Ictericia neonatal
La ictericia es la pigmentación amarillenta de la piel y de las mucosas, debido a un aumento de bilirrubina en sangre.
Ictericia Neonatal
Autores;
– Ángela Gavilán López (DUE en Servicio Andaluz de Salud)
– Estrella Alba García Gavilán (DUE en Servicio Andaluz de Salud)
– Miguel Ángel Gavilán López (DUE en H.U. Reina Sofía de Córdoba)
Resumen
Esta afección puede producirse en los primeros días del bebe, normalmente entre el 2 y el 4 día, produciendo una coloración amarillenta en la piel, los ojos y la boca.
La bilirrubina es el líquido que se produce cuando el cuerpo descompone los glóbulos rojos viejos, el hígado la transforma en bilis y esta se dirige a los intestinos para colaborar en la digestión y después es eliminada en forma de heces.
Suele desaparecer a las dos semanas.
En este artículo se ha llevado a cabo la revisión de gran parte de la literatura científica. Se han revisado bases de datos de Medline, Elsevier, Cochrane plus y Google Académico.
Las Palabras Clave utilizadas; bilirrubina, ictericia neonatal, fototerapia.
Causas
La ictericia en bebes es muy frecuente, porque ellos renuevan más a menudo los glóbulos rojos, por tanto se produce mayor cantidad de bilirrubina, la cual es acumulada en la sangre, y el hígado del recién nacido no es lo suficiente maduro para procesar tanta cantidad de bilirrubina, por tanto se produce el exceso de pigmentación amarillenta.
Otras posibles causas pueden ser:
- Incompatibilidad se sangre con la madre (Rh)
- Ser prematuro
- Problemas de coagulación
- Anemia drepanocítica
- Cefalohematoma por parto complicado
- Infección
- Falta de enzimas
Síntomas
El principal síntoma de la ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas. Normalmente comienza en la cara, afectando a la esclerótica de los ojos y a la boca, y después va descendiendo hacia el tronco, las piernas y los pies.
Si la pigmentación llega a las piernas es porque los niveles de bilirrubina son más altos que si solo tuviera en la cara.
En casos de ictericia severa puede producir cansancio y mala alimentación en el bebe.
Tratamiento
Para los casos leves o moderados no es necesario tratamiento, el exceso de bilirrubina desaparece a las dos semanas. Aunque es recomendable exponer al bebe de forma indirecta a la luz solar, que favorece la eliminación de bilirrubina.
En los casos más graves se trataría con fototerapia, que consiste en poner al recién nacido bajo una lámpara, que ayuda a eliminar la bilirrubina. El tratamiento suele durar unos dos días.
Si la fototerapia no es efectiva, seria necesario una exanginotransfusión, que consiste en sacarle sangre al bebe, diluirla y volvérsela a introducir.
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