Cuidados de Enfermería en la cateterizacion arterial
Autores:
- Laura Pérez Pérez, diplomada universitaria en Enfermería.
- Zahira Villa Campos, diplomada universitaria en Enfermería.
- Miriam Domínguez Campos, diplomada universitaria en Enfermería.
Autor responsable: Laura Pérez Pérez,
Palabras clave:
Inyecciones intraarteriales Catéteres de permanencia. Educación continua en Enfermería.
Resumen:
La cateterización arterial consiste en introducir un catéter en una arteria con fines diagnósticos y terapéuticos.
La arteria de elección suele ser la radia y femoral. La radial es la más utilizada, de abordaje y compresión fácil y permite la movilidad del paciente. La femoral presenta más riesgo de infección y peor movilidad, pero la ventaja es que es más fácil de abordar en casos de hipotensión arterial. La humeral no se recomienda por tener escasa circulación colateral de suplencia.
Es una práctica indispensable en el día a día de la unidad de cuidados intensivos.
Una vez canalizada, el catéter se conecta a un sistema de inyección de alta presión, llenado generalmente con una solución salina heparinizada. La inyección automática, bajo presión, suministra una media de 1 a 3 mililitros por hora de solución para mantener la vía permeable.
Está indicada para la monitorización continua de la tensión arterial y para la extracción periódica de muestras sanguíneas para determinaciones gasométricas y otros accesos a muestras de sangre frecuentes, procedimientos diagnósticos y terapéuticos como cateterismo cardíaco, hemofiltración, exanguinotransfusión…
Puede tener complicaciones tales como:
- Hematoma.
- Embolismo por aire o partículas.
- Infección.
- Lesión del nervio contiguo.
- Inflamación.
- Obstrucción distal de la arteria.
Las labores de Enfermería comienzan por:
- Explicar al paciente el fundamento de la técnica y su colocación, pidiéndole colaboración.
- Elegir y valorar arteria adecuada.
- Preparación del material necesario.
- Comprobar circulación colateral mediante el test de Allen.
- Tras la colocación vigilar la coloración de los dedos, temperatura y saturación transcutánea de oxígeno.
- Se procederá a la calibración del transductor a cero, que estará a nivel cardíaco.
- Se evitará presencia de burbujas en el sistema.
- Preparar el montaje del equipo de monitorización intraarterial.
- Monitorizar presión sanguínea.
- Realizar cambios de vendaje, si procede.
- Inspeccionar sitio de punción por si hubiera hemorragia o infección.
- Educar al paciente y familia sobre el uso y conservación del catéter.
- Registro de todo el proceso.