https://www.portalesmedicos.com/publicaciones en-us https://www.portalesmedicos.com/publicaciones N/A rm@portalesmedicos.com Sat, 06 Jun 2026 11:09:22 +0000 20 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11981/1/Toxina-botulinica-como-tratamiento-de-la-espasticidad-en-el-lesionado-medular.html La rehabilitación en el paciente lesionado medular una vez pasada la fase aguda de la enfermedad resulta fundamental para preservar su funcionalidad y evitar complicaciones y secuelas, en las que se encuentra la espasticidad. rm@portalesmedicos.com (Mireya Layunta Hernández) Wed, 16 Oct 2019 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/11544/1/Cirugia-de-tumores-cerebrales-de-alto-grado-proximos-a-la-via-motora-guiada-por-monitorizacion-neurofisiologica-intraoperatoria-a-proposito-de-un-caso.html El Uso de la Monitorización Neurofisiológica Intraoperatoria (MNIO) en la cirugía de los tumores cerebrales cercanos a la corteza y/o vías de proyección motoras es imprescindible... rm@portalesmedicos.com (J. Félix Jaulín Plana) Tue, 18 Dec 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10815/1/Cirugia-de-rescate-de-megaprotesis-de-humero-proximal-monitorizada-con-potenciales-evocados.html Durante la cirugía de extracción por aflojamiento de una megaprótesis, dentro de las complicaciones posibles están las lesiones nerviosas. webmaster@portalesmedicos.com (J. P. Puertas García-Sandoval) Mon, 16 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10784/1/Monitorizacion-con-potenciales-evocados-durante-la-cirugia-de-reconstruccion-de-humero-proximal-tras-fracaso-de-aloinjerto-y-osteosintesis.html El aumento de la supervivencia de los pacientes oncológicos que fueron intervenidos de metástasis únicas hace que nos enfrentemos a situaciones en las que se produzcan fracasos... webmaster@portalesmedicos.com (J. P. Puertas García-Sandoval) Sat, 14 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10783/1/Monitorizacion-neurofisiologica-intraoperatoria-en-cirugia-de-tumor-de-partes-blandas-axilar-izquierdo.html El Uso de la Monitorización Neurofisiológica Intraoperatoria (MNIO) en cirugías donde puedan  estar comprometidas estructuras del Sistema Nervioso Central y/o Periférico... rm@portalesmedicos.com (J. Félix Jaulín Plana) Sat, 14 Apr 2018 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10344/1/Drenaje-ventriculoperitoneal.html La derivación de líquido cefalorraquídeo (LCR) es un procedimiento quirúrgico ampliamente utilizado en el tratamiento de la hidrocefalia y en otras alteraciones de la dinámica del LCR. rm@portalesmedicos.com (María José Álvarez Padilla) Tue, 28 Nov 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/10287/1/Tumor-de-la-base-del-craneo-a-proposito-de-un-caso.html La complejidad de los meningiomas que se localizan en la base del cráneo radica en la planificación de una adecuada táctica quirúrgica para tratar de conseguir una completa extirpación del tumor, ya que en su lento crecimiento pueden afectar... webmaster@portalesmedicos.com (Manuel Maestre Moreno) Fri, 27 Oct 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/9629/1/Rectorragia-secundaria-a-proctitis-actinica.html La proctitis actínica o rádica es una complicación que se puede observar  en pacientes que reciben o han recibido tratamiento con radioterapia por procesos neoplásicos en la zona pélvica. webmaster@portalesmedicos.com (Mª Teresa Montejo Fernández) Tue, 29 Aug 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8871/1/Astrocitoma-pilocitico-en-hemisferio-cerebeloso.html Niño varón de 11 años sin antecedentes de interés que presenta cefalea de aproximadamente 18 horas de evolución, que no cede tras la toma de ibuprofeno y paracetamol. La cefalea es de localización frontoparietal y de tipo opresivo, asociando sonofobia y fotofobia, presentando vómito. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Serafín Alonso Renero) Fri, 24 Mar 2017 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/8698/1/Traumatismo-craneoencefalico-en-el-adulto-por-accidente-de-trafico.html El Traumatismo Craneoencefálico es la lesión física o patología cerebral a consecuencia de un traumatismo que ocasiona un deterioro funcional secundario a un intercambio de energía. Debemos tener presente que en los accidentes de tráfico en los que el individuo presenta un traumatismo craneoencefálico (TCE), éste puede ser abierto o cerrado, si existe pérdida de continuidad en el cráneo o no. Pero además, se debe prestar atención a la fisiopatología, dividiendo la lesión encefálica en primaria o secundaria. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña López Zapater) Tue, 13 Dec 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/7712/1/Hernia-discal-lumbar-Una-vision-terapeutica-desde-nuestra-experiencia.html Propósito: Mostrar nuestros resultados a los cuatro años de seguimiento, en el tratamiento quirúrgico de la hernia discal lumbar mediante discectomía foraminal. Métodos: Estudio descriptivo prospectivo en pacientes diagnosticados con hernias discales lumbares y tratados quirúrgicamente mediante discectomía foraminal simple y evaluados cuatro años después. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Horacio Tabares Neyra) Wed, 23 Mar 2016 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6929/1/Anatomia-funcional-de-la-columna-vertebral.html En el año 1956 comenzamos a dedicarnos a la investigación y práctica anatómicas y desde 1967 a la práctica neurológica y neuroquirúrgica. Nos orientamos, tempranamente, por los estudios vinculados con la morfología craneorraquídea y del sistema nervioso central. De los neuroanatomistas y patólogos Diego L. Outes, Fernando L. Orioli, Tomás A. Mascitti, Alfredo Thomson, Moisés Polak, etc. se originan nuestros conocimientos en neurociencias; del deslumbramiento por el conocimiento de la morfología del cuerpo humano de los anatomistas Juan José Cirio y Domingo Mansi y de más de veinte años de trabajo en el Instituto de Morfología Juan José Naón y Segunda Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. leonardostrejilevich@hotmail.com (Dr. Leonardo Strejilevich) Sat, 11 Jul 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6713/1/Ependimomas-del-filum-terminal.html Los ependimomas son tumores del sistema nervioso central que se originan del neuroectodermo a partir de las células ependimarias que revisten las paredes de los ventrículos cerebrales y el canal medular, con un registro anual de 0.24 por 100.000 habitantes; descrito por primera vez en 1924 por Bailey (1,3,30). La presentación de los ependimomas medulares es poco frecuente constituyendo menos del 5% de los tumores del sistema nervioso central, representan un 10% de todos los tumores espinales en niños y 40% en adultos (12). El 16% de los ependimomas espinales se presentan en la región lumbosacra. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Gustavo Anaya Delgadillo) Mon, 02 Mar 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6680/1/Glioblastoma-multiforme.html Al igual que todos los tumores cerebrales, excepto en casos muy raros, no se expande más allá de las estructuras del sistema nervioso central. En las imágenes de TC y RM se muestra como una lesión heterogénea, de contorno irregular, que capta contraste en anillo y con un área central necrótica. webmaster@portalesmedicos.com (Susana Comino Martínez) Wed, 04 Feb 2015 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6204/1/Caso-clinico-Paciente-con-hemorragia-intraparenquimatosa-en-tratamiento-con-Sintrom.html Este trabajo muestra el modelo de Virginia Henderson como referencia, realizándose un plan de cuidados a partir de las necesidades alteradas a un paciente diagnosticado de un accidente cerebrovascular. Como objetivos se pretende identificar las necesidades actuales del paciente y establecer un plan de cuidados individualizado, cubriendo y resolviendo sus problemas, constituyendo una estructura que cubra todas sus necesidades. webmaster@portalesmedicos.com (Gema Naranjo Soriano) Thu, 08 May 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6135/1/Melanoma-Coroideo-A-proposito-de-un-caso.html El melanoma de coroides es el tumor primario más frecuente de la úvea (aproximadamente el 80% de los casos). El melanoma de coroides puede originarse de nevos preexistentes. Existen varios tipos histológicos con pronóstico variado. Inicialmente el melanoma muestra una forma aplanada o lenticular y posteriormente cuando rompe la membrana de Bruch, puede adquirir la forma de champiñón característica, asociada caso invariablemente con desprendimiento de retina seroso o hemorrágico. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswaldo Ramos) Wed, 09 Apr 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6102/1/Craneofaringioma-infantil-Reporte-de-un-caso.html Los craneofaringiomas representan aproximadamente 6-10% de los tumores cerebrales en la población pediátrica. Su manifestación clínica puede variar desde un estado asintomático hasta un amplio espectro de síntomas neurológicos, psicológicos, visuales y endocrinos. Presentamos el caso de una escolar femenina de 9 años de edad con craneofaringioma diagnosticado por tomografía simple de cerebro y resonancia magnética nuclear (RMN). Fue referido y hospitalizado por presentar deshidratación moderada. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswaldo Ramos) Wed, 26 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/6065/1/Diagnostico-de-Embolia-Aerea-durante-una-craneotomia.html La embolia aérea es una complicación relativamente frecuente de la cirugía de fosa posterior en posición de sedestación, aunque puede producirse durante cualquier procedimiento quirúrgico en que el campo quirúrgico esté 5 cm o más por encima del nivel de la aurícula derecha. Para realizar el diagnóstico y tratamiento rápido, es importante la correcta monitorización intraoperatoria independientemente de la posición quirúrgica. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Susana Pacreu Terradas) Wed, 12 Mar 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5985/1/Traumatismos-craneoencefalicos-y-Medicina-General.html Los traumatismos craneoencefálicos, suponen una causa importante de morbimortalidad en jóvenes. Son muy importantes en Atención Primaria, considerándose la causa más frecuente de epilepsia en adolescente y adultos jóvenes, y es la primera causa de pérdida de conciencia de instauración brusca. Analizaremos los diversos traumatismos craneoencefálicos: fracturas de cráneo, conmoción, contusión, cizallamiento, hemorragias cerebrales, lesión axonal difusa, hematoma subdural y hematoma epidural. Para su valoración se utiliza la escala de Glasgow. El TAC, prueba radiológica asociada para analizar las lesiones intracraneales. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 11 Feb 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5946/1/Trasplante-autologo-de-celulas-madre-de-medula-osea-al-disco-intervertebral-Estudio-abierto.html Propósito: Se realizo el trasplante de células madre en siete pacientes diagnosticados con enfermedad degenerativa de un solo disco intervertebral para evaluar la seguridad del proceder y la tolerancia a las células trasplantadas. Método: Las células fueron extraídas de medula ósea del propio paciente, aisladas por el método de Ficoll-Hypaque e implantadas en los discos seleccionados como grados II y III de la clasificación de Pfirrmann por imágenes de resonancia. Se evaluaron los resultados al año del injerto. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Horacio Tabares Neyra) Tue, 28 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5918/1/Fistula-Carotido-Cavernosa-Presentacion-de-un-caso.html El reporte del presente caso está dado por su poca prevalencia. Las fístulas carótido - cavernosas resultan de la producción de una comunicación anormal entre la arteria carótida interna, externa o sus ramas y el seno cavernoso. Tienen múltiples causas entre ellas las más frecuentes son los aneurismas, las malformaciones vasculares y los traumatismos. Se presenta paciente JLP de 58 años de edad con antecedentes de haber sufrido una caída hace dos meses golpeándose la cabeza en la región occipital acompañado de otorragia derecha. webmaster@portalesmedicos.com (Yixi Pérez Morales) Wed, 15 Jan 2014 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5668/1/Traumatismo-craneoencefalico-leve-en-paciente-en-tratamiento-con-anticoagulante-oral.html Paciente mujer de 85 años traída a urgencias en ambulancia por deterioro de su estado general con afasia e imposibilidad de deambulación progresiva tras caída en domicilio cuatro días antes con traumatismo craneoencefálico sin pérdida de conocimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María del Carmen Del Caño Castillo) Thu, 26 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5663/1/Schwanoma-epitelioide-maligno-del-nervio-cubital-Presentacion-de-un-caso-infrecuente-y-revision-de-literatura.html El schwannoma maligno es una neoplasia poco frecuente que representa entre el 5 y el 10% de todos los sarcomas de tejidos blandos. Presentamos el caso clínico de una mujer de 72 años que refiere masa de partes blandas en la región volar de la muñeca izquierda de crecimiento progresivo de 6 meses de evolución. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Antonio Valcárcel Díaz) Wed, 25 Sep 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5606/1/Generalidades-de-Electroencefalografia-Imagenes.html La electroencefalografía enriquecida por el desarrollo de los potenciales evocados está en pleno desarrollo. Existiendo hoy en día pocas entidades nosológicas que pueden ser diagnosticadas con certeza por el trazado, y las que pueden ser diagnosticadas, corresponden en mayor medida al campo de la epilepsia. El electroencefalograma ha permitido conocer de forma objetiva los procesos de la conciencia y el sueño, y los ha rescatado de la apreciación subjetiva. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Wed, 21 Aug 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5528/1/Tractografia-Tecnica-neurorradiologica-aplicada-al-estudio-de-la-neuroanatomia.html La tractografía es una nueva técnica de neuroimagen que deriva de la resonancia magnética. Por medio de técnicas no invasivas, permite obtener información de la organización de la sustancia blanca en el cerebro humano. En el trabajo que presentamos se utiliza la tractografía para elaborar un pequeño atlas en el que resultan evidentes algunas de las principales vías de conexión. webmaster@portalesmedicos.com (Juan José Delgado Moraleda) Tue, 30 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5523/1/Trauma-craneoencefalico-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos.html El traumatismo encefalocraneano constituye uno de los mayores problemas de salud pública en la sociedad moderna, agravado en los últimos años por el mayor número de automóviles y otros vehículos que desarrollan altas velocidades. Objetivo: Caracterizar el trauma craneoencefálico en la unidad de cuidados intensivos en el periodo entre agosto del 2010 y abril del 2012. Metodología: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo acerca del trauma craneoencefálico en la unidad de cuidados intensivos del hospital Camilo Cienfuegos. webmaster@portalesmedicos.com (Lic. Tahyvan Clemente Báez) Mon, 29 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5511/1/Tratamiento-quirurgico-de-la-estenosis-lumbar-degenerativa-en-el-adulto-mayor.html La estenosis lumbar degenerativa en pacientes adultos mayores constituye un grave problema de salud actual, el tratamiento quirúrgico parece ser el de mejores resultados pero presenta la disyuntiva de si a todos los pacientes que padezcan esta enfermedad se les debe tratar con igual técnica. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Horacio Tabares Neyra) Fri, 26 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5489/1/Miasis-intracraneal-Presentacion-de-un-caso.html Paciente masculino, 49 años, alcohólico crónico, sufrió herida penetrante de cráneo con arma blanca 5 días antes de su ingreso, sin recibir atención médica. Al examen físico se observa ligera somnolencia, Glasgow de 14 puntos y extensa herida incisa órbito-fronto-parietal izquierda no reciente con lesión ósea, exposición de masa encefálica y entallamiento del globo ocular, abundantes larvas vivas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oilén Hernández Guerra) Tue, 02 Jul 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5432/1/Bucle-del-cateter-del-golfo-de-la-yugular.html Los meningiomas son tumores benignos de crecimiento lento, que representan el 15-20% de los tumores intracraneales. El 90% de los meningiomas son intracraneales. Es más común en mujeres en la sexta década de la vida. La cirugía es el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes con meningiomas. La monitorización de la saturación venosa de oxígeno del golfo de la yugular (SjO2) forma parte de la monitorización multimodal en el paciente neurológico. webmaster@portalesmedicos.com (Andrea Serrano) Tue, 11 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5421/1/Afectacion-neurologica-en-paciente-con-anatomia-vascular-congenita.html Se desconoce la causa de la malformación arteriovenosa cerebral (MAV). La afección ocurre cuando las arterias en el cerebro se conectan directamente con las venas cercanas, sin tener los vasos normales (capilares) entre ellas. Las malformaciones arteriovenosas varían en tamaño y ubicación en el cerebro. Una ruptura de una malformación arteriovenosa ocurre debido a la presión y daño al tejido del vaso sanguíneo. Esto permite que la sangre se escape hacia el cerebro o los tejidos circundantes y reduce la circulación al cerebro. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Oswald Londono) Mon, 10 Jun 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5302/1/Hernia-discal-cervical-Imagenes-y-breve-revision.html La hernia discal cervical no es más que es la salida del núcleo pulposo a través del anillo fibroso, debido a una lesión del disco intervertebral, dando generalmente como resultado, un cuadro clínico neurológico por compresión de las raíces nerviosas del segmento vertebral afectado. La clínica unida a la radiología simple, constituye el pilar fundamental en el diagnóstico de la hernia discal cervical. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Jorge Serra Colina) Mon, 08 Apr 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5257/1/Morbimortalidad-del-trauma-craneoencefalico-grave-en-el-servicio-de-emergencia.html El traumatismo craneoencefálico (TCE) implica una serie de cambios que se presentan en un paciente que recibe trauma en la cabeza; comprende diversos cuadros clínicos que van desde la mínima conmoción (“ver estrellas”. con un golpe) hasta las lesiones más severas y complejas que pueden producir la muerte. Método: Se realizo un estudio descriptivo transversal retrospectivo sobre la morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico grave admitidos en el servicio de emergencia de la clínica Simón Bolívar, en los años 2008 y 2009. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Oilen Hernández Guerra) Wed, 20 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5235/1/Sindrome-de-Dupre-como-manifestacion-inusual-de-espondilosis-cervical-Reporte-y-presentacion-de-un-caso.html La espondilosis cervical es un término ocasionalmente usado como sinónimo de estenosis de columna cervical. Sin embargo, la espondilosis implica un amplio contexto de condiciones degenerativas de la columna cervical relacionadas con la edad, entre ellas la degeneración del disco o la hipertrofia de algunas estructuras articulares. La degeneración generalmente tiende a producir tres tipos manifestaciones como; la compresión de la raíz nerviosa que puede causar radiculopatía, la compresión de la medula espinal que puede causar mielopatía, y dolor y parestesias en la cabeza, cuello u hombros con estigmas de radiculopatía o examen físico normal. El siguiente caso plantea el hallazgo de meningismo en una paciente con espondilosis cervical. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Vladimir Fuenmayor O.) Mon, 11 Mar 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/5099/1/Tumores-Craneales-Supratentoriales-Correlacion-Clinica-Tomografica-y-Anatomopatologica.html Se realizó un estudio descriptivo y transversal en pacientes en 94 pacientes con el diagnóstico clínico, tomográfico y anatomopatológicas de tumores craneales supratentoriales que fueron valorados en el servicio de TAC del hospital provincial “Saturnino Lora” en el periodo comprendido desde enero de 2010 a febrero 2011, con el objetivo de mostrar el valor de la TAC en el diagnóstico de estas lesiones: se caracterizo a la población teniendo en cuenta síntomas y signos de debut, localización primaria de la lesión, extensión a estructuras vecinas y su interpretación tomográfica y la correlación entre el diagnóstico presuntivo por TAC y el resultado anatomopatológico. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Yaquelines Martín Martínez) Thu, 24 Jan 2013 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4952/1/Schwannoma-del-nervio-mediano-Caso-clinico-y-revision-de-la-literatura.html El schwannoma es un tumor benigno de los nervios periféricos, con origen en las células de Schwann de la vaina neural. Presentamos el caso de un schwannoma del nervio mediano a nivel de cara anterointerna del brazo en una mujer de 48 años. En este caso la forma de presentación fue como una masa palpable, móvil a la palpación, indolora, y sin sintomatología neurológica. El diagnóstico definitivo lo dio el estudio histopatológico tras la resección de la lesión. La técnica quirúrgica de elección es la enucleación de la tumoración con preservación del nervio. Actualmente, 6 meses después de la cirugía, la paciente no presenta ninguna sintomatología. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Mario López Antón) Mon, 10 Dec 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4893/1/Neuronavegacion.html Las nuevas técnicas de Neuronavegación, que permiten a los neurocirujanos localizar tumores cerebrales y objetivos quirúrgicos específicos en la sala de operaciones con un báculo inalámbrico, han sido asombrosas en su precisión. La Neuronavegación es una tecnología que ha sido usada y desarrollada en contados países del mundo, sobre todo en países desarrollados o del primer mundo desde principios de la década de los noventa y por ello cientos de pacientes con desórdenes tumorales benignos o malignos se han beneficiado con esta tecnología. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Mon, 26 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4889/1/Macroadenoma-de-hipofisis-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La población mundial está creciendo y envejeciendo. Un estudio sobre envejecimiento en los Estados Unidos informó que en 2006 cerca de 500 millones de personas mayores de 65 años vivían en el mundo y que para 2030 esta cifra ascenderá a 1.000 millones, siendo el mayor crecimiento en los países en vías de desarrollo. Los tumores hipofisarios se observan en todas las edades pero en este grupo etario hay estudios que demuestran un aumento de la prevalencia, representando el 10% al 15% de todos los tumores hipofisarios, si bien el estudio cuidadoso de las hipófisis en autopsia muestra su presencia en un 20% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dra. Reina Genellys Fernández Camps) Mon, 26 Nov 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4519/1/Astrocitoma-Pilocitico-Reporte-de-un-caso-con-una-extensa-lesion-del-sistema-nervioso-central.html Los astrocitomas pilocíticos constituyen tumores gliales bien caracterizados por la Organización Mundial de la Salud (grado I).se presentan en muchos pacientes antes de los 20 años. El tumor se encuentra comúnmente localizado en el cerebelo, pero a menudo puede encontrase en el tallo cerebral, quiasma, nervio óptico e hipotálamo/tálamo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Norge de Jesús Santiesteban Velázquez) Mon, 30 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4504/1/Ventriculocisternostomia-endoscopica-premamilar-en-la-hidrocefalia-obstructiva.html La Ventriculocisternostomía endoscópica premamilar cuenta con importantes argumentos para sustituir a las prótesis valvulares en el manejo de la hidrocefalia obstructiva. Son varios los estudios realizados que han demostrado la eficacia de esta técnica, la cual presenta menor morbilidad y costo económico que los tradicionales sistemas valvulares. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isael Olazábal Armas) Mon, 16 Jul 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4444/1/Funciones-del-lobulo-frontal-estructuras-y-areas-funcionales-implicadas-en-un-paciente-con-cavernoma-frontal-izquierdo-y-otro-mesencefalico-derecho-intervenido.html Se presenta el caso de un paciente con un cavernoma mesencefálico intervenido y otro localizado en el lóbulo frontal izquierdo al que se le practica una evaluación neuropsicológica y un seguimiento con imágenes de resonancias magnéticas. Se discuten las aéreas neurales implicadas por la localización de las lesiones y la relación con las funciones afectadas. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Modesto J. Romero-López) Fri, 22 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4424/1/Osteomielitis-tuberculosa-de-la-boveda-craneal-A-proposito-de-un-caso-clinico.html Introducción. La osteomielitis tuberculosa del cráneo es una entidad rara y sólo ocurre en el 0,01% de los pacientes con infección por Mycobacterium tuberculosis, aunque esta frecuencia de presentación se incrementa notablemente en las personas portadoras de algún grado de inmunodeficiencia. El cuadro clínico suele ser de inicio insidioso y caracterizarse por la presencia de dolor local de intensidad progresiva. Objetivo. Presentar un caso clínico poco frecuente con osteomielitis crónica de la bóveda craneal secundaria al Mycobacterium Tuberculoso. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isael Olazábal Armas) Wed, 13 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4401/1/Caso-clinico-Mal-de-Pott-cervical-A-proposito-de-un-caso.html La tuberculosis extrapulmonar supone el 10-20% del total de la tuberculosis que padecen los enfermos inmunocompetentes. La espondilodiscitis tuberculosa o mal de Pott es la forma de afectación osteoarticular más frecuente. Paciente masculino de 14 años con antecedentes de tuberculosis pulmonar diagnosticada hace 26 meses que acude a la consulta de neurocirugía, refiriendo una historia caracterizada por dolor cervical, molestias para tragar, torpeza de los miembros inferiores y dificultad para la marcha. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isael Olazábal Armas) Fri, 08 Jun 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4383/1/Caso-clinico-Sindrome-de-la-cola-de-caballo-secundario-a-hernia-discal-traumatica-A-proposito-de-un-caso.html Paciente masculino de 45 años de edad con antecedentes de disminución de la fuerza de su pie izquierdo, dificultad para la marcha y micción involuntaria, que inician de forma aguda y progresiva después de caer desde una altura de tres metros. Al examen físico se encontró disminución de la fuerza muscular del pie izquierdo. El reflejo aquiliano y plantar estaban abolidos. Se realizó Resonancia Magnética Nuclear la cual demostró la presencia de una hernia discal lumbar L5-S1. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Isael Olazábal Armas) Wed, 30 May 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4115/1/Prolactinoma-Caso-clinico.html La prolactina es una hormona que activa las mamas para producir leche (lactancia). El prolactinoma es el tipo más frecuente y común de tumor hipofisario (adenoma), representando por lo menos el 30% de todos los adenomas e la hipófisis. La mayoría de los tumores hipofisarios no son cancerosos (benignos). Un prolactinoma se puede presentar como parte de un trastorno hereditario llamado neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (NEM1). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra) Tue, 28 Feb 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3895/1/Presentacion-de-un-caso-clinico-Aneurisma-cerebral-roto-en-paciente-con-enfermedad-renal-poliquistica.html Presentamos el caso de una paciente femenina de 55 años de edad quien en horas de la mañana según referencias familiares comenzó con un cuadro de forma súbita de sensación de estallido en la cabeza, acompañada de mareos y finalmente pérdida del conocimiento. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Manuel Sosa Rivera) Wed, 11 Jan 2012 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3876/1/Cavernomatosis-multiple-Caso-clinico.html Los cavernomas o angiomas cavernosos se definen como hamartomas vasculares benignos presentes entre el 0,1 y el 4% de la población general. De los cuatro tipos de malformaciones vasculares del Sistema Nervioso Central (SNC) clásicamente descritas por McCormick, representan entre el 8 y el 15%. La prevalencia real es difícil de estimar dada su sobreposición y coexistencia con otros tipos de malformaciones vasculares. webmaster@portalesmedicos.com (Begoña Oyarzabal) Tue, 20 Dec 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3703/1/Malformacion-arteriovenosa-cerebral.html La malformación arteriovenosa (MAV) cerebral es la malformación vascular intracraneal más común. Es una compleja patología vascular intracerebral. Es una conexión anormal entre las arterias y las venas en el cerebro que por lo general se forma antes del nacimiento. Se desconocen las causas precisas de la formación de una malformación arteriovenosa cerebral, aunque su origen puede ser de carácter hereditario (raras veces se registra un historial en donde se haya heredado de generación en generación) o a causa de un traumatismo, por lo que varios escritos difieren en sus orígenes. Lo único que se sabe con certeza es que esta malformación es congénita; por lo que la persona que la presenta nace con ella; otros autores afirman que el origen de las malformaciones vasculares sería el pobre desarrollo en su formación de la red capilar o su total agenesia. La malformación arteriovenosa (MAV) está rodeada de un tejido "gliótico" reaccional, sin tejido cerebral entre los vasos anormales. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3343/1/Complejo-de-Dandy-Walker-Presentacion-de-un-caso-clinico.html Presentamos un caso clínico de una megacisterna magna asociada a una sustancia gris heterotópica subependimaria e hipoplasia del cuerpo calloso en una niña con antecedentes de retraso mental y convulsiones que es referida al Departamento de Imagenología del CMDAT “Rafael Urdaneta” Maracaibo Estado Zulia para la realización de una tomografía axial computarizada. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Sandra Alba Rodríguez) Fri, 10 Jun 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3324/1/Anestesia-en-un-paciente-diagnosticado-de-cavernoma-protuberancial.html Los cavernomas cerebrales constituyen el 5-16% de todas las malformaciones vasculares benignas del sistema nervioso central. Estas malformaciones pueden evidenciarse de forma esporádica o familiar, siendo ésta última de transmisión autosómica dominante. Histológicamente aparecen como una masa de vasos irregularmente dilatados, llenos de sangre con paredes compuestas por endotelio vascular y separados por una matriz colágena sin las capas elástica ni muscular. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Luis Moltó) Fri, 27 May 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3113/1/Manejo-anestesico-en-craneotomia-con-nino-despierto.html En los últimos años ha habido un aumento en la tendencia de realizar craneotomías con el paciente despierto. La craneotomía con el paciente despierto con mapping funcional se recomienda para exéresis de tumores localizados en áreas elocuentes del cerebro (lenguaje, función motora y sensitiva), por lo que podría existir un alto riesgo de inducir déficits neurológicos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Susana Pacreu Terradas) Wed, 16 Mar 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3037/1/Estudio-de-pacientes-operados-por-cordectomia-medial-cervical-.html La cordectomía cervical constituye una alternativa de la técnica quirúrgica usada para el tratamiento de la mielopatía cervical espondilótica multisegmentaria y traumas raquimedulares cervicales. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal prospectivo, en pacientes ingresados en la sala de neurocirugía del Hospital Universitario J. Finlay, del municipio Marianao en Ciudad de La Habana durante un período de tiempo comprendido entre octubre del 2008 y junio del 2009 con el objetivo general de demostrar que la Corpectomía Medial Cervical (CMC) es una técnica descompresiva eficiente para el tratamiento de patologías que ocupan la porción anterior y media de la columna cervical espinal. webmaster@portalesmedicos.com (Yaquelin Angarica Bell) Mon, 28 Feb 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2850/1/Aneurisma-post-traumatico-del-segmento-perioftalmico-de-la-arteria-carotida-interna-izquierda-con-epistaxis-profusa-grave.html Los aneurismas de la arteria oftálmica son lesiones poco frecuentes (1). La incidencia general oscila entre el 0.5 al 11% (2) poniendo en peligro la vida (1). Su diagnóstico y tratamiento pueden convertirse en una emergencia, siendo lesiones consideradas como graves. En el presente caso, se presenta la complicación a consecuencia de un traumatismo del tercio medio facial, con gran vascularización (3), manifestándose inicialmente con sangrado autolimitado; meses después progresó a profuso y de difícil control. Paciente masculino de 25 años de edad que ingresa a la Emergencia de un Hospital Público donde ameritó permeabilización de vías aéreas, intubación orotraqueal, ventilación mecánica, soporte ventilatorio y hemodinámico, por epistaxis profusa grave y shock hipovolémico, con traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos, ameritando abordaje quirúrgico para resolución definitiva de la lesión, con evolución satisfactoria, descontinuándose de la ventilación mecánica, lográndose la estabilidad hemodinámica y egreso de la Unidad de Cuidados Intensivos. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Mireya Helena Zavala Laya) Mon, 31 Jan 2011 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2601/1/Neurocirugia-estereotaxica-y-microcirugia-en-el-tratamiento-de-los-tumores-cerebrales.html En Neurocirugía, la orientación espacial durante la realización de un proceder por microcirugía, constituye un elemento indispensable en el tratamiento de los tumores cerebrales. Se enuncia esta aplicación de la cirugía estereotáxica en el Centro Internacional de Restauración Neurológica de enero de 1994 a diciembre del 2006, al describir la realización de 73 intervenciones microquirúrgicas en condiciones estereotáxicas, a 68 pacientes con tumores cerebrales intracraneales. El proceder se dividió en 3 etapas: adquisición de la imagen, tomografía axial computadorizada, planificación quirúrgica, con sistema de planeamiento STASSIS y procederes microquirúrgicos, que incluyeron los sistemas estereotáxicos: Leksell, ZD, Micromar y Estereoflex. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 11 Nov 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2354/1/Mielomeningocele--lumbosacro-Presentacion-de-un-caso-por-RMI.html Paciente de 41 años con antecedentes de mielomeningocele, que acude por dolor intenso en la columna lumbar que se irradia a miembros inferiores con calambres y sensación de adormecimiento y que no mejora con tratamiento fisioterapéutico. Se realizó estudio de Imágenes por Resonancia Magnética de columna lumbosacra, utilizando un equipo Magneton C, abierto de 0,35 T, utilizando realizando secuencias T1 en secuencias sagitales, T2 en secuencias sagitales y axiales y Tirm en secuencias sagitales, donde se observa degeneración discal a nivel de los espacios intervertebrales L3-L4 hasta L5-S1. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Tue, 27 Jul 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2197/1/Malformacion-arteriovenosa-causante-de-hemorragia-intracerebral.html Con frecuencia no hay síntomas hasta que se presenta la ruptura de la malformación, dando como resultado un sangrado repentino en el cerebro (accidente cerebrovascular hemorrágico). En más de la mitad de los pacientes con malformación arteriovenosa (MAV), la hemorragia es el primer síntoma. Dependiendo de la severidad y de la ubicación del sangrado, la hemorragia puede ser muy incapacitante o incluso mortal. Los síntomas también pueden presentarse cuando las malformaciones arteriovenosas grandes ejercen presión sobre el tejido cerebral, lo cual puede causar daño nervioso y problemas con el flujo de sangre. Algunos pacientes que tienen una malformación arteriovenosa (MAV) también padecen un aneurisma cerebral. webmaster@portalesmedicos.com (Yenier Jiménez Hernández) Mon, 10 May 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2050/1/Vias-olfatorias-Hipocampo-Amigdala-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html Vías olfatorias, formación del Hipocampo y Amígdala               - Vías olfatorias             - Comisura anterior             - Formación Del Hipocampo             - Complejo Nuclear Amigdalino             - Sustancia Innominada             - Sistema Límbico.   webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2049/1/El-cuerpo-estriado-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html Cuerpo Estriado   ·   Núcleo caudado. ·   Putamen. ·   Conexiones del Estriado   Globo Pálido. Conexiones del globo Pálido   Región Subtalámica. Consideraciones funcionales webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2048/1/El-diencefalo-epitalamo-y-talamo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html El Diencéfalo               - Diencéfalo Caudal - Epitálamo - Tálamo   ·   Grupo nuclear anterior ·   Núcleo dorsomedial ·   Núcleos de la línea media ·   Núcleos intralaminares ·   Grupo nuclear lateral ·   Grupo nuclear ventral ·   Núcleo reticular talámico ·   Claustro o Antemuro ·   Radiaciones Talámicas y Capsula Interna ·   Vías Ópticas ·   Consideraciones Funcionales acerca del Tálamo webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2047/1/El-hipotalamo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html El Hipotálamo               - Núcleos Hipotalámicos   ·   Área hipotalámica externa. ·   Área preóptica. ·   Región supraóptica. ·   Región del túber. ·   Región mamilar.               - Conexiones del Hipotálamo webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2046/1/El-cerebelo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html El Cerebelo   - Corteza Cerebelosa             - Núcleos Cerebelosos Profundos             - Conexiones de los Núcleos Cerebelosos Profundos             - Conexiones Cerebelosas             - Consideraciones Funcionales             - Lesiones neocerebelosas.             - Lesiones arquicerebelosas.             - Funciones de computación webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2045/1/El-mesencefalo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html El Mesencéfalo               - Nivel de los Tubérculos Cuadrigéminos Inferiores             - Nivel de los Tubérculos Cuadrigéminos Superiores             - Consideraciones funcionales.             - Nervio Motor Ocular Común             - Calota Mesencefálica             - Consideraciones Funcionales de la Formación Reticular             - Sustancia Negra             - Pie de los Pedúnculos Cerebrales webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2044/1/La-protuberancia-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html La Protuberancia               - Porción caudal de la protuberancia             - Nervio vestibulococlear             - Consideraciones Funcionales:             - Nervio Facial             - Nervio Motor Ocular Externo             - Nervio Trigémino             - Calota Protuberancial             - Istmo del Rombencéfalo webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2043/1/Desarrollo-del-SNC-Medula-espinal-y-Bulbo-raquideo-Anatomia-del-sistema-nervioso-central-Apuntes-de-Neurologia-Apuntes-de-Medicina.html En el siguiente trabajo se resumen la anatomía estructural y funcional de cada una de las partes que conforman el sistema nervioso central, detallando las estructuras más destacadas con sus correspondientes funciones intentando simplificar las conexiones entre los diferentes núcleos, haces y estructuras superiores. Para su fácil entendimiento se ha estructurado de manera que a medida que se avanza en la lectura se avanza a la vez en complejidad y jerarquización dentro del sistema nervioso central.   Se ha detallado a su vez una breve descripción del desarrollo del sistema nervioso central (SNC) para una mayor comprensión de las conexiones y relaciones entre cada estructura anatómica revisada. webmaster@portalesmedicos.com (Cristian Alejandro Ufano) Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1882/1/Pacientes-con-Dano-Cerebral-Traumatico-Ligero-y-Sindrome-Postconmocional-en-la-Atencion-Primaria-de-Salud.html Los Traumatismos Cráneo Encefálicos (TCE) y el Daño Cerebral Traumático (DCT) asociado, constituyen uno de los problemas de salud más complejos a los que se enfrenta el Especialista de Medicina General Integral durante su práctica profesional. Se realizó una investigación descriptiva y prospectiva para caracterizar a los pacientes con Daño Cerebral Traumático Ligero (DCTL) y Síndrome Postconmocional (SPC), diagnosticados en la Atención Primaria de Salud, en el Centro Médico de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral Comunitaria “La Gran Colombia”, de la Parroquia Santa Rosalía, Municipio Libertador, Caracas, entre los meses de Enero del 2007 y Enero del 2009. webmaster@portalesmedicos.com (MSc. Dr. Carlos Enrique Hernández Borroto) Mon, 14 Dec 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1852/1/Caso-clinico-Malformacion-arterio-venosa-cerebral-A-proposito-de-un-caso.html Las Malformaciones arteriovenosas cerebrales (MAV) son la causa más frecuente de Malformaciones vasculares. Se trata de un trastorno de los vasos sanguíneos del cerebro, en los cuales existe una conexión anormal entre las arterias y las venas sin la presencia de capilares o parénquima cerebral de naturaleza congénita. Clínicamente se manifiestan con síntomas como cefalea, crisis parciales o generalizadas, signos neurológicos focales como son los trastornos visuales, deficitarios motores y sensitivos, aunque en muchas ocasiones se mantienen asintomáticas. La Hemorragia intracraneal es el síntoma más común, afectando aproximadamente a la mitad de personas con malformaciones arteriovenosas. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Virgen Kirenia Armenteros Iznaga) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1847/1/Hernia-de-disco-lumbar.html El disco intervertebral es una estructura que, interpuesta entre las diferentes vértebras, actúa como un distribuidor de carga, permitiendo que cualquiera que sea la posición de la columna, la carga se transmita armónicamente. Desde un punto de vista anatómico consta de una parte periférica llamada anillo fibroso que contiene en su interior un tejido más elástico e hidratado conocido como núcleo pulposo. La rotura de alguna de las fibras del anillo puede provocar la expulsión de parte del núcleo a través suyo, pudiendo comprimir alguna de las estructuras del sistema nervioso, alojadas en el interior de la columna. Esta situación se conoce como hernia discal. ruth_tole@hotmail.com (Ruth Toledano Blanco) Thu, 26 Nov 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1716/1/Astrocitoma-Medular-Presentacion-de-un-caso-clinico-por-resonancia-magnetica-por-imagenes-RMI.html Paciente de 48 años que acude por dolor intenso en la columna cervical que no mejora con tratamiento fisioterapéutico y debilidad de carácter progresivo. De forma progresiva se fue instaurando alteraciones en el control de los esfínteres y afectación sensitiva. Se realizó estudio de Imágenes por Resonancia Magnética de columna cervical, utilizando un equipo Philips Panorama, abierto, de 0.23 T, realizando secuencias sagitales en T1 y T2 y axiales en B-FFE 3D, donde se observan signos de espondilosis y degeneración discal, complejo disco osteofito a nivel de los espacios intervertebrales C3-C4, hasta C5-C6. Se observa una imagen ocupativa intramedular que provoca ensanchamiento fusiforme de la médula, ocupando la mayor parte del diámetro de la misma y extendiéndose por varios segmentos medulares (desde C3 hasta el espacio intervertebral C6-C7), la cual se muestra hipointensa en T1 e hiperintensa en T2 sin calcificaciones ni otras alteraciones en la intensidad de señales, estando en relación por sus características con un TU (astrocitoma). webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Malién Hernández Valdés ) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1714/1/Microcompresion-percutanea-del-ganglio-de-Gasser-en-el-tratamiento-de-la-neuralgia-del-trigemino.html Presentamos el procedimiento quirúrgico  y los resultados clínicos de la microcompresión percutánea del ganglio de Gasser (técnica de Mullan y Lichtor) con algunas modificaciones, en el tratamiento de 90 pacientes con neuralgia del trigémino que fueron atendidos en la consulta y el servicio de Neurocirugía del Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) de Ciudad de la Habana, Cuba en el período comprendido de enero de 1994 hasta diciembre del año 2004 (10 años). Predominaron los pacientes mayores de 60 años y del sexo femenino; las ramas trigeminales más afectadas fueron la segunda y tercera rama (V2+3) del lado derecho; el tiempo quirúrgico generalmente fue inferior a los 30 minutos; inicialmente todos los pacientes (100%) se aliviaron del dolor facial y se le suspendió el tratamiento con carbamazepina. Al año de seguimiento, el número de recidivas fue bajo, el dolor desapareció de forma definitiva en el 91,1% de los casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Fri, 25 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1684/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Primera-parte.html   Prólogo Índice Introducción Definición del traumatismo encefalocraneano (TEC) Epidemiología del traumatismo encefalocraneal (TEC) Fisiopatogenia del traumatismo encefalocraneal (TEC) Efectos mecánicos en el traumatismo encefalocraneal (TEC) Lesiones anatómicas en los traumatismo encefalocraneal (TEC) Lesiones primarias Lesiones secundarias webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Fri, 11 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1693/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Decima-Parte.html El traumatismo encefalocraneal (TEC) en tiempo de guerra Traumatismo encefalocraneal (TEC) pediátrico Pronóstico, secuelas y rehabilitación de la lesión cerebral postraumática Aspectos médicos legales del traumatismo encefalocraneal (TEC) Anexo sobre secuencias de acciones ante un traumatismo encefalocraneal (TEC) Bibliografía Datos del autor webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1692/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Novena-Parte.html Operaciones en las fístulas traumáticas de líquido cefalorraquídeo Operaciones en las complicaciones sépticas del traumatismo encefalocraneal (TEC) Operaciones reconstructivas en las secuelas del traumatismo encefalocraneal (TEC). Plastias Injerto óseo Heridas craneoencefálicas por armas de fuego Traumatismos penetrantes no asociados a proyectiles. Heridas por machete en el cráneo webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1691/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Octava-Parte.html   Tratamiento de la presión intracraneal (PIC) Tratamiento con barbitúricos Tratamiento de segunda línea de la hipertensión intracraneana Tratamiento médico del traumatismo encefalocraneal (TEC) en sala o piso de neurocirugía Seguimiento del traumatismo encefalocraneal (TEC) por consulta externa Alimentación de los pacientes con traumatismo encefalocraneal (TEC) Tratamiento quirúrgico del traumatismo encefalocraneal (TEC) Agujeros de trepanación exploratorios Tratamiento médico quirúrgico de las fracturas de cráneo Operaciones en las fracturas cerradas del cráneo Operaciones en los hematomas intracraneanos Hematoma epidural Hematoma subdural Consideraciones sobre el tratamiento del hematoma subdural crónico Higroma subdural. Hematoma intracerebral Operaciones en el traumatismo encefalocraneal (TEC) abierto Hemostasis en la ruptura de los senos de la duramadre webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1690/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Septima-Parte.html Clasificación clínica del riesgo de lesión intracraneal Pronóstico de los traumatismo encefalocraneal (TEC) Exploración radiológica en los traumatismo encefalocraneal (TEC) Normas de diagnóstico en los traumatismos encefalocraneales (TEC) Diagnóstico del traumatismo encefalocraneal (TEC) en un centro no especializado Diagnóstico de los traumatismos encefalocraneales (TEC) graves en un centro especializado Normas de tratamiento en los traumatismos encefalocraneales (TEC) Tratamiento de los traumatismos encefalocraneales (TEC) en centros de atención no especializada Conducta a seguir frente a un paciente con traumatismo encefalocraneal (TEC) en un centro de atención especializada Conducta en emergencias. Examen neuroquirúrgico de los traumatizados Examen físico general. El examen neurológico Medidas en el traumatismo encefalocraneal (TEC) menor y moderado Intubación e hiperventilación Uso del manitol y la furosemida Fármacos antiepilépticos preventivos Tratamiento del traumatismo encefalocraneal (TEC) grave en un centro especializado Los pacientes politraumatizados El traumatismo encefalocraneal (TEC) grave en la UCI Presión intracraneal Hipertensión intracraneal Monitoreo de la presión intracraneal (PIC) webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1689/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Sexta-Parte.html Complicaciones extracraneales del traumatismo encefalocraneal (TEC) Problemas asociados con el traumatismo encefalocraneal La primera evaluación clínica en el traumatismo encefalocraneal Manejo inicial del paciente con traumatismo encefalocraneal Factores agravantes del traumatismo encefalocraneal  webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1688/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Quinta-Parte.html Complicaciones tardías del traumatismo encefalocraneal (TEC) Hematoma subdural crónico Higroma crónico. Hidrocefalia comunicante postraumática Abscesos cerebrales postraumáticos Colecciones purulentas subdurales y epidurales postraumáticas Abscesos del cerebelo Osteomielitis del cráneo La fractura diastásica Fístula de líquido cefalorraquídeo postraumática tardía Síndrome postraumático Epilepsia postraumática Retraso mental por atrofia cerebral postraumática Parkinsonismo postraumático. Síndrome extrapiramidal postraumático Encefalopatía traumática crónica Hipogonadismo hipogonadotrófico. Enfermedad de Alzheimer postraumática Trastornos psiquiátricos Trastornos de las funciones mentales webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1687/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Cuarta-Parte.html Lesiones de las arterias del cuello Infecciones postraumáticas Meningoencefalitis bacteriana aguda postraumática Ulceras y sangramientos digestivos Fístulas de líquido cefalorraquídeo traumática Síndrome vestibular postraumático. Lesiones de pares craneales Trauma maxilofacial asociado al traumatismo encefalocraneal (TEC) Deterioro tardío. Síndrome de segundo impacto Insuficiencia adenohipofisiaria postraumática webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1686/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Tercera-Parte.html Manifestaciones clínicas de las fracturas craneales Lesión postraumática de los senos venosos de la duramadre Hematomas intracraneales postraumáticos Clasificación del traumatismo encefalocraneal (TEC) Complicaciones en los traumatismos encefalocraneales (TEC) Complicaciones tempranas. Hipoxia; isquemia y edema cerebral Lesiones óseas Lesiones del cuero cabelludo Hematomas postraumáticos agudos y subagudos Hidrocefalia externa traumática y hemorragia subaracnoidea Neumoencéfalo traumático Convulsiones webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1685/1/Traumatismo-encefalocraneano-Manual-de-consulta-Segunda-Parte.html Cuadros clínicos en los traumatismo encefalocraneal (TEC) Traumatismo encefalocraneano leve o menor Síndrome de conmoción cerebral Síndrome de contusión cerebral Síndrome de contusión de tallo cerebral Síndrome de compresión cerebral El estado de conciencia Muerte cerebral Evaluación del nivel de conciencia Escala de Glasgow para coma Hernias cerebrales postraumáticas Síndrome de contusión cerebelosa webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Alberto Ochoa Govin) Thu, 10 Sep 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1583/1/Discolisis-lumbar-y-cervical-con-ozono-Experiencia-de-6-anos.html Nuestro propósito es dar a conocer nuestra experiencia en la aplicación de un procedimiento mínimamente invasivo en la columna cervical y lumbar, en la resolución de la patología discal. Se estudiaron 164 pacientes con diagnostico de hernia discal, tratados con infiltración percutánea de ozono intradiscal, además de infiltración paravertebral. En todos los casos el procedimiento fue ambulatorio, con sedación y anestesia local, menos en los pacientes de hernias de localización cervical. Los resultados fueron evaluados usando los criterios de la escala de evaluación de la asociación ortopédica de Japón (J.A.O), encontrando una mejoría clínica y sinológica de un 86% de los casos. Esta técnica quirúrgica ambulatoria, que viene agarrando auge en el mundo, ha demostrado ser segura, útil en el tratamiento de las hernias discales, de bajo costo y riesgo para el paciente, sin las complicaciones propias de una cirugía abierta y además con iguales o mejores resultados, que la cirugía convencional, lógicamente aplicando los criterios estrictos de escogencia que nosotros aplicamos a nuestros pacientes. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Tomas N. Cedeño M) Mon, 27 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1578/1/Tumores-del-sistema-nervioso-central.html Objetivo: Describir las características clínico epidemiológicas de los tumores del Sistema Nervioso Central (SNC) de los pacientes que acudieron al IOMPC entre 2001 -2003. Estudio descriptivo y transversal, que incluyó los 17 pacientes con diagnóstico tumores del Sistema Nervioso Central (SNC). Se realizo una revisión documental de las historias médicas del período de estudio. El instrumento fue una ficha de recolección de datos con información epidemiológica (edad, sexo, ocupación, antecedentes personales y familiares) e información clínica e histológica (método diagnóstico, tratamiento empleado, evolución, tipo y grado del tumor). Se asumió la de Kernohan para la clasificación. La técnica de análisis fue la estadística descriptiva. Resultados: Los rangos de edad fueron entre de 10 a 74 años con un promedio de edad 41,94 años y una desviación estándar de 17,32 años, el 65% eran hombres. El 52,93% tenían de 40 años y más. La ocupación más frecuente fueron oficios del hogar en el sexo femenino (3 casos) y en el sexo masculino presentaron diversas ocupaciones predominando operarios y artesanos, con 3 casos. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. C. Escobar) Tue, 07 Jul 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1471/1/Caso-clinico-Diagnostico-imagenologico-del-tumor-del-glomus-carotideo-Presentacion-de-un-caso.html Los tumores del cuerpo carotídeo son lesiones raras también llamados paragangliomas. El diagnóstico se realiza con angiografía carotídea; sin embargo, avances recientes han hecho posible el diagnóstico basado en la TAC (angioTAC), IRM (angiorresonancia), y ecografía Doppler color. La mayoría son tumores benignos, aunque existe la posibilidad de malignidad. Presentamos el caso de una mujer de 63 años de edad, a la que se le realiza ecografía Doppler del cuello, TAC multicorte con angioTAC y resonancia magnética, diagnosticándose un tumor del glomus carotídeo. webmaster@portalesmedicos.com (Dr. Héctor Pereira Recio) Tue, 28 Apr 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1409/1/Guia-basica-para-la-confeccion-de-una-Historia-Clinica-XVI-El-Examen-Fisico-particular-del-Sistema-Nervioso.html El examen físico del sistema nervioso requiere una metodología distinta a la de otros sistemas, y si bien utiliza los mismos procedimientos (inspección, palpación, percusión y auscultación), los mezcla y combina en forma peculiar, que describiremos a medida que estudiemos este tipo de examen en cada una de sus partes. El examen físico se hace con un orden o criterio anatomofuncional y no por métodos o procedimientos de exploración. ariocha@infomed.sld.cu (Dr. Marco J. Albert Cabrera) Mon, 09 Mar 2009 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1082/1/Escafocefalia-Craniectomia-sagital-convencional-y-craniectomia-sagital-asistida-con-endoscopia-Valoracion-con-Indices-Cefalicos.html Desde Enero de 1983 a Junio de 2007 se han tratado 248 pacientes diagnosticados de sinostosis precoz de la sutura sagital mediante seis técnicas diferentes. Las edades en el momento del tratamiento han oscilado entre 3 semanas y 9 meses (edad media 5,29 meses). La exploración neurológica fue normal en todos los casos. Se han calculado los índices cefalométricos (IC) previos al tratamiento y en el postoperatorio inmediato. Fueron valorados los resultados mediante los índices cefalométricos. Los resultados mejores se consiguieron con la suturectomía abierta o estándar y con la suturectomía asistida con endoscopia. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. María Jesús Muñoz Casado) Fri, 23 May 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1022/1/Alteraciones-Electrocardiograficas-en-el-Traumatismo-Craneo-Encefalico.html Se realizó la investigación en un período de cinco años, dentro de los cuales han estado ingresados un total de 126 pacientes, todos portadores de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG), en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Miguel Enríquez”. Es un estudio prospectivo de tipo observacional, descriptivo a partir de Enero del 2002 hasta Diciembre del 2006, excluyendo aquellos pacientes con Enfermedad Cardiovascular previa y los pacientes Politraumatizados Complejos que no solo tenían Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) con el objetivo de correlacionar las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes en los pacientes con Traumatismo Cráneo Encefálico Grave (TCEG) y conocer la letalidad en relación con las alteraciones del ritmo cardíaco, del segmento S-T, el intervalo Q-T, y la onda T. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Iraida González Martínez ) Sat, 29 Mar 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/953/1/Diagnostico-imagenologico-precoz-de-hidrocefalia-posibilita-rapida-intervencion-con-excelente-resultado-Presentacion-de-un-caso-clinico.html La Hidrocefalia como complicación tardía o en el curso de una sepsis del sistema nervioso central es poco frecuente, pero muy invalidante si hay retraso en su diagnóstico. Presentamos el caso de un lactante de 3 meses (el 90% de los casos se diagnostican en el primer año de vida), que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos por fiebre, irritabilidad, fontanela hipertensa y un Liquido cefalorraquídeo positivo de Sepsis y evidente mejoría clínica y microbiológica en respuesta a la antibiótico terapia lo que posibilita su traslado al servicio de Neuropediatría para continuar tratamiento y vigilancia, comenzando al quinto día con signos de hipertensión endocraneana. webmaster@portalesmedicos.com (Dra. Bárbara A. García Hernánde) Mon, 25 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/961/1/Manejo-anestesico-del-paciente-durante-la-cirugia-de-los-aneurismas-intracraneales.html El aneurisma es una enfermedad del vaso en el que se produce una dilatación anormal y localizada por una debilidad en la capa elástica de las arterias cerebrales. Son dilataciones saculares que aparecen más comúnmente en las bifurcaciones de los vasos cerebrales intracraneales. Se revisan en este trabajo las consideraciones anatómicas, fisiopatológicas y epidemiológicas, así como el manejo anestésico preoperatorio y perioperatorio. corral@medired.scu.sld.cu (Dra. Emilia Lopez Martin) Sat, 23 Feb 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/871/1/Transporte-y-movilizacion-del-paciente-en-quirofano.html Como enfermeras del quirófano de neurocirugía nos surge la necesidad de conocer los cuidados de enfermería en las distintas posiciones habituales en dicho quirófano sobre todo para la prevención de lesiones por mal posicionamiento. Para ellos vamos a hacer un repaso anatómico y consideración fisiológica de cada posición así como las diversas lesiones que pueden ocasionarse  por un mal posicionamiento. ruth_tole@hotmail.com (Ruth Toledano Blanco) Wed, 02 Jan 2008 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/863/1/Trauma-Craneo-encefalico-Emergencia-Medica.html El Sistema Integrado de Urgencia Médica (SIUM) en la provincia de Sancti Spíritus fue creado el 26 de Julio de 1997, en un esfuerzo por reducir los índices de mortalidad. Se realizó un estudio analítico descriptivo en los Servicios de Emergencia Médica Móvil, con el objetivo fundamental de comparar los pacientes trasladados con Trauma Cráneo Encefálico en diferentes medios, según grupo de edades, sexo y distribución por meses. halfrid@comcadiz.com (Dra. Tania M. Arencibia Olive) Tue, 11 Dec 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/791/1/Nervio-trigemino-Neuralgia-trigeminal.html La neuralgia del trigémino es un dolor paroxístico de pocos segundos de duración intenso e intermitente a menudo provocado por un estimulo externo en el territorio de alguna rama del trigémino, también llamada tic doloroso, es probablemente el dolor más intenso conocido, afecta las regiones de la cara inervadas por el trigémino, siguiendo de forma característica las distribución que las ramas de este nervio realizan en su recorrido. calor@cristal.hlg.sld.cu (Dra. Caridad Aurora Lora Quesada) Fri, 09 Nov 2007 00:00:00 +0000 https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/215/1/Lumbociatalgia-por-Hernias-Discales-Una-Experiencia-de-Tratamiento-con-la-OZONOTERAPIA.html Realizamos un estudio prospectivo en 100 pacientes con diagnóstico de lumbociática por hernias discales, en el centro de tratamiento al dolor cubano de Buenos Aires argentina, desde enero 2000 a enero 2004, los cuales bajo consentimiento informado fueron tratados con el método de la OZONOTERAPIA según protocolo del INSTITUTO NACIONAL DEL OZONO DE CUBA, observandose algunas variables como evolucion del dolor, movilidad, efectos indeseables y otros. Se exponen resultados en tablas demostrativas. refemec@yahoo.com (juan Rogelio milanes morales) Mon, 12 Jun 2006 00:00:00 +0000