Figura 2. Esofagograma (frontal y lateral). Área de recanalización esofágica.

COMENTARIO.

Aunque la complejidad de este caso le confiere cierta relevancia, por el sólo hecho de la supervivencia de la paciente tras las lesiones sufridas y los tratamientos recibidos, lo más llamativo resulta ser la recanalización espontánea del órgano, que evitó una segunda intervención quirúrgica de envergadura para restablecer el tránsito del tubo digestivo, como generalmente se realiza en este tipo de enfermo.

A pesar de su pobre frecuencia se han publicado algunos casos de recanalización espontánea del esófago usando sutura automática con grapas reabsorbibles y no reabsorbibles 6.

Vasquez, en su artículo se refiere a un caso que después de haberse excluido el esófago, se produjo una recanalización espontánea tras presentar un vómito con áscaris lumbricoides que salieron por la boca 7.

La poca frecuencia de este fenómeno y el desconocimiento relativo de su mecanismo de producción le confieren una curiosidad particular que sometido a un análisis científico futuro, podría establecer pautas que incidan en la conducta a seguir frente a este tipo de lesión.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Ignacio Goñi Espíldora. Traumatismo cervical. PMU. [en línea] 2003[fecha de acceso 5 de junio del 2010] URL disponible en: http://www. UrgenciaUC.com
2. Sarra L, Carbajo J, Da Silva A, Bitar J Mariotti M. Traumatismos penetrantes de cuello. Rev Cubana Cir v.46 n.1 Ciudad de la Habana ene.-mar. 2007.
3. Iván Mendoza R. Trauma de cuello. [en línea] Publicado: 01/08/2007. [fecha de acceso 6 de junio del 2010] URL disponible en: http://www.aibarra.org/ Guias/default.htm
4. Emilia Lopez Martin. Trauma cerrado de cuello. Caso Clinico. [en línea] Publicado: 28/11/2006. [fecha de acceso 5 de junio del 2010] URL disponible en: http://www. Portales Casos Clinicos de Cirugia General y Digestiva , Cirugia General y Digestiva.Portalesmedicos.com
5. Vivian Arcila. Ruptura del esófago. [en línea] Publicado: 01/08/2007. [fecha de acceso 6 de junio del 2010] URL disponible en: http://www.aibarra. org/Guias/default.htm
6. Aza González. J. Perforaciones esofágicas. En: Martínez Rodríguez E. Urgencias Quirúrgicas.Asturia. Universidad de Oviedo, 2000. p. 87-106
7. Vasquez J. C.; Montesinos E.; Castillo L.; Rojas L.; Peralta J. Perforación Esofágica y Mediastinitis causada por Espina de Pescado: Reporte de 3 casos. Rev. gastroenterol. Perú v.26 n.4 Lima oct. /dic. 2006.