Clamidia; que es, cuáles son sus síntomas y tratamiento
La clamidia es una de las infecciones de transmisión sexual mas comunes. Es fácil de tratar y curar. Hasta uno de cada de diez jóvenes sexualmente activos tendrán clamidia. Si no se trata, puede causar complicaciones dolorosas y serios problemas de salud como la infertilidad.
AUTORES:
- Cristina Palacín García. Graduada en enfermería
- Sara Poderós Lucas. Graduada en enfermería
OBJETIVOS
- Conocer que es la clamidia
- Saber sus síntomas y su tratamiento
METODOLOGIA
Se ha realizado una revisión bibliográfica en las siguientes bases de datos; ScienceDirect, Medline, Pubmed, Cuiden además de consultar en Google Académico.
Las palabras claves han sido: clamidia, síntomas clamidia, tratamiento clamidia, Chlamydia´s symptoms, Chlamydia´s treatment.
DESARROLLO
¿Qué causa la clamidia?
Chlamydia trachonatis es una bacteria, que se encuentra en el semen y fluidos vaginales del hombre y la mujer que tienen la infección. Se puede pasas fácilmente de una persona a otra a través del contacto sexual. Cualquiera sexualmente activo puede tener y transmitirla. No hace falta tener muchas parejas sexuales.
¿Cómo se pasa la clamidia?
Generalmente se pasa de una persona a otra durante el sexo. Cualquiera puede infectarse si se está en contacto con semen o fluidos vaginales de una persona que ya está infectada.
La bacteria puede vivir dentro de las células del cérvix, la uretra o el recto y algunas veces la garganta y los ojos.
La infección es mas comúnmente pasada:
- A través de sexo vaginal, anal o sexo oral sin protección.
- Compartiendo juguetes (sexuales) si no se lavan o se protegen con un condón cada vez que se usan.
El semen o fluido vaginal infectado en contacto con los ojos puede causar conjuntivitis.
La clamidia también puede ser pasada de una mujer embaraza a su hijo (ver mas adelante).
No esta claro aun si la clamidia puede ser transmitida, transfiriendo semen o fluidos vaginales a los genitales de otra persona mediante los dedos o rozando vulvas.
No se puede contagiar clamidia mediante besos, abrazos, compartiendo baños o toallas, compartiendo piscina, vasos, platos o cubiertos.
¿Cuáles son los signos y síntomas?
Mujeres:
- Sangrado entre periodo y periodo o sangrados mas fuertes.
- Sangrados después del sexo.
- Dolor o sangrado durante el sexo.
- Dolor abdominal.
- Flujo vaginal inusual.
- Dolor al orinar.
Hombres:
- Flujo blanco o turbio que sale del pene.
- Dolor al orinar.
- Dolor en los testículos.
Hombres y mujeres:
Hay síntomas raros si la infección esta en el recto que pueden causar incomodidad y flujo.
La infección en los ojos puede causar dolor e inflamación (conjuntivitis).
La infección en la garganta no es común y generalmente no tiene síntomas.
¿Cómo saber cuando se tiene infección?
El “National Chamydia Screening Programme” en Reino unido muestra que hay un incremento de factores para clamidia si se tiene menos de 25 años, se tiene una pareja sexual nueva o mas de una pareja y el no usar condón.
Una persona se debería hacer un test si:
- La persona o su pareja piensan que pueden tener síntomas.
- Se ha tenido sexo sin protección con una nueva pareja.
- La persona o su pareja han tenido sexo sin protección con una nueva pareja.
- Durante una examinación vaginal el medico o la enfermera dicen que las células de cérvix se muestras inflamadas o hay flujo.
- El compañero sexual afirma que tiene una enfermedad de transmisión sexual.
- La persona en si tiene otra enfermedad de transmisión sexual.
- Se esta embarazada o planeando.
Se puede seguir teniendo clamidia incluso si el test de la pareja es negativo. Nunca se puede fiar una persona del test de su pareja.
Si se tiene clamidia, es aconsejable comprobar si se tiene alguna enfermedad de transmisión sexual mas ya que se han podido transmitir mas de una al mismo tiempo.
¿Cuanto se debe esperar después del sexo para hacerse el test?
Es importante no retrasar el test. Se puede hacer un test inmediatamente después del sexo, aunque hay veces que se recomienda esperar de 1-2 semanas después de tener sexo. Se puede hacer un test incluso sin tener síntomas.
¿En que consta el test?
Mujeres
- Coger una muestra de las células de dentro de la vagina.
- Un medico o enfermera podrá tomar una muestra de las células del cérvix durante la examinación.
Hombres y mujeres:
- Muestra de orina. Antes de tomar la muestra se informa no orina en 1-2 horas antes de la toma de la muestra.
- Un medico o enfermera podrá tomar una muestra de las células de la entrada a la uretra.
- Si se ha tenido sexo anal u oral el medico o enfermera tomara una muestra de las células del recto y garganta.
- Si se tiene síntomas de conjuntivitis, también se tomará muestra de los ojos.
¿Son precisos los test?
La exactitud de los test depende del tipo de test que se use y el tipo de muestra que se recoja. Generalmente son un 90% de precisos. Ya que no hay ningún test que sea un 100% seguro hay una pequeña posibilidad que un resultado se de negativo cuando se tenga una infección.
Se conoce como falso negativo. Esto puede explicar a veces porque se tienen diferentes resultados si se va a una clínica u otra o porque el resultado es diferente al de la pareja.
También es posible aun raro que el resultado salga positivo cuando es negativo.
¿Cuál es el tratamiento para la clamidia?
El usual tratamiento son los antibióticos, que son un 95% de efectivos.
- Tratamiento precoz implica tomar antibióticos (pastilla) de solo una dosis o durante 2 semanas.
- Si hay una alta posibilidad de tener la infección el tratamiento será empezado antes de tener los resultados. Siempre se dará el tratamiento cuando la pareja tenga clamidia.
- También se puede necesitar tratamiento si hay complicaciones.
- Hay que decir al medico o enfermera si se esta embarazada o se cree que se puede estar y si se esta amamantando.
- Los antibióticos que se dan para la clamidia interactúan con la píldora anticonceptiva y el parche.
¿Cuándo desaparecen los síntomas?
La mejoría se aprecia rápido
- El dolor o el flujo al orinar mejora en una semana.
- El sangrado durante periodos o sangrado abundante se mejora al siguiente periodo.
- El dolor pélvico o de testículos mejora rápido, pero desaparece pasadas las dos semanas.
¿Se debe hacer otro test una vez la clamidia ha desaparecido?
Si se toma el tratamiento acorde a la descripción no se necesita otro tratamiento. Se deberá volver hacer otro test si:
- Se cree que se haya podido estar en contacto con la clamidia otra vez.
- Si se tiene sexo sin protección con la pareja antes de que el tratamiento haya terminado.
- Cuando se ha dado un tratamiento que es menos del 95% de efectivo.
- Cuando no se ha completado el tratamiento o seguido según la prescripción.
- Si los signos y síntomas no desaparecen.
- Si el resultado del test es negativo, pero se tienen signos y síntomas.
En estas situaciones se pude repetir el test y es posible necesitar tomar antibióticos otra vez.
Si se ha sido tratada de clamidia durante el embarazo se debe hacer un test si hay una nueva pareja sexual.
¿Qué sucede si la clamidia no se trata?
Sin un tratamiento correcto, la infección puede esparcirse por el cuerpo. Cuanto mas se tiene clamidia mas fácil es tener complicaciones.
En una mujer la clamidia se puede extender a otros órganos reproductores causando enfermedad inflamatoria pélvica. Esto puede dirigir a un dolor crónico de la pelvis, trompas de Falopio bloqueadas, infertilidad, embarazo ectópico. En la mujer la clamidia también puede extenderse al hígado causando dolor e inflamación.
En los hombres la clamidia puede dirigir a una dolorosa infección en los testículos y reducción de la fertilidad.
Raramente la clamidia se puede dirigir a una inflamación de las articulaciones. Esto es conocido como artritis reactiva y a veces acompaña de inflamación de la uretra y del ojo, conocido como Síndrome Reiter.
¿Cuándo se puede tener sexo otra vez?
Se advierte que no se puede tener sexo vaginal, oral o anal hasta terminar el tratamiento ambos, sino puede ser re-infectado o pasar la infección a otra persona. Si se ha dado como antibiótico Azitromicina, durante los próximos 7 días se debe evitar el sexo, si no es posible, hay que usar condón.
¿Se puede saber desde hace cuanto se tiene la infección?
Si se tiene mas de una pareja sexual es difícil saber cuando. El test de la clamidia no dice hace cuanto la infección ha estado ahí.
¿Qué pasa si se tiene clamidia durante el embarazo?
La clamidia en el embarazo esta ligada con abortos espontáneos o parto prematuro
Se puede pasar al hijo durante el embarazo antes de que nazca y esto puede causar inflamación y conjuntivitis o neumonía en el bebé.
Clamidia se puede tratar con antibióticos cuando se esta embarazada o amamantando, pero hay que avisar al medico o la enfermera.
BIBLIOGRAFIA
- Díez, A. Díaz; Infecciones de transmisión sexual: epidemiología y control; 2011; Rev. esp. sanid. penit. vol.13 no.2
- Remy R. Uriona Arce, Litzy Marcela Méndez Delgadillo, Yudy Y. Escobar García; Diagnóstico de clamidia trachomatis por frotis endocervical y sus características epidemiológicas y clínicas en embarazadas hospitalizadas en el h.m.i.g.u. gestión 2007-2008; 2010; Gac Med Bol v.33 n.1
- Cabeza Villón, Evelyn Estefania; Análisis de la población con infecciones genitales por clamidia y trichomona que acuden a consulta en el Centro Oncológico SOLCA de Esmeraldas; 2017
- Otero-Guerra Luis, Fernández-Blázquez Ana, Vazquez Fernando; Diagnóstico rápido de las infecciones de transmisión sexual; 2017; enfermedades infecciosas y microbiología clínica; vol 35; p 444-450
- López–Olmos; Infecciones vaginales y lesiones celulares cervicales(I). Programa de cribado de otras infecciones y ETS simultáneas; 2011; Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia; vol 38; p 208-221