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Toma de muestras para la extracción de sangre

Toma de muestras para la extracción de sangre

Los análisis de sangre son muy frecuentes en nuestros días. Pocas son las personas que no se han hecho uno, y menos las que no han oído hablar de ellos.

Autoras:

-María Martínez Melero. Enfermera de la UCI Polivalente del Hospital Universitario Miguel Servet. Grado en enfermería. Máster en Ciencias de la Enfermería. Diplomado en sanidad.

– Paola Oliver Bretón. Enfermera de la UCI Polivalente del Hospital Universitario Miguel Servet. Grado en Enfermería.

 – Beatriz López Perales. Enfermera de la UCI Polivalente del Hospital Universitario Miguel Servet. Grado en enfermería. Máster en Ciencias de la Enfermería. Máster en Cuidados Intensivos.

INTRODUCCIÓN

Los análisis de sangre son muy frecuentes en nuestros días. Pocas son las personas que no se han hecho uno, y menos las que no han oído hablar de ellos. Se utilizan para descartar o confirmar la presencia de muchas enfermedades, así como para el conocimiento del tipo de sangre que tiene una persona en caso de realizarle una transfusión de sangre por pérdida de un volumen importante, ya sea por un accidente o por una intervención quirúrgica. La sangre es uno de los tejidos del organismo humano que, a diferencia del resto, presenta una mayor cantidad de agua en su contenido que le permite ser líquida y recorrer por ello todo el cuerpo. Tiene dos partes fundamentales: la líquida (plasma) donde se encuentran elementos tales como: azúcares (glucosa), grasas (colesterol), proteínas y factores de coagulación; y la celular que consta de: eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

MATERIAL

  • Jeringa con cono lateral, Vacutainer o palomilla.
  • Aguja adecuada teniendo presente la vena seleccionada:
  • Longitud: 25-30 mm.
  • Calibre: 16-21 G.
  • Bisel largo.
    • Compresor o cinta de smach.
    • Guantes desechables o estériles.
    • Torundas de algodón con antiséptico.
    • Tubos de vacío para analítica.
    • Etiquetas identificativas y volante determinado de cada paciente.

PROCEDIMIENTO (según protocolo)

  • Deberemos asegurarnos de la identidad del paciente comprobando el nombre y apellidos con el volante y las etiquetas identificativas.
  • Tranquilizaremos y colocaremos de forma adecuada al paciente.
  • Prepararemos el material necesario.
  • Verificaremos el Volante de Petición de Análisis y rotularemos o colocaremos las etiquetas convenientemente en los tubos. Deberán ser comprobados y completados los datos ausentes, si fuera preciso.
  • Colocaremos el compresor unos 4 cm. por encima de la zona de punción, a una presión suave y mantenido el menor tiempo posible.
  • Seleccionaremos el lugar de punción y limpiaremos la zona con el algodón y el antiséptico. .
  • A continuación realizaremos la extracción que puede realizarse de varias formas:
    • Extracción con jeringuilla: La presión negativa debe ser continuada y ligera para evitar la obstrucción del bisel de la aguja por la pared de la vena.
    • Extracción con sistema de vacío: Como norma general habrá que esperar a que deje de entrar sangre en el tubo, sobre todo si se trata de los que llevan  algún tipo de anticoagulante. Los tubos para prueba de coagulación, con citrato, nunca deben llenarse los primeros debido a que pueden quedar restos de citrato en la zona donde colocamos el sistema de vacío y modificar las demás muestras.

8º. Soltaremos el compresor, extraeremos la aguja y realizaremos la hemostasia mediante la torunda de algodón. La aguja será introducida, sin encapuchar, en los recipientes especiales para ella.

9º. Llenaremos los tubos en los sistemas de vacío. En caso de utilizar jeringuilla, clavaremos la aguja en el tapón del tubo al vacío y dejaremos penetrar la sangre por la presión negativa existente no retirándola hasta que deje de hacerlo. Inmediatamente después, comprobaremos que el volumen de llenado alcanzado ha sido el correcto, fundamentalmente, como ya se ha explicado en el punto 7º, en aquellos que tengan algún tipo de anticoagulante líquido. Posteriormente, invertiremos suavemente, dos o tres veces, los tubos que tengan que mezclarse, que son todos aquellos que lleven anticoagulante u otro tipo de producto, no agitándolos nunca.

10º. Recogeremos las muestras en una gravilla ordenándolos.

COMPLICACIONES

  • Punción que atraviesa la vena.
  • Formación de hematomas.
  • Tromboflebitis.
  • Infecciones por pérdida de integridad de la piel.
  • Punciones múltiples para localizar las venas.
  • Desmayo o sensación de mareo.

BIBLIOGRAFÍA

  • http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion2/capitulo33/capitulo33.htm (“Extracción de muestras de sangre” por Rosa Collado Gómez, María Concepción Mena Moreno, María Isabel Bellón Elipe)
  • http://remi.uninet.edu (Artículos de la Revista Electrónica de Medicina Intensiva )
  • http://www.netdoctor.es/ (Análisis de sangre)

Protocolo de extracción de muestras sanguíneas del Centro de Salud Picarral. C. M. E de la Avenida. Cataluña. Instituto Nacional de la Salud. Zaragoza, 1995.