Gráfico 1.

A) IRM T1 axial potenciada. Tumor de intensidad intermedia que separa las carótidas interna y externa izquierdas.

B) IRM T2 coronal potenciada. Tumor hiperintenso con aspecto de " sal y pimienta".

Gráfico 2.

A) Eco Doppler color axial que muestra una masa hipoecoica vascularizada que separa las carótidas interna y externa izquierdas.

B) AngioTAC (reconstrucción VRT) que muestra al tumor hipercaptante en la bifurcación carotídea izquierda y que separa las carótidas interna y externa.

El diagnóstico definitivo es histopatológico aunque en los casos en que sea posible se practicará una citología por aspiración con aguja fina (CAAF). Como en estos tumores ya sean benignos o malignos hay células pleomórficas y multinucleares y mitosis, la malignidad no es realmente un diagnóstico histológico sino clínico basado en la presencia de invasión local y metástasis (6,10). El tratamiento de elección para estos tumores es la resección quirúrgica la cual se realiza en nuestros días con una morbilidad baja (4), aunque recientemente se han reportado el uso de la radioterapia externa y la embolización como opciones terapéuticas (3,10,11).  La conducta expectante no es una opción recomendada pero aceptada en algunos casos (3) como el nuestro en que el paciente rechazó las opciones terapéuticas que se le ofrecieron.

Bibliografía

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