Conocimiento sobre algunos aspectos de la sexualidad en adolescentes

Dr. Norberto Torriente Barzaga

Especialista 1^er Grado en Pediatría. Profesor Asistente de Medicina General Integral. MSC en Ciencias en Atención Integral al Niño. Diploma en Nutrición Humana

Dra. Dalis Diago Caballero

Especialista 1^er Grado Medicina Interna. Especialista 2º Grado Medicina General Integral. Master en Ciencias en Atención Integral a la Mujer. Profesora Auxiliar Medicina General Integral

Dra. Benita Martínez Corona. Especialista de primer grado en Obstetricia y Ginecología. MCs. en Investigaciones en Aterosclerosis. MCs. en Atención Integral a la Mujer.

HABANA DEL ESTE. POLICLÍNICO 13 DE MARZO. ISCMH- FACULTAD CALIXTO GARCÍA IÑIGUEZ. CIUDAD HABANA CUBA. 2008

Descripción: original

Resumen

Introducción. En los últimos tiempos se asiste a lo que se ha llamado revolución sexual, determinada por la cada vez más temprana iniciación de las relaciones sexuales en los jóvenes, debido entre otras cosas a cambios en la actitud social hacia la sexualidad y a una maduración sexual más temprana. Esta precocidad en las relaciones sexuales no va paralela a una adecuada educación sexual que brinde al adolescente la información sobre las consecuencias de tal acto, para el cual no están preparados. En el 2006 la prevalencia de infecciones de transmisión sexual fue de un 74.7%.en nuestra área de salud

Objetivo. Determinar el nivel de conocimiento sobre educación sexual en adolescentes de noveno grado de la secundaria básica XI Festival.

Métodos. Se realizó una investigación descriptiva transversal en la ESBU XI Festival de Alamar zona 25. Universo de 200 estudiantes .Criterio de inclusión: todos los estudiantes que voluntariamente quisieran participar, no hubo criterio de exclusión

La información fue almacenada en una base de datos EPIINFO, utilizando el método porcentual y expresándolo en tablas.

Resultados. Un 57% ya tuvieron relaciones sexuales. El rango de edad de mayor tenencia de relaciones sexuales fue entre los 13-14 años con un 68.3%. Entre las infecciones de transmisión sexual (ITS) más conocidas se encontraron el SIDA, Gonorrea y Sífilis con 96.5%, 89% y 78% respectivamente. No usaron protección en sus primeras relaciones sexuales el 69.29%. Las fuentes de mayor información sobre educación sexual fueron: la televisión (51.5%), los maestros (37.5%) y los padres (31%).

Conclusión. Aun el conocimiento sobre la sexualidad es insuficiente y la familia no juega un rol protagónico en ello.

Palabras clave: adolescencia, sexualidad, conocimiento.

Summary

Introduction. In the last times you took hold to what has called you sexual revolution, determined by the every time but early initiation of the sexual relationships in the youths, due among other things to changes in the social attitude toward the sexuality and to a sexual but early maturation. This precocity in the sexual relationships doesn't go parallel to an appropriate sexual education that offers the adolescent the information on the consequences of such an act, for which you/they are not prepared. In the 2006 the prevalence of infections of sexual transmission was of 74.7%.

Objective. To determine the level of knowledge has more than enough sexual education in school of ninth grade of the XI basic secondary

Methods were carried out a traverse descriptive investigation in the ESBU XI Festival of Alamar area 25 Universe of 200 students. Inclusion Approach: all the students that voluntarily wanted to participate, there was not exclusion approach

The information was stored in a database EPIINFO. Using the percentage method and expressing it in charts.

Results. 57% already had sexual relationships. The range of age of more holding of sexual relationships was among the 13-14 years with 68.3%. Among the ITS but well-known they met the AIDS, Gonorrhea and Syphilis respectively with 96.5%, 89% and 78%. They didn't use protection in their first sexual relationships 69.29%. The sources of more information have more than enough sexual education they were: the television (51.5%), the teachers (37.5%) and the parents (31%).

Conclusion. Even the knowledge about the sexuality is insufficient and the family doesn't play a protagonistic list in it.

Key words: adolescence, sexuality, knowledge

Introducción

La adolescencia es un periodo único de rápido crecimiento y desarrollo que incluye las esferas físicas, emocional, cognitiva y social, a través de la cual se pasa de la infancia a la adultez. Esta comienza con los cambios de la pubertad y termina cuando emerge un adulto joven autónomo que puede funcionar a nivel intelectual, sexual y tener vocaciones aceptables para la sociedad. Generalmente comienza entre los 11 y 12 años y termina entre los 18 y 21 años. Algunos autores la dividen en adolescencia: precoz, intermedia y tardía Los adolescentes son un grupo de alto riesgo, su adelantada maduración sexual en la actualidad, lo lleva a la búsqueda de relaciones sexuales tempranas como inicio de su vida sexual activa. [1]

En la actualidad, 2 de los problemas medico sociales más importantes que afectan a la juventud son el embarazo no deseado y las enfermedades de transmisión sexual, y el uso de métodos anticonceptivos puede servir como solución para ambos. [2]

Se plantea que en el mundo existe un incremento anual de un 10% de adolescentes que comienzan sus relaciones sexuales a partir de los 12 años. En nuestro país estadísticas hasta el 2006 más de 2000 adolescentes interrumpieron sus estudios a causa del embarazo, presentaron abortos y matrimonios precoces que terminan en divorcio con la secuela de traumas psicológicos, tanto para la pareja como para el fruto (los hijos). [3,4]

En la actualidad tenemos en el área un índice de interrupciones de embarazo en adolescentes elevado, y el incidencia de embarazo en el 2006 fue de 10.1%. Las infecciones de transmisión sexual, tuvo una prevalencia de un 74.7%, predominando la blenorragia, condiloma, sífilis, muy escasos casos de SIDA solo un caso.

Método

Tipo de estudio: Se realizó un estudio descriptivo, transversal encaminado a determinar el conocimiento sobre aspectos de la sexualidad en los adolescentes.

Lugar: secundaria básica XI festival ubicada en la zona 25 de la localidad Alamar Habana del Este, Ciudad Habana perteneciente al área de salud policlínico 13 de Marzo.

Universo: fue de 200 estudiantes de noveno grado, curso 2006-2007, a los cuales previo consentimiento informado se les aplicó una encuesta individual y anónima, la misma se efectuó en días y horarios diferentes con el fin de ser realizada por los investigadores. La encuesta consistió de 9 preguntas cerradas

Variables: edad, sexo, práctica de relaciones sexuales, edad de su comienzo, conocimiento del riesgo del embarazo, enfermedades que pueden contraerse mediante relaciones sexuales, conocimiento de métodos anticonceptivos, vías de información sobre educación sexual

Procesamiento: Dicha información fue almacenada en una base de datos EPIINFO y procesada en una PC Pentium 4, utilizando el método porcentual y expresándolo en tablas.

Aspectos éticos. Tanto para alumnos, padres y maestros, se tuvo en cuenta los aspectos éticos de la declaración de Helsinki adoptado por la 18 asamblea médica mundial y enmendada en Tokio (1975), Venecia (1983) y Hong Kong (1989).

Resultados

TABLA Nº 1. Distribución de adolescentes con relaciones sexuales según sexo. El 57% manifestaron haber tenido relaciones sexuales, de ellos el 38% del sexo masculino. Fuente: encuesta.

TABLA Nº 2. Edad de las primeras relaciones sexuales en relación al sexo.

114 adolescente manifestaron haber tenido relaciones sexuales.

El 68.3% comenzaron entre los 13 y 14 años, el sexo masculino con mayor frecuencia con un 47.3%, si observamos bien la tabla nos percatamos de un despliegue abrupto en el varón después de los 11 años, sin embargo en la hembra es de menor porcentaje. Fuente: encuesta.

TABLA Nº 3. Criterio sobre el riesgo del embarazo en la adolescencia.

El 62% percibieron como riesgo el daño a la madre, prevaleciendo esta respuesta en el sexo femenino con un 36%.Nos llama la atención que aun el 37.5%, desconoce de los riesgos, de ellos un 31.5 % lo aportan el sexo masculino. Fuente: encuesta.

TABLA Nº 4. Conocimiento de enfermedades que pueden adquirirse mediante las relaciones sexuales. El 96.5% conocen y reconocen al SIDA como una afección adquirida por relaciones sexuales, seguido de la gonorrea y la sífilis, sin embargo pocos conocen sobre la Clamidia, Trichomona y hepatitis, el condiloma también es poco reconocido por estos jóvenes.

Fuente: encuesta.

TABLA Nº 5. Conocimientos de los métodos anticonceptivos. Todos los adolescentes en un mayor o menor grado conocen de la existencia de métodos anticonceptivos, siendo el condón quien se lleve la primacía con un 70% para ambos sexos, creemos que esto se debe a la gran divulgación realizada a todos los niveles, de esta forma también se comportan otros estudios. [5]

Fuente: encuesta.

TABLA Nº 6. Uso de los anticonceptivos en la primera relación sexual según sexo. De los 114 jóvenes que manifestaron haber tenido relaciones sexuales el 69% acudieron a este primer evento sexual sin ninguna protección, así se comportó para ambos sexos, el 46% masculino y un 23% femenino no tuvieron esa precaución

Fuente: encuesta.

TABLA Nº 7. Vía por la que recibieron la información sobre educación sexual. La información recibida por los jóvenes proviene, en primer lugar de la TV (televisión) (51.1%) seguido de maestros (37.5%) y por último de los padres (31%).

Fuente: encuesta.

Discusión

El hecho que existan mayor por ciento de varones con tenencia de relaciones sexuales nos lleva a pensar que aún persisten las concepciones ético, morales alimentadas por el entorno que valoran positivamente la precocidad en la relación sexual en el género masculino, aun la educación en el varón es falocéntrica.

Queremos señalar que un grupo significativo tuvo relaciones sexuales entre los 9 y 12 años, esto se corresponde con lo planteado en diversas literaturas, que cada año un 10% de los adolescentes disminuyen su edad de comienzo de su primera relación sexual y más del 50% de nuestro universo ya tenían actividad sexual, en estudios de Pérez Santana un bajo porcentaje de jóvenes no le interesaban los temas sexuales. [5]

En cuanto a la percepción de riesgo del embarazo nos muestra que todavía hay que informar a estos jóvenes sobre toda la problemática de índole social, económica, familiar y de salud que puede desencadenar un embarazo en la adolescencia. No excluir a los varones sino todo lo contrario, hacerlos responsables también de esta situación. [6]

El nivel de conocimiento sobre las infecciones de transmisión sexual creemos que es bueno, pues conocen de ellas, sobre todo las más frecuentes, teniendo la hegemonía el SIDA. Existen estudios donde se aprecia que las materias que más interesaron a las adolescentes en todos los grados de escolaridad fue el de las infecciones de transmisión sexual (ITS) [1]

Sobre el uso de anticonceptivos en las primeras relaciones sexuales queremos destacar que a pesar de conocer y reconocer el condón, acuden a su relación sexual inicial sin emplear este método tan inocuo. Podemos plantear la baja percepción de riesgo de los adolescentes que incide en su auto cuidado conociendo también la presencia del SIDA como una de las infecciones de transmisión sexual. Es utópico pensar que la adolescente que ha experimentado un embarazo indeseado o una primera relación frustrante ha aprendido la lección. En general, la adolescencia es un período de incertidumbre, en el que la proyección o entendimiento de lo futuro es aún incipiente, lo que impide la posibilidad de anticipar consecuencia [2,7]

La anticoncepción en la adolescencia debe reunir una serie de requisitos por las circunstancias y características especiales de la vida, en general, a esta edad [8] y por ello ha devenido necesidad de salud en los adolescentes[9].es evidente que los medios de difusión como la TV ha jugado un gran rol informativo, la escuela también desempeña algún papel cuyo indicador no llega al 50% y al parecer los padres han tomado conciencia sobre la necesidad de tocar estos temas en el hogar, si lo comparamos con estudios de hace 5 o 10 años anteriores, pero consideramos que aun hay pobre comunicación, teniendo en cuenta el por ciento encontrado sobre los medios de comunicación ¿es que no se reflexiona sobre lo expuesto en la TV en la familia?.Por qué no aprovechar estos espacios.

Otros estudios arrojan la escuela y el hogar como fuente de información muy deficiente siendo personal de salud quien lleve la primacía. [1]

Conclusión

Se debe continuar insistiendo sobre algunos aspectos de la sexualidad en los adolescentes como son la precocidad en relaciones sexuales, la práctica de las mismas sin protección y la problemática del embarazo en estas edades: ¿cómo? Creando formas y fuentes de información de todo tipo

Recomendación

Talleres en casas de transformación del barrio para padres y maestros sobre el manejo del adolescente y sus conductas sexuales, entre otros aspectos de interés.

Bibliografía

1.     Hernández Cabrera Jorge, Pérez Rodríguez Odalys Temas sobre sexualidad que interesan a un grupo de adolescentes en el área de salud Iguará .Rev. Cubana Enfermer 2005;21(2)

2.     Cruz Hernández Jeddú, Yanes Quesada, Marelis Isla Valdés Ariadna Anticoncepción en la adolescencia Rev. Cubana Endocrinol 2007;18(1).

3.     Pérez I, Pérez EF, Plá E. Métodos de anticoncepción en adolescentes. Píldora de emergencia. Aspectos ético-legales. Rev. Pediatr Aten Primaria. 2005; 7(Supl 1):81-7.

4.     Israel López José, Lugones Botell Miguel, Valdespino Pineda Luis Aspectos psicosociales del embarazo en la adolescencia Rev. Cubana MED Gen Integr 2005; 21(3-4)

5.     Santana Pérez Felipe Verdeja Varlla Olga.L. Asociación entre algunos factores psicosociales y el inicio de las relaciones sexuales en adolescentes. Rev. cubana Med.Gen.Integr., v22 n1 ene-mar 2006.

6.     Cortes Alfaro Olga, Marleidis. Fiffe Yuliet, García Roche Rene. Características sociodemográficas y comportamiento sexual y reproductivo en adolescentes y jóvenes. Medicina General Integral, V22 N1ene-mar 2007

7.     Canaval GE, Cerquera GI, Hurtado N, Lozano J. Salud de los adolescentes y regulación de la fecundidad. Inves Educ Enferm. 2006;24(1):26-35.

8.     Martínez J, Serrano I, Doval JL. Anticoncepción hormonal oral en jóvenes II: atención contraceptiva, prescripción, AHO y ETS. En: Álvarez D, Álvarez de Sotomayor, Balasch B, Barranco E, Bernabeu S, et al. Manual de anticoncepción hormonal. Madrid: Ed. SEC; 2005:263-73.

9.     Monterrosa A. Anticoncepción de emergencia: ¿cómo, cuándo y por qué? Rev Med UNAB. 2006;9(1):45-50.