Plan de cuidados de enfermería tras una mastectomía

Plan de cuidados de enfermería tras una mastectomía

A continuación, se presenta un plan de cuidados de enfermería de una paciente de 43 años que ha sido intervenida de una mastectomía y como se le ayuda a manejar la situación trás la intervención.

AUTORES:

– Alejandro Ferrer Aguiló (Graduado en enfermería por Universidad de Zaragoza)

– Luis García Auría (Graduado en enfermería por Universidad de Zaragoza)

– Alba Calavia Recio (Graduada en enfermería por Universidad de Zaragoza)

– Laura Pérez Herrer (Graduada en enfermería por Universidad de Zaragoza)

– Cristina Aisa Cosío (Graduada en enfermería por Universidad de Zaragoza)

– Sonia Benaiges Blanch (Graduada en enfermería por Universidad de Zaragoza)

RESUMEN

PALABRAS CLAVE: Plan de cuidados enfermero, enfermería.

SUMMARY

Below is a nursing care plan for a patient who has had a mastectomy and is helped to manage the situation after the intervention.

KEY WORDS: care plan nursing, nursing.

INTRDUCCIÓN

Julia es una mujer de 43 años que vive en un pueblo de la provincia de Huesca y actualmente trabaja como profesora de inglés en un instituto de secundaria. Vive con su marido y su hija de 10 años. Su marido es profesor en el mismo instituto que ella.

Viven en un piso muy céntrico y cerca del lugar de trabajo de ambos. El único inconveniente es que su pueblo no tiene hospital y para recibir asistencia sanitaria se tienen que desplazar al hospital más cercano que está a unos 30 minutos de su casa.

Hace unos meses notó un bulto en uno de sus pechos. También notó que le supuraba a través de la aureola cada cierto tiempo. Tras realizarse las pruebas necesarias, le diagnosticaron una neoplasia maligna, pero con una intervención se podría eliminar sin tener que recibir tratamiento quimioterápico.

Tras la intervención quirúrgica se le quito el pecho afectado y se le coloco una prótesis mamaria, pero sin reconstrucción de aureola y pezón. Tuvo gran suerte ya no se vio afectado los ganglios de la axila del pecho afectado y, por tanto, no fue necesario hacer una linfadenectomía evitándose todas las consecuencias que podría haber traído dicho proceso.

Tanto antes como después de la intervención, estaba muy asustada y deprimida puesto que no sabia como iba a quedar todo.

Por ello, tras recibir el alta hospitalaria post intervención acude a la consulta de enfermería de su centro de salud para que le realice las curas del pecho intervenido y asesorarle sobre su nueva situación.

Antecedentes médicos: sin antecedentes médicos.
Antecedentes familiares: ningún antecedente familiar de cáncer de mama.
Antecedentes quirúrgicos:
Alergias: sin alergias conocidas.
No toma ninguna medicación.

VALORACIÓN

Se trata de una mujer que ha sido intervenida de una neoplasia maligna de pecho y han conseguido eliminar por completo el tumor sin afectación de ganglios linfáticos ni metástasis.

Se le puso una prótesis de mama, pero sin hacerle una reconstrucción de la aureola ni pezón.

Puesto que es una persona joven, no se esperaba que le pudiera pasar a ella y está asustada y deprimida por la enfermedad que ha sufrido.

Acude a la enfermera del centro de salud para realizarle las curas post intervención quirúrgica y también para que le informe de que estilo de vida tiene que llevar a partir de ahora para evitar recaídas y conocer recomendaciones.

La siguiente valoración se hace de acuerdo con las necesidades básicas de Virginia Henderson.

OXIGENACIÓN:

Manifestación de dependencia: No se observa ninguna alteración del patrón de oxigenación.
Manifestación de independencia: Respira correctamente sin necesidad de oxigenoterapia.
Datos que considerar: No se observan.

ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN:

Manifestación de dependencia: No ser observa ninguna alteración del patrón de alimentación e hidratación.
Manifestación de independencia: lleva una dieta perfectamente equilibrada basándose en verduras y vegetales del huerto de su padre.
Datos que considerar: Desde hace cinco años es vegetariana y suele elaborarse platos vegetarianos que le recomienda su dietista. Cada cierto tiempo se realiza analíticas de sangre para comprobar sus niveles de vitamina B12.

ELIMINACIÓN:

Manifestación de dependencia: No se observa ninguna alteración de este patrón.
Manifestación de independencia: Tiene un patrón de eliminación normal.
Datos que considerar: desde que se hizo vegetariana, comenta que le ha mejorado mucho su patrón de eliminación y desde entonces no ha tenido ningún problema de estreñimiento.

MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:

Manifestación de dependencia: No se observa dependencia en dicho patrón.
Manifestación de independencia: Manifiesta un correcto patrón.
Datos que considerar: Va a yoga dos veces a la semana y suele salir a caminar casi todos los días.

SUEÑO Y DESCANSO:

Manifestación de dependencia: Desde que se observo el bulto en el pecho ha tenido problemas para conciliar el sueño, pero no ha sido necesario que le pautaran medición para dormir.
Manifestación de independencia: Con anterioridad a dicho episodio no tenía ningún problema para conciliar el sueño.
Datos que considerar: La semana anterior a la intervención quirúrgica no pudo descansar nada puesto que esto le creaba ansiedad. Por lo tanto, el día anterior a la intervención estaba agotada.

VESTIMENTA:

Manifestación de dependencia: No se observa alteración del patrón de vestimenta.
Manifestación de independencia: Correcto patrón de vestimenta.
Datos que considerar: No se observa.

TERMORREGULACIÓN:

Manifestación de dependencia: No se observa altercación del patrón de termorregulación.
Manifestación de independencia: No se observa altercación del patrón de termorregulación.
Datos que considerar: No se observa.

HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:

Manifestación de dependencia: No se observar alteración del patrón de higiene e integridad de la piel.
Manifestación de independencia: Tiene una correcta higiene e hidratación de la piel.
Datos que considerar: No se observa.

EVITAR PELIGROS AMBIENTALES:

Manifestación de dependencia: No se observa ningún peligro ambiental.
Manifestación de independencia: No se observa ningún peligro ambiental.
Datos que considerar: No se observa.

COMUNICARSE:

Manifestación de dependencia: No se observa alteración en el patrón de comunicación.
Manifestación de independencia: Sigue como siempre con un correcto patrón de comunicación.
Datos que considerar: Después de la intervención, esta triste, con ansiedad y con pocas ganas de comunicarse con los demás. Aunque intenta seguir igual con su vida como lo hacía antes de la intervención.

VIVIR SEGÚN CREENCIAS Y VALORES:

Manifestación de dependencia: No se observa alteración del patrón.
Manifestación de independencia: No se observa alteración del patrón.
Datos que considerar: Es atea.

TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:

Manifestación de dependencia: No se observa alteración de dicho patrón.
Manifestación de independencia: No se observa alteración de este patrón.
Datos que considerar: Actualmente está de baja puesto que hace muy poco tiempo de la intervención. Pero tiene ganas de incorporarse a trabajar lo antes posible, siempre que este recuperada completamente.

PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:

Manifestación de dependencia: No se observa alteración del patrón.
Manifestación de independencia: No se observa alteración del patrón.
Datos que considerar: Con anterioridad a la intervención solía salir a cenar con sus amigos casi todos los fines de semana o hacer un viaje al mes a algún lugar de España. Actualmente, sigue haciendo quedadas con sus amigos pero con menor frecuencia.

APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD:

Manifestación de dependencia: No se observa alteración de dicho patrón.
Manifestación de independencia: Está muy involucrada en aprender sobre sus cuidados y todas las medidas preventivas necesarias.
Datos que considerar: No se observa.

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