Procedimiento de enfermería para el cribado de metabolopatías
La prueba del talón es una actividad para detectar enfermedades metabólicas a todos los recién nacidos, siendo muy importante su correcta realización. Por ello vemos muy importante que el personal de enfermería este bien formado en la técnica.
María Soledad Luquín Hermoso de Mendoza; Leticia Ruiz Beortegui; Leyre Oroz Lacunza
PALABRAS CLAVE
Cribado, metabolopatías, talón
KEY WORDS
screening, metabolopathies, heel
RESUMEN
La prueba del talón es una actividad para detectar enfermedades metabólicas a todos los recién nacidos, siendo muy importante su correcta realización. Por ello vemos muy importante que el personal de enfermería este bien formado en la técnica.
ABTRACT
The heel test is an activity to detect metabolic diseases in all newborns, its correct performance being very important. Therefore, we see very important that the nursing staff is well trained in the technique.
INTRODUCCIÓN
La prueba del talón es una actividad de salud pública que se realiza a todos los recién nacidos a partir de las 48 horas de vida. Este cribado sirve para detectar desórdenes metabólicos de una manera sencilla y así poder tratarlos de forma precoz.
En cada comunidad está establecido el número de patologías que entran en el screening, pero hay 7 que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad considera obligatorias y son las siguientes:
- Hipotiroidismo
- Fenilcetonuria
- MCADD (Deficiencia de acil-CoA deshidrogenasa de cadena media)
- LCHADD (Deficiencia de 3-hidroxiacil-CoA deshidrogenasa de cadena larga):
- Acidemia glutárica tipo 1
- Fibrosis quística
- Anemia de células falciformes
OBJETIVOS
Describir la correcta realización de la prueba del talón para asegurar un cribado adecuado.
Minimizar el dolor del recién nacido, así como las posibles complicaciones derivadas de esta técnica.
METODOLOGÍA
Material:
- Gasas
- Guantes
- Lanceta específica para esta punción.
- Clorhexidina acuosa
- Tarjeta metabolopatías (papel absorbente Whatman903 o similar)
- Contenedor material punzante
Técnica:
- Explicar el procedimiento a los padres.
- Ofrecer a la madre la colocación del niño al pecho para minimizar el estímulo doloroso.
- Calentar el talón mediante fricción.
- Desinfectar la zona con Clorhexidina acuosa al 2%
- Realizar la punción según el esquema de BLUMENFELD.
- Presionar el pie de manera intermitente para extraer la sangre.
- Se debe desechar la primera gota y recoger las siguientes dejando fluir las gotas para que caigan sobre el papel. Es importante rellenar correctamente los círculos.
- Presionar la zona de punción y colocar un apósito si precisa.
- Identificar la muestra y anotar la fecha y la hora de la obtención.
- Dejar secar la tarjeta en horizontal y a temperatura ambiente.
DISCUSIÓN
Es importante dar a conocer la correcta realización de esta prueba para evitar una serie de errores muy comunes que alteran el resultado o producen lesiones en el recién nacido. Algunos ejemplos son:
- Desinfectar la zona del talón con alcohol o povidona yodada.
- Puncionar en una zona incorrecta dañando así el hueso calcáneo.
- Utilizar lancetas con otra profundidad.
- Utilizar capilares para la recogida de la muestra.
CONCLUSIÓN
El papel de la enfermera es fundamental en la correcta realización de ésta técnica. Ello demuestra la importancia de que se haga de forma sistemática y protocolizada, garantizando así la calidad asistencial.
BIBLIOGRAFÍA
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