Trastornos de funciones fisiologicas. Sueño y conductas alimentarias. Psiquiatria y salud mental .1
Trastornos de funciones fisiológicas. Sueño y conductas alimentarias. Psiquiatría y salud mental. Apuntes de Enfermería. Apuntes de Medicina.
María Luisa Seco López.
SUEÑO
Los trastornos del sueño pueden ser debidos a:
- causas orgánicas
- causas ambientales
- causas psicológicas
Los problemas de sueño dificultan prestar atención; la memoria afecta mucho al estado de ánimo de la persona.
1. Trastornos del sueño (causa psicológica)
Hipersomnias o somnolencia excesiva. La persona duerme más de lo habitual durante el periodo de vigilia.
A veces suele estar asociado a causas médicas o toxicas.
Tipos:
1. Hipersomnia asociada a trastornos psiquiátricos. Está asociada a
• bulimia nerviosa
• anorexia
• periodos de abstinencia en drogadictos
• depresión
• distimias: alteraciones del estado de ánimo
2. Narcolepsias: Hipersomnia critica acompañado de perdida brusca de tono muscular ( cataplejía)
Trastorno de inicio y mantenimiento del sueño (TIMS)
Tipos:
1. Insomnio transitorio y de corta duración. Suele durar pocas noches y está asociada a: causas orgánicas, ingesta de fármacos, situaciones de estrés.
2. Insomnio de larga duración. Cuando durante un periodo de más de 3 semanas hay problemas para dormir se etiqueta de insomnio de larga duración. Está muy relacionado con problemas psiquiátricos como depresiones anoréxicas, …
Trastorno ciclo sueño- vigilia
No hay sincronización del ritmo del sueño. No se sincroniza entre datos externos (luz- oscuridad) y datos internos (ciclo 24hr)
Factores externos que afectan al ciclo: cambios de turno en el trabajo
Factores internos: ciclo circadiano. Es el ritmo de 24hr que modula las funciones fisiológicas del cuerpo y el comportamiento del ser vivo.
TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Al igual que los del sueño, suelen ser de origen multifactorial.
1. Clasificación
1. Trastornos cuantitativos
Por exceso: bulimia nerviosa
Por defecto: anorexia nerviosa
2. Trastornos cualitativos
Se refiere al consumo de sustancias no comestibles. Su frecuencia es baja y se da en personas con grandes trastornos mentales. Esto se conoce con el nombre de PICA
2. Etiología
1. Causas orgánicas. Nauseas o vómitos por problemas físicos, enfermedades que aumentan el apetito como la diabetes mellitus. Por lo que debemos enseñar a la persona a controlar su apetito.
2. Causas sociales. Problemas económicos, de transporte, incapacidad para procurarse alimentos.
3. Causas psicológicas. Desconocimientos o conocimientos erróneos. Patología mental.
3. Trastornos cuantitativos
Anorexia nerviosa
Deseo infrenable de delgadez con resistencia a comer o retener lo ingerido.
Características:
Suelen ser personas hiperactivas, muy trabajadoras, responsables y controladoras.
Tienen un miedo intenso a ganar peso o convertirse en obeso, incluso estando por debajo de lo normal, es decir, peso corporal por debajo del nivel mínimo (85%). Índice de masa corporal (IMC) ≤ a 17´5 Kg. /m2
Hay una alteración del peso y de la silueta corporal, exageración de su importancia, en la autoevaluación hay negación del peligro que comporta un bajo peso.
Puede aparecer amenorrea en las mujeres.
Subtipos:
1. Restrictiva: se refiere a restricciones alimentarías
2. Compulsiva / purgativo: aparición de conductas compulsivas o sensación de atracón y utilización de medios para eliminar los alimentos.
Síntomas asociados:
1. Aspecto demacrado
2. hipotensión
3. bradicardia
4. sequedad de la piel y edemas periféricos
5. petequias
6. color de piel amarillento
7. erosiones dentales
8. cicatrices/ callo en el dorso de la mano
9. estreñimiento
Inicio y curso:
Inicio: adolescencia relacionado con acontecimientos estresantes
Curso: variable, ya que depende de muchos factores personales. Mortalidad a largo plazo.
Factores predisponentes:
1. Individuales:
- Alteraciones cognitivas:
♦ Abstracción selectiva o filtraje: solo se quedan con lo negativo que les dicen
♦ Sobregeneralización: extraen de pequeñas evidencias grandes pensamientos
♦ Personalización: tendencia a personalizarlo todo y comportarse siempre con los demás para intentar ser o no ser como alguien. Hay que decirles que cada persona tiene un valor propio
♦ Pensamiento polarizado: todo es blanco o negro, tienen dificultad par ver cosas intermedias.
- Estructura caracterial: Son personas con gran necesidad de ser queridas o valiosas para alguien, comportándose de manera sumisa y conformista con la persona para conseguirlo.
2. Familiares:
- Predisposición genética
- Estructura y dinámica familiar: la familia no les da responsabilidades y se sienten sobreprotegidos, son personas con muchas exigencias que a veces sobrepasan la capacidad de la propia persona y la llevan al desequilibrio.