Cura del cordón umbilical: Revisión bibliográfica

El manejo del cordón umbilical del recién nacido es frecuentemente motivo de preocupación y consulta entre los padres, especialmente entre aquello que afrontan el reto de la maternidad por primera vez. Dado el alto interés que suscita este tema, nos vemos obligado los profesionales a dedicarle un tiempo importante en las sesiones de educación maternal. El uso de alcohol y otros antisépticos para la cura del cordón umbilical está ampliamente extendido, pese a no existir unanimidad entre los centros y profesionales sobre cuál es la mejor manera de realizar la cura del cordón umbilical, y cuál es el antiséptico ideal.

Autores: Antonio Luis Partida Márquez, Virginia Rodríguez López, Gema de la Peña Sosa Barba. (Enfermero/as especialista en Obstetricia y Ginecología- MATRONA)

Palabras clave: cordón umbilical, antisépticos, caída del cordón umbilical.

INTRODUCCIÓN.

La infección del cordón umbilical causó muchas muertes neonatales antes de la práctica de la asepsia en el parto, lo que justifica el interés social sobre el tema¹. Según apunta una revisión de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2004, se calcula que un tercio de las muertes neonatales en todo el mundo, es decir, 1,5 millones, se debe a una infección, y el cordón umbilical es una posible puerta de entrada para estas infecciones².

El riesgo de infección del cordón umbilical va en aumento hasta su caída, lo que justifica los esfuerzos para conseguir una caída precoz.

Por otra parte, sabemos que la piel del recién nacido y, por tanto, el cordón, empieza a colonizarse de bacterias saprofitas que le aporta la madre mediante contacto cutáneo. Numerosos estudios dictaminan la importancia del contacto precoz y permanente del recién nacido con la madre para facilitar esta colonización^3,5,8-12. Con ello se abre el abanico a otra posibilidad que el la cura en seco, es decir el prescindir de cualquier antiséptico en los recién nacidos que evolucionan dentro de la normalidad.

Objetivos

Conocer las recomendaciones actuales en lo relativo a la cura del cordón umbilical.

Difundir el conocimiento entre los profesionales de la salud.

Metodología.

Hemos realizado una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos de ciencias de la salud tales como; PubMed, Cochrane, Scielo, IME, Cuiden, etc usando como palabras claves hidratación, embarazo, combinadas con distintos operadores booleanos. Hemos revisado artículos en español y en inglés. De la literatura encontrada hemos seleccionado 8 documentos para elaborar este artículo.

Resultados.

La mayoría de estudios dictaminan la necesidad de usar antisépticos para la cura del cordón umbilical cuando el riesgo de infección es elevado, ya sea por tétanos u otros factores. Así pues, se recomienda indiscutiblemente el uso de antisépticos en los países en vías de desarrollo o en los recién nacidos hospitalizados^1,3,5-7,13.

La higiene durante el parto, el material aséptico para cortar el cordón y el lavado de manos cada vez que se manipula el cordón son condiciones indispensables para que no se produzca una sobrecolonización de la zona periumbilical^3,5-11,13.

Por todo lo citado anteriormente, en bastantes estudios se plantea como alternativa la cura en seco del cordón umbilical en los países desarrollados. Esto significa, según las recomendaciones de la OMS, mantener el cordón limpio y seco, sin bandas elásticas ni gasas alrededor del cordón que puedan entorpecer el secado, así como usar ropa holgada y no cubrir la zona con el pañal^3,5,8-12.

Discusión

Al no existir diferencias notables entre el uso de uno y otro antiséptico debemos poner nuestro punto de mira en la posibilidad de recomendar la cura seca. Recomendando esta cura seca podríamos iniciar estudios comparativos con la cura con antisépticos para así decantarnos por la opción más ventajosa a la hora de reducir al mínimo el riesgo de infección de los recién nacidos.

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