Caso clinico. Diagnostico imagenologico del tumor del glomus carotideo. Presentacion de un caso
Autor: Dr. Héctor Pereira Recio | Publicado:  28/04/2009 | Radiodiagnostico y Radioterapia , Oncologia , Angiologia y Cirugia Vascular , Neurocirugia , Imagenes de Radiodiagnostico y Radioterapia , Imagenes de Angiologia y Cirugia Vascular , Casos Clinicos de Radiodiagnostico y Radioterapia , Casos Clinicos de Neurocirugia , Casos Clinicos de Angiologia y Cirugia Vascular , Casos Clinicos de Oncologia | |
Caso clinico. Diagnostico imagenologico del tumor del glomus carotideo. Presentacion de un caso.2


tumor_glomus_carotideo/IRM_RMN_T1_coronal

 

Gráfico 1.

 

A) IRM T1 axial potenciada. Tumor de intensidad intermedia que separa las carótidas interna y externa izquierdas.

B) IRM T2 coronal potenciada. Tumor hiperintenso con aspecto de " sal y pimienta".

 

tumor_glomus_carotideo/masa_hipoecoica_eco-Doppler

 


tumor_glomus_carotideo/angioTAC_reconstruccion_VRT

 

Gráfico 2.

 

A) Eco Doppler color axial que muestra una masa hipoecoica vascularizada que separa las carótidas interna y externa izquierdas.

B) AngioTAC (reconstrucción VRT) que muestra al tumor hipercaptante en la bifurcación carotídea izquierda y que separa las carótidas interna y externa.

 

El diagnóstico definitivo es histopatológico aunque en los casos en que sea posible se practicará una citología por aspiración con aguja fina (CAAF). Como en estos tumores ya sean benignos o malignos hay células pleomórficas y multinucleares y mitosis, la malignidad no es realmente un diagnóstico histológico sino clínico basado en la presencia de invasión local y metástasis (6,10). El tratamiento de elección para estos tumores es la resección quirúrgica la cual se realiza en nuestros días con una morbilidad baja (4), aunque recientemente se han reportado el uso de la radioterapia externa y la embolización como opciones terapéuticas (3,10,11).  La conducta expectante no es una opción recomendada pero aceptada en algunos casos (3) como el nuestro en que el paciente rechazó las opciones terapéuticas que se le ofrecieron.

 

 

Bibliografía

 

  1. Lotina S, Davidovi L, Havelka M, Vojnovi V, Neskovi V, Stojanov P, Kecman N. Carotid body tumor. Srp Arh Celok Lek. 1997;125 (9-10):278-84.
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  11. Hinerman RW, Mendenhall WM, Amdur RJ, Stringer SP, Antonelli PJ, Cassisi Nj. Definitive radiotherapy in the management of chemodectomas arising in the temporal bone, carotid body and glomus vagale. Head Neck 2001; 23: 363-71



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