Tratamiento

Carcinoma no invasor:

-          Carcinoma ductal in situ (CDIS): mastectomía parcial y radioterapia.

-          Carcinoma lobulillar in situ (CLIS): mastectomía parcial.

Carcinoma invasor

-          Temprano (Estadios I y II): Tratamiento conservador (mastectomía parcial, disección axilar) y radioterapia.

-          Localmente avanzado (Estadios III y IV): quimioterapia à cirugía ® quimioterapia à radioterapia.

-          Carcinoma inflamatorio (IV):

o    Quimioterapia. Si respondeà cirugía à quimioterapia à radioterapia

o    Quimioterapia. Si no respondeà quimioterapia à cirugía à quimioterapia à radioterapia

Recomendaciones para la quimioterapia adyuvante en pacientes con carcinoma de mama invasivo en función del tamaño tumoral, expresión de los receptores estrogénicos (RE) y estado de los ganglios linfáticos.

Ganglios negativos. Se recomienda:

-          Paciente de bajo riesgo: (carcinoma ductal in situ menor o igual a 1 cm o tumores papilar, coloidal o tubular menores de 2 cm): no necesitan quimioterapia.

-          Paciente de riesgo medio: (tumores mayores de 1 cm, pero menores de 2 cm y RE+): tamoxifeno.

-          Paciente de alto riesgo: (RE- de tamaño mayor de 1 cm o mal diferenciado): quimioterapia convencional.

En el embarazo: Cirugía. La radioterapia está contraindicada.

La quimioterapia también está contraindicada por malformaciones en 1º trimestre, pero se puede usar en el 2º y 3^er trimestre.