Atención de Enfermería al paciente esquizofrénico
Resumen:
Para la Enfermería, la atención a pacientes psiquiátricos, en este artículo en especial, las esquizofrenias, debe ser abordada desde los distintos planos que abarcan a la persona, conociendo como les afecta la enfermedad. Es necesario crear un ambiente seguro y terapéutico, involucrando a los cuidadores o familiares y logrando así el bienestar del enfermo.
Autores:
- Rodríguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermería.
- Jara Valiño, Francisco Javier. Diplomado en Enfermería.
- Rodríguez Camacho, José Luis. Graduado en Enfermería.
Palabras clave: esquizofrenia, calidad de vida, pacientes mentales.
Introducción:
La esquizofrenia es una enfermedad mental en la cual se ven afectados los mecanismos de comportamiento y pensamiento de la persona, en algunos casos ocasionando dependencia o invalidez. La enfermedad ocasiona una falta de control en las funciones normales para la vida diaria.
Podemos clasificar la enfermedad según sus síntomas o evolución, utilizando el DSM IV- TR y la CIE-10 en:
- Simple.
- Hebefrénica.
- Catatónica.
- Esquizoafectiva.
- Crónica o indiferenciada.
- Residual.
Los principales comportamientos que podemos valorar en este tipo de pacientes son:
- Alucinaciones.
- Pensamientos recurrentes y desorganizados.
- Malas relaciones interpersonales y poca capacidad para mantener conversación oral.
- Emocionalmente inadecuados.
- Delirios.
- Baja autoestima y ansiedad.
- Trastornos menstruales y sexuales.
- Estreñimiento.
Dentro de Enfermería debemos marcarnos unos objetivos, creando un plan de cuidados que cubra las necesidades a corto y largo plazo que pueden presentar estos pacientes. Debemos realizarlo de forma individualizada, teniendo en cuenta su entorno familiar y procurando la integración del enfermo en la sociedad. Nos marcaremos principalmente estos objetivos:
- Adherencia al tratamiento: Es muy importante para los pacientes esquizofrénicos seguir adecuadamente su tratamiento porque disminuye en gran medida la calidad de vida afectando significativamente a familiares y cuidadores. Además los hace más vulnerables a tener recaídas, de manera que aumentarían los ingresos hospitalarios y así, los costes sanitarios.
- Aumentar la autoestima del enfermo: Proporcionarle una escucha activa, mostrando interés en sus preocupaciones y apoyándolo en sus progresos.
- Ubicar al enfermo en la realidad: Procurar mantenerlo en contacto con el entorno, hablándole por su nombre, ubicándolo en fecha, espacio y tiempo.
- Fomentar la conciencia de la enfermedad: Va a repercutir en la adherencia al tratamiento y nos va a ayudar a fomentar la ayuda terapéutica.
- Ayudarlo a evitar conductas de riesgo y la inactividad: Vigilando intentos de autolisis o consumos de tóxicos. Además evitando el sedentarismo, estaremos promoviendo el autocuidado.
- Dentro de la alimentación y nutrición: Suelen ser pacientes con una conducta alimentaria muy desorganizada y realizarla de manera irregular, no muestran interés en la comida. Además como efectos secundarios de su tratamiento podemos encontrarnos con vómitos, nauseas, estreñimiento o incluso diarrea.
- La psicomotricidad se va a ver alterada, pueden pasar de inactividad a periodos de agitación en las crisis. Presentando tics, acatisia, manierismos…
- Estos pacientes suelen tener una mala calidad del sueño, tendiendo al insomnio en fases de recaídas.
- La sexualidad suele estar alterada, llegando a no identificar su orientación sexual. Suelen experimentar una incapacidad de sentir placer. Además, tanto el tratamiento farmacológico como su baja autoestima, van a dar lugar a impotencia, inapetencia…
Bibliografía:
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http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-348X2014000100011&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1988-348X2014000100011.
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