Cuidados de enfermería en la sepsis neonatal
La sepsis neonatal o shock séptico en recién nacido es una situación de extrema gravedad que requiere una valoración, diagnostico, cuidados y tratamiento de forma inmediata y unas etapas tempranas de la evolución de la patología.
AUTORES:
- Adrián Vázquez Pérez. DUE. (Complejo Hospitalario Juan Ramón Jiménez).
- Sonia Aljama Noguera. DUE. (Ansalud Onuba S.L.)
- Miriam Domínguez Campos. DUE. (Ansalud Onuba S.L.)
Palabras clave: sepsis neonatal, shock séptico, meningitis, enterocolitis.
DESARROLLO
Desde el ámbito de la enfermería se debe valorar los siguientes aspectos del recién nacido:
- La coloración de la piel: ictericia, palidez, petequias.
- El estado gastrointestinal: vómitos, falta de apetito, heces líquidas, reducción del tránsito intestinal.
- Perfusión
- Hipotermia o hipertermia
- Alteraciones en el sistema nervioso, como la letargia, excesos o defectos del tono muscular.
- Alteraciones respiratorias: apnea o taquipnea, principalmente.
Se debe vigilar e identificar de forma precoz unos signos de alarma que son de vital importancia para mejorar el pronóstico, como son:
- Hipotensión
- Signos de sangrado
- Petequias
- Bradicardia o taquicardia
- Oliguria o anuria
Los principales cuidados que se deben ofrecer son los siguientes:
- Monitorización general del recién nacido: TA, FC, FR, Sat. O2
- Utilizar la incubadora.
- Extraer analítica general y microbiología.
- Canalizar, preferentemente, una vía venosa central.
- Administrar antibióticos de forma precoz.
- Vigilar diuresis.
- Realizar control radiológico, normalmente de tórax y abdomen.
- Controlar el aporte hídrico.
Las dos principales patologías que se sospecha en caso de una sepsis neonatal son la meningitis y la enterocolitis, siendo ambas de extrema gravedad y requiriendo un diagnóstico y tratamiento precoz y eficaz.