Quemaduras: Actuación enfermera
Las quemaduras son lesiones provocadas por factores externos (calor, sustancias químicas, descargas eléctricas, radiaciones) sobre tejidos orgánicos, que conducen a su destrucción parcial o total ocasionando un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y pérdida del volumen del líquido intravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular.
AUTORES: Ana Belén García Arco (Diplomada Universitaria en Enfermería)
Ana Belén Fernández-Sevilla Leyva (Diplomada Universitaria en Enfermería)
Mª Ángeles Martín González (Diplomada Universitaria en Enfermería)
Palabras Clave: quemaduras, complicaciones, cuidados
Keywords: burns, complications, care
RESUMEN
QUEMADURAS: ACTUACIÓN ENFERMERA
INTRODUCIÓN
La gravedad de una quemadura dependerá de su extensión y profundidad. La clasificación de la quemadura dependiendo de su profundidad puede variar desde una lesión relativamente menor y superficial hasta perdida extensa y severa de la piel.
OBJETIVOS
Identificar las diferencias entre los distintos tipos de quemaduras, para realizar una correcta valoración integral del paciente y planificar unos cuidados de enfermería adecuados.
MATERIAL Y METODO
Se evaluara la quemadura en función de la profundidad, localización y extensión. Es preciso conocer la edad, agente etiológico, lesiones asociadas y patología previa.
Estabilizar hemodinámicamente al paciente, reposición de volumen, analgesia y sedación según precise, control estricto de la temperatura corporal, limpiar la superficie con solución jabonosa antiséptica incolora, desbridar flictenas, escarectomía.
RESULTADOS
El pronóstico depende de la causa, extensión y la profundidad de la lesión, pero hay ciertas) que por sí solas producen importantes incapacidades.
CONCLUSIONES
Resaltar la diferencia entre un paciente con quemaduras locales y el síndrome del gran quemado, donde nos enfrentamos a un paciente inestable.
SUMMARY BURNS: NURSING PERFORMANCE
INTRODUCTION
Burns are injuries caused by external factors (heat, chemicals, electric discharges, radiation) on organic tissues, leading to their partial or total destruction, causing a biochemical imbalance by protein denaturation, edema and loss of intravascular fluid volume due to an increase in vascular permeability. The severity of a burn will depend on its extent and depth. The classification of the burn depending on its depth can vary from a relatively minor and superficial lesion to extensive and severe skin loss.
OBJECTIVES
Identify the differences between the different types of burns, to perform a proper comprehensive assessment of the patient and plan appropriate nursing care.
MATERIAL AND METHOD
The burn will be evaluated according to depth, location and extension. It is necessary to know the age, etiologic agent, associated injuries and previous pathology. Stabilize patient hemodynamically, volume replacement, analgesia and sedation as required, strict control of body temperature, clean the surface with a colorless antiseptic soap solution, debride flictenas, scarectomy.
RESULTS
The prognosis depends on the cause, extent and depth of the injury, but there are certain) that by themselves produce important disabilities.
CONCLUSIONS
Highlight the difference between a patient with local burns and the big burn syndrome, where we face an unstable patient
QUEMADURAS: ACTUACIÓN ENFERMERA
INTRODUCIÓN
Las quemaduras son lesiones provocadas por factores externos (calor, sustancias químicas, descargas eléctricas, radiaciones) sobre tejidos orgánicos, que conducen a su destrucción parcial o total .ocasionando un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y pérdida del volumen del líquido intravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular.
La gravedad de una quemadura dependerá de su extensión y profundidad. La clasificación de la quemadura dependiendo de su profundidad puede variar desde una lesión relativamente menor y superficial hasta perdida extensa y severa de la piel, clasificándose en:
- a) Quemaduras de primer grado. Son las más superficiales y dolorosas afectando únicamente a la epidermis.
- b) Quemaduras de segundo grado: superficial, profunda. Afectan a epidermis y parte de la dermis. Aparecen flictenas o ampollas.
- c) Quemaduras de tercer grado. Se produce destrucción completa de todo el espesor de la piel. Su aspecto varía desde escara blanca y seca hasta color negruzco.
OBJETIVOS
Identificar las diferencias entre los distintos tipos de quemaduras, para realizar una correcta valoración integral del paciente y planificar unos cuidados de enfermería adecuados.
MATERIAL Y METODO
Se evaluara la quemadura en función de la profundidad, localización y extensión. Es preciso conocer la edad, agente etiológico, lesiones asociadas y patología previa.
Estabilizar hemodinámicamente al paciente, vía aérea y control cervical, ventilación, circulación, reposición de volumen, analgesia y sedación según precise, desnudarle, control estricto de la temperatura corporal, evitando la hipotermia, mantenerle en lugar seco y cálido, eliminar restos de ropa, arena, etc.
Limpiar la superficie con solución jabonosa antiséptica incolora, desbridar flictenas, escarectomía.
RESULTADOS
El pronóstico depende de la causa (más graves las eléctricas y las químicas), extensión y la profundidad de la lesión, pero hay ciertas zonas (manos, pies, zonas de flexo-extensión, cara y perineo) que por sí solas producen importantes incapacidades.
CONCLUSIONES
Resaltar la diferencia entre un paciente con quemaduras locales y el síndrome del gran quemado, donde nos enfrentamos a un paciente inestable. Lo fundamental para abordar el cuidado inicial de estos pacientes, siguiendo la secuencia ABCDE: vía aérea, respiración, circulación, estado neurológico y control ambiental.