Bioética y Adulto Mayor

MsC. Dr. Jorge E. Olmo Mora

Médico Especialista de I grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor. Policlínico Universitario “Gregorio Valdés”. Ciudad de La Habana. Cuba

MsC. Dra. Natascha Mezquia de Pedro

Especialista I grado en Medicina Interna. Profesora Auxiliar. Hospital Universitario “Miguel Enríquez”. Ciudad de La Habana. Cuba

1.     Resumen

2.     Introducción

3.     Objetivos

4.     Conceptos y principios básicos de la Bioética

5.     La Bioética y su expresión en la tercera edad

6.     Conclusiones

7.     Recomendaciones

8.     Bibliografía

Resumen

Se realizó una revisión del tema Bioética así como un análisis del cambio demográfico actual, secundario a las tendencias que vienen presentando las tasas de fecundidad y natalidad, fundamentalmente en los países desarrollados así como al desarrollo tecnológico actual. Analizamos además los conflictos bioéticos que se pueden presentar en el contexto en que se desenvuelve actualmente el Adulto Mayor.

Concluimos que este aspecto de la bioética tratado por nosotros ha sido poco abordado en la literatura nacional e internacional y  que es un aspecto importante que cada día interesa a mayor número de personas.

Palabras clave: Adulto Mayor, Bioética, Cambio demográfico, conflicto bioético

Introducción

De acuerdo con la actual tendencia demográfica, la población mayor de 60 años de edad, se ha incrementado en los países de alto desarrollo económico¹, nuestro país no es un país rico, pero cuando del tema salud se trata nos comportamos como tal.

Ha sido prioridad y voluntad política del estado establecer un sistema de acceso amplio y gratuito a los servicios de salud que ha permitido alcanzar indicadores del primer mundo, es explicito por ejemplo cuando vemos nuestras tasa de mortalidad infantil así como la esperanza de vida del cubano al nacer y al alcanzar los 60 años.

Esta situación ha venido a enfrentar a la sociedad a una nueva problemática; la atención a este grupo poblacional en ascenso que tiene además sus características propias y que se acompaña de requerimientos de atención de todo tipo de necesidades, no solo de los enfermos ancianos, sino de la población sana de adultos mayores, ya que existe una enorme carencia de recursos y rezago en relación a las políticas sociales y económicas que se encargan de cubrir todas esas necesidades.

Hay que considerar al adulto mayor como una persona integral, es decir en un contexto holístico, con necesidades físicas o biológicas, psicológicas, sociales y espirituales, y propias^{1, 2}.

Los temas relacionados con la gerontología y la geriatría cada día toman más relevancia, y es de suma importancia reconocer los conceptos y terminologías que se usan en estas áreas, que no quedan exentos de generar controversias en su aplicación, por ejemplo entender que el envejecimiento es un proceso individual de adaptación a las variables condiciones provenientes del propio organismo, del medio o de ambos, cuyo carácter depende de cómo se encaren y resuelven los problemas. 

Aceptar y asumir (valores morales muy importantes) las pérdidas inevitables permitirán al anciano sentirse satisfecho ante la vida. Aquí caemos ya en aspectos propios del campo de la bioética.^{2, 3}

Teniendo en cuenta el cambio demográfico que tiene que asumir la sociedad actual, representado fundamentalmente por un aumento de la población perteneciente al grupo del Adulto Mayor es que hemos decidido realizar este trabajo.

Objetivos

Objetivo general

Hacer una revisión actualizada del término bioética, asociado a las nuevas condiciones que acompañan al adulto mayor en el contexto actual del desarrollo histórico, científico y social.

Objetivos específicos

1.     Profundizar en los aspectos conceptuales de la Bioética

2.     Reconocer los aspectos fundamentales de la vida del anciano en los que se evidencian dilemas bioéticos

Conceptos y principios básicos de la Bioética

El termino bioética aparece por primera vez a principios de la década de los 70³. El desarrollo vertiginoso de todas las ciencias en general y de las Ciencias Medicas en particular, puso al hombre ante nuevos dilemas a los que había que darles respuestas, como se puede apreciar es una disciplina joven pero que estudia temas viejos pues incluye el estudio de las actitudes humanas en el campo de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, examinando todos sus campos a través de los valores, la ética y los principios morales.^{3, 4}

El comportamiento humano deviene como resultado de la vida social del individuo; es la interrelación social, donde los sujetos al mismo tiempo realizan sus ideales adquiridos, que han modificado en correspondencia con las exigencias. 

El mundo individual del sujeto, entre otras particularidades, desarrolla la moral de la época y el régimen moral.  De lo que se trata es de cómo cada sujeto tiende a reconocer y manifestarse en correspondencia con las relaciones sociales en que se desenvuelve. ⁵

Existen individuos que se adelantan a la conciencia de su época y otros que, por el contrario, se atrasan con respecto a ésta, pero independientemente del desarrollo que alcanzan existen normas que la sociedad concreta establece, de obligatorio cumplimiento para sus integrantes. ^{3, 5}

El proceso de diferenciación en la conciencia individual está condicionado por la cultura, educación, economía y moralidad del individuo de forma general, pero concretamente está asociado con la edad y carácter del sujeto.⁵

No se analiza el hecho de la existencia de raíces morales con independencia del grupo etario al que pertenece el sujeto; se trata de que en las edades diferentes, las relaciones morales se encuentran desarrolladas en diversos grados.

La Bioética es una ciencia que tiene sus propios principios, reglas y valores, estos son 4 fundamentales: ^{4, 5}

1. Beneficencia
2. No maleficencia
3. Autonomía
4. Justicia

Es la una forma de la ética aplicada a la salud aunque ya en la actualidad se emprende la búsqueda de una "globalización" que incluye aspectos económicos, políticos y tecnológicos, los cuales se suman a los conceptos morales en un todo armónico.