Inicio > Enfermería > Enfermedad de Kawasaki y Enfermería

Enfermedad de Kawasaki y Enfermería

Enfermedad de Kawasaki y Enfermería

Resumen. Se denomina enfermedad de Kawasaki a una afección que provoca la inflamación de los vasos sanguíneos en el cuerpo. Sus causas se desconocen, pero es considerada una vasculitis aguda multisistémica complicada por alteraciones en las arterias coronarias y desregulación inmunológica. El diagnóstico se realiza a través de la sintomatología. La enfermera tiene un papel importante en el cuidado de los niños con enfermedad de Kawasaki.

Eva Barroso Santamaría. Graduada en Enfermería.

Rosa María Ruiz García. Graduada en Enfermería.

Laura Rodríguez Álvarez. Diplomada en Enfermería

Palabras clave. Enfermedad Kawasaki, Kawasaki, fiebre, niños, inflamación vasos sanguíneos.

Epidemiología. La enfermedad de Kawasaki se da en un 50% en menores de 2 años, en un 80% en menores de 5 años, apareciendo rara vez en niños mayores de 8 años. En los países desarrollados se ha transformado en la primera causa de enfermedad cardiovascular adquirida en la infancia. La incidencia se ve aumentada en los niños japoneses y coreanos.

Diagnóstico. Se basa en criterios clínicos. Deben estar presentes para el diagnóstico de la enfermedad,  la fiebre y 4 o 5 de los restantes criterios:

  • Fiebre elevada que no cede.
  • Exantema.
  • Inyección conjuntival bilateral.
  • Lesiones orales como fisuras en labios, lengua aframbuesada, eritema de la cavidad bucal.
  • Eritema con induración en palmas y plantas de pies.
  • Adenopatía cervical unilateral.
  • Meningitis aséptica.
  • Pancarditis.
  • Sintomatología digestiva: diarrea, dolor abdominal, hepatomegalia, etc.
  • Irritabilidad.
  • Uretritis.
  • Ictericia
  • Anomalía de las arterias coronarias.

Además se pueden llevar a cabo las siguientes pruebas complementarias:

  • Radiografía de tórax
  • Conteo sanguíneo completo
  • Proteína C reactiva (PCR)
  • Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR, por sus siglas en inglés)
  • Ferritina
  • Albúmina en suero
  • Transaminasa en suero
  • Análisis de orina que puede mostrar pus o proteína en la orina
  • Ecocardiografía
  • Electrocardiograma

Estadios de la enfermedad. La enfermedad de Kawasaki se puede dividir en tres estadios o fases:

  • Fase aguda febril. De duración aproximada de una o dos semanas. Se caracteriza por fiebre alta, lesiones en mucosa oral, diarrea, adenopatía cervical, irritabilidad y anorexia.
  • Fase subaguda. En esta fase la fiebre y la adenopatía cervical desaparecen. Suelen aparecer problemas con vasos sanguíneos y problemas coronarios.
  • Fase de convalecencia. Las manifestaciones clínicas van desapareciendo con el tiempo.

La enfermera ante la enfermedad de Kawasaki. Las intervenciones de Enfermería en pacientes con esta enfermedad dependerán del estado del paciente y la evolución de la enfermedad. La enfermera se encargará de identificar signos y síntomas propios de la enfermedad, administrar el tratamiento prescrito, controlar las constantes vitales, bajar la temperatura corporal mediante compresas húmedas, mantener con ropa suave de franela o algodón, evitando el uso de jabones, evitar el restriegue de los ojos, ofrecer líquidos al niño, valorar la hidratación, elevar las extremidades con edemas, realizar cambios de posición cada dos horas, explicar los procedimientos al niño y a su familia, evitar interrupciones en el descanso del niño, informar a los padres, calmarlos, y enseñarles los signos de alarma como pueden ser el dolor torácico, disnea, letargo extremo o síncope.

Diagnósticos enfermeros.

  • Intolerancia a la actividad.
  • Alteración de la integridad cutánea.
  • Alteración del estado nutricional por defecto.
  • Déficit de conocimiento del proceso de la enfermedad y manejo del cuidado en el hogar.

Conclusión. La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad que se da en niños, su etiología es desconocida. El diagnóstico se realiza a través de la sintomatología y de pruebas complementarias. El papel de la enfermera es cuidar a los niños, reduciendo los síntomas de la enfermedad y evitando la aparición de complicaciones.

Bibliografía

  • Raman V, Kim J, Sharkey A, et al. 2001 Response of refractory Kawasaki disease to pulse steroid and cyclosporin a therapy. Pediatr Infect Dis. 20: 635-637.
  • Delgado A. 2002. Enfermedad de Kawasaki. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría. Reumatología.
  • Paz M. Enfermedad de Kawasaki. Disponible en URL:

http://medipaz.blogcindario.com/ficheros/Kawasaki1.pdf.

  • Reyes M. 2011. Enfermería: un acercamiento a la enfermedad de Kawasaki. Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica. 19,2. 67-73.
  • Dr Tango. 2015. Enfermedad de Kawasaki. MedlinePlus. Disponible en URL:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000989.htm

  • Schonhaut B. Luisa, Herrera L. Patricio, Acevedo G. Keryma, Alvarez Z. Patricia. Enfermedad de Kawasaki en el Hospital Roberto del Río: análisis clínico epidemiológico. Rev. chil. pediatr. 72(4): 319-327.