Estrabismo

 

 

Defecto refractivo

 

 

En el interrogatorio es importante conocer:

 

• Antecedentes familiares de catarata, estrabismo, ceguera, uso de lentes correctoras en varios de la familia, nistagmus.
• Antecedentes prenatales, natales y post natales tales como infecciones virales durante el embarazo, alteraciones en el periparto, hipoxia, traumatismos u otras.
• Prematuridad.
• Daño neurológico del niño.
• Otro antecedente importante que nos puedan referir.

 

Los padres o familiares responsables del niño deben estar atentos también a los siguientes signos:

 

• Dificultades en el aprendizaje.
• Posiciones viciosas de la cabeza.
• Cefaleas frecuentes sobre todo vespertinas o después de actividad visual de cerca.
• Dificultades para mantener la atención.
• Busca cercanía para mirar la televisión o para leer.
• Para leer tiene que seguir la línea del texto con el dedo o con un lápiz.
• Salta palabras o renglones.
• Parpadea con frecuencia.
• Ojos rojos y prurito ocular después de actividades de visión cercana.
• Le molesta la luz.
• Ve borroso o doble.
• Se tapa un ojo para mirar.

 

¿Cuál es la magnitud del problema?

 

• Alrededor del 20% de los niños presentan ametropías o defectos refractivos.
• El estrabismo está presente en un 5-6% de la población infantil.
• La ambliopía es una de las causas más frecuentes de déficit visual en países desarrollados con un 2 a 5% de la población general ^1,7,9.

 

Los MGI y Pediatras que laboran en la Atención Primaria de Salud tienen los conocimientos y las condiciones que permiten detectar precozmente alguna anomalía ocular y derivarla hacia un nivel especializado.

 

¿Qué pruebas puede realizar el médico de APS para ayudar en este aspecto?

 

• Una buena anamnesis, donde recoge antecedentes ya explicados.
• En los controles periódicos y visita a las familias preguntar por algún síntoma o signo que les haga sospechar algún problema visual.
• Explorar los ojos del niño con una fuente de luz que puede ser una linterna para ver si busca la luz y sigue su movimiento, también puede realizarse con algún juguete.
• Comprobar la simetría de los ojos, cómo responden cuando se ocluyen con la mano de forma alternante pues esto normalmente debe provocar una respuesta similar en ambos ojos. Si tolera la oclusión en un ojo y en el otro no, debemos pensar en la posibilidad de un trastorno visual.

 

¿Cómo se ha comportado en nuestra provincia?

 

Estas estadísticas pertenecen al HPU Paquito González Cueto de Cienfuegos durante el quinquenio 2003-2007. Mencionamos solamente algunas de las principales causas de minusvalía visual: ¹³

 

Defectos Refractivos                                        87,6%

Estrabismos                                                   51,2%

Heridas perforantes del globo ocular                  20,3%

Afecciones vítreo-retinianas                              19,6%

Cataratas                                                         6,7%

Ambliopía                                                         3,6%

Nistagmus                                                        1,8%

 

CONCLUSIONES

 

Esto es un mensaje para padres, familiares, médicos, educadores y para todos aquellos que velan y trabajan por la plenitud y calidad de vida de los niños:

Debemos estar alertas, porque entre la ceguera y la visión normal hay un abanico de posibilidades. Chequea la vista de tu pequeño, recuerda: ... los ojos son las ventanas al mundo ¡CUÍDALOS!

 

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 

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