·         Unidad de media estancia

 

Es un recurso residencial con carácter hospitalario. Se realizan programas intensivos de rehabilitación. Tipos de pacientes:

 

-          Graves problemas de convivencia

-          No pueden atenderse en medio familiar u otros dispositivos

Estancia de pocos meses a 2 años.

 

·         Unidad de larga estancia

 

Recurso residencial que proporciona cuidados psiquiátricos

Tipos de pacientes:

 

-          Adultos con alteraciones mentales crónicas

-          Deterioro importante

-          Graves dificultades de integración social

 

Otros

 

·         Unidad de atención residencial comunitaria

 

Es un recurso social con equipamiento para la atención en Salud Mental

Se trata de un régimen de convivencia en grupo con soportes y supervisores

Es una alternativa a la atención definitiva en ausencia de familiares

Tipo de pacientes:

 

-          Grado de autonomía superior a las residencias de UME /ULE en algunos similar a la vida familiar

 

·         Programas de integración laboral

 

Son dispositivos comunitarios orientados a pacientes con perspectivas de reinserción social

Objetivo: favorecer la adquisición de hábitos de trabajo e interacción social

Existen varios niveles:

 

-          Talleres ocupacionales

-          Centros especiales de ocupación de soporte

-          Ocupación normalizada

 

5. Consideraciones éticas y legales en Salud Mental

 

1. Consentimiento informado

 

2. Derecho a rechazar el tratamiento u hospitalización. Excepto cuando haya un riesgo alto de lesionarse así mismo o a otras personas, donde se obtendrá una orden judicial

 

3. Confinamiento y medios de inmovilización.

 

Debe usarse como último recurso.

La enfermera debe crear un buen ambiente para evitarlo.

En caso necesario, seguir la política de la institución la cual estará regulada legalmente.

 

4. Confidencialidad. Aspectos que pueden romperla:

 

Hablar de los pacientes en áreas donde otras personas pueden escuchar la conversación

Preguntar a la familia u otras personas cercanas aspectos del paciente a los que el se ha negado

No proteger aquellos datos que puedan comprometer socialmente al paciente

 

5. Violencia y suicidio.

 

Factores a considerar que aumentan su riesgo:

 

-          Aglomeraciones de personas

-          Falta de privacidad

-          Ambientes desagradables

-          Malas actitudes del personal en el trato con los enfermos

 

La protección del riesgo de suicidio comprende:

 

-          Valorar el riesgo

-          Informar al resto del personal del riesgo

-          Garantizar un ambiente de protección

-          Eliminar objetos peligrosos

-          Observación periódica

 

Documentar y registrar el estado del paciente

 

6. Internamiento psiquiátrico

 

Puede ser voluntario o involuntario. En el caso de que fuera involuntario debe hacerse bajo orden judicial.

 

Principios:

 

-          Patria potestad (protección individual)

-          Poder judicial (protección de la sociedad)

 

Ambos casos los decide el juez.

 

Formas:

 

-          Emergencia/ observación

-          Tutela civil

 

La demanda de ingreso la puede hacer la familia o la propia sociedad. Es posible hacerla para protegerlo a él mismo o a la sociedad. La decisión final la tomará el juez, que también decidirá si se le incapacita para tomar decisiones.

 

El tutor puede ser un miembro de la familia y si no tiene, puede serlo un miembro del estado.