Canalización Central Periférica (DRUM). Actuación de enfermería
El Drum es un catéter central por acceso periférico. La basílica media es la vena de elección para el acceso y llega hasta la vena cava superior.
AUTORES:
- Sonia Aljama Noguera (Ansalud Onuba S.L)
- Míriam Domínguez Campos (Ansalud Onuba S.L)
- Adrián Vázquez Pérez (Servicio Andaluz de Salud)
Se utiliza para la administración de medicación endovenosa, nutrición, hemoderivados y extracción sanguínea, para los pacientes que van a necesitar un tratamiento prolongado.
Cosas a tener en cuenta antes de colocar un Drum:
- Evitaremos las venas que tengan flebitis, trombosadas, varicosas.
- Intentar no colocarlo en zona de flexión.
- Tener en cuenta si el paciente es zurdo o diestro.
- No colocar en la zona que se le ha realizado una extirpación ganglionar.
- Si va a necesitar un procedimiento quirúrgico, lo colocaremos en el brazo contrario de la zona que va a ser intervenida.
Material necesario:
- Drum, equipo de perfusión, conexiones…
- Soporte para el suero.
- Paños estériles.
- Gasas, apósitos estériles.
- Bata y guantes estériles.
- Sutura cutánea adhesiva.
- Antiséptico.
Procedimiento:
- Comprobar la identidad del paciente y explicarle la técnica.
- Colocar al paciente en posición adecuada.
- Ponerse guantes estériles y bata.
- Ayudante: coloca el compresor, limpia y desinfecta la zona de punción.
- Colocar paño estéril fenestrado, exponiendo solamente la zona de punción.
- Palpar el trayecto de la vena que hemos elegido, seleccionar punto de punción, sujetar la piel y con la mano dominante puncionar con ángulo de unos 45 grados que irán disminuyendo conforme canalizamos.
- Comprobar la aparición de sangre en el trayecto del catéter.
- El ayudante retira el compresor sin tocar el campo estéril.
- Pedir al paciente que gire la cabeza hacia el lado que se realiza la técnica (se evitan desvíos yugulares)
- Separar el brazo del cuerpo hasta dejarlo en línea recta con el hombro (disminuye la curvatura) e ir introduciendo el catéter hasta la longitud deseada si hay resistencia, no hacer presión.
- Retirar la guía con cuidado y comprobar el reflujo de sangre en las dos luces con jeringas de 10 ml, conectando después los equipos de suero previamente purgados en cada luz.
- Fijar el catéter con suturas cutáneas adhesivas, colocando una corbata alrededor del catéter sin tapar el punto de inserción, más un apósito estéril.
- Poner antiséptico y tapar con apósito estéril.
- Recogida, limpieza del material y entorno.
- Comprobar que el catéter está insertado correctamente con una placa de tórax.