La mayoría de los pacientes que acuden a los servicios de ecosonografía son mujeres mayores de 50 años de edad, sin embargo, Borum ML (6) reporta que las enfermedades hepáticas afectan tanto a hombres como mujeres, que es a partir de los 50 años de edad se hacen frecuente en las mujeres, lo cual coincide con los resultados de la investigación (tabla 2), al observar una alta proporción de mujeres y en las edades entre 45 y 65 años de aumento de la ecogenicidad hepática.
Al evaluar la distribución del aumento de la ecogenicidad hepática según grados ecosonográficos (tabla 3), se observa una alta proporción de pacientes con aumento de la ecogenicidad hepática grado II, lo cual coincide con lo reportado por Fenkci S, quién señala que el 50% del aumento de la ecogenicidad hepática son de grado II – I (7).
Múltiples son los factores predisponentes identificados como agentes precursores del aumento de la ecogenicidad hepática entre los que se destaca el consumo de alcohol, el tabaco, el sedentarismo, la diabetes mellitus y las hepatopatías de etiología infecciosa y toxica. 8, 9. Al evaluar la distribución de los factores predisponentes identificados (Tabla 4) se observa que los de mayor frecuencia son los hábitos tóxicos y el sedentarismo, lo cual coincide con lo reportado por Wang Z y Fang JG quienes señalan que tanto el consumo de alcohol como el sedentarismo conllevan a un aumento de la grasa en el hígado en más del 50% (8, 9).
Se concluyó que una alta proporción de pacientes presentan aumento de la ecogenicidad hepática, son del sexo femenino, con edades entre 45 y 65 años y de grado II. El hábito tóxico y el sedentarismo son los factores predisponente más frecuencia en los pacientes evaluados. Se recomienda realizar actividades de promoción de salud para mejorar el estado nutricional, disminuir el consumo de alcohol y estimular la práctica de ejercicios físico para mejorar la calidad de vida.
TABLA 1. Distribución de los pacientes con presencia o no de aumento de la ecogenicidad hepática.
TABLA 2. Distribución de los pacientes con aumento de la ecogenicidad hepática según sexo y grupos de edades.
TABLA 3. Distribución de los pacientes con aumento de la ecogenicidad hepática según grado ecosonográfico.
TABLA 4. Distribución de los factores predisponentes identificados en los pacientes con aumento de la ecogenicidad hepática presente o no.
Referencias Bibliográficas
1. Carstens A, Kirberger RM, Spotswood T, Wagner WM, Grimbeek RJ. Ultrasonography of the liver, spleen, and urinary tract of the cheetah (Acinonyx jubatus). Vet Radiol Ultrasound. 2006;47(4):376-383.
2. Pees M, Kiefer I, Krautwald-Junghanns ME, Filippich L, Kiefer J, Oechtering G. Comparative ultrasonographic investigations of the gastrointestinal tract and the liver in healthy and diseased pigeons. Vet Radiol Ultrasound. 2006;47(4):370-375.
3. Pujol FH, Loureiro CL. Replacement of hepatitis C virus genotype 1b by genotype 2 over a 10-year period in Venezuela. J Clin Gastroenterol. 2007;41(5):518-20.
4. World Medical Association Declaration of Helsinki. Ethical principles for medical research involving human subjects Adopted by the 59th WMA General Assembly, Seoul, October 2008.
5. Hamaguchi M, Kojima T, Itoh Y, Harano Y, Fujii K, Nakajima T, Kato T, Takeda N, Okuda J, Ida K, Kawahito Y, Yoshikawa T, Okanoue T.The severity of ultrasonographic findings in nonalcoholic fatty liver disease reflects the metabolic syndrome and visceral fat accumulation. Am J Gastroenterol. 2007;102(12):2716-7.
6. Borum ML.Hepatobiliary diseases in women. Med Clin North Am. 1998;82(1):51-75.
7. Fenkci S, Rota S, Sabir N, Akdag B.Ultrasonographic and biochemical evaluation of visceral obesity in obese women with non-alcoholic fatty liver disease. Eur J Med Res. 2007;12(2):68-73.
8. Wang Z, Xia B, Ma C, Hu Z, Chen X, Cao P. Prevalence and risk factors of fatty liver disease in the Shuiguohu district of Wuhan city, central China. Postgrad Med J. 2007(977):192-5.
9. Fang JG, Zhu J, Li XJ, Li R, Dai F, Song XM, Chen L, Li F, Chen SY. Epidemiological survey of prevalence of fatty liver and its risk factors in a general adult population of Shanghai. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2005;13(2):83-8.