Foto 6

Pasados 10 minutos y aliviada la paciente se explora nuevamente sin que existan evidencias endoscópicas de daños a la mucosa esofágica ni gástrica, se realiza radiografía de tórax no existiendo evidencias de neumomediastino.

Comentario

Aunque en la mayor parte de los pacientes adultos con impacto de bolo de carne ocurre en esófago medio y asociado a una patología esofágica de base en este caso no existían estas condiciones. El compás de espera razonable de 12 a 24 horas que habitualmente se da a estos pacientes cuando pueden deglutir saliva antes de realizar la endoscopia por la posibilidad de la progresión al estómago en esta paciente no era pertinente teniendo en cuenta que tenía 6 días de evolución.

El uso del glucagón debe habernos ayudado con cierto grado de relajación del esfínter aunque la paciente no refirió alivio de los síntomas. El hueso en cuestión provenía de una pata de res. Aún nos sigue llamando la atención que la paciente haya soportado durante 6 días el dolor inferido por el cuerpo extraño a nivel del esfínter esofágico inferior y que no presentara complicaciones visibles en la mucosa.

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