Síndrome de estrés del traslado: caso clínico

Síndrome de estrés del traslado: caso clínico

El síndrome de estrés del traslado se define como las alteraciones fisiológicas o psicológicas que sufre una persona como consecuencia del traslado de un entorno a otro. A continuación realizaremos un plan de cuidados de una persona con este tipo de síndrome.

AUTOR PRINCIPAL: Virginia Gómez Pérez. ( DUE. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva).

COAUTOR 1: Carolina Martínez Serrano. ( DUE. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla).

COAUTOR 2: Carmen Gallego Matamoros. ( DUE. Hospital Juan Ramón Jiménez. Huelva).

PALABRAS CLAVE: Síndrome, estrés, traslado, plan de cuidados.

DESCRIPCIÓN DEL CASO:

Soy la enfermera fija de mañana de una residencia de ancianos. Nos ingresa un paciente procedente de otra residencia. Le conozco al segundo día de su estancia.

José M, es un señor de 75 años, viudo desde hace 3. La única familia que tiene es un hijo que le visitaba esporádicamente en la residencia anterior en la que residía. Se traslada a nuestro centro para estar más cerca de él, ya que éste vive en el mismo pueblo donde se encuentra nuestra residencia. Lleva diez días aquí,apenas conoce a nadie y al tercer día sufre un accidente por las escaleras produciéndose contusiones y erosiones en la cara y brazo izquierdo. Refiere no dormir bien y emocionalmente está un poco decaído

EXPLORACIÓN INICIAL:

• TA 140/80 mmHg , FC 85 puls/min, Temperatura 36 ºC.
• Exfumador de 10 cigarrillos/día.
• Sin alergias conocidas.
• HTA, en tratamiento, bien controlada.
• GOTA, lo que le impide andar con normalidad y utiliza un bastón.
• Dieta adecuada.
• Tratamiento actual: Carduran 2mgr/12h, Colchimax 2 comp/dia, Toradol 1 comp/8h, Omeprazol 1 comp/dia, cura local de erosiones.

VALORACIÓN SEGÚN NECESIDADES DE VIRGINIA HERDERSON:

• Necesidad de respirar normalmente: No alterado.
• Necesidad de comer y beber adecuadamente: dieta rica en frutas y verduras. Restringe la sal, conoce lo que debe comer y beber.
• Necesidad de eliminar por todas las vías corporales: patrón normal.
• Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas: la Gota le impide moverse con normalidad, se ayuda de un bastón.
• Necesidad de dormir y descansar: no duerme bien. Ronca y siente apuro por su compañero.
• Necesidad de escoger ropas adecuadas, vestirse y desvestirse: sin problemas.
• Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales: sin problemas.
• Necesidad de mantener higiene corporal y la integridad de la piel: aspecto limpio,
• Necesidad de evitar peligros ambientales y de lesionar a otras personas: usa bastón de ayuda para moverse.
• Necesidad de comunicarse con los demás expresando emociones: es un hombre tímido.
• Necesidad de vivir de acuerdo con sus creencias y valores: se considera católico practicante.
• Necesidad de ocupación y ocio para autorrealizarse: está angustiado porque aún apenas conoce a nadie, y le cuesta relacionarse con personas que no conoce.
• Necesidad de aprender: toma su tratamiento adecuadamente.

PLAN DE CUIDADOS

• Diagnóstico: SÍNDROME DE ESTRÉS DEL TRASLADO

Relacionado con:

• Cambio de residencia.
• Su hijo apenas lo visita.
• Aislamiento de su entorno y amigos habituales.
• Desconocimiento de la zona y nuevos compañeros.

Manifestado por:

• Inseguridad y desconocimiento del medio (caída por las escaleras).
• Aislamiento, ya que no tiene mucha relación con los compañeros.
• Trastorno del sueño y que no duerme bien, teme molestar al compañero con sus ronquidos.
• Expresión creciente de necesidades: pregunta continuamente en recepción si su hijo ha venido a verlo, y si sale siempre indica a donde va, por si viene a visitarle.

NOC: Modificación psicosocial: cambio de vida:

• Identificación de múltiples estrategias de superación.
• Participación en aficiones recreativas.
• Mantenimiento de la autoestima
• Expresiones de apoyo social adecuado.

NOC: Severidad de la soledad:

• Expresión de pérdida.
• Expresión de aislamiento social.
• Demostraciones de fluctuaciones en el estado de ánimo.
• Trastorno del sueño.

NIC: Disminución del estrés por traslado:

• Favorecer el uso de estrategias de afrontamiento.
• Asignar un compañero que le ayude en la integración.
• Proporcionar actividades recreativas.
• Evaluar el impacto de la interrupción del estilo de vida, pérdida de hogar anterior y adaptación al nuevo entorno.

NIC: Potenciación de la socialización:

• Animar al paciente a desarrollar relaciones.
• Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.
• Fomentar las actividades sociales y comunitarias.
• Compartir problemas comunes con los demás.

Tendremos que trabajar el problema social como Problema de Colaboración con la trabajadora social, ya que el cambio de residencia ha sido debido a querer estar más cerca de su hijo, quien apenas lo visita. Con lo cual, se intentará integrar al hijo dentro del plan de cuidados. Se concertará una entrevista entre la trabajadora social y su hijo.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Sheila Sparks Ralph, Martha Craft-Rosenberg, T. Heather Herdman, Mary Ann Lavin. Nanda Internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación. Elsevier España, 2003-2004.
2. Sue Moorhead, Marion Johnson, Meridean Maas. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Elsevier tercera edición.
3. Joanne McCloskey Dochterman, Gloria M, Bulechek. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Elsevier, cuarta edición.