• Realizar la recogida y análisis de datos de salud o enfermedad de la persona, familia o comunidad, de forma continua y sistemática, en base al marco conceptual de enfermería adoptado para la prestación de cuidados enfermeros en el ámbito de urgencias y emergencias, y en base al conocimiento científico, la concepción de los cuidados enfermeros, los componentes de la situación y la percepción del paciente y su ecosistema.
• Prestar atención integral a la persona, para resolver individualmente o como miembros de un equipo multidisciplinar, los problemas de salud que le afecten en cualquier estadío de la vida con criterios de eficiencia y calidad.
• Someter a triage los pacientes a los que se prestan cuidados en situaciones de emergencias y catástrofes, y aplicar la R. A. C (Recepción – Acogida – Clasificación) a los que se prestan cuidados urgentes en el ámbito extrahospitalario cuando no proceda, o esté superado el triage, determinando la prioridad del cuidado basándose en las necesidades físicas y psicosociales y en los factores que influyan en el flujo y la demanda de pacientes.
• Utilizar con destreza y seguridad los medios terapéuticos y de apoyo al diagnóstico que se caracterizan por su tecnología compleja.
• Establecer una relación terapéutica eficaz con los usuarios para facilitarles el afrontamiento adecuado de las situaciones que padezcan.
• Participar activamente con el equipo multidisciplinar aportando su visión de experto en el área que le compete.
• Formular, implementar y evaluar los estándares, guías de acción y protocolos específicos para la práctica de la Enfermería de Urgencias y Emergencias.
• Gestionar los recursos asistenciales con criterios de eficiencia y calidad.
• Asesorar como experto en el marco sanitario global y en todos los niveles de toma de decisiones.
• Proporcionar educación sanitaria a los usuarios para que adquieran conocimientos de prevención de riesgos y hábitos de vida saludables.

Funciones de Enfermería en los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU).

• Prestar asistencia sanitaria a todos los pacientes que demanden asistencia al dispositivo. Será una actividad atendida por el enfermero/a como integrante de un equipo multidisciplinar.
• Clasificación de pacientes en función de la prioridad.
• Realizará los procedimientos terapéuticos indicados por el responsable de la asistencia.
• Además de las actividades asistenciales indicadas en cada momento, la actuación de Enfermería se centrará en la valoración de constantes vitales: Tensión arterial, Frecuencia cardiaca, Frecuencia respiratoria, Temperatura... y en la realización de pruebas complementarias en función de la patología (glucemia, Electrocardiograma)
• Administrará los tratamientos prescritos por el médico, realizando un seguimiento de los cuidados de enfermería propios para este tipo de pacientes incluidos en los protocolos asistenciales y vías clínicas existentes.
• Colaborar con el médico o en su caso realizar, en condiciones idóneas, el traslado de pacientes que lo precisen al hospital cuando las circunstancias asistenciales lo aconsejen.
• Utilizar adecuadamente los recursos disponibles en aras de una mayor calidad y eficiencia.
• Participar en el desarrollo y mantenimiento de los sistemas de información del centro y los relacionados con su actividad.
• Participar en los programas de investigación, en el plan de formación y en las actividades de mejora de la calidad.
• Cooperación y coordinación con el resto de dispositivos del Sistema Integral de Urgencias y Emergencias.
• Todas aquellas actividades encaminadas a la mejor atención de los pacientes que presenten patologías críticas y urgentes.


IV.- CONCLUSIONES.

La calidad integral de la atención sanitaria supone un proceso de planificación y gestión integrados, que garantice la eficacia de las intervenciones desde el mismo momento que se establece contacto con una persona que tiene un problema de salud hasta la atención y diagnóstico definitivos del mismo.

Los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU) Móviles se definen como equipo de profesionales compuestos por un médico, enfermero/a y técnico de transporte sanitario o celador-conductor y los recursos materiales, encargados de la atención y asistencia en el ámbito extrahospitalario de toda aquella patología de inicio súbito o inesperados, o agudización de una patología previa, que causa disconfort a cualquier persona por estar en ella implicada su salud, basando esta atención en los beneficios que demuestra la evidencia científica, así como en el trato personal, humano y de respeto.

La Enfermería en los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU) Móviles por su formación y conocimientos tiene un cometido muy importante a nivel general.-

Como personal asistencial, conoce todas las técnicas a realizar, puede hacer la valoración inicial, maniobras de SVA (Soporte Vital Avanzado), valoración secundaria o exploración completa del paciente, historia clínica de la asistencia, y puede dar los cuidados necesarios durante el traslado al centro asistencial de referencia.

Como parte del equipo multidisciplinar se comunican, relacionan y comparten recursos, información, investigación, docencia, tecnología y experiencias.

Por todo ello el enfermero/a se hace componente imprescindible del Dispositivo de Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU) Móvil.


V.- PALABRAS CLAVES

• D. C. C. U. (Dispositivo de Cuidados Críticos y Urgencias)
• Enfermería
• Urgencias
• Emergencias
• Equipo multidisciplinar


VI.- RESUMEN.

Los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU) parten de la reorganización y unificación de todas las unidades del S. A. S. que atendían urgencias fuera del ámbito hospitalario: Servicios Especiales de Urgencias, Servicios Normales de Urgencias, Puntos de Atención Continuada, etc., según se recoge en la resolución 1/97 del Servicio Andaluz de Salud (SAS). Actúan como primer eslabón en la cadena asistencial de la emergencia, por lo que es imprescindible en este nivel una dotación diagnóstico terapéutica y una formación específica en emergencias.

Entre las funciones de la Enfermería de los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU) se incluyen la administración de cuidados que abarca desde la prevención a las intervenciones destinadas a salvar la vida. Se valora, diagnostica, planifica, ejecuta y evalúan los cuidados a personas de todas las edades, familia y comunidad, que requieren desde formación básica hasta medidas de soporte vital.

La práctica de la Enfermería de Urgencias y Emergencias tiene un carácter pluridimensional, ya que se lleva a cabo junto a otros grupos profesionales: médicos, técnicos, auxiliares, asociaciones e instituciones. Dentro de este rol, los enfermero/as de los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias (DCCU) se comunican, relacionan y comparten recursos, información, investigación, docencia, tecnología y experiencias.


VII.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

• Jiménez Murillo, L. y Montero Pérez, F.J. “Medicina de Urgencias: Guía Terapéutica”. Ediciones Harcourt. Madrid. 2006.
• Dirección General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud. “Plan Funcional De los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias”. Consejería de Salud Junta de Andalucía. 2003.
• Álvarez Leiva, Chuliá Campos, A,. Hernando Lorenzo “Manual de asistencia sanitaria en las catástrofes”. Madrid 1992. Ed. Ela.
• T. C. Kravis, C. G. Warner. “Urgencias Médicas”. 2ª Edición, Barcelona 1992. Ed. Médica Europea.
• J. R. Soler, V. López. « Manual de Reanimación Cardiopulmonar, Estabilización y Triage del paciente poli traumático”. 2ª Edición, Barcelona 1997. S. A. M. Urgencias Médicas.