Cuadro 7. Neumonía Nosocomial en pacientes sometidos a Laparotomías exploradoras. Distribución según el uso de medidas de prevención de Infecciones Respiratorias Postoperatoria.
Fuente: Historias Medicas.
Cuadro 8. Frecuencia de Neumonía Nosocomial en pacientes sometidos a Laparotomías exploradoras. Distribución según La Localización de la Neumonía
Fuente: Historias Medicas.
Cuadro 9. Neumonía Nosocomial en pacientes sometidos a Laparotomías exploradoras. Distribución según La Antibioticoterapia utilizada.
Fuente: Historias Medicas.
Cuadro 10. Neumonía Nosocomial en pacientes sometidos a Laparotomías exploradoras. Distribución según La Estancia Hospitalaria.
Fuente: Historias Medicas.
Conclusiones
En el Servicio de Cirugía del Hospital “Adolfo Prince Lara” de Puerto Cabello se encontró un total de 32 casos de Neumonía Nosocomial Postoperatoria en pacientes sometidos a Laparotomías Exploradora, de los cuales:
- La edad más frecuente se encontró entre los rangos de edad de 10 a 20 años y de 50 a 60 años.
- El sexo masculino fue el más común, 68,75% de los casos.
- La mayoría de los pacientes provienen de San Esteban y Taborda Vieja, 13% de los casos.
- El 37% de los pacientes no tenían antecedentes patológicos de importancia y de los que refirieron algún antecedente, el principal fue la Hipertensión arterial.
- La causa de intervención más frecuente fueron Las Heridas por Arma de Fuego penetrantes a abdomen con un total de 14 casos para el 43,75% del total.
- El Hallazgo más común fueron Las Lesiones de asas delgadas, 15 de los casos.
- En un 66% de los casos no se utilizaron medidas de prevención para la aparición de Neumonía.
- La Neumonía Basal Derecha fue el tipo más frecuente, 56% del total, con derrame pleural en un 6%.
- La antibioticoterapia más frecuente, fue la combinación: Sultamicilina– Metronidazol- Amikacina, 21,82%
- No se reportaron muertes por esta causa en el periodo estudiado.
Recomendaciones
- Crear el comité de infecciones del hospital
- Confirmar Radiológica y laboratorialmente los casos en donde se sospeche el diagnostico de Neumonía Nosocomial.
- Registrar el diagnostico de Neumonía en las evoluciones continuas y anotarlas en los diagnósticos finales al egresar el paciente para evitar los subregistros.
- Iniciar los esquemas de prevención para Neumonía en el postoperatorio inmediato de todo paciente sometido a laparotomía exploratoria.
- Complementar los esquemas de prevención utilizados de acuerdo a las condiciones particulares y factores de riesgo de cada paciente.
- Educación y capacitación continúa del personal médico y paramédico de nuestro centro en cuanto a Prevención y Técnica de Fisioterapia Respiratoria.
- Implementar en nuestro centro una unidad de Fisioterapia Respiratoria, destinada a la rápida recuperación de los pacientes en donde fallen las medidas de prevención para Neumonía Nosocomial Postoperatoria.