Conceptos a tener cuenta por Enfermería. Tetralogía de Fallot
El interés por esta patología se debe a que llegan varios casos a la Unidad de Coronaria. Se produce en 1 de cada 30.000-35.000 nacimientos vivos, y representa el 7-10% de todas las malformaciones cardiacas congénitas. Un seguimiento de pacientes nacidos hace 30 años muestra un porcentaje de supervivencia superior al 85%.
AUTORES:
- Mª Ángeles España Romero, DUE
- Isabel Gallego Carbajo, DUE
- Elvira López Sánchez, DUE.
PALABRAS CLAVE: cardiopatía congénita, malformaciones, hipertrofia ventricular, cianosis.
INTRODUCCIÓN.
Los problemas crónicos a los que ahora se enfrentan estos adultos incluyen la regurgitación pulmonar, la estenosis pulmonar y las arritmias ventriculares. Gracias a los progresos en las estrategias del tratamiento médico y quirúrgico se espera que la morbilidad y mortalidad de los nacidos con tetralogía de Fallot en la actualidad mejore significativamente.
DEFINICIÓN.
La tetralogía de Fallot es una cardiopatía congénita, presente al nacer, caracterizada por cuatro malformaciones que dan lugar a la mezcla de sangre arterial con la sangre venosa con efectos cianotizantes (niños azules). Estas malformaciones son:
- Comunicación interventricular (orificio entre los ventrículos derecho e izquierdo)
- Estrechamiento de la arteria pulmonar (la válvula y arteria que conectan el corazón con los pulmones)
- Cabalgamiento o dextroposición de la aorta (la arteria que lleva sangre oxigenada al cuerpo) que se traslada sobre el ventrículo derecho y la comunicación interventricular, en lugar de salir únicamente del ventrículo izquierdo
- Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho (hipertrofia ventricular derecha)
CAUSAS.
Aunque se desconoce la causa de la mayoría de las anomalías cardíacas congénitas, pero existen múltiples factores que incrementan el riesgo de sufrir esta afección durante el embarazo como son: alcoholismo materno, diabetes, madre mayor de 40 años, desnutrición, rubeola y otras enfermedades virales.
SIGNOS Y SÍNTOMAS.
- Una coloración azulada de la piel causada por sangre baja en oxígeno (cianosis)
- Falta de aliento y respiración rápida, especialmente durante la alimentación o el ejercicio
- Pérdida de conciencia (desmayos)
- Golpeteo de los dedos de las manos y de los pies – forma anormal y redondeada del lecho ungueal
- Pobre aumento de peso
- Cansancio fácilmente durante el juego o el ejercicio
- Irritabilidad
- Llorar prolongadamente
- Un soplo cardíaco
TRATAMIENTO.
La cirugía es el único tratamiento eficaz para esta patología. Las opciones quirúrgicas incluyen la reparación intracardiaca o un procedimiento temporal que usa una derivación. Sin embargo, la mayoría de los bebés y niños mayores tienen reparación intracardiaca. Esta cirugía de corazón abierto se realiza generalmente durante el primer año después del nacimiento e implica varias reparaciones. Los adultos con tetralogía de Fallot rara vez pueden someterse a este procedimiento si no tienen la reparación quirúrgica como niños. Pueden aparecer varias complicaciones tras la intervención quirúrgica: Regurgitación pulmonar crónica, otros problemas de la válvula cardíaca, agujeros en la pared entre los ventrículos (defectos del tabique ventricular), ventrículo derecho ampliado o ventrículo izquierdo que no funciona correctamente, arritmias, enfermedad de la arteria coronaria, dilatación de la raíz aortica y por último, muerte súbita.
BIBLIOGRAFÍA.
http://www.orpha.net
https://medlineplus.gov
https://es.wikipedia.org
http://www.mayoclinic.org/