simple de cráneo a los que se les diagnostico una Enfermedad Cerebrovascular, en cuanto a la distribución por grupos de edades y sexo no hubo diferencias significativas. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro) Tue, 21 Oct 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1269/1/Enfermedad-de-Alzheimer.html La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa cerebral caracterizada clínicamente por una demencia de evolución lentamente progresiva, y patológicamente por la existencia de abundantes placas neuríticas y lesiones neurofibrilares en la corteza cerebral. leonardostrejilevich@hotmail.com (Dr. Leonardo Strejilevich) Wed, 01 Oct 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1242/1/Botox-Tratamiento-futil-en-pacientes-menores-de-doce-anos-de-edad-con-espasticidad.html El artículo sostiene la futilidad del Botox cuando éste se aplica en pacientes menores de doce años de edad con espasticidad, basándose principalmente en estudios realizados por diversos investigadores que plantean  el actuar del fármaco  sobre el cuerpo. Al tiempo que propone  ampliar la  visión  en la atención de la discapacidad, partiendo de la persona como un ser integral, ubicándolo en su historia personal, en sus capacidades y  etapa de la vida en que se encuentra, sin que se restrinja solo a la corporeidad del paciente. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Lirled Lira-López ) Tue, 23 Sep 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1225/1/Supercurso-de-actualizacion-en-los-aspectos-farmacologicos-del-tratamiento-de-la-Enfermedad-de-Parkinson.html Los trastornos degenerativos del sistema nervioso central (S.N.C.) se caracterizan por la pérdida progresiva e irreversible de neuronas de regiones específicas del cerebro. Entre las diversas funciones que tienen los ganglios basales, destaca su capacidad de controlar la actividad motora; de ahí que sus enfermedades se expresen por una pobreza de movimientos con rigidez muscular, síndromes acinético-rígidos, o bien por un exceso de movimientos involuntarios anormales, síndromes discinéticos. Entre los síndromes acinético-rígidos se encuentran la enfermedad de Parkinson y los diversos tipos de parkinsonismo (sintomático o iatrogénico), las atrofias multisistémicas, la parálisis supranuclear progresiva, la enfermedad de Wilson y otras enfermedades degenerativas. Los síndromes discinéticos comprenden los temblores (no parkinsonianos), las coreas, las mioclonías, los tics y las distonías. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Thu, 11 Sep 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1191/1/Comportamiento-del-traumatismo-craneoencefalico-en-la-Unidad-de-Cuidados-Intensivos---UCI-.html Se realizó una investigación de 76 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Miguel Enríquez, en el período de Enero/04 a Diciembre/06, de pacientes, con el diagnóstico de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave y Glasgow por debajo de 8 puntos, realizándoseles un examen clínico neurológico e imagenológico completo, en las primeras 24 horas y diario hasta el término de su estadía, con la finalidad de estudiar el comportamiento en relación a su incidencia, causas, morbimortalidad y los cambios de patrones de velocidad de flujo en las arterias cerebrales medias. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. José Antonio Veiga Zamora) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1188/1/Enfermedad-cerebrovascular-Comportamiento-de-la-mortalidad-.html Con el objetivo de describir el comportamiento de la mortalidad por Enfermedad cerebrovascular (ECV) en hipertensos, se realizó un estudio retrospectivo de 65 hipertensos que fallecieron en el Hospital Clínico-Quirúrgico “Miguel Enríquez” con diagnóstico anatomopatológico de Enfermedad cerebrovascular (ECV) desde enero 2004 a diciembre de 2005. Los datos se obtuvieron mediante la interrogación del Banco de Datos de Autopsias, a través del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica (SARCAP). Se estudiaron las variables: edad, sexo, factores de riesgo, tipo de Enfermedad cerebrovascular y mecanismo de producción. Casi la mitad de los casos estuvo comprendida en el grupo de edad entre 75 y 89 años con un predominio del sexo femenino. El factor de riesgo vascular más frecuente fue la aterosclerosis. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. José Antonio Veiga Zamora) Tue, 22 Jul 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1171/1/Insulto-Perinatal-y-Neurodesarrollo-en-ninos-de-la-Habana-Vieja.html Estudio retrospectivo analítico cuyo objetivo es Evaluar programa de estimulación temprana dirigido a los niños con insulto perinatal caracterizando las variables biopsicosociales que pudieran influir en la evolución del neurodesarrollo. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Carmen Pérez Díaz) Mon, 14 Jul 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1172/1/Retardo-en-el-Neurodesarrollo-en-ninos-de-la-Habana-Vieja.html Estudio retrospectivo analítico de casos y controles, de la consulta de neurodesarrollo de La Habana Vieja. Nuestro universo y muestra estuvo constituido por 170 pacientes con retardo del neurodesarrollo entre los años 2000 y 2006. Se seleccionó aleatoriamente un grupo estudio constituido por 52 niños bajo peso con retraso del desarrollo sicomotor y un grupo control formado por 118 niños normo peso con retraso del desarrollo sicomotor. Los mismos fueron evaluados por un equipo interdisciplinario, realizándoles seguimiento trimestral, aplicándoles estimulación integral, fisiátrica, sicomotora, logopédica y en el hogar. Se aplicó programas de estimulación como Isidoro Candell, Bobath y Vojta. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roberto Moreno Mora) Thu, 10 Jul 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1066/1/Meningitis-bacteriana.html La meningitis puede definirse como una inflamación de las leptomeninges (piamadre y aracnoides) con afectación del líquido cefalorraquídeo (LCR) que ocupa el espacio subaracnoideo; puesto que tanto las leptomeninges como el líquido cefalorraquídeo se extienden por el cerebro y canal medular, el término implica siempre una afectación cerebroespinal. davidana2321966@gmail.com (Dr. David Reina Álvarez) Tue, 13 May 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1050/1/Comportamiento-clinico-epidemiologico-y-tomografico-del-hematoma-intraparenquimatoso-del-adulto.html A los pacientes remitidos al Departamento de Imagenología del Hospital “Abel Santamaría Cuadrado” de Pinar del Río se le realizó un estudio transversal, descriptivo, analítico para caracterizar el comportamiento clínico-epidemiológico y tomográfico del hematoma intraparenquimatoso (HIP) cerebral, de enero hasta diciembre del 2006. De un total de 84 pacientes ingresados, se estudiaron las siguientes variables relacionadas con el Hematoma Intraparenquimatoso Cerebral como la edad, sexo, factores de riesgo vasculares, causas más frecuentes, Escala de Glasgow para el coma (SCG), localización, tamaño del hematoma y complicaciones neurorradiológicas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Iraisi Peñate Martínez ) Fri, 25 Apr 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1048/1/Perfil-clinico-imagenologico-de-la-Enfermedad-Cerebrovascular-Isquemica.html La enfermedad cerebro vascular isquémica es uno de los principales factores de morbimortalidad en el mundo, después de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer. Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo y analítico, para definir los principales aspectos imagenológicos de los pacientes con lesión vascular isquémica cerebral, en el Hospital Universitario “Abel Santamaría Cuadrado” de Pinar del Río, en el año 2005. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Liosber Arteaga Hernández ) Fri, 25 Apr 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1030/1/Bajo-peso-al-nacer-estimulacion-temprana-comunitaria-y-neurodesarrollo-en-los-ninos-del-Municipio-Habana-Vieja.html Objetivo: Evaluar el programa de estimulación temprana en la comunidad, dirigido a los niños con bajo peso al nacer; caracterizar las variables sociodemográficas y biopsicosociales asociadas, conocer la evolución  de los niños bajo peso y su relación con dichas variables. Material y método: Estudio analítico (casos y control) cuya fuente de datos fue la consulta de neurodesarrollo de La Habana Vieja. El universo estuvo constituido por 376 pacientes nacidos en el período comprendido entre 1998 y 2000. Se seleccionó aleatoriamente una muestra de 246 niños normopeso (grupo control) y un grupo estudio constituido por 130 niños bajo peso, .Estos fueron evaluados por un equipo interdisciplinario, aplicándoles estimulación integral: fisiátrica, psicomotora, logopédica y en el hogar. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roberto Moreno Mora) Tue, 15 Apr 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/842/1/Esclerosis-tuberosa-de-Bourneville-Tumores-renales-bilaterales-Caso-clinico.html La esclerosis tuberosa (ET) descrita por Bourneville en 1880 es la más representativa de las enfermedades neurocutáneas que evolucionan con manchas acrómicas. Consiste en un trastorno de la diferenciación y proliferación celular, que puede afectar el cerebro, la piel, el corazón, el ojo y el riñón y otras estructuras. Interesan casi todos los órganos y tejidos con excepción del sistema nervioso periférico, musculoesquelético y glándula pineal. Afecta las células derivadas tanto del ectodermo como del mesodermo con un carácter potencialmente blastomatoso que sugiere carencia de un factor inhibidor del crecimiento en la vida embrionaria y más tarde su transformación en tumores. Es la segunda en frecuencia de las facomatosis, superada únicamente por la neurofibromatosis y se calcula una prevalencia entre 10 y 14 en 100.000 personas. luisi767@hotmail.com (Dra. Raysa A. Garay Padrón) Thu, 03 Apr 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1022/1/Alteraciones-Electrocardiograficas-en-el-Traumatismo-Craneo-Encefalico.html Se realizó la investigación en un período de cinco años, dentro de los cuales han estado ingresados un total de 126 pacientes, todos portadores de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG), en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Miguel Enríquez”. Es un estudio prospectivo de tipo observacional, descriptivo a partir de Enero del 2002 hasta Diciembre del 2006, excluyendo aquellos pacientes con Enfermedad Cardiovascular previa y los pacientes Politraumatizados Complejos que no solo tenían Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) con el objetivo de correlacionar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes en los pacientes con Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) y conocer la letalidad en relación con las alteraciones del ritmo cardíaco, del segmento S-T, el intervalo Q-T, y la onda T. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Iraida González Martínez ) Sat, 29 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1000/1/Utilidad-del-doppler-transcraneal-en-pacientes-con-Traumatismo-Craneo-Encefalico-Grave.html Se realizó una investigación de 76 pacientes ingresados en la UCI del Hospital Clínico Quirúrgico Miguel Enríquez, en el período de Enero/04 a Diciembre/06, de pacientes, con el diagnóstico de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave y Glasgow < de 8 puntos, realizándoseles un examen clínico neurológico e imagenológico completo, estudio de Doppler Transcraneal, en las primeras 24 horas y diario hasta el término de su estadía, con la finalidad de estudiar su utilidad, ventajas y desventajas, incidencia, causas, morbimortalidad y los cambios de patrones de velocidad de flujo en las arterias cerebrales medias. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José A. Veiga Zamora ) Thu, 27 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/996/1/Reduccionismo-Epistemologico-y-Filosofico-de-los-Estudios-QALYs-DALYs-y-de-Carga-de-Enfermedad-Relevancia-del-Metanumero.html Escribimos una carta abierta de carácter reflexivo al Profesor Stephen Hawking, pidiéndole su intervención para demostrar a la comunidad científica lo inadecuado de los instrumentos QALYs, DALYs, para la valoración de los pacientes con enfermedad del motoneurón. jhs124@turbonett.com.ni (Dr. Juan Herrera Salazar) Mon, 24 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/980/1/Esclerosis-multiple-Diagnostico-genetico.html Objetivo: Estudiar los genes implicados en  la esclerosis múltiple, enfermedad degenerativa del sistema nervioso central de origen multifactorial. Material y métodos: Se ha realizado una revisión bibliográfica en las bases Medline, Genetests y Omim y se han incluido artículos relacionados con genes implicados en la aparición de la esclerosis múltiple o a métodos de diagnóstico genético empleados en la misma. jczuil@ceu.es (Juan Carlos Zuil Escobar) Sat, 08 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/997/1/Cefalalgia.html Revisión básica sobre las cefaleas: definición, conceptos fundamentales, causas, variantes clínicas, síntomas, signos y clasificación. webmaster@portalesmedicos.com (Patricia Maza) Fri, 07 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/953/1/Diagnostico-imagenologico-precoz-de-hidrocefalia-posibilita-rapida-intervencion-con-excelente-resultado-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Hidrocefalia como complicación tardía o en el curso de una sepsis del sistema nervioso central es poco frecuente, pero muy invalidante si hay retraso en su diagnóstico. Presentamos el caso de un lactante de 3 meses (el 90% de los casos se diagnostican en el primer año de vida), que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por fiebre, irritabilidad, fontanela hipertensa y un Liquido cefalorraquídeo positivo de Sepsis y evidente mejoría clínica y microbiológica en respuesta a la antibiótico terapia lo que posibilita su traslado al servicio de Neuropediatría para continuar tratamiento y vigilancia, comenzando al quinto día con signos de hipertensión endocraneana. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Bárbara A. García Hernánde) Mon, 25 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/928/1/Evolucion-del-reflejo-de-prension-palmar-evocado-desde-el-antebrazo-Caso-Clinico.html El desarrollo del niño es el tema de múltiples estudios, resultado de los cuales ha sido sistematización de los fenómenos evolutivos. Entre ellos fueron descriptos los reflejos del lactante pequeño que forman parte del mismo desarrollo y refieren al estado normal o patológico del niño. A pesar de más de cien años de investigaciones y muy buena descripción de estos reflejos en literatura, comprobación de la importancia para poder calificar la normalidad del desarrollo del niño, siguen publicaciones donde los autores hacen hipótesis o postulan presencia nuevos reflejos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Korchounov Alexei) Tue, 05 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/907/1/Impacto-del-Proyecto-Comunitario-de-Estimulacion-Temprana-en-el-Neurodesarrollo-en-ninos-de-la-Habana-Vieja.html El objetivo de este estudio es evaluar un Proyecto Comunitario de Estimulación Temprana, describir los factores de riesgo biopsicosociales asociados al neurodesarrollo, relacionar la evolución con factores de riesgo y conocer la evolución de los pacientes en el proyecto. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Roberto Moreno Mora) Mon, 28 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/900/1/Medidas-practicas-orientaciones-y-enfoque-actual-de-la-rehabilitacion-del-ictus-cerebral.html Los Ictus o accidente cerebro vasculares traen aparejado un déficit motor, trastornos cognitivos, de comunicación y emocionales interfiriendo en la capacidad funcional del individuo. Por la importancia de estos eventos en nuestro país hicimos una revisión bibliográfica sobre una serie de medidas posturales, de movilización y de orientaciones de las actividades de la vida diaria de estos enfermos en el hogar. Por otra parte se recomiendan medidas generales  de prevención de las caídas y plasmamos un enfoque actual de la rehabilitación del déficit motor y la discapacidad física con estadios de la recuperación motora, así como recomendaciones para la actividad física en pacientes supervivientes de ictus con el objetivo de mejorar la capacidad funcional del paciente para una intervención y reinserción comunitaria precoz de forma orientada, integral y particularizada a su problemática biopsicosocial y así alcanzar una recuperación funcional con una reducción de los costos y cargas sociales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Raquel E. Caruncho Contreras) Wed, 23 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/899/1/Ictus-cerebrovascular-isquemico-Factores-de-riesgo-opciones-terapeuticas-y-pronostico-funcional.html La enfermedad cerebrovascular constituye un problema de salud importante en la sociedad actual; las tendencias demográficas muestran que la esperanza de vida de la población es mayor. Si bien no es un problema exclusivo de personas de edad avanzada, es lógico pensar que sea en este grupo de edad donde nos encontremos con el mayor porcentaje de pacientes. Durante la última década, la disponibilidad de métodos diagnósticos más sensibles junto con mejores posibilidades de tratamiento, han determinado la apertura de numerosas líneas de investigación que persiguen como objetivo fundamental la mejora en la asistencia de estos pacientes. Por otro lado, y persiguiendo idéntica finalidad, se han elaborado numerosos protocolos diagnósticos y de tratamiento, así como han visto la luz las Unidades Funcionales Cerebrovasculares o Unidades de Ictus, constituidas por personal cualificado y encargadas del diagnóstico protocolizado y rápido de esta patología. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Carmen Lea Pereira) Wed, 23 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/924/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Cefaleas.html Análisis de las estructuras dolorosas de la cabeza y revisión de la anamnesis y clasificación de las cefaleas, prestando especial atención a la cefalea en salva (cefalea de Horton), la migraña, cefalea tensional o de tensión, cefalea postraumática, cefalea de irritación meníngea, cefaleas tumorales, neuralgia del trigémino, algia facial atípica y neuritis postherpética. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/923/1/Pautas-y-procedimientos-en-Medicina-Interna-Neuropatias-perifericas.html Concepto de neuropatía periférica: toda afección del nervio desde la piamadre hacia fuera se considera una neuropatía periférica, excepto cuando afecta al Nervio óptico y a los bulbos olfatorios, que son prolongación del sistema nervioso central (SNC). En el 50% de los casos no se llega a una etiología. bpg48@hotmail.com (Dr. Pedro Guillermo Bustos) Mon, 14 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/872/1/Diagnostico-molecular-en-la-ataxia-de-Friedreich.html La ataxia de Friedreich es una patología de origen autosómico recesivo, que suele presentarse por debajo de los 25 años. Entre los signos y síntomas más característicos se encuentran la ataxia, la disfagia, la disartria y los trastornos de sensibilidad, tanto propioceptiva como de vibración. Además, pueden aparecer asociados otros síntomas, como alteraciones ortopédicas, cardiopatía o diabetes. La causa de esta enfermedad radica en una alteración a nivel del gen FRDA, situado en el cromosoma 9, por la cual se produce un aumento en la repetición del triplete GAA situado en el primer intrón, causando una alteración en la transcripción del ADN. La consecuencia de este trastorno va a ser una alteración en la proteína frataxina, la cual participa dentro de la cadena respiratoria de la mitocondria. jczuil@ceu.es (Juan Carlos Zuil Escobar) Thu, 03 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/863/1/Trauma-Craneo-encefalico-Emergencia-Medica.html El Sistema Integrado de Urgencia Médica (SIUM) en la provincia de Sancti Spíritus fue creado el 26 de Julio de 1997, en un esfuerzo por reducir los índices de mortalidad. Se realizó un estudio analítico descriptivo en los Servicios de Emergencia Médica Móvil, con el objetivo fundamental de comparar los pacientes trasladados con Trauma Cráneo Encefálico en diferentes medios, según grupo de edades, sexo y distribución por meses. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/847/1/Los-traumatismos-de-craneo-y-el-deporte.html En el estadio de River Plate se disputó el partido entre el equipo local y el Club Rosario Central. Se produjeron dos traumatismos de cráneo, uno de ellos fue al jugador Killy González del equipo rosarino y el otro fue el jugador de River Augusto Fernández, ambos en distintos momentos protagonizaron choques de cabeza, los que al presentar síntomas con características de foco neurológico, fueron atendidos y derivados a distintos centros asistenciales, para estudio y tratamiento. Deportdebbag@hotmail.com (Dr. Norberto Debbag) Tue, 04 Dec 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/819/1/Porencefalia-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La porencefalia es un trastorno extremadamente poco común del sistema nervioso central, que involucra un quiste o una cavidad en un hemisferio cerebral, cuyo concepto está sujeto a contradicciones en dependencia de la etiología, muchas veces desconocida, incluyendo una falta en el desarrollo del cerebro o la destrucción del mismo. Se presenta una lactante femenina, mestiza, nacida de parto eutócico con APGAR 8/9, remitida a los tres meses de edad a consulta de pediatría por presentar retardo marcado del neurodesarrollo. El ultrasonido transfontanelar informa la existencia de una cavidad de 5x4x4 cm de bordes bien definidos que parecía corresponder con una porencefalia. Hallazgo corroborado con la necropsia pues la paciente fallece al 4º mes de vida. yflozano.mtz@infomed.sld.cu (Dr. Jorge Hernández Fernández) Wed, 21 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/434/1/Factores-de-Riesgo-y-asociacion-con-Enfermedad-Cerebrovascular-Trombotica.html La aterosclerosis es una enfermedad de evolución crónica, de origen multifactorial y multicausal, existen una serie de enfermedades que se relacionan estrechamente con ella. El objetivo fue determinar la distribución según edad, sexo y raza, conocer las patologías asociadas, antecedentes patológicos familiares, hábitos tóxicos y el riesgo atribuible. Se realizó un estudio analítico observacional de casos control pareados 2-1 sobre los factores de riesgo de la enfermedad cerebrovascular en el servicio de cuidados progresivos de la Clínica Central Cira García, para esto se revisaron las historias clínicas de los pacientes con el diagnóstico clínico y/o tomográfico de Enfermedad Cerebro Vascular (ECV) entre los años 2001 – 2005. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Wed, 21 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/791/1/Nervio-trigemino-Neuralgia-trigeminal.html La neuralgia del trigémino es un dolor paroxístico de pocos segundos de duración intenso e intermitente a menudo provocado por un estimulo externo en el territorio de alguna rama del trigémino, también llamada tic doloroso, es probablemente el dolor más intenso conocido, afecta las regiones de la cara inervadas por el trigémino, siguiendo de forma característica las distribución que las ramas de este nervio realizan en su recorrido. calor@cristal.hlg.sld.cu (Dra. Caridad Aurora Lora Quesada) Fri, 09 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/808/1/El-Enfermo-de--Alzheimer-y-sus-cuidadores.html El presente trabajo tiene como objetivo central determinar la repercusión de los comportamientos provocados de los pacientes con enfermedad de alzheimer en la salud y bienestar de sus cuidadores. Es importante señalar el valor práctico asistencial que cobra el estudio, al influir significativamente en el establecimiento de proyectos de atención terapéutica y estrategias de orientación que permitan prevenir y promover comportamientos sanos en los cuidadores. magnymarthn@yahoo.com (Magny Martín Hernández) Wed, 07 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/783/1/Tabes-Dorsal--Caso-clinico.html La neurosífilis es la afectación del Sistema Nervioso Central por el Treponema Pallidum; se presenta de manera sintomática en el 7% de los casos con sífilis. La Tabes Dorsal está dentro de las formas parenquimatosas de la neurosífilis. Esta mieloneuropatía se presenta de 10 a 20 años después de la infección sifilítica primaria. Se describe una tríada clínica: dolores agudos fulgurantes, ataxia y trastornos urinarios. Los hallazgos del líquido cefalorraquídeo (LCR) son inespecíficos, la serología VDRL del líquido cefalorraquídeo (LCR) confirma el diagnóstico. El tratamiento se basa en el uso de penicilina G a dosis mayores de unidades por día. La respuesta al tratamiento es variable, pudiendo haber recuperación de las manifestaciones neurológicas o solo detención de la progresión de los síntomas. El criterio de curación se basa en la normalidad del líquido cefalorraquídeo (LCR) por 2 años. Presentamos el caso de un paciente de 72 años, blanco, masculino que se presenta con trastornos en la marcha, dado por pérdida del equilibrio de 7 días de evolución, acompañado de visión borrosa y retención urinaria. aidamas@finlay.cmw.sld.cu (Dra. Aida Elisa Pérez Más) Wed, 07 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/757/1/Criptococosis-del-sistema-nervioso-central-en-paciente-con-sindrome-de-inmunodeficiencia-adquirida---SIDA-Caso-clinico.html El Criptococo es un hongo que se encuentra en el suelo donde hay aves, fundamentalmente palomas. De las diversas especies de Criptococo solamente resulta patógeno para el hombre el Criptococo neoformans. La manifestación más frecuente de la infección criptococócica es la meningoencefalitis, que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos, pero puede presentarse en pacientes inmunocompetentes. La vía de entrada es respiratoria y se disemina por vía hematógena, tiene tropismo por el sistema nervioso central. La criptococosis constituye una de las infecciones micóticas más frecuentes del sistema nervioso central. liubkamederos@yahoo.com (Dra. Liubka Maria Perez Mederos) Tue, 23 Oct 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/736/1/Enfermedad-de-Steinert--Caso-clinico.html La distrofia miotónica o enfermedad de Steinert es la distrofia muscular más común en adultos y la segunda distrofia muscular más frecuente después de la distrofia muscular de Duchenne. Es un trastorno genético autonómico dominante que afecta a uno de cada 8000 individuos. El debut es usualmente en la segunda o tercera década y la esperanza de vida es de seis décadas. Se caracteriza por debilidad  y atrofia  de los músculos voluntarios de los ojos, la cara, el cuello, brazos y piernas, miotonía, cataratas, posteriores subcapsulares, defectos en la conducción nerviosa, trastornos endocrinos, déficit cognitivo y calvicie frontal. liubkamederos@yahoo.com (Dra. Liubka Maria Perez Mederos) Mon, 15 Oct 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/742/1/Miastenia-Gravis-en-edad-pediatrica.html La miastenia grave es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por presentar debilidad muscular fluctuante y fatiga de distintos grupos musculares secundaria a una alteración de la trasmisión sináptica causada por la destrucción y bloqueo de los receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular. El daño es causado por la presencia de receptores contra la acetilcolina, los que confirman el diagnóstico. liubkamederos@yahoo.com (Dra. Liubka Maria Perez Mederos) Thu, 11 Oct 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/720/1/Implicaciones-Bioeticas-de-los-Estudios-QALYs-DALYs--El-Metanumero--913937-X-.html El autor presenta un escrito de carácter reflexivo, demuestra lo inadecuado de los instrumentos QALYs, DALYs, en la valoración de pacientes con enfermedad del motoneurón. Su argumentación la presenta como una carta abierta, para que la comunidad científica reflexione sobre el valor de la persona humana, su dignidad, trascendencia y equivalencia ética. Pide al profesor que intervenga para escuchar su propia perspectiva y para que le ayude a esclarecer desde la matemáticas y la fisica la relevancia del Metanúmero ( ΑΩ X ). jhs124@turbonett.com.ni (Dr. Juan Herrera Salazar) Thu, 04 Oct 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/668/1/Deterioro-cognitivo-del-adulto-mayor-en-un-consultorio-medico-de-familia.html Se realizó un estudio descriptivo de tipo retrospectivo para determinar la presencia o no de deterioro cognitivo teniendo en cuenta la edad, el sexo y el nivel de escolaridad de los pacientes encuestados, del consultorio 14 del policlínico Antonio Guiteras Holmes del municipio Habana Vieja en el período comprendido entre 2004 - 2006. Se les aplicó el Test cognitivo “Mini-Mental State examination” de M. F. Folstein, S. E. Folstein y P. R. McHugh validado en el año 1975 el cual es una encuesta de valoración del deterioro cognitivo, y se creó una base de datos con los resultados de las respuestas de los 187 pacientes encuestados. Lya@infomed.sld.cu (Dra. Alina de la Cruz del Valle) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/638/1/Migrana-Tratamiento-Serie-de-Diapositivas.html Migraña Tratamiento. Serie de Diapositivas.1.Tratamiento no farmacológico. 2. Tratamiento Farmacológico. rperez@infomed.sld.cu (Dr. Roberto Perez Moreno) Mon, 03 Sep 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/584/1/Aspectos-basicos-de-la-farmacologia-de-los-anticonvulsivantes.html Concepto. Clasificación. Acciones farmacológicas. Mecanismos de acción. Propiedades farmacocinéticas relevantes. Efectos indeseables más significativos. Interacciones más importantes. Usos terapéuticos y contraindicaciones. Preparados farmacéuticos y vías de administración. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Tue, 10 Jul 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/582/1/Morbimortalidad-por-meningoencefalitis-en-el-nino.html Se realizó un estudio prospectivo del total de pacientes entre 0 y 18 años que ingresaron con el diagnóstico de síndrome neurológico infeccioso (S.N.I) en el Hospital Pediátrico Universitario ¨José Luis Miranda¨ de Santa Clara en el período comprendido entre enero y diciembre 2005. En el año estudiado se diagnosticaron 235 pacientes con síndrome neurológico infeccioso de los cuales falleció solo un paciente, correspondiendo en 96% a las meningoencefalitis virales, presentando una alta tasa de morbilidad el grupo de edades entre 5 y 14 años. Disminución de la morbilidad por meningoencefalitis bacteriana (M.E.B) (8 pacientes) afectando mayormente los menores de un año. El 7,9% de los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos correspondió al S.N.I, reportándose crítico solo el 5,5% de los pacientes y de éstos el 4,3% recibió ventilación mecánica. Reducción de las complicaciones precoces, siendo la más frecuente la acidosis metabólica. Reducción importante de la mortalidad infantil por S.N.I., solo un paciente en el año 2005 de 51 en el período 1983-1987. La gemella presentó una letalidad del 100%. robe@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Ricardo Rodriguez Jorge) Tue, 10 Jul 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/576/1/Repercusion-de-la-inmunizacion-contra-la-Neisseria-Meningitidis-y-el-Haemophilus-Influenzae-en-las-Meningoencefalitis-Bacterianas.html Las meningoencefalitis bacterianas constituyen un importante problema de salud y de la sociedad en todas las regiones del planeta. Se realizó un estudio del comportamiento de las 413 meningoencefalitis bacterianas por haemophilus influenzae, neisseria meningitidis y streptococcus pneumoniae ocurridas en la edad pediátrica, en Villa Clara, Cuba, en el período 1988-2002, con el objetivo de conocer el impacto que ha ocasionado la vacunación. robe@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Ricardo Rodriguez Jorge) Thu, 05 Jul 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/571/1/Terapia-del-neurodesarrollo.html La Terapia del neurodesarrollo es una actividad terapéutica, que permite la intervención de un profesional idóneo, en momentos oportunos del desarrollo de un niño, a fin de corregir o prevenir desvíos que pudieran producirse por causas biológicas y/ o ambientales. Los resultados exitosos de esta terapia se sustentan en la plasticidad del Sistema Nervioso. Esta maleabilidad permite el establecimiento de nuevas estructuras sinápticas en funciones que estuvieran comprometidas por malformaciones o lesiones. pescemonica@hotmail.com (Monica Pesce) Mon, 11 Jun 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/568/1/Importancia-del-cumplimiento-del-programa-de-control-de-las-meningoencefalitis-bacterianas-en-Villa-Clara.html Las enfermedades infecciosas han perjudicado al ser humano desde el inicio de la civilización. Por ello, las infecciones del Sistema Nervioso Central son un problema de salud en todo el mundo y un desafío médico, microbiológico y epidemiológico ante el correcto manejo individual y pronóstico satisfactorio. Por otra parte, la aparición brusca de la sintomatología y un desenlace fatal en pocas horas, o la permanencia de terribles secuelas provocan que estas enfermedades tengan gran impacto social, que hace que la población reclame medidas de prevención o control que los proteja. robe@capiro.vcl.sld.cu (Dr. Ricardo Rodriguez Jorge) Mon, 11 Jun 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/567/1/Discapacidad-Desvios-del-desarrollo.html Una de las características de la especie humana es la inmadurez del recién nacido, tanto desde el punto de vista biológico como desde el psicológico. El recién nacido debe recorrer un largo período de desarrollo físico, psíquico y social para poder desarrollar sus potencialidades. Este desarrollo se sustenta en la maduración de las estructuras cerebrales durante los primeros años de vida El sistema nervioso central del niño esta dotado de enorme plasticidad, cuyo desarrollo viene condicionado por un programa genético y por un conjunto de influencias externas, interacciones sociales, estímulos sensoriales, ambientales, alimentación, enfermedades, etc. pescemonica@hotmail.com (Monica Pesce) Mon, 11 Jun 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/534/1/Aspectos-clinicos-epidemiologicos-de-la-encefalopatia-aguda-en-la-UCIP.html Se realizó un estudio de series de casos en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Universitario Octavio de la Concepción de la Pedraja, de Holguín, con diagnóstico de Encefalopatía Aguda, durante el periodo comprendido desde enero del 2003 a diciembre del 2006, a fin de conocer la tasa de mortalidad de la encefalopatía aguda en nuestro centro y la asociación entre precocidad del tratamiento y severidad de las manifestaciones neurológicas con la mortalidad . Los resultados más relevantes fueron: la tasa de mortalidad por encefalopatía aguda resultó de 22.5 por cada 100 pacientes . Al analizar la relación entre el estado al egreso y la Escala de Glasgow encontramos que de 25 pacientes con escala menor de 8, fallecieron 8 (32%) y de los casos con escala de 9 y más falleció 1 (6,6%), lo cual indica que hubo significación en el procesamiento estadístico. acastaigne@hpuh.hlg.sld.cu (Dr. Alcibiade Castaigne Ricardo) Tue, 29 May 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/529/1/Elementos-basicos-a-conocer-sobre-las-meningoencefalitis-para-los-estudiantes-de-pregrado.html Las infecciones del SNC constituyen un problema de salud en todas las regiones del mundo y representan un reto para el médico de asistencia, el epidemiólogo y el microbiólogo en relación al manejo adecuado del paciente a fin de evitar desenlaces fatales y/o secuelas que afectarán la calidad de vida del mismo y la funcionabilidad de la familia, de ahí la necesidad de realizar acciones de prevención primaria siempre que sea posible. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 07 May 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/517/1/Paralisis-cerebral-infantil-Caracterizacion-y-fundamentos-para-un-programa-de-atencion-integral.html El siguiente trabajo ofrece valoraciones de estudiosos acerca de la parálisis cerebral infantil, además se explica la importancia del tratamiento multidisciplinario e individualizado de pacientes de entre 0 y 15 años, haciéndose énfasis en el rol tan importante que juega la familia para la rehabilitación de los mismos; de igual manera se valora la familia sobre sus necesidades para convertirlas en verdaderos facilitadores del tratamiento de estos niños. gustavo@cardiovc.sld.cu (Dra. Mirka Navas Contino) Mon, 07 May 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/491/1/Protocolo-de-atencion-para-la-meningoencefalitis-bacteriana.html Aspectos generales: entre los gérmenes más frecuentes en la meningitis bacteriana destacan: Neisseria meningitidis (50% de los casos), Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. La infección por Listeria es importante en pacientes inmunodeprimidos y ancianos. soneira@ infomed.sld.cu (Dr. Jorge Soneira Perez) Fri, 27 Apr 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/478/1/Prension-palmar-grasping-en-lactante-Posible-reflejo-que-se-evoca-a-partir-de-antebrazo-del-lactante.html Este trabajo está dedicado a la investigación de la respuesta que presentaron los lactantes de primeros meses de vida y que presentó aspecto de ser automática. Durante las consultas de niños que concurrían a los controles de salud se notó lo siguiente: al presionar la cara anterior del antebrazo los lactantes cerraban las manos en forma que parecía ser automática y activa. ¿Si debe esto a una respuesta automática o a un reflejo? El reflejo es una respuesta muscular involuntaria (automática) a un estimulo sensorial. En cuanto a los lactantes los reflejos están bien descriptos. Forman la parte del desarrollo, evolucionan en forma natural y desaparecen en ciertos periodos de vida de niño. La persistencia de los reflejos primitivos puede sugerir patología neurológica. akorchounov@yahoo.com.ar (Dr. Alexei Korchounov) Mon, 23 Apr 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/407/1/Clasificacion-del-grado-de-astrocitoma-cerebral-infantil-Segmentacion-de-imagenes-morfologia-matematica-y-redes-neuronales.html El procesamiento de imágenes en color está motivado por dos factores: en primer lugar, por una similitud con la visión humana totalmente cromática, y en segundo lugar por el aumento de la información que aporta el análisis de estas imágenes. Es un campo que ha cobrado mucha atención en los últimos años. En el área de la Medicina, Fisiología y Biología se aplica para el tratamiento de imágenes digitalizadas correspondientes a muestras bio-médicas como tejidos musculares, cerebrales y otras, que requieren de la creación de herramientas que ayuden al usuario (médico, biólogo, fisiólogo, etc.) tanto en el diagnóstico como en el tratamiento clínico y de investigación. La visión por computadora se considera como el conjunto de técnicas y modelos que permiten el procesamiento y análisis de la información espacial obtenida a través de imágenes digitales. martrobles2003@yahoo.com.mx (MANUEL MARTINEZ ROBLES) Tue, 20 Feb 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/365/1/Actualizacion-terapeutica-en-la-Enfermedad-Cerebrovascular-de-Origen-Isquemico.html La actualización trata sobre el manejo de la enfermedades cerebrovasculares de causas isquémicas en los diferentes niveles de atención del Sistema Nacional de Salud: sobre su profilaxis, desde los individuos sanos o con factores de riesgo y la prevención secundaria recomendada en los individuos afectos de enfermedades arteriales previamente establecidas. De acuerdo a la clasificación de los pacientes se exponen los objetivos y posibilidades terapéuticas según sus diagnósticos clínicos, con las medidas generales a aplicar; y desglosando entonces a algunos casos con drogas por grupos farmacológicos, con presentación y dosis recomendadas de esos medicamentos, específicamente se detallan las indicaciones y contraindicaciones del uso de los trombolíticos. Se exponen las posibilidades de pacientes que sean tributarios de tratamiento quirúrgico. Se comenta sobre la prevención de las complicaciones y sobre la rehabilitación que debe ser precoz, integral y continua, así como de otras variantes de tratamiento asociados útiles para el cuidado de estos pacientes. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Sat, 27 Jan 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/345/1/Morbimortalidad-por-Meningoencefalitis-Bacteriana.html Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos sobre la morbimortalidad por Meningoencefalitis Bacteriana en el Hospital V.I. Lenin en el período de Enero 2000 a Diciembre 2004, para conocer su comportamiento; se seleccionaron los casos del registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria, luego de ser evaluados por la comisión de Síndrome Neurológico Infeccioso, a los cuales se les revisó la historia clínica para obtener los datos de interés. La Meningoencefalitis Bacteriana predominó en el sexo masculino, en edades jóvenes; la rigidez de nuca, fiebre y cefalea fueron los síntomas y signos más frecuentes y el LCR citoquímico fue el de mayor utilidad para el diagnóstico, existiendo una alta frecuencia de agentes sin identificar. El agente causal más frecuente fue el Neumococo, la Pseudomana aeruginosa el de mayor mortalidad, incrementándose ésta con la edad y en los casos de diagnóstico tardío de más de tres días. o.garcia@cristal.hlg.sld.cu (Dr. Orestes Garcia Aguilera) Tue, 19 Dec 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/321/1/El-examen-neurologico-en-lesiones-del-hemisferio-cerebral-derechoComparacion-con-la-clinica-neurologica.html Se presenta la comparación entre los resultados de la valoración neuropsicológica y los del examen clínico-neurológico en cuanto a la presencia o no de afectación y su localización o topografía en un grupo de pacientes con sospecha de lesión cortical cerebral derecha. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Wed, 08 Nov 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/301/1/Enfermedad-cerebrovascular-Diapositivas.html Concepto, epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y manejo de los diferentes tipos de Accidente Cerebral (AIT, ATI o TIA, ACVA, RIND, ictus), con interesantes imágenes de las pruebas complementarias correspondientes. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Mon, 25 Sep 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/300/1/Cefalea-Cefalalgia-Diapositivas.html Definición, fisiopatología, examen clínico, pruebas complementarias y clasificación de una entidad patológica tan frecuente y tan difícil de manejar en ocasiones como es la cefalea o cefalalgia (aguda o crónica) y la migraña o jaqueca. joseluisville51@hotmail.com (Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza) Mon, 25 Sep 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/215/1/Lumbociatalgia-por-Hernias-Discales-Una-Experiencia-de-Tratamiento-con-la-OZONOTERAPIA.html Realizamos un estudio prospectivo en 100 pacientes con diagnóstico de lumbociática por hernias discales, en el centro de tratamiento al dolor cubano de Buenos Aires argentina, desde enero 2000 a enero 2004, los cuales bajo consentimiento informado fueron tratados con el método de la OZONOTERAPIA según protocolo del INSTITUTO NACIONAL DEL OZONO DE CUBA, observandose algunas variables como evolucion del dolor, movilidad, efectos indeseables y otros. Se exponen resultados en tablas demostrativas. refemec@yahoo.com (juan Rogelio milanes morales) Mon, 12 Jun 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/167/1/Cefalea-de-Horton.html Cefalea en racimos o cefalea de Horton, es el nombre dado a un síndrome específico de dolor de cabeza, en el que el dolor se produce en grupos o racimos. A lo largo del tiempo, la cefalea en racimos ha sido conocida por distintos nombres. Esta cefalea se conoce desde los escritos de Tulp en el siglo XVII, así como Willis en 1.671. En 1.878 Eulenberg hace la primera descripción completa. Horton en 1.939. Ekbom en 1.947 describe su carácter periódico. Kunkle en 1.952 la denomina “Cluster headache” (arracimamiento). moraval@msn.com (Dr. Omar Mora Valderrama) Tue, 23 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/161/1/Deteccion-de-astrocitoma-cerebral-infantil.html    En este trabajo, proponemos una alternativa al proceso de segmentación tradicional, empleando separación de canales y las operaciones básicas de morfología matemática (erosión, dilatación y cierre), además, proponer una modificación al sistema de color YIQ denominado R1G1B1, empleando operaciones como mezcla y multiplicación de imágenes, también una ordenación vectorial por píxel, que permite la eliminación de ruido y la detección exacta de zonas de interés, basadas en umbrales obtenidos mediante una fase de experimentación en imágenes cromáticas.   martrobles2003@yahoo.com.mx (MANUEL MARTINEZ ROBLES) Fri, 19 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/81/1/Perspectiva-Evolutiva-Sobre-La-Enfermedad-De-Alzheimer.html Desde tiempos inmemoriales, el proceso de envejecimiento se ha convertido en un fenómeno que no ha dejado de sorprender, asombrar y de preocupar, casi en idéntica proporción. Nadie puede permanecer ajeno a este proceso natural irreversible y a los potenciales problemas que éste suele acarrear, tanto para el propio individuo como para su entorno sociofamiliar más próximo. A primera vista, envejecer constituiría una aspiración que todos desearíamos ‘alcanzar’, sobretodo cuando tenemos en cuenta cual es la alternativa frente a esta opción evolutiva, aunque tal deseo encubre (más o menos explícitamente) una cierta contradicción interna, perfectamente definida por Quevedo cuando afirmaba “Todos deseamos llegar a viejos y todos negamos haber llegado ya”. dpuchol@yahoo.es (David Puchol Esparza) Thu, 04 May 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/63/1/Edema-del-nervio-optico.html Son innumerables los motivos que pueden producir tumefacción del disco óptico. Este trabajo apunta a aprender a dilucidar entre las causas responsables de este. Es muy común en la práctica clínica, a la hora de plantear el diagnóstico y -mas aún- el tratamiento, la aparicion de numerosos interrogantes y el consiguiente dilema de “qué hacer”. Neurorretinitis? Papilitis? Papiledema? Edema de papila? AION arterítico? AION no arterítico? etc. Estos son algunos ejemplos de las dudas que se nos presentan a la hora de estar frente a uno de estos pacientes. Básicamente, se hará una enumeracion descriptiva de cada una de estas identidades, pero siempre resaltando el diagnóstico diferencial entre cada una. cyan_v_@hotmail.com (Dr. Pablo Vieyra) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/56/1/El-desarrollo-psicomotriz-en-el-primer-ano-de-vida.html Uno de los pilares primordiales en los que se sustenta la pediatría es lograr que el niño llegue a ser un adulto sano. Sobre este fundamento la vigilancia de su CRECIMIENTO y DESARROLLO constituye un fin en sí mismo. El bienestar del niño y su futuro como adulto están íntimamente ligados al desarrollo exitoso de su maduración en un concepto integrador de fuerzas genéticas, emocionales, sociales, culturales y nutricionales. Objetivos: Describir los principales cambios evolutivos psicomotrices normales durante el primer año de vida y destacar su importancia. pablitocarrara@yahoo.com.ar (Pablo Alberto Carrara) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/55/1/Vias-visuales-Principales-componentes-neuroanatomicos-y-circuitos-reflejos.html El sistema visual se encuentra organizado, en muchos aspectos, como los sistemas del tacto y el dolor. (1) Correlaciona e integra las tareas perceptivas siguiendo las leyes innatas que gobiernan el patrón, la forma, el color, la distancia y el movimiento de los objetos en el campo visual. Sus conexiones están tan sistematizadas y son tan predecibles que con frecuencia, el clínico puede utilizar un defecto sensorial, para descubrir, con relativa precisión, la localización de una lesión en el sistema nervioso central (SNC). La visión consta de múltiples vías, jerárquicamente organizadas, que transmiten información desde los receptores a las estructuras del SNC. Cada una de estas vías procesa la información visual para una finalidad diferente. pablitocarrara@yahoo.com.ar (Pablo Alberto Carrara) Mon, 24 Apr 2006 00:00:00 +0000