Aplicación de compresas calientes en la prevención de traumatismos perineales en el parto
OBJETIVO: evaluar el efecto de la aplicación de compresas calientes sobre el periné en el período expulsivo en la prevención de desgarros perineales.
METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica de la literatura tanto en lengua española como inglesa. Se analizaron los estudios publicados en el período comprendido entre 2000 y 2017. Las bases de datos consultadas fueron: PubMed, Medline, Cinhal, Cochrane.
AUTORAS: Inmaculada Cubillas Rodríguez, Mª Teresa Aragón Núñez, Inmaculada García Rojas.
Enfermeras especialistas en Obstetricia y Ginecología (MATRONAS)
RESUMEN:
PALABRAS CLAVE: compresas calientes, periné, expulsivo, desgarros.
RESULTADOS: Existe suficiente evidencia científica como para determinar que la aplicación de compresas calientes en el expulsivo favorece la prevención de desgarros perineales.
INTRODUCCIÓN
El traumatismo perineal afecta a más de un 85% de las mujeres durante el proceso del parto. Se puede definir como “cualquier daño genital producido durante el parto, de forma espontánea o como consecuencia de una incisión quirúrgica o episiotomía”.
Se pueden distinguir diferentes grados en función del tejido dañado:
Primer grado: lesión de piel perineal
Segundo grado: Lesión de músculos del periné sin afectar esfínter anal
Tercer grado: Lesión del esfínter anal:
3 a Lesión del esfínter externo <50%
3 b Lesión del esfínter externo >50%
3 c Lesión de esfínter externo e interno
Cuarto grado: Lesión del esfínter anal y la mucosa rectal
La lesión perineal Representa uno de los temores más comunes de las mujeres embarazadas, y que conlleva consecuencias físicas, psicológicas y sociales tanto en el postparto inmediato como a largo plazo.
Así pues, atendiendo a la elevada prevalencia, la prevención del trauma perineal además de beneficiar a un gran número de mujeres permitiría reducir el coste del parto (minimizando el número de suturas y sus secuelas) y la necesidad de cuidados médicos de las futuras madres.
Son diversas las técnicas e intervenciones perineales que las matronas utilizan para permitir que el perineo se estire lentamente en la fase del expulsivo y así prevenir la lesión perineal. Entre las más frecuentes se encuentra la aplicación de compresas calientes.
OBJETIVO
El objetivo de esta revisión es evaluar el efecto de la aplicación de compresas calientes sobre el periné en el período expulsivo en la prevención de desgarros perineales.
METODOLOGÍA
Revisión bibliográfica de la literatura tanto en lengua española como inglesa. Se analizaron los estudios publicados en el período comprendido entre 2000 y 2017. Las bases de datos consultadas fueron: PubMed, Medline, Cinhal, Cochrane.
Palabras clave: compresas calientes, periné, expulsivo, desgarros.
RESULTADOS
Se revisaron diversos estudios, varios de ellos experimentales y un importante estudio de meta análisis realizado por la Cochrane.
Los estudios consultados demuestran que hay datos razonables para apoyar la técnica de aplicación de compresas calientes en el periné en el período expulsivo, ya que ha mostrado una reducción en el traumatismo perineal grave (fundamentalmente desgarro de tercer y cuarto grado) alivio el dolor, aumento de la comodidad y reducción de la incidencia de incontinencia urinaria.
CONCLUSIÓN
Dados los enormes beneficios tanto psicológicos como físicos que puede tener la prevención del periné en el expulsivo y dado lo barato de la técnica de aplicación de compresas calientes, debe ser una técnica más que las matronas y personal que asiste el parto debe llevar a cabo.
Es un procedimiento que además de ser barato y carecer de efectos perjudiciales es altamente aceptado y valorado por las mujeres gestantes.
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