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Masaje perineal prenatal

Masaje perineal prenatal

Es un tipo de masaje que se aplicaría en la zona de la vagina y el periné de la mujer embarazada, en el tercer trimestre de evolución del embarazo, a partir del comienzo del octavo mes, en la semana 33 o 34 de desarrollo del bebe, con la finalidad de dar elasticidad y ablandar esos tejidos.

Cuidar el perineo de la mujer embarazada es importante, ya que las mujeres embarazadas que se realicen este tipo de masaje tendrán ciertas ventajas a la hora de dar a luz, ya que al conseguir que esos tejidos de la vagina y el periné se vuelvan más elásticos, reduciría el dolor perineal durante el parto, se evitaría o se reduciría la probabilidad de que les realicen una episiotomía, o de que se produzca un desgarro de la piel en el momento del parto. Sobre todo en aquellas mujeres primerizas que son más propensas a sufrir un trauma perineal y en mujeres que ya han sido madres con anterioridad en las que les tuvieron que practicar una episiotomía.

Masaje perineal prenatal

Autores

  • Estrella Alba García Gavilán (DUE en Servicio Andaluz de Salud)
  • Ángela Gavilán López (DUE en Servicio Andaluz de Salud)
  • Miguel Ángel Gavilán López (DUE en HU Reina Sofía de Córdoba)

METODOLOGÍA

Se ha llevado a cabo una búsqueda y revisión bibliográfica acerca del “Masaje perineal prenatal” en las principales bases de datos y en los siguientes metabuscadores: Google académico y The Cochrane Library.

PALABRAS CLAVE

Masaje perineal, masaje perineal prenatal, trauma perineal.

POSIBLES LESIONES SI NO SE REALIZA EL MASAJE PERINEAL

El traumatismo perineal posterior es la complicación más común en la mujer durante el trabajo de parto y el nacimiento de su bebé, por ello si la mujer embarazada no se cuida el perineo durante el embarazo sobre todo en el caso de madres primerizas, podrían sufrir un trauma perineal durante el alumbramiento de su bebé. Este trauma perineal se define como cualquier lesión que se ocasione en las estructuras genitales femeninas durante el parto, ya sea de forma quirúrgica, como es el caso de la episiotomía o espontánea, como es el desgarro perineal.

Estas lesiones genitales como son la episiotomía y el desgarro del periné suponen para la mujer un gran dolor y posterior molestia tras dar a luz, interfiriendo en su vida cotidiana y reduciendo la movilidad para desempeñar sus funciones como madres, pudiendo incluso afectar a la futura vida sexual de pareja.

FACTORES DE RIESGO DE SUFRIR UN TRAUMATISMO PERIENAL

Existen ciertos factores que hacen más propenso un trauma perineal durante el parto como son:

  • El tamaño del bebe. Recién nacidos de más de 4 kilos de peso. Mientras más grande sea el bebé existe más posibilidad.
  • Embarazada primeriza.
  • La edad de la mujer, que condiciona los tejidos del suelo pélvico.
  • La presentación del bebé.
  • La duración del expulsivo, a mayor duración se hace más propensa a que le realicen una episiotomía.
  • Las preferencias clínicas del matrón o matrona que atienda el parto.
  • Los partos instrumentales en los que se utilizan fórceps.
  • El uso de anestesia epidural, en la que la mujer no tiene tanto tono para ayudar en el expulsivo.

DONDE SE REALIZA EL MASAJE

El masaje perineal como su propio nombre indica se realiza en la periferia del periné o perineo femenino, que es la parte anatómica correspondiente al suelo de la pelvis o suelo pélvico.

En este suelo pélvico formado por músculos y ligamentos encontramos el tramo que abarca desde la vagina hasta el ano.

Si se visualiza como un rombo, veríamos que aparece en el triángulo anterior de este rombo el clítoris, la uretra y la vagina, y en el triángulo inferior se verían el núcleo fibroso central hasta el ano.

CASOS EN LOS QUE NO SON RECOMENDABLES REALIZAR EL MASAJE PERINEAL

  • Si tu parto va a ser con cesárea programada, ya que no haría falta elastificar el periné, porque el parto no sería vaginal.
  • Si padeces varices vulvares.
  • Si tienes algún tipo de infección urinaria o vaginal.
  • Si padeces de algún tipo de complicación del embarazo, debes consultar a tu medico si es recomendable o debes evitarlo.

RECOMEDACIONES ANTES DE REALIZAR EL MASAJE PERINEAL

  • Este masaje se realizará entre dos o tres días por semana.
  • Evitar masajear la zona de la uretra, con el fin de evitar infecciones.
  • En primer lugar antes de comenzar el masaje vacía la vejiga para estar más cómoda y tener los músculos pélvicos más relajados.
  • Es recomendable aplicar compresas templadas o realiza el masaje después de haberte duchado, para que sea más sencillo el estiramiento.
  • Lavarse bien las manos para evitar infecciones vaginales.
  • El masaje perineal puedes realizártelo a ti misma o pedir ayuda a tu pareja para su realización. Si se realiza automasaje, es más fácil utilizar el pulgar, en cambio para la pareja será más indicado usar el índice y/o el dedo corazón.
  • Si lo haces por ti misma debes de encontrar una postura que te resulte cómoda, con la que te encuentres relajada antes de empezar a realizarlo. Ya sea sentada con la ayuda de cojines o de pie elevando una pierna y apoyándola en una superficie firme… También es aconsejable que te ayudes con un espejo para que tú misma puedas valorar los movimientos.
  • A la hora de realizar el masaje necesitaras algún tipo de lubricante, aceite o crema que ayude a deslizar los dedos y evite rozaduras molestas en esta zona tan íntima, lo recomendable seria algún aceite vegetal puro, sin alcohol y sin perfume o aceite de rosa mosqueta… también existen productos farmacéuticos indicados para la realización del masaje perineal.
  • El cuidado y la higiene de las manos es un punto importante que hay que tener en cuenta antes de realizar este masaje. Unas manos limpias y unas uñas cortas son fundamentales para evitar infecciones y laceraciones.
  • Al aplicar el aceite intenta no hundir los dedos dentro del bote, sino que debes verter el aceite o el lubricante sobre los dedos intentando no tocar el bote con los dedos con los que realizaras el masaje. También puedes hacerlo con guantes si tus manos son ásperas.

COMO SE REALIZA EL MASAJE PERINEAL

  • Encuentra una postura cómoda, por ejemplo tumbada boca arriba, con las piernas abiertas y relajadas, para ello puedes colocar unos cojines debajo de las piernas con el fin de que estas queden relajadas, y facilitar el masaje.
  • En primer lugar lubricar toda la zona del periné con aceite de rosa mosqueta, dando un pequeño masaje superficial por toda la zona para que quede bien hidratada.
  • Pinzando los labios mayores estiraremos de ellos hacia abajo y hacia afuera, como si quisiéramos abrir los labios lo máximo posible, realizando el estiramiento por unos treinta segundos más o menos. Cada día estiraremos un poco más.
  • A continuación se realizara el mismo estiramiento anterior pero en este caso en los labios menores de la vagina.
  • Introduce los dedos lubricados en la vagina de 3 a 4 cm aproximadamente, o pon tu dedo pulgar en forma de gancho y a continuación presiona suavemente hacia abajo, notaras por dentro el núcleo fibroso central, presiona  durante unos 30 segundos con un movimiento firme, estirando la zona hasta que se sienta una leve sensación de escozor o quemazón, pero nunca dolor.  Esa sensación pero más intensa será la misma que sentirás cuando la cabeza de tu bebé esté coronada. A continuación realizaremos el mismo estiramiento pero de manera lateral, con los pulgares en forma de gancho, los colocaremos en los laterales de la vagina y estiraremos por otros 30 segundos hacia los lados y hacia abajo manteniendo una ligera presión.
  • Para hacer más llevadera la sensación de escozor y quemazos, debes relajarte y prestar atención solo a tu respiración.
  • La siguiente técnica es llamada técnica “U”, ya que el movimiento de vaivén con los dedos dibuja una “U”. Colocaremos el pulgar en forma de gancho y realizaremos movimientos en forma de “U”, desde el lateral derecho de la vagina, pasando por debajo y hasta el lateral izquierdo, siempre intentando empujar hacia afuera. Realiza esta presión durante dos minutos o hasta que te moleste. Esto te ayudará a imaginar la presión que ejercerá la cabeza del bebé.
  • Puedes lubricar tus dedos tantas veces como lo necesites.
  • La siguiente técnica es para elastificar la zona del núcleo fibroso central, entre el final de la vagina y el ano, para ello haremos presión con un dedo sobre esta zona durante dos minutos.
  • Y de esta manera tan sencilla llegareis al parto preparadas con el suelo pélvico elástico. Lo más importante para que estos ejercicios causen beneficio es la constancia a la hora de realizarlos, hacerlos con regularidad.

BIBLIOGRAFÍA

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