Cuidados de Enfermería y manejo de la sonda nasogástrica para Pediatría en el domicilio

RESUMEN

Actualmente y con mayor frecuencia, hay más personas, incluyendo a niños, con nutrición enteral domiciliaria. Por ello, es importante el adiestramiento del cuidador principal (padres)

El objeto de esta guía es ayudar a comprender que es la nutrición por sonda, como se administra en casa, que cuidados precisa y explicar cómo actuar frente a situaciones que se pueden presentar

María Pilar Castro Portillo, licenciada en Pedagogía y diplomada en Enfermería

Juan Ramón Díaz Margallo, diplomado en Enfermería y especialista en Pediatría

Palabras clave: Sonda Nasogástrica, cuidados enfermería, domicilio, nutrición enteral, pediatría

La sonda nasogástrica es un dispositivo de nutrición enteral que consiste en un tubo de plástico (polivinilo, silicona o poliuretano) flexible, que se introduce a través de la nariz y permite llevar el alimento directamente al estómago. (fig. 1) Sirve para alimentar a los pacientes que presentan dificultades para masticar o tragar los alimentos.

Los alimentos se dan de forma líquida y contienen el mismo valor nutritivo que una dieta normal y equilibrada por lo que se alcanza un buen estado nutricional.

Conservación del producto alimenticio:

El producto debe conservarse en lugar seco y fresco. Seguir los siguientes pasos antes de abrir el envase:

Lavado de manos
Comprobar fecha de caducidad
Dar el alimento a temperatura ambiente
Agítelo antes de usarlo
Si no se usa todo el producto, ciérrelo y guárdelo en la nevera 24 horas, apuntando en la bolsa o frasco el día y hora que se abrió
Deseche el producto tras 24 horas de haber sido abierto.

Normas para la correcta administración del alimento

(fig. 2)

Colocación del paciente:

Siente al paciente en una silla, o si está en cama incorporarlo 30 a 45º con la ayuda de almohadones, dejándolo en esta postura hasta una hora después de haber terminado.

El alimento debe estar colgado por encima de la cabeza del paciente.

Administración por jeringa o mediante Bomba de alimentación

Compruebe la correcta posición dela sonda mediante las señales exteriores. Debe permanecer en el mismo sitio. Si se ha desplazado avise a su médico o enfermera.

Vierta la cantidad de alimento en un recipiente limpio y graduado.

Aspire el contenido del recipiente con la jeringa y conectarla a la sonda.

La administración se realiza lentamente, según las indicaciones realizadas por el personal sanitario, en cuanto a cantidad, duración y frecuencia de las ingestas. Pasar 50 a 100 ml de agua de forma lenta para limpiar la sonda. Desconectar y tapar la sonda.

Limpieza de la jeringa

Lave la jeringa con agua jabonosa, aclararla y secarla bien. Cerrar siempre el conector de la sonda cuando no se administre nutrición,

agua y/o medicación

Cuidados de nariz y boca:

(fig. 3)

La sonda se fija a la nariz con esparadrapo, el cual hay que cambiarlo diariamente. Esto nos servirá de marca, para saber si continua bien posicionada
Limpiar la nariz con agua y jabón, secarla y evitar roces y deformidades
Limpiar los orificios nasales con agua templada e hidratar con crema para evitar irritaciones.
Tras la toma del alimento por la sonda se cepillará los dientes y la lengua.
Hacer enjuagues con agua o soluciones que refresquen la boca y el aliento sin tragársela.
Suavizar los labios con vaselina
Si fuera necesario, humedecer la boca con gasas empapadas en agua varias veces al día.

Administración de medicamentos:

No mezcle la medicación con los alimentos
No mezcle en la jeringa varios medicamentos. Solo utilizar jarabes, ampollas o medicamentos líquidos, no efervescentes.
Se pueden triturar los comprimidos hasta quedar polvo fino. Se disuelve en 20 ml de agua.

En la siguiente tabla se exponen los principales problemas a los que nos podemos enfrentar en el manejo de la SNG, así como las causas posibles y las acciones a realizar en cada caso:

Anexos

Anexos – Cuidados y manejo de la sonda nasogástrica para Pediatría en el domicilio

Bibliografía

Sondaje Nasogástrico, manual de procedimientos de enfermería. Junta de Andalucía. SAS. 2013
Protocolo de actuación de enfermería en el manejo de la nutrición enteral. Servicio Castilla la Mancha. 2012
Manual de nutrición enteral domiciliaria. Nestlé Nutriben. 2014
Sonda Nasogástrica pediátrica de larga duración. Laboratorios Bexen. 2014