Plan de cuidados de enfermería ante un paciente bebedor con depresión
Paciente de 56 años de edad que acude a consulta de atención primaria tras sentirse muy deprimido en el último mes. Refiere que hace un año perdió a su mujer y a su hijo en un accidente de tráfico en el cual él era el conductor del vehículo.
María Luisa Vázquez Martínez (D.U.E). María de la Cisa Docio Castro(D.U.E), Lorena García Rabadán (Grado en Enfermería).
Tras esta pérdida, él se siente responsable de ambas muertes y como consecuencia refiere que está bebiendo más de lo habitual para olvidar un poco lo ocurrido, pero en éste último mes se siente muy hundido y su estado de embriaguez es constante. Nos cuenta que no tiene ilusión por nada, y su estado físico es muy lamentable.
Diagnóstico: Riesgo de caídas R/C alteración del equilibrio, toma de ansiolíticos, diminución del estado mental, estado de embriaguez.
NOC: (0202) EQUILIBRIO.(Capacidad para mantener el equilibrio del cuerpo)
INDICADORES:
- 020201 Equilibrio en bipedestación (2)
- 020202 Equilibrio en sedestación (2)
- 020203 Equilibrio al caminar (1)
- 020208 Tropiezo (1)
NIC :(0222) TERAPIA DE EJERCICIOS: EQUILIBRIO. (Utilización de actividades, posturas y movimientos específicos para mantener , potenciar o restablecer el equilibrio.
Actividades:
- Detectar las necesidades de formación sobre actividades que tenga el paciente.
- Ayudar al paciente a balancearse con los brazos hasta así conseguir un punto de equilibrio.
- Proporcionar un espejo para facilitar la alineación del cuerpo en sedestación.
- Ayudar al paciente con los ojos cerrados en periodos cortos a fomentar la propiocepción.
NOC: (1828) CONOCIMIENTO: PREVENCIÓN DE CAÍDAS (Grado de la comprensión transmitida sobre la prevención de caídas.)
INDICADORES:
- 182803 Descripción del calzado adecuado. (3)
- 182811 Descripción de ejercicios para reducir el riesgo de caídas.(4)
- 182815 Descripción de cambios en la presión sanguínea que aumentan el riesgo de caídas (5).
- 182817 Descripción de cómo deambular de manera segura (3)
NIC: (1800) AYUDA AL AUTOCUIDADO (Ayudar a otra persona a realizar las ABVD).
ACTIVIDADES:
- Comprobar la capacidad del paciente para realizarse las actividades de baño/higiene.
- Ofrecerle ayuda al paciente hasta que éste sea capaz de realizarlo por sí sólo.
- Establecer una dinámica de actividades, para que éste coja una rutina y le sea más fácil realizarlos sin ayuda.
- Tener en cuenta la edad del paciente a la hora de realizar una hoja de autocuidados.
NIC: APOYO MÉDICO ( 7710) (Colaboración con los médicos para proporcionar cuidados de calidad al paciente)
ACTIVIDADES:
- Animar al paciente a que le exponga al médico todas sus inquietudes.
- Informar de los cambios en el estado del paciente.
- Intentar una comunicación abierta entre médico y paciente.
NOC: (1903) CONTROL DEL RIESGO: CONSUMO DE ALCOHOL ( Acciones personales para prevenir , eliminar o reducir el consumo de alcohol que es una amenaza para el estado de salud)
INDICADORES:
- 190301 Reconoce el riesgo del abuso del alcohol.
- 190302 Reconoce las consecuencias personales asociadas al abuso del alcohol.
- 190304 Supervisa los patrones personales del consumo de alcohol.
- 190307 Se compromete con estrategias de control de consumo de alcohol.
NIC: (5450) TERAPIA DE GRUPO. (Aplicación de técnicas psicoterapéuticas a un grupo , incluyendo la utilización de interacciones con otros miembros del grupo.
ACTIVIDADES:
- Proporcionar refuerzo personal para poder dejar el hábito tóxico.
- Determinar si el nivel de motivación es el adecuado.
- Animar a que cada uno cuente sus experiencias.
- Nombrar un líder si el psicólogo del grupo lo cree necesario.