Abuso, maltrato y violencia en adultos mayores

Dr. Leonardo Strejilevich

Salta, Argentina. 2009.

“El hombre es lobo para el hombre”, Thomas Hobbes.

Esta frase calumnia por demás al lobo. El lobo y el hombre poseen el instinto de matar, pero el lobo mata para saciar el hambre y no para satisfacer sus ansias de dominio o sus impulsos agresivos. Además, el lobo no se degrada hasta el punto de formular una cínica teoría para justificar sus crímenes.

Se exponen en este trabajo, en formato diapositiva y de forma esquemática, conceptos de interés en cuanto al maltrato en Geriatría.

Leviathan de Thomas Hobbes 1651 (hace 358 años)

“Diario de la guerra del cerdo”

Autor: Adolfo Bioy Casares

Ambientado en Buenos Aires, luego de las guerras mundiales. Nos cuenta la historia de Isidro Vidal un viejo que siempre se reúne con sus amigos para disfrutar de una tertulia y los juegos de azar. Todo va bien hasta que caen en la cuenta de que se inicia una cadena de violencia en la ciudad, probablemente esto es muy extraño, sin embargo todos los atentados tienen una característica: las víctimas son viejos. La aparición de un movimiento de jóvenes que quieren terminar con los viejos, a los que llaman cerdos, provoca una grave alteración en la pacífica vida de Isidro Vidal y sus compañeros.

La Gaceta de Tucumán; 15 de junio de 2009

Estadísticas Nacionales – Preocupación

Cada mes mueren 30 ancianos por ataques de delincuentes.
En Argentina, los robos con extrema violencia castigan a las víctimas de edad avanzada. Aconsejan a las familias que estén alertas para prevenir este tipo de hechos. Incremento en relación con 2007.

Blanco fácil. Recomiendan que los ancianos no transiten solos.

Mujeres mayores de Salta

No hay país ni comunidad a salvo de la violencia (OMS)

En el mundo, cada año, 1.6 millón de personas pierde la vida violentamente.

·         Violencia, es la palabra que debe ser empleada en lugar de agresividad.

·         Es un trastorno de conducta en que se liberan, exponen y se direccionan hacia un objeto (hacia fuera o hacia adentro de la persona), componentes agresivos por fallo en los mecanismos de contralor neuropsicológico o social o por psicorreactividad condicionada.

·         La violencia contra los mayores, el maltrato a los mayores y el tratamiento inadecuado a personas mayores, se inscribe en el concepto amplio de violencia familiar.

·         Es un tema nebuloso, del que se habla poco y que pareciera que no existe; es una realidad que no se denuncia y también se piensa que denunciar no es adecuado.

·         Los abusos no sólo se producen en el seno de la propia familia del mayor sino también en las residencias, instituciones de servicios sanitarios y sociales y en la sociedad misma.

Criterios socioambientales de riesgo o vulnerabilidad

·         Vivienda sin tratamiento de excretas,

·         Falta de accesibilidad a la vivienda,

·         Inundaciones,

·         Temperaturas extremas,

·         Inaccesibilidad a los servicios de agua, luz y transporte.

Criterios socioeconómicos de riesgo o vulnerabilidad

·         Pobreza estructural,

·         Ingresos monetarios insuficientes,

·         Discapacidad,

·         Grupo familiar con discapacitado.

Perfil psicosocial. Sociedad “viejista”

Los viejos son considerados:

Enfermos – seniles – deprimidos – asexuados - pasados de moda – diferentes – discapacitados - sin derechos – no pertenecen – son los otros - no importan sus necesidades económicas y sociales – no contribuyen a la sociedad - no producen – gastan demasiado – no interesan

La violencia es multicausal y se destacan las desigualdades sociales por las grandes diferencias en la distribución y acceso a los recursos y el declive económico, empujan al delito y se pone en riesgo la convivencia social por la cantidad de conflictos violentos.

El incremento de la violencia, la indefensión, la criminalidad y la impunidad son proporcionales al deterioro socioeconómico, a la baja calidad de las instituciones, al pobre ejercicio y aplicación de la legislación vigente, al colapso del sistema judicial y policial.

Los viejos suelen convertirse en blanco preferencial de las conductas agresivas de sus propios familiares y por la acción de fuerzas sociales.

Conductas victimizadoras, se producen por:

·         ACCIÓN: abusar, engañar, profanar, violar, robar, hurtar, denostar, insultar, injuriar, ultrajar, maltratar.

·         OMISIÓN: negligencia, descuidar, desatender, olvidar, dejar de, abandonar, despreciar, arrinconar, indiferencia, desuso, desdeñar.

Maltrato físico

·         Lesiones poco frecuentes o de difícil explicación

·         Contusiones, hematomas o marcas de sujeción

·         Fracturas óseas

·         Sobredosis o infradosis de medicamentos

·         Cambios físicos y de comportamiento repentinos

·         Explicaciones extrañas o contradictorias sobre lesiones

·         Retraso en la demanda de asistencia sanitaria tras una lesión

·         Síntomas de abuso sexual

Maltrato psicológico

·         Trastorno o agitación emocional

·         Pasividad

·         Depresión

·         Ansiedad

·         Evasivas y vacilación al hablar directamente

·         Eludir el contacto visual

·         Hipervigilancia

Abuso económico

·         Modificaciones inusuales en las cuentas bancarias

·         Inclusión de nombres en las tarjetas de crédito

·         Cambios repentinos de voluntad en documentos financieros, títulos de propiedad o en declaraciones de herederos

·         Transferencias apresuradas de activos bancarios a otras personas

·         Falta de una adecuada aplicación de los recursos económicos disponibles a las necesidades del titular

Signos sospechosos para identificar abusador

·         Agresiones verbales con amenazas e insultos

·         Privación emocional

·         Coacción que impide que el mayor hable por sí mismo

·         Culpabilización, humillación o infantilización del mayor

·         Descuido de la salud y el bienestar y preocupación por el manejo de los recursos económicos de la persona mayor

·         El viejo suele desempeñar el papel de chivo emisario o ser la parte más delgada del hilo dentro de la estructura familiar y social y por ello se le adjudica muy fácilmente el rol de enfermo.

·         Por estas y otras razones, la tasa de suicidios tiende a aumentar con la edad.

·         La sociedad y la familia no valorizan a los viejos y le cierra todos los caminos.

·         En Argentina la tasa anual de suicidios es de 6,7 por 100.000 habitantes (en primer lugar en América Latina y 11º. en el mundo).

·         El suicidio es una de las 10 principales causas de muerte entre los viejos (12 por 100.000 en la población en general – por encima de los 65 años asciende a 17 por 100.000).

·         De los viejos que amenazan con suicidarse, el 80% lo hace y la mayoría no ha tenido tentativas previas.

DENUNCIAS EN JUZGADOS

El Tribuno; 19 de mayo de 2009. Salta

SALTA VIOLENCIA FAMILIAR EL TRIBUNO 18 DE MAYO DE 2009

Autoridades de la Justicia se reunieron para analizar la situación de Violencia familiar, En salta hay 2 víctimas por hora.

Un informe del Poder Judicial muestra que las más agredidas siguen siendo mujeres; luego, luego, los niños y adolescentes, Los Juzgados están desbordados. Se reunieron magistrados de la región para analizar la situación.

Tratamientos posibles:

·         Programas de educación.

·         Programas de desarrollo social.

·         Programas terapéuticos.

·         Campañas de educación pública. Modificaciones del medio físico.

·         Actividades extraescolares para jóvenes. Formación de policías.

·         Programas de policía comunitaria.

Ley 24.417 (1994) de protección contra la violencia familiar.

·         Cuando maltratas a una persona mayor dejas de ser una persona para convertirte en un miserable delincuente ante el maltratador, tolerancia cero.

·         El grado de indefensión creciente de nuestros adultos mayores, las necesidades sociosanitarias insatisfechas que padecen la mayoría de ellos y las evidentes pruebas de discriminación y victimización a las que están sometidos, nos obligan a analizar participativamente estas cuestiones y elaborar propuestas de actuación validas.

·         La prevención del maltrato a las personas mayores en un mundo que envejece es un asunto de todos.