Práctica de Enfermería diaria. Cuidados enfermeros en la trasfusión sanguínea

Práctica de Enfermería diaria. Cuidados enfermeros en la trasfusión sanguínea

AUTORES:

• Elvira López Sánchez.
• Eva Barroso Santamaría
• Rosa María Ruiz García.

PALABRAS CLAVE: Transfusión sanguínea. Hemoderivados. Cuidados de Enfermería. Protocolos.

OBJETIVOS:

METODOLOGÍA:

Revisión sistemática sobre el tema elegido en la literatura científica.

RESULTADOS:   

La transfusión sanguínea es una técnica básicamente de Enfermería  que requiere un conocimiento profundo de las bases fisiológicas y un manejo meticuloso de la atención al paciente y la aplicación correcta de un protocolo, para fundamentalmente prevenir las serias complicaciones que pueden presentarse.

CUIDADOS PARA UNA ATENCIÓN SEGURA

Antes de la transfusión

Para las transfusiones que provienen de donadores, se toma una pequeña prueba para asegurar que es compatible con la sangre del paciente. Es importante informar al médico si se ha tenido alguna reacción previa cuando le han transfundido sangre o productos de la sangre.

Durante la transfusión

El paciente puede comer o moverse durante la transfusión, a menos que haya alguna condición especial que lo impida. Algunos productos de la sangre, como las plaquetas, se administran en poco tiempo; otros, como las células rojas, requieren de más de cuatro horas. Es importante estar pendiente de cualquier reacción que se presente durante la transfusión:

• Dificultad para respirar
• Sensación de frío o calor
• Molestias en el estómago
• Dolor de cabeza
• Dolor de espalda
• Comezón o urticaria
• Dolor o inflamación en el sitio donde está la aguja que conecta con la bolsa de sangre

Después de la transfusión

Puede volver a sus actividades normales. Algunas personas pueden presentar reacciones a la transfusión, pero no de forma inmediata. Aunque es raro, es importante llamar al médico si se presenta fiebre, orina oscura o una coloración amarilla en la piel o los ojos (ictericia).

CONCLUSIONES:

Si el paciente presenta alguno de los siguientes síntomas: escalofríos, hipotermia, hipotensión, cefalea, urticaria, diseña, dolor lumbar, dolor torácico, sensación de calor, náuseas, vómitos o taquicardia. Los pasos a seguir serán:

1-       Suspenda la transfusión y comience con goteo de solución salina para mantener permeable la vía venosa a fin de seguir teniendo acceso a la circulación

2-       Avisar al médico

3-       Vigilar signos vitales cada quince minutos o según lo indique el tipo y la gravedad de la reacción

4-       Administración de Oxígeno, adrenalina, etc, según prescripción médica

5-       Vigile muy de cerca ingestión y excreción de líquidos y recoja la primera muestra de orina después de la reacción

6-       Comuníquelo al banco de sangre

7-       Registro de todas las incidencias

Si la transfusión transcurre normalmente, tanto la bolsa como el sistema y catéter se desecharán en contenedores apropiados, al ser material potencialmente biopeligroso.

BIBLIOGRAFÍA:

1. Servicio de Hematología. Hospital General Vall D’Hebron. Guía sobre la utilización de sangre y componentes sanguíneos. Med. Cli. Barcelona, 1988; 91: 747-749
2. Mosquera Ferreiro, E. Transfusión sanguínea. Trabajando con protocolos. Rev. Rol de Enfermería 1991; 158: 29-34
3. Fernández Serrano, MB; Arriba Tomás, MC. Compatibilidad de las transfusiones sanguíneas. Rev. Rol de Enfermería 1991; 157: 41-44
4. Kelton, JG; Heddle, NM; Blajchaman, M. Transfusión sanguínea. Bases teóricas y aplicación clínica. Ed. Doyma 1988; 91-132