Intervención de enfermería en la prueba broncoscopia
La broncoscopia es una prueba que sirve para visualizar las vías aéreas y se puede realizar para diagnosticar o con fines terapéuticos.
AUTORES:
Penélope Vargas De Los Santos. ENFERMERA. (ANSALUD ONUBA S.L).
Leticia Rivera Moreno. ENFERMERA. (COMPLEJO HOSPITALARIO JUAN RAMON JIMENEZ).
Margarita Mª Barragán Gutiérrez. ENFERMERA. COMPLEJO HOSPITALARIO JUAN RAMON JIMENEZ)
- INTRODUCCIÓN.
Se realiza con un aparato llamado fibrobroncoscopio. Existen dos tipos de broncoscopio: rígido y flexible, este último es el más utilizado.
- PROCEDIMIENTO.
El broncoscopio se introduce a través de la boca o nariz, la tráquea y pulmones. Sólo se precisa anestesia local. Normalmente la prueba es bien tolerada y una vez concluida el paciente se puede marchar a casa sino se presenta ninguna complicación.
- PRINCIPALES CONTRAINDICACIONES.
- Pacientes con hipercapnia y disnea grave que no admiten la suspensión del flujo alto de oxígeno. Aunque la broncoscopia se puede realizar a través de una mascarilla especial de oxígeno o un tubo endotraqueal de manera que el paciente pueda recibir el oxígeno.
- Estenosis traqueal grave puede dificultar el paso del broncoscopio.
- COMPLICACIONES.
Entre las posibles complicaciones encontramos: Fiebre, hipoxemia, laringoespasmo, broncoespasmos, neumotórax, aspiración, etc.
- CUIDADOS
ANTES DE LA PRUEBA.
- Estar en ayunas de ocho horas ni consumir alcohol 24 horas antes.
- Es preciso acudir acompañado ya que no se aconseja conducir después de la prueba.
- Si padece alergia a medicamento o toma anticoagulantes debe comunicárselo al médico.
- Debe firma el consentimiento informado, explicar el procedimiento y resolver todas las dudas para que el paciente este tranquilo.
- Informar que tras la prueba debe seguir unas dos horas más sin comer, debido a la anestesia local que puede disminuir el reflejo de deglución.
- Administrar medicación previa al procedimiento.
DURANTE LA PRUEBA.
- Colocar al paciente en decúbito supino.
- Tener preparado el carro de parada.
- Administrar oxigeno vía nasal con una cánula.
- Mantener al paciente monitorizado: pulsioximetría, electro.
DESPUÉS DE LA PRUEBA.
- Controlar las constantes vitales.
- Comprobar tolerancia a líquidos, 2 o 3 horas tras intervención, cuando el paciente recupere el reflejo nauseoso.
- Observar si el paciente presenta signos de disnea o falta de aire, ya que puede ser signo de edema o espasmos laríngeos.
- Anotar cualquier incidencia y registrar las constantes, medicación administrada, etc.
- Avisar al médico ante cualquier complicación.
- Para aliviar las molestias de garganta, recomendar al paciente chupar hielos, chupar pastillas, hacer gárgaras con agua tibia con sal, o tomar fármacos analgésicos prescritos.
- Aconsejar que si presenta fiebre, dificultar respiratoria acudir al médico.