En tal sentido, las investigaciones internacionales: (6) reportan que cada año se suceden más de los millones de muertes infantiles en niños menores de (5 años de edad), 3,9 millones ocurren en el periodo neonatal, la mayoría de las causas prevenibles y casi todas en países pobres; el 20% de las muertes ocurren en el periodo neonatal, se encuentran con las características maternas, en forma general: una población adolescente, algunas tienen asociadas antecedentes de tipo diabetes, hipertensión y que ingresan a los hospitales con amenaza de parto prematuro y rotura de membranas. Predomina la ausencia de control prenatal, gestación menor de 37 semanas, neonatal de peso menor (2500 gramos) y talla menor de 50 cm. Con depresión neonatal y con insuficiencia respiratoria y sepsis, unido a estos las condiciones sociales (7).
Por lo tanto; inicialmente los neonatos pretérmino requieren incubadoras o calentadores radiantes para ayudar a mantener el calor corporal (8), la humidificación ambiente, dentro de la incubadora para la asistencia respiratoria. El calentamiento o enfriamiento lento de los neonatos que se tornan con hipotermia deben ser graduales. Algunos requieren o reciben ventilación mecánica según el estado de inmadurez por la gestación menor de 37 semanas.
Conclusiones se requieren el desarrollo de metodologías efectivas que garanticen la adherencia a las normas y guías de atención materna y perinatal, y de decisiones administrativas y gerenciales que faciliten su cumplimiento (9).
Asimismo el 80% de estos alumbramientos están asociados con infecciones uterinas que no responden a los antibióticos, una vez que se inicia el trabajo de parto, por lo que se observa en neonatos pretérmino un fuerte indicador de mayor riesgo y la necesidad de cuidados intensivos (problemas de salud o de muerte neonatal). El hecho de tener un neonato pretérmino es angustiante para los padres, el vínculo afectivo entre los padres y el hijo los ayuda a conocer las necesidades del neonato. Ellos muestran su individualidad así como su madurez neurológica a través de sus sueños y vigilancia, y su nivel de actividad cuando están despiertos.
Los padres deben mostrar su amor al neonato por medio de su sensibilidad y respuesta ante estos patrones. (10), refiere que se debe reducir las tasas de mortalidad infantil por debajo de 45 x mil debido a que la pobreza y la desigualdad vivida en muchos países latinoamericanos. Los logros en parte se deben a la combinación de múltiples procesos, avance en la atención primaria de salud, alto impacto y bajo costo, programa de vacunación masiva, terapia de hidratación oral, lactancia materna exclusiva, control de niño sano, disposición de agua, mejoramiento de los niveles educativos de la población, servicios básicos, etc. Todas estas estrategias se reconocen como lo globales para fortalecer los sistema de salud, con enfoque de participación comunitaria, lo que hace posible la supervivencia infantil
Es importante para los padres y los cuidadores del neonato disponer del tiempo y energía al tratar de tranquilizar al niño inquieto (meciéndolo, envolviéndolo cómodamente y permitiéndole escuchar sonidos rítmicos, música suave). Además la emoción, el asombro y la impresión. La mayoría de los padres experimentan cierta ansiedad frente a la responsabilidad de cuidar a su neonato, el compromiso familiar que esto implica (11).
Es importante dar a conocer la intervención del cuidado humano, por su enfoque humanista, ampliamente utilizado por la enfermera en su práctica profesional, la cual está sustentada por la Teorizante Watson, J. (1998), quien afirma “Cuidar connota una respuesta personal, la prestación humana de cuidados supone valores, voluntad y compromiso con el cuidado, conocimientos, acciones de cuidar y consecuencias”. La misma autora explica que la ciencia del cuidado es definida como la combinación de las ciencias y las humanidades y no puede ser completamente neutral con respecto a los valores humanos. La filosofía del cuidado humano se refiere al humanismo, el cuidado transpersonal, los factores caritativos, conciencia de cuidado y sanación (12).
El conocimiento se hace cuando se ejecuta el cuidado humano en un sentido espiritual de amor, perseverancia, responsabilidad, generosidad, diálogo, ternura, sensibilidad, calidez, entre otros. (13). En tal sentido las actividades de cuidar desarrolladas por mujeres especialmente las madres están relacionadas al cuidado de la vida humana. Es por esto que esta investigación trata de indagar cuál es el significado del Cuidado Humano Neonatal para las Madres Adolescentes.
Así mismo se evidencia que el cuidado humano de enfermería se traduce como el cuidado con la vida, el cuidado con el ser humano, el cuidado hospitalario, haciendo emerger el sentido a la vida. La condición humana es para desarrollar, en el ser humano, la compasión que le impulsa a cuidar de la vida, reconociendo en su vida y en la del otro una extrema dignidad. Parte de una persona, se amplía a toda sociedad y para todo el cómo, llevando así la paz mundial. (14).
Seguidamente, el cuidado se constituye en el hacer de la enfermera como un modo, una manera, un estilo, un patrón, una dimensión, un sistema, una estructura, un proceso, u otros, con actitudes y estrategias formales e informales, visibles, sentidas, percibidas, que configuran la práctica del ser. Haciendo a través de la salud de los seres humanos en su proceso de vivir. La vida, entendida como proceso de vivir se sustenta sobre el continuo proceso de cuidado mutuo y simultáneo (15).
Por esta razón, el cuidado ocurre en los seres, a partir de ellos y a través de ellos, coexistiendo en la naturaleza donde sus estructuras pueden ser pensadas, ya que están presentes en la organización de la vida de los seres, en sus dominios biológicos, antropológicos, psicológicos, sociológicos y otros. De la misma manera, el cuidado cultural, los conocimientos sobre la antropología de la salud apuntan hacia la importancia del cuidado congruente entre las creencias y valores, hábitos y costumbres de los diferentes grupos sociales. La diversidad cultural en el país, sea de la influencia traída por los inmigrantes o a través de los pueblos nativos, constituyen una riqueza de prácticas en salud importantes, para el conocimiento científico, acercando creencias y saberes a los quehaceres más que adecuados de los grupos poblacionales.
De la misma forma, el cuidado humano, valores y creencias en la asistencia de enfermería, la calidad de la actividad profesional, una oportunidad en el fortalecimiento del cuidado humano y la naturaleza de la cultura institucional significativa culturalmente congruente (16). Seguidamente, para la enfermería su objeto disciplinar es el cuidado, que le permite comprender, interpretar y explicar un fenómeno. La investigación de enfermería comprende los fenómenos que existen y están allí, que influyen en las interacciones del cuidado, para apoyar intervenciones favorables a la vida misma. Los profesionales de enfermería tienen el desafío de generar sus propios conocimientos a través de la investigación y construir su realidad desde su propia perspectiva, es decir su práctica del cuidar. Los fundamentos de enfermería como profesión sustentan conocimientos filosóficos, éticos y biopsicosociales como soporte al desarrollo de la misma.
BIBLIOGRAFÍA
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6. UNICEF (2007). La Reproducción de la mortalidad infantil boletín desafío en America latina y el Caribe.
7. FANEITE, P; Linares, M; FANEITE, J; GOMEZ, R; SABLONE, S; GUEDEZ, J: GONZALEZ, M; (2004) Scielo Revista Obstetricia y Ginecología, Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, Puerto Cabello, estado Carabobo, Venezuela. V.64 Nº 3 Caracas Septiembre. (2004).
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10. NORMAS Oficial Venezolana para la Atención Integral en Salud Reproductiva Venezuela (2000) MSDS.
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13. FERRER, R. Y GONZÁLEZ, R (2005). “Valores Familiares y Valores del Cuidado que poseen los y las Adolescentes egresados como TSU de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Carabobo”. Tesis de grado para optar al título de Magíster en salud Reproductiva.
14. COLLIER, M (1993) Promover la Vida Editorial Interamericana MC Graw Hill España.
15. ERDMANN, A. L.; SOUSA, Francisca Georgina Macêdo de; BACKES, Dirce Stein; MELLO, Ana Lucia Ferreira de. Construindo um modelo de sistema de cuidados. Acta Paulista de Enfermagem, v. 20, p. 180-185, 2007.
16. FIGUERA, E Y VÁSQUEZ, M. (2006) Significado del cuidar humano dentro de la cultura organizacional desde la perspectiva de las enfermeras. Para optar el Titulo de Doctora Cuidado Humano