https://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us https://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Wed, 26 Aug 2026 00:02:18 +0000 20 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11731/1/Paralisis-periodica-tirotoxica-una-presentacion-inusual-de-la-enfermedad-de-Graves.html La parálisis periódica tirotóxica (PPT) es una complicación infrecuente del hipertiroidismo. Es más frecuente en hombres jóvenes de origen asiático. rm@portalesmedicos.com (Norma Isabel Mayorga Mayorga) Fri, 28 Jun 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11567/1/Ansiedad-y-tetania-dos-entidades-distintas.html La ansiedad es una sensación del estado emocional, una respuesta involuntaria del organismo humano a distintos estímulos, que son percibidos por la persona como una amenaza, un peligro. rm@portalesmedicos.com (Lilia Griga) Tue, 15 Jan 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11565/1/Sindrome-de-insensibilidad-androgenica-reporte-de-caso-y-revision-bibliografica.html “El Síndrome de Insensibilidad Androgénica es una enfermedad caracterizada por la resistencia de los tejidos diana a la acción de las hormonas masculinas, lo que impide... webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Víctor Miguel Sacoto Romo) Tue, 15 Jan 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11014/1/Bocio-multinodular-eutiroideo-en-adolescente.html El bocio multinodular es una patología muy prevalente en el adulto, y sin embargo, muy poco común en la infancia. rm@portalesmedicos.com (Luis Angel Lastra Martínez) Thu, 17 May 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10818/1/Hiperaldosteronismo-A-proposito-de-un-caso.html El hiperaldosteronismo tiene una prevalencia del 5% de los pacientes hipertensos1. rm@portalesmedicos.com (Ángel José Albarracín Contreras) Mon, 16 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9007/1/Hipertiroidismo-subclinico-caso-clinico.html Mujer de 35 años con hipotiroidismo conocido en tratamiento con levotiroxina a dosis de 50mcg/dia. En su último control analítico se objetiva TSH 0,2 mU/l con T4 normal. Una vez descartadas otras causas de los hallazgos descritos se etiqueta cono hipertiroidismo subclínico de causa exógena. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Seco Calderón) Tue, 09 May 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7695/1/Aproximacion-terapeutica-con-dietas-macrobioticas-y-mini-fast-programs-en-la-diabetes-mellitus-tipo-2-mediante-un-caso-clinico.html Varón de 48 años diabético tipo 2 en tratamiento con metformina sin más antecedentes personales adicionales a obesidad, no fumador; acude para programa Detox de 21 días de duración; que incluye una dieta macrobiótica, sesión de acupuntura y tratamientos extra para un mejor control. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Chiara Fanciulli) Tue, 15 Mar 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7112/1/Caso-clinico-Cetoacidosis-diabetica.html La importancia de éste caso surge de la situación que se presenta actualmente en el mundo donde el número de personas con diabetes está aumentando en cada país. Actualmente más de 371 millones de personas tienen diabetes y para 2030 esta cifra habrá aumentado hasta alcanzar los 552 millones. webmater@portalesmedicos.com (María Soledad Pérez García) Sun, 13 Sep 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6902/1/Tiroiditis-de-Hashimoto-Presentacion-de-caso.html Los síndromes tiroideos son causas frecuentes de visitas médicas periódicas en las consultas médicas. Mucho autores lo clasifican en hiperfuncionante, hipofuncionante y eutiroideo en dependencia del nivel de actividad de las hormonas que ella sintetiza, especialmente T3 que es la hormona metabólicamente activa, la cual regula  el metabolismo basal del organismo, entre otras funciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Eusebio Castillo Marcial) Sat, 27 Jun 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6835/1/Hipotiroidismo-subclinico-A-proposito-de-5-Casos-Clinico-Interpretacion-Clinica-y-Conducta-ante-esta-Patologia.html La Glándula Tiroides, localizada en la parte anterior del cuello, debajo de la laringe, segrega unas hormonas que regulan numerosas funciones del organismo, de ahí que su buen funcionamiento sea esencial, las hormonas tiroideas importantes son triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4), a su vez, el funcionamiento correcto del tiroides está regulado principalmente por la TSH, hormona estimulante producida y secretada por la hipófisis (pequeña glándula situada en la base del cerebro). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. José Ramón Cuba Lores) Tue, 26 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6822/1/Carcinoma-insular-de-tiroides-Una-neoplasia-infrecuente-pero-agresiva-Reporte-de-un-caso.html Desde el punto de vista morfológico y clínico, se le considera en una posición intermedia entre el carcinoma diferenciado de tiroides, papilar o folicular y el diferenciado o anaplásico. Se trata de un tumor de difícil diagnóstico prequirúrgico mediante punción aspiración con aguja fina (PAAF) y de mayor agresividad que los carcinomas diferenciados de tiroides. Su pronóstico es peor que el del carcinoma tiroideo clásico, y la mayoría de los autores recomienda un tratamiento enérgico. Los motivos que nos llevan a presentar este caso de carcinoma insular de tiroides (CIT) es su baja prevalencia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Marcelin Necial) Tue, 05 May 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6594/1/Desarrollo-de-complicaciones-en-un-paciente-con-Diabetes-tipo-2-como-consecuencia-de-un-incumplimiento-del-tratamiento.html El paciente es diabético de larga evolución y con mal control de su enfermedad; de ahí, que padezca varias complicaciones derivadas de la Diabetes, entre ellas: infarto agudo de miocardio (en el año 2000), retinopatía diabética (diagnosticada en 2010), angiopatía diabética (diagnosticada en 2008) y pie diabético (diagnosticado en 2008). En este caso nos centraremos en el grado de evolución del pie diabético. webmaster@portalesmedicos.com (Francisco Javier Mesa Mesa) Thu, 22 Jan 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6219/1/Presentacion-atipica-de-disfuncion-tiroidea.html La parálisis periódica tirotóxica (PPT) es una rara complicación de hipertiroidismo caracterizada por episodios agudos/subagudos de debilidad muscular e hipopotasemia. A veces resulta difícil llegar al diagnóstico, debido a su escasa prevalencia en la población caucásica y a la levedad de los síntomas de hipertiroidismo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco Javier Gómez Alfonso) Sat, 24 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6180/1/Sindrome-de-Mauriac-Caso-Clinico.html En pacientes diabéticos con mal control metabólico sometidos a hiperinsulinización puntual, se ha descrito hepatomegalia y elevación de las enzimas hepáticas séricas por acumulación de glucógeno hepático (1-9). Si la hepatomegalia y la alteración de los niveles de enzimas hepáticas se acompaña de dislipemia, rasgos cushingoides y retraso del crecimiento y del desarrollo puberal podemos hablar de síndrome de Mauriac. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Miguel Ángel Marrero Falcón) Fri, 25 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5920/1/Linfoma-tiroideo-una-complicacion-rara-y-grave-en-la-evolucion-de-la-tiroiditis-de-Hashimoto.html El linfoma primario tiroideo es una entidad muy infrecuente, que sigue generando dudas diagnosticas. Representa menos del 5% de las neoplasias primarias tiroideas y del 1 a 2,5% de todos los linfomas. En el 80% se asocia a tiroiditis de Hashimoto. Su diagnóstico se produce habitualmente posterior a la toma de una biopsia. Presentamos el caso de una mujer con linfoma primario tiroideo y tiroiditis de Hashimoto. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Rocío Franco Herrera) Wed, 15 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5786/1/Hiperparatiroidismo-primario-por-adenoma-paratiroideo.html El hiperparatiroidismo primario se debe a un aumento en la producción de hormona paratiroidea el cual puede ser originado por neoplasias benignas; manifestándose clínicamente con alteraciones óseas, renal, neuromuscular, los síntomas atribuibles a la hipercalcemia incluyen síntomas inespecíficos como debilidad y fatiga fácil, depresión, y cuando los niveles son más altos anorexia, náuseas, constipación, polidipsia y poliuria. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Andrea Magatón) Tue, 26 Nov 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5595/1/Adenoma-paratiroideo-gigante-Diagnostico-morfofuncional-y-confirmacion-histologica.html Presentamos el caso de una paciente asintomática diagnosticada incidentalmente de hiperparatiroidismo en el curso de un examen sanguíneo rutinario. Como causa de ello, se observa un hallazgo excepcional; un adenoma paratiroideo gigante. Se argumenta como la combinación de la gammagrafía con 99mTc-MIBI y la ecografía fue la mejor aproximación para su adecuado diagnóstico. webmaster@portalesmedicos.com (S. de la Torre Fernández) Mon, 19 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5148/1/Tormenta-tiroidea-Encrucijada-farmacologica.html La glándula tiroides utiliza yodo para fabricar las hormonas tiroideas. Las 2 hormonas tiroideas más importantes son la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). T4 tiene 4 moléculas de yodo, mientras que T3 sólo lleva 3. El hipertiroidismo suele deberse a un funcionamiento excesivo de la glándula tiroides, en cuyo caso el nivel de TSH en sangre está muy bajo. En casos menos frecuentes, el hipertiroidismo se debe a un exceso de producción de TSH por la glándula hipófisis (y en esos casos el nivel de TSH en sangre es alto). webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Thu, 07 Feb 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4889/1/Macroadenoma-de-hipofisis-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La población mundial está creciendo y envejeciendo. Un estudio sobre envejecimiento en los Estados Unidos informó que en 2006 cerca de 500 millones de personas mayores de 65 años vivían en el mundo y que para 2030 esta cifra ascenderá a 1.000 millones, siendo el mayor crecimiento en los países en vías de desarrollo. Los tumores hipofisarios se observan en todas las edades pero en este grupo etario hay estudios que demuestran un aumento de la prevalencia, representando el 10% al 15% de todos los tumores hipofisarios, si bien el estudio cuidadoso de las hipófisis en autopsia muestra su presencia en un 20% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Reina Genellys Fernández Camps) Mon, 26 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4834/1/Sindrome-de-Klinefelter-Es-el-reemplazo-androgenico-el-principal-factor-de-regresion-de-las-ulceras-de-las-piernas.html El síndrome de Klinefelter (SK, síndrome XXY) es el hipogonadismo primario más frecuente en el varón, con una incidencia de 1/660 nacimientos de hombres. Pero dada la amplia variabilidad fenotípica, muchos diagnósticos se hacen en la edad adulta, tras una consulta por infertilidad, o en individuos con algunos rasgos sugestivos del síndrome y úlceras vasculares crónicas o recurrentes de las piernas, que en el SK alcanzan una prevalencia de hasta el 13%. Acerca de este problema en concreto, varios informes recientes describen respuestas muy positivas al reemplazo androgénico y cese de recurrencias con abordajes quirúrgicos amplios de las venas insuficientes. webmaster@portalesmedicos.com (Roberto González Fernández) Tue, 13 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4776/1/Articulo-original-Presentacion-caso-clinico-Sindrome-metabolico.html El Síndrome metabólico (Síndrome X o de resistencia a la insulina) incluye un número de anormalidades metabólicas que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular y de diabetes mellitus. Los signos principales del Síndrome Metabólico, incluyen: obesidad central, hipertrigliceridemia, disminución del colesterol de lipoproteínas de alta densidad, hiperglucemias e hipertensión. Analizamos el caso de un paciente con 56 años que presenta obesidad central e hipertensión, entre otros síntomas, y que fue diagnosticado como síndrome metabólico en vista de su evolución y clínica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Mon, 29 Oct 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4488/1/Tumor-pardo-de-maxilar-superior-como-primera-manifestacion-clinica-de-hiperparatiroidismo.html El tumor pardo u osteoclastoma es una de las formas en que se manifiesta la osteítis fibrosa quística, que representa el estadio terminal del proceso de remodelación ósea durante el hiperparatiroidismo. La localización preferente de los tumores pardos es en los huesos largos, especialmente en su segmento medular central, siendo muy rara la presentación maxilar. Si bien en la mayoría de los casos el diagnóstico de tumor pardo se realiza por otras manifestaciones clínicas en ocasiones éste puede ser el primer signo de la enfermedad. Presentamos un caso de tumor pardo localizado en la región premolar del maxilar superior que fue el primer signo de hiperparatiroidismo primario generado por un adenoma paratiroideo hipersecretante. En el presente artículo se revisa el diagnostico diferencial con otras lesiones maxilares. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Adriana Poletto) Wed, 11 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4073/1/Bocio-cervicomediastinico-Caso-clinico.html Se informa el caso de una paciente de 76 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y de presentar gran aumento de volumen en región anterolateral izquierda del cuello desde hacía 8 años la cual ingresa en el servicio de Medicina Interna por disnea de esfuerzo, disfagia, palpitaciones y sensación de ahogo durante el sueño. Se realizaron diferentes estudios concluyéndose como un bocio multinodular cervicomediastínico eutiroideo realizándose tratamiento quirúrgico que consistió en Tiroidectomía total resolviéndose sus síntomas compresivos. La evolución fue satisfactoria y el informe anatomopatológico confirmó un Bocio multinodular con calcificaciones. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Ileana Guerra Macías) Thu, 23 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3811/1/Caso-clinico-Bulimia-nerviosa.html La bulimia nerviosa se caracteriza por episodios recidivantes, de comidas excesivas seguidas de conductas compensadoras anormales, como es la provocación del vómito. Muchos pacientes con bulimia nerviosa, tienen antecedentes de anorexia nerviosa, y viceversa. Se presenta el caso clínico de una mujer de 27 años, con bulimia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Fri, 25 Nov 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3756/1/Malnutricion-severa-en-un-paciente-anciano.html El sobrecrecimiento bacteriano es la colonización del intestino delgado por microorganismos gram-negativos y anaerobios que puede ser provocado por diversas causas como éstasis intestinal (trastornos motores, divertículos, estenosis,..), hipoclorhidria, déficit de inmunoglobulina (Ig) A, edad avanzada,… Presentamos un caso de un paciente de edad avanzada con síntomas de malnutrición, diarrea de larga evolución y anemia macrocítica. Tras el estudio endoscópico y un test de sobrecrecimiento bacteriano que confirman el diagnóstico se inicia un tratamiento médico consiguiendo una mejoría clínica y analítica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. F. Carrión García) Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3437/1/Descompensacion-diabetica-y-lesion-toracica-Absceso-del-pulmon.html Se presenta una joven de 19 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 que a partir de una neumonía adquirida en la comunidad evoluciono a un proceso supurativo pulmonar resistente al tratamiento antimicrobiano y gran severidad cuya solución fue el tratamiento quirúrgico mediante una resección pulmonar que confirmo el diagnostico clínico, radiográfico y tomográfico, de absceso piógeno pulmonar, logrando normalizar las cifras de glicemia. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Miguel Ángel Castillo Aguilera ) Thu, 30 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3001/1/Caso-clinico-Remision-progresiva-de-insuficiencia-renal-cronica-tras-tratamiento-de-un-hiperaldosteronismo-primario.html Un varón de 59 años ingresó en nuestro hospital por parálisis hipokaliémica. Los estudios posteriores demostraron ser secundaria a hiperaldosteronismo primario, por hiperplasia suprarrenal bilateral. Inicialmente presentó criterios de insuficiencia renal, con creatinina elevada, la cual fue descendiendo de modo progresivo en el curso de 5 años, a diferencia de lo que ocurre en la insuficiencia renal aguda que lo hace de modo rápido. La situación clínica nos muestra como la insuficiencia renal crónica secundaria a hiperaldosteronismo-hipokaliemia (Nefropatía hipokaliémica) puede remitir de modo progresivo con el adecuado control de la presión arterial y de la kaliemia. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2338/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-de-pie-diabetico-tratado-con-oxigenacion-hiperbarica-OHB-ozono-y-esquema-antibiotico.html Confirmar las bondades de la oxigenación hiperbárica (OHB), asociada a la terapia con gas Ozono. El caso tratado por úlcera infectada por cepas gram negativas y anaeróbicos, se evidencia en el paciente un padecimiento metabólico descompensado, que acompaña un cuadro hipertensivo, con moderado secuestro de líquidos en tercio inferior de pierna izquierda, con elevación plaquetaria por EPOC incipiente, con Oximetría de 87%. Se menciona el protocolo de valoración somática, bioquímica, hemodinámica circulatoria, neurológico, inmunológico y evaluación del cuadro infeccioso. Utilizamos cámara hiperbárica multiplaza. Asociándolo al 03 y antibioticoterapia. webmaster@portalesmedicos.com (Ernesto Gómez Arzapalo y V) Wed, 14 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1981/1/Cambios-electrocardiograficos-precoces-por-hipocalcemia-aguda-en-postoperatorio-de-cirugia-de-tiroides-A-proposito-de-un-caso-clinico.html El hipoparatiroidismo posquirúrgico como resultado de la cirugía de tiroides sigue siendo una de las principales complicaciones de ese proceder. Se expone la presentación de un caso en el cual se detectan precozmente cambios electrocardiográficos en el postoperatorio inmediato secundarios a hipocalcemia .Se describe el contexto clínico en el cual aparecen estos cambios, la conducta seguida y evolución posterior del paciente. Se concluye que los cambios del electrocardiograma en el postoperatorio inmediato en la cirugía de tiroides pueden anunciar tempranamente la aparición de hipocalcemia, como manifestación de hipoparatiroidismo. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Ariel Gómez Hernández) Thu, 28 Jan 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1919/1/Presentacion-de-un-caso-Sindrome-de-Cushing-ectopico-agudo-secundario-a-carcinoma-indiferenciado-de-la-via-biliar.html Una mujer de 74 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de cuadro constitucional, debilidad generalizada, y síndrome diarreico. Tenía larga historia de diabetes mellitas tipo 2 e hipertensión arterial. Durante su estancia hospitalaria se demostró marcada hipokaliemia de carácter  refractario, colestasis y masa hepática. La actividad de renina plasmática basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y  cortisoluria mostraron criterios bioquímicos de síndrome de Cushing ACTH-dependiente. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Tue, 29 Dec 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1728/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Feocromocitoma-de-presentacion-atipica.html El feocromocitoma es un tumor de células cromafines, que puede localizarse en los territorios derivados de la cresta neural, o en el trayecto que siguen estas células hasta su localización definitiva. Por lo general se ubican en el abdomen (90% de los casos) particularmente en las glándulas suprarrenales y en el órgano de Zuckerkandl. Pueden causar una amplia variedad de síntomas, dada su capacidad de secretar catecolaminas, particularmente noradrenalina y adrenalina, en cantidades variables e intermitentes. Clínicamente pueden ser asintomático o presentarse con hipertensión arterial paroxística, o permanente con o sin paroxismos, acompañados de la triada clásica de cefalea, hiperhidrosis y taquicardia, no se pudo dosificar catecolaminas, ni la dosificación de ácido vanililmandélico en orina. Teniendo en cuenta lo anterior decidimos presentar un caso clínico cuyo objetivo fundamental es la presentación de una forma atípica del feocromocitoma en un paciente de sexo masculino, de 62 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial controlada, cuyo motivo de ingreso fue fiebre y dolor de garganta, en el ultrasonido abdominal se encuentra imagen compleja de riñón derecha corroborado por TAC abdominal, la tensión arterial comienza a subir y bajar de forma irregular. Se envía a UCIM donde días después fallece. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Argelio Gascón Román) Sat, 10 Oct 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1617/1/Enfermedad-de-Addison-Presentacion-de-caso-clinico-y-revision-de-literatura.html La enfermedad de Addison, también conocida como insuficiencia corticosuprarrenal primaria fue descrita por Thomas Addison como "un estado general de languidez y debilidad, desfallecimiento en la acción del corazón, irritabilidad del estómago y un cambio peculiar en el color de la piel". Los casos avanzados son relativamente fáciles de diagnosticar, pero el reconocimiento de estadios más precoces suele ser complicado. La enfermedad de Addison, se debe a una destrucción autoinmune de la corteza suprarrenal lo que ocasiona una producción deficiente de glucocorticoides, mineralcorticoides y hormonas sexuales. Es relativamente poco frecuente. Se estima una prevalencia de aproximadamente 110 casos/millón de habitantes con una incidencia de 5 a 6 casos/millón/año. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Francisco Márquez) Fri, 14 Aug 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/940/1/Resolucion-de-un-sindrome-constitucional-y-marcada-pancitopenia-tras-corregir-deficit-de-vitamina-B12-Caso-clinico.html Un varón de 61 años ingresó en nuestro hospital para evaluación de síndrome constitucional y fiebre. En relación con macrocitosis se había realizado analítica dos años antes que demostró déficit de vitamina B12, pero no existe constancia de que dicho valor fuese valorado por ningún médico. Ingresó por fiebre y cuadro constitucional, objetivándose severa pancitopenia y neumonía. Con antibioterapia y vitamina B12 intravenosa mejoró progresivamente. Se demostró gastritis crónica atrófica por endoscopia y  biopsia gástrica. A los 3 meses de iniciar el tratamiento con vitamina B12 el paciente se encuentra totalmente recuperado de sus problemas clínicos. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Thu, 14 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/805/1/Acromegalia-Presentacion-de-un-caso-y-revision-del-tema.html La Acromegalia es un trastorno metabólico crónico causado un exceso en la producción de la hormona del crecimiento, después de haberse completado el crecimiento normal del esqueleto y otros órganos, lo cual ocasiona un agrandamiento gradual de los tejidos corporales, incluyendo los huesos faciales, mandíbula, manos, pies y cráneo. Hoy día se acepta una iniciación tumoral en la hipófisis, con una etapa posterior de progresión debida a exceso o defecto de factores hipotalámicos, las manifestaciones clínicas de la acromegalia obedecen a la suma de una tumoración más una secreción no restringida de hormona de crecimiento. gloritacb79@yahoo.es (Dra. Gloria C. Bacallao Martínez) Tue, 13 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/603/1/Abandono-de-terapia-hormonal-sustitutiva-en-hiperplasia-adrenal-congenita-Caso-Clinico.html La Hiperplasia Adrenal Congénita es una enfermedad en la que, producto a un déficit enzimático, las glándulas suprarrenales no producen suficiente hormonas del tipo cortisol y aldosterona y, en cambio producen demasiado andrógeno. Un tratamiento hormonal insuficiente o su abandono, lleva a la aparición de signos de virilización. Se presenta a una paciente femenina de 11 años de edad con diagnóstico de Hiperplasia Adrenal Congénita no perdedora de sal a los pocos días de vida; tratamiento de mantenimiento con acetato de cortisona. Acude a consulta refiriendo haber abandonado tratamiento desde hacía más de un año; al examen físico de genitales externos se constata: clitoromegalia, labios mayores fusionados en comisura posterior, orificio vaginal pequeño, aspecto masculino. hussimym@yahoo.es (Dra. Hussimy Marchena Morera) Mon, 13 Aug 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/318/1/Hiperaldosteronismo-primario-relacionado-con-adenomas-adrenales-bilaterales-Caso-Clinico.html Un varón de 57 años acudió a consultas externas de Medicina Interna para evaluación de HTA refractaria. Tenía antecedentes de HTA desde 1994, diabetes mellitus tipo 2 desde 1995, reflujo gastroesofágico e hipertiroidismo subclínico. Se le practicó una amplia batería de pruebas complementarias, tras objetivarse inicialmente cifras de kaliemia bajas. Se demostró la existencia de HPAP con adenomas en ambas suprarrenales, y asimetría tras cateterización de venas adrenales, por lo que se practicó adrenalectomía lateral, sin éxito, precisando continuar con tratamiento antialdosterónico. Se comenta la rareza de adenomas suprarrenales bilaterales, su posible confusión con la hiperplasia cortical nodular bilateral y la aceptable respuesta al tratamiento con antialdosterónicos. Se concluye apoyándose en los estudios externos que la afectación bilateral de ambas suprarrenales debería controlarse con fármacos antialdosterónicos. Salvo que no se logre el control con tratamiento médico o existan sospechas fundadas de carcinoma no debería considerarse la adrenalectomía bilateral. drsuarez@hotmail.com (Dr. Saturnino Suarez Ortega) Wed, 08 Nov 2006 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/290/1/Trastornos-de-la-Conducta-Alimentaria-en-Hombres-Anorexia-y-Bulimia-Nervosa-Caso-Clinico.html  Presentamos casos clínicos de anorexia y bulimia nervosa (nerviosa) en el sexo masculino, así como una revisión de la literatura médica; estos son de los primeros casos reportados en la República Dominicana. rafdiaz2@verizon.net.do (Dr. Rafael Emilio Bello Diaz) Mon, 11 Sep 2006 00:00:00 +0000