Educación para la Salud. Enseñar a un paciente a cambiar una bolsa de colostomía
Un estoma es una porción de intestino que sale al exterior, por la zona abdominal a raíz de una intervención quirúrgica. Se realiza para eliminar residuos orgánicos al exterior, ya que por el recto no es posible hacerlo.
Autores:
- Estela Domínguez Carranza. Enfermera. (Complejo Hospitalario Juan Ramón Jiménez)
- Penélope Vargas de los Santos (Ansalud Onuba S.L.)
- Juan Manuel Pavón Reyes. Enfermero. (Complejo Hospitalario Juan Ramón Jiménez).
Palabras clave
Cuidados colostomía, estoma, cambio de bolsa, Educación para el paciente.
Introducción
El aspecto del estoma es mucoso, ya que así es la parte interna del intestino.
En una colostomía la parte que se exterioriza es el colon, dependiendo de la zona del colón que se exteriorice las sustancias de desecho tendrán mayor o menor consistencia.
Como mínimo una persona estará con el estoma o con la colostomía 6 meses o el resto de su vida, por lo que es importante que la persona o su familiar de referencia sea capaz de cambiar la bolsa de colostomía. De esta forma podrá llevar una vida lo más normal posible dentro de la incapacidad que supone la bolsa de colostomía, y la recuperación será más rápida y efectiva, ya que el paciente actuará de forma activa en el transcurso de su enfermedad.
El personal de Enfermería es el encargado de enseñar al paciente y a su cuidador como se realiza el cambio de bolsa.
Cuidados de la ostomía. Educación para el paciente como realizar un cambio de bolsa.
Tras la operación, comenzará a salir sustancias de desecho por el estoma a la bolsa de colostomía. Por lo tanto el paciente y un familiar de referencia, un cuidador principal, deberán aprender a cambiar la bolsa de colostomía antes de ser dado de alta del hospital.
Las bolsas con drenaje, normalmente se cambian a la semana.
Elementos que necesita para el cambio de bolsa:
- Bolsa de basura
- Toalla limpia o empapadera
- Gasas o papel para limpiar
- Barrera protectora adicional
- Guantes limpios
- Nueva bolsa de colostomía
- Tijeras, por si es necesario cortar el apósito de la bolsa de colostomía nueva.
Procedimiento:
1º. Saque la bolsa usada, si usa bolsas con drenaje debería vaciarla primero. Para ello colóquese cerca de W.C.
Hay que empezar separando de la piel con cuidado la barrera protectora y el apósito de la bolsa que se pone en contacto con el estoma.
Poner la bolsa de colostomía dentro de la bolsa de basura, cerrarla y tirarla a la basura.
2º. Limpiar alrededor del estoma, para ellos hacerlo con agua y gasas. Hay que limpiar la piel hasta el borde del estoma. Secarlo bien y si es necesario colocar otra barrera protectora.
3º. Poner una nueva bolsa de colostomía. Si la bolsa no viene con barrera precortada hay que medir la abertura del estoma y recortar con las tijeras, siempre un poco más grande que el estoma para que no le haga daño a este con el rozamiento.
Pegarla sobre el estoma, si se usa una bolsa con dos partes, hay que pegar la bolsa a la barrera y apretar ésta contra la piel unos 45 segundos.
Si se usa bolsa con drenaje hay que poner una bolsa colectora en el extremo de la misma.
Cuidado si…
Avisad al médico o personal de enfermería si:
- La piel alrededor del estoma está roja o abierta.
- La piel que está alrededor del estoma supura, sangra, pica, arde o duele.
- La piel que tiene alrededor del estoma tiene manchas blancas.
- El estoma se hincha, cambia de color, sangra sin para o cambia de tamaño.