Hemorragia expulsiva tardia incompleta. Presentacion de un caso clinico.2
Anexos:
Ojo derecho (OD): dermatochalasis
Ojo izquierdo (OI): Inyección cilio conjuntival.
Segmento Anterior:
Ojo derecho (OD): Queratopatía en Banda, neovasos sobre superficie iridiana, catarata complicada
Ojo izquierdo (OI): Botón corneal trasplantado con dehiscencia de sutura en H 7-9, prolapso de masa intraocular, coágulo de sangre que protruye por el sitio de la dehiscencia.
Hipotalamia, se visualiza LIO.
Medios: AO- RRN abolido.
Fondo de ojo: AO - No se visualiza.
Se realiza ecografía ocular al ingreso detectándose gran desprendimiento en beso coroideo y hemorragia en bolsones; una vez hospitalizada iniciamos tratamiento priorizando el control de la tensión arterial, aplicamos antibióticos (tópicos) e hipotensores oculares durante 72 horas, luego es reintervenida para reconstruir el trasplante y mantener la integridad anatómica del globo ocular. No presentándose complicaciones durante el proceder.
Conclusiones
Teniendo en cuenta los antecedentes quirúrgicos de la paciente, la aparición de los signos al examen oftalmológico y los hallazgos ultrasonográficos, se confirma el diagnóstico de la hemorragia expulsiva tardía, incompleta del ojo izquierdo (OI).
Bibliografía
1. Hemorragia supracoroidea. Revisión y aportación de seis casos clínicos. Romero 1M. Salvat 2I. Mendez1 Annals d’oftalmologia 2002;10(1):25-32
2. Chu TG, Green RL. Suprachoroidal hemorrhage. Surv Ophthalmol 1999; 43: 471-486.
3. El tratamiento de las hemorragias supracoroideas masivas. Pastor JC, Baílez C, Aragón J, Rodríguez de la Rúa
4. A case-control study of risk factors for intraoperative suprachoroidal expulsive hemorrhage. Ophthalmology 1991; 98:202-9.
5. Beyer CF, Peyman GA, Hill JM. Expulsive choroidal hemorrhage in rabbits. A histopathologic study. Arch Opthalmol 1989; 107: 1648-1653.
6. “La COLECCIÓN HIGHLIGHTS - Manejo Moderno del Trauma Ocular ” Volumen 3, Edición en Español, 2006 por HIGHLIGHTS OF OPHTHALMOLOGY.
7. Purcell JJ Jr, Krachmer JH, Doughman DJ, Bourne WM. Expulsive hemorrhage in penetrating keratoplasty. Ophthalmology 1982; 89:41-3.
8. Hemorragia expulsiva espontánea: estudio histopatológico. Dres. Triviño A1, Corredera E2, Salazar JJ1, Ramírez AI1, Llanes F3, Ramírez JM1
9. Ingraham HJ, Donnenfeld ED, Perry HD. Massive suprachoroidal hemorrhage in penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol 1989; 108:670-5.
10. Taylor D: Expulsive haemorrhage. Am J Ophthalmol 1979; 78: 961-966.