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Cuidados de Enfermería en la implantación del marcapasos temporal

Cuidados de Enfermería en la implantación del marcapasos temporal

Resumen:

Los marcapasos son generadores de impulsos eléctricos que sean capaces de provocar la activación  del corazón y así conseguir su contracción y realizar correctamente su función como bomba.

Autores:

  • Laura Pérez Pérez, diplomada universitaria en Enfermería.
  • Zahira Villa Campos, diplomada universitaria en Enfermería.
  • Miriam Domínguez Campos, diplomada universitaria en Enfermería.

Autor responsable: Laura Pérez Pérez

Palabras clave: Cuidados de Enfermería. Electrodos. Arritmias cardíacas. Sistemas de conducción cardíaco.

Están basados en la conductibilidad eléctrica del corazón, ósea, la capacidad de las fibras cardíacas de conducir el impulso a las células siguientes y así dar lugar a una contracción global.

Los hay temporales y permanentes.

Los marcapasos temporales permiten el tratamiento urgente de pacientes que presentan bradiarritmias severas, hasta que se implante un marcapasos definitivo o bien el sistema fisiológico se restablezca.

Sus indicaciones son:

  • Tratamiento de urgencia, en el control de arritmias:
  • Bradicardia sinusal con compromiso hemodinámico.
  • Bloqueos aurículo-ventriculares y sino-auriculares paroxísticos.
  • Isquemia.
  • Asistolia.
  • Taquicardia ventricular con morfología de “Torsades de Point”.
  • Fibrilación ventricular.
  • Taquicardias ventriculares refractarias a medicación.
  • IAM con distintos bloqueos en la conducción.
  • Intoxicación digitálica.
  • Control del ritmo durante el fallo del marcapasos permanente.
  • Profilaxis de arritmia inminente.
  • Otros procesos patológicos que causen depresión de la conducción cardíaca: traumatismos cardíacos, intoxicación por drogas, medicamentosa, alteraciones del sistema nervioso central (SNC).
  • Tratamiento a corto plazo de los defectos de conducción que causan disminución del gasto cardíaco.
  • Tratamiento profiláctico de personas propensas a desarrollar un bloqueo cardíaco completo.
  • Cirugía en enfermos con riesgo intraoperatorio de alteraciones de la alteración cardíaca.

El personal de Enfermería durante la colocación del marcapasos se encargará de:

  • Preparar todo el material que se requiere junto a la auxiliar de Enfermería.
  • Informar al paciente sobre la técnica y pedir su colaboración.
  • Preparación del enfermo.
  • Monitorización del paciente y su vigilancia continua de las constantes vitales para detectar cualquier anomalía.
  • Comprobar funcionamiento de la vía venosa.
  • Asegurar la máxima asepsia durante el procedimiento.
  • Si surgiera hemorragia en el punto de punción: compresión local y aplicar hielo.
  • Registro de medicamentos y drogas infundidas.

Los cuidados de Enfermería tras la colocación del marcapasos:

  • Prevenir la infección: Inspección diaria del punto de inserción en busca de enrojecimiento, edema, dolor o hemorragia anormal. Realizar la técnica con total asepsia. Curar a diario y tapar con apósito estéril.
  • Evitar la descolocación del electrodo vigilando la inmovilización del miembro afecto.
  • Vigilancia exhaustiva y minuciosa del electrocardiograma (EKG).
  • Comprobar que la batería esté cargada y no haya desconexión.
  • Explicar cuidados al alta si la hubiera.