Polipo de Colon recidivante y Polipectomia Endoscopica. Presentacion de un Caso Clinico
Autor: Dr. Jorge Serra Colina | Publicado:  26/11/2009 | Casos Clinicos de Gastroenterologia , Imagenes de Gastroenterologia , Gastroenterologia | |
Polipo de Colon recidivante y Polipectomia Endoscopica. Presentacion de un Caso Clinico .4

Figura 8: Pedículo del pólipo separado de su base de implantación, luego de realizar la polipectomía

 

polipo_polipectomia_endoscopica/pediculo

 

Figura 9: Pedículo del pólipo colónico y asa de diatermia, después de la polipectomía realizada.

 

polipo_polipectomia_endoscopica/asa

 

Figura 10: Coágulo de la base de implantación del pólipo, luego de realizada la polipectomía.

 

polipo_polipectomia_endoscopica/coagulo

 

En el colon sigmoide la mucosa es de color rosada, también observamos múltiples orificios de aspecto diverticular.

 

Figura nº 11: Presencia de divertículos en el colon sigmoide.

 

polipo_polipectomia_endoscopica/diverticulos_colon_sigmoide

 

Figura 12: Restos del pólipo, se visualiza a la salida, el cual es sacado con ayuda del asa de polipectomía

 

polipo_polipectomia_endoscopica/restos_polipos

 

Informe endoscópico. Conclusiones

 

Polipectomía de colon satisfactoria.

Se envía muestra de pólipo para estudio histológico.

Diverticulosis del colon.

 

Comentario:

 

En este caso se aplica la profilaxis terciaria o vigilancia, ya que el paciente presentó pólipos anteriores. La profilaxis debe hacerse un tiempo después de la polipectomía y el resultado de la biopsia, mediante una colonoscopia, que deberá ser siempre completa.

 

La colonoscopia se hará cada 3 – 6 meses, cada 3 años o cada 5 años en dependencia del número, tamaño y tipo histológico del pólipo encontrado. Va dirigida a identificar lesiones sincrónicas que pasaron desapercibidas en la primera exploración, como lesiones metacrónicas. (3)

 

Los pacientes con adenomas tienen mayor probabilidad de recidivar, especialmente cuando la lesión inicial es múltiple, tiene un tamaño de más de 1 cm o componente velloso.


También hay que considerar los antecedentes familiares.


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